Ангиомиолипома почки на кт

Содержание

Ангиомиолипома левой и правой почки – что это такое, симптомы, на сколько серьезно и опасно это для жизни, лечение ангиомиолипомы в Москве

Ангиомиолипома почки на кт

Ангиомиолипома левой или правой почки – что это такое? Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль почки, которая наиболее часто встречается в практике урологов Юсуповской больницы. Гистологически представлена толстостенными кровеносными сосудами, гладкомышечными волокнами и зрелой жировой тканью в различных количественных соотношениях. Ангиомиолипома почки имеет код в МКБ-10 D30.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения больных ангиомиолипомой почки:

  • Палаты оборудованы притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Клиника хирургии оснащена новейшей диагностической аппаратурой ведущих американских и европейских фирм;
  • Нефрологи и урологи применяют инновационные методики лечения ангиомиолипомы почки;
  • Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук и врачи высшей категории. Ведущие нефрологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациентов с ангиомиолипомой почки.

Причины ангиомиолипомы почки

Учёные до сих пор не установили, является ли изолированная форма ангиомиолипомы врожденным пороком развития (гамартомой) или истинной опухолью. Сторонники гамартомологической теории предполагают, что липома почки возникает из различных групп зрелых клеток, которые мигрировали в процессе органогенеза.

Присутствие в опухоли зрелых тканей различного эмбрионального происхождения говорит в пользу данного варианта патогенеза. Некоторые факты свидетельствуют о том, что ангиомиолипома является истинной опухолью почки. На неопластическую природу новообразования косвенно указывают случаи местноинвазивного роста, сосудистой инвазии, поражения лимфоузлов.

Редко ангиомиолипома почки трансформируется в злокачественное новообразование.

Симптомы и диагностика ангиомиолипомы почек

Различают 2 основных клинических варианта ангиомиолипомы: форма, которая сочетается с туберозным склерозом (болезнь Бурневилля-Прингла), и спорадическая липома почки.

Болезнь Бурневилля относится к наследственным заболеваниям. В 50% случаев наследуется по аутосомно-доминантному типу. В остальных случаях заболевание связано с мутацией генов.

Болезнь манифестирует в раннем детском возрасте и характеризуется классической триадой симптомов:

  • Отсталым умственным развитием;
  • Эпилепсией;
  • Наличием аденом сальных желез в области носогубного треугольника.

У 40-80% больных туберозным склерозом встречается ангиолипома почек. Преимущественно патологический процесс развивается в обеих почках. Множественные образования приводят к развитию почечной недостаточности. Почечная ангиомиолипома, ассоциированная с болезнью Бурневилля, может сочетаться с почечно-клеточным раком.

Обе разновидности ангиомиолипомы почек могут быть как бессимптомными, так и вызывать выраженную симптоматику, которая требует лечебных мероприятий. Наличие клинических проявлений зависит от размеров опухоли. Липома до 5 см в диаметре обычно протекает бессимптомно.

Новообразования больших размеров могут вызывать боли, обусловленные кровоизлияниями в опухоль, сдавлением окружающих органов и тканей. Приблизительно у 10% больных с опухолями больших размеров происходит спонтанный разрыв ангиомиолипомы с массивными забрюшинными кровотечениями.

Развивается клиническая картина геморрагического шока и острого живота.

Ведущую роль в диагностике ангиомиолипомы играют ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ).

Опухоли характеризуются сочетанием гиперэхогенности при УЗИ и наличием жировых низкоплотных включений, которые выявляют при КТ. Ангиографическая картина при ангиомиолипоме вариабельна.

Специфическим признаком заболевания считается наличие хорошо васкуляризированной опухоли с множественными мешотчатыми псевдоаневризмами и спиралевидно закрученными сосудами.

До недавнего времени считалось, что характерные черты, которые выявляются при УЗИ, являются характерными только для этого заболевания.

Однако современные исследования показали, что в 12% случаев опухолевый узел при почечно-клеточном раке может быть гиперэхогенными и симулировать ангиомиолипому при УЗИ. В основном это относится к новообразованиям до 3 см в диаметре.

Если во время ультразвукового исследования выявляют ангиомиолипому почки диаметром 0,5 см, нефрологи Юсуповской больницы для подтверждения диагноза обязательно делают компьютерную томографию.

В большом проценте случаев почечной ангиомиолипомы гистологи при морфологическом исследовании выявляют ядерный гиперхроматизм, полиморфизм и единичные митозы. Данные признаки не указывают на злокачественный характер опухоли.

