2 бактерии в моче при беременности

Содержание

Бактерии в моче при беременности

2 бактерии в моче при беременности

Беременная женщина в течении девяти месяцев сдает множество анализов, это правильно, потому что таким образом можно предотвратить развитие серьезного заболевания. Часто в анализе мочи обнаруживают у беременной бактерии, такое явление называется бактериурия.

Нормой считается показатель, который говорить о том, что мочевыводящая система женщины чиста, в ней нет чужеродных микроорганизмов. Когда в анализе мочи обнаруживаются бактерии, это говорит о инфицировании мочевыводящей системы.

Также это указывает на воспаление в почках – цистит, пиелонефрит, при беременности часто эти заболевания прогрессируют.

Вред бактерий в моче для беременной женщины

Это отражается как на состоянии женщины, так и на состоянии будущего малыша. Часто бактериурия протекает бессимптомно, когда инфицирование является незаметным, нет признаков, которые говорили бы о нем.

Чаще всего пиелонефрит и бактериурия являются причиной, из-за которой случается выкидыш и преждевременные роды. В анализе мочи при обследовании может обнаружится кишечная палочка, могут быть и другие бактерии – энтеробактер, фекальный энтерококк, клебсиелла, стрептококк, стафилококк.

Причины появления бактерий в моче у беременной женщины

Очень много причин их появления, потому что это очень тяжелый период для женщины, создаются разные условия, когда застаивается моча и в ней начинают развиваться бактерии.

Также во время беременности постоянно растет матка, которая давит на почки и не дает им полноценно работать. Часто причиной бактериурии является гормональная перестройка.

Нужно учитывать и физиологические особенности мочеполовой системы беременной женщины, мочеиспускательный канал размещен возле прямой кишки, при этом уретра слишком коротка.

Рискуют заболеть бактериурией женщины, которые не следят за своею половой жизнью, часто и беспорядочно меняют партнеров, или те беременные женщины, которые не соблюдают личную гигиену. Также к группе риска относятся те, кто до беременности имел проблемы с мочеполовой системой.

Часто в анализе мочи обнаруживаются бактерии у женщин с хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, патологическими изменениями в мочевыделительной системе. На проявление бактерий влияет кариес, сниженный иммунитет.

Симптомы бактериурии у беременной женщины

1. Проблемы с мочеиспусканием, возникновение болевых ощущений, жжения.

2. Урина может самопроизвольно выделятся.

3. Тошнота и рвота.

4. Повышение температуры тела.

5. Боль в области поясницы.

6. Боль внизу живота, в мочевом пузыре.

7. Моча имеет мутный цвет и неприятный запах.

8. Может с уретрой выделятся гной.

9. Боль в области промежности.

10. Слабость.

Какие меры принять, если в моче обнаружили бактерии?

Бактериурия при беременности – это частое заболевание, оно возникает еще до того, как женщина забеременела. Если анализы подтвердили, что есть бактерии, нужно срочно начать лечение. Потому что, если этого не делать, могут возникать осложнения разного характера — инфекции в мочевыводящей системе, почках, из-за этого возникает не вынашивание и риск сложных родов.

Очень важно при подтверждении данного диагноза, пройти скрининг, который поможет исследовать мочу на разнообразные бактерии.

Почему так важно вовремя беременной женщине сдавать анализ мочи?

Здоровье у беременной женщины может изменяться не в лучшую сторону, потому что многие системные органы не могут справиться с такой нагрузкой, потому так важно вовремя узнать о сбое какой-либо системы и начать своевременную терапию. Потому так важно постоянно сдавать анализ мочи, чтобы следить за состояние здоровья беременной женщины и плода.

Какие заболевания могут стать причиной появления бактерий в моче у беременной женщины?

Бактерии в моче не всегда говорят о том, что у женщины поражена мочевыводящая система, часто женщина неправильно сдает данный анализ.

Если она предварительно не подмывается, проба может показать разнообразные микроорганизмы, которые заселяют слизистую и кожу. Также здесь могут обнаружиться и бактерии кишечника.

Потому так важно повторить в данной ситуации анализ, только при этом соблюдать все правила сбора мочи.

Если бактерии обнаружились в моче, это говорит о том, что в мочевыводящей или половой системах инфекционное заболевание. При половом инфицировании, будет обязательно проведен гинекологический осмотр, взят вагинальный мазок.

При инфекции мочевыводящих путей, бактерии в моче свидетельствуют от таких заболеваниях – цистите, уретрите, гломерулонефрите, пиелонефрите.

Во время беременности почки работают за двоих, потому организм женщины не может с ней справится. Проблемы с мочевыводительной системой являются частой патологией у беременной.

После того, как гинеколог полностью обследует женщину, будет назначено лечение, которое в зависимости о серьезности заболевание будет проходить в домашних условиях или женщину госпитализируют. После того, как женщина пройдет полностью весь курс терапии, она должна сдать повторный анализ мочи, чтобы знать, положительный ли результата или наоборот.

