Аденома левого надпочечника лечение

Содержание

Аденома левого надпочечника: классификация, лечебная терапия

Аденома левого надпочечника лечение

Надпочечники – это важные органы, их еще называют эндокринными железами. Они расположены сверху почек человека. Их функция – следить за метаболизмом, а также способствовать тому, чтобы организм справлялся со стрессовыми и другими неблагоприятными ситуациями.

Также они напрямую связаны с давлением крови и защитной функцией человека. Аденома этих органов появляется у людей разных возрастов. Однако появление патологии более вероятно у людей старше 35 лет. Аденома – опухоль, имеющая форму капсулы, она заполнена веществом.

Заболевание требует немедленного лечения.

Характеристика заболевания

Строение надпочечников

Аденома – это опухоль, чаще всего имеет доброкачественный характер и развивается на коре органов. Если оставить развитие болезни на самотек, то есть вероятность, что доброкачественная форма перерастет в злокачественный тип.

Опухоль зачастую является односторонней, это значит, что она развивается только с правой или левой стороны. Поэтому при диагностировании врач должен указать, какой именно надпочечник поражен.

Кроме этого, при качественном исследовании обращается внимание на края аденомы, они должны быть ровные и четкие, форма новообразования напоминает капсулу (хотя иногда капсула полностью отсутствует). Вес опухоли составляет от десяти граммов до ста.

Чем больше новообразование, тем вероятнее, что оно будет злокачественным. Поражает патология зачастую людей более старшего возраста.

Внутри аденомы содержится желтообразная однородная жидкость. Иногда наблюдаются случаи, когда жидкость имеет темный оттенок, в таком случае ее называют пигментной.

Классификация и разновидности аденомы надпочечников

Возникшая опухоль часто бывает активной, из-за чего в кровь поступает избыток гормонов. Существует определенная классификация аденом, опухоли характеризуются количеством и видом гормона, выбрасываемого в кровь.

Виды аденомы

Виды аденомы:

  • Андростерома (происходит выброс гормона андрогена)
  • Кортикоэстрома (избыток гормона эстрогена в крови)
  • Альдостерома (выброс гормона минералокортикоида)
  • Кортикостерома – выбрасывается гомон глюкокортикоид
  • Комбинированная опухоль
  • Гормональная опухоль, неактивная и бессимптомная

Кроме этого, существует отдельный тип феохромоцитома – новообразование, которое активно вырабатывает катехоламины: адреналин, дофамин и норадреналин. Данный вид приводит к серьезным осложнениям: нарушению кровообращения, артериальной гипертензии.

Среди всех перечисленных видов заболеваний самой распространенной является кортикостерома. Чрезмерный избыток гормона кортизола приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга.

Причины возникновения патологии

Аденома обоих надпочечников имеет одинаковые симптомы. Бывает, что опухоль локализуется сразу в двух надпочечниках, или же в одном развивается одновременно несколько доброкачественных образований. Причины возникновения новообразований могут быть разные, вот некоторые из них:

  • неправильное функционирование работы секретных желез
  • неправильное функционирование коркового слоя
  • чрезмерное поступление в кровь гормонов

Другие провоцирующие причины:

Курение

  • расположенность, вызванная наследственностью
  • большая масса тела
  • вредные привычки, в первую очередь – курение табака
  • сахарный диабет 2-ой степени
  • возраст больного
  • сердечно-сосудистая недостаточность и другие сердечные патологии
  • перенесение инфаркта и инсульта
  • получение травмы каких-либо внутренних органов
  • недостаток гормонов для нормальной работы организма
  • поликистоз яичников

Также аденома развивается на фоне изменения гормонального фона (особенно это касается женского организма). Такой сбой возникает из-за неправильного приема контрацептивов, особенно в раннем возрасте.

Особенности развития и симптоматика

Если развилась опухоль гормонального типа, то визуально надпочечник не будет иметь каких-либо изменений, и будут полностью отсутствовать симптомы. Но при высоком выбросе гормона женщина страдает от таких изменений:

  • кости становятся хрупкими
  • андрогены существенно увеличиваются
  • по форме тело напоминает мужское

При синдроме Кушинга лицо округляется, в области живота и шеи появляются жировые отложения.

