Анализ мочи по нечипоренко как считать

Анализ мочи по Нечипоренко: правильный сбор материала и расшифровка показателей

Анализ мочи по нечипоренко как считать

Иногда обычного анализа мочи для точной установки диагноза бывает недостаточно. В этом случае предлагается пройти анализ мочи по методике советского ученого-онколога Нечипоренко А.З., специалиста в области урологии.

Когда назначают пробу по Нечипоренко?

Показания к исследованию мочи

Этот анализ считается одним из самых информативных и несложных в проведении проб мочи, способных выявить различные инфекции мочеполовой сферы. Особенностью этого анализа является возможность обнаружения даже скрытых, никак себя внешне не проявляющих инфекций.

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого указывает на возможное заболевание, назначается в следующих случаях:

  • Больному сделали общий анализ мочи и он показал наличие в ней эритроцитов или лейкоцитов. Новый анализ необходим для получения более точных данных, которые могут направить обследование больного в нужное русло.
  • При обнаружении специфических элементов – цилиндров в моче пациента при выполнении общего анализа.
  • Если выявлена какая-либо патология мочевыводящих и/или половых органов.
  • В случае необходимости контролирования проводимого лечения или оперативного вмешательства.

Суть метода состоит в том, что в 1 мл собранной по всем правилам мочи определяется количество важных для установления диагноза элементов:

  1. Эритроциты – клетки крови, выполняющие функции транспортировки кислорода. При нормальном состоянии здоровья у человека в моче их не должно быть, поэтому их появление указывает на наличие весьма серьезной проблемы с мочевыводящими органами.
  2. Лейкоциты – это особые составляющие крови, рост количества которых в пробе демонстрирует воспалительный инфекционный процесс в организме. Эти клетки напрямую связаны с иммунитетом, поэтому увеличение их количества демонстрирует иммунную реакцию на вторжение инфекционных агентов.
  3. Цилиндры – образования из белка, которые возникают в почечных канальцах при развитии патологических процессов.

В свою очередь, цилиндры могут встречаться в различных формах:

  • Зернистые – появляются в результате растворения клеток внутренних стенок почечных канальцев (лизиса).
  • Гиалиновые – белковые образования из первичной мочи.
  • Эритроцитарные – это клетки крови, которые закупорили канальцы почек.
  • Восковидные – возникают из других форм цилиндров (зернистых или гиалиновых) при длительном пребывании в канальцах.
  • Эпителиальные – состоящие из эпителия, слущившегося с почечного канальца.

Проведение этого несложного анализа помогает простым и быстрым методом определить многие серьезные заболевания и как можно раньше приступить к их лечению.

Подготовка к анализу

Правильный сбор материала для исследования

Чтобы анализ мочи по Нечипоренко был максимально точным и информативным, нужно соблюдать правила подготовки к пробе. Расшифровка анализа очень важна для установления правильного диагноза, а для этого проба должна быть выполнена безупречно.

За сутки до сдачи анализа рекомендуется внести поправки и ограничения в свое повседневное меню: отказаться от мясных продуктов, сладостей и выпечки, алкоголя в разных его видах, газированных напитков, продуктов, овощей и фруктов, которые могут окрасить мочу – моркови, свеклы и так далее. Необходимо устранить прием медикаментов, особенно антибиотиков, противомикробных препаратов и мочегонных средств, они могут исказить картину.

При наличии менструации от сдачи мочи нужно отказаться, перенеся ее на другой день. Половые органы перед сдачей пробы мочи должны быть чисто вымытыми, но без использования каких-либо моющих или дезинфицирующих средств. Их попадание в пробу может ее испортить.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Емкость для анализа должна быть чистой, стерильной.

Желательно использовать специальную тару, которую можно приобрести в аптеке, но вполне сгодится и чистая стеклянная емкость. Для пробы берется утренняя моча, то есть та, которая собиралась в течение ночи. При этом на анализ годится только ее средняя часть. Это означает, что начинать и заканчивать мочеиспускание нужно в унитаз, а емкость подставлять только в середине процесса.

