Что можно есть перед урографией почек

Содержание

Урография почек: показания, подготовка и проведения

Что можно есть перед урографией почек

Урография почек – это современный метод диагностики состояния почек и их функционирования. С целью получения объективной информации в организм пациента вводится контрастное вещество и выполняется ряд рентгенологических снимков. Это дает возможность оценить функционирование почек, выделение мочи и проходимость жидкости по мочеточникам.

Проведение урографии почек рекомендовано в таких случаях:

  • Наличие подозрений на воспалительный или инфекционные поражения мочевыводящих путей.
  • Если имело место механическое или химическое поражение мочеполового аппарата.
  • При наличии в моче крови или другое значительное ухудшение анализа биологической жидкости.
  • Подозрение на наличие камней в почках.
  • Наличие онкологического заболевания или другого новообразования в почках или органах мочеполовой системы.

Главные преимущества проведения урографии почек: точность, высокая эффективность и информативность, простота выполнения, абсолютная безболезненность. К недостаткам относится: облучение рентгенологическими лучами и достаточно высокая стоимость процедуры.

В медицине различают несколько разновидностей урографии почек:

  • Обзорная – классическое рентгенологическое исследование почек, которое позволяет оценить общее состояние оранов, выявить новообразования и наличие камней.
  • Внутривенная – оценивает структуру почек, простаты и мочевого пузыря.
  • Экскреторная – урография, которая проводится с целью оценки функционирования почек. При этом важную роль играет скорость и длительность процесса выделения контраста. Это дает возможность оценить продолжительность наполнения почечной лоханки и мочевого пузыря. В тоже время такая процедура позволяет определить наличие новообразований, их месторасположение и размеры.

В большинстве случаев обзорная и экскреторная проводятся одновременно, что позволяет получить максимум информации.

Подготовка к процедуре

Перед проведением урографии почек важно провести все подготовительные этапы:

  • Проведение биохимического анализа крови – это позволит оценить общее состояние пациента и исключитьиь почечную недостаточность. При выявлении патологии проведение урографии категорически запрещено.
  • За несколько суток до назначенной даты проведения процедуры необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают чрезмерное газообразование. Если постоянно мучает метеоризм можно принять препараты, подавляющие столь негативное действие (Эспумизан, Мотилиум и Активированный уголь).
  • В день исследования отказаться от еды за 5 часа до исследования, а прием жидкости исключить за 3 часа.
  • В некоторых случаях врач рекомендует принимать препараты, оказывающие слабительный эффект (Дюфалак) или назначает проведение очистительной клизмы.
  • Перед процедурой необходимо сообщить доктору о принимаемых медикаментах и наличии хронических или наследственных заболеваний. Кроме того, важно уведомить врача об аллергии или индивидуальной непереносимости лекарства и йода.

Как делают экскреторную урографию почек

Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические украшения, аксессуары и протезы. Продолжительность урографии – 1-1,5 часа.

Начинается процедура с введения контрастного вещества, а дальше проводится ряд рентгенологических снимков через определенное время, что позволяет определить скорость накопления контраста в почках, далее оценивается выведение биологической жидкости из почечной лоханки и ее передвижение по мочевыводящим путям и время концентрации в мочевом пузыре.

Противопоказания и последствия экскреторной урографии почек

Урографию почек не рекомендуется проводить женщинам во время беременности и грудного вскармливания; при индивидуальной непереносимости контрастного вещества, наличии почечной недостаточности.

Крайне редко после процедуры могут наблюдаться некоторые побочные эффекты: привкус железа во рту, который проходит спустя сутки после процедуры; появление небольшой аллергии на контраст (припухлость губ, появление сыпи).

В последнем случае пациенту прописываются антигистаминные препараты.

Источник: https://24doctor.info/medical_tests/urografiya-pochek/

Урография почек: подготовка, алгоритм действий, показания и противопоказания, вред и последствия урографии

Что можно есть перед урографией почек

Рентгенологические методы диагностики для выявления заболеваний мочевыделительной системы применяются на различных этапах обследования и отличаются высокой информативностью.

До появления аппаратов ультразвукового сканирования снимок брюшной полости являлся единственным вариантом установления имеющихся патологических состояний.

 Урография почек относится к доступным и эффективным методикам, а с помощью современного диагностического оборудования точность определения характера патологии не уступает компьютерным данным.

Показания

Заболевания мочевыделительной системы нередко сопровождаются скрытым течением либо обладают стертой симптоматикой. Проведение дифференциальной диагностики начинается с простейших методов обследования, к которым относится обзорная урография почек, и назначается с целью исключить наиболее тяжелые виды патологии.

