Аденома желудка мкб 10

Рак желудка: причины возникновения, первые симптомы, разновидности, как диагностируется

Аденома желудка мкб 10

Рак желудка – это онкологическое заболевание, в основе которого лежит появление злокачественной опухоли в органе. Данная патология считается одной из самых распространенных в онкологической структуре заболеваемости.

По статистике, чаще всего раку желудка подвержены мужчины, особенно в возрасте старше 50 лет. Часто употребляемые синонимы болезни: ЗНО – злокачественное новообразование желудка, аденокарционама, опухоль.

Что такое рак желудка?

Чаще всего онкология желудка представляет собой объемное образование из  слизистой оболочки, растущее в просвет органа.

Реже встречается инфильтративная форма рака, когда опухоль расположена в толще стенки желудка. Опухоли преимущественно состоят из атипичных и быстро делящихся железистых клеток.

При смешанной структуре образование также может быть представлено «дефектными» мышечными и соединительнотканными клетками.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения опухоль начинает метастазировать. Этот процесс характеризует распространение опухолевых клеток на рядом расположенные структуры, в лимфоузлы, а также в отдаленные органы через кровеносные сосуды. Болезнь опасна длительным отсутствием симптоматики и высокой частотой летальных исходов.

Код по МКБ-10

Опухоли желудка классифицируют не только по гистологическому строению, но и по расположению в органе. Для этого следует знать, что в желудке выделяют кардиальный отдел (граничит с пищеводом), дно, тело (антральный отдел) и пилорическую часть, которая заканчивается сфинктером. Также есть передняя и задняя стенка, малая и большая кривизна.

Коды рака желудка по МКБ 10 в зависимости от локализации новообразования:

  • С 16.0 – злокачественное образование кардиального сегмента;
  • С 16.1 – опухоль дна желудка;
  • С 16.2 – злокачественное образование антрального отдела;
  • С 16.3 – рак привратника желудка;
  • С 16.5 – образование малой кривизны (неустановленного генеза);
  • С 16.8 – рак большой кривизны (неуточненной этиологии) и рак, выходящий за пределы органа, например, на пищевод или тонкую кишку.

Подобное шифрование болезни возможно после гастроскопии и гистологического анализа кусочка ткани опухоли. Только эти исследования могут подтвердить наличие злокачественного онкообразования и его локализацию.

Причины и факторы риска

Среди всех причин рака желудка не первый план выходит инфекционный фактор. Доказано, что патогенные штаммы бактерий Helicobacter Pylori – канцерогены первого порядка. Так, инфицирование этими микроорганизмами чаще происходит в детстве и наиболее ярко проявляется в пожилом возрасте.

Помимо хеликобактериоза в патогенезе рака желудка играет роль наличие в организме вируса Эпштейн-Барр. Он имеется практически у 90% населения, однако далеко не у всех вызывает онкологию. Предрасполагающими факторами считаются: генетическая предрасположенность, ВИЧ или СПИД и другие иммунодефициты.

Другие причины злокачественных новообразований:

  1. Особенности питания и окружающей среды. Ученые доказали, что злоупотребление углеводной пищей (мучные изделия, картофель), копченостями способствует развитию рака. Неблагоприятно сказывается высокий уровень радиации.
  2. Наследственная предрасположенность. Лица, имеющие кровных родственников с раком желудка, по достижению 40-45 лет должны ежегодно проходить ФГДС в качестве скрининга онкологии.

Также обнаружена взаимосвязь между патологией и курением, злоупотреблением алкогольных напитков. Несмотря на долгосрочные обсуждения, нет доказательств, что психосоматика играет роль в патогенезе онкологии.

Механизм развития болезни

Этапность возникновения заболевания до конца не изучена. Предполагается, что к развитию низко- и высокодифференцированных карцином приводит наличие дефектов (мутаций) в некоторых генах. Кроме того, на появление рака играет роль длительное воздействие бактерий Хеликобактер Пилори и особенностей питания.