Кром этого, существуют общие симптомы при аденоме:

Синдром Кушинга

  • происходит нарушение обмена веществ
  • на теле усиливается рост волос по причине увеличения в крови гормона гликостероида и андрогена
  • нарушаются менструации

У девочек возникают такие признаки развития патологии:

  • укорочение конечностей
  • аменорея
  • медленное развитие молочных желез
  • быстрый рост волос на теле
  • раннее половое созревание
  • низкий голос
  • активное выделение мужских половых гормонов

Диагностировать патологию сможет только квалифицированный врач, симптомы смогут только подтвердить диагноз. В дальнейшем проведутся дополнительные исследования, врач назначит должное лечение.

После проведения неудачной операции могут начаться осложнения, которые также имеют характерные симптомы:

  • чрезмерная утомляемость
  • слабость
  • потливость
  • сильная резкая боль в животе, груди
  • одышка во время работы

Чаще всего симптомы проявляются медленно, это происходит из-за метастазов. При возникновении осложнений пациент должен сразу же обратиться за помощью к эндокринологу, который должен сбалансировать работу гормонального фона.

Кортикостерома – описание, симптомы

При каждом типе патологии существуют характерные признаки. Кортикостерома – наиболее распространенный вид болезни надпочечников, в момент которого в кровь попадает большое количество кортизола. Данный тип чаще поражает молодых женщин.

Пациент жалуется на такие проявления:

Растяжки

  • быстрый рост волосяного покрова
  • на коже возникает стрий – специфические красные полосы или растяжки
  • маленький рост или замедление роста
  • повышается уровень сахара
  • появляется чрезмерная тревога, уныние, депрессии
  • на лице и груди возникают некрасивые жировые складки неприродных форм
  • вялость, слабость, проявляемые при выполнении физической работы
  • ломкость костей, на фоне которой происходят частые травмы и переломы

Если болезнь прогрессирует, то происходит полный сбой минерального обмена, на фоне этого из костей вымывается кальций и развивается остеохондроз. В дальнейшем возможны такие последствия – перелом позвоночника и конечностей.

У женщин, у которых появился стрий, дополнительно развивается гирсутизм – волосы начинают активно расти в тех местах и частях тела, где обычно растут у мужчин (на груди, в ушах). Нарушается месячный цикл, при запущенной форме женщина не может забеременеть.

Андростерома – основные признаки развития

Аденома данного вида появляется реже, признаки ее развития сильно выражены, особенно если в кровь от опухоли поступает гормон противоположного пола. Например, андростерон – это мужской гормон, если он увеличивается у мужчин, то диагностировать заболевание удается только на поздней стадии, так как симптомы практически отсутствуют. А вот у женщины все гораздо проще.

У девочек данный гормон вызывает такие патологии:

Акне

  • появление нескольких половых признаков, женского и мужского типа
  • ранее половое развитие
  • низкий тон голоса, акне, быстрый рост волос по всему телу
  • слабо выраженные молочные железы, недоразвитость
  • полное отсутствие менструаций

У более зрелой женщины симптомы немного отличаются:

  • выпадают волосы
  • месячные идут нерегулярно
  • мышцы становятся больше
  • развивается бесплодие
  • подкожный и жировой слой значительно уменьшается
  • увеличивается количество волос на теле

Все симптомы развиваются постепенно, поэтому при первых признаках важно посетить врача, чтобы предотвратить развитие других симптомов.

Альдостерома – характеристика, признаки

Альдостером – следующая форма аденомы надпочечников, выделяется гормон альдостерон. Циркуляция крови по коре надпочечников увеличивается, в организме задерживается вода и кальций. Больной жалуется на артериальную гипертензию и усиление сердечного ритма. Из-за нехватки кальция и калия начинает мучать аритмия, судороги и боль в мышцах, слабость.

При запущенной патологии возможны такие осложнения: энцефалопатия, серьезные болезни сердца, кровоизлияния в мозг.

