Анализ мочи в норме при пиелонефрите

Какие анализы мочи сдают при пиелонефрите?

Анализ мочи в норме при пиелонефрите

Если пациент обращается к врачу с жалобами на работу почек, ему в первую очередь назначают анализы крови и мочи. Анализ мочи при пиелонефрите нужно проводить по особенной схеме. Это важно, иначе результаты исследования будут недостоверными, а это уже не даст возможности специалисту поставить правильный диагноз.

Если же у специалиста появилось подозрение, что в данном случае речь идет о пиелонефрите, может быть назначен не только общий анализ мочи, но и специальные исследования, то есть по Нечипоренко и Зимницкому.Эти диагностические методы дают возможность получить развернутую картину состава мочи, что позволяет определить, о каком заболевании идет речь.

Правила сдачи

Каждый вид анализа имеет свои особенности. К примеру, когда моча сдается по Зимницкому, необходимо собирать ее на протяжении всего дня. Если речь идет об анализе Нечипоренко, то тут необходимо собрать только самую первую утреннюю жидкость.

Специалисты рекомендуют тщательно подготовиться к сдаче анализа, чтобы получить максимально достоверные показатели. За несколько дней до процедуры не рекомендуется употреблять фрукты и ягоды, которые могут окрашивать мочу в необычный цвет. Кроме того, не стоит применять мочегонные препараты, так как они могут исказить результаты исследования.

Перед тем как собирать мочу на анализ при пиелонефрите, необходимо тщательно вымыть половые органы. Женщинам в период менструации не рекомендуется сдавать анализы мочи на пиелонефрит.

Данный вид исследования очень информативен и позволяет врачу получить много полезных данных для постановки диагноза либо в качестве оснований, чтобы отправить пациента на более серьезные обследования, к примеру, на компьютерную томографию почек.

Во время исследования анализа мочи при пиелонефрите изучается цвет жидкости, ее плотность и состав. При этом в лаборатории определяется наличие бактерий в моче, уровень лейкоцитов, что может быть сигналом о развитии определенных недугов, а также показатель Ph.

Для каждого показания и пункта имеются свои нормы, но допускаются и отклонения, если у человека уже диагностировано какое-либо заболевание или речь идет о беременности.

Расшифровка

Для большинства непосвященных анализ мочи при пиелонефрите выглядит, как простой набор символов и цифр. Разобрать то, что написано в нем, может только медик, а поставить диагноз на основании этих данных под силу исключительно лечащему врачу. В любом случае, помимо лабораторных данных понадобится и осмотр пациента. Без этого диагностика не будет полной.

Итак, расшифровка анализа по пунктам включает следующие данные:

BLd — количество эритроцитов, которые являются нормой для женщин в количестве от 0 до 3, а для мужчин — 0-1. Если этот показатель будет выше, значит, речь идет о патологии, скорее всего, почек.

Bil — билирубин, которого в моче быть не должно. Если этот показатель в плюсе, значит, клетки печени повреждены.

Uro — мочевина, нормой которой для взрослого человека будет показатель от 2,5 до 6,4, для пожилого пациента — от 29, до 7,5, а для ребенка — 1,8-6,4. Если мочевины слишком много, это говорит о проблемах с почками.

KET — здесь должен быть минус, так как кетоны присутствуют в моче только при сахарном диабете.

PRO — здесь тоже должен быть прочерк. Это белок, который свидетельствует о развитии инфекционного недуга в почках.

NIT — нитриты тоже являются признаком инфекционного воспаления в почках, поэтому здесь должен быть пробел, если состояние организма в норме.

GLU — глюкоза в моче является признаком сахарного диабета. Она появляется в том случае, если сахар сильно повышен. Но тут стоит заметить, что наличие глюкозы в моче иногда свидетельствует и о других недугах, к примеру, о развитии феохромацитомы либо тиреотоксикоза.

8. pH — это уровень кислотности. У здорового человека данный показатель, когда речь идет о моче, должен быть в пределах 5-7 единиц. Если смещение произошло в одну либо в другую сторону, это может говорить о развитии серьезных недугов, в том числе и почек.

SG — данные показатели отвечают за плотность мочи. Он очень важен, когда речь идет о диагностике пиелонефрита. В норме плотность утренней жидкости должна быть в области 1,012 — 1,22 г\л.

Если показатель выходит за пределы этих значений в плюс, значит, пиелонефрит более чем вероятен.

Пониженные данные чаще всего являются следствием применения мочегонных средств, поэтому их категорически не рекомендуется использовать перед сдачей анализа.

LEU — это лейкоциты, которые в норме у женщин находятся в пределах 0-6 единиц, а у мужчин — от 0 до 3. Лейкоциты в моче говорят о том, что в мочеполовой системе, скорее всего, происходит воспалительный процесс. Часто это является симптомом пиелонефрита и мочекаменной болезни.

UBG — нормальные показатели уровня уробилиногена в моче должны быть около 5-10 мг\л. Если его будет меньше, то, вполне возможно, что тут речь идет о закупорке желчного канала.

