Bosniak киста почки

Кисты почек 1 категории по bosniak

Bosniak киста почки

Киста почки — распространенное явление на сегодняшний день. Многие из эти формаций не несут вред здоровью, но никогда не стоит полностью исключать рак. Классификация кист почек, которую предложил Босняк М. (Bosniak, Босниак), является универсальной и эффективной для определения степени злокачественности.

Признаки злокачественной кисты

Самым точным методом, позволяющим определить наличие кисты почек, считается гистологическое исследование. Существует перечень дополнительных признаков, отличающих злокачественное образование от доброкачественного. Основополагающие признаки в классификации кист почек по Bosniak:

  • плотность образования выше нормы;
  • множественные формации в полости;
  • отложение кальция на стенках по типу узелков;
  • увеличенное число камер в полости;
  • накопление контрастного вещества;
  • повышенная плотность стенок между перегородками.

Признаки определяются при визуализирующем методе обследования почек. Полученные результаты необходимо сверить с критериями классификации и сделать выводы о степени угрозы опухоли здоровью. Правильно определенная по Босняку категория позволяет своевременно начать лечение. Если допущена ошибка, то есть риск развития кистозного рака.

Actionteaser.ru – тизерная реклама

Классификация кисты по Босняку

Классификация кист по Босняку.

Киста почки может быть простой (I Bosniak) и сложной (II, IIF, III и IV Bosniak). Простые могут образовываться в почках на любом возрастном этапе.

Отличаются наличием одной камеры, которая заполнена жидкостью. Вероятность ее преобразования в рак крайне мала.

Сложные характеризуются перечисленными ранее симптомами, отличаются высоким риском озлокачествления.

Bosniak-I

При прохождении МРТ или КТ четко видна ее однокамерность. Категорию составляют простые кисты. Часто образуются в почках, но при этом не являются угрозой. Как правило, характеризуется тонкой перегородкой. Стенки без утолщений и отложений солей. Формации этой категории не требуют дальнейшего наблюдения или лечения, поскольку являются доброкачественными.

Bosniak-II

Сюда относятся несложные кисты. В отличие от предыдущей группы возможно небольшое утолщение стенок, а также наличие незначительных кальцификатов. При обследовании может быть выявлено несколько тонкостенных перегородок. Группу также составляют плотные образования с четкими контурами размером меньше 3 см. Являются доброкачественными, лечения не требуют.

Bosniak-IIF

Пример КТ с контрастом для почек с кистами.

Уплотнения характеризуются увеличением полости, утолщением стенок между перегородками, возможны узелковые отложения кальция на них.

При обследовании вводимый контраст не виден. Кисты однородной плотности и размерами больше 3 см также входят в эту категорию. Они еще попадают под признаки доброкачественности, но уже требуют наблюдения.

Малый процент таких образований числится раковыми.

Bosniak-III

Образования с неравномерными утолщениями стенок и перегородок, отложения кальция неравномерны. При обследовании может незначительно накапливаться контраст. Сюда входят те опухоли, которые тяжело однозначно отнести к злокачественным или доброкачественным. В любом случае требуется наблюдение и операция, так как половина случаев — раковые наросты.

Bosniak-IV

Однозначно раковое образование. Все признаки злокачественности присутствуют: четко видно накопление контраста, перегородок много, с утолщенными стенками, крупными узелковыми отложениями кальция. Сами полости заполнены жидкостью с неровным контуром. Требуют немедленного хирургического вмешательства для предотвращения развития кистозного рака.

Источник: https://gepasoft.su/kisty-pochek-1-kategorii-po-bosniak/

Киста почки. Что это такое

Bosniak киста почки

Киста почки — это изначально доброкачественная полая структура, наполненная жидкостью, локализованная в почке. Она образуется благодаря усиленному росту клеток эпителия, составляющих внутреннюю поверхность почечных канальцев.

Данный диагноз требует постоянного врачебного наблюдения. В случае отсутствия динамики развития, пациент может обойтись без лечения. В некоторых случаях процесс может носить воспалительный характер, вследствие чего требуется оперативное вмешательство. Кроме этого, обязательное лечение требуется и в случаях злокачественного перерождения кисты.