Лечение ангиомиолипомы почек

Часто пациенты спрашивают: «Если выявлена липома на почке, насколько это серьёзно?» При наличии ангиомиолипомы независимо от размеров образования пациенты нуждаются в хирургическом лечении. Учитывая доброкачественный характер опухоли, урологи Юсуповской больницы стремятся выполнять органосохраняющие операции даже в случае множественных опухолевых узлов.

При сомнении в диагнозе производят срочное гистологическое исследование.

При ангиомиолипомах больших размеров (больше 5 см в диаметре) ввиду возможных геморрагических осложнений, а также при опухолях, которые проявляют себя клинически, выполняют по возможности органосохраняющее хирургическое вмешательство или суперселективную эмболизацию сегментарных артерий почки, которые кровоснабжают опухолевый узел.

Тромбоз почечной и нижней полой вен растущей AMJI является прямым показанием к незамедлительной операции. Это обусловлено двумя факторами: во-первых, угрозой развития тромбоэмболических осложнений; во-вторых, возможной злокачественной природой опухолевого тромба в случае сочетания AMJI с почечно-клеточным раком.

У больных туберозным склерозом липомы почек преимущественно множественные, двусторонние, чаще имеют осложнённое течение и сочетаются с почечно-клеточным раком.

По этой причине хирурги Юсуповской больницы относятся к ним насторожено и проявляют индивидуальный подход к пациентам этой группы. Тактика лечения определяется индивидуально.

Для того чтобы пройти обследование на предмет наличия ангиомиолипомы почек, звоните по телефону. После установки диагноза врачи примут решение о выборе метода лечения заболевания.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/angiomiolipoma-pochki/

Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома почки на кт

Ангиомиолипома почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из мышечной и жировой ткани, а также поврежденных кровеносных сосудов. Код по МКБ 10 – С64-С65. Патология чаще всего развивается у женщин, возраст которых варьирует от 40 до 60 лет. При своевременной диагностике и терапии, заболевание можно полностью устранить.

Формы патологии

Выделяют две формы заболевания:

  • Врожденная. Поражаются обе почки. Болезнь являет собой множественные образования, сформировавшиеся из-за туберозного склероза.
  • Приобретенная спорадическая. Возникает в 80-90% случаев. Поражена одна почка.

Факторы возникновения

Сегодня ещё не до конца исследована природа образования ангиомиолипомы почки, поскольку существует масса причин, провоцирующих формирование заболевания.

Наиболее распространёнными причинами, вызывающими описываемую патологию, считаются следующие:

  • заболевания почек в хронической или острой форме;
  • вынашивание ребенка;
  • присутствие аналогичного рода опухолей в других внутренних органах;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Основные симптомы

Формирование и развитие ангиомиолипомы почки происходит бессимптомно. Опухоль быстро разрастается, но питающие её сосуды, развиваются медленнее, чем мышечная ткань, что провоцирует их разрыв.

Возникновение кровотечения сопровождается следующей симптоматикой:

  • непрекращающиеся болезненные ощущения в области спины;
  • присутствуют резкие скачки артериального давления;
  • чувство слабости, головокружения, обморочные состояния;
  • побледнение кожи;
  • вкрапления крови в урине.

При появлении этих признаков патологии, пациента нужно незамедлительно доставить в больницу для диагностических процедур и терапии. Если этого не сделать, опухоль увеличивается в размерах и повреждает сосуды, возникает внутреннее кровотечение, параллельно опухоль дает метастазы в близлежащие органы и ткани.

Почечная ангиомиолипома и беременность

Беременность признана наиболее распространённой причиной формирования ангиомиолипомы.

Во время беременности, наблюдаются изменения женского гормонального фона, происходит активная выработка эстрогена и прогестерона, которые выступают в качестве провокаторов формирования опухоли, поскольку стимулирует образование жировой ткани. Именно эти гормоны приводят к тому, что у женщин ангиомиолипома почки диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

В этой ситуации, выявление опухоли становится возможным при проведении планового УЗИ.

Новообразование не вредит плоду и не провоцирует прерывание беременности.

Опасна ли болезнь для жизни?

Эта патология является опасной для жизни только в случае разрыва паренхимы почки.

Согласно проведённым за последнее десятилетие исследованиям, выявили, что ангиомиолипома может трансформироваться в злокачественную форму. В такой ситуации, риск для жизни идентичен любому другому онкологическому заболеванию. Если своевременно не приступить к лечению, то патология вызывает сбои в работе внутренних органов.