Кроме того, анализ мочи при пиелонефрите позволяет определить наличие в организме человека грибков, опасных бактерий и паразитов. То есть данный диагностический метод полезен не только для выявления пиелонефрита, но и для общей оценки состояния организма.

При диагностике непосредственно пиелонефрита больше всего внимания уделяется уровню лейкоцитов, кислотности мочи и ее плотности.

Кроме того, не нужно игнорировать бактериальный состав и количество нитритов. Многое может сказать даже цвет мочи. К примеру, по нему можно выяснить, какой возбудитель стал причиной недуга.

Источник: https://apochki.com/vospaleniya/pielonefrit/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

Анализ мочи при пиелонефрите: виды, нормы, как сдавать

Анализ мочи в норме при пиелонефрите

Анализ мочи при пиелонефрите помогает установить степень поражения почки воспалительным процессом, наличие или отсутствие гноя в ней, а также определить причину, вызвавшую болезнь.

Для диагностики назначают общий анализ мочи (ОАМ), а также исследование урины по методу Зимницкого, Нечипоренко, бактериологический посев.

Результаты анализа мочи часто выявляют нарушения, даже если пациент не жалуется на боли в области поясницы, повышение температуры и другие симптомы пиелонефрита.

Как определить пиелонефрит по анализу мочи

При появлении общей слабости, болей в пояснице, повышении температуры еще до обращения к врачу можно обратить внимание на визуальное изменение урины.

Основные параметры, которые выявляет ОАМ при заболевании пиелонефритом:

  • окраска;
  • степень прозрачности;
  • кислотность;
  • плотность (удельный вес) мочи.

Моча при пиелонефрите становится более бледной, чем у здоровых людей, за счет снижения удельного веса и повышения кислотности.

Если болезнь находится на начальной стадии, функция органа сохранена, то показатель кислотности может оставаться нормальным.

То, какого цвета моча при пиелонефрите, также зависит от наличия в ней гноя, эритроцитов. В первом случае биологическая жидкость приобретает белый оттенок.

Во время исследования под микроскопом заметно, что лейкоциты покрывают все поле зрения и располагаются отдельно или небольшими группами – это комочки гноя.

Появление красных кровяных клеток (микрогематурию) провоцирует окрашивание мочи в темный цвет, напоминающий мясные помои.

Начало пиелонефрита сопровождается выделением вместе с мочой большого количества эпителиальных клеток из лоханок почки. В моче появляются гиалиновые и зернистые цилиндры, незначительное количество солей мочевой кислоты.

Наличие этих элементов вместе с примесью лейкоцитов и эритроцитов приводит к замутнению урины.

Появление мутной мочи особенно важно не пропустить девушкам, ведь другие признаки пиелонефрита у женщин часто путают с проблемами со стороны репродуктивных органов.

Кроме ОАМ, врачи назначают и другие необходимые анализы для диагностики воспалительной болезни почек. Проводится бакпосев мочи с целью выявить микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление, и установить, какой антибиотик действует на них губительно. Пациент при необходимости сдает мочу по Зимницкому, Нечипоренко.

Показатели

Результаты анализов при пиелонефрите дают врачу возможность оценить способность почек фильтровать кровь и выводить мочу. На основании этих данных врач оценивает состояние органов и степень повреждения их структур.

При воспалении почек наиболее важными показателями анализа являются повышенные лейкоциты, эритроциты, высокое содержание бактерий, плотность урины. При остром и хроническом пиелонефрите результат анализа может отличаться. Это связано с прогрессированием болезни и ухудшением фильтрационной функции почек.

Чтобы установить факт воспаления в почках, нужны объективные результаты анализов. Поэтому иногда приходится собирать биоматериал несколько раз.

Таблица отклонений в ОАМ

Общий анализ мочи при пиелонефрите показывает умеренное или значительное повышение белых кровяных телец. Лейкоцитов в поле зрения не больше 5 у женщин и 0-1 у мужчин в норме.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Нормальным считается обнаружение в женской моче до 3 единиц и 0-1 эритроцита у мужчин. Такое количество красных кровяных клеток без микроскопа увидеть невозможно. Но при остром воспалении в почках умеренная гематурия – один из важных диагностических показателей.

При пиелонефрите наблюдается белок в моче – в анализах здоровых людей его нет или обнаруживаются только следы.

Воспаление приводит к тому, что количество белка становится больше 1 г/л. Но иногда протеинурии при пиелонефрите нет, показатель остается нормальным. Практически всегда при воспалении почек количество гиалиновых цилиндров более 3. При значительном поражении органа к моче примешиваются лейкоцитарные и зернистые цилиндры.

Кроме перечисленных составляющих, в мочевом осадке при пиелонефрите присутствуют соли, слизь, клетки эпителия, повышенный уровень сахара. Изменяется значение pH урины за счет повышения количества фосфатов. Моча становится более кислой, этот параметр резко возрастает от нормального значения (6) до 7 и более.

