Аденома паращитовидной железы узи

Содержание

Прогноз жизни при аденоме паращитовидной железы

Аденома паращитовидной железы узи

  ·  Вам понадобится на чтение: 4 мин

Аденома паращитовидной железы – это доброкачественная опухоль, способная влиять на гормоны, которые, в свою очередь, изменяют биохимию крови. В кровяной сыворотке содержание кальция увеличивается в несколько раз. Данное заболевание называется гиперкальциемия.

Опухоль паращитовидной железы

Околощитовидные железы занимают место позади щитовидки. В норме их 4 штуки, но встречается и 12. Они отвечают за содержание кальция и фосфора в организме. Патология органов состоит в их увеличении и переизбытке гормонов в железе.

Это влечет за собой вымывание кальция из костной системы организма. Аденома железы сама способна продуцировать гормон, и способствует развитию паратиероза (повышенная выработка гормонов) в 80% всех случаев.

Перерастание опухоли в злокачественную форму наблюдается редко (1–2%). Симптоматика при малых размерах либо отсутствует, либо смазана. Новообразование представляет собой капсулу размером до 5 см.

Масса от 30 мг до 90 г, имеет гладкую поверхность и четкие контуры. Имеет желтовато-коричневый или розово-коричневый цвет. Внутри располагаются полости с перегородками, консистенция мягкая и эластичная.

Причины возникновения аденомы

Возникновение опухоли может быть вследствие мутации генов. Достаточно одного мутированного гена, чтобы началась мутация самой клетки. Она начинает быстро делиться и разрастаться. Процесс приводит к формированию опухоли.

Почему возникает такая мутация? Спровоцировать мутацию могут:

  • травмы головы, области шеи;
  • возможные радиационные облучения;
  • остеохондроз;
  • дефицит кальция в организме. Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций.

Аденомы бывают следующих типов:

  • доброкачественные;
  • водянисто-клеточная аденома;
  • темно-клеточное  опухолевое образование;
  • ацидофильно-клеточная аденома;
  • липоаденома.

Симптомы аденомы

Сложно бывает разглядеть начинающуюся болезнь, если есть опухоли небольших размеров, так как картина симптомов неярко выражена. Важно отнестись внимательно к таким явлениям:

  • чрезмерное потоотделение;
  • увлажнение кожных покровов в спокойном состоянии;
  • повышенная сонливость;
  • учащенное биение сердца;
  • быстрая утомляемость;
  • рост щитовидки в объеме;
  • снижение веса;
  • головокружение;
  • сниженный тонус организма.

Различают несколько форм заболеваний аденомы:

  1. Наиболее часто встречающаяся – костная форма. В результате недостатка кальция и его вымывания из костей скелета развивается остеопороз. Как результат – частые переломы, выпадения зубов. В суставах появляются отложения металлов, они становятся малоподвижными, присутствует болезненность.
  2. Почечная форма. Проявление мочекаменной болезни. Сужение мочевыводящего канала, воспалительный процесс приводит к острой почечной недостаточности.
  3. Желудочно-кишечная форма характеризуется развитием панкреатита, язвы. Возникает тошнота, рвота, запоры.
  4. Сердечно сосудистая форма свидетельствует об отложении на стенках сосудов, а также тканях клапана сердца солей кальция. При этом наблюдается аритмия, гипертензия.

Лечение новообразований паращитовидной железы

Опухоль железы поражает людей в возрасте 40–60 лет, молодых не затрагивает. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Для своевременного выявления патологии околощитовидной железы необходимо обследоваться.

Для подтверждения диагноза проходят УЗИ, томографию области шеи, биопсию, сдают анализы крови и мочи на наличие кальция и фосфора. Только после полного обследования, постановки диагноза, назначается лечение.

Больным, у которых аденома паращитовидной железы лечение проводится оперативное. Это дает шанс вести нормальную жизнь без ограничений. Перед операцией проводится комплексная терапия по снижению кальция в крови.

Для этого выполняют: форсированный диурез; инфузию фосфатов; капельницы солевыми растворами; введение глюкозы; стабилизацию работы сердца специальными препаратами, назначают специальную диету с низким содержанием кальция.

Операцию проводят следующими способами: открытым классическим доступом; уменьшенным доступом; с применением видеоэндоскопа. В процессе операции обследуют все остальные паращитовидные железы.

В области шеи делается небольшой разрез до 2 см. Операция длится не более 10 минут и оперируемый сразу отправляется домой. Наблюдается малая отечность, нет вмешательства на ые связки, остается косметический незаметный шов.

Прогнозы жизни и профилактика

После того как удалена аденома паращитовидной железы, прогнозы жизни для больного благоприятные. В течение двух суток нормализуется количество кальция. Внутренние органы начинают работать нормально через две недели.