При наличии острой клинической картины рентгенологические данные помогают сэкономить время и быстро поставить диагноз даже в условиях недостатка современной аппаратуры. В зависимости от степени срочности используются различные методики.

 Снимок брюшной полости занимает немного времени, а стандартные типы урографии можно проводить без необходимости вводить контрастное вещество.

 Информативность рентгенологических данных уступает по качеству компьютерным сведениям современных видов диагностики, но доступность и простота получения сведений о состоянии почек делает их незаменимым и полезным инструментом.

Показания к проведению урографии обширны:

  • Тупые травмы брюшной полости. Часто повреждения внутренних органов при травматическом повреждении остаются незамеченными и угрожают отдаленными последствиями. Снимок органов брюшной полости определяет целостность структур скелета, расположение костных отломков и дает возможность хирургу определить степень угрозы для жизненно важных органов и систем.
  • Камни в почках. Во время урографии с введением контрастного вещества на снимках заметно его скопление в местах расположения конкрементов, видны их размеры, а также есть возможность определить приблизительную структуру и степень вовлечения органов мочевыделительной системы в патологический процесс.
  • Новообразования в почках. Доброкачественные или злокачественные опухоли приводят к увеличению размера почек. На снимке, полученном при урографии, видны анатомические деформации, а измерение параметров органов при обследовании помогает определить стадию патологического процесса.
  • Нефротический и нефритический синдром неясной этиологии. Структурные изменения в паренхиматозной ткани почек отображаются на снимке пациента и дают возможность врачу установить причину патологии. При гломерулонефрите видны патологические деформации почечных канальцев, а при пиелонефрите определяются полости, заполненные гнойным содержимым.
  • Врожденные аномалии развития почек. Методика урографии почек может проводиться у ребенка при наличии показаний и подозрений на неправильное строение органов мочевыделения.
  • Гипертензивный синдром. Заболевания почек часто сопровождаются подъемом артериального давления, а признаки изменения в паренхиматозной ткани видны на снимке. Применение урографии позволяет дифференцировать заболевания со схожей симптоматикой.
  • Паразитарные поражения и инфекционные процессы в почках. В местах расположения скопления патогенов наблюдаются участки затемнения, которых не должно быть на нормальном снимке почек.
  • Почечная колика. Урография помогает провести дифференциальную диагностику мочекаменной болезни, травматического повреждения и других патологий, при которых типично появление резкой боли в области поясницы и в местах проекции почек.

Метод урографии используется в период подготовки к хирургическим вмешательствам на органах брюшной полости, а также после проведения операций для определения эффективности лечения.

Противопоказания

Общие противопоказания к рентгенологическим методикам диагностики распространяются на все виды урографии почек:

  • Беременность, период грудного вскармливания и подготовка к зачатию являются важными этапами в жизни женщины, а также влияют на формирование ребенка. Облучение любого спектра крайне нежелательно в это время и может принести вред.
  • Отсутствие одной из почек накладывает ограничение на использование контрастных методик из-за возможного токсического действия препарата, но для обзорной урографии не является препятствием.
  • Лучевая болезнь, ставшая последствием радиационного облучения в любой из стадий патологического процесса, ставит под угрозу здоровье и жизнь больного, даже при условии соблюдения норм рентгена.

Годовые нормы допустимого излучения установлены ВОЗ и являются ориентиром для проведения лучевых методов лечения и диагностики.

Виды урографии

Методики урографии почек отличаются по типу использования контрастного вещества и способу его введения.

Каждый вид диагностики обладает достоинствами и недостатками, а также отличается уровнем информативности получаемых в результате сведений.

Какой тип диагностики делать в каждом конкретном случае определяется врачебной тактикой и зависит от доступности оборудования и наличия сопутствующей патологии у пациента.

Обзорная

Самый простой метод урографии почек заключается в получении снимка брюшной полости и не требует введения контрастного вещества. Данные диагностики ограничены сведениями об общем состоянии органов брюшной полости и позволяют выявить травмы, опухоли, камни и крупные деформации в результате смещения.

Тень мочевого пузыря, которая получается на снимке, также используется при оценке результатов. Преимуществом метода считается скорость и доступность обследования для взрослых и детей. Делается один статичный снимок, который описывается специалистом.

Современная аппаратура позволяет вывести полученные данные на внешний экран и быстро получить результаты диагностики.

Экскреторная

Внутривенное введение контраста при экскреторной урографии почек позволяет определить не только анатомические, но и физиологические особенности органа. Для диагностики используют Урографин и его аналоги, которые после внедрения в кровоток через несколько минут доставляются в почки и проходят весь путь фильтрации в клубочковой системе.