Причины и классификация

Существует несколько признаков, лежащих в основе классификации заболевания.

Этиология кисты

По данному признаку можно выделить два вида:

В свою очередь, врожденная может иметь различное происхождение:

  • Аутосомно-доминантный поликистоз;
  • Аутосомно-рецессивный поликистоз;
  • Медуллярная кистозная болезнь почек.

Приобретенная появляется в связи с различными заболеваниями, например:

Врожденные поликистозы связаны с врожденными аномалиями и генетическими нарушениями на молекулярном уровне в строении почек . Аутосомные поликистозы характеризуются мутацией одной из хромосом ДНК человека, в связи с чем нарушается синтез определенного белка. Медуллярная кистозная болезнь наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Причиной же приобретенного заболевания чаще всего служит перенесенная инфекционная болезнь, связанная с почками .

Локализуясь в органах, зловредные микроорганизмы провоцируют воспалительные процессы и активируют рост новообразований различного характера.

Кроме инфекции, причиной образования приобретенной болезни являются переохлаждение и травмы почек.

Количество кист

  • Солитарная — единичная киста в одной почке;
  • Мультикистоз — 2 и более кисты локализованы в одной почке (встречается редко);
  • Поликистоз — 2 и более кисты расположены в обеих почках.

Содержимое

Содержимое может быть различным, в связи с чем выделяют:

  • Серозные;
  • Геморрагические;
  • Инфицированные кисты.

Расположение

Киста может располагаться в разных областях почки, поэтому различают:

  • Кортикальные;
  • Субкапсулярные;
  • Интрапаренхимные;
  • Мультилокулярные (окололоханочные).

Классификация по Bosniak M. A.

В основу данной классификации вложены особенности строения кисты. Выделяют несколько типов, обозначенных римскими цифрами, которые можно объединить в простые и сложные.

К простым относится тип Bosniak I, к сложным — II, IIF, III и IV.

Первый тип отличается от остальных тем, что для него не характерны перегородки и кальцификация стенок кисты. Сложный тип различается от простого следующими характеристиками:

  • Стенки таких кист кальцифицированы;
  • Сложная имеет повышенную плотность;
  • Полость кисты многокамерная и содержит перегородки;
  • Стенки и перегородки образования имеют утолщения и узелки.

Расположение кальция в перегородках может носить различный характер: от незначительных отложений до беспорядочно расположенных узелков. Если количество перегородок внутри образования превышает три, то такую кисту называют многокамерной. Самую большую опасность представляют образрвания III и IV типов. В последнем случае киста имеет злокачественный характер.

Клинические симптомы

Киста почек — это патология, которая подкрадывается незаметно. Обычно, ее случайно диагностируют, например, с помощью УЗИ почек , в то время как врачи ищут какие-либо иные заболевания.

Типичными признаками при данном заболевании являются следующие:

  • Боль в пояснице, особенно после физической нагрузки;
  • Увеличение размеров органа (первично выявляется методом пальпации);
  • Гипертония (особенно повышение «нижнего» артериального давления);
  • Бугристость поверхности почек;
  • Гематурия.

В первое время, как только появилась киста, ее размеры незначительны и она может никак не влиять на функционирование органов. Затем, когда размеры увеличиваются, она оказывает механическое давление на мочеточники и лоханки почек. При этом пациент ощущает «тупую» боль в пояснице со стороны больной почки.

Если образование инфекционного характера, то в начале заболевания пациент ощущает слабость, недомогание. Наблюдается гипертермия и учащенное мочеиспускание (иногда болезненное).

Если же киста достигает больших размеров, это приводит к полной атрофии почки, так как прерывается ее кровоснабжение.

Клинико-диагностические симптомы заболевания

В результате лабораторных исследований мочи и крови выявляется следующая картина:

  • В крови снижена концентрация белка, уровень креатина и мочевины выше нормы.
  • В моче обнаруживаются цилиндры, эритроциты и лейкоциты. Удельный вес мочи снижен.