Диагностика

Для обнаружения опухоли используют следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование. Определяет присутствие уплотнений.
  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Определяет зоны с низкой плотностью (жировая ткань).
  • Общий и биохимический анализ крови – указывают на общее состояние органа.
  • Ультразвуковая ангиография. Определяются патологии кровеносных сосудов почек.
  • Рентгенологическая диагностика. Указывает на состояние органов и мочеточников, наличие изменений в строении и работе.
  • Биопсия. Для исключения вероятности трансформации ангиомиолипомы в злокачественную опухоль осуществляется забор частицы новообразования для изучения её природы и особенностей.

Лечение и прогноз

Ангиомиолипома – это доброкачественное образование, состоящее из соединительной ткани. Именно поэтому при своевременном лечении, прогноз благоприятный. После операции практически сразу наступает выздоровление, но это крайняя мера, чаще всего терапия производится с помощью приема медикаментозных средств и соблюдения диеты.

Наблюдательная тактика

Курс лечения разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого пациента на основе проведённых диагностических процедур. Учитывается количество новообразований, их объемы и место локализации.

Если человеку был поставлен диагноз «ангиомиолипома левой почки», а диаметр опухоли составляет менее 4 сантиметров, то оперативное вмешательство не потребуется, поскольку маленькие опухоли развиваются очень медленно и не вызывают осложнений.

В такой ситуации назначается наблюдение за пациентом, он ежегодно должен проходить УЗИ и КТ.

Оперативное вмешательство

Если после обследования была обнаружена односторонняя ангиомиолипома, диаметр которой превышает 5 сантиметров, а работа второй почки соответствует норме, то назначают операцию.

При быстром разрастании опухоли значительно увеличивается вероятность развития осложнений. В любой момент патология может спровоцировать развитие кровотечения и заражения крови, а как итог, смерть.

Чтобы не допустить такой ситуации осуществляется удаление опухоли.

Удаление новообразования может выполняться несколькими способами:

  • Резекция. Удаляется только участок почки, где присутствует опухоль.
  • Энуклеация. В ходе оперативных действий происходит «вылущивание» опухоли из органа. Операция проходит легко, если опухоль локализуется в капсуле, в такой ситуации наблюдаются небольшие кровопотери.
  • Эмболизация. В кровеносные сосуды, которые отвечают за питание новообразования, вводится специальный препарат, что провоцирует их закупорку.
  • Криоаблация. Этот метод используется для удаления образования небольшого размера за счёт воздействия на него низких температур. Характеризуется минимальным вмешательством в организм пациента.
  • Нефроктомия. Осуществляется полное удаление пораженной почки, проводится при наличии опухоли с диаметром более 7 сантиметров.

Диета и режим питания

При выявлении описываемой патологии, необходимо соблюдать строгую диету, это предотвратит разрастание опухоли и возникновение различного рода осложнений.

Во-первых, следует снизить количество потребляемой в пищу соли. Во-вторых, нужно соблюдать такие правила:

  • полностью отказаться от приема кофейных и алкогольных напитков;
  • пищу нужно употреблять маленькими порциями не менее 6 раз в сутки;
  • нужно пить как можно больше жидкости, не менее 1,5 литров.

Стоит отдать предпочтение употреблению таких продуктов питания:

  • обезжиренное молоко;
  • овощи;
  • постный борщ или суп;
  • нежирное мясо;
  • каши;
  • макароны;
  • яйца;
  • овощные котлеты, приготовленные на пару;
  • сушеные фрукты;
  • запеченные яблоки;
  • варенье;
  • мёд;
  • некрепкий чай.

Народные средства

Хорошим народным средством для борьбы с симптомами ангиомиолипомы признан сок лопуха. Его приготовление должно выполняться непосредственно перед употреблением.

Схема приема, следующая:

  • первые два дня – по 2 раза, в объеме чайной ложки;
  • следующие два дня – по 3 раза, в объеме чайной ложки;
  • далее – по 3 раза в день, в объеме одной столовой ложки.

Ещё одним народным лекарством является настойка из скорлупы ореха. Для её приготовления нужно измельчить скорлупу 12 грецких орехов и залить 500 миллилитрами домашнего самогона. Затем настойка на две недели помещается в тёмное место. По истечении указанного срока, настойку можно принимать по чайной ложке до приема пищи, длительность приема составляет 30 дней.

Также стоит остановить свой выбор на настойке полыни. Для её приготовления нужно взять 15 грамм майской травы и залить её 100 миллилитрами медицинского спирта. Средство нужно на протяжении недели настаивать в тёмном месте и принимать натощак 3 раза в день по 20 капель с небольшим количеством воды.