Лечение бактерий в моче у беременных

1. Активация мочевыводящей системы, прием асептических напитков (клюквенный морс).

2. Прием медикаментозных препаратов — группа цефалоспорина, в таблетках, не больше 5 дней. Такой срок щадящей и для беременной женщины и для малыша.

3. В первом триместре возможен прием препаратов группы ампициллин и амоксициллин. Во втором триместре – макролиды.

4. В случаи бессимптомной бактериурии возможно назначение гомеопатии и фитотерапии – Цистон и Канефрон.

5. В случаи осложнений может назначатся серъезный препарат Монурал, который является эффективным уроантисептиком.

6. Очень важно во время лечения следить за своим мочевым пузырем, ни в коем случаи не давать моче застаиваться, как можно больше употреблять мочегонных напитков – морс из клюквы и шиповника.

Итак, очень важно беременной женщине наблюдаться в женской консультации, потому что бактерии в моче при беременности говорят о развитии серьезного заболевания у женщины, потому так важно начать своевременное лечение, чтобы не навредить своему организму, а главное малышу.

Источник: https://medportal.su/bakterii-v-moche-pri-beremennosti/

Из-за чего могут быть бактерии в моче у беременных: причины

Бактерии в моче — это частое явление в период вынашивания малыша, и не всегда ему есть объяснение. В медицине даже существует такой термин, как бактериурия беременных.

Во время беременности бактерии могут попадать в мочу по различным причинам. Постоянно увеличивающая матка создает прессинг на почки, что приводит к нарушению их функциональности и появлению патогенных организмов.

Гормональный дисбаланс, физиологические особенности строения мочеполовых органов, хронические поражения организма, болезни мочевыделительной системы, эндокринные заболевания, снижение иммунитета, проблемы с зубным рядом тоже могут провоцировать появление патогенных микроорганизмов в урине.

Особенно часто среди тех, у кого были выявлены бактерии в моче во время беременности, оказываются женщины, которые не соблюдают гигиену, ведут беспорядочную сексуальную жизнь, а также имеют ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Бактериурия обнаруживается также при хронических болезнях, которые имеют тенденцию обостряться во время вынашивания малыша. К их числу относятся цистит, пиелонефрит, уретрит.

Бактериурия бывает двух типов:

  • истинная, когда возбудители живут и размножаются в урине самостоятельно;
  • ложная, когда потусторонние организмы попадают в мочу с кровяным потоком из отдаленных инфекционных очагов

Какие бактерии могут быть в моче: норма

В норме урина должна быть абсолютно «чистой», то есть без присутствия различных болезнетворных микроорганизмов. Их наличие сигнализирует о патологических процессах в организме, которые требуют незамедлительной терапии и врачебного наблюдения, особенно если речь идет о женщинах в положении.

Если в период беременности наблюдаются нехарактерные изменения урины (помутнение, неспецифический запах), а также возникают дополнительные симптомы (болезненные ощущения внизу живота, слабость и т.п.), то беременная обязана посетить врача и внепланово сдать мочу на исследование. Бактериологический посев позволит выявить тип микроорганизмов и определить степень патологического процесса.

Чем грозят бактерии в моче при беременности: последствия

Болезнетворные микроорганизмы в моче сигнализируют о патологических изменениях в организме будущей мамы, а это уже угрожает нормальному течению беременности и развитию плода. Реальная опасность возникает при бессимптомной бактериурии, когда инфицирование происходит без явных проявлений, что затрудняет своевременное выявление патологии.

Итак, наличие в моче патогенных микроорганизмов может вызвать следующие осложнения:

  • преждевременную родовую активность;
  • прерывание беременности (самопроизвольный аборт);
  • отхождение амниотической жидкости раньше положенного срока;
  • нарушение плацентарной функциональности;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • рождение ребенка с патологическими отклонениями, а также с умственной отсталостью.

Что делать, если обнаружены бактерии в моче при беременности

Чтобы назначить грамотную терапию, врач должен ознакомиться с результатами всех проведенных тестов. Только оценив вид возбудителей и степень развития патологического процесса, специалист сможет подобрать щадящее лечение, которое основывается на следующих принципах:

  • прием безопасных лекарственных препаратов;
  • выбор медикаментов, исходя из срока беременности;
  • постоянное наблюдение у врача;
  • регулярное исследование мочи.

Часто при обнаружении патогенных возбудителей в моче у беременных им назначают антибиотикотерапию. Вид препарата определяется исключительно врачом с учетом триместра и типа возбудителя. Как правило, это лекарства группы цефалоспоринов, реже назначаются медикаменты группы пенициллинов.