Скорость поступления и выделения контраста является важным диагностическим признаком, а наличие механических препятствий или патологических отклонений на пути следования препарата позволяет установить диагноз заболевания с высокой точностью. Один из видов экскреторной урографии проводится при заполнении мочевого пузыря контрастным веществом с помощью катетера. При таком виде урографии необходимо сделать серию снимков, чтобы оценить динамические показатели работы почек.

Внутривенная

Разновидность экскреторной урографии с постоянным поступлением контраста на протяжении длительного времени с помощью инфузионной капельной системы.

 Выполнение исследования занимает большой срок, поэтому назначается обычно в условиях стационара для проведения глубокой диагностики и оценки работы почек. Используется в период подготовки к оперативному вмешательству, а также для принятия решения о необходимости назначения процедур гемодиализа.

Оценивается скорость прохождения мочи по протокам, время заполнения контрастом мочевого пузыря, а полученные данные сопоставляются с показателями гемодинамики.

Подготовка пациента

Точность сведений зависит от подготовки к урографии почек. В экстренных случаях диагностику проводят без предварительных процедур, но плановое обследование требует соблюдения определенных правил. О том, как готовиться к исследованию рассказывает врач при назначении процедуры:

  • Диета с пониженным содержанием продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике, назначается за 2–3 дня до проведения урографии и позволяет получить снимок высокой четкости. Нельзя есть черный хлеб, кушать бобовые, капусту и употреблять молочные продукты.
  • Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта назначаются сорбенты.
  • Накануне урографии рекомендуется сделать очистительную клизму.
  • При методике с использованием контраста делается проба на индивидуальную чувствительность. Правильно подготовиться к диагностике помогут рекомендации врача, который подробно рассказывает о ходе манипуляции на приеме.

Процесс проведения

Алгоритм проведения урографии зависит от выбранной методики диагностического обследования:

  • Во время обзорного снимка больному надевают защитные накладки, мужчинам прикрывают область половых органов, а женщинам грудные железы. Снимок делают в вертикальном положении, после чего отправляют на его описание.
  • Урография почек с введением контраста проводится в 2 этапа. Инъекция препарата и серия рентгеновских снимков в разные моменты прохождения вещества.
  • Современная аппаратура максимально сокращает время получения результатов диагностики, так как изображения обрабатываются с помощью компьютера и не требуют ожидания.

Побочные действия метода

Правильно проведенная урография почек не наносит вред здоровью, но в ряде случаев наблюдаются незначительные побочные эффекты:

  • При повышении уровня рентгеновского излучения возможны головные боли, повышение температуры, появление металлического привкуса во рту, сонливость и слабость после манипуляции.
  • Индивидуальную реакцию на введение контраста при урографии пациента определяют как ощущение жжения в месте инъекции и незначительную болезненность.

Негативные побочные эффекты проходят самостоятельно, а для ускорения выведения препарата и снижения воздействия рентгена рекомендуется выпить стакан молока.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Урография почек Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/urografiya-pochek/

Показания к проведению внутривенной урографии: виды диагностики и подготовка

Что можно есть перед урографией почек

Зачастую пациентам назначается урография внутривенная. Рассмотрим, что это такое. Процедура представляет собой рентгенографию мочевыводящей системы с предварительным введением йодсодержащих препаратов.

Метод является одним из самых точных и позволяет тщательно изучить строение и состояние органов мочеполовой системы, их работу. Если по каким-то причинам процедуру пациенту делать нельзя, врач меняет ее на равноценную по точности методику, например, компьютерную томографию (КТ), МРТ.

Разновидности урографии

Урография почек бывает трех видов.

Инфузионная

Такая диагностика проводится с помощью контраста. Как правило, вводится он внутривенно, очень медленно, на протяжении всей процедуры, в то время как параллельно делают рентгеновские снимки.

Обзорная урография

Данное исследование, по сути, представляет собой обычную рентгенологическую диагностику, проводимую без контрастного вещества. Проводится она сначала для изучения общей почечной структуры и обнаружения крупных конкрементов.

Обзорная урография назначается, когда необходимо провести обследование при почечных коликах, повреждениях поясничного отдела, гидронефрозе, мочекаменной болезни, новообразованиях разного происхождения.

Показания к проведению

Контрастная урография почек применяется, чтобы оценить работу мочевыводящей системы, а также для выявления нарушений в строении органов. Основные показания к проведению диагностики:

  • обнаружение крови в урине;
  • болевые ощущения в животе и пояснице;
  • странный цвет и запах урины;
  • высокое давление;
  • нарушения процесса мочеиспускания.