Кроме того, рекомендуется пить отвары из цветков календулы, а также ягод и веточек калины. Ложку полученной смеси заливают 250 миллилитрами кипятка, а затем на протяжении 5 минут кипятят на огне.

Для терапии ангиомиолипомы можно воспользоваться ещё и отваром из сосновых шишек. Для его приготовления нужно взять десять сосновых шишек, залить их 500 миллилитрами кипятка и варить на протяжении 40 минут. После настаивания и остывания отвара его нужно употреблять по 200 миллилитров в день вместе с мёдом. Лечение длительное и рассчитывается на 4 месяца.

Стоит отметить, что народные средства не смогут самостоятельно избавить от патологии, они могут использоваться только в составе комплексной терапии, которая включает прием медикаментозных средств.

В случае быстрого роста опухоли и увеличения вероятности её трансформации в злокачественную форму осуществляется оперативное вмешательство, после которого пациенту придется ещё несколько месяцев восстанавливаться, сев на диету (из рациона удаляется острая, копченая и солёная пища) и исключив физические нагрузки.

Источник: https://mrfilin.com/angiomiolipoma

Ангиомиолипома почки: опасность заболевания, правильное лечение

Ангиомиолипома почки на кт

Болезнь является относительно новой почечной патологией. Впервые о ней стало известно в начале прошлого века и с тех пор эти показатели растут. В основном опухоли имеют не большой размер, и поражают правую или левую почку с одинаковой частотой.

Двухсторонняя АП встречается реже. Она вызывается генетическими патологиям и передается по наследству. По статистике на 10 000 здорового населения, приходится 1 больной. Нередко сочетается с туберозным склерозом и другими врожденными заболеваниями.

Общая информация

Ангиомиолипома (гемартрома) почки относится к доброкачественным новообразованиям, состоящим из жировой, гладкой мышечной ткани и мелких сосудов.

Наибольший пик заболеваемости приходится на средний возраст – от 30 до 45 лет. Женщины болеют в несколько раз чаще мужчин, что связано с периодическими гормональными перестройками, которым подвергается организм во время беременности, лактации и климакса.

Впервые общую картину болезни и ее клинические проявления описал В. Фишер в 1911 году, а официальное название было введено в 1951 году Г. Морганом.

Причины заболевания

К возможным причинам возникновения болезни относят:

  • генетические аномалии и наследственность;
  • беременность;
  • ангиомиолипомы других органов;
  • воспалительные процессы органов мочевыделительной системы.

Особенности течения в разном возрасте

Особых признаков болезни, в зависимости от возраста, не выявлено. На начальных стадиях все симптомы отсутствуют и больные могут годами не знать о патологии. Дискомфортные ощущения появляются по мере увеличения опухоли, обычно после превышения 4 см. в диаметре. Пациента, в районе поясницы, могут беспокоить:

  • периодические боли справа или слева (в зависимости от области поражения);
  • уплотнения, которые видны невооруженным глазом, или ощущаются при пальпации (прощупывании).

Когда образование достигает внушительных размеров (свыше 7 см.), возрастает риск его разрыва. На этом этапе появляются новые симптомы:

  • кровь в моче;
  • слабость, головокружение, обмороки (связаны с анемией, в следствии кровопотери);
  • нестерпимая боль в районе поясницы, отдающая в нижние конечности, живот;
  • скачки артериального давления;
  • потливость;
  • повышение температуры;
  • болевой шок;
  • тошнота и рвота.

Из-за отсутствия симптомов, небольшие АП диагностируются случайно, при обследовании на другие патологии.

Нередко недуг начинается в период беременности, что провоцируется сбоями в выработке гормонов. Как правило, такие опухоли маленькие и вреда будущему ребенку не несут.

За здоровьем матери производится наблюдение в динамике, что позволяет отследить любые отклонения от допустимых показателей. Лечение в этот период не проводится.

При стремительном прогрессировании патологии, вопрос решается индивидуально.

Действия при обнаружении симптомов

Любые подозрительные признаки, должны послужить поводом для обращения в медицинское учреждение, для уточнения причины. Лечением патологий мочевыводящей системы занимаются врачи-нефрологи и урологи. Нередко требуется консультация онколога, для исключения злокачественной природы образования. При врожденной АП в детском возрасте, ведущим врачом назначается невролог.