Если необходимо взять анализ у маленького ребенка, который еще не может контролировать мочеиспускание, нужно постараться стимулировать мочеотделение и не пропустить момента для забора пробы. Моча на анализ должна быть привезена в лабораторию как можно быстрее после получения. В ином случае проба будет испорчена размножающимися в ней микроорганизмами.

Расшифровка анализа мочи

Норма и отклонения от нормы показателей анализа мочи

Когда проводится анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка включает подсчет числа различных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).

Из последних элементов только наличие определенного числа гиалиновых цилиндров может считаться нормой. Если обнаруживается хоть одна из других форм цилиндров, это свидетельство патологических процессов. Показатели нормы по Нечипоренко у взрослых и детей одинаковы.

Нормой являются следующие цифры:

  • Лейкоциты – до 2000/мл.
  • Эритроциты – до 1000/мл.
  • Цилиндры гиалиновые – до 20/мл.

Увеличение сверх нормы количества эритроцитов и лейкоцитов, наличие разных форм цилиндров, белка, эпителиальных клеток, бактерий и других видов микроорганизмов может указывать на воспаление, инфекции или другие патологии мочевыводящей системы. Расшифровка анализа и соотнесение данных с определенными заболеваниями – дело для специалиста в этой области. Пытаться самостоятельно ставить себе диагноз означает подвергать себя серьезной опасности.

Для правильного определения патологии необходимо учитывать все показатели в комплексе, так как малейшее отклонение от нормы указывает на определенное нарушение в организме.

Возможные заболевания

Анализ мочи по Нечипоренко расшифровка указывает на наличие патологии, но не конкретизирует ее. Поэтому одни и те же показатели могут быть свидетельством сразу нескольких заболеваний.

Если уровень лейкоцитов больше 2000/мл, то это может быть указанием на наличие таких заболеваний:

  • Камни в почках, или мочекаменная болезнь. В почках образуются конкременты – камни различного происхождения, которые вызывают острую боль, высокую температуру, дискомфорт, слабость.
  • Пиелонефрит – воспаление почек, которое характеризуется ростом температуры, болями, слабостью, лихорадкой.
  • Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Часто сопровождается не только ростом числа лейкоцитов, но и количества эритроцитов и бактерий.
  • Простатит – нарушение функционирования предстательной железы.

Если эритроциты выше 1000/мл, то это может указывать на такие болезни:

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Острый гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Это опасное заболевание грозит отравлением всего организма продуктами распада.
  • Нефротический синдром.
  • Образование опухолей.
  • Туберкулез почки.
  • Цистит с гнойным процессом.

Рост цилиндров в анализе моче свидетельствует о:

  • Увеличение числе цилиндров гиалинового типа свыше 20 единиц может быть вызвано приемом мочегонных средств, высоким артериальным давлением, пиелонефритом и острым или хроническим гломерулонефритом.
  • Наличие зернистых цилиндров – это показатель гломерулонефрита, пиелонефрита, вирусных инфекций или свинцового отравления.
  • Появление в пробе эритроцитарных цилиндров указывает на инфаркт почки, тромбоз вен почек или на тяжелую форму высокого давления – злокачественную гипертензию.
  • Восковидные цилиндры – это показатель таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, нефротического синдрома и амилоидоза почек.
  • Цилиндры эпителиального типа указывают на вирусную инфекцию, острый некротическое поражение почечных канальцев, передозировка лекарственных средств, пагубно влияющих на работу почек – литий, циклоспорины и салицилаты. Также появление таких цилиндров может указывать на отравление тяжелыми металлами или токсинами.

Как видно по перечислению множества болезней, на которые указывает анализ мочи по Нечипоренко, одной только этой пробой для точного определения диагноза ограничиться невозможно. Сам анализ указывает направление, в котором нужно двигаться, и предполагает наличие других проб и процедур.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Необходимо проводить комплексное обследование – делать анализ крови, выполнить УЗИ, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Точное исследование укажет лечащий врач, так как его выбор зависит от того, какие подозрения вызывает у него состояние пациента.

Почки – крайне важная часть человеческого организма, которая выполняет ответственную миссию, очищая организм от продуктов распада, токсинов и других веществ, которые могут пагубно на него повлиять.