Основные показатели общего анализа мочи, характерные для пиелонефрита:

ПоказательРезультат анализа при воспалении почек
ЦветТемный, с красным оттенком либо почти бесцветная моча
Прозрачностьнепрозрачная
Белок1,2-1,8
Лейкоциты˃ 6
Эритроциты˃ 3
pH˃ 7,5
Плотность˃ 1,22

Снижение плотности урины до 1,01 и более – опасный признак. Он свидетельствует о нарушении фильтрационной функции, может быть признаком почечной недостаточности.

При остром пиелонефрите отклонения от нормативных значений более выражены.

Для подтверждения диагноза параллельно с исследованием мочи делают общий анализ крови. При остром течении болезни он показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз. При хроническом течении пиелонефрита и снижении иммунитета СОЭ, белок и остальные показатели анализа могут быть нормальными.

Бакпосев

Еще один обязательный анализ на пиелонефрит – бактериологический посев. Его проводят, чтобы выявить присутствие бактерий, ставших причиной воспалительного процесса.

Результаты анализа можно получить через 7 дней после сдачи биоматериала. Бактериурия подтверждается, если в моче было обнаружено 10²-10³ микробных тел. Чаще всего причиной инфекционно-воспалительного процесса при пиелонефрите становятся протей, стафилоккок, стрептококк, кишечная палочка. Редко высеивают грибки и туберкулезную микобактерию.

Другие исследования мочи

Кроме общего и бактериологического анализа мочи, диагностировать пиелонефрит помогают другие исследования:

  • Проба Зимницкого назначается, чтобы выяснить способность органов концентрировать урину. Собирают мочу с интервалом 3 часа в отдельные баночки на протяжении 24 часов. Каждая из 8 емкостей заполняется всей жидкостью, которая выходит в трехчасовый промежуток. Анализ по Зимницкому выявляет характерное для воспаления снижение плотности биологической жидкости. Показатель колеблется от 1,012 до 1,013.
  • Для определения количества нитратных примесей назначают пробу Грисса.
  • Проба по Нечипоренко назначается, когда выявлены аномальные значения общего анализа мочи. Диагностический метод выявляет при острой форме заболевания лейкоцитарное число, количество кровяных клеток, цилиндров, а также выявить степень патологических изменений почечных структур.

Значения анализа по Нечипоренко при пиелонефрите:

ЭлементВыявленное число (в 1 мл/поле зрения)
Лейкоциты˃ 2 тыс./1-5
Эритроциты˃ 1 тыс./1-3
Цилиндры˃ 20 в 1 мл

Для анализа необходимо предоставить среднюю порцию. Для этого первые 2 секунды урину выпускают мимо подготовленной тары, затем писают в контейнер, последняя часть жидкости снова идет в унитаз. Бывают сложности со сбором материала для анализа мочи при пиелонефрите у детей, пожилых и прикованных к постели людей.

Какие анализы еще нужно сдать

В общеклиническом анализе крови при пиелонефрите первым делом смотрят на лейкоцитарную формулу и скорость, с которой оседают красные клетки. Значительное превышение числа белых кровяных клеток и СОЭ косвенно указывают на активность воспалительного процесса.

Для оценки степени фильтрации в почечных тканях проводят биохимическое исследование венозной крови. Высокий уровень мочевины, креатинина – свидетельство нарушения функции органа.

Как правильно собирать материал на анализ

Чтобы выявить воспалительный процесс в почках, необходимо правильно собрать мочу для анализа. Врачи предупреждают, что накануне надо воздержаться от употребления алкоголя, острых и жирных мясных блюд. Они могут исказить результаты диагностики. Следует отказаться от продуктов, которые окрашивают мочу в несвойственный ей оттенок, – крепкого чая, свеклы, моркови, черники.

Накануне сбора биоматериала запрещено принимать мочегонные средства натурального и синтетического происхождения. Количество выделяемой жидкости должно соответствовать привычной работе органа.

Результаты анализов при пиелонефрите у женщин могут быть недостоверными, если материал собран неправильно или в него попали выделения из вагины. Чтобы избежать этого, врачи советуют сдавать анализ при пиелонефрите в середине месячного цикла.

Перед сбором урины необходимо подмыться, просушить область наружных половых органов чистым полотенцем. Влагалище стоит прикрыть марлевой салфеткой или ватным шариком. После этого собирают мочу в подготовленную стерильную баночку.

У мужчин подготовка к сбору мочи заключается в предварительном туалете полового члена, аккуратном просушивании. Первые секунды мочу рекомендуется выпускать мимо емкости, только потом собирать жидкость.

Непросто собрать мочу на анализ у маленьких детей. Чтобы облегчить задачу, можно использовать мочеприемник (он продается в аптеках). Стимулировать мочеиспускание нежными поглаживаниями по животику или приложенной к нему теплой пеленкой.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/analiz-mochi-pri-pielonefrite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.