Классификация

В зависимости от признаков, причин и характера поражения, выделяют две основные формы болезни:

  • Врожденная (наследственная). Редкая разновидность, возникающая в следствии генетических отклонений. Характеризуется многочисленными опухолевыми поражениями обеих почек (очень редко 1-й). По мере прогрессирования, появляются сильные боли в области поясницы, состояние больного ухудшается. Эта форма ведет к тяжелой почечной недостаточности. Впервые диагностируется в возрасте до 10 лет. Нередко сочетается с умственной отсталостью и другими отклонениями.
  • Приобретенная (изолированная). Этот вид недуга встречается наиболее часто. Появляется в процессе жизни, под влиянием располагающих факторов (беременность, воспаления и пр.). Для него свойственно появление одиночных образований на одной из почек. На обеих возникает крайне редко.

Комплексная терапия

Лечение АП напрямую зависит от ее разновидности и размера.

С помощью лекарственных средств

Медикаментозное лечение помогает не всегда. Включает длительный прием препаратов таргетной группы. Может быть назначено пациентам, с размером опухоли не превышающей 4 см. Принимают такие средства в течение года.

Как показывает статистика, за этот период, опухоль может уменьшиться в размерах на 40-50%.

В дальнейшем, больному необходимо осуществлять периодический контроль за размерами новообразования, чтобы не пропустить начало его роста.

Лекарственные препараты назначаются строго лечащим врачом. Самолечение может существенно усугубить ситуацию.

Альтернативные методы

Многие пациенты прибегают к средствам народной медицины, для избавления от опухоли почки, но прием этих веществ достаточно редко приводит к желаемому результату. Лекарственные травы могут послужить дополнительным методом лечения, но не заменить основную схему.

Избавиться от доброкачественного образования помогут следующие рецепты:

  • Цветочная пыльца. Употребляется ежедневно, до еды. Дозировка и количество приемов индивидуально и согласовывается с врачом.
  • Спиртовая настойка. Измельченную скорлупу из 10-12 грецких орехов, заливают 500 граммами водки, самогона или спирта. Настаивают 2 недели в темном месте. Принимают по 1 чайной ложке, перед каждым приемом пищи.
  • Средство на основе полыни. Берут 30 гр. измельченного растения и заливают 200 гр. спирта. Настаивают неделю, в защищенном от света месте. Принимают до приема пищи, 3 раза в день, по 20 капель.
  • Целебный отвар. Для приготовления потребуется 10 средних сосновых шишек. Их тщательно моют, заливают 1,5 литра кипятка и отваривают 30-40 минут. Употребляют по 1 стакану, 3-4 раза в день. Эффект усиливается при добавлении, в остывший напиток, 1 ч.л. меда.

Все средства рассчитаны на длительное применение, поэтому на быстрое уменьшение опухоли рассчитывать не стоит.

Кому показано оперативное вмешательство

Большие опухоли свыше 5 см. в диаметре, являются показанием к операции. В зависимости от результатов обследования, могут быть использованы несколько методов:

  • Выдавливание доброкачественного образования из капсулы (энуклеация). Не применяется к злокачественным опухолям. Позволяет избавиться от патологии не повреждая почку.
  • Закупорка сосудов, соединенных с опухолью (эмболизация). Нередко, после такой процедуры новообразование отмирает.
  • Удаление пораженной почки (нефроктомия). Обычно назначается пациентам с размером образования превышающим 7 см. Проводится, если орган невозможно сохранить и только при наличии второй, здоровой почки.
  • Воздействие низких температур (криоаблация). Преимущество метода заключается в минимальном хирургическом вмешательстве и быстром восстановительном периоде.
  • Удаление опухоли с частью пораженного органа (резекция). Может быть проведена в классическом варианте или при помощи небольшого надреза (лапароскопии).

Профилактические мероприятия

Чаще всего болезнь вызывается причинами, не зависящими от пациента, поэтому как таковой профилактики не существует. Все основные действия должны быть направлены на укрепление иммунитета. Для этого нужно:

  • ежедневно делать зарядку;
  • закаляться;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • заменить поездки в транспорте на пешие прогулки;
  • больше отдыхать и высыпаться;
  • поддерживать сбалансированный рацион питания;
  • периодически пропивать курс витаминов и минералов;
  • выпивать достаточное количество жидкости (1,5 – 3 литра);
  • избавиться от вредных привычек.

Присутствие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, является поводом для исключения из рациона соленых, жареных и острых блюд.

Все заболевания, протекающие в организме, необходимо лечить, а не надеяться на случай. Это поможет снизить вероятность появления АП и других заболеваний, включая онкологию.