Различные поражения почек и мочевыводящих путей негативно сказываются на общем самочувствии, а также влияют на работу других внутренних органов.

Если же присоединяется инфекция, то страдают все органы и системы организма. В этом случае своевременное выявление проблемы при помощи проведения анализа мочи по Нечипоренко поможет предотвратить развитие серьезных процессов и быстро вылечить существующую болезнь.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/analiz-mochi-po-nechiporenko-rasshifrovka.html

Как расшифровывается анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по нечипоренко как считать

Исследование мочи, при котором проводится количественный подсчет различных элементов ее осадка называется анализ по Нечипоренко. Это исследование получило широкое распространение в практической медицине и позволяет диагностировать ряд патологических процессов органов мочевыделительной системы.

Исследование мочи с количественным определением элементов ее осадка в единице объема было внедрено в практическую медицину советским врачом и ученым А. З. Нечипоренко в 70-х годах XX века. Благодаря высокой информативности данный анализ не теряет актуальности и сегодня.

Суть исследования

В лаборатории проводится отбор мочи объемом 5-10 мл, в специальной пробирке она помещается в центрифугу, что дает возможность получить осадок (под действием центробежной силы во время вращения ротора центрифуги, форменные элементы, соли и другие мельчайшие нерастворимые частицы оседают на дно, формируя осадок).

Полученный осадок помещается в специальную камеру Горяева. Она представляет собой предметное стекло с нанесенной мелкой сеткой, в ячейках которых лаборант проводит подсчет элементов под микроскопом.

Затем по специальной формуле проводится перерасчет с получением окончательного результата исследования, который показывает количество подсчитываемых элементов в 1 мл.

Показания к проведению

Проведение такого исследования мочи показано при различных заболеваниях почек и структур мочевыделительной системы, к ним относятся:

  • Гломерулонефрит – аутоиммунное воспаление клубочков почек, характеризуется выведением значительного количества эритроцитов (они попадают в мочу из крови через мембрану во время ее фильтрации в клубочках).
  • Пиелонефрит – инфекционный процесс почек, вызванный различными бактериями, может сопровождаться формированием гноя (состоит из погибших лейкоцитов) и большим количеством лейкоцитов в осадке.
  • Цистит – воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря, которое чаще всего развивается вследствие инфекционного процесса, при этом в осадке может появляться большое количество лейкоцитов, слизи, а также бактерии.
  • Мочекаменная болезнь – формирование нерастворимых конкрементов (камни) вследствие обменных нарушений, во время исследования мочи выявляются эритроциты, которые попадают в нее в результате повреждения слизистой оболочки структур мочевыделительной системы острыми краями камней.

Диагностическая ценность исследования заключается в том, что при его проведении удается точно подсчитать количество элементов осадка. Это позволяет оценить тяжесть течения заболевания, а также выраженность функциональных нарушений почек.

Анализ мочи с подсчетом элементов ее осадка позволяет выявить скрытую гематурию – состояние, при котором появляется незначительное количество эритроцитов, которые не удается выявить и подсчитать при других методиках исследования.

Как правильно собрать мочу

Собирать мочу для исследования необходимо в чистую сухую посуду. Для этого подойдет небольшая стеклянная банка. Также в аптеках можно приобрести специальный пластиковый контейнер для сбора анализов.

В отличие от клинического анализа мочи, для исследования по Нечипоренко необходимо собирать среднюю порцию.

Это означает что во время мочеиспускания первую порцию выпускают в унитаз, затем средняя порция собирается в посуду, после чего остальной объем мочи также выпускается в унитаз. Для того, чтобы так собрать мочу необходимо немного задерживать мочеиспускание между порциями.

Для получения достоверных результатов исследования важно перед сбором анализа провести туалет половых органов и наружного отверстия уретры (мочеиспускательный канал) чистой водой без использования моющих средств, в том числе и для интимной гигиены.

