Белок в моче при беременности 0 066

Белок в моче при беременности на поздних сроках

Белок в моче при беременности 0 066

Белок в моче – один из самых частых симптомов, выявляемых на поздних сроках беременности. В медицинской среде это явление носит название протеинурия. Появление белка в моче может указывать на развитие гестоза – серьезного осложнения беременности. Протеинурия у будущих мам также может быть связана с заболеваниями почек, мочевого пузыря и уретры.

Норма и патология

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают общий анализ мочи (ОАМ).

Эта рутинная процедура позволяет вовремя обнаружить белок в моче, а также отследить другие изменения со стороны почек и всего организма.

ОАМ сдается перед каждой явкой к врачу: каждые две недели до срока 30 недель и еженедельно с 30 недель до родов. Контрольное обследование обязательно проводится и в первые сутки после рождения ребенка.

Для ОАМ годится только первая утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Будущим мамам необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попали выделения из влагалища. Несоблюдение правил сбора анализа может привести к неверной трактовке результата и постановке неправильного диагноза.

В норме белка в моче быть не должно. Допускается единичное обнаружение белка в количестве до 0,3 г в сутки. В этой ситуации следует пересдать анализ. Если концентрация белка не увеличивается и женщину ничего не беспокоит, лечение не проводится. Будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Физиологическая протеинурия отмечается в таких ситуациях:

  • тяжелая физическая нагрузка, занятия спортом;
  • стресс;
  • переедание (в том числе употребление большого количества мясной пищи).

Физиологическая протеинурия сохраняется непродолжительное время, после чего белок из мочи исчезает. Концентрация белка не превышает 1 г в сутки. Общее состояние женщины не нарушено. При росте белка в моче следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Патологическая протеинурия

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • появление белка в моче на ранних сроках беременности;
  • неоднократное выявление белка в моче;
  • уровень белка выше 0,3 г в сутки.

Лабораторные признаки сочетаются с ухудшением общего состояния женщины. На развитие патологии указывают:

  • выраженная слабость;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • нарушения зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
  • отеки лица в первой половине дня;
  • отеки кистей и стоп, голеней;
  • непроизвольные подергивания мышц;
  • боль в поясничной области;
  • дизурические явления: боль, зуд, жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, недержание мочи или ее задержка.

Сочетание этих симптомов с протеинурией является неблагоприятным признаком и требует обязательного контроля врача.

Среди причин патологической протеинурии на поздних сроках беременности особого внимания заслуживают:

Гестоз

Появление белка в моче после 20 недель с большой вероятностью говорит о развитии гестоза. Это специфическое состояние возникает только во время беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. Развитие гестоза сопровождается триадой симптомов:

  • артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 15 мм рт. ст. и диастолического выше 10 мм рт. ст. от исходного);
  • отеки;
  • протеинурия.

Появление белка в моче является поздним симптомом гестоза и свидетельствует о нарушении работы почек.

В этой ситуации за будущей мамой устанавливается наблюдение с постоянным контролем артериального давления и состояния плода. При ухудшении показателей необходима госпитализация в стационар.

Чем меньше срок беременности на фоне гестоза, тем хуже прогноз и выше вероятность развития осложнений.

При отсутствии адекватной терапии тяжелый гестоз переходит в преэклампсию. В этом состоянии происходит уменьшение диуреза, значительно повышается артериальное давление, растет белок в моче. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – самое опасное осложнение беременности.

Развиваются судороги, возникает реальная угроза жизни женщины и плода. Спасти будущую маму и ее малыша можно только при оказании экстренной врачебной помощи. В этой ситуации проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, назначается инфузионная терапия и иные меры по спасению жизни женщины.

Помощь новорожденному оказывают неонатологи.

Профилактика эклампсии включает в себя:

  1. Регулярное наблюдение у гинеколога на всем протяжении беременности.
  2. Своевременная сдача ОАМ и других анализов.
  3. Контроль АД, веса и диуреза.
  4. Своевременное лечение гестоза.

