Аденома малой слюнной железы

Содержание

Плеоморфная аденома околоушной и подчелюстной слюнной железы: причины возникновения, фото, операция

Аденома малой слюнной железы

Аденома слюнной железы — доброкачественное образование, развивающееся в железистом эпителии.

Наиболее часто встречаются опухоли на околоушной железе. Образование возникает в единичном количестве, но иногда появляется сразу несколько опухолей. Встречаются у мужчин и женщин, но последние подвержены заболеванию в большей мере.

В основном опухоль формируется у людей старше 50 лет, однако после 70 лет заболевание встречается реже.

Доброкачественное новообразование имеет четкие границы, капсулу. Толщина последней может быть разной. Чаще опухоль правильной круглой формы или овальной. Аденома плотная, ее оттенок может быть разной. Крупные очаги сопровождаются кровоизлияниями или некрозом тканей. С двух сторон опухоль появляется редко.

Причины возникновения аденомы слюнной железы

Причины опухолей не выяснены по сей день. Ученые говорят о том, что связь есть с предшествующими травмами или воспалительными процессами. Но в истории болезней эти факторы присутствуют не всегда.

Есть сообщения и о том, что риск возникновения доброкачественной опухоли выше у лиц, которые не получают достаточного количества витаминов, употребляют в пищу продукты с большим содержанием холестерина.

Классификация

Выделяют несколько форм:

  1. полиморфная (плеоморфная),
  2. базальноклеточная,
  3. сальная,
  4. каналикулярная,
  5. аденолимфома,
  6. моноформная.

На фото плеоморфная аденома правой околоушной слюнной железы

  • Плеоморфная опухоль растет медленно, но может достигать до больших размеров. Чаще имеет бугристую структуру. Возникает в околоушной железе. На последних стадиях риск озлокачествливания опухоли увеличивается.
  • Базальноклеточная может быть множественной. Представляет из себя небольшой узел. Отличается плотной, но однородной структурой. Эта форма обычно не рецидивирует, иногда склонна к злокачественной трансформации.
  • Каналикулярная. Содержит призматические клетки эпителия, которые собираются в тонкие пучки, напоминающие бусинки. Обычно возникает у людей в возрасте 60-65 лет. Поражает верхнюю губу, внутреннюю сторону щеки. Симптомов заболевания не возникает.
  • Сальная аденома. Может быть любых форм и размеров. Опухоль появляется в околоушной, области щек, поднижнечелюстной зоне. Развитие протекает безболезненно. Аденома не приводит к рецидивам после лечения.
  • Аденолимформа. Внутри содержится лимфа. Она растет медленно. Чаще обнаруживается у пожилых мужчин. Сначала рост незаметен. Образование четкой, имеет эластичную или плотную структуру.
  • Моноформная. Похожа с предыдущим вариантом, но не содержит мезенхимальные ткани. Состоит из крупных клеток. Обычно имеет светлый оттенок.
  • Аденокацинома. Это злокачественные опухоли возникают в больших и маленьких слюнных железах. Прогноз при этой форме неблагоприятный.

Симптомы образования

Самой популярной является полиморфная опухоль. Она растет несколько лет, но не причиняет боли, не приводит к парезу лицевого нерва.

Если же аденома затрагивает лицевой нерв, наступает паралич. Со временем весь нерв может вовлечься в воспалительный процесс. За параличом появляется боль, которая может иметь разную интенсивность. Эти симптомы в основном появляются, если клетки начинают изменяться на злокачественные.

При определенных локализациях пациенты жалуются на:

  • затрудненное глотание,
  • нарушение речи,
  • боли в ухе, шеи,
  • отечность.

Диагностика

Диагноз ставится при использовании комплекса клинических и инструментальных исследований. На первом приеме происходит сбор данных. особе внимание уделяется локализации, консистенции, размерам и контурам опухоли.

Для того чтобы выявить природу опухоли проводится:

  • рентгенография черепа,
  • сиалография,
  • УЗИ слюнных желез.

Определить характер образования позволяет пункция, биопсия, цитологическое исследование мазка. Если аденома перерастает в рак, то назначается компьютерная томография слюнных желез, исследование лимфатической системы.

Удаление аденомы слюнной железы

Всегда назначается хирургическое лечение. Аденома легко удаляется вместе с капсулой. Поскольку образование не прорастает в ткани, на все манипуляции требуется несколько минут.

Единственная сложность, которая может возникнуть – повреждение лицевого нерва. Последствиями манипуляций может стать парез или паралич мимических мышц, образование свищей.

Полиморфная опухоль удаляется путем экскохлеации. Если удалить только опухоль, повышается риск рецидива аденомы в местах поврежденной ткани. Все операции проводятся очень внимательно, при каждом разрезе врачи убеждаются, что мимические мышцы не пострадали.