Нормальные показатели результата

Основными элементами осадка мочи, которые подсчитывают во время выполнения анализа по Нечипоренко являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Их нормальное количественное содержание составляет:

ЭлементКоличество в 1 мл
ЭритроцитыДо 1000 штук
ЛейкоцитыДо 2000 штук
ЦилиндрыДо 20 штук

Показатели количества основных элементов осадка мочи не должны превышать нормальные величины, при этом нормальным является уменьшение их количества или отсутствие.

Расшифровка изменений в результатах анализа

Снижение количества или отсутствие основных элементов в моче является нормой. Патологические изменения имеют место при их превышении нормальных величин:

  • Лейкоциты – превышение количество 2000 в 1 мл указывает на развитие воспалительного процесса различной локализации. Чем выше количество лейкоцитов, тем значительней интенсивность воспаления, вплоть до развития гнойного процесса.
  • Эритроциты – определение количества эритроцитов свыше 1000 в 1 мл мочи указывает на развитие небольшого кровотечения вследствие повреждения слизистой оболочки при мочекаменной болезни или их прохождения из крови в мочу в клубочках при гломерулонефрите.
  • Цилиндры – являются белковыми слепками, формирующимися в канальцах почек в случае попадания значительного количества альбуминов и глобулинов из крови посредством фильтрации в клубочках при гломерулонефрите (в норме белковые молекулы не проходят через мембрану клубочков, так как имеют более значительные размеры в сравнении с другими соединениями).

Более подробную расшифровку, а также постановку заключительного диагноза проводит лечащий врач на основании комплексного анализа полученных результатов клинического обследования, а также проведенной лабораторной и инструментальной диагностики.

Источник: https://prof-med.info/laboratornye-issledovaniya/115-mocha-po-nechiporenko

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка пробы Нечипорченко

Анализ мочи по нечипоренко как считать

Общий анализ мочи является стандартной процедурой, которая назначается при посещении медицинского учреждения. При выяснении каких-либо нарушений в составе урины возникает необходимость в специфичных лабораторных исследованиях. Одним из них является анализ мочи по Нечипоренко.

Его проведение обеспечивает прояснение клинической картины возникшей патологии и позволяет более точно диагностировать проблему. В данном случае изучению подвергается осадок урины. Посредством микроскопии выясняется количественный состав его компонентов, на основе которого делают выводы о причине недомогания пациента.

Суть методики

Анализ мочи по Нечипоренко считается одним из самых эффективных и точных способов диагностического лабораторного исследования урины. Заболевания острого и хронического характера, напрямую касающиеся мочеполовой системы, выявляют посредством определения количественного состава.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? В результате его проведения у лечащего врача появляются сведения о количестве в урине:

Это компоненты крови, представляющие собой красные кровяные тельца. Они отличаются сравнительно небольшим размером и многочисленностью. Эритроциты отвечают за гемоглобин и обеспечивают доставку кислорода к тканям и органам человеческого организма. Их наличие в моче – неблагоприятный признак, так как они вообще не должны в ней присутствовать.

Все же наличие эритроцитов допускается, но в очень маленькой концентрации. Если проба Нечипоренко показывает превышение данного визуального параметра, то это говорит о серьезных проблемах в женской или мужской мочеполовой системе, которые могут привести к нежелательным последствиям;

Данные компоненты являются защитниками организма. Они атакуют вирусы, инфекции и все остальные чужеродные элементы. Их нахождение в урине считается нормой, но только в определенных границах. Увеличение белых кровяных телец – показатель того, что в теле человека существуют очаги воспаления, вызванные проникновением в него вирусов или бактериальной инфекции;

Так называют тела белкового происхождения, которые продуцируются в почечных канальцах при наличии проблем в организме. Существует несколько разновидностей цилиндров.

Они могут быть иметь в своем составе эритроциты и почечные канальцы (зернистые), эритроциты (эритроцитарные), белок и почечные канальцы (гиалиновые). Имеются также эпителиальные и восковидные цилиндры.