Инструментальное обследование и анализы

Диагностировать АП не составляет труда. Для ее выявления достаточно пройти ультразвуковое обследование почек (УЗИ). Этот метод позволяет оценить количество образований, их структуру и поставить предварительный диагноз.

Нередко за маской доброкачественной опухоли, скрывается онкология и другие почечные патологии, поэтому дополнительно проводится:

  • биопсия ткани образования (для выявления раковых клеток);
  • компьютерная томография (назначается при поражении обеих почек);
  • экскреторная урография (для оценки всех функций мочевыводящей системы);
  • ангиография (проверяет кровеносные сосуды, питающие почки).

Довольно информативным будет общий анализ мочи, а также биохимия крови.

Осложнения

Диагностирование болезни на поздних стадиях и отсутствие лечения, может приводить к следующим последствиям:

  • Разрыв опухоли. Возникает в процессе ее роста. При достижении значительных размеров, она лопается и вызывает массивные кровотечения.
  • Перитонит. Становится результатом инфицирования брюшной полости, болезнетворными микробами, с последующим ее воспалением. Требует экстренного хирургического вмешательства.

Иногда под маской АП может скрываться злокачественная опухоль. Для уточнения диагноза, достаточно пройти обследование. По его результатам можно судить о природе новообразования. В большинстве случаев онкология не подтверждается.

А в этом видео можно посмотреть познавательную презентацию, в которой собрана вся подробная информация о болезни. В нее включены: статистические данные, примеры диагностических снимков, видео отрывок операции по удалению АП и многое другое.

Многих пациентов пугает диагноз АП. Хотя в большинстве случав недуг не опасен и может не требовать лечения. Главное, вовремя обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов и проходить 1 раз в год профилактическое обследование.

При опухоли до 4 см. переживать не стоит, достаточно наблюдения в динамике. Наиболее опасны крупные АП (свыше 7 см.), имеющие склонность разрываться и провоцировать кровотечения. В этом случае, проводят операцию по его удалению.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/pochki/angiomiolipoma.html

Ангиомиолипома почек

Ангиомиолипома почки на кт

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

В урологии самым распространенным почечным новообразованием считается ангиомиолипома почки. Эта доброкачественная опухоль состоит из жировой и мышечной ткани, а также деформированных кровеносных сосудов. Приобретенная патология поражает одну почку, врожденная характеризуется поражением обеих почек. При быстром развитии ангиомиолипома может стать угрозой для жизни.

Существует вид патологии почек, при котором на органе образуется опухоль из соединительной и жировой ткани.

Опасна ли она для жизни больного?

Основная опасность этого заболевания для жизни — разрыв ангиомиолипомы. Причиной разрыва является разница в развитии кровеносных сосудов и ткани опухоли. В редких случаях разрыв происходит на начальном этапе развития. Начинается внутреннее кровотечение и требуется срочная госпитализация.

Если опухоль сильно увеличивается, она может спровоцировать разрыв паренхимы почки. За последние 10 лет изучения заболевания было установлено, что данное явление способно измениться и стать злокачественной опухолью. В таком случае опасность для жизни сравнима с любой онкологией.

Если вовремя не начать лечение, патология может спровоцировать нарушения работы печени.

Резекция почки

Резекция почки подразумевает удаление только части органа вместе с новообразованием. Существует 2 вида данной операции:

  • Классический. В области поясницы делается большой разрез для доступа к органу.
  • Лапароскопический. Делается несколько небольших разрезов.

Энуклеация

В процессе операции происходит «вылущивание» новообразование из органа. Энуклеация позволяет относительно легко удалить опухоль, если она находится в капсуле, при этом потеря крови невелика. Это новый способ удаления АМЛ почки, в результате которого сама почка не подвергается никаким изменениям. Данный метод применим только при наличии доброкачественной опухоли.

Источник: https://03-med.info/kidney-pochki/angiomiolipoma-pochek.html

Ангиомиолипома – комбинированная доброкачественная опухоль почек

Ангиомиолипома почки на кт

Рубрика: Болезни почек

Ангиомиолипома почки — особенная опухоль. По происхождению и течению она считается доброкачественной. Состоит из разросшихся мезенхимальных клеток, в которые входят:

  • эпителий;
  • жировая ткань;
  • гладкие мышцы;
  • кровеносные сосуды.

По размерам способна достигать 20 см в поперечнике. Аналогичная опухоль может возникнуть еще в поджелудочной железе. Чаще бывает односторонней, поражает только левую почку.

Перерождение в злокачественный рост практически не регистрируется.