показывает процесс удаления плеоморфной аденомы подчелюстной слюнной железы:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/adenoma-slyunnoj-zhelezy.html

Аденома слюнной железы

Аденома малой слюнной железы

Данный вид опухолей является наиболее доброкачественным среди других опухолей. Сам термин «аденома слюнной железы» применяется лишь для того, чтобы описать саму форму опухоли, ее структуру.

Термин для обозначения болезни является «смешанная опухоль» такое название было предложено одним из ученых патоморфологии Р.

Вирховым в 1863, название полностью отображает все умозаключения исследователей, которые твердили о кожном и мезенхимальном росте опухоли.

Другой же термин применяют для обозначения опухоли в европейской и американской литературе это плеоморфная аденома.

Смешанная опухоль

Макроскопический вид опухоли почти всегда один и тот же, опухолевый клубок в ячейки и не задевает ткани слюнной железы, может быть разной формы округлой или же овальной, как и может быть дольковатого вида. Сами клубочки аденомы по своей толщи  могут весьма разниться или же ее вовсе не может и не быть.

На вид ткани опухоли при их разрезе выглядят плотными сгустками иногда с хрящевой тканью, белого блестящего цвета, если же опухоль больших размеров, то могут быть видны кровоподтеки и омертвление клеток.

Такая смешанная аденома весьма разнится по своим морфологическим свойствам. Планеформные аденомы могут не один раз возникать на том же месте, ведь они имеют множество очагов зарождения, так что в этом случае очень тяжело будет хирургическими методами решить проблему.

Аденома слюнной железы в большинстве своем имеет маленький и разграниченный инкапсулированный узел, размер аденомы составляет от 1 до 3 см в диаметре, но это этого нельзя сказать про мембранную форму, которая имеет мультифокальный и многоузловатый вид, в разрезе ткани будет выглядеть как однообразная жижа, цвет будет разниться серевато-белым или же коричневым оттенком.

Базальноклеточная аденома слюнных желез

Базалиома это редкая форма доброкачественной опухоли, так как в ней отсутствуют смешанный и ходроидный стромальный элемент, которые присутствуют в смешанной опухоли.

Тибулярная аденома или же базальноклеточная аденома для нее не характерно повторное возникновение, но есть и свои исключения, если это мембранный тип возникающий снова, но процент не так уже и велик 25 %. В редких случаях тибулярная аденома может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Основа опухоли зачастую имеет многоклеточный и васкуляризированный вид. Призматические кожные клетки, из которых состоит аденома, заключена в клубочке из анастомозирующих пучков соединенных друг с другом.

Такой тип аденомы встречается не часто, всего несколько процентов в случае развития в малых СЖ, а в больших же поражение наблюдается лишь в 1%.

Заболевание часто наблюдается у людей, чей возраст перешагнул планку 60 лет. Но это лишь средний показатель возраста, вообще люди подвержены этому заболеванию от 30 лет и до 90. Тем же, кому еще не стукнуло за 50 шансы, возникновения аденомы слюнной железы весьма малы, что касается частоты заболевания среди мужчин и женщин находится в пределах 1:1,8.

Болезнь имеет еще несколько характерных для нее названий аденомантоз малой слюнной железы или же каникулярная аденома.

Каналикулярная аденома

Окоцитома, Цистаденома она же каникулярная аденома, такой вид опухоли слюнной железы локализируется поражением тканей верхней губы, составляет 80 % от общего числа. Далее, по частоте поражению клеток идет аденома слизистой оболочки щек, составляет 9,5%. Аденома редко наблюдается в больших слюнных железах.

Для данной аденомы характерно иметь большие размеры, и главное то что во время ее увеличения нет проявлений каких-либо симптомов. После же, кожа вокруг опухоли становится покрасневшей в следствии нарушения кровеносных сосудов, также в редких случаях может приобретать синеватый оттенок.

В случаях же новообразований каникулярных аденом мультифокальной формы, поражение может локализироваться на других участках слизистой оболочки щеки и верхней губы, но и этим может не обойтись и поражение может перейти на другие участки.

Форма такой опухоли зачастую имеет различную толщину и размеры, как и форму ячеек сальных клеток, в которой нет каких-либо свойств клеточной атипии, также можно наблюдать кистозные видоизменения и новообразованиями плоскоклеточной дифференцировки.

Сальная аденома

Данная аденома, пожалуй, это самая редкостная форма доброкачественных опухолей процент таких образований составляет всего 0,1% от всех других опухолей, аденома четко разграничена.

Имеет свои области поражения и процентной соотношение к поражаемым зонам, опухоли которые образуются возле уха составляет 50 %, образование на слизистых оболочках щеки и ретромолярной зоне от 17 до 13%, ну и остальное приходится на нижнюю часть челюсти.

Опухоли развивается у людей, которые перешагнули планку за 60 лет, но и также есть шанс развиться у людей возрастом от 22 и до 90 лет. Частота заболевания среди мужчин и женщин в пределах 1.6:1

Немало аденом имеют в себе маленькие кисты или же  эктазированных протоковых компоненты. Сальные железы разнятся по своим размерам и форме, зачастую в фиброзной основе.