Методика диагностирования

Так как имеющаяся аденома может перерасти в злокачественную, то диагностирование следует проводить в срочном порядке. Обследуется и данный орган, и все системы организма, и все находящиеся вблизи органы.

Для обследования новообразования следует провести такие процедуры:

Методы диагностики

  • Сдать анализ крови на проверку.
  • Проводится УЗИ надпочечников, МРТ и КТ.
  • Возможно, понадобится провести биопсию надпочечников, это зависит от жалоб пациента.
  • На основе результатов анализов проводится подробное изучение опухоли: ее размер, форма и состав.

Если опухоль чуть больше трех сантиметров, то есть уже угроза жизни больного. В такой ситуации пациента осматривает онколог, назначаются дополнительные анализы, чтобы исключить развитие других заболеваний. Симптомы во время аденомы очень похожи на опухоль гипофиза. Анализы уточняют развитие новообразования, устанавливают степень опасности.

Лечебные мероприятия

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от классификации заболевания. Неактивная гормональная опухоль проходит бессимптомно, поэтому обнаружить ее можно при случайном обследовании, например один раз в год, проходя КТ и сдавая анализы крови, мочи. Если аденома находится в стабильном состоянии, тогда лечение не проводится.

При развитии болезни назначается гормональная терапия. Данная терапия стабилизирует женский гормональный фон.

Если же при длительном приеме препаратов динамика не улучшается, а опухоль дальше увеличивает свои размеры, тогда единственный метод лечения – проведение операции.

Перед хирургическим вмешательством врач-онколог назначает прием таких медикаментов: Фентоламин и Пропранолол. Если аденома достигла 4-ех сантиметров, то удалять ее нужно немедленно.

Народная медицина

Народные способы помогают вылечить патологию только на начальной степени развития. На запущенной стадии народная терапия не поможет, а наоборот, может только усугубить положение.

Если форма доброкачественная, вместе с гормональными препаратами можно дополнительно применять народные средства:

Цветы герани

  1. Отвар из цветков подснежника. 40 граммов цветка заливается 100 миллиграммами чистого спирта. Подснежник перед применением нужно тщательно измельчить. Настойка в течение пяти дней располагается в темном помещении. Перед употреблением отвар процеживается, пьется по 20 капель до еды несколько раз в сутки.
  2. Настойка из герани. Листья растения измельчаются. Берется 30 грамм стебля и листьев, которые в дальнейшем заливаются крутым кипятком (700 миллиграмм жидкости). Через время настойку можно пить как чай.
  3. Отвар из медуницы. 30 грамм медуницы заливается пол литром кипятка, настаивается. Употребляется до трех раз в день по пол стакана.
  4. Лечебное средство на основе полевого хвоща. Берется 20 грамм зеленой части растения, все заливается крутым кипятком. Перед употреблением раствор процеживается и выпивается.

Полностью остановить распространение опухоли настойками и отварами невозможно, но максимально убрать симптомы и замедлить рост все же возможно. Главное – не заниматься самолечением и перед употреблением лечебных растений проконсультироваться с врачом гомеопатом или фитотерапевтом. Важно помнить, народная терапия не основное, а дополнительное лечение!

Хирургическая терапия

На операцию пациента отправляют только в том случае, если опухоль более 4 сантиметров, а компьютерная диагностика показывает злокачественную форму патологии, и ее постоянный рост.

Существуют разные варианты проведения операции, один из них – малоинвазивный метод. Данная операция является самой щадящей, так как делаются миллиметровые разрезы. Через надрезы вводятся светодиоды, и проводится мониторинг.

Эндоскопический метод позволяет полностью удалить опухоль, тем самым человек быстро идет на поправку, срок реабилитации минимальный.

Абдоминальный метод проводится, когда опухоль локализуется в двух органах одновременно. Операция проводится обычным способом.

Метод химиотерапии – лечение при помощи удаления новообразований сильными лекарственными средствами, один из них – Митотан.