Последние факторы способствуют развитию хронического гастрита, который при отсутствии правильного лечение трансформируется в атрофическую форму. Истонченная слизистая оболочка еще больше подвергается агрессии со стороны бактерий, соляной кислоты, впоследствии чего на ее месте появляются участки с чужеродными для этого органа клетками.

Разновидности болезни

Основная классификация злокачественных новообразований желудка составлена на основании гистологического строения опухолей.

Выделяют такие виды рака желудка:

  • тубулярная, папиллярная, низко-, средне- или высокодифференцированная карцинома;
  • перстневидноклеточный, железистый и плоскоклеточный рак;
  • хориокарцинома, карциносаркома.

Фото плоскоклеточного рака желудка

В некоторых случаях не представляется возможным выявить морфологические особенности образования. В таком случае в диагнозе будет фигурировать слово – недифференцированный.

Что важно знать о заболевании можно узнать из этого видео.

Диагностика болезни

Диагностика патологии состоит из таких исследований:

  1. Гастроскопия – зондовое обследование полости желудка.
  2. Уреазный тест на хеликобактерную инфекцию (выполняется во время ФЭГДС).
  3. Биопсия наиболее пораженного участка слизистой оболочки органа.
  4. Иногда назначают рентген или КТ желудка.

Из лабораторной диагностики используют биохимический и клинический анализы крови, исследование крови на онкомаркеры.

Чем болезнь опасна?

Самая главная опасность заболевания – ранний летальный исход при не оперируемых опухолях с массой метастазов в разных органах. Кроме того, даже успешная операция не гарантирует отсутствие риска рецидива.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/rak-zheludka.html

Почему аденома желудка не несет критической опасности?

Аденома желудка мкб 10

Заболевание под названием аденоматозный полип желудка, не считается распространенным. Оно опасно тем, что из доброкачественного часто перерастает в злокачественное.

Особую опасность относительно перерождения представляют полипы размером более 10 мм с широким основанием. С началом лечения не стоит откладывать, даже если больной не ощущает дискомфорта.

Полипы являются доброкачественными формированиями, возникающими из железистых частиц. Они развиваются на слизистых оболочках внутри желудка. В органе могут обнаруживаться как единичные формирования, так и множественные.

Заболевание характерно для людей 40-50 лет, но встречается оно в любом, даже детском, возрасте. Среди мужского населения патология диагностируется в 2 раза чаще.

аденома, съемка при эндоскопии

Причины

Аденома желудка чаще всего поражает привратниковый отдел органа, изредка – его тело. Причины появления доброкачественных образований в желудке связывают с несколькими факторами:

  • Гастриты – аденомы часто формируются на фоне хеликобактерных инфекций. Это объясняется нарушениями в характере восстановления частиц слизистой.
  • Питание – прием «агрессивной» пищи раздражает слизистую желудка. Провоцирует появление гастрита и формирование аденомы.
  • Медикаменты – многие лекарственные препараты негативно сказываются на слизистой пищеварительного органа. Бесконтрольный их прием продолжительное время приводит к появлению патологических процессов.
  • Генетика – доброкачественные образования, связанные с наследственностью, чаще затрагивают толстый кишечник, но иногда их обнаруживают в желудке. Наличие аденомы у одного из родителей повышает риск развития патологии у ребенка на 50%.

К наследственным аденомам относят синдромы Гарднера и Туркота, а также некоторые другие патологии. Они могут развиваться не только в желудке, но и во всех отделах ЖКТ.

Виды

В зависимости от строения доброкачественных образований желудка их подразделяют на 3 вида. Каждый из них имеет свои отличия, поэтому по-разному влияет на состояние пациента.

Виды аденом:

  • Папиллярный – известен под названием ворсинчатый вид. Новообразование состоит из тонких пальцеподобных выростов более чем на 75%. Также допускается наличие железистых частиц. Формирование имеет широкое основание, «волосистую» поверхность.
  • Тубулярный – новообразование имеет четкую форму, окрашенную в малиновый цвет. Оно отличается медленным ростом. Сформировано из ветвящихся железистых трубокбольшой длины. Аденома может содержать в себе до 25% ворсинчатых частиц. Ее основание покрыто слизистой, оно создано из соединительных тканей, гладкомышечных частиц, и сосудов.
  • Папиллотубулярный – промежуточный вид аденомы. В ней находится 25-75% ворсинчатых частиц. Есть небольшие области с мельчайшими дольками либо ворсинками.