 Также могут  иметься симптомы онкоцитарной метаплазии. Для данного типа не свойственно фигуры митоза, омертвления клеток, симптомы клеточной атипии, фолликул лимфоидной формы.

 В редких случаях опухоль может стать частью гибридного образования.

Что касается лечения, то при условии, если опухоль качественно хирургически удаленна, то не будет повторного поражения тканей.

Источник: https://nmedicine.net/adenoma-slyunnoj-zhelezy/

Опухоль слюнной железы

Аденома малой слюнной железы

Рак слюнных желез считается редкой патологией. Из 100 случаев диагностики злокачественных опухолей 1 приходится на этот недуг. Им после 50 лет могут заболеть как мужчины, так и женщины.

В 80% клинических картин новообразование локализуется в околоушных слюнных железах, а вот в подъязычных железах раковый процесс обнаруживают не столь часто.

В области твердого неба опухоль развивается, если у пациента раковый процесс в малых слюнных железах.

Неблагоприятные признаки

Обычно течение заболевания медленное, но в некоторых случаях опухолевый процесс более скоротечный. К числу обстоятельств, которые делают прогноз неблагоприятным, относятся:

  • большие размеры новообразования в сочетании с коротким анамнезом;
  • локализация опухолевого процесса в малых слюнных железах и/или поднижнечелюстной железе;
  • гематогенные метостазы;
  • паралич мимических мышц;
  • боль.

Новообразования с двух сторон возникают крайне редко, и в 73% случаев поддаются терапии. Как правило, это полиморфная аденома или аденокарцинома слюнной железы. Знание признаков дает своевременно диагностировать онкологию и вовремя начать терапию.

Основные симптомы

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии и типа образования. В большинстве случаев проявление признаков начинается при увеличении опухоли.

На начальной стадии онкология практически не проявляется. Пациент может отмечать сухость в ротовой полости либо, наоборот, усиленное слюнотечение.

Постепенно возникает припухлость щеки, при этом возможно чувство онемения с данной стороны либо болей, отдающих в ухо и шею. Если образование потрогать на данном этапе, то отмечается следующее:

  • Опухоль округлой либо овальной формы,
  • При пальпации возможны несильные болевые ощущения,
  • Поверхность гладкая,
  • Образование плотное, но эластичное.

Через некоторое время у пациента может возникать ограничение подвижности лица со стороны опухоли. Неопытный специалист может принять подобный симптом за неврит лицевых мышц и назначить неправильное лечение, которое приведет к обострению заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=R0x26_dkO5Y

Чрез некоторое время у человека отмечаются следующие признаки:

  • Боли в голове,
  • Неприятные ощущения в ухе со стороны образования,
  • Нарушение слуховых функций,
  • Гнойный отит,
  • Спазматические проявления жевательных мышц.

В зависимости от вида опухоли у пациента может отмечаться снижение аппетита, повышение температуры, снижение массы тела, увеличение лимфатических узлов, боли при пальпации.

Паралич мимических мышц

Симптом развивается одним из первых со стороны поражения железы.

Обычно при параличе пациенты идут на прием к невропатологу, не подозревая, что его причиной может быть рак. Невропатолог проводит лечение неврита лицевого нерва с помощью тепловых физиопроцедур, что приводит к росту новообразования. Через 2-12 месяцев диагностируют раковое заболевание в области околоушной железы.

Клинические проявления паралича находятся в прямой зависимости от соотношения новообразования с лицевым нервом и ее локализации.

Обычно раковое образование появляется на одной из ветвей нерва, но со временем он весь вовлекается в воспалительный процесс.

В тех случаях, когда новообразование и паралич мускулатуры лица проявляются синхронно, диагностировать заболевание получается на ранних стадиях. Это существенно улучшает прогноз.

Болевой симптом

Вслед за параличом появляется и новый симптом ракового процесса – боль. Ее характер иррадиирущий, она исходит из самой опухоли и имеет разную интенсивность.

В зависимости от того, насколько сильно ветви нерва вовлечены в опухолевый инфильтрат, развивается и разная степень нарушения функций лицевого нерва. Подобное течение прослеживается у 14% заболевших.

Новообразование распространяется на следующие области:

  • ушной проход;
  • подчелюстная зона;
  • нижне- и височночелюстной сустав;
  • крыловидная и жевательная мышца.

При распространении ракового процесса на слуховой проход вместе с болью в околоушной области при опухоли у заболевших начинает падать слух.

Развитие симптомов онкологии слюнных желез

Сроки прогрессирования заболевания держатся в пределах от 7 месяцев до 4 лет. Симптоматика характеризуется прогрессом первичного образования. В большинстве случаев начинается гематогенное метастазирование.

Так, опухоль из слюнной железы дает метастазы в область легких. В этом случае у больного появляется кашель.