В зависимости от поставленных врачом целей, одновременно может проводиться обзорная и экскреторная урография.

Возможности диагностической процедуры с использованием контраста таковы: полученные с помощью рентгеновских лучей снимки, помимо мочевыводящей системы и почек, помогают изучить строение и работу органов брюшной полости, состояние костей.

Внутривенная урография почек с применением контрастного вещества назначается при:

  • травмах мочевыделительных органов;
  • различных аномалиях развития мочевыделительных органов;
  • патологиях почек;
  • необходимости контроля эффективности проведенного оперативного лечения;
  • хронических болезнях мочевого пузыря, мочеточников;
  • пиелонефрите;
  • почечной колике;
  • новообразованиях почек добро- и злокачественного характера;
  • оценке состояния чашечно-лоханочной системы почки;
  • недержании мочи;
  • артериальной гипертензии;
  • подвижности почек;
  • необходимости подтверждения результатов обследования мочевыводящих путей и почек, полученных в ходе проведения УЗИ.

Подготовка к урографии

Чтобы урография почек дала достоверные результаты, требуется подготовка пациента:

  1. Необходимо общее исследование крови и урины, УЗИ.
  2. Пациент должен придерживаться диеты 2-3 дня перед урографией: из рациона убирают продукты, приводящие к запору и усиленному газообразованию.
  3. За день до внутривенной урографии ограничивается прием жидкости. Хотя многие врачи считают, что можно не ограничивать себя в жидкости, достаточно только принимать по 100 мл в час.
  4. Накануне пациент последний раз употребляет пищу не позже 18:00, причем исключительно легкие продукты.
  5. Подготовка к исследованию с контрастом также требует проведения пробы на аллергическую реакцию. Для этого вечером перед процедурой пациенту вводят 1-3 мл вещества и смотрят на его самочувствие. Если вероятность возникновения аллергии высока, больному назначают прием антигистаминов в течение нескольких дней до процедуры.
  6. Если будет проводиться экскреторная урография почек, с вечера делается клизма.
  7. Утром разрешается слегка позавтракать. Жидкость пить нельзя. В редких случаях позволено выпить совсем чуть-чуть.

Подготовка к урографии почек у детей проводится аналогично.

От того, насколько правильно вы смогли подготовиться к урографии, зависит качество полученных снимков.

Проведение исследования

Теперь рассмотрим методику проведения и побочные эффекты, возникающие при этом. Выполняется она в два этапа.

Как делают обзорную урографию

Исследование выполняют в положении «стоя», направляя рентгеновские лучи на зону 3-4 позвонка, фокусируя их одним пучком и не забыв прикрыть конечности, зону грудной клетки и репродуктивных органов специальным фартуком.

Как правило, длительность этого этапа составляет 5 минут. Но в зависимости от серьезности заболевания и разных факторов время исследования может варьироваться.

Как делается внутривенная урография

Проведение этого этапа начинается с укладывания пациента на спину на специальный стол и введения контраста парентеральным методом.

Поначалу может возникнуть дискомфорт, но со временем он исчезнет, а введенное контрастное вещество продвигается по крови человека, достигает мочеточников, распределяется в почечной ткани. В общем на обследование затрачивается 30-60 минут.

Все снимки делаются с определенным интервалом. Один из снимков делается в вертикальном положении, а остальные — в горизонтальном.

При необходимости выполняют несколько снимков спустя несколько часов после введения контраста.

После процедуры пациенту рекомендуют пить много жидкости, чтобы контрастное вещество поскорее вывелось из организма.

Возможные побочные эффекты

Как правило, проведение обзорной урографии никакого неудобства не приносит. Единственное, что может почувствовать пациент, – дискомфорт при введении контраста.

Но через некоторое время все симптомы проходят, и пациент чувствует себя как обычно. До проведения процедуры врач должен сообщить пациенту о возможности появления таких побочных эффектов, как тошнота, головокружение, жжение в вене, как только начинают вводить контрастный раствор, привкус во рту, жар в теле.

Чтобы как можно быстрее вывести компонент из организма, пациенту следует пить жидкость в большом количестве, в частности зеленый чай, молоко, натуральные соки.