Итак, аденома надпочечника представляет собой неопасную опухоль, которая может стать злокачественной. При качественном диагностировании и надлежащем, правильном лечении можно избежать серьезных осложнений и проведение операции не понадобится. Патология появляется из-за различных факторов, симптомы болезни различные, все зависит от разновидности аденомы.

Май 14, 2017Виолетта Лекарь

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/urologija/adenoma-levogo-nadpochechnika.html

Аденома надпочечника

Аденома левого надпочечника лечение

Опухоли надпочечников представляют собой доброкачественные или злокачественные новообразования, сформированные путем разрастания ткани органа под воздействием провоцирующих факторов. Их локализация может быть в корковом или мозговом слое.

Отличаются опухоли клинической симптоматикой и морфологической структурой. Аденома надпочечника зачастую диагностируется с левой стороны, однако заподозрить ее вначале развития исключительно на основании симптомов крайне сложно.

Что это такое?

Опухолевидное новообразование доброкачественного происхождения, которое формируется из коркового слоя, представляет собой аденому надпочечника. Она может быть гормон-активной, когда увеличивается выработка гормонов, или неактивной. От этого зависит клиническая симптоматика и лечебная тактика заболевания.

Размеры онкообразования варьируют от 15 до 60 миллиметров, масса приблизительно 20 г. Однако следует помнить, что опухоли весом более 100 грамм нужно рассматривать на предмет злокачественной структуры.

Выделяют несколько видов опухолей. Наиболее часто встречается аденокортикальный тип, визуально напоминающий узел, расположенный в капсуле.

Пигментная форма регистрируется не так часто и представляет собой новообразование, заполненное светлой жидкостью с темными клетками. Что касается онкоцитарного вида, то он редко диагностируется и отличается зернистой структурой.

Причины возникновения

Выделить ведущие причины возникновения опухоли надпочечника не предоставляется возможным. Перечислим лишь некоторые факторы, которые косвенно повышают вероятность развития аденомы:

  • наследственная отягощенность;
  • курение;
  • эндокринная патология (диабет, тиреотоксикоз);
  • гормональный дисбаланс (беременность);
  • воспалительные заболевания почек и надпочечников.

Как распознать аденому надпочечника?

Клинические проявления аденомы надпочечников основаны на выраженности гормонального дисбаланса и локализации опухоли.

Вначале рассмотрим признаки альдостеромы. Человека могут беспокоить следующие симптомы:

  • сердечно-сосудистые нарушения (стойкое повышение давления, одышка, аритмия, головные боли, ухудшение зрения);
  • почечная дисфункция (снижение уровня калия в крови, что проявляется жаждой, увеличением суточной мочи, особенно в ночное время);
  • мышечная слабость, нервозность.

Кортикостерома характеризуется такими клиническими признаками (специфические для синдрома Иценко-Кушинга):

  • ожирение;
  • у женщин грубеет голос, усиливается оволосение; у мужчин – увеличиваются молочные железы, снижается либидо;
  • остеопороз (патологические переломы костей);
  • повышение давления, мышечная слабость, половая дисфункция.

Точные симптомы

Симптоматика аденомы надпочечников может иметь разнообразную клиническую картину, которая наблюдается при других заболеваниях. Заподозрить опухоль можно на основании стойкого повышения артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.

Кроме того, в раннем возрасте, когда у мальчиков и девочек начинается формирование вторичных половых признаков, необходимо обращать внимание на фигуру, оволосение, голос и другие признаки.

Чтобы своевременно диагностировать опухоль, необходимо регулярно проходить профосмотры, выполнять УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Анализы и обследования

Диагностика аденомы включает в себя лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторно оценивается функциональная активность новообразования и определяется, выделяет ли она гормоны или нет.

Для этого в крови исследуется уровень таких гормонов, как альдостерон и кортизол. Их повышение свидетельствует о гормон-активном онкообразовании.

Кроме того, уровень гормонов можно подсчитать после забора крови непосредственно с надпочечниковых вен, что удается сделать с помощью флебографии.

Инструментальная диагностика направлена на выявление опухоли, установление ее точной локализации, размеров, распространенности и поражение окружающих структур.

С этой целью используют ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Благодаря современным методикам можно выявить опухоль размером от 5-ти миллиметров.

