Аденома гипофиза по мкб

Чем опасна микроаденома гипофиза? Виды микроаденомы, признаки и последствия

Аденома гипофиза по мкб

Микроаденома гипофиза (код по МКБ-10 – D35-2) – это объемное образование на гипофизе, которое является доброкачественным и преимущественно размеры его небольшие. Обычно не превышают 1 сантиметра.

Специалисты еще называют этот процесс гиперплазией участков гипофиза. Микроаденома гипофиза является интраселлярным видом аденомы. Эндоселлярная микроаденома гипофиза – когда опухоль выходит за пределы расположения гипофиза и сдавливает близлежащие участки.

Кистозная форма микроаденомы может преобразоваться в злокачественную форму.

Прежде чем узнать, что же такое «микроаденома гипофиза» и чем же она опасна, рассмотрим роль гипофиза в организме человека.

Гипофиз

Гипофиз, несмотря, на небольшой размер, играет огромную роль в правильном функционировании столь сложной системы – человеческого организма. Гипофиз расположен в головном мозге, в так называемой ямке – турецком седле.

Эта анатомическая особенность позволяет защитить ткани гипофиза от каких-либо повреждений извне. Основная функция мозгового придатка – секреция гормонов, которые регулируют функцию некоторых органов эндокринной системы.

Вырабатывается гормон клетками аденогипофиза (передняя часть) и нейрогипофиза (задняя часть).

Многие особенности гормонов, вырабатываемых гипофизом, до конца не изучены. Гипофиз, да и в целом, вся эндокринная система, настолько уникальна и сложна, что до сих пор вызывает массу вопросов у специалистов. Но все же, некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом, в большей или меньшей степени, нам известны. Рассмотрим их:

  1. Тиреотропный гормон – регулирует работу щитовидной железы;
  2. Адренокортикотропный – отвечает за эндокринную функцию надпочечников;
  3. Фолликулостимулирующий гормон – гормон, который отвечает за созревание фолликулов у женщин, а следовательно, способность к деторождению;
  4. Лютеинизирующий гормон – обеспечивает правильное функционирование как мужских, так и женских половых желез. Выработка женского гормона прогестерона и мужского гормона тестостерона также зависит от лютеинизирующего гормона;
  5. Соматотропный – также называют гормоном роста;
  6. Пролактин – основная функция, которого выработка грудного молока. Но кроме этого, у данного гормона ряд других функций, такие как формирование вторичных половых органов, подавление овуляции во время кормления грудью и др.;
  7. Окситоцин – гормон, отвечающий за стимуляцию мышц матки при родовой деятельности.

Этот перечень функций гипофиза неокончателен, но ясно одно – роль гипофиза велика и любое отклонение в его работе приводит к плохим последствиям для здоровья человека.

Одним из таких отклонений является такое заболевание, как микроаденома гипофиза.

Виды микроаденомы и их признаки

Микроаденома, несмотря на незначительные размеры и доброкачественность, именуемая еще как микроопухоль гипофиза, способна подавлять или наоборот, стимулировать большую выработку гормонов гипофиза. Эти два состояния в медицине называют гормонально-активной и гормонально-неактивной микроаденомой.

Источник: http://pro-rak.com/opuholi-mozga/mikroadenoma-gipofiza/

Доброкачественное опухолевое образование или аденома гипофиза у женщин: симптомы, лечение, прогноз выздоровления

Аденома гипофиза по мкб

Аденома гипофиза у женщин чаще возникает в возрасте 30 лет и более. Развитие доброкачественного опухолевого образования сопровождает эндокринно-обменный синдром, нарушения зрения и функций ЦНС.

Опасна ли аденома гипофиза? Какие признаки указывают на раннюю стадию патологических процессов? Влияет ли доброкачественная опухоль на репродуктивную функцию? Можно ли вылечить аденому в тканях гипофиза без операции? Ответы в статье.

Что это такое

Важный орган эндокринной системы располагается на основании черепа, в ямке особого образования – турецкого седла. Опухолевый процесс затрагивает переднюю долю гипофиза. Поражение клеток этой зоны отрицательно влияет на продуцирование многих гормонов: фоллитропина, ТТГ, АКТГ, лютропина, соматотропина, пролактина.

Аденому в тканях гипофиза выявляют у десятой части пациентов с внутричерепными опухолями. Виды: гормонально активная и гормонально неактивная. При первой категории патологических образований, кроме неврологический нарушений, появляются сбои в работе эндокринной системы.

При выявлении аденомы гипофиза женщины должны наблюдаться у невролога и эндокринолога. Нарушение гормонального баланса часто приводит к проблемам с наступлением беременности, нужна квалифицированная помощь гинеколога и репродуктолога.