Расшифровка результатов

По окончании обследования результаты анализируются врачом-урологом. В ходе расшифровки урограммы делаются выводы о:

  • работе чашечно-лоханочной системы и наполнении лоханок уриной;
  • габаритах, а также изменении вида почек;
  • правильности их размещения в организме и патологиях развития;
  • наличии гидронефроза в тяжелой стадии;
  • состоянии паренхиматозных структур;
  • наличии или отсутствии  конкрементов;
  • последствиях травм мочевыводящих путем;
  • скорости и объемах выведения мочи.

Урография почек представляет собой современное исследование, которое позволяет оценить состояния и работу почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Исследование безопасно, и его можно использовать для пациентов любой возрастной категории. Правильная подготовка к проведению процедуры значительно увеличит результативность метода.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/vnutrivennaya-urografiya

Как проводится урография почек — особенности и детали процедуры

Что можно есть перед урографией почек

Урография почек – диагностическое исследование, помогающее определить структурную целостность этого органа. Ретроградная процедура проводится с использованием контрастного вещества, благодаря чему полученный снимок показывает патологии в мочевыделительной системе больного.

Благодаря такой методологии способ получил название «обзорная урография». В его основе заложена специфическая способность контрастного вещества: задерживать рентгеновский луч. После введения в тело пациента, краситель накапливается в почках, затем он начинает выделяться органами мочеполовой системы, что и дает врачу возможность выяснить их состояние.

Использование контраста обусловлено глубоким расположением почек. Почки плохо визуализируются при неконтрастных методах обследования, диагностика может быть неточной.

Назначить урографию могут любому человеку, вне зависимости от гендерной принадлежности и возраста. Исследование можно считать необходимым, если есть такие показания: подозрение на камни, инфекция мочевого пузыря, наличие крови и слизи в моче, диагностика острого воспаления и раковых опухолей. Экскреторная урограмма назначается при установленных травмах мочевыводящих путей.

Исследование мочевыводящей системы

Методологически различается обзорная урография, внутривенная и экскреторная:

  1. Первый способ рентгенологического обследования почек необходим для диагностики опухолей, паразитарных заболеваний, обнаружения инородных тел и камней. В большинстве ситуаций обзорная урография является первым обследованием для пациента с подозрением на почечную дисфункцию. Врач получает возможность детально рассмотреть структурное состояние органов, начиная с их верхнего полюса и заканчивая выводящим каналом мочевого пузыря. Такое исследование назначается и в том случае, если для постановки диагноза необходимо изучить кости тазовой области. А также тени почек на снимках, их местоположение и форму. Сканирование показывает общее состояние и степень работоспособности иных органов мочеполовой сферы, например, мочеточников или мочевого пузыря;
  2. Экскреторная урография почек. Способ основывается на выделительной способности почек, поэтому снимок делается после того, как орган начал выделять контрастное вещество. Исследование можно расценивать как процедуру, позволяющую дать оценку интенсивности и времени заполнения лоханок и мочевого пузыря жидкостью. Также показывает формы, параметры, структурную однородность, локализацию камней или кистозно-опухолевых образований. Урография почек необходима для выявления аномалий в строении мочевого пузыря и иных органов выделительной системы;
  3. Внутривенная урография – рентген с контрастом, когда пациент проходит исследование с обязательным условием опорожненного мочевого пузыря. Снимок делается в тот момент, когда почки начинают вбирать и накаливать краситель. То есть, в течение первых двух минут, затем через пять, и еще через семь. Внутривенная урография покажет в результате полноценные рентгенограммы, отображающие структурные изменения в почках, мочеточниках, лоханках, предстательной железе и мочевом пузыре. С ее помощью у ребенка или взрослого можно обнаружить опухоль, кисту, камни, гидронефрозы, анатомическое растяжение или сморщивание, гиперплазии. Любое изменение в тканях органов мочевыделительной системы будет зафиксировано на снимке.

Показания к процедуре

Экскреторную урографию можно проводить при следующей симптоматике:

  • Жалоба на хроническую боль в поясничном отделе, которая иногда иррадиирует в пах и область мочевого пузыря;
  • Постоянно повышенное артериальное давление;
  • Отечность лица, особо заметная на нижних веках;
  • Затруднения с мочеиспусканием, появление крови или слизи;
  • Предполагаемые почечные заболевания, признаки мочекаменной болезни, гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза или амилоидоза почки, опухоли, нефроптоза, гидронефроза.

Побочные эффекты

Негативные последствия ретроградной методики возникают после проведения процедуры очень редко, но ежедневная практика свидетельствует о таких жалобах пациентов:

  • Ощущение дискомфорта в области мочевого пузыря из-за тепла, разливающегося по телу после внутривенного или катетерного введения контраста;
  • После окончания сканирования во рту появляется характерный металлический вкус;
  • Появляется локализованная аллергическая реакция на йодосодержащее вещество, в виде сыпи или припухлости лимфоузлов.