Перерождаться в онкологию способен тубулярный вид аденомы. Он же встречается чаще всего. Риск перерождения составляет 8-59%. Поэтому при обнаружении новообразования показано его удаление.

На раннем этапе, когда аденома имеет небольшой размер, не проявляется каких-либо специфических симптомов. Больной может жаловаться на проблемы в ЖКТ, но они чаще не связаны с гастритом либо другим воспалительным процессом.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Болевой синдром – в районе желудка человек может ощущать частую либо редкую боль. Она усиливается после приема жирной, острой, соленой пищи. Также дискомфорт возникает, если больной хорошо поел на голодный желудок.
  • Рвота – симптом связан с разрастанием аденомы, которое приводит к непроходимости желудка. В рвотной массе может обнаруживаться пища, употребленная много часов назад. Человек ощущает наполненность в желудке даже при недостаточном питании.Часто рвота содержит кровь и выглядит как кофейная гуща. В таком случае симптом свидетельствует о кровотечении и требует незамедлительного обращения в больницу.
  • Дегтеобразный стул – симптом означает, что кровь из желудка проходит по кишечнику, перерабатывается в нем и выходит со стулом. Без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.
  • Снижение веса – нарушение аппетита, плохая работа ЖКТ приводит к истощению организма.
  • Нарушения в пищеварительной системе – проявляется в виде изжоги, метеоризмов, отсутствии аппетита.
  • Бледность – кожные покровы приобретают светлый цвет при начале внутренних кровотечений из-за изъявлений слизистой желудка. Симптом дополняется режущими болями в животе.
  • Отрыжка – насторожить должна отрыжка, которая случается чаще обычного и имеет неприятный запах, в не зависимости от употребляемой пищи.
  • Общее недомогание – больной жалуется на слабость, чувство тошноты, головокружение.

При любых нарушениях в функционировании желудка и кишечника следует обратиться к гастроэнтерологу. Специалист направит на дополнительную диагностику и по ее результатам поставит правильный диагноз. Важно не затягивать с визитом к специалисту и не заниматься самолечением.

Диагностика

Очень часто аденому желудка обнаруживают при подозрении на гастрит. Специалист начинает обследование со сбора анамнеза, его интересует симптоматика, наличие тех или иных заболеваний, болезни обоих родителей. После врач проводит пальпацию брюшины и осматривает больного.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Анализы крови – при частых кровотечениях из аденомы у пациента могут обнаружить признаки анемии. Также кровь берут на выявление антител к хеликобактер пилори. Эта инфекция повинна в развитии гастрита.
  • Рентген – метод применяется с контрастным веществом. Специалисты получают изображение очертаний рельефа стенок органа, выявляют наличие формирований.
  • Эндоскопическое исследование – в желудок вводится оптический прибор. С его помощью исследуется слизистая органа, выявляются образования, оценивается их размер. Посмотреть, как проводится процедура, совмещенная с оперативным удалением новообразования и как выглядит аденома в желудке, можно в этом видео:

Специального анализа крови на выявление аденомы в желудке нет. С помощью рентгена не всегда удается обнаружить новообразования малых размеров. Наиболее информативным методом является эндоскопическое исследование.

Оно позволяет произвести забор биологического материала из новообразования для проведения гистологического анализа. Вместе с тем частое использование эндоскопического метода с биопсией приводит к кровотечениям из аденомы, ее ускоренному росту.

Результаты исследования изучает специалист. Только он может поставить окончательный диагноз и решить вопрос о подходящей терапии.

Лечение

Врач назначает необходимый курс терапии. Его рекомендации и назначения необходимо соблюдать. Метод лечения зависит от размера аденомы желудка, количества новообразований, их вида.

Поскольку патология склонна перерождаться в онкологическое формирования оптимальным способом лечения является ее удаление.

