Антибиотики от воспаления почек

Антибиотики при воспалении почек — лечение лекарствами

Антибиотики от воспаления почек

Рубрика: Почки

Самым эффективным и быстродействующим способом терапии, если возникло  воспаление почек, является лечение антибиотиками. Инфекционный процесс в мочевыделительной системе зачастую сопряжен с болевым синдромом и другими разнообразными симптомами.

Благодаря новым методам диагностики и лабораторным исследованиям диагноз ставится достаточно быстро. На основании собранных данных лечащий врач подбирает индивидуальную для каждого пациента терапию. В зависимости от вида микроорганизмов, которые вызывают воспаление почек, назначается лечение, в котором используются антибактериальные препараты.

Виды инфекционных болезней почек

В нашем организме всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве, которые начинают активно размножаться при переохлаждении человека, нарушении оттока мочи или снижении иммунитета. Патогенная микрофлора может попасть в мочевыводящий тракт через уретру из кишечника, при незащищенном половом акте или плохой гигиене.

Этих условий достаточно для развития воспалительного процесса в почках. Мочевыделительная система зачастую поражается такими бактериями, как стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, палочка Коха, микоплазмы, синегнойная палочка.

Данные микроорганизмы вызывают следующие заболевания в почках:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез;
  • пионефроз;
  • паранефрит;
  • абсцесс почки.

Симптомы воспалительного процесса в почках

Наличие инфекции в почках характеризуется следующими признаками:

  • частые позывы в туалет маленькими порциями;
  • наличие примесей в моче;
  • высокая температура тела;
  • недомогание, повышенная потливость, жажда, мигрени, тошнота;
  • сильные или умеренные боли тупого характера в поясничном отделе;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • возможно присутствие крови в моче и резкого запаха.

Диагностика заболевания почек

Первостепенным методом идентификации воспалительного процесса в почках является общий анализ мочи. Проводится посев пробы данного биологического материала для выявления возбудителя заболевания, и подбирается чувствительный к этой флоре антибиотик. Также определяют содержание лейкоцитов, глюкозы и белка в моче.

Рентгенологическое обследование позволяет оценить состояние почечной паренхимы и размеры почек. Радиоизотопный анализ выявляет патологию выделительной функции почек, нарушение транспорта мочи. С помощью ультразвукового исследования определяется тонус разных отделов мочевыводящего тракта, наличие новообразований и камней, деформация чашечно-лоханочной системы.

В случае неинформативности УЗИ назначают проведение компьютерной томографии или МРТ, позволяющих оценить степень поражения почек и распространение инфекции на соседние органы. При сочетании пиелонефрита с гломерулонефритом производится биопсия почки для подтверждения диагноза.

Методы лечения воспаления мочевыделительной системы

При остром воспалении почек пациента помещают в стационар. Назначают соблюдение постельного режима, диеты и обильного питья.

Антибиотики при воспалении почек являются основным лекарством. Кроме этого, назначаются различные диуретики, иммуномодуляторы, витамины, фунгицидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Лечение острого воспаления почек проходит за 7 – 10 дней.

Терапия пиелонефрита проводится не меньше 6 недель, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию. Антибиотики при болезни почек принимаются перорально в таблетках, внутримышечно или внутривенно в виде инъекций раствора из ампул.

Наиболее популярные группы антибиотиков

Основные группы антибиотиков, направленных на снятие воспаления в мочевыводящей системе, представлены следующими средствами:

  • Аминопенициллиновый ряд. Направлены на гибель энтерококков и кишечной палочки, что является эффективным в терапии цистита, но не способны полностью излечить от пиелонефрита. Возможно применение при беременности и лактации, так как данные вещества проникают в молоко незначительно. Представлены такими антибиотиками, как Амоксициллин, Ампициллин и Пенициллин. Препараты вводятся внутримышечно с дозировкой 2 млн. ЕД/сут в четыре приема.
  • Цефалоспориновый ряд. Показаны при непереносимости пенициллинов. Обладают малой токсичностью. Входящая в состав 7-аминоцефалоспорановая кислота устойчива к бактериальным ферментам и препятствует развитию осложнений. К этой группе средств относятся такие антибиотики, как Кларофан, Зиннат, Цефалотин. Применяют с осторожностью при почечной недостаточности. Вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно, возможно применение в виде таблеток. Режим дозирования составляет 0,5 – 2 г с интервалом в 6 часов.
  • Аминогликозидный ряд. Относятся к группе сильных бактерицидных средств с высокой токсичностью. Прием чреват такими побочными эффектами, как частичная потеря слуха и развитие почечной недостаточности. Эффективны в отношении синегнойной палочки. Назначаются при серьезных осложнениях вследствие воспаления почек. К этому ряду относятся Амикацин, Сизомицин, Нетилмицин и Гентамицин.
  • Фторхиноловый ряд. Назначаются при болях в почках, хроническом воспалительном процессе, высоком риске развития осложнений и летального исхода. Эффективны в отношении пневмококков. Противопоказаны при почечной недостаточности, беременности, атеросклерозе, эпилепсии, патологии печени. К таким антибиотикам относятся Офлоксацин, Флероксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин. При неосложненных формах заболевания назначается натощак по 0,25 – 0,75 г дважды в день перорально в таблетках. При развитии осложнений доза удваивается. Возможно и внутривенное применение препаратов.

Источник: https://medic-online.net/79335/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek-le/

Антибиотики при заболеваниях почек

Антибиотики от воспаления почек

Даже человек, далекий от медицины, интуитивно понимает, что почки – жизненно важный орган. Они выполняют целый ряд разнообразных функций, главная из которых – выделительная. Вместе с мочой выводятся отходы метаболизма, поддерживается водно-солевой баланс, регулируется объем жидкости в теле.

Также почки вырабатывают гормоны, участвующие в кроветворении, регулирующие процессы обмена и осуществляющие гуморальную регуляцию кровяного давления. Поэтому заболевание почек негативно сказывается практически на всем организме, проявляясь, кроме специфических симптомов, общей слабостью и упадком сил.

Наиболее распространенной почечной патологией являются заболевания инфекционно – воспалительной природы – нефриты, пиелиты, циститы, однако в последние годы увеличивается частота поражения почек при системных заболеваниях, нарушениях обмена. В связи с этим необходимо разобраться, для лечения каких же заболеваний в медицине используются антибиотики при воспалении почек.

Инфекционные заболевания почек

Пальма первенства по частоте заболеваемости принадлежит пиелонефриту – он случается примерно у одного взрослого из ста человек. Характеризуется поражением чашечек и лоханки почки, системы клубочков.

Возбудители, вызывающие воспаление, – колибактерии и различные кокки, группа энтеробактерий или же смешанная флора. Попадают бактерии в почку несколькими путями:

  • из уретры и мочевого пузыря при патологическом обратном токе мочи;
  • из любого другого больного органа с током крови;
  • с током лимфы.

Пиелонефрит почки

Однако возбудитель не всегда может вызвать воспалительный процесс. Благоприятные условия создают переохлаждение, гиповитаминоз, слабая иммунная система, сахарный диабет или же физическое повреждение структур почки, нарушение кровоснабжения и оттока мочи.

Характеристика инфекционных заболеваний почек

Для назначения оптимального лечения врачу необходимо определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. С этой целью производят посев мочи на микрофлору до начала лечения.

В дальнейшем его повторяют на четвертый день и через десять дней по окончанию курса. При осложненных формах контрольный посев проводят через четыре-шесть недель после окончания лечения.

Эти контрольные посевы позволяют выявить устойчивые формы микроорганизмов и скорректировать антибиотикотерапию, а также заметить рецидив заболевания.

Принципы подбора антибиотиков

В некоторых случаях нет возможности или запаса времени провести бактериальный посев мочи. Тогда лечение назначается эмпирически – на основании предположения о роде возбудителя и опыте его лечения.

Препаратами выбора в таком случае будут антибиотики с максимально широким спектром действия, влияющие преимущественно на грамотрицательную флору, к которой и относятся основные возбудители инфекций мочеполовой системы.

Это препараты групп фторхинолона, цефалоспоринов, аминогликозидов и карбопенемов.

Далее в процессе лечения нужно обязательно установить чувствительность флоры к препаратам, это поможет эффективно бороться с возбудителем и причинить минимум вреда организму больного.

Также при выборе антибиотиков врач руководствуется его способностью накапливаться в тканях почек и моче, ведь именно там развивается очаг заболевания.