Обнаружить их в организме здорового человека невозможно, они являются следствием патологии;

По Нечипоренко анализ мочи проводят, следуя алгоритму:

  1. Перемешивают предоставленный биологический материал.
  2. Его небольшое количество (не более 10 мл) помещают в пробирку градуированного типа.
  3. Ставят ее в центрифугу, устанавливают параметры (скорость 3500 оборотов/мин, время 3 минуты).
  4. Удаляют верхние слои состава, оставляя осадок и урину в количестве 1 мл.
  5. Вновь перемешивают мочу.
  6. Сливают ее в одну из следующих камер:
  • Бюркера;
  • Горяева;
  • Фукса-Розенталя.
  1. Анализируют и оценивают полученный результат.

С какой целью проводится диагностика?

Подобные лабораторные исследования осуществляются для определения точных причин недомогания пациента. Без них клиническая картина остается довольно неясной, что чревато подбором неправильного лечения и, как следствие, его безрезультатностью.

Контейнер для анализа мочи

Для того, чтобы анализ показал верное значение, необходимо соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала:

  1. Обязательно соблюдение санитарных норм перед началом процедуры. Контейнер для мочи должен быть стерильным, лучше, если крышка на нем будет закрываться с помощью резьбы. Приобретать его желательно в аптеке, но касаться внутренней стороны не рекомендуется. Тара для урины изнутри обрабатывается специальным консервантом, который позволяет сохранять ее на более долгий срок.
  2. Также следует тщательно обмыть половые органы. Делать это нужно с помощью теплой кипяченой воды и обычного мыла. Наличие в составе моющего средства ароматизаторов и красителей могут повлиять на результат анализа.
  3. Если у женщины в период сбора биологического материала начались критические дни, то лабораторное исследование надо отложить. Менструальная кровь, попавшая в мочу, изменит ее количественный состав, что отразится на итоге процедуры.
  4. Следует ограничить прием некоторых продуктов питания и медикаментозных препаратов. Моча, окрашенная вследствие употребления антибиотиков, гормональных и слабительных средств, даст неправильное представление о состоянии здоровья пациента. То же можно сказать про свеклу, ягоды, зелень.
  5. Перед анализом мочи по Нечипоренко нужно избегать чрезмерных физических нагрузок; острой, соленой, жареной еды и маринадов; стрессовых ситуаций.
  6. Катетеризация и цистоскопия также противопоказаны. Это обуславливаются тем, что данные диагностические процедуры проводятся на мочевом пузыре.
  7. Для анализа по Нечипоренко годится моча из средней и последней струи, то есть жидкость, которая выделяется первой, спускается в унитаз. Собирать урину нужно утром натощак сразу после отхода ото сна. Требуется всего около 25 мл.

Доставить собранный биологический материал в лабораторию следует как можно быстрее, так как анализ проводится на свежей, а не застоявшейся урине. Последнее обуславливается тем, что в составе мочи с течением времени появляются бактерии.

Какова норма анализа мочи?

Все сомнения в диагнозе пациента отпадают, если он подтверждается или опровергается специфичным анализом по Нечипоренко. Его не назначают без особых причин, только в том случае, когда общий анализ мочи выдает признаки каких-либо патологических изменений.

Получение результатов, не превышающих положенную норму, говорит о том, что мочеполовая система в относительном порядке. Для человека считается удовлетворительным следующий количественный состав (в одном мл):

  1. Цилиндры – не более 20.
  2. Лейкоциты – не более 2000.
  3. Эритроциты – не более 1000.

Интерпретация нормального результата делается на основе точных показателей, поэтому выполнение анализа урины по Нечипоренко обоснованно в проведении диагностических мероприятий.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Понять, что означают полученные показатели, может только специалист. Расшифровка – это важный процесс, который обязательно сопровождается грамотной оценкой. Правильно поставленный диагноз влечет за собой верно подобранное эффективное лечение.

Диагностика – не единственный повод применения анализа по Нечипоренко. Он делается для отслеживания положительного эффекта от предпринимаемых терапевтических действий и динамики развития патологии. Благодаря данному лабораторному исследованию контролируют состояние женщин, находящихся в положении.

Результаты анализа

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого показала отсутствие признаков заболеваний мочеполовой системы, обязательно повторяют. Причиной подобного явления чаще являются погрешности забора урины.