Для лечения применяют современный метод – «радионож», лучевую терапию, при наличии показаний врачи удаляют аденому гипофиза оптимальным способом (трансаназальным либо транскраниальным методом).

Узнайте о том, на какой день цикла делать УЗИ молочной железы для достоверности результата.

О правилах и особенностях применения корня лапчатки белой от щитовидной железы прочтите по этому адресу.

Причины образования

Современная неврология выделяет несколько факторов, повышающих риск развития аденомы гипофиза:

  • абсцесс мозга;
  • энцефалит;
  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • полиомиелит;
  • травмы черепно-мозговой зоны;
  • церебральная малярия;
  • отрицательное воздействие на плод (радиация, компоненты лекарственных средств);
  • инфекционное поражение отделов нервной системы;
  • длительный прием ОК (оральных контрацептивов);
  • гипотиреоз и первичный гипогонадизм. Происходит избыточная стимуляция гипоталамусом клеток гипофиза на фоне снижения выработки гормонов периферическими эндокринными органами.

Медики считают наиболее вероятными две теории: внутренние «дефекты» аденогипофиза и проблемы с гипоталамической регуляцией (сбой в синтезе рилизинг-гормонов). Опухолевая трансформация клеток гипофиза происходит на фене генетических нарушений либо при гипофункции других органов эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Аденома гипофиза код по МКБ – 10 D35.2.

Виды, формы и стадии недуга

Классификация по размеру патологического образования в гипофизе:

  • пикоаденома. Опухолевидное образование небольшое – до 3 мм;
  • микроаденома. Опухоль не разрастается свыше 2 см;
  • макроаденома. Диаметр новообразования – 2 см и более;
  • гигантская аденома. Опухоль вырастает больше, чем на 4 см.

В зависимости от влияния на гормональный фон, неврологи выделяют два вида аденомы:

  • гормонально неактивная. Проявляются только неврологические и офтальмологические симптомы опухолевого процесса, опухоль не продуцирует гормоны, лечить эту разновидность новообразования проще, чем второй вид аденомы;
  • гормонально активная. Как и клетки гипофиза, эта разновидность опухоли вырабатывает один или несколько видов гормонов. К процессу терапии невролог обязательно привлекает эндокринолога: специалист назначает лечение для коррекции обменных нарушений, стабилизации гормонального фона. Терапия более длительная и сложная, важен комплексный подход для подавления активности опухолевого образования.

Классификация гормонально активных аденом:

  • кортикотропные. Опухолевое образование продуцирует кортикотропины;
  • пролактиновые. Происходит активная выработка гормона пролактина;
  • гонадотропные. Опухоль синтезирует гонадотропины, влияющие на половую и репродуктивную функцию;
  • тиреотропные. Образования вырабатывают тиреотропные гормоны;
  • соматотропные. Ткани аденомы синтезируют соматотропины.

Первые признаки и симптомы

Характерные признаки развития аденомы гипофиза (триада Гирша):

  • эндокринные нарушения;
  • поражение зрения;
  • рентгенография показывает нарушение плотности костей в турецком седле и специфическое состояние дна этой зоны.

На заметку! Клиническая картина патологического процесса во многом зависит от вида опухоли. При гормонально активном новообразовании пациента беспокоят эндокринные нарушения, проблемы с обменом веществ. Если опухоль не вырабатывает собственные гормоны, то проявляется комплекс офтальмологических и неврологических нарушений.

Диагностика

При появлении нарушений, указывающих на опухоль гипофиза, нужно обратиться к неврологу и офтальмологу. Если врач выявит признаки, свидетельствующие о гормональном сбое и нарушении обменных процессов, то понадобится консультация эндокринолога.

Для уточнения диагноза проводят комплексное обследование:

  • рентгенографию области турецкого седла. На снимках хорошо заметна двуконтурность дна и симптомы остеопороза;
  • ангиография головного мозга;
  • анализ для уточнения уровня гормонов гипофиза с применением специфической радиологической методики;
  • проведение МРТ отделов головного мозга, КТ черепа, костей турецкого седла;
  • иммунологическое исследование клеток опухоли;
  • анализ крови для выявления значений тестостерона, пролактина, Т3, эстрадиола, Т4, кортизола;
  • офтальмоскопия, периметрия, оценка качества зрения.

Методы лечения и удаления

План терапии зависит от разновидности аденомы и размера опухоли. Чем меньше новообразование, тем проще добиться положительного результата.

Медикаментозное лечение приемлемо для подавления активности пролактином.