Источник: https://03-med.info/bolezni/urologiya/prognoz-zhizni-pri-adenome-paraschitovidnoy-zhelezy.html

Паратиреоаденома или аденома паращитовидной железы: прогноз жизни и выздоровления, методы лечения патологии

Аденома паращитовидной железы узи

Паращитовидные (околощитовидные) железы – орган, локализующийся на задней поверхности щитовидки. У большинства людей их насчитывается 2 пары. В норме количество желез может быть от 2 до 8. функция органа – вырабатывать гормоны, влияющие на кальциево-фосфорный обмен. При возникновении опухолевых образований в железах этот процесс нарушается.

Аденома паращитовидных желез (паратиреоаденома) – доброкачественное гормонально — активное образование, которое окружено четко очерченной капсулой. Код по МКБ 10 – D34.

Опасность заболевания в том, что в процессе разрастания опухоли происходит сдавливание ближайших тканей, что приводит к их деформации и нарушению кровоснабжения.

Прогноз аденомы паращитовидной железы зависит от разных факторов: размеров образования, его гормональной активности. Чем раньше выявить патологию и провести лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Общая информация

Аденома паращитовидных желез может быть единичной или множественной. Для нее характерна способность синтезировать паратиреоидный гормон, что приводит к критическому повышению его уровня в крови. По статистике, 90% случаев первичного гиперпаратиреоза связаны с наличием аденомы.

Размеры образования обычно небольшие, но иногда диагностируются паратиреоаденомы около весом около 100 г и размером с куриное яйцо. Чаще аденомы локализуются в нижних околощитовидных железах.

Они окружены гладкой капсулой, имеют мягкую, эластичную консистенцию.

В разрезе аденома имеет красно-коричневый оттенок, в ней присутствуют очаги некроза, небольшие кровоизлияния, мелкокистозные полости с жидкостью внутри.

В зависимости от того, какие типы клеток формируют опухоль, различают несколько видов паратиреоаденом:

  • альвеолярные;
  • оксифильные;
  • светлоклеточные;
  • главноклеточные.

Узнайте о симптомах опухоли яичка у мужчин, а также о способах лечения и удаления образований.

О том, как выбрать и как пользоваться многоразовой шприц — ручкой для инсулина прочтите по этому адресу.

Причины возникновения

Что является непосредственной причиной паратиреоаденомы, до конца не изучено. Предрасполагающими факторами развития патологии могут стать:

  • генные мутации клеток в паращитовидке;
  • травмы шеи;
  • шейный остеохондроз;
  • воздействие радиационного излучения;
  • дефицит кальция в продуктах питания.

Характерная симптоматика

Клиническая картина аденомы паращитовидки достаточно размыта, что существенно затрудняет ее диагностику.

Заболевание может проявляться расстройствами разных систем:

  • ЖКТ;
  • почечной;
  • сердечно-сосудистой;
  • костной.

Основные симптомы, которые должны насторожить:

  • сильное потоотделение;
  • сонливость;
  • постоянная усталость;
  • тахикардия;
  • понижение общего тонуса;
  • головокружения.

Аденома паращитовидных желез активно продуцирует паратгормон. Вследствие этого возникает гиперпаратиреоз, для которого характерны:

  • слабость;
  • частые рвотные позывы;
  • запоры;
  • потеря аппетита;
  • переходящие суставные боли;
  • судороги;
  • эмоциональные срывы;
  • депрессии;
  • нарушение интеллектуальных способностей.

Костная система реагирует на аденому паращитовидки характерными проявлениями:

  • остеопороз;
  • частые переломы и трещины костей;
  • расшатывание зубов.

Со стороны ЖКТ возникают:

  • сильные приступа рвоты;
  • часты обострения язвенной болезни;
  • стеаторея;
  • панкреатит.

На заметку! Сердечно-сосудистая система страдает высокой кальцификацией артерий, сердечного клапана, что приводит к гипертензии и может стать причиной инфаркта. Со стороны почек развивается нефрокальциноз, мочекаменная болезнь. Все эти изменения связаны с гиперкальциемией, которая развивается на фоне повышенного уровня паратгормона.

Если уровень кальция превышает отметку 3,7 ммоль/л, может развиться гиперкальциемический криз. Он сопровождается определенными симптомами:

  • боли в подложечной части;
  • беспрерывная рвота;
  • олигурия;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • нарушение сознания.

Диагностика

Поскольку симптоматика паратиреоаденомы разнообразна и проявляется со стороны разных органов и систем, необходимо комплексное обследование, консультация нескольких узких специалистов, чтобы дифференцировать ее от других патологий.

Диагностика заболевания включает в себя следующие исследования:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза;
  • анализ крови на ПТГ, содержание кальция, фосфора;
  • УЗИ;
  • субтракционная сцинтиграфия;
  • рентгенография костей;
  • артериография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ЭКГ.

Комплексное обследование дает возможность определить генезис патологии паращитовидки, дифференцировать ее от других заболеваний и правильно назначить лечение.

Общие правила и эффективные методы лечения

Избавиться от аденомы можно только оперативным путем. Перед тем, как провести вмешательство, пациентам назначается подготовительная консервативная терапия.