А вот свидетельством того, что недуг поражает нижнюю челюсть, служит боль локального характера в челюсти, имеющая по ходу нижнечелюстного нерва иррадиацию.

Также есть вероятность образования костных метастазов, когда костномозговое пространство заполняется онкоположительными клетками.

Рак слюнной железы может иметь рецидивирующее течение. Симптомы в этом случае зависят от стадии вовлеченности в опухолевый процесс органов и тканей. Самое яркое клиническое проявление – это наличие болезненного, плотного инфильтрата. Он распространяется на сосцевидную и околоушную и жевательную области. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением, чтобы не возникло осложнений.

О метастазах в легких, когда развивается рецидив карциномы, говорят такие симптомы:

  • субфебрильное повышение температуры;
  • одышка;
  • рези в груди;
  • кашель с мокротой;
  • слабость.

В последующие года после лечения рецидивов карциномы возможно развитие диссеминации. Областью развития метастаз помимо околоушной области в это время становится кожа туловища, легкие и конечности. Существует большая вероятность, что метастазирование затронет головной мозг. Поражение мозговой деятельности имеет такие симптомы:

  • резкая головная боль;
  • рвота;
  • повышенное АД;
  • расстройства координации движений.

Лечение плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы

Плеоморфная аденома растет медленно, а её перерождение в злокачественную опухоль имеет такие симптомы:

  • новообразование растет быстрыми темпами;
  • возникает изъявление кожи над пораженной железой;
  • при ощупывании новообразование фиксированное, твердое;
  • видно, что опухолевый процесс начинает распространяться в ближайшие структуры – лимфатические узлы и лицевой нерв.

Лечение при плеоморфной аденоме показано исключительно оперативное. Дело в том, что лучевая терапия, которую обычно используют после выявления недуга, в данном случае неэффективна.

Аденома слюнной железы состоит из опухолевого узла, заключенного в капсулу. Во время операции необходимой целью является ликвидация всех составляющих.

При аденоме околоушной слюнной железы, в частности, лечение может быть исключительно оперативным.

При плеоморфной аденоме операцию должны проводить только профессионалы. После каждого разреза хирург должен убедиться, что мимические мышцы не были задеты. Специалист должен иметь к железе полный доступ. Во время операции сначала препарируют лицевой нерв, поднимая его вверх. Затем происходит удаление самой опухоли и тех частей железы, которые поражены раковым заболеванием.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/onkologiya/opuxol-slyunnoj-zhelezy

Аденома слюнной железы: причины, симптомы, фото

Аденома малой слюнной железы

За последнее десятилетие резко увеличилось количество опухолевых заболеваний того или иного органа. Независимо от природы происхождения новообразования, оно требует своевременной диагностики, постоянного контроля ситуации, а при необходимости, качественной терапии.

И хотя доброкачественные патологии напрямую не сопряжены с риском для жизни больного, они так же могут быть опасны.

Аденома слюнной железы – это опухоль не злокачественного происхождения, которая берет свое начало в эпителиальных железистых тканях и чаще всего локализуется в ушной зоне.

И хотя слюнные железы считаются парным отделом, аномалия развивается только на одной из частей. Недуг поражает в основном женскую половину населения планеты и для ученых этот феномен пока остается необъяснимым.

Об органе

Слюнные железы – орган, имеющий отношение к передней области системы пищеварения. Они продуцируют уникальный компонент, отвечающий за образование слюнной жидкости, без которой невозможно полноценное переваривание потребляемой человеком пищи.

Кроме этого, слюнной секрет поддерживает нормальный баланс в ротовой полости, препятствует развитию воспалительных процессов и образованию патогенных микроорганизмов.

Следующая, не менее важная функция органа – эндокринная. Отдел принимает участие в производстве гормоносодержащих элементов, участвует в выведении из организма отходов метаболистических процессов, а также фильтрует кровяную плазму посредством ее попадания в слюну.

По расположению железы органы классифицируются следующим образом:

  • ушные – самая распространенная форма заболевания;
  • подъязычные – диагностируются довольно редко;
  • подчелюстные – встречаются 1-2 раза на 100 случаев выявления патологии данного органа. Отличаются длительной латентность течения, концентрируются в тканях лимфы.