К примеру, на ранних сроках беременности врачи допускают применение амоксициллина и ампициллина, во втором триместре допускается назначение макролидов. Курс лечения таблетированными средствами не должен превышать 5 дней. Именно этот срок считается максимально щадящим для женщин в положении и для плода.

Эффективность антибиотикотерапии контролируется повторными посевами.

Помимо приема лекарств женщина в положении должна соблюдать диетическое питание, которое подразумевает употребление продуктов и напитков, снижающих уровень рН в урине и способствующих выведению «грязной» мочи из организма.

Народные средства

При инфекционном заболевании дополнительно назначают применение средств народной медицины, которые обладают мочегонными и бактерицидными свойствами:

  • травяные настои: шиповника, малины, березовых почек, ромашки, земляничных листьев и т.п.;
  • клюквенный морс;
  • клюквенные плоды с сахаром и пчелиным медом;
  • укропный отвар.

Чтобы не волноваться по поводу своего здоровья и не сталкиваться с различными осложнениями в период беременности, каждая женщина должна помнить о профилактике и выполнении всех врачебных рекомендаций.

Во-первых, нужно своевременно сдавать все назначенные гинекологом анализы.

Во-вторых, необходимо соблюдать все правила личной гигиены, от которых зависит здоровье, как будущей мамы, так и ее крохи.

В-третьих, если вам назначили прием медикаментов, то придерживайтесь схемы и дозировки, которые определил врач.

В-четвертых, для забора мочи используйте только стерильную тару, иначе результаты исследования будут недостоверными.

В-пятых, при любых изменениях в организме посещайте врача.

При соблюдении всех вышеописанных рекомендаций самый ответственный период в вашей жизни пройдет спокойно и без каких-либо неприятных сюрпризов.

Специально для nashidetki.net- Марина Амиран

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/bakterii-v-moche-pri-beremennosti.html

Что такое и чем опасна бессимптомная бактериурия у беременных, взрослых и детей?

2 бактерии в моче при беременности

29.01.2017

4 тыс.

2.7 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Выявление бактерий в моче может наблюдаться в трех случаях: загрязнение материала, собранного для анализа, инфекция мочевыделительной системы и наличие у пациента бессимптомной бактериурии. Именно последней и посвятим данный материал.

Согласно определению американского общества инфекционных заболеваний бессимптомная бактериурия представляет собой выделение более 10х5 (для мужчин более 10х3) бактерий на 1 миллилитр мочи у лиц, не имеющих клинической симптоматики инфекции мочевыводящих путей.

Постараемся объяснить проще. Если в моче пациента обнаружены бактерии в количестве, превышающем норму, но при этом человека не тревожат никакие симптомы со стороны мочевыделительной системы (нет резей и жжения при мочеиспускании, нет болей в области мочевого пузыря и почек, нет лейкоцитов в моче и температуры), то такую ситуацию называют бессимптомной бактериурией.

В разных странах частота встречаемости бактериурии составляет 3-25% среди общей популяции. У людей, исходно имеющих нарушение работы мочевой системы, хронические заболевания урологического тракта, а также врожденные аномалии строения мочевых органов распространенность бактериурии гораздо выше и может доходить до 40-50%.

Бессимптомная бактериурия чаще всего наблюдается в следующих группах (см. таблицу 1 ниже).

Категория лицЧастота встречаемости
Девочки-дошкольницыМенее 2%
Беременные2-9,5%
Пожилые женщины 65-80 лет18-43%
Пожилые мужчины 65-80 лет1,5-15,3%
Женщины старше 80 лет18-43%
Мужчины старше 80 лет5,4-21%
Пациенты с повреждением спинного мозга70-100%
Пациенты с сахарным диабетомдо 17,7%
Пациенты после трансплантации почекдо 41% в первый месяц, до 21% – во второй
Катетеризация мочевого пузыряВозрастает на 2-7% за каждый дополнительный день катетеризации

Таблица 1 – Частота бессимптомной бактериурии в разных категориях населения (Источник – Medscape)

1. Когда бактериурия опасна?

В большинстве случаев бессимптомное выделение бактерий с мочой не представляет никакого вреда для организма человека и редко приводит к негативным последствиям.

Исключение составляют лишь определенные группы населения, риск осложнений урологической инфекции у которых гораздо выше, чем в общей популяции.

В группе риска по развитию осложнений бактериурии находятся:

  1. 1Беременные женщины.
  2. 2Лица, с планируемым хирургическим вмешательством на органах мочевыделительной системы.
  3. 3Лица, перенесшие операции на органах мочевыделительной системы и трансплантацию почек.
  4. 4Пациенты с мочевым катетером, особенно установленным на длительный срок.
  5. 5Пациенты со спинальной травмой.
  6. 6Лица с сахарным диабетом, особенно в стадии декомпенсации.

Вместе с тем, не всем пациентам из перечисленных групп риска нужно проводить скрининг бактериурии и назначать лечение.Почему?