При устойчивых почечных воспалениях показано чередование групп антибиотиков под контролем регулярных посевов мочи.

Микроорганизм выращивают на питательной среде, а затем, воздействуя на него различными антибиотиками, определяют, к какому антибактериальному препарату у микроба наибольшая чувствительность

Это группа синтетических противомикробных препаратов, оказывающих бактерицидное действие (убивающее бактерий).
Преимущества:

  • широта спектра действия. Ценность представляет их активность в отношении штаммов, устойчивых к антибиотикам цефалоспоринового ряда и аминогликозидам;
  • высокая биодоступность таблетированных форм (еда не изменяет полноту всасывания);
  • хорошая способность проникать и накапливаться в органах и тканях;
  • малая частота побочных эффектов со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Эта группа может быть использована при сопутствующей почечной; недостаточности.
  • многие препараты этой группы выпускаются как в растворе для внутривенного введения, так и в таблетках. Это позволяет принимать препараты по ступенчатой схеме: в первые дни – в виде инъекций, далее при улучшении состояния пациента, – с переходом на прием внутрь.

Побочные эффекты:

  • возможна фотосенсибилизация – повышенная чувствительность организма к действию солнечных лучей;
  • препараты могут оказывать влияние на рост хрящевой ткани суставов, поэтому у детей и беременных применяются только по жизненным показаниям.

Дозирование фторхинолонов

Цефалоспорины

Наиболее обширный класс антибиотиков. Благодаря широте терапевтического диапазона, низкой токсичности и сильному бактерицидному действию эта группа занимает лидирующую позицию по количеству назначений. Кроме того, цефалоспорины обладают синергизмом с аминогликозидами.

Синергизм – объединенное действие двух лекарственных препаратов

Побочные эффекты
В целом препараты хорошо переносятся, но могут вызывать аллергические реакции. Следует помнить и о перекрестной аллергии – если вы знаете о наличии у вас аллергии на пенициллин, обязательно сообщите врачу.

Изначально цефалоспорины применялись в условиях стационара в парентеральной форме при лечении тяжелых инфекций почек и мочевого пузыря. Неосложненный пиелонефрит легкого течения позволяет применять препараты в таблетках – Цефуроксим (по 500 мг в день), Цефиксим (по 400 мг в день)

Дозирование парентеральных форм

Аминогликозиды

Группа антибиотиков, особую ценность которых представляет способность накапливаться в тканях почек, моче. Оказывают бактерицидное действие.

Ципрофлоксацин при пиелонефрите

Побочные эффекты
Способны избирательно поражать черепные нервы, ответственные за слух, чем вызывают глухоту. Могут провоцировать вестибулярные расстройства. Важно четко соблюдать дозировки, предписанные врачом, не допускать комбинацию двух препаратов из этой группы или позволять себе самостоятельно заменить один препарат другим.

Назначение аминогликозидов требует тщательного расчета. Дозу врач определяет исходя из массы тела пациента, его индивидуальных характеристик – возраста, сохранения функциональности печени и почек. Препараты выбора в этой группе – Гентамицин, Амикацин, Неомицин, Тобрамицин. Доказана их активность в отношении возбудителей пиелонефрита, воспаления мочевого пузыря, уретры.

Карбапенемы

Представлены препаратами Меропенем, Имипенем, которые имеют сверхширокий спектр действия. Это антибиотики «глубокого резерва», назначаются при самых тяжелых инфекциях. Способны вызывать аллергию, диарею, диспептические расстройства. Также обладают нейротоксичностью, потому назначаются исключительно в условиях стационара.

В лечении инфекционных заболеваний почек, кроме указанных антибиотиков, также используют препараты с противомикробным действием – сульфаниламиды.

Они не убивают возбудителя, но прекращают его рост и развитие.

Особое внимание в данной группе заслуживает Уросульфан, поскольку он в значительном количестве выделяется почками и активен против большинства грамположительных бактерий и некоторых простейших.

Дозировка сульфаниламидов

К сожалению, к этой группе препаратов у многих штаммов возбудителей сформировалась устойчивость. Причина в том, что эти препараты достаточно «старые» и у бактерий было время эволюционировать и выработать защиту от действия сульфаниламидов.