Согласно статистической классификации, входит в класс «Доброкачественных образований», отнесена к группе «новообразований мочевых органов» с кодом по МКБ-10 D30.0.

Формы и их особенности

Принято различать два вида ангиомиолипом почки:

  • Наследственный (врожденный) — поражает обе почки, сразу обнаруживается несколько очагов разрастания ткани.
  • Спорадический (приобретенный) — наиболее распространенный тип (75% от всех случаев), представлен одиночной опухолью левой почки. Чаще болеют женщины.

Другая классификация делит заболевание на:

  • типичную форму — опухоль состоит из всех перечисленных тканевых элементов;
  • атипичную — при гистологии обнаруживается отсутствие жировых включений, по ошибке может приниматься за злокачественную.

Ангиомиолипома почки может одновременно существовать с другими опухолями или сопровождать хронические болезни этого органа. Имеет свойство расти за пределы основного органа.

Другое направление роста — в почечную или нижнюю полую вену, окружающие лимфоузлы.

Насколько ангиомиолипома опасна?

Одной из опасных для жизни человека особенностей ангиомиолипомы является повышенный риск формирования аневризмы и внезапного разрыва с тяжелым почечным кровотечением. Это вызвано отставанием роста сосудов от увеличивающихся размеров опухоли, более быстрой скоростью разрастания мышечных волокон. Обычно происходит при массивном увеличении объема, очень редко в начальных стадиях.

К осложнениям опухоли относятся:

  • сдавливание соседних органов и сосудов растущим новообразованием;
  • кровоизлияние внутрь почки, приводящее к некрозу и разрыву;
  • тромбообразование в системе венозных сосудов.

Причины возникновения

Причины остаются неясными. Некоторые авторы считают ее врожденным пороком развития и сомневаются в опухолевом происхождении.

По частоте выявления наиболее связана с:

  • беременностью, возможно провоцируется измененным гормональным составом;
  • острым или хроническим воспалением почечной ткани;
  • наличием других новообразований в разных органах;
  • наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Проявления ангиомиолипомы полностью зависят от ее размеров. Установлено следующее:

  • при диаметре новообразования менее 5см до 80% пациентов не имеют каких-либо симптомов;
  • даже если опухоль выросла от 5 до 10 см, клинические признаки появляются только у 18% больных.

Такое скрытое течение позволяет пациентам длительно не обращаться за медицинской помощью.

  • боли в пояснице и животе на стороне новообразования имеют до 70% лиц, при этом у 44% из них по характеру тупые, ноющие;
  • симптомы повышенного артериального давления (головные боли, головокружение, тошнота).

При осмотре врач пальпирует увеличенную за счет опухоли почку. По анализу мочи и ее цвету определяется гематурия (эритроциты).

Если происходит разрыв опухоли с кровоизлиянием в паренхиму почки или в окружающие ткани, возникает клиника шокового состояния:

  • боли очень интенсивные, локализуются в боку или в животе;
  • пациент бледен, покрыт холодным потом;
  • артериальное давление снижено;
  • тахикардия.

Пальпаторно можно не определить увеличенное очаговое образование, напряжение брюшных мышц создает картину «острого живота».
В анализах крови находят признаки анемии (снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита), в моче — кровь.

Для опухоли характерна «зонированная» болезненность, например, ангиомиолипома правой почки будет давать боли при пальпации именно с правой стороны поясницы и живота.

Как диагностируют ангиомиолипому?

Несмотря на хорошие практические навыки врача по пальпаторному исследованию органов брюшной полости, главными признаками в диагностике ангиомиолипомы служат более объективные показатели исследования:

  • УЗИ — широко используется в поликлиниках, способ в состоянии определить новообразование размерами 5–7 мм и более по разному ответному сигналу отражения ультразвуковых колебаний по сравнению с паренхимой почки, различить неоднородность тканевых элементов и природу опухоли невозможно;
  • компьютерная диагностика — повышает разрешающие способности первичного УЗИ-исследования, позволяет визуально просканировать выявленное новообразование, определить четкие размеры, прорастание в другие ткани;
  • магниторезонансная томография — позволяет рассмотреть опухоль в разных плоскостях;
  • ангиография — предусматривает введение контрастирующего вещества и регистрацию наполнения сосудистого русла почки, одновременно показывает пучки сосудов в ангиомиолипоме, проводится с целью дифференциальной диагностики с другими новообразованиями несосудистого характера, например, опухолями надпочечника;
  • биопсия — изучение ткани, полученной путем пункционной биопсии, под микроскопом — предоставляет возможность исключить ошибки в диагностике, особенности гистологического строения дают убедительную картину вида новообразования.