Для подавления гиперкальциемии применяют:

  • бифосфонаты;
  • изотонический раствор;
  • Гипотиазид (тиазидный диуретик);
  • Натрия фосфат;
  • форсированный диурез.

В тяжелых случаях может потребоваться введение раствора глюкозы, сердечных гликозидов, кортикостероидов. Дозировку препаратов врач определяет индивидуально, исходя из возраста пациента, тяжести состояния, сопутствующих патологий. Обязательно необходимо придерживаться питания, в котором ограничивается употребление продуктов, богатых кальцием.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения фибромы молочной железы у женщин.

О причинах и вероятных последствиях повышенного уровня тестостерона у женщин написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/serotonin-v-produktah.html и узнайте о том, в каких продуктах содержится серотонин и как восполнить недостаток «гормона счастья» в организме.

Доступ к аденоме осуществляется несколькими путями:

  • открытый;
  • уменьшенный;
  • эндоскопический.

Операцию делают под общей анестезией. Объем вмешательства и длительность могут быть разными, в зависимости от особенностей распространения аденомы. В большинстве случаев при единичных образованиях хирурги проводят органосохраняющие операции. В процессе их проведения обязательно проводится осмотр всех паращитовидных желез и окружающих тканей на предмет патологических изменений.

Прогноз жизни и выздоровления

Если своевременно выявить и лечить аденому паращитовидки, то прогноз, как правило, благоприятный. Реабилитация после операции длится недолго. В этот период необходимо постоянно контролировать концентрацию кальция к крови. В норме он должен стабилизироваться в течение 2-3 дней после удаления образования.

В запущенных случаях прогноз менее благоприятный. Длительная гиперкальциемия на фоне повышенного уровня паратгормона приводит к необратимым последствиям со стороны многих систем. Кальций скапливается в тканях органов, в сосудах, что вызывает соответствующие изменения и проблемы.

Паратиреоаденома хорошо поддается лечению. Главное, выявить патологию на раннем этапе развития, и устранить ее. В противном случае прогрессирующий гиперпаратиреоз на фоне аденомы приводит к тяжелым осложнениям. Лечение будет все более затруднительным, и прогноз на выздоровление менее благоприятным.

Далее видео о симптомах и способах лечения аденомы паращитовидной железы:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratireoadenoma.html

Аденома паращитовидной железы – прогноз жизни при заболевании

Аденома паращитовидной железы узи

Аденома паращитовидной железы — доброкачественное образование железистого эпителия, которое возникает в эндокринной системе. Основная тяжесть заболевания состоит в объемном процессе. Опухоль, увеличиваясь в размерах, начинает давить на близлежащие ткани, что вызывает деформацию нарушение кровоснабжения этих тканей.

Аденома паращитовидной железы продуцируется от избытка вырабатываемого гормона, а это, в свою очередь, приводит к переизбытку кальция в крови.

Избыток кальция (гиперкальциемия) ведет к следующим заболеваниям:

  1. Остеопороз.
  2. Панкреатит или язва.
  3. Гипертония и другие сердечно сосудистые патологии.

Согласно медицинским исследованиям, болезнь обусловлена генной мутацией. Это происходит в генах, отвечающих за кодировку белка, который принимает участие в транспортировании кальция.

В итоге мутированные клетки (паратироциты) приобретают высокую секреторную активность, происходит беспорядочное деление, что и приводит к началу образования заболевания.

После чего образование получает автономность, это говорит о том, что утрачивается контроль над выработкой кальция и его уровнем, пропадают регулирующие факторы синтеза паратгормона.

Основные причины, которые приводят к новообразованиям:

  1. Генная наследственность.
  2. Тяжелые травмы в области шеи или головы.
  3. Повышенное радиоактивное воздействие.
  4. Лапоаденомы.
  5. Эпителиомы.

Доброкачественное образование – это опухолевидный узел желтого или светло-коричневого цвета. Имеет мягкую консистенцию, границы опухоли четкие, легко пальпируются. На ранних стадиях симптомы заболевания аденомы щитовидной железы могут отсутствовать.

Как правило, заболевание поражает одну нижнюю пару железы, редко можно встретить двухстороннее поражение.

Аденома – это, прежде всего, доброкачественное образование, которое бывает следующих типов:

  1. Из светлого типа клеток (водянистая).
  2. Из основных темных клеток.
  3. Из клеток ацидофильного происхождения.

Как правило, онкозаболевание развивается только в 3 % случаев.

Аденома паращитовидной железы имеет различный вес, он варьируется от 30 до 100 граммов. Основная причина проявления новообразования – это проявление гиперпаратиреоза.

Заболевание может сопровождаться постоянной сильной жаждой, избыточным мочевыделением, депрессивным состоянием, снижением памяти и периодическими судорогами.

С учетом увеличения уровня кальция в крови, у больного  может отмечаться сильный зуд кожных покровов, а также сухость. Диагноз заболевания выставляется на основе лабораторного обследования.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы аденомы паращитовидной железы – это, прежде всего, постоянные недомогания, которые сопровождаются беспричинной рвотой и тошнотой, резкой потерей веса, мышечной слабостью и болью в суставах.