Причины

Истинные первопричины возникновения патологии пока достоверно не изучены, однако ученые выявили факторы, которые с большой долей вероятности могут выступать в качестве провокаторов развития недуга:

  • травмы органов и вызванные ими диагнозы воспалительного характера – эпидермический паротит, сиалоаденит;
  • генетическая предрасположенность – выдвинута теория о том, что ген, отвечающий за мутацию клеток органа, может передаваться по наследству;
  • онкогенные микроорганизмы – попадание этих патогенов в организм человека может вызвать уплотнение железистых тканей, являющихся основным «материалом», из которого состоит отдел;
  • гормональные нарушения – эти процессы могут продуцировать нарушение структурного строения тканей, менять их состав, а в ряде случаев, озлокачествлевать;
  • негативное внешнее влияние – радиационное облучение, доза которого регулярно и многократно превышается, частые рентгеновские исследования коры головного мозга;
  • никотиновая зависимость – смолы, содержащиеся в табаке, препятствуют полноценной выработке слюнного секрета, вызывают сухость полости рта;
  • несбалансированное питание – недостаток витаминов, минералов и микроэлементов отрицательно сказывается на выработке организмом секрета, в том числе и рассматриваемым в данной статье, органом;
  • ряд профессиональных заболеваний, связанных с токсическим воздействием отходов металлургической, деревообрабатывающей, химической промышленности.

Заболевание классифицируют по следующим видам:

  • полиморфная аденома – характеризуется медленными темпами роста, при этом может достигать большой величины. Ее структурное наполнение плотное, а поверхность бугристая. Отличительная особенность – возможность раковой мутации на поздних этапах течения патологии;
  • базальноклеточная – продуцируется базалоидным видом тканей. Очень часто уплотнение носит множественный характер. Узловые образования состоят из ограниченных по форме тугих уплотнений. Имеют серый или коричневый оттенок. Практически не рецидивируют и не переходят в рак;
  • сальная – небольшая по величине, опухоль с выраженными кистозными патологиями сальных клеток. Развивается в ушной зоне и протекает бессимптомно. Устраняется хирургическим путем и почти не вызывает осложнений;
  • каналикулярная – имеет тонкую, пучковую структуру, внешне похожа на множество маленьких бусинок. Локализуется в эпителиальных клетках. Поражает людей старшей возрастной группы. Опухоль овальной или круглой формы с четко очерченными границами;
  • аденолимфома – состоит из лимфозной ткани, увеличивается медленно, развивается в железе за ушной раковиной. Отличается хорошей эластичностью и подвижностью. Как правило, слишком больших размеров не достигает;
  • моноформная – схожа с патологией, описанной выше. При этом в монофомной форме могут содержаться крупные мезимхемальные клетки. Имеет свое ядро, зернистое цитоплазматическое наполнение и более светлая по цвету, чем другие формы заболевания.

Симптомы

На стадии формирования заболевания аденома практически никак себя не проявляет. Первая симптоматика возникает, когда патология уже увеличивается в размерах до таких пределов, что задевает нерв лицевого аппарата, и это вызывает внешние изменения очертаний и несимметричность форм.

К основным признакам наличия заболевания относятся:

  • затрудненное глотание – растущая патология преграждает путь для беспрепятственного прохождения фрагментов пищи, и это провоцирует дискомфорт. Степень его интенсивности во многом определяется величиной образования;
  • речевые нарушения – частичное поражение лицевого нерва может стать причиной незначительных дефектов функционирования речевого аппарата;
  • отечность – по мере роста аномалии область ее локализации покрывается отечностью опоясывающих опухоль мягких тканей, что можно увидеть даже при визуальном осмотре;
  • боль за ухом – причина ее появления кроется все в том же лицевом нерве, окончания которого раздражаются увеличивающимся, и к тому же, подвижным уплотнением.

Лечение

Лечение аденомы слюнной железы может быть как консервативным, так и радикальным, причем специалисты более склоняются к последнему варианту, чтобы полностью исключить риски рецидивирования.

Удаление образования происходит по следующей схеме:

Подготовительный этап – полное изучение клинической картины развития заболевания, консультация с анестезиологом на предмет переносимости компонентов наркоза.

Операция проходит следующим образом:

  • в зоне локализации поражения хирург делает небольшой надрез;
  • получив доступ к опухолевой капсуле, врач аккуратно ее рассекает, стараясь при этом полностью сохранить ее целостность;
  • содержимое капсулы, которое и является патологией, вылущивают, применяя специальные тупферы и зажимы, купирующие кровотечение;
  • при глубоком положении аномалии врач разрезает еще и паренхиму, ограничивающую доступ к капсуле;
  • вылущенное содержимое исследуется гистологически, а капсулу ушивают специальными прочными швами, чтобы исключить появление слюнного свища;
  • ушивание остальных тканей методом послойного наложения швов – такой способ так же минимизирует риски развития свищевых осложнений.

Важной особенностью проведения подобных операций является тот факт, что всегда присутствует риск выявления возможности злокачественности опухоли. С учетом этого хирург делает внешний полостной разрез так, чтобы при необходимости его можно было увеличить в шейную зону.

Сложность операции состоит в том, чтобы в процессе ее проведения не был задет лицевой нерв, поскольку это чревато парезом и частичным мышечным параличом. Процедура требует от доктора опыта и максимальной концентрации внимания.

В этом видео показан ход реальной операции по удалению плеоморфной аденомы слюнной железы:

Прогноз выживаемости при данном заболевании, при условии, что опухоль не переходит в рак – весьма оптимистичен.