Поэтому при взятии биологического материала во второй раз следует быть намного аккуратнее. Если и при повторном лабораторном исследовании следов патологии не будет, то человек здоров.

Править диагноз можно только при наличии обоснованных доводов.

Нормы для взрослых и детей разного возраста, например, грудничков, при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко не различаются.

То же касается беременных женщин, в этом случае лабораторное исследование проводится из-за большого риска, которому они подвергаются в связи с увеличением давления на заднюю брюшную стенку.

В результате этого происходит ущемление тех внутренних органов, что находятся в брюшной полости.

Причины проведения данного лабораторного исследования у ребенка те же, что и для взрослых людей.

К сожалению, патологии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей для маленьких пациентов не редкость, как и другие заболевания инфекционного характера.

Окончательная постановка диагноза происходит на основании всех проведенных анализов и состояния пациента. Например, обнаружение в моче ацетона свидетельствует об ацетонурии.

Лейкоциты и эритроциты по Нечипоренко

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче диагностируют:

  • цистит;
  • инфаркт почки;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • простатит, аденому простаты.

Увеличение красных кровяных телец в количественном составе урины выявляют при нефротическом синдроме и гломерулонефрите острого типа.

Диагностика причины повышения количества цилиндров в моче осложнена наличием нескольких разновидностей. Гиалиновые цилиндры сверх нормы наблюдают при гипертонии, пиелонефрите и гломерулонефрите обоих форм.

Подобное явление возможно при приеме диуретиков (мочегонных лекарственных средств).

Эпителиальные цилиндры в моче здорового человека вообще не наблюдаются. Их наличие говорит о вирусной инфекции или канальцевом неврозе острого типа. Также их нахождение может быть следствием интоксикации организма салицилатами, фенолами и этиленгликолем. Поэтому при употреблении медикаментозных препаратов для почек следует уделять больше внимания противопоказаниям и побочным действиям.

Определение в урине зернистых цилиндров становится тревожным признаком в любом случае. Они образуются из-за инфекционных заболеваний (вызванных вирусами), интоксикации свинцом, пиелонефрита или гломерулонефрита.

Эритроцитарные цилиндры в моче обнаруживают при гипертензии злокачественного типа, гломерулонефрите острого характера, тромбозе почечных вен и инфаркте почки. А наличие восковидных цилиндров характерно для нефротического синдрома, почечной недостаточности хронического типа и амилоидоза почек.

Плохой анализ

В итоге проведение в поликлинике анализа мочи по Нечипоренко может выявить разные результаты. Отрицательный свидетельствует о поражении мочевого пузыря, почечных лоханок, мочеточников, семенных пузырьков или простаты. Последние два пункта возможны только у мужчин.

В зависимости от того, какие именно компоненты урины повышены, выделяют лейкоцитурию, (при отсутствии лечения она превращается в пиурию), гематурию (ее делят на микрогематурию и на макрогематурию).

Превышение положенного уровня во многом зависит от стадии заболевания. Например, чем выше число лейкоцитов в урине, тем опаснее воспалительный процесс. Чрезмерное количество гноя (погибших лейкоцитов) указывает на серьезные проблемы со здоровьем, например, лейкоплакию. В этой ситуации пациент уже рискует своей жизнью.

Большое количество эритроцитов появляется в моче из-за внутренних кровотечений, которые могут быть вызваны травмами спины, в частности, ее поясничного отдела, повреждением слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала.

Лечение начинается только после того момента, как определен точный диагноз. Но до этого прописать какую-либо терапию невозможно. Существует вероятность возникновения многих заболеваний, каждое из которых подразумевает свое лечение и медикаментозные препараты.

Индивидуального подхода к пациенту тоже никто не отменял. Полагаться только на самого себя и начинать лечение, не обратившись к специалистам, категорически запрещено. Обычный человек не расшифрует полученные показатели.

Подробная диагностика – это самый эффективный метод, благодаря которому реально избежать много разных наследственных и приобретенных заболеваний.

Игнорирование своевременного лечения станет причиной серьезных осложнений, которые скажутся на качестве жизни пациента.

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/analiz-mochi-po-nechiporenko/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.