Также следует помнить, что если избыток кальция откладывается в сердечную мышцу, такие изменения приводят к инфаркту.

На фоне некроза почечных канальцев проявляется почечная недостаточность.

Для того чтобы предотвратить необратимые реакции, медики назначают хирургическое вмешательство.

Аденома паращитовидной железы бывает вариабельного типа.

Условно различают следующие виды:

  1. Костное клиническое проявление. Это поражение сопровождается патологическими переломами (трубчатые кости и шейные позвонки), резко ухудшается состояние зубов, они расшатываются и выпадают.
  2. Почечная форма заболевания протекает по типу мочекаменной болезни.
  3. ЖК форма проявляется как острый холецистит/ панкреатит или язвенная болезнь желудка.

Для того чтобы получить эффективное лечение аденомы паращитовидной железы, в первую очередь следует посетить медицинское учреждение, получить квалифицированную консультацию врачей:

  1. Эндокринолога.
  2. Кардиолога.
  3. Гастроэнтеролога.

После консультативного осмотра следует пройти назначенное полное обследование.

Основные способы лабораторного обследования:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. Биопсия.
  4. Развернутый анализ крови, в котором должен отмечаться уровень кальция и фосфора.
  5. Аналогичный анализ мочи.

Лечение

Лечение назначается эндокринологом и хирургом. Эффективный и действенный метод – это оперативное вмешательство. Но на предоперационном этапе, проводят обязательный универсальный, консервативный терапевтический курс лечения. Основное направление данного лечения – это борьба с гиперкальциемией.

При консервативном лечении обязательным являются внутривенные инфузии:

  1. Бифосфонатов.
  2. Изотонического раствора.
  3. Дезинтоксикационный метод (форсированный диурез). Это дает возможность через мочу ускоренным методом вывести собравшиеся токсины.

Следует помнить, что суточная доза тиазидных диуретиков при лечении аденомы паращитовидной железы для взрослых не должна превышать более 50 мг. Для детей — не больше 2 мг. Данное лекарственное вещество строго противопоказано при Аддисоновой болезни, диабете и различных аллергических реакциях.

При гиперкальциемическом кризе вводят следующие лечебные средства:

  1. Глюкозу.
  2. Сердечные гликозиды.
  3. Кортикостероиды.

При этом назначается специальная диета с минимальным количеством продуктов, в который входит кальций. Такое питание помогает правильно сбалансировать в крови уровень кальция.

После предварительного предоперационного периода проводят удаление аденомы.

Это может быть:

  1. Открытый доступ.
  2. Минидоступ.
  3. Эндоскопический способ.

Полный объем операции полностью будет зависеть от параметров опухоли. В том случае, если выявляются многочисленные новообразования, медицинские специалисты советуют проводить субтотальную резекцию.

При выявлении онкообразования во время хирургического вмешательства удаляют не только все проявившиеся новообразования, но и лимфатические узлы.

В таком случае проводят радикальное вмешательство, которое делят на несколько групп:

  1. Полное удаление железы (тиреоидэктомия).
  2. Резекция единичной доли (гемитиреоидэктомия).
  3. Субтотальная резекция.

Медицинские специалисты самостоятельно определяют, к какой группе относится патология и какой вид радикального вмешательства выбрать.

Прогноз жизни после хирургического вмешательства положительный. Но не следует забывать о постоянном контроле и мониторинге кальция.

Как правило, удаление аденомы нормализует его уровень в течение пару суток, поэтому реабилитационный срок непродолжительный.

В том случае, если была поражена костная система, обязательно назначают витамины группы «Д», лечебный массаж.

В послеоперационном периоде требуется обязательное наблюдение у врача-эндокринолога.

На ранних стадиях аденомы околощитовидной железы можно использовать народные средства, но в первую очередь – это строжайшая диета, отказ от всех вредных привычек, обильное употребление мочегонных чаев и натуральных травяных сборов.

К данному лечению следует подходить очень осторожно и проводиться оно должно только под контролем медицинских работников.

Народные рецепты в лечении аденомы

Существует несколько максимально действенных народных рецептов, которые следует применять в лечении:

  1. Измельченная трава цикуту (одна столовая ложка) засыпается в темную полулитровую стеклянную емкость и заливается водкой. Настаивают не меньше двух недель, в темном месте. Содержимое периодически встряхивается. Затем, когда настойка будет готова, смоченным тампоном протирать область железы несколько раз в сутки, желательно в одно время.
  2. Корень зеленого щавеля (300 граммов), заливают водой и кипятят на слабом огне в течение трех часов. Отвар пьют по полстакана три раза в день.
  3. Тридцать граммов неочищенного овса вместе с шелухой тщательно промывают под проточной водой, после чего кипятят в течение часа в литре воды. После того, как отвар остынет, добавляют литр домашнего молока и дают закипеть. Настаивают не меньше двенадцати часов, после чего процеживается и употребляется на протяжении дня в любых объемах. В комплексе с данным отваром применят по полстоловой ложки спиртовой настойки на ореховых перегородках.
  4. Во время цветения каштанов, собрать цветы и заполнить полтрехлитровой банки, после чего туда добавить цветков сирени и залить водкой или самогоном. Настаивать в течение десяти дней в темном месте. Когда настойка будет готова, смачивать чистую салфетку и прикладывать к области щитовидной железы. Курс данных процедур неделя, после чего сделать перерыв на семь дней.
  5. В равных количествах (250 граммов) смешивается гречневая мука, натуральный мед и орехи. Раз в неделю на протяжении дня употреблять данную смесь. Готовый состав храните в прохладном месте в стеклянной или натуральной керамической посуде.

Народными средствами желательно пользоваться на начальных этапах заболевания и в послеоперационный период.

Не стоит забывать, что на ранних стадиях заболевания болезнь может протекать без симптоматики, поэтому при первых проявлениях учащенного пульса, беспричинной сонливости и быстрой утомляемости следует посетить медицинских специалистов. Поскольку аденома на более поздних этапах протекает с осложнениями.

Для профилактики заболевания следите за тем, чтобы ваше питание было правильно сбалансировано. Добавляйте в рацион как можно больше молочной продукции (жирное домашнее молоко и сыры ограничить), овощей (печенных, сырых), рыбы (желательно жирной).

Кроме того, предупредить проявления аденомы можно при помощи лесных грибов лисичек, в их состав входит эргокальциферол. Искусственно выращенная культура не окажет должного эффекта.

В том случае, если вы наблюдаете определенные симптомы, хотя при аденоме  паращитовидной железы  не всегда можно наблюдать  у всех пациентов одинаковые симптомы, но все же не стоит бояться идти к врачу либо установить диагноз, либо его опровергнуть.  На данный момент заболевание излечивается просто, и травмирование организма практически сведено к минимуму. Самое главное, не занимайтесь самолечением.

Если же по результатам обследования врач уверен, что заболевание соответствует аденоме паращитовидной железы, то только он может назначить правильное лечение.

Источник: https://schitovidka.com/info/adenoma-parashhitovidnoj-zhelezy.html

Доброкачественное образование аденома паращитовидной железы: признаки и последствия

Аденома паращитовидной железы узи

Аденома паращитовидной железы – опухоль железистой ткани, вырабатывающей паратгормон. Бывают одиночные и множественные доброкачественные образования.

Под воздействием паратгормона изменяется концентрация кальция крови, развивается гиперкальциемия, поражаются внутренние органы за счет отложения минерала.

О причинах появления и лечении аденомы паращитовидной железы читайте далее в нашей статье.

Причины появления аденомы паращитовидной железы

Примерно 84% случаев гиперфункции желез (гиперпаратиреоз) связаны с аденомой, ее обычно находят у женщин молодого и среднего возраста.

Провоцируют образование и развитие аденомы генетические мутации. Они охватывают участки хромосом, которые ответственны за синтез белков-переносчиков. Эти молекулы принимают участие в перемещении кальциевых ионов из крови внутрь железы.

В результате измененные клетки начинают ускоренно делиться и приобретают способность усиленно продуцировать паратгормон. Его синтез уже не регулируется уровнем кальция, что ведет к тяжелым нарушениям минерального обмена.

Факторами риска развития аденомы являются:

  • травмы шеи;
  • лучевая терапия в области щитовидной железы;
  • курение;
  • избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами при загорании на солнце или в солярии;
  • контакт с токсическими веществами на производстве;
  • вирусные инфекции.

Рекомендуем прочитать статью о токсической аденоме. Из нее вы узнаете о причинах развития токсической аденомы, симптомах нарушения работы щитовидной железы, диагностике органа, а также о лечении без операции и 
вариантах хирургического удаления.

А здесь подробнее о сцинтиграфии паращитовидных желез.

Симптомы у женщин и мужчин

Клинические признаки опухоли отличаются разнообразием. У пациентов бывает костная симптоматика поражения почек, сердца, желудка, кишечника, пищеварительной системы. Все патологические изменения связаны с высоким уровнем кальция в крови.

Общие

Гиперкальциемия сопровождается такими проявлениями:

  • общая слабость;
  • постоянное недомогание;
  • головная боль;
  • нарушение аппетита, отказ от пищи;
  • потеря веса тела;
  • запор;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • боли в костях, суставах и мышцах;
  • переваливающаяся походка, затруднение при ходьбе на длинные расстояния, особенно при подъеме на возвышенность;
  • повышенная жажда;
  • усиленное выведение мочи;
  • мышечная слабость, преимущественно в стопах и кистях рук;
  • депрессивные состояния;
  • снижение способности к запоминанию информации и концентрации внимания.

При особо тяжелом течении пациенты теряют сознание, впадают в кому.