Динамическое наблюдение за этими пациентами позволило установить следующие моменты:

  1. 1Скрининг бактериурии и ее лечение в период беременности достоверно позволяет снизить риск развития пиелонефрита.
  2. 2Выявление бактериурии и ее терапия у пациентов с сахарным диабетом не уменьшает частоты развития циститов и пиелонефритов, вместе с тем такой подход способствует возникновению резистетных штаммов микроорганизмов. Поэтому в этом случае оправдан подход – “из двух зол выбираем меньшую”.
  3. 3Выявление бактерий в моче и назначение антибактериальной терапии не улучшает прогноз и не снижает риск урологических осложнений у пациентов со спинальной травмой. Поэтому скрининг в данном случае не оправдан.
  4. 4У лиц с установленным на длительный срок мочевым катетером скрининг на бактериурию не нужен по той же причине, что и у пациентов с сахарным диабетом. Если катетер устанавливается на короткий срок (на 2-3 суток), то антибактериальная терапия бактериурии может быть оправдана.

Таким образом, выявление бессимптомной бактериурии и ее антибактериальная терапия оправданы у трех основных групп:

  1. 1У беременных женщин.
  2. 2У лиц с планируемой операцией на органах мочевыделительной системы.
  3. 3У лиц, перенесших операцию на органах мочевыделительной системы и трансплантацию почек (в первые месяцы).

Для всех остальных категорий населения, имеющих бактериурию, бакпосев мочи в качестве скрининга не проводится, в том числе даже у перечисленных ниже лиц:

  1. 1Небеременных женщин в пременопаузе;
  2. 2Женщин с сопутствующим сахарным диабетом;
  3. 3Престарелых больных, в том числе проживающие в домах престарелых;
  4. 4Лиц с травмами спинного мозга;
  5. 5Пациентов с постоянным наличием мочевого катетера;
  6. 6Пациентов с функционирующей нефростомой;
  7. 7У пациентов с дрожжевыми грибками рода Кандида в моче;
  8. 8У пациентов с почечным трансплантатом при прошествии более, чем 6 месяцев после трансплантации.

2. Бактерии в моче у беременных

Повышенный интерес к наличию бактерий в моче при беременности обусловлен не только широким распространением инфекций мочевыводящих путей, но и тем, что бессимптомная бактериурия часто является причиной осложнений в период вынашивания и инфицирования системы “мать-плод”.

Согласно данным литературы у беременных с инфекционным процессом в мочевой системе примерно на 20-50% чаще регистрируется рождение детей с признаками внутриутробной инфекции.

Бессимптомная бактериурия при беременности является одним из наиболее частых вариантов инфекции мочевых путей и достигает частоты 16,5 % (11). Чаще всего бактериурия рассматривается в качестве фактора риска пиелонефрита.

Основные аспекты негативного влияния бессимптомной бактериурии у беременных:

  1. 1Во время гестации бактериурия может переходить в клинически проявляющееся урологическое заболевание (чаще пиелонефрит). Так, частота возникновения пиелонефрита у здоровых беременных составляет всего 2,8%, тогда как у женщин с бессимптомной бактериурией в отсутствии лечения этот показатель может доходить до 30%. Ряд авторов утверждает, что лечение бессимптомной бактериурии при беременности на ранних сроках в 80% случаев предотвращает возникновение острого пиелонефрита.
  2. 2Наличие очага хронической инфекции, даже при отсутствии симптомов, часто приводит к внутриутробному инфицированию плода, угрозе прерывания беременности, нарушениям прикрепления плаценты, многоводию, маточно-плацентарной недостаточности.
  3. 3Беременные с бактериурией имеют более высокую частоту невынашивания беременности, риск несвоевременных родов и рождения детей с пониженной массой тела.
  4. 4При наличии бессимптомной бактериурии выше риск патологии плаценты, что может выражаться в нарушении дифференцировки ворсин хориона, тромбозах межворсинчатого пространства и воспалении плодных оболочек.
  5. 5Влияние бактериурии беременных на плод сводится к повышению риска его инфицирования (ВУИ), повышению риска задержки внутриутробного развития.

2.1. Критерии диагностики

Доказанное негативное влияние бактериурии на организм матери и плода делает важным ее своевременное выявление с использованием следующих критериев:

  1. 1Обнаружение более, чем 10х5 КОЕ/мл бактерий одного вида в двух различных бактериологических посевах мочи, назначаемых с интервалом не менее 24 часа (сутки) у беременных женщин, не имеющих признаков наличия инфекции мочевой системы.
  2. 2Однократное выявление более, чем 10х5 КОЕ/мл патогенных бактерий при заборе мочи с помощью мочевого катетера.

Строгость перечисленных критериев диагностики обусловлена тем, что при однократном посеве мочи у беременных примерно в 35-40% случаев возможна контаминация микроорганизмами с кожи промежности.