Чтобы ретроградная урограмма не спровоцировала такие последствия, обследуемому достаточно назначить антигистамины перед ее проведением. При резком снижении АД, возникновении дыхательной дисфункции или выявлении почечной недостаточности – процедура экстренно прекращается.

Альтернативные способы

Если больной входит в группу риска, то обзорная урография может быть заменена на ядерно-магнитно-резонансную диагностику, компьютерною томографию, и УЗИ-сканирование. Они дают возможность изучить состояние забрюшинной области, идентифицировать состояние почек, мочевого пузыря и прочих органов малого таза.

Источник: http://DvePochki.com/diagnostika/urografiya-pochek.html

Проведение обзорной урографии

Что можно есть перед урографией почек

Обзорная урография — это медицинская процедура, которая позволяет определить многие болезни мочевыделительной системы. Принцип метода заключается в том, что делается рентгенологическое исследование поясничной области без применения контраста. Серия снимков выполняется в нескольких проекциях.

  • Показания для проведения
  • Подготовка
  • Техника проведения

На урограмме хорошо просматриваются уратные камни и оксалаты. Фосфатные камнеобразования при обзорной урографии удается найти не всегда.

Показания для проведения

Существует ряд заболеваний, при которых для постановки точного диагноза требуется четкий снимок мочевыделительных органов. Урография может назначаться при следующих заболеваниях и симптомах:

  1. Хронический пиелонефрит. Инфекция в органах мочевыделительной системы существует уже продолжительное время.
  2. Гематурия. Ее характерным симптомом является отхождение мочи с примесью крови.
  3. Боль, которая возникает в результате нарушенного оттока мочи.
  4. Наличие камнеобразований в почках.
  5. Новообразования различной этиологии, которые провоцируют закупорку мочевыделительных органов.
  6. Неправильное расположение почек. Может быть как врожденным, так и приобретенным.
  7. Травмирование органов по причине несчастного случая или как следствие неудачного оперативного вмешательства.

Следующей очень важной причиной, которая должна заставить человека обратиться в больницу для проведения диагностических мероприятий, является продолжительная и острая боль в поясничной области. В данном случае врач может назначить экстренное проведение обзорной урографии.

Подготовка

Чтобы результаты исследования были максимально точными, нужно правильно подготовить себя к процедуре.

Прежде всего, требуется провести анализ крови, которая сдается из вены, для выявления почечной недостаточности. Дело в том, что при данном заболевании урография противопоказана.

Другое не менее важное мероприятие — тест на аллергическую реакцию, которая может возникнуть у пациента при введении контрастного вещества.

За 2 суток до обследования пациенту противопоказано употреблять продукты, способствующие метеоризму (бобовые, ржаной хлеб, картофель, сахар, молоко и прочее). Все употребляемые овощи и фрукты должны проходить термическую обработку.

За сутки перед урографией рекомендуется ограничить себя в употреблении жидкости. Это повысит концентрацию мочи, что сделает снимки более контрастными. Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позже 6 часов вечера.

Перед сном делается очистительная клизма. Ее же потребуется повторить и утром. В том случае, если диагностика назначена не на утренние часы, а, к примеру, после обеда, рекомендуется легкий завтрак.

Дело в том, что голодание может привести к образованию газов в кишечнике.

Обзорная урография требует отсутствия газообразования в кишечнике. По этой причине пациенту следует принять активированный уголь и Полифепан (вечером перед исследованием).

Обзорная урография может быть назначена как взрослому человеку, так и ребенку. Грудным детям урография проводится в исключительно редких случаях в экстренных обстоятельствах.

Существует ряд противопоказаний, на основании которых проведение обзорной урографии становится невозможным:

  • беременность;
  • лучевая болезнь;
  • наличие только одной почки.

Процедуру урографии нецелесообразно проводить, если в недавнем времени было проведено гастроскопическое обследование с применением контрастирующего вещества. Используемый в качестве контраста барий будет препятствовать нормальному визуализированию почек на снимках. В таком случае диагностика переносится на время, пока кишечник не очистится от излишков бария.

Перед тем как назначить обзорную урографию, врач оценивает процент пользы от данной процедуры и сравнивает его с процентом вреда, который может причинить обследование (польза от процедуры должна быть больше вреда).

Техника проведения

Чтобы получить качественное изображение почек, рентгеновский снимок органов малого таза делается в положении стоя.