Костные

Поражение костей вызвано усиленным вымыванием из них кальциевых солей, что проявляется:

  • формированием кист;
  • снижением плотности – остеопороз;
  • расшатыванием и выпадением зубов;
  • переломами костей и позвонков при незначительной травме, а иногда и спонтанными (например, при повороте в постели);
  • нарушением осанки;
  • уменьшением роста тела;
  • отложением кальцификатов в мягких тканях вокруг суставов.

Перелом костей при паратиреоаденоме отличается слабой болезненностью, но процесс восстановления продолжается длительное время. По окончании срастания костей нередко обнаруживают деформации конечностей и формирование ложных суставов.

Почечные

Избыточное количество кальция выводится почками. Поэтому у пациентов обнаруживают мочекаменную болезнь с приступами почечной колики, появление крови в моче, боль в поясничной области. При присоединении пиелонефрита повышается температура тела, моча становится мутной, а мочеиспускание частым и болезненным.

По мере прогрессирования болезни, наряду с неутолимой жаждой, развивается обильное выделение мочи низкой плотности. Постепенно нарушается фильтрация в почках, появляются признаки почечной недостаточности (тошнота, кожный зуд, запах мочевой кислоты в выдыхаемом воздухе). При разрушении почечных канальцев может быть острое прекращение выделения мочи – анурия.

Анурия

Желудочно-кишечные

Гиперпаратиреоз сопровождается повреждением слизистых оболочек пищеварительной системы, нарушением функции поджелудочной железы и желчного пузыря. Диагностируют такие патологии:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника с постоянными обострениями, кровотечением;
  • острый холецистит с выраженной болью, приступами желчной колики;
  • панкреатит – опоясывающий тяжелый болевой синдром, тошнота, рвота, понос.

Язвенная болезнь желудка и кишечника

Сердечные

Аденома способствует высокому артериальному давлению. Кальциевые соли откладываются в сердечной мышце, внутренней оболочке коронарных артерий, клапанном аппарате сердца. Это может привести к ишемической болезни, инфаркту миокарда, аритмии.

Осложнения аденомы

Если содержание ионов кальция существенно превышает норму (в 2 и более раз), то может развиваться тяжелое состояние – гиперкальциемический криз. Его признаки:

  • неукротимая рвота;
  • спутанное сознание;
  • прекращение фильтрации мочи;
  • боль в животе;
  • желудочное кровотечение;
  • распространенное внутрисосудистое свертывание;
  • недостаточность кровообращения;
  • лихорадка;
  • обезвоживание организма;
  • мышечная слабость, вплоть до полной обездвиженности, нарушение функции дыхания из-за ослабления диафрагмы и межреберных мышц;
  • отек легких.

Боль в животе

Диагностика состояния

При подозрении на опухоль назначается комплексное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, УЗИ, томографию и оценку последствий гиперпаратиреоза.

Анализы крови, мочи

К типичным лабораторным признакам относятся:

  • повышены кальций крови и активность щелочной фосфатазы, снижены фосфаты;
  • с мочой увеличено выведение кальциевых ионов, фосфора, гидроксипролина;
  • уровень паратгормона выше нормы.

На что влияет паратгормон в организме

Аденома на УЗИ

При ультразвуковом сканировании обнаруживают образование:

  • овал или капля, песочные часы размером от 1,5 до 8 см;
  • неоднородной структуры за счет наличия кистозных полостей и волокон соединительной ткани;
  • имеются включения повышенной эхогенности – кальцинаты.

Для того чтобы отличить ткани паращитовидной железы от щитовидной, дополнительно проводится допплерография. Кровеносная сеть аденомы околощитовидной ткани имеет дугообразное строение. Чаще всего опухоль выявляют в нижней железе, реже встречается поражение двух. В таком случае необходимо провести клеточное исследование их структуры (биопсия) для исключения гиперплазии (разрастания ткани).

УЗИ паращитовидных желез

Дополнительная инструментальная диагностика

Подтвердить диагноз и выявить осложнения аденомы помогают такие методы:

  • термография – опухоль видна как участок с повышенным тепловым излучением;
  • сцинтиграфия – проходит в два этапа, что позволяет увидеть структуру вначале щитовидной железы, исключить ее заболевания;
  • артериография – дает картину усиленного кровотока в зоне аденомы;
  • томография – особенно информативна при атипичной локализации паращитовидной железы;
  • биопсия с цитологией – опухоль, состоящая из светлых или темных клеток, есть возможность определить признаки злокачественности (перерождение бывают крайне редко).

Так как нарушения кальциевого обмена негативно сказываются на костной системе и работе внутренних органов, то показано определение тяжести развивающейся патологии:

  • рентгенография и денситометрия – распространенное снижение плотности костей, формирование кист (полостей);
  • УЗИ почек, экскреторная урография – камни почек, мочевого пузыря;
  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости – воспаление (холецистит, панкреатит), кальцинаты;
  • ЭКГ в режиме мониторирования – перегрузка левого желудочка, ишемия миокарда, аритмия;
  • ЭхоКГ – отложение солей кальция на клапанах, снижение сократительной способности миокарда, утолщение сердечной мышцы (гипертрофия).