На сегодняшний день многие микроорганизмы обладают устойчивостью к различным антибиотикам

Ценной группой антимикробных препаратов до открытия фторхинолонов являлись нитрофураны. Их преимущество – чрезвычайно низкая вероятность развития устойчивости микроорганизмов. Также благодаря узкому спектру активности препараты этой группы реже вызывают дисбактериоз.

Это препараты выбора при легкой форме инфекции, когда применение более мощных средств следует оставить в резерве. Высокая биодоступность нитрофуранов позволяет назначать их в более низких дозах, что особенно актуально для лечения детей, беременных или кормящих женщин.

Налидиксовая кислота – лекарственное средство бактериостатического действия. Ее производные активны против грамотрицательных микробов. Применяют главным образом при острых инфекционных процессах мочевых путей (пиелонефриты, циститы и пр.

), вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Следует помнить, что грамположительные микроорганизмы и анаэробы нечувствительны к этой группе препаратов.

Поэтому перед назначением необходимо выполнить бактериологическое исследование мочи и крови, определить чувствительность.

Широко известен Невиграмон. Назначают по 1 г 4 раза/сут. в течение 7 дней. Если требуется продолжить прием, то дозу снижают и принимают по 500 мг/сутки.

Антибиотики в лечении острого гломерулонефрита

Особо стоит отметить применение антибиотиков при терапии заболевания имунно-воспалительной природы – гломерулонефрита. Поражение почек происходит как бы косвенно, комплексом антиген-антитело, выработанным на возбудителя. Источник инфекции находится вне почек.

Часто гломерулонефрит развивается после инфекционного эндокардита, фарингита, ангины, скарлатины, пневмонии.

Причиной заболевания называют грамположительные бактерии Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii и некоторые вирусы.

Применение антибиотиков при гломерулонефрите оправдано, только если удалось доказать инфекционную причину заболевания, обнаружить очаг хронической инфекции или же у пациента стоит катетер. Обычно назначают антибиотики группы пенициллинов или макролидов. Именно их представители активны против грамположительных бактерий.

Антибиотики при остром гломерулонефрите

Длительность лечения обычно 7-10 дней, так как более короткий прием может перевести заболевание в хроническую форму или же выработать у возбудителя устойчивость к препаратам.

Назначение антибиотиков – ответственность врача

С увеличением ассортимента лекарственных препаратов и учащением случаев бесконтрольного применения сильнодействующих лекарств возрастает частота поражения почек лекарственного происхождения.

Многие представленные здесь антибиотики обладают прямым токсическим действием на почки, печень, нервную систему, костную ткань, способны вызвать аллергические реакции. Также не стоит забывать, что воспаленная почка выполняет свои функции не в полную силу и отходы метаболизма дольше циркулируют в крови, так же как и отходы переработки медикаментов.

Поэтому решение о том, какие антибактериальные препараты назначать, должен принимать только квалифицированный врач, взвешивая соотношение риск – польза для пациента.

Источник: https://2pochki.com/medikamenty/antibiotiki-zabolevaniyah-pochek

Какие антибиотики назначают от воспаления почек? |

Антибиотики от воспаления почек

    Наиболее часто назначаемые урологические антибиотики Антибиотики цефалоспориновой группы Антибиотики фторхинолоновой группы Лекарства второй очереди

Антибиотики при воспалении почек всегда используются в лечении. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс, развивающийся в этих органах, сопровождается сильными болевыми ощущениями и другими неприятными симптомами. И помочь в данном случае могут в первую очередь антибиотики.

Наиболее часто назначаемые урологические антибиотики

Существуют различные заболевания почек и мочеполовой системы. Воспалительные процессы в почках имеют общее название нефрит. Он включает в себя различные заболевания: пиелонефрит, туберкулез, пионефроз почек. Кроме того, могут возникнуть камни в почках.

Все эти заболевания эффективно лечатся, однако чем раньше начать лечение, тем быстрее организм справится с воспалением. Врач направляет больного на диагностику, на основании которой впоследствии назначает курс лечения. Так, перед назначением нужно пройти УЗИ, томограмму и сдать анализы.

Антибиотики при болезни почек являются не единственным средством, но без них не обходится ни один курс лечения. Какие антибиотики при болезни почек, как правило, назначают врачи?