Именно поэтому рекомендован двукратный посев мочи, позволяющий защитить плод и беременную женщину от неоправданной антибиотикотерапии.

На сегодняшний день самый важный критерий бессимптомной бактериурии (наличие бактерий в моче более 10х5 КОЕ/мл), подвергается критике как чрезмерно строгий для беременных, но обосновывается как рациональный, в связи с результатами исследований, при которых выделение бактерий с мочой в титре 10х4 приводило к повышению количества осложнений беременности.

В России диспансеризация беременных с выполнением двухкратного бакпосева мочи на наличие бактериурии до сих пор не проводится в связи с относительной дороговизной, однако в скором времени планируется внедрение более доступных методов диагностики и тест-систем (Дисплайд, бумажные экспресс-тесты).

3. Тактика ведения пациента

Повсеместное назначение антибиотиков для лечения бессимптомной бактериурии не обоснованно и может привести к таким осложнения как:

  1. 1Увеличение частоты инфекций с участием микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии;
  2. 2Развитие нежелательных реакций (в том числе антибиотико-ассоциированной диареи);
  3. 3Реинцицирование организма устойчивой к антибиотикам флорой;
  4. 4Токсическое поражение внутренних органов.

Согласно российским и европейским урологическим рекомендациям, лечение бессимптомной бактериурии рекомендовано ТОЛЬКО у отдельных групп населения, к которым относятся:

  1. 1Беременные женщины (Ib, рекомендательность А);
  2. 2Лица с планируемой резекцией (трансуретрально) предстательной железы (Ib, рекомендательность А);
  3. 3Лица с другими планируемыми травматическими урологическими вмешательствами (IIа, рекомендательность В);
  4. 4Женщины с сохраняющейся более 48 часов катетер ассоциированной бактериурией (в данном случае необходимо рассмотреть вероятность назначения короткого курса антибиотикотерапии) – IIа, рекомендательность В).

Выбор лекарственного препарата производится после определения чувствительности патогена к антибиотикам. Данное исследование непременно сопровождает бакпосев мочи.

3.1. Особенности лечения беременных

Выбор антибактериального препарата для лечения бактериурии у беременной женщины напрямую зависит от степени прохождения его через плаценту, которая ограничивает негативное влияние на плод.

Среди антибиотиков, используемых при беременности, наиболее часто используемыми и безопасными являются В-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

Предпочтительнее использовать антибиотики с узким спектром противомикробной активности, что обеспечивает меньшее негативное влияние на состояние микрофлоры кишечника, а значит реже приводит к развитию антибиотико-ассоциированной диареи.

Выбор схемы терапии для лечения бессимптомной бактериурии при беременности:

  1. 1Препарат выбора – фосфомицин 3 г однократно (желательно на ночь). Фосфомицин обладает высокой клинической активностью относительно большинства уропатогенов. Достаточная для обеспечения антимикробного эффекта концентрация антибиотика в моче сохраняется в течение 3 суток после приема. Доказано, что даже однократный прием фосфомицина при бессимптомной бактериурии эквивалентен 7-дневном приему амоксициллина клавуланата. Если концентрация возбудителей изначально имеет высокую степень, то возможно повторное введение препарата через 24 часа. Более длительный прием фосфомицина не рекомендован, что ограничивает его применение при пиелонефрите;
  2. 2Альтернативные препараты – амоксициллина клавуланат, цефуроксим аксетил, нитрофурантоин. Препараты назначаются перорально в стандартных дозировках курсом на 7 дней.

Современная терапия бактериурии в России далека от совершенства. Согласно данным многоцентровых исследований в 100% случаев беременным с бактериурией назначаются растительные уросептики. Лишь в 14,8% случаев дополнительно назначались антибиотики.

Такой подход к терапии трудно назвать оптимальным. Основными ошибками служат:

  1. 1Назначение лекарственных средств с отсутствием доказанной эффективности (БАДы, травяные сборы);
  2. 2Назначение антибиотиков с уровнем резистентности к ним возбудителей урологических инфекций более 20%;
  3. 3Назначение опасных для развития плода антибиотиков (например, фторхинолоны).

3.2. Бессимптомная бактериурия у детей

Данная патология в детском возрасте встречается крайне редко, преимущественно среди детей с врожденными аномалиями развития мочевых путей.

Бессимптомная бактериурия может обнаруживаться у 30% больных находящихся на гемодиализе. Это связано с уменьшением диуреза, что способствует размножению бактерий.

Бактерии в моче у ребенка без симптомов инфицирования урологического тракта могут обнаруживаться при неправильном сборе материала с использованием нестерильных емкостей (например, моча из горшка, в нестерильный контейнер).