Самым точным методом при диагностике болезни является ультразвуковое исследование, благодаря которому можно не только обнаружить кисту, но и выяснить ее размер. В целях выяснения состава содержимого кисты используются дополнительные методы исследования.

Киста почек — заболевание, часто приводящее к осложнениям: пиелонефриту , почечной недостаточности , абсцесса почки и развитие мочекаменной болезни . Таким образом, она может, как появляться на фоне перечисленных заболеваний, так и приводить к ним.

nashipochki.ru

Классификация кист почек по Босняку

Почечный кистоз относится к распространенным заболеваниям и представляет собой как доброкачественные, так и онкологические образования. Классификация кист почек по Босняку, предложенная в 1986 г., считается эффективной методикой, согласно которой определяется степень злокачественности. За основу берутся данные диагностических исследований, в том числе компьютерной томографии.

Классификация по Босниаку позволяет лучше исследовать патологию и подобрать адекватную терапию.

Что за классификация кисты почки по Bosniak?

Систематизация по Босниак дает возможности распределить кисты почек на категории, в соответствии со степенью их малигнизации (трансформации доброкачественных клеток в злокачественные):

  • I тип — простые образования, риск в которых, составляет менее 2%;
  • II — равен 18%;
  • III — следует рассматривать как возможность развития клеточного рака почек;
  • IV — злокачественность присутствует в 92%.

Классификация по Босняку, эффективно используется для диагностики, дифференциации кистозных форм онкологии почек, а также сложных, атипичных видов кист. Кроме этого, предлагает конкретную лечебную тактику.

Наиболее точным методом дифференциальной диагностики считается гистология. Методы устранения заболевания зависят от наличия тех или иных признаков, позволяющих отнести кисту к одной из выше перечисленных групп. Градация по степени вероятности перехода доброкачественных образований в онкологию также представляют как в таблице:

Виды кист по Босняку

Диагностические исследования показывают однокамерность этих простых, доброкачественных кист, которые встречаются часто и опасности не представляют. Они отличаются тонкостенными перегородками, жидкой консистенции. Соли, кальцификаты, контраст не накапливают. Лечения не требуют, но наблюдение исключать нельзя.

К этому типу относятся несложные, доброкачественные образования, стенки которых несколько утолщены или состоят с нескольких перегородок, на тонкой основе. Происходящие в них изменения малозаметные.

Кроме этого, в эту категорию включаются плотные образования с отчетливо очерченными границами — до 3 см. Их отличие от первой группы в том, что наблюдается нагромождения кальция, который собирается в перегородках, внутри стенок.

Лечение не требуется, поскольку кисты этой категории не становятся злокачественными. Важно проходить периодическое обследование, в том числе УЗ.

Небольшой процент кист считается онкологическими. Но большинство отвечает признакам доброкачественности. Состоят из множества перегородок с тонкими стенками или с утолщением в объеме. Содержат кальций, который собирается в узелки.

Не включают тканевый компонент и не накапливают контраст. К этому виду также относятся образования однородной плотности и размер которых составляет более 3 см.

В основном оперативное вмешательство исключается, но находиться под наблюдением требуется.

Кистозные образования этой категории неопределенные и вызывают сомнение. Вероятность к переходу в злокачественные достаточно высока. Стенки с перегородкой неравномерно утолщены, встречаются неоднородные участки накопления кальция, собирается контраст.

В это группу включаются кисты доброкачественные и злокачественные, и которые сложно отнести к той или иной характеристике.

Требуется наблюдение, и если отсутствуют противопоказания, производится оперативное лечение в большинстве случаев из-за высокого риска развития онкологии.

Все признаки злокачественности в наличии. Например, накопление контраста за счет тканевого компонента может быть следствием малигнизации.

Визуализируется большое количество перегородок с утолщенными стенками, крупные узелковые отложениями кальция. Полость наполнена жидкостью.

Эти образования диагностируются как кистозный рак, и для его предупреждения метастазирования требуется срочная операция.

prourinu.ru

www.drfedchenko.ru

Классификация кист почек по Босниаку

Источник: http://neosensys.com/kardiologiya/kista-pochki-chto-eto-takoe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.