Основные способы лечения:

  • Медикаменты – лекарственных препаратов специально для терапии аденомы нет. Поскольку патология часто возникает на фоне гастрита, врач назначает медикаменты для лечения этого заболевания.
  • Удаление хирургическим путем – метод применяется, если формирований много, они имеют широкое основание, достигли больших размеров, привели к кровотечению, непроходимости и другим осложнениям. В брюшной полости делается разрез для проникновения в орган. Оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений.
  • Удаление эндоскопом – метод применяется при образованиях небольших размеров. Он менее травматичен для организма, чем полостная операция. Слизистая желудка заживает в течение 2-8 недель. Спустя 10-12 недель после процедуры пациент должен пройти контрольную эндоскопию, чтобы убедиться в полном удалении аденомы.

В некоторых случаях специалист может принять решение о выжидательной тактике. Обычно это касается гиперпластических формирований небольшого размера. Пациенту прописывается диетическое питание и диспансерное наблюдение. Желудок исследуется 1-2 раза в год с помощью фиброгастроскопического метода.

Решение об изменении тактики лечения врач принимает при появлении на формировании неровностей, эрозий, кровоточащих участков. Вопрос о хирургическом вмешательстве также подымается при обнаружении новых образований.

После лечения пациент должен проходить регулярное обследование на наличие новых аденом. Они могут появляться даже после эффективной терапии.

В медицинской практике не предусмотрены специфические меры по профилактике аденомы желудка. Предупреждение развития патологии связано с профилактикой гастрита либо с его эффективным и своевременным лечением.

Это подразумевает соблюдение режима, рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, контроль при приеме медикаментов. Многие обезболивающие и жаропонижающие средства раздражают слизистую. От них следует обязательно отказаться.

Диагностирование аденомы желудка предполагает, что пациент должен придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить продукты, которые раздражают слизистую пищеварительного органа и провоцируют усиление выработки соляной кислоты.

Алкоголь входит в список запрещенных напитков, поскольку его употребление может спровоцировать эрозирование либо изъявление новообразования.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/zheludok/adenoma-opisanie-oslozhneniya-terapiya.html

Полип желудка код по МКБ 10 (международная классификация болезней)

Аденома желудка мкб 10

Полип желудка — заболевание редкое, о нем мало что известно человеку, далекому от медицины. опасность желудочных полипов состоит в том, что их появление редко сопровождается очевидными симптомами, поэтому мы приготовили познавательный ликбез для тех, кто заботится о своем здоровье.

О полипах и их видах

Полипы желудка (К.31.7) образуются из выростов железистой структуры слизистой оболочки желудка и представляют собой доброкачественные опухоли. Они локализуются на внутренних стенках желудка, чаще в привратниковом отделе.

Их появление и рост происходят без симптомов, но со временем, когда полипы достигают внушительных размеров, они могут быть причиной желудочных кровотечений, острых болей в животе, трудностями с транспортировкой пищи из желудка.

Опасность их возникновения в том, что они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. По разным статистическим данным, происходит это в 10-15% случаев заболевания.

Полипы чаще всего встречаются в возрасте 40-50 лет, но не исключены и у молодых людей и даже детей. Половое предпочтение заболевание отдает мужчинам.

Классификация полипов

Существует несколько видов полипов в соответствии с морфологическими признаками.

Самый распространенный — гиперпластический. Это разросшиеся эпителиальные клетки, которые нельзя назвать опухолью. Гиперпластические полипы хоть и встречаются чаще остальных в 16 раз, но не могут перерасти в злокачественные образования.

Внутри этого вида встречается два подвида: истинные гиперпластические полипы и полиповидная гиперплазия в кардии.

Более опасны полипы из железистых клеток — аденоматозные. Это вид полипов уже считается истинно доброкачественной опухолью, а потому есть риск преобразования в злокачественную. В этом виде отдельно называют аденомы кишечного, фовеолярного, пилорического, фундального типа, а так же воспалительный фиброзный полип.

По количеству образований выделяют одиночный (1-3 полипа) и множественный (10-15 полипов) полипоз.

По месту локации выделяют привратниковый (пилорический) полип и полип тела желудка. Первый образуется в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Откуда они берутся?