В некоторых случаях требуется выполнения биопсии новообразования, чтобы определить структуру и происхождение опухоли. Риск озлокачествления отмечается при увеличении образования более 3-х сантиметров в диаметре. Однако, следует обратить внимание, что даже небольшие аденомы перерождаются в рак надпочечников в 13% случаев.

Современное лечение

Лечение аденомы надпочечника основано на хирургическом методе. Он подразумевает удаление новообразования вместе с надпочечником при условии его размера более 20-ти миллиметров и ее гормон-активности. В остальных случаях ведется наблюдательная тактика.

Аденомэктомия может выполняться классическим способом или лапароскопическим. Последняя методика менее травматичная, что способствует быстрому заживлению ран и скорейшей выписке из стационара.

Прогноз и сколько живут?

Хороший прогноз характерен для небольших аденом, которые своевременно диагностируются. На начальном этапе она удаляется, что предупреждает развитие осложнений и ракового процесса.

Если же с помощью биопсии было установлено злокачественное происхождение новообразования, прогноз зависит от стадии рака и наличия сопутствующей патологии. Зачастую благоприятный прогноз наблюдается в 40% случаев при выявлении злокачественных клеток.

Профилактика

Профилактические методы основаны на предупреждении повторного развития опухоли после ее удаления. Для этого необходимо наблюдение у эндокринолога, контроль гормонального спектра и регулярное проведение УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости.

Данные обследования рекомендуется выполнять дважды в год. Кроме того, с профилактической целью нужно отказаться от курения, нормализовать питательный рацион, следить за гормональным уровнем и не допускать хронизации воспалительной и инфекционной патологии. Когда подозревается аденома надпочечника, требуется тщательное обследование и скорейшее проведение лечения.

Источник: https://orake.info/adenoma-nadpochechnika/

Аденома надпочечника: симптомы и лечение

Аденома левого надпочечника лечение

Надпочечники – это парный орган, который расположен в верхней части почек. Аденома надпочечника, как правило, представляет собой опухоль. В большинстве случаев такое заболевание носит доброкачественный характер. Но может перерасти и в злокачественную опухоль.

Что это такое

Само новообразование выглядит в виде капсулы, в которой находится однородное содержимое. Сама опухоль может образоваться вследствие гормональных изменений организма.

Виды

Выделяют такие виды аденомы надпочечников: адренокортикальный, пигментный и онкоцитарный.

  • Адренокортикальный вид заболевания является самым распространенным и напоминает большой узел в виде капсулы.
  • Пигментный вид аденомы встречается реже. При этом возникает синдром Кушинга. Сами размеры такой опухоли не превышают двух-трех сантиметров.
  • Онкоцитарный вид аденомы похож на предыдущие виды и возникает очень редко. По строению аденома напоминает зернистые крупные клетки. Такая зернистость происходит от большого содержания в клетках митохондрий.

Симптомы

При аденоме надпочечников симптомы первое время могут не проявляться. Это происходит только на ранних стадиях заболевания. Далее проявляются более серьезные нарушения.

Так как надпочечники отвечают за выработку гормонов, то при увеличении опухоли могут проявиться сбои гормонального фона. Также могут возникнуть такие опасные состояния, как синдром Кона (повышается уровень альдостерона) и синдром Кушинга (завышенные нормы кортизола).

Также к симптомам проявления заболевания можно отнести и повышение массы тела из-за гормональных нарушений, а также увеличение артериального давления.

Диагностика

Диагностируется заболевание комплексными методами исследований.

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • Анализ крови на установление уровня гормонов;
  • Компьютерная томография брюшной полости. Она дает возможность установить новообразования от одного миллиметра;
  • Томография черепа, то есть диагностика структуры мозга и гипофиза в случае синдрома Кушинга. Для обнаружения феохромоцитомы при томографии используется контраст MIBG (метил-йодо-бензил-гуанетидин);
  • Биопсия новообразований. Такая процедура помогает определить злокачественность, размеры и структуру аденомы надпочечника при лечении. Очень часто заболевание проявляется метастазами раковых клеток в иных органах. Именно поэтому лечащие врачи осуществляют тщательное исследование для подтверждения таких симптомов.