При качественно проведенном лечении пациент продолжает на протяжении 10-15лет жить практически полноценной жизнью.

Если проблему длительно игнорировать и допустить мутацию аденомы в злокачественную онкологию, то пятилетний рубеж, даже при проведенных методах терапии преодолеют:

  • на 1 стадии – около 80% больных;
  • на 2 – порядка 60%;
  • на 3 стадии – лишь 42% пациентов;
  • на 4 – менее 25%.

Если патологию не лечить, в каждом втором случае летальный исход наступает, как правило, в первые три года от момента перехода аденомы в рак.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/bolshie-slyunnye-zhelezy/adenoma-proyavleniya-terapiya-prognoz.html

Аденома слюнной околоушной железы операция

Аденома малой слюнной железы

Нередко больной замечает развитие своего недуга лишь в запущенной стадии. Именно этот случай подходит для аденомы околоушной железы. На доброкачественной стадии развития вылечить болезнь не составит труда.

При перерастании образования в злокачественную аденому — прогноз для человека очень неблагоприятный. Как определить аденому, выявить причины ее возникновения и вылечить новообразование, описано ниже.

О заболевании

Аденома — это доброкачественная либо злокачественная опухоль. Она встречается в районах, рядом с околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнной железой.

Так как околоушных слюнных желез две, возникновение опухоли происходит либо слева, либо справа. Также, недуг может разрастаться внутри малых и больших слюнных желез.

Образование возникает преимущественно у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Опухоль легко заметить по ярко выраженному бугорку, похожему на продольный узел.

Для чего предназначен орган

Слюнная железа расположена под дермой в жевательной области лица, чуть ниже ушной раковины.
Состоит из плотной капсулы, входящей внутрь железы. Капсула делит железу на маленькие дольки. Поэтому орган имеет дольчатое строение. Главной функцией органа является выработка слюны.

Кроме нее, во рту расположено более 700 маленьких желез, равномерно распределенных по всей полости рта, включая язык, гортань, небо.

Разновидности

Аденомы классифицируются на несколько форм и видов. Большая часть из них имеет частое место локализации — околоушные железы. Эти образования и будут описаны ниже.

Опухоли преимущественно доброкачественные.

Часть аденом имеет злокачественную природу и неблагоприятный прогноз для больного. Существуют и промежуточные опухоли. Они развиваются, как доброкачественные, но, при сторонних раздражителях, могут быстро перерасти в злокачественные.

Формы и виды

  • Полиморфная. Второе ее название — плеоморфная. Она очень медленно развивается, но достигает гигантских размеров. Структура ее бугристая. Это самый частый вид опухоли околоушной железы. Нельзя затягивать развитие образования до опасной стадии, ведь оно достигнет огромных величин, а в ней могут начать образовываться злокачественные клетки.Аденома выглядит как узелок, в виде капсулы, со светлой жидкостью и фибробластами внутри. При грамотном лечении, положительный исход гарантирован.
  • Бальзаноклеточная. Это доброкачественное образование с базалоидным типом клеток. Представлена в виде среднего, четко очерченного узла. На ощупь плотная, имеет структуру беловатого или коричневого цвета. У образования этого вида нет рецидивов. Аденома в очень редких случаях переходит в злокачественную опухоль.
  • Каналикулярная. Состоит из призматических эпителиальных клеток, имеющих вид пучков-бусинок. Эта разновидность недуга возникает в возрасте от 40 до 92 лет. Средний возраст — 65 лет. В первую очередь, у больного страдает губа (верхняя часть) и слизистая сторона щеки.Недуг протекает бессимптомно. Из признаков: увеличенные узлы и оболочка синего цвета вокруг образования. Фиброзная капсула находится в четко-очерченных границах. На последней стадии появляется некроз.
  • Сальная. Это опухоль, очерченная со всех сторон. Преобладают кистозные изменения. Образование встречается как в глубоком старческом возрасте, так и в очень молодом — 20 лет. Локализуется в околоушной области, под нижней челюстью и на слизистой щек. Бессимптомное развитие недуга. Аденома имеет желтоватый или белесый цвет. После операции, образование не дает рецидивов.
  • Аденолимфома. Это доброкачественная, не стремительно развивающаяся опухоль, содержащая лимфу. Состоит из эпителиальных структур железистого типа. Расположена в околоушной железе.Появляется в основном у людей в возрасте. В начале своего развития аденолимфома — это безболезненный узел. Эластичное образование имеет круглую, иногда овальную форму, и бугристую поверхность. Расположена в четко очерченных границах.
  • Аденокарцинома. Место развития злокачественной опухоли — большие и малые слюнные железы. Обладает протоковыми образованиями с паппилярными и тубулярными структурами. Прогноз для пациента неутешительный.

Все виды и формы аденом подлежат хирургическому удалению. Врач проводит паротидэктомию, операцию, при которой ветви нерва лица сохраняются.