Полипы появляются в качестве ответной реакции на воспаление стенок желудка.

Вероятность заболевания выше:

  • У людей среднего и пожилого возраста (от 40 и старше),
  • При инфекциях желудка, спровоцированными появлением бактерий (в том числе, известной Хеликобактер пилори),
  • Если есть наследственная предрасположенность заболевания раком толстой кишки,
  • При долгом применении некоторых лекарств (например, ингибиторов протонного насоса),
  • При хроническом гастрите и неправильном питании.

Симптоматика

Как уже говорилось выше, изначально полипы не выдают себя никакими симптомами. Позднее заболевание проявляет себя:

  1. Неприятными ощущениями и болью в подложечной области,
  2. Повышенным слюноотделением,
  3. Снижением или отсутствием аппетита,
  4. Отрыжками и изжогой,
  5. Тошнотой и рвотными позывами,
  6. Болевыми ощущениями во время приемов пищи, которые могут отдавать в спину,
  7. Проблемами с очищением кишечника (запоры и диарея),
  8. Вздутием живота,
  9. Неприятным вкусом во рту и запахом,
  10. Общей слабостью и похудением.

В особо запущенных случаях, когда полипы достигают очень крупных размеров, появляются более серьезные симптомы:

  • Темный дегтеобразный кал, иногда с примесями крови,
  • Рвота с кровью,
  • Резкими частыми болями в животе, которые отдают в область поясницы, груди.

Симптоматика тубулярной аденомы в желудке и особенности болезни

Аденома желудка мкб 10

Опухоли желудка не всегда являются злокачественными. В то же время, наличие доброкачественного образования также несет свои риски. По этой причине важно знать, по каким причинам они образуются, как проявляются и что делать при их выявлении. Это поможет в будущем исключить перерождение в злокачественную опухоль.

Достаточно распространенной является тубулярная аденома желудка. Это полиповидное образование, формирующееся из измененных эпителиальных клеток. В том случае, если образование менее одного сантиметра в размере, риски ее малигнизации минимальны.

Если же образование более крупное, всегда существует риск формирования рака, поэтому лечить патологию следует сразу после выявления.

Тубулярная аденома желудка представляет собой полипообразное новообразование

Причины образования

Как и в случае со злокачественными образованиями, точной причины появления аденом неизвестно. Провоцирующими факторами, по мнению ученых, могут оказаться:

  • избыточное потребление животных жиров;
  • недостаток клетчатки;
  • избыток токсинов;
  • вредные привычки;
  • хронические воспалительные процессы.

Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания вызывает развитие тубулярной аденомы

Сформироваться патология может у всех без исключения и даже у детей. По статистике больший риск появления полипов у пациентов старше 60 лет.

Характерно то, что полипы увеличиваются по мере взросления больного и могут достигать трех сантиметров.

По форме образования также различаются. Они могут иметь ножку и быть без таковой, длинные и тонкие либо толстые, но короткие. Существует вероятность перекрута ножки и, как следствие, некроза тканей. Это приводит к кровотечению и выраженному воспалению.

В большинстве случаев встречаются одиночные образования. Они имеют округлую форму, гладкие, отсутствуют участки изъязвлений. Слизистая, прикрывающая образования, как правило, не изменена.

В том случае, если имеются полипозные разрастания, то образования в такой ситуации чаще мелкие, слизистая также не изменена.

В желудке могут образовываться полипы на ножке

Клиника патологии

Вся опасность патологии заключается в том, что ворсинчатая аденома не вызывает никаких клинических проявлений. В большинстве случаев выявляется она в ходе диагностических манипуляций по поводу иной патологии.

Полип может длительное время расти и развиваться, не причиняя никакого дискомфорта больному. Только в случае формирования осложнений могут появиться кровотечения.

Проявляются они в виде наличия прожилок крови в стуле либо в рвотных массах.

Важно отметить, что рвота не является характерным симптомом патологии и чаще появляется как признак иного заболевания, сопровождающего тубулярную аденому, например, гастрита.