В группе риск по развитию гестоза находятся женщины с лишним весом и предшествующей артериальной гипертензией. Этой категории будущих мам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Во второй половине беременности значительно увеличивается нагрузка на почки и повышается вероятность обострения некоторых заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • цистит;
  • уретрит и др.

Протеинурия при почечной патологии сопровождается и другими изменениями в ОАМ. При воспалении повышается уровень лейкоцитов, в моче выявляются бактерии. Некоторые заболевания сопровождаются повышением концентрации эритроцитов, появлением цилиндров, глюкозы, выпадением солей. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и иных методов обследования, доступных во время беременности.

Патология почек и мочевыводящих путей нередко сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • боль в поясничной области;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

У женщин причиной протеинурии могут стать воспалительные процессы во влагалище. При несоблюдении правил интимной гигиены перед сбором анализа мочи в контейнер могут попасть патологические выделения. В этой ситуации анализ следует пересдать и пройти лечение выявленного заболевания у гинеколога.

Белок в моче – это явный симптом неполадок в организме будущей мамы. На поздних сроках беременности протеинурия заслуживает особого внимания в связи с высоким риском развития гестоза. При выявлении белка в моче следует придерживаться всех рекомендаций врача. Грамотная терапия позволит избежать осложнений и выносить малыша до положенного срока.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/belok-v-moche-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html

Белок в моче при беременности

Белок в моче при беременности 0 066

Беременность – сложный период, требующий постоянного контроля над здоровьем мамы и будущего малыша. Каждый поход к гинекологу сопровождается сдачей мочи на анализ. Это обследование дает необходимую информацию врачу о вероятных отклонениях от нормы, нарушениях.

Одни из важных показателей – белок, лейкоциты. Повышение их уровня встречается при беременности часто, что говорит о перегрузках либо пороках почек.

Мочевыделительная система женщины во время беременности испытывает двойную нагрузку, почки уязвимы перед инфекционными патологиями. Растущая матка давит на мочевыводящие протоки, что усугубляет ситуацию.

Анализ мочи на белок

ОАМ или общеклинический анализ мочи способен определить наличие белка. Чтобы получить адекватный результат, нужно правильно собрать биологический материал. Рекомендации следующие:

  • накануне исключить употребление острых, мясных, кислых и соленых блюд;
  • для сбора использовать стерильный контейнер с крышкой из аптеки;
  • отбирается средняя порция мочи;
  • до сбора половые органы подмываются теплой водой без мыла, во влагалище вставляется тампон во избежание попадания выделений;
  • мочу доставляют лаборантам не позже, чем через 2 часа.

Общеклинический анализ мочи способен определить наличие белка

Когда анализ показывает протеинурию, женщину просят повторно сдать мочу, если и этот анализ плохой, делаются выводы.

Норма белка в моче

Появление белка в урине объясняется перегрузкой почек. Органы мочевыделения усиленно убирают продукты распада из организма матери, плода. Норма для 1 триместра, которая не относится к патологиям, — до 0, 033 г/л.

По мере роста малыша нагрузка на почки растет, норма уже до 0,14 г/л. Когда почки не справляются, белка больше. Также наличие белка связывают с пороками почек.

Повышенный уровень белка в моче медики называют протеинурией. С учетом количества вещества патологию классифицируют следующим образом:

  • микроальбуминурия – до 300 мг в суточном объеме урины;
  • легкая протеинурия – до 1 г за сутки;
  • умеренная протеинурия – до 3 г/сутки;
  • тяжелая протеинурия – свыше 3 г за сутки.

Причины повышенного белка

На разных триместрах уровень белка различается, причем, в пределах нормы. Важно контролировать показатели, чтобы не допустить патологий. На ранних сроках протеинурия говорит о воспалении, обострении хронических патологий. Также не исключены внешние факторы:

  • неправильная подготовка к анализу, сбор мочи;
  • влияние пищи, съеденной накануне;
  • физическое переутомление;
  • стресс, чрезмерное волнение;
  • прием лекарств.