Локализация

Процесс деления клеток может располагаться как глубоко внутри в доле железы, так и на ее поверхности. В первом случае образование мешает глотанию, затрудняется ведение речи. И в том и в другом случае, образование подвижное, границы очерчены. Размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Клиническая картина и симптомы

Как правило, аденома, на начальной стадии, протекает практически бессимптомно для человека. Но, например, плеоморфную аденому можно отличить от других образований по следующим проявлениям:

  • медленному делению клеток;
  • болям в районе образования. На протяжении многих лет больной может не знать о том, что болен. Ведь увеличение объема слюнной железы никак себя не проявляет. Пациент чувствует лишь легкий дискомфорт;
  • когда аденома разрастается до такой степени, что охватывает лицевой нерв, на лице больного видны внешние изменения. Но такой симптом возможен лишь в случае перерастания образования из доброкачественного в злокачественное. Наблюдается некая несимметричность лица, при этом, мимика остается без изменений.

На запущенной стадии, когда образование перерастает в рак, наблюдаются следующие симптомы:

  • аденома резко разрастается, ввиду того, что клетки начинают делиться с быстрой скоростью;
  • даже приложив все усилия, опухоль нельзя сдвинуть с места;
  • образование твердое;
  • происходит поражение близлежащих тканей и лимфатических узлов;
  • кожные покровы, вблизи околоушной железы, покрываются язвочками.

Цитологическое исследование

Антисептик в шприце вводят внутрь образования в несколько мест и на разную глубину. Затем, содержимое шприца наносят на стеклянную пластинку и равномерно разравнивают по поверхности. Мазки высушивают и отправляют в лабораторию на исследование, где специалисты изучают морфологический состав клеток.

Биопсия

Вводят обезболивающее, доктор проводит обнажение опухоли. Рассекает скальпелем место около 1 см. Отсекает фрагмент образования, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование.

Затем кровь останавливают, а образовавшуюся рану зашивают. Чтобы выполнить биопсию, пациента следует госпитализировать. А делать операцию может только опытный хирург.

Рентгенологическое исследование

Делают ренгенографию черепа и нижней челюсти с разных сторон, для выявления точной причины нарушения костной ткани. Определяют стадию развития образования.

Радиоизотопное исследование

Смотрят на количество радионуклидов во время воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и злокачественных образований, и вычитывают разницу. Цитологический, или морфологический метод является главным в диагностике аденомы слюнных желез.

Терапия

Любой вид аденомы требует вмешательства хирурга. Необходимо проведение аккуратной операции, ведь аденома состоит из множества узлов и растет рядом с лицевым нервом, что делает ее оперирование сложным.

Поэтому проводят препарирование лицевого нерва, путем поднятия его вверх. Затем доктор нейтрализует как опухоль, так и ткани железы. Капсуловые узлы необходимо полностью удалять оперативными способами.

Есть риск осложнений после проведения операции. Это паралич нерва лица, нарушение мимики. В некоторых случаях возможен свищ в месте раны.

Также, используют лучевую терапию с последующим удалением образования.

Химиотерапия для удаления новообразований этого типа не подходит совершенно. Поэтому как способ лечения отвергается медиками.

Еще больше информации о заболевании в этом видео:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://glivec.su/2018/09/20/adenoma-sljunnoj-okoloushnoj-zhelezy-operacija/

Причины развития и лечение аденомы слюнной железы

Аденома малой слюнной железы

Доброкачественное новообразование, развивающееся в эпителии железистого типа в слюнных железах, носит название аденома слюнной железы. Особенно часто ее диагностируют в районе уха. Околоушные железы являются парным органом, аденома же, как правило, формируется на одном.

Чаще аденома околоушной слюнной железы диагностируется у женщин в возрасте. Если рассматривать все доброкачественные новообразования, на ее долю приходится лишь 1 или 2% случаев. Помимо околоушных имеются подъязычные и подчелюстные железы, соответственно может возникать:

  • аденома подчелюстной слюнной железы;
  • аденома подъязычной слюнной железы.

Классификация и причины развития патологии

Классифицируют следующие виды патологии:

  • Обычная аденома локализуется на околоушном участке, напоминая структурой непосредственно железу.
  • Гораздо реже встречается аденолимфома, в ее структуре наличествует лимфа, увеличивается такое новообразование довольно медленно.
  • Чаще всего у пострадавших наблюдают полиморфную аденому околоушной слюнной железы с достаточно медленным ростом и возможностью увеличиваться до весьма крупных размеров. По структуре данное новообразование отличается плотностью и бугристостью.

Поскольку чаще всего встречается именно полиморфная опухоль, имеет смысл рассмотреть ее более подробно. В случае неполного удаления новообразования в процессе лечения велик риск развития рецидива. Еще одна опасность состоит в возможности перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.

По своему строению аденома слюнной железы напоминает капсулу, заполненную жидким содержимым светлого оттенка. Несмотря на достаточно сложную структуру хирургическое вмешательство чаще всего благоприятно.