К наиболее часто назначаемым можно отнести следующие группы препаратов. В первую очередь это аминопенициллиновая группа. К этой группе относятся амоксициллин и пенициллин.

Их преимущество состоит в том, что они очень эффективно действуют против кишечной палочки и энтерококков. Но вместе с тем у них есть существенный недостаток – они бессильны перед возбудителями пиелонефрита.

Более того, эти возбудители разрушают действие лекарств.

Лекарство активно назначают беременным и кормящим женщинам, т. к. оно незначительно всасывается в молоко. Данные лекарства эффективны при инфекциях средней тяжести.

Антибиотики цефалоспориновой группы

К ним относится, например, цефалексин, который эффективен в лечении воспаления почек. Активное действующее вещество – кислота 7-АЦК. Благодаря ей лекарство предотвращает переход острого пиелонефрита в гнойную стадию. Вместе с тем лекарство имеет ряд противопоказаний. Например, если у пациента наблюдается непереносимость активного вещества (цефалоспорина) и пенициллинов.

Если болят почки, назначают и цефалотин. Он эффективен при дисфункции органов. Но и у этого антибиотика имеются аналогичные противопоказания. Кроме того, его стоит особо осторожно назначать беременным и кормящим женщинам и при диагнозе почечная недостаточность.

Если у больного обнаружены инфекции мочеполовой системы, назначают зиннат. Этот же медикамент эффективен и при пиелонефрите.

Если инфекция протекает без осложнений или инфицированы мочевыводящие пути, то назначают кларофан. Это средство можно применять как взрослым, так и детям, масса тела которых выше 50 кг.

Антибиотики цефалоспориновой группы являются настолько эффективными при болезнях почек, что уже на третий день существенно облегчают состояние больного.

Лекарства, перечисленные выше, являются наиболее часто назначаемыми врачами при диагнозе воспаление почек: лечение именно этими медикаментами дает отличный результат.

Антибиотики фторхинолоновой группы

К антибиотикам 1-го поколения этой группы относятся ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин и др. Их назначают в тех случаях, когда заболевание представляет опасность для жизни больного.

Противопоказания у них одинаковы: чувствительность к компонентам, беременность, лактация, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, старческий возраст.

К антибиотикам 2-го поколения относятся левофлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют в лечении хронической формы болезни, когда она переходит в стадию обострения. Эти препараты эффективны против пневмококков. Противопоказания те же, что и у препаратов, перечисленных выше.

Лекарства второй очереди

Есть препараты, которые назначают строго в стационаре и в случаях тяжелой формы пиелонефрита. В первую очередь к ним относятся аминогликозиды. К этой группе антибиотиков относятся такие медикаменты, как амикацин, гентамицин, нетилмицин, сизомицин, тобрамицин и др. Они имеют мощное бактерицидное действие на возбудители болезни.

Обычно назначают амикацин. Он имеет ряд противопоказаний: при неврите слухового нерва, тяжелой почечной недостаточности, уремии, беременности и непереносимости активных веществ его назначать категорически нельзя.

То же касается и гентамицина и нетилмицина. Кроме того, врач должен строго в индивидуальном порядке дозировать лекарства. Дозировка зависит как от переносимости самого препарата больным, так и от его общего состояния здоровья, степени тяжести протекания болезни.

Эти антибиотики при болезнях почек, особенно тех, которые тяжело протекают, очень эффективны. Но они имеют ряд недостатков.

После приема антибиотиков этой группы нередки осложнения в виде нарушения слуха, развития почечной недостаточности, которая имеет обратимый процесс.

Кроме того, есть ограничения по возрасту – пожилым людям эти препараты назначать тоже нельзя, как и тем больным, у которых проблемы с почками возобновились менее чем через 1 год после последнего лечения.

Кроме того, назначают:

    антибиотики цефалоспоринового ряда 3-го и 4-го поколения: цефтриаксон, цефпиром и др.; антибиотики бета-лактамной группы: азтреонам, имипенем, меропенем и др.

При камнях в почках обычно назначают аллопуринол или бензбромарон, цитратные растворы, например «Уралит-У». Такая терапия давно доказала свою эффективность.

Препараты при нефрите

Источник: http://imedic.club/kakie-antibiotiki-naznachayut-ot-vospaleniya-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.