На разных триместрах уровень белка различается, причем, в пределах нормы

Причина протеинурии способна скрываться в росте матки, которая давит на мочеточники, почки, нарушая их кровоснабжение. Состояние не требует лечения, только контроля.

Ряд патологий может повышать белок – диабет, сердечная недостаточность и гипертония. Чаще провоцирующими факторами становятся:

  • пиелонефрит. Сопровождается болями, ознобом, температурой. Анализы показывают белок, лейкоциты, иногда – эритроциты;
  • гломерулонефрит. Сопровождается покраснением мочи, болями в почках. Анализы показывают повышение белка, эритроцитов, лейкоцитов;
  • цистит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся болью;
  • поликистоз. Заболевание почек, обусловленное генетикой.

Белок в моче может повышаться при ряде патологий

На поздних сроках протеинурия сигнализирует об аналогичных патологиях, но к ним добавляется гестоз. Состояние развивается после 34 недель, другое название – поздний токсикоз. Сопровождается ухудшение работы мозга, сосудов, почек. Руки, ноги отекают.

Тяжелая форма сопровождается судорогами, задержкой развития плода, иногда – гибелью. Ситуация требует вмешательства врача – он проведет кесарево или стимулирует роды досрочно.

Гестоз возникает примерно у 15% женщин, в группе риска женщины с многоплодной и первой беременностью. Состояние всегда протекает с повышением белка. Чем его больше, тем тяжелее протекает болезнь. При уровне от 0,8 г/л повышается риск гестоза, а если и давление повышается, можно ставить диагноз.

Такое сочетание называют преэклампсией. При этом у женщины развивается поражение мозга, в тяжелых ситуациях это чревато инсультом. Беспокоиться надо, когда давление выше 160/110 мм.рт.ст.

Чем опасно повышение белка?

Когда у беременной выявляется протеинурия, нужно регулярно посещать гинеколога, нефролога, уролога, чтобы исключить развитие осложнений. Когда протеинурия появляется не время от времени, а постоянно, показатели повышаются, беременную госпитализируют, чтобы контролировать состояние. Особо тяжкие случаи потребуют от врачей стимуляции родов, чтобы спасти жизни матери, ребенка.

Опасное осложнение протеинурии на позднем сроке – нефропатия. Состояние приводит к токсическому повреждению почек, что негативно сказывается на здоровье матери, ребенка. Из-за плохой работы почек плацента недостаточно выполняет функции – плохо снабжает кислородом и полезными веществами плод, не защищает от вредных факторов.

Опасное осложнение протеинурии на позднем сроке – нефропатия

Результатом становится рождение малыша с симптоматикой кислородного голодания, истощения.

Особенности лечения

Чтобы правильно выбрать схему терапии, назначают диагностику для выявления причины состояния. На начальных сроках состояние беременной улучшается от таких методов:

  • диетическое питание без кофе, шоколада, цитрусовых, крепкого чая, копченостей, жирной и соленой пищи;
  • ограничение молочных продуктов;
  • прием растительных препаратов, снимающих воспаление почек;
  • обогащение рациона фруктами, морсами, травяными отварами;
  • уменьшить кол-во потребляемой воды, если есть отеки.

При малом превышении нормы лечатся дома, в иных случаях – стационарно. При выявленных инфекциях почек назначают препараты противовоспалительного, мочегонного действия. От пиелонефрита, гломерулонефрита – антибиотики. Нужно больше двигаться, часто вставать на четвереньки, исключить сон на спине.

Гестоз выявляется только у беременных, относится к неизлечимым. Врачи контролируют состояние женщины, поддерживают показатели до родов на уровне нормы.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/belok-v-moche-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.