Проведение УЗИ почек

Лечение аденомы паращитовидной железы

Для избавления от новообразования нужна операция, но так как избыток кальция может привести к тяжелым осложнениям во время ее проведения, то вначале выполняется подготовка. Она включает:

  • диету без молочных продуктов, рыбы, орехов, желтка яиц;
  • внутривенное введение физиологического раствора, бисфосфонатов – Акласта, Бонвива;
  • мочегонные – Лазикс, Индапамид;
  • кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон (при угрозе или начавшемся кризе).

Операция проводится эндоскопическим способом с небольшим разрезом. В ее ходе необходим контроль кальциевых ионов в крови, давления, ритма, при нескольких аденомах показано почти полное удаление желез (субтотальная резекция).

Прогноз для больных

В первые трое суток у большинства прооперированных восстанавливается нормальный уровень кальциевых ионов к крови. Но так как высокая его концентрация ранее подавляла активность здоровых желез, то возможен период падения его содержания. Это требует применения инъекций микроэлемента.

Для укрепления структуры костей рекомендуется применение витамина Д, магния, массаж, лечебная физкультура. При эстрогенном дефиците в период климакса назначают гормональную заместительную терапию.

Неблагоприятный прогноз может быть для пациентов с тяжелыми осложнениями аденомы – поражением сердца, органов пищеварения, диффузном остеопорозе, особенно в пожилом возрасте.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипопаратиреоза. Из нее вы узнаете о причинах развития гипопаратиреоза, классификации, формах течения, симптомах у детей и взрослых, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Аденома паращитовидной железы вызывает рост содержания кальция крови. Это проявляется ускоренным его вымыванием из костей, переломами, камнями в почках, язвенной болезнью, панкреатитом. У больных повышается давление, откладываются соли в стенках коронарных сосудов. При тяжелом течении возможен гиперкальциемический криз.

Для диагностики используют анализы крови, мочи, УЗИ, сцинтиграфию, томографию и биопсию. Лечение только оперативное, проводится после подготовительного этапа.

 

Смотрите на видео об аденоме паращитовидной железы:

Источник: https://endokrinolog.online/adenoma-parashhitovidnoj-zhelezy/

Аденома паращитовидной железы или паратиреоаденома — что это, первые симптомы и лечение

Аденома паращитовидной железы узи

Аденома паращитовидной железы является доброкачественным новообразованием эндокринной системы, которое формируется из клеток железистого эпителия. опасность данного заболевания – в объемности процесса. Растущая опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани, вызывая этим сбой в процессе кровоснабжения данных тканей.

Что такое аденома паращитовидной железы?

Паращитовидные железы — это эндокринные образования небольшого размера, которые прилегают к задней поверхности щитовидки. Как правило, у человека присутствуют 2 пары околощитовидных желез (нижняя и верхняя).

Но иногда могут быть добавочные образования, которые располагаются в толще щитовидки, ретроэзофагеальном пространстве, около сосудистого пучка, в области средостении и т.д.

Данные железы внутренней секреции синтезируют паратиреоидный гормон, принимающий непосредственное участие в регулировании кальциево-фосфорного обмена вместе с кальцитонином и витамином D.

Аденома паращитовидной железы, другое название — паратиреоаденома, представляет собой солитарную или множественную опухоль. Данная патология околощитовидной железы характеризуется явлениями гиперпаратиреоза и сопровождается избыточной секрецией паратгормона.

Симптомы аденомы чаще наблюдаются у женщин, возраст пациенток —  20-50 лет. Объем опухоли колеблется от полутора до десяти см в диаметре и может иметь вес  25-90 г.

Причины возникновения патологии

Аденома паращитовидной железы (код по МКБ 10 – D35.1) может быть вызвана мутациями двух типов:

  • сбой в процессе митотического контроля;
  • мутация конечного контроля в деятельности по выработке паратиреоидного гормона.

Обе мутации затрагивают один из генов, кодирующего белки, участвующих в переносе кальция в паратиреоидные клетки. В итоге мутации клетки приобретают высокую митотическую и секреторную активность, бесконтрольно делятся, запуская механизм формирования аденомы паращитовидной железы.

К базовым причинам, которыми могут вызываться данные новообразования,  относят также:

  • генетическую предрасположенность;
  • тяжелые травмы в зоне шеи или головы и высокое облучение этих зон.

Виды заболевания

Чаще всего диагностируются доброкачественные опухоли — паратиреоаденомы. Непосредственно рак околощитовидной железы диагностируется довольно редко – менее, чем в 2% случаев.

Паратиреоаденома характеризуется желто-коричневым окрасом, имеет  мягкую субстанцию, ровные контуры, в опухоли могут обнаруживаться кистозные образования.