Важно снизить продуцирование избыточного количества гормонов, чтобы восстановить репродуктивную функцию женского организма, снизить риск отрицательного влияния на ЦНС, эндокринную систему.

Для подавления патологического процесса пациентка принимает антагонисты пролактина. Хороший эффект дают препараты Бромкриптин, Каберголин.

Лучевая терапия – действенный метод лечения пико- и микроаденом гипофиза. В зависимости от вида новообразования, нейрохирург выбирает один из методов: протонную терапию, гамма-терапию, введение в ткани опухоли радиоактивного компонента.

Зрительные расстройства у женщин часто возникают на фоне аденомы гипофиза. Полностью восстановить уровень зрения можно при своевременном выявлении опухоли, проведении грамотной терапии.

Если клетки новообразования активно разрастаются, затронут зрительный центр, то офтальмологу сложно добиться отличных результатов.

В некоторых случаях женщина утрачивает трудоспособность на фоне тяжелой эндокринной дисфункции и необратимых дефектов зрения.

Оперативное вмешательство

Что делать с гигантской опухолью и макроаденомой? Врачи предлагают операцию по удалению патологического образования. Хирургическое лечение также показано при развитии осложнений: в головном мозге развиваются кисты, значительно падает зрение, происходит кровоизлияние.

Нейрохирург определяет оптимальный вид удаления. Эффективная эндоскопическая операция трансназальным (через нос) способом. Транскраниальный метод для резекции микроаденом предусматривает трепанацию черепа.

При малоинвазивном эндоскопическом лечении период стационарного наблюдения сокращается до одного-трех дней, рецидивы и осложнения в послеоперационном периоде возникают реже.

Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальную программу реабилитационного курса.

Возможные осложнения

При несвоевременном выявлении опухоли передней доли гипофиза нередко развиваются отрицательные проявления:

  • снижается острота зрения;
  • нарушается метаболизм;
  • появляются проблемы с функционированием репродуктивной системы;
  • наблюдается гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
  • беспокоят неврологические нарушения: головные боли, обмороки, дрожание рук, нарушение координации, проблемы с памятью;
  • ухудшается состояние сосудов и питание головного мозга при компрессии соседних с опухолью структур.

Как правильно наносить Прожестожель гель и при каких заболеваниях рекомендовано применение препарата? У нас есть ответ!

О причинах возникновения поликистоза яичников и о способах лечения недуга прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/kista-v-zheleze.html узнайте о методах лечения и о соблюдении диеты при кисте на поджелудочной железе.

Совместима ли аденома гипофиза и беременность

Этот вопрос волнует женщин репродуктивного возраста. При развитии пролактиномы, продуцирующей большой объем пролактина, забеременеть невозможно, если нет адекватной терапии при подготовке к зачатию.

При других видах аденомы (на фоне оптимальных значений пролактина) наступление беременности не зависит от опухолевого процесса, но возможны сбои гормонального фона, если новообразование вырабатывает свои гормоны. Пациентки с подобной патологией обязательно находятся в стационаре под наблюдением эндокринолога, невролога и гинеколога.

Иногда аденома в тканях гипофиза развивается после наступления беременности. В период вынашивания плода консервативное и оперативное лечение опухоли не проводят. Важно контролировать состояние пациентки, проверять показатели пролактина, остроту и поля зрения.

Важно следить за гормональным фоном, чтобы избежать гипо- и гиперфункции эндокринных органов.

Чтобы сохранить беременность, родить здорового ребенка, пациентка с опухолью периодически (в указанный срок) должна посещать офтальмолога, гинеколога, невролога, эндокринолога.

Прогноз выздоровления

Доброкачественный характер опухоли снижает риск развития онкопатологий на фоне перерождения клеток, но полностью исключать этот вариант нельзя. При активном росте образования происходит компрессия анатомических элементов на соседних участках мозга, возможна малигнизация клеток.

Прогноз лечения аденомы во многом зависит от категории опухоли. Наиболее благоприятный исход после курса лечения показывают микрокортикотропиномы – более 85 % пациентов отмечают восстановление работы эндокринной железы.

При развитии пролактиномы и соматотропиномы уровень положительных результатов снижается до 25 %.

Средние показатели – 65–68 % пациентов полностью выздоравливают после операции по удалению аденомы, рецидивирующий характер патологии отмечен в 10–12 % случаев.

Чем крупнее опухоль, тем выше риск повторного развития патологического процесса после удаления аденомы гипофиза. Послеоперационные рецидивы в некоторых случаях развиваются даже спустя 5 лет после удаления новообразования.