Учитывая, что плеоморфное новообразование способно увеличиваться, разрастаясь узлами, в ряде случаев требуется частичное иссечение пострадавшей околоушной железы.

Что касается воздействующих факторов и причины возникновения патологии, к ним относят:

  • Радиационное облучение, которое затрагивает процесс деления клеток, в результате чего и формируются патологии. Плеоморфная аденома способна проявиться по прошествии многих лет после терапии онкологии щитовидки.
  • Спровоцировать развитие полиморфной аденомы может курение, поскольку в табаке наличествуют канцерогены, вызывающие мутации на клеточном уровне и провоцирующие ускоренный и не поддающийся контролю рост новообразований доброкачественного характера.
  • Имеет место предположение, что заболевание возникает на фоне продолжительного использования мобильных гаджетов, что, впрочем, не подтверждено окончательно.

Симптоматика и терапевтическое воздействие

[adrotate banner=»4″]Несмотря на то, что полиморфное новообразование развивается на протяжении не одного года, отсутствуют болевые проявления и парезы нервов лица. Однако в том случае, если нерв затронут, может возникать паралич.

Постепенно нерв способен вовлечься в воспаление полностью, следом за параличом возникают болевые проявления различной интенсивности. Обычно подобные признаки указывают на преобразование доброкачественных клеток в злокачественные.

В зависимости от того, где конкретно локализуется опухоль, у пострадавших возникают жалобы на:

  • проблемы с глотанием;
  • затрудненную речь;
  • болевые ощущения в ухе и участках шеи;
  • отечность.

Традиционный метод терапии — хирургическое вмешательство, перед проведением которого необходимо восстановить белковые обмены, устранить вирусные инфекции и повысить иммунитет.

Как можно понять, вылечить заболевание средствами народной медицины невозможно, однако существуют рецепты, которые можно использовать для снятия отечности, повышения сопротивляемости организма.

При этом проведение любых мер должно быть одобрено лечащим врачом.

Терапия желез при помощи трав — применение компрессов

Когда диагностируется аденома слюнной железы, с отечностью можно бороться при помощи травяных компрессов и мазей.

Чистотел

В миску всыпают три больших, наполненных с горкой, ложки измельченного сухого чистотела. Ингредиент заливают 300 мл доведенной до состояния кипятка жидкости и ставят на огонь до повторного закипания.

После этого средство снимают с огня, настаивают на протяжении трех часов. В лечебной жидкости смачивают мягкую ткань и прикладывают на 60 минут к пострадавшей железе.

Процедуру следует повторять до четырех раз в день.

Рекомендуют измельчить корень чистотела в количестве 300 грамм, добавить к нему 50 грамм цветов зверобоя и такое же количество тысячелистника, залить смесь 700 мл водки, выдержать на протяжении семи суток в темноте и прохладе, отфильтровать и использовать для компрессов.

Болиголов

Компресс с болиголовом готовят так:

  1. Десять грамм семян растения и такое же количество его листьев заливают 90% спиртом в количестве 40 мл.
  2. Настаивают средство в течение 14 суток, фильтруют.
  3. Для приготовления компрессов к настойке добавляют такой же объем перетертой морковки.
  4. Прикладывают средство к железе на 120 минут.
  5. Процедуру проводят трижды за семидневный период.
  6. Дополнительно для повышения иммунитета ежедневно необходимо пить несколько стаканов свежевыжатого морковного сока.

Морковь

Для компрессов можно использовать один только сок из морковки. Морковные примочки необходимо прикладывать к больному месту до пяти раз в сутки.

Народная медицина — приготовление мазей

Отечность можно снимать и при помощи специальных мазей. Рассмотрим наиболее востребованные рецепты:

  1. Берут 100 грамм свежего топленого свиного жира, смешивают его с 20 грамм измельченной камфары, тщательно размешивают ингредиенты и смазывают смесью новообразование, прикладывая сверху кусок льна, также смазанного мазью. Такой компресс следует держать на повреждении несколько часов.
  2. Сжигают ветки березы и образовавшуюся золу просеивают сквозь мелкое сито. Большую ложку пепла смешивают с березовым дегтем в количестве трех больших ложек. Смесью смазывают опухоли по утрам и вечерам. Длительность лечения составляет два или три месяца.
  3. Соединяют вазелин и деготь в соотношении 1:10, тщательно перемешивают состав, наносят на повреждение.
  4. Рекомендуют смешать вазелин в количестве 40 грамм с 10 грамм измельченного сухого чистотела, добавить к смеси 10 мл свежевыжатого сока моркови. Смазывать смесью новообразование в утренние и вечерние часы.
  5. В равных количествах смешивают сок чистотела и сок зверобоя, добавляют к ним вдвое больший объем топленого сала, ингредиенты тщательно перемешивают и смазывают пораженную слюнную железу.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/raznoe/adenoma-slyunnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.