Функции желудка при аденоме не нарушаются. Никаких болей не возникает. Появление прожилок крови в стуле заставляет пациентов пройти полное обследование, в ходе которого и определяется отклонение. Только в крайне редких случаях, когда полипы разрастаются, могут возникать такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота, нарушения аппетита и так далее.

Тубулярная аденома в редких случаях вызывает ухудшение аппетита

Диагностика патологии

Прежде чем начинать лечение, важно точно определить тип заболевания. С этой целью назначается рентгенография с применением контрастного вещества.

При этом можно использовать как взвесь, вводимую в полость желудка для оценки контуров стенок органа, так и внутривенно вводимые препараты.

Последний метод помогает исключить злокачественность процесса, характеризующегося чрезмерной сеткой кровеносных сосудов.

Также обязательной является ФГДС. В ходе манипуляции выполняется тщательный осмотр слизистой и образования. Также оценивается состояние соседних органов. В качестве дополнительных методик могут использоваться УЗИ, КТ, а также назначаются анализы биологических жидкостей. Только после этого оцениваются результаты и делаются выводы.

В том случае, если образование менее одного сантиметра, может быть избрана выжидательная тактика. В остальных случаях решение зависит от возраста больного, наследственного фактора, состояния организма в целом и так далее.

Диагностировать аденому желудка можно при помощи УЗИ

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза – важный этап, но помимо этого следует помнить, что немалое количество заболеваний протекает с той же клиникой, что и, например, полипы.

Поэтому не стоит игнорировать дифференциальную диагностику. Достаточно часто образования в желудке протекают параллельно с поражением кишечника.

По этой причине рекомендуется выполнить ректороманоскопию для исключения наличия полипов в кишечнике.

Также во время обследования пациента важно исключить такие отклонения, как язва, рак и прочие поражения желудка, способные вызвать схожую симптоматику. При этом важно выполнять все манипуляции максимально точно, в том числе и подготовку к их проведению, так как малейшие нарушения в технике могут привести к получению ложных результатов.

Методы лечения

Лечение аденомы желудка только хирургическое. На сегодня особенно часто применяется два метода. Первый заключается в иссечении образования. Второй заключается в электрокоагуляции полипа.

Для удаления полипов применяется метод электрокоагуляции

Важно: ткани, полученные в ходе манипуляции, в обязательном порядке направляются на гистологию.

Как правило, оперативное вмешательство полостным методом применяется только в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации полипа. Если образование имеет большие размеры, его могут удалять по частям.

При выборе техники особенно важно учитывать локализацию образования. Дело в том, что после электрокоагуляции на слизистой остается ожог.

Если же, например, аденома расположена в непосредственной близости от сфинктера, ткань постоянно находится в зоне активности.

Если же противопоказаний к электрокоагуляции нет, то выполняют ее особенно внимательно. Важно устранить все пораженные ткани, чтобы не возникло рецидива. В то же время необходимо обрабатывать ткани только слизистого слоя, так как повреждение более глубоких может привести к перфорации и, как следствие, к перитониту.

После удаления полипов в желудке нужно проходить регулярное обследование у врача

Особенно важно попытаться найти причину появления полипа. Это может быть постоянное травмирование слизистой, повышенное количество токсинов в организме, гастриты и прочие патологии. Соответственно, после удаления полипа назначается терапия, позволяющая устранить провоцирующие факторы. После лечения пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования.

Прогноз патологии

Прогноз патологии зависит от техники лечения. В том случае, если выполняется резекция полипа, следует через три месяца сделать контрольное обследование, позволяющее оценить состояние тканей.

Если полип снова начинает расти, рекомендуется провести повторное иссечение.

Если и данная манипуляция через три месяца дала рецидив, пациенту предлагается хирургическое лечение с целью удаления части тканей желудка.

Если лечение начато вовремя и полип удален, риск перерождения отсутствует. Но всегда нужно помнить: по причине отсутствия точных факторов, приводящих к появлению образований, существует высокий риск того, что через некоторый период времени снова появятся полипы в иных участках органа. Поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотр у специалиста.

Как лечить рак желудка, ознакомит видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/rak/tubulyarnaya-adenoma-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.