В неврологической практике описаны случаи самоизлечения больных с пролактиномой в тканях гипофиза.

Профилактика

Предупреждение развития аденомы гипофиза состоит в исключении либо снижении влияния факторов, на фоне которых возникает опухолевый процесс. Нужно вовремя лечить инфекционные болезни, чтобы избежать поражения нервной системы и головного мозга, избегать травм, ушибов головы, предупреждать падения.

Прием оральных контрацептивов нужно проводить строго по схеме, указанной гинекологом и эндокринологом, с соблюдением длительности курсов. Во время беременности женщина должна следить, чтобы на плод не влияла радиация, канцерогены, опасные компоненты пищи и лекарств.

При выявлении опухоли гипофиза нужно без промедления начинать лечение, чтобы избежать тяжелых форм патологии, предупредить развитие гигантского новообразования. При наличии показаний не стоит отказываться от оперативного вмешательства: опухоли больших размеров или осложнения на фоне макроаденомы опасны для головного мозга, ЦНС и всего организма.

В этом ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!», из вы узнаете о симптомах и лечении аденомы гипофиза:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/gipofiz/adenoma-y-zhenshin.html

Что такое аденома гипофиза головного мозга? Чем опасна и способы лечения?

Аденома гипофиза по мкб

Среди часто диагностируемых заболеваний головного мозга — аденома гипофиза головного мозга. Что это такое? Это доброкачественное новообразование, которое встречается в 15% случаев всех опухолей мозга.

Гипофиз — главная железа в организме, регулирующая деятельность практически всех систем. Поэтому опасным является любое отклонение в его работе.

Что такое аденома гипофиза?

Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, расположенную в нижней части головного мозга около турецкого седла. Гипофиз отвечает за выработку гормонов роста, половых гормонов, гормонов, участвующих в обмене веществ.

Аденома гипофиза головного мозга — это доброкачественная опухоль, расположенная в передней доле железы. Именно в передней доле у женщин вырабатываются такие гормоны, как ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин.

Аденома гипофиза встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. У детей диагностируется очень редко. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, первые признаки проявляются, когда опухоль уже достигает больших размеров и требует удаления.

По МКБ 10 болезнь имеет шифр Д35.2.

Причины возникновения аденомы гипофиза в головном мозге до сих пор точно не установлены. Есть версия ее вторичного происхождения. Сначала изменения происходят в гипоталамусе, который начинает повышенную стимуляцию гипофиза. В результате появляется гиперплазия железистых клеток гипофиза (усиленное разрастание).

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Аденома_гипофиза

К провоцирующим факторам появления аденомы относят:

  • Травмы головы (особенно затылочной части).
  • Инфекции (энцефалит, менингит).
  • Туберкулез головного мозга.
  • Осложненная беременность и роды.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Курение и алкоголь.

В зависимости от размеров аденомы делятся на микроаденому (менее 1 см) и макроаденому (более 1 см). Опухоль может быть гормонально активной (в 60%) и гормонально неактивной. Воздействие разного вида опухоли на организм отличается и имеет разное проявление.

Гормонально активные опухоли подразделяются по типу гормонов, которые они продуцируют:

  • Соматропинома.
  • Пролактинома.
  • Кортикотропинома.
  • Тиреотропинома.
  • Гонадотропинома.

Симптомы аденомы гипофиза

Обычно микроаденома никак себя не проявляет, особенно если она гормонально неактивна. Выраженную симптоматику дает аденома больших размеров, продуцирующая гормоны. Симптомы аденомы у мужчин несколько отличаются от симптомов у женщин, так как опухоль продуцирует разные гормоны.

Признаки аденомы подразделяются на неврологические, то есть связанные с ростом опухоли, и эндокринные, связанные с избыточным производством гормонов. Неврологические симптомы не являются специфическими, поэтому часто начинают лечить другие болезни, а опухоль тем временем увеличивается в размерах.

Основные неврологические симптомы:

  • Снижение остроты зрения. Гипофиз находится рядом со зрительными нервами, опухоль провоцирует из сдавление. У человека может начать развиваться косоглазие, ощущение двоения в глазах, невозможность сфокусироваться на предмете, исчезновение бокового зрения. Иногда возникают сложность с поворотом глаз.
  • Постоянная заложенность носа. Также может развиться непроходящий насморк.
  • Тупая головная боль, не проходящая после приема обезболивающих.
  • Беспричинные обмороки.