Основными признаками загрязнения исследуемого материала является:

  1. 1Выделение более, чем одного вида бактерий в анализе мочи.
  2. 2Наличие признаков загрязнения (вагинальные эпителиальные клетки, фекалии и др.).

При подозрении на контаминацию материала бактериями извне (с кожи промежности, нестерильная тара) анализ мочи следует повторить.

Для определения тактики ведения ребенка с бактериурией требуется сбор дополнительной информации.

Спорным является вопрос о терапии бессимптомной бактериурии у детей с сахарным диабетом, иммунодефицитом, а также с планируемым проведением инвазивных урологических процедур. В данных случаях случаях вопрос о проведении антибактериальной терапии решается индивидуально лечащим врачом.

  1. 1Урологические инфекции. Европейское урологическое общество. M. Grabe (председатель), T.E. Bjerklund-Johansen, H. Botto, B. Wullt, M. Çek, K.G. Naber, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner. Перевод: К.А. Ширанов. Научное редактирование: Л.А. Синякова. 2011 год;
  2. 2Лопаткин Н.А., Деревянко И.И.

    Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. РМЖ 1997;

  3. 3Э. М. Зулкарнеева. Бессимптомная бактериурия у беременных// ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Росздрава//Уфа. – 2010 г;
  4. 4Никонов А.П.

    Инфекции мочевыводящих путей во время беременности / А.П.Никонов, В.А.Каптильный // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2008г;

  5. 5Н.Ф. Шапошникова, Л.А. Петренко, Л.М. Бражник.

    Инфекции мочевой системы у детей и подростков//Учебно-методическое пособие для слушателей факультета усовершенствования врачей// Волгоград. – 2006г

Источник: https://sterilno.net/urology/analyzes-urine/asymptomatic-bacteriuria-adults-children.html

Бактерии в моче у женщин при беременности: что это значит, причины

2 бактерии в моче при беременности

Женщина, ожидающая ребёнка, для контроля своего состояния периодически сдаёт различные анализы.

Замечательно, когда всё в норме, но что делать, если в анализе мочи у беременной женщины обнаружены бактерии? Наличие патогенных микроорганизмов в моче называется бактериурией и свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочеполовых органах человека.

В этой статье пойдет речь о причинах появления бактерий в анализах мочи, о том, симптомом каких нарушений может быть их наличие, как это может повлиять на плод, как диагностируют и лечат бактериурию.

Причины бактерий в моче

Анализ может показать наличие бактерий в моче при беременности по следующим причинам:

  • из-за того, что моча застаивается в мочевом пузыре и служит питательной средой для патогенной флоры. Обычно это бывает у беременных женщин в последние месяцы перед родами вследствие давления выросшей матки на мочевыводящие органы;
  • гормональная перестройка у беременных женщин. Высокий прогестерон снижает тонус и перистальтику мочевыделительной системы, и моча не отходит как должно, застаивается;
  • вследствие антисанитарии. Если женщина пренебрегает гигиеной, то патогенные микроорганизмы, скопившись снаружи, могут проникнуть в мочеточники и стать причиной воспаления. Его просто избежать, если регулярно и правильно мыть интимные места, вовремя менять прокладки и нижнее белье, которое должно быть из натуральных тканей, пропускающих воздух;
  • беспорядочная половая жизнь может привести к заражению беременной женщины различными заболеваниями, в том числе и самыми разными болезнетворными бактериями;
  • хроническая инфекция, которая активизировалась на фоне ослабления иммунной системы у женщин в период беременности;
  • сахарный диабет у беременных.

Бактерии в урине могут появиться из-за несоблюдения гигиенической процедуры во время сдачи анализа. Тогда требуется пересдача мочи с соблюдением всех санитарных норм.

В чем опасность?

У здоровой женщины в урине не должны находиться бактерии и белки. Присутствие большого количества бактерий и лейкоцитов в анализе мочи может говорить об инфекции в мочевыделительной системе, и возможно воспалительный процесс уже достиг почек.

У женщин в последние месяцы беременности идёт сильная на нагрузка на почки и мочевой пузырь, и они склонны к циститам и пиелонефритам. Воспалительный процесс в почках опасен и для самой будущей матери, и для её ещё не рожденного ребенка.

Важно!Ежедневные прокладки нужно менять каждые 3-4 часа, так как влага, попадающая на них из организма женщины, служит средой для размножения различных бактерий.Он может стать первопричиной преждевременных родов и выкидыша и даже привести к гестозу.

Обычно в урине находят кишечную палочку, а также могут обнаружить протей, энтеробактер, фекальный энтерококк, клебсиелла, стрептококки и стафилококки (в том числе и золотистый).

Эти патогенные бактерии могут добраться до родовых путей и причинить вред плоду, что может привести к выкидышу или стать причиной возникновения патологий у ребёнка. Поэтому так важно вовремя обнаружить и пролечить бактериурию у беременных.