Не допускается наличие металлических предметов (серьги, кольца и прочее), перед проведением процедуры их нужно снять. Для снимка преимущественно используется пленка размером 30х40 см.

Для получения информативной урограммы объективом захватывается лобковая часть тела и верхние полюсы почек. Рентгеновские лучи направляют на область поясницы, где находится третий позвонок. Остальные части тела (ноги, грудная клетка) закрываются защитными средствами. В момент экспозиции пациенту запрещается шевелиться.

Если нет возможности провести вертикальную обзорную урографию, пациенту может быть рекомендована диагностика в лежачем положении. Пациента укладывают на специальный стол. При данном обследовании пучок рентгеновский лучей центрируется через живот к спине вниз.

Длительность процедуры, как правило, не превышает 5 минут. После обзорной урографии почек снимки направляют на расшифровку, в результате которой можно узнать о характере деформации органов мочевыделения и тазовых костей, наличии новообразований и паразитов, правильном функционировании почек и их расположении.

Если есть необходимость, урография может проводиться с применением контрастирующего вещества. Данная процедура занимает больше времени, до получаса. Этот метод позволяет отследить работу почек и выявить точное месторасположение камней и воспалений.

Источник: https://apochki.com/procedury/urografiya/obzornaya-urografiya.html

Обзорная урография

Что можно есть перед урографией почек

Обзорная урография представляет собой рентгенологическое исследование, метод проведения которого выбирает уролог. Во время процедуры изучается состояние тканей и функции почек, характер возможных нарушений. Процедура предшествует контрастной урографии, целью становится уточнение данных о внутренних структурах.

Особенностью исследования является отсутствие контрастного вещества. Тем не менее, результаты дают данные о патологии, конкрементах, инородных телах, опухолях, паразитах. Оцениваются все отделы почек, снимки четко показывают скелетные кости, органы мочевыделительной системы.

Принцип обзорной урографии

Цель урографии – оценка функций почек, поэтому процедуру назначают при любом подозрении имеющихся патологий органа. По результатам удается выявить:

Обзорная урограмма помогает составить предварительное впечатление о внутренних органах

  • причину гематурии;
  • осложнение после травм органа;
  • изменение структуры ткани;
  • конкременты;
  • аномалию строения;
  • опухоли;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нефрогенную гипертензию;
  • туберкулез.

Основные возможности урографии обзорного вида

Основным поводом назначить урографию является подозрение о наличии конкрементов в системе мочевыделения. Визуализировать удается только ураты и оксалаты, а вот фосфаты не видны.

Результаты процедуры косвенно говорят о наличии разных патологий в организме пациента:

  • выявляются плотные образования, что говорит о туберкулезных очагах в органе либо о наличии эхинококковой кисты;
  • оценивается состояние клетчатки вокруг каждого из парных органов;
  • почечная тень даст информацию о локализации, размерах, конфигурации органа;
  • хорошо просматриваются кости таза, бедра, края ребер, поясница и крестец.

Когда назначается урография?

Основное назначение урографии – оценка функциональности почек. Назначают исследование при подозрении о структурных изменениях органа, наличии конкрементов, а также после травм почек. Также показанием становится нефрогенная гипертензия – состояние, при котором патологии ткани почек провоцируют рост АД.

Другие показания к обзорной урографии – подозревается развивающийся гломерулонефрит, гидронефроз, туберкулез. Исследование необходимо для выявления инфекционных процессов, поражающих органы мочевыделения, а также после хирургических операций.

Благодаря урографии удается точно выявить вид поражения, степень тяжести, стадию патологического процесса. Такая информация позволит выбрать оптимальную схему терапии.

Когда не проводить урографию?

Есть ситуации, когда рентген, включая урографию, проводить не рекомендуется либо запрещено. Это следующие состояния:

Процедура занимает не более одного часа

  • единственная почка;
  • беременность;
  • лучевая болезнь;
  • сразу после контрастной гастроскопии.

Подготовка к обзорной урографии

Подготовиться необходимо, ведь обзорная урография затрагивает пищеварительный тракт. Переполненный кишечник мешает видеть почки. Диетическое питание сводится к облегченному рациону, исключению определенных продуктов и блюд. Особенно это касается тех продуктов, что способствуют метеоризму.

При подготовке к обзорной урографии исключают:

  • йогурты с добавками;
  • фасоль, горох, чечевицу;
  • газировку, спиртное, квас;
  • сдобу, сладости;
  • цельное молоко;
  • капусту в любом виде.