Макроаденома, не продуцирующая гормоны, давит на гипофиз, поэтому снижается синтез гормонов. Это провоцирует развитие следующих патологий:

  • Нарушение деятельности щитовидки. Проявляется слабостью, утомляемостью, сухостью кожи, отечностью.
  • Нарушение работы надпочечников. Пациент испытывает утомляемость, головокружение, появляется плохой аппетит, низкое давление.
  • Нарушение половой функции. У мужчин развивается импотенция, у женщин — нарушение менструального цикла, бесплодие.

Гомонально активные аденомы дают симптомы в зависимости избыточно вырабатываемого гормона:

  • Соматотропинома. Эта опухоль встречается чаще у подростков, вызывая гигантизм, непропорциональный рост скелета. У взрослых наблюдается ожирение, сильный рост волос на теле, сахарный диабет.
  • Кортикотропинома. Продуцирует АКТГ в большом количестве. У больных наблюдаются следующие признаки: ожирение (преимущественно на животе и груди), повышение АД, снижение иммунитета, слабость мышц.
  • Пролактинома. Воздействует на половую функцию и вызывает бесплодие, импотенцию, аминорею, угревую сыпь у взрослых. Этот вид опухоли встречается чаще других.
  • Тиреотропинома. Заставляет щитовидку продуцировать гормоны. В результате у пациента появляются: аритмия, скачки АД, нарушение пищеварения, озноб, потеря веса, перепады настроения.
  • Гонадотропинома провоцирует недостаток половых гормонов. Это проявляется снижением либидо, сбоем цикла у женщин.

Опасность аденомы гипофиза головного мозга

Чем опасна аденома, если ее не лечить? Прогрессирующее развитие опухоли приводит к нарушению зрения, вплоть до слепоты.

Также у больного могут развиться стойкие неврологические патологии: гипертония, постоянные головные боли и головокружения.

Гормонально активные опухоли приводят в нарушению эндокринной и половой функций, исчезновению менструации у женщин, импотенции у мужчин и развитию бесплодия у представителей обоих полов. У детей аденома приводит к нарушению развития.

Также некоторые виды аденом способны перерождаться в злокачественные опухоли, давать метастазы. В этом случае у больного развивается аденопатия. Нередки случаи кровоизлияния в опухолевую ткань. Одним из страшных осложнений является акромегалия (увеличение кистей, стоп, передней части черепа). В этом случае пациенту дается группа инвалидности.

Особенно опасно появление опухоли у беременных. Даже если до беременности аденома себя не проявляла, то во время беременности гипофиз увеличивается в размерах и появляются выраженные симптомы недуга. Очень велика угроза прерывания беременности, особенно на раннем сроке.

Лечение

Вопрос о том, как лечить опухоль решается в врачом в зависимости от размера и типа образования. Если аденома имеет маленький размер и не ухудшает состояние пациента, врач может выбрать тактику наблюдения. В остальных случаях необходимо лечение, которое делится на консервативное и хирургическое.

Консервативное дает эффект при терапии небольшой пролактиноме или соматропиноме. Для их уменьшения пациенту назначают препараты гормонов (Бромокриптин, Октреотид). Остальные типы аденом медикаментозному лечению не поддаются.

Одним из современных неинвазивных методов лечения является лучевая терапия с применением гамма ножа. Опухоль облучают, при этом соседние ткани остаются нетронутыми. Процедуру проводят даже в амбулаторных условиях. Эффект от лечения проявляется через несколько месяцев.

При аденоме больших размеров нельзя применять консервативные методы, требуется лишь хирургическое удаление опухоли. Операции осуществляют верхним доступом (трепанация черепа) и нижним доступом (через нос).

Последний метод является малотравматичным и имеет меньше осложнений, поэтому используется в большинстве случаев.

Беременным хирургическое удаление противопоказано, поэтому до родов используют медикаментозную терапию.

Осложнения после операции встречается редко. Самые опасные последствия: кровоизлияние, инфицирование, аденопатия, ухудшение зрения, памяти, речи.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. После операции излечение наступает в 96% случаев. Если аденома была небольших размеров, у пациента возможно полное восстановление зрения. При консервативном лечении процент излечения ниже, примерно 75%. В некоторых случаях аденома рецидивирует, тогда требуется повторная операция.

Если у больного произошли необратимы нарушения в организме (потеря зрения, надпочечниковая недостаточность, невозможность выполнять работу, то специальная комиссия принимает решение о присвоении группы инвалидности.

Аденома головного мозга — это коварный недуг, трудно поддающийся диагностированию. Каждый вид опухоли требует дифференцированного подхода к лечению. Положительным является тот факт, что аденома крайне редко перерождается в рак и при правильном подходе возможно полное излечение.

Источник: https://GormonyInfo.com/bolezni/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.