Симптомы наличия бактерий в моче

Бактериурия может проходить бессимптомно, и тогда выявить её могут только анализы. Поэтому беременные женщины не должны пропускать назначенные обследования, ведь бессимптомное протекание болезни может быть опасным для её здоровья и вынашивания ребёнка.

Но чаще всего при бактериурии во время беременности наблюдаются следующие симптомы:

  • дискомфорт и боли во время мочеиспускания;
  • частые мочеиспускания с малым количеством урины;
  • самопроизвольные мочеиспускания;
  • выделения гноя из уретры;
  • неприятный запах и осадок в моче;
  • наличие в урине кровянистых и гнойных элементов;
  • длительная повышенная температура тела;
  • тошнота и слабость (особенно должна насторожить во 2-3 триместрах беременности).

Важно!При соблюдении интимной гигиены нужно учитывать особенности строения половых органов женщины — анальное отверстие находится рядом с влагалищем, и патогенные бактерии могут легко занестись в родовые пути. Струя воды при подмывании должна быть направлена «спереди назад» и мыться нужно от лобка к анусу и никогда — наоборот. При наличии такой симптоматики беременная женщина обязана обратиться к врачу.

Диагностика

Во время беременности женщина систематически сдает общий анализ мочи для контроля, поэтому когда в урине обнаруживаются бактерии, то первым делом анализ нужно пересдать.

Делается это из-за того, что в случае частых анализов есть вероятность нарушения процедуры сбора мочи, а значит, анализ может быть недостоверен.

Поэтому беременная женщина во время сбора урины должна всегда придерживаться санитарных норм. О том, как правильно собирать мочу, ей должна рассказать медсестра во время выписки анализов.

Далее производится бактериальный посев мочи для определения вида патогенной бактерии и определения её чувствительности к антибиотикам.

Этот анализ мочи на бактериурию очень важен для выбора методик последующего её лечения.

Также для диагностики выписываются следующие исследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • обзорная и экскреторная урография;
  • допплерометрия почечных сосудов;
  • ряд скрининговых тестов;
  • анализы крови.

Беременная женщина по результатам обследования должна получить консультацию таких врачей, как уролог, нефролог, гинеколог, терапевт.При беременности также важны такие обследования, как флюорография, первый и второй скрининг, доплер УЗИ, РФМК, ХГЧ, КТР, КТГ, Д-димер, проба Зимницкого, РАРР-А, ЦДК.

Лечение

Для женщин, ожидающих ребёнка, выбираются безопасные, щадящие методики лечения. При назначении лечения всегда учитывается срок беременности, ведь использование многих медицинских препаратов в первом триместре беременности недопустимо. Процесс лечения проходит под наблюдением врача.

Важно!Прием некоторых медицинских препаратов особенно опасен в первые три месяца беременности, так как в этот период закладываются основные органы и системы плода, и их приём может вызвать патологии развития.

Бактериурия лечится правильно подобранными антибиотиками и антибактериальными препаратами. При этом учитываются следующие факторы: результаты бакпосева, сроки беременности, тяжесть протекания болезни (насколько сильное воспаление и дошло ли оно до почек).

При лечении бактериурии пациенту рекомендуется обильное питьё и соблюдение щадящей диеты: не употреблять копчёную, острую и жареную пищу.

В качестве вспомогательного лечения выписывают мочегонные травы и сборы, допустимые для беременных, фитопрепараты («Канефрон» и «Цистон»), гомеопатию. Хороший терапевтический эффект оказывает приём клюквенного морса.

Часто используется лечебная физкультура для беременных с использованием коленопреклонённых поз.

При бессимптомной бактериурии и в первом триместре беременности (если болезнь не зашла далеко) обычно назначаются натуральные средства: «Канефрон» и «Цистон», мочегонные травы, диета.

Спустя две недели после лечения анализы пересдаются. Если бактерии снова обнаружены, то методика лечения пересматривается, подбираются другие лекарственные препараты.

Наличие бактерий в моче у беременных — это тревожный сигнал организма, который нельзя игнорировать, и значит, что без врачебной помощи не обойтись.

Ведь запущенная бактериурия может вызвать инфицирование почек, которые и так испытывают сильную нагрузку.

Правильно подобранное лечение поможет избежать многих рисков для здоровья будущей мамы и плода.

Источник: https://agu.life/bok/1390-bakterii-v-moche-pri-beremennosti.html

Бактериурия беременных и степень ее опасности

О заболевании беременные женщины могут даже не догадываться – симптоматика выражена настолько слабо и нечетко, что заметить какие-то изменения невозможно. Поражение мочевыводящей системы обнаруживается только после лабораторного исследования.

Как правило, в анализах присутствуют золотистый стафилококк (главный враг плода), кишечная палочка, стрептококк, энтеробактер.