Стоит отказаться от некоторых овощей, фруктов – яблок, редиса, винограда, орехов, редьки и семечек. Нельзя жирные блюда, а также майонезы, колбасы, острые специи. Под запретом маринады и соленья. Объем потребляемой жидкости нужно снизить, чтобы моча была концентрированной. Это даст максимально точный рисунок урограммы. Рентген проводят утром.

Помимо диеты, предусмотрен прием медикаментов, клизмы. Лекарства назначаются из группы мягких слабительных, не раздражающих ЖКТ.

Проведение процедуры

Суть процедуры сводится к снимку почек, органов малого таза, результатом будет пленка размерами 30 х 40 см. При качественном выполнении рентгенограмма охватывает верхнюю часть полюсов почек и лобок.

Пациент находится в вертикальном положении вдоль специальной стойки. Пучок лучей рентгена направляется на 3-4 позвонки. Для защиты нижних конечностей, грудной клетки используются специальные средства.

Есть методики, при которых урограмму делают лежачему пациенту.

Обзорное урографическое исследование считается стандартным рентгеновским методом

Тогда пучок лучей направляют сквозь живот к позвоночнику. Человек должен находиться в неподвижной позе, предварительно сняв все металлические украшения, аксессуары. Процедура занимает не более 5 минут, после чего можно одеваться и отправляться к врачу для расшифровки урограммы.

Перед процедурой врач предупредит, что организм может отреагировать негативно на исследование, в частности, следующими реакциями:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • вкус железа во рту.

Это варианты нормы, не требующие особой терапией. Чаще побочные реакции возникают в ответ на контрастное вещество. Здесь оно не применяется, риск возникновения неприятных ощущений минимален. По большому счету, обзорная урография считается безопасным исследованием, поэтому назначается даже детям младшего возраста.

Трудность при этом сводится к сложности уговорить ребенка оставаться неподвижно, поэтому процедуру проводят ускоренно. Противопоказанием становится возраст до 1 месяца. Детей постарше нужно морально подготовить, объяснить безопасность и безболезненность исследования.

Результаты рентгена и расшифровка анализов

Изначально врач, рассматривающий урограмму, проводит описание костной системы – оценивает ее состояние.

Это необходимо, поскольку некоторые патологии, связанные с органами мочевыделительной системы, могут влиять на костный аппарат.

К примеру, длительное течение недугов почек провоцирует компенсаторный сколиоз, когда искривление идет в здоровую сторону. Такое искривление будет указывать на наличие соответствующих причин, что поможет в диагностике.

Перед исследованием пациент не должен бояться, процедура абсолютно безболезненная

Когда пациент правильно подготовился к исследованию, урограмму четко покажет тени почек. У здорового человека они локализуются в определенных границах. Так, слева это уровень 7 грудного и 2 поясничного позвонка, а справа – от 1 до 3 позвонка поясницы.

Когда правая почка локализуется ниже, чем левая, это может быть связано с тем, что на орган давит печень. Во время описания теней парного органа специалист учитывает их размер, формы, четкость контура. Также оценивается плотность почечной ткани на всех участках органа.

Следующий этап – оценка контура, симметричности локализации поясничных мышц с каждой из сторон. Если выявляются отклонения от нормы, это может указывать на опухоли, воспаление в пространстве за брюшиной. Другая причина стертого контура поясничных мышц – обширные гематомы.

Согласно нормам, мочеточников на урограмме не должно быть видно, поскольку это полый орган. Но если в их полости есть конкременты либо протекает воспалительный процесс, обзорная урография выявит тени в том месте, где анатомически расположены мочеточники.

Визуализация мочевого пузыря возможна, если он наполнен концентрированной жидкостью, в которой много примесей. Нормальной считается форма пузыря, похожая на эллипс.

Закончив описывать естественные структуры и тени, специалист начинает выявлять и оценивать добавочные, патологические тени, сформированные разными органами брюшины, пространством за ней.

Несмотря на длительность приведенного здесь описание, сам процесс выявления нормы и патологии на снимке не займет много времени. Поэтому такое исследование назначают на предварительной стадии, чтобы врач мог принять решение о схеме лечения пациента.

Подводя итоги, можно напомнить, что существует огромное количество методов диагностики, как неинвазивного, так и инвазивного характера. Несмотря на их изобилие, обзорная урография не потерял своей актуальности, а заняла свое место среди других способов выявления патологий почек.

Диагностика считается стандартным исследованием у пациентов с болезнями органов системы мочевыделения. Процедура проводится быстро, подготовка не составит труда, а полученная информация позволит подтвердить подозрение или исключить наличие патологий, выбрать подходящий способ лечения, если необходимо.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/obzornaya-urografiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.