Медикаментозное лечение

Если опухоль маленькая, то медицинские специалисты зачастую назначают медикаментозную лечебную терапию. В основном прописываются лекарственные препараты, которые нормализуют гормональное состояние человека. При этом происходит постоянное наблюдение за самочувствием больного для установления динамики и развития опухоли.

Хирургические методы лечения

Следует отметить, что большинство операций при аденоме надпочечников и лечение медикаментами проводятся в онкологических центрах. Но основным видом терапии является хирургическое вмешательство.

На операцию направляются те пациенты, у которых диагностированы опухоли (гормонально-активные) размером больше шести сантиметров.

При этом компьютерная томография должна показать злокачественные признаки, а также процесс роста опухоли.

Малоинвазивный метод

При хирургических вмешательствах существует малоинвазивный метод, то есть щадящий принцип проведения лечения с маленькими разрезами.

Для такой процедуры делается три разреза около пяти-двенадцати миллиметров длиной. Они должны находиться в верхней и средней части брюшной полости.

Через такие разрезы вводятся микроскопические инструменты, световоды и таким образом происходит процедура телемониторинга.

Применение эндоскопического метода при лечении аденомы надпочечников на операции дает возможность максимально эффективно установить и удалить новообразования. После его применения больной может находиться на стационарном режиме от трех до пяти дней. Эндоскопический метод значительно уменьшает продолжительность реабилитационного периода и полного восстановления.

Абдоминальная хирургия

В случаях больших размеров опухоли или же наличия двухсторонней локализации (около десяти процентов) применяется абдоминальный операционный принцип. Он предусматривает проведение операции обычным хирургическим методом.

Такой метод включает в себя разные виды хирургических действий. При нем оперируется один или несколько органов брюшной полости.

Принято различать три типа абдоминальной хирургии, такие как аппендэктомия, лапаротомия и лапароскопия.

При аденоме надпочечников операция лапароскопии является наиболее безопасной. Это связано с тем, что хирург проводит небольшой разрез, через который вводится специальная видеокамера для обследования. Такая процедура в основном используется для изучения характеристик опухоли. И может проводиться только при наличии маленьких ее размеров, доброкачественного характера и без наличия метастаз.

Резекция (или эктомия) какой-либо области надпочечника или удаление ее при помощи хирургического метода дает возможность эффективно освободить пациента от патологических гормональных синдромов. А при полной эктомии железы назначается лечебная терапия таблетками гормонального действия. Зачастую таким лекарственным препаратом выступает кортизол.

В тех случаях, когда новообразования достигают размера трех сантиметров и не вырабатывают лишнего количества гормонов, то адренэктомия не проводится. Если на протяжении трех месяцев при наблюдении опухоль растет, тогда аденому надпочечника на операции следует удалить.

Химиотерапия

Также существует и метод химиотерапии, при котором происходит принятие лекарственных препаратов с подавляющим действием быстрого роста клеток новообразований. В большинстве случаев при химиотерапии применяется митотан (адренотоксичен).

Кроме того, допускается применение доксорубицина, BCNU, метотрексата, цисплатина, а также этопозида. Для проведения лечебной терапии опухолей, которые неоперабельны, применяются адреностатические лекарственные препараты. К ним относится кетоконазол и метирапон.

А высокоточная терапия лучами в установленных дозах используется только для лечения третьей стадии аденомы.

Зачастую новообразования надпочечников вызывают у человека слабость, учащенное сердцебиение, частое мочевыделение, боли в области груди и живота. Кроме того, такой вид опухоли вызывает нервное возбуждение и постоянно нарастающее чувство страха.

Во время увеличения новообразований состояние человека осложняется наличием заболевания сахарного диабета, болезней почек, а также нарушениями правильной работы половой системы.

Поэтому, при аденоме надпочечников лечению следует уделять особое внимание, чтобы в будущем избежать нежелательных последствий и образования злокачественных опухолей.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/adenoma-nadpochechnika.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.