Признаки аденомы паращитовидной железы

Симптоматические признаки аденомы паращитовидной железы могут быть различны. Типичными симптомами являются:

  • тошнота, рвота;
  • нарушение процессов дефекации – запоры;
  • общее недомогание;
  • резкое похудение;
  • артралгия, слабость в мышцах, чаще в проксимальных областях конечностей;
  • снижение аппетита;
  • диффузные боли в костях.

Появлению аденомы могут сопутствовать полидипсия и полиурия, трансформация психики – депрессия, снижение памяти, коматозное состояние, судороги.

У пациентов может развиться гиперпаратиреоз костной формы. Поражение костей выражается остеопорозом, фиброзно-кистозным оститом, выпадением зубов, переломами трубчатых костей патологического характера. Почечная форма гиперпаратиреоза может выражаться присутствием диффузного нефрокальциноза и наличием камней в почках.

При желудочно-кишечной форме возможна  язва 12-типерстной кишки или желудка с учащенными обострениями, также присутствует панкреатит, холецистит. Артериальная гипертония, кальцификация сердечных клапанов и коронарных артерий могут наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой системы.

Отмечается поражение суставов  — хондрокальциноз, кальцификация раковин уха, ободковый кератит, зуд, сухость кожи. Избыточное количество кальция в сердечной мышце способно спровоцировать острый инфаркт миокарда, при некрозе канальца почки формируется острая почечная недостаточность.

При уровне общего кальция в крови больше нормы (свыше 3,5 ммоль/л) развивается гиперкальциемический криз. В данном случае отмечаются рвота, боли в области эпигастрии, анурия, олигурия, туманность сознания, тромбозы внутрисосудистые, сердечно-сосудистая недостаточность, сильные желудочно-кишечные кровотечения.

Как происходит диагностика аденомы паращитовидной железы

Обследование больных для постановки верного диагноза проходит при участии эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога. Основными биохимическими маркерами данного заболевания являются: гиперкальциемия, гипофосфатемия, высокая активность щелочной фосфатазы.

Исследуют количество паратиреоидного гормона, остеокальцина.

Назначают УЗИ паращитовидных желез, сцинтиграфию, артериографию, МРТ, КТ, термографию, ЭГДС, ЭКГ, АД. Для оценки степени поражения костной системы проводят рентгенографию костей конечностей и черепа.

Обязательны развернутые анализы крови и мочи.

Для подтверждения диагноза проводят тонкоигольную биопсию  с цитологическим исследованием пунктата.

Дифференциальная диагностика аденомы обязательна с такими заболеваниями, как: старческий остеопороз, болезнь Педжета, миеломная болезнь, фиброзная дисплазия, несовершенный остеогенез, акромегалия, саркоидоз, гипертиреоз.

Лечение аденомы

Лечение без операции при аденоме данного вида обычно не проводят, рекомендуется удаление аденомы, но перед операцией проводят терапию, направленную на борьбу с гиперкальциемией.

Для этого больной переходит на диету, при которой ограничивают употребление кальцийсодержащих продуктов, также перед удалением аденомы проходят курс внутривенных инфузий изотонического раствора хлорида натрия, форсированный диурез для остановки прогрессирования патологии.

При появлении гиперкальциемического криза вводят раствор глюкозы, сердечных гликозидов кортикостероидов, бикарбоната натрия.

После проведения вышеописанной подготовки перед операцией проводят иссечение аденомы паращитовидной железы одним из методов:

  • открытым способом;
  • видеоэндоскопическим методом;
  • мини-доступом.

При аденомах множественного характера или тотальной гиперплазии рекомендуют их субтотальное иссечение или тотальное иссечение с последующей аутотрансплантацией паратиреоидной ткани.

При определении онкообразования в процессе хирургического вмешательства удаляют не только все новообразования, но и лимфатические узлы. В данном случае выполняют радикальное хирургическое вмешательство, которое подразделяют на такие виды:

  • совершенное иссечение железы (тиреоидэктомия);
  • удаление одной доли (гемитиреоидэктомия).

Прогноз жизни

Прогноз после операционного вмешательства положительный. Но в послеоперационный период следует постоянно контролировать уровень кальция.

Удаление аденомы нормализует его содержание в течение нескольких дней, поэтому срок реабилитации непродолжительный. При поражении костной системы следует употреблять витамины группы «Д», прописывают лечебный массаж.

После операции обязательно следует наблюдаться у врача-эндокринолога.

по теме:

Иногда может развиться транзиторная гипокальциемия, которая требует проведения соответствующего лечения.

Прогноз бывает неблагоприятным при сильных поражениях внутренних органов.

Профилактика аденомы паращитовидной железы

Для профилактики заболевания следует обратить внимание на сбалансированность питания. В рационе следует увеличить содержание молочной продукции (кроме жирного молока и сыров), овощей (сырых и запеченных), рыбы (лучше жирной). Предупредить развитие аденомы можно, употребляя грибы лисички, в состав которых входит эргокальциферол.

Источник: http://pro-rak.com/endokrinnaya-sistema/adenoma-paraschitovidnoy-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.