Высокая степень насыщенности сосудами (васкуляризации) помогает отличить ангиомиолипому от других новообразований брюшной полости и забрюшинной локализации. Выбор метода исследования рекомендуется специалистом, зависит от предполагаемого диагноза.

Способы лечения

До настоящего времени нет единой тактики и рекомендаций по методам лечения ангиомиолипом почки. Пациентов с небольшими новообразованиями, выявленными случайно и не дающими клинических проявлений, многие урологи считают возможным просто наблюдать.
Большие сложности испытывают врачи при выборе тактики в случае множественных очагов опухоли.

Использование медикаментов

В консервативной терапии используются цитостатики, препараты, способные ограничить размеры опухоли и ее темп роста. Данных об исчезновении очагов под влиянием лекарств пока не получено.

Метод может применяться в качестве подготовки к операции.

Малоинвазивные способы

К малоинвазивным методикам относится криочастотная абляция приводящих сосудов. Использование радиоволн особой частоты и резкого охлаждения позволяет остановить рост новообразования, избежать операции с общим наркозом.

Пока мало изучен способ эмболизации сосудистого русла опухоли специальными веществами, перекрывающими поступление крови, предотвращающими разрыв и кровотечение. Считается, что при этом удается максимально сохранить действующие ткани почки.

Наиболее распространен способ удаления (резекции) опухоли при помощи лапароскопической техники сквозь небольшой разрез кожи и брюшины.

Когда применяется полномасштабная хирургия?

Хирургическое лечение применяется в следующих случаях:

  • если пациента беспокоят интенсивные и частые боли, несмотря на небольшие размеры опухоли;
  • при выявлении интенсивного роста образования;
  • в случае кровотечений, кровоизлияний, вызванных новообразованием;
  • при постоянной гематурии, признаках анемии;
  • при сдавлении почечной артерии с ишемией и злокачественной симптоматической гипертензией;
  • если рост новообразования приводит к нарушению функции почки, сдавливая паренхиму;
  • при высоком риске злокачественного перерождения.

Выбор хирургической тактики определяется:

  • размером опухоли;
  • количеством очагов роста;
  • функциональными способностями почки;
  • состоянием пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

Наиболее часто применяются следующие методики:

  • резекция опухоли вместе с частью;
  • энуклеация — удаляется только опухоль, оперирующий хирург старается не трогать паренхиму почки, используют при исключении вероятности злокачественного перерождения и только при малых размерах узлов;
  • полное удаление почки с опухолью — проводится при значительном разрастании в паренхиму почки, нарушенной функции органа, в случае нормальной второй почки.

Энуклеация не гарантирует повторного возникновения ангиомиолипомы. Полная резекция при двустороннем поражении привязывает пациента к постоянному гемодиализу, иначе неминуемо развивается почечная недостаточность, требует трансплантации донорской почки.

Существуют ли методики народного лечения?

Врачи едины в мнении о том, что способы народной медицины не могут остановить рост опухоли. Поэтому не стоит на них надеяться и уклоняться от рекомендаций лечащего врача.

Лекари и народные целители предлагают принимать отвары и настои:

  • сока и листьев лопуха;
  • скорлупы грецкого ореха;
  • цветков календулы;
  • ягод калины;
  • листьев крапивы.

Любителям экспериментировать советуем прежде обратиться к врачу.

Помогает ли специальная диета?

Специальной «противоопухолевой» диеты не существует. Учитывая способность ангиомиолипомы осложняться воспалительными процессами в почках, лучше заранее отказаться от жирных продуктов, острой и соленой пищи, консервов, приправ, сладких газированных напитков.

Можно ли предупредить появление опухоли?

Мерами первичной профилактики служат все способы борьбы с предполагаемыми на нынешнем этапе развития медицины причинами:

  • заботиться о беременных женщинах, их режиме и питании;
  • соблюдать требования гигиены;
  • одеваться по сезону и исключить переохлаждение;
  • контролировать свой вес.

Физические возможности должны соответствовать рекомендациям врача.
Тем, у кого уже диагностирована маленькая ангиомиолипома, следует ежегодно проходить контрольное обследование для сравнения размеров, следить за появлением дизурических симптомов, крови в моче. Лечение потребуется при выявлении отклонений. Не забывайте о том, что доброкачественная опухоль может обернуться «врагом».

Источник: 2pochki.com

Ангиомиолипома почек

Источник: https://medic-online.net/186431/angiomiolipoma-kombinirovannaya-dobrokachestvennaya-opuhol-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.