Основная опасность наличия этих неприятных микроорганизмов состоит в том, что им не составляет никакого труда проникнуть глубже по родовым путям и распространить инфекцию в непосредственной близости к матке, спровоцировав выкидыш или патологические изменения у плода.

Это – распространенное явление

Наличие бактерий в моче у беременных диагностируют в пять раз чаще, чем у небеременных женщин, что свидетельствует о возрастании благоприятных условий для их развития именно во время вынашивания.

Застой мочи – основная причина появления целых бактериальных колоний. В период развития плода и увеличения матки у беременной женщины появляется постоянное желания посетить туалет, которое она, зачастую, подавляет. Это неправильно: естественные позывы необходимо удовлетворять, освобождаясь от лишней жидкости и лишая болезнетворные бактерии комфортной среды для развития.

Гормональные изменения влекут за собой изменения в режиме и стиле жизни беременной женщины. К сожалению, они же становятся причиной появления бактерий.

Бактериурию диагностируют у каждой пятой беременной, поэтому паниковать и комплексовать при подобном диагнозе не следует – есть много эффективных способов удалить непрошенных «микрогостей» из организма и продолжать наслаждаться ожиданием прекрасного.

Виды и причины заболевания

Медики выделяют две разновидности бактериурии беременных:

  • истинную, когда бактерии самостоятельно размножаются и обитают в моче;
  • ложную, когда микроорганизмы попадают в мочу из отдаленных пораженных участков через кровь.

Причины появления в моче чужеродных частиц имеют разную природу, кроме вышеупомянутых изменений в организме беременной, это и физиологические особенности (слишком близкое расположение мочеиспускательного канала и прямой кишки), и воспалительные процессы в организме (пиелонефрит), и несоблюдение личной гигиены.

Наиболее распространенные причины бактериурии:

  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • гормональная перестройка (возникает в период ранней беременности, когда организм шокирован и утомлен изменениями и работает не на полную силу) и гормональный дисбаланс (возникает на поздних сроках, когда увеличившаяся в размерах матка начинает препятствовать нормальному функционированию соседних органов);
  • несоблюдение личной гигиены , и дело не только в подмывании несколько раз в день, но и в подборе правильного, «дышащего», белья;
  • ведение беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие очага заражения (таковым может оказаться как активная инфекция, так и пассивная – невылеченный кариес, «подзабытая» хроническая половая инфекция и т. д.).

Зачем назначают повторный анализ?

Для исключения врачебной ошибки после обнаружения бактерий в моче обязательно назначают повторный общий анализ. Если исследования снова показывают наличие бактерий, беременной будет назначен целый ряд дополнительных анализов, среди которых химические тесты и посев мочи.

Эти исследования дают более четкую и полную иллюстрацию заболевания, их результаты берут за основу при назначении метода лечения.

Как лечить бактериурию? Наиболее эффективные способы

Самый эффективный из методов избавления от бактерий – антибиотикотерапия. Но слишком увлекаться такими препаратами не рискуют даже женщины в обычном (небеременном) состоянии, что уж говорить о будущих мамочках, переживающих за здоровье еще не рожденного малыша!

И хоть в их случае будут предложены щадящие антибиотики, не вызывающие побочных эффектов, первым этапом лечения будет применение максимально безопасных средств – мочегонных травяных чаев, клюквенного сока, отвара листьев из брусники, а из фармпрепаратов – цистона и канефрона.

Таким способом проводят двухнедельный курс лечения. При неудовлетворительном результате (наличии бактерий) метод заменяют. И здесь уже применение антибактериальных препаратов неизбежно.

Лучший из методов – профилактика

В период беременности на женщину ложится двойная ответственность: теперь она должна заботиться не только о своем здоровье и отчетливо понимать, что от ее состояния зависит не только протекание родов, но и здоровье ребенка.

Идеальный метод противодействия возникновению бактерий – профилактика. Для беременной предупреждение бактериурии заключается в соблюдении трех несложных условий:
1. Регулярная сдача анализа мочи.

Для максимальной достоверности результата необходимо использовать только новые стерильные контейнеры, непосредственно перед анализом отказаться от употребления соленого и острого.

Обязательно придерживаться правил сбора мочи – делать это с утра после подмывания.

2. Проведение гигиенических процедур для половых органов: подмывание в направлении спереди назад чистыми руками и отказ от ношения синтетического белья, которое становится причиной возрастания количества микробов на внешних половых органах.

3. Следование всем рекомендациям лечащего врача. Своевременный прием назначенных препаратов способен предотвратить возникновение патологий.

Кроме того, беременная женщина обязана следить за своим рационом. Да, это понятно, что состояние в этот период настолько изменчиво, что невозможно предугадать, какого кулинарного изыска захочется через пять минут, но все же, ради здоровья малыша несколько ограничьте употребление жирного, соленого, кислого и сладкого.

Источник: https://spuzom.com/bakterii-v-moche-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.