Что такое очаговые изменения почки

Содержание

Что такое диффузные и очаговые изменения?

Что такое очаговые изменения почки

Это выражение, “диффузные и очаговые изменения”, довольно часто встречается в заключениях, написанных врачами ультразвуковой диагностики.

Многие читатели задают мне вопрос: что означает это выражение? Поэтому, прежде чем рассказывать о таких изменениях в каком-то конкретном органе, я решила им ответить.

Первый вопрос при УЗИ

Итак, при ультразвуковом исследовании любого органа, доктор-исследователь, прежде всего, должен ответить на один вопрос: норма или патология. То есть, посмотрев внимательно на исследуемый орган (печень, почки, селезенку или любой другой орган), он должен, прежде всего, решить: нормальный или больной этот орган.

Если орган нормален, его измеряют, описывают и все. На этом исследование его заканчивается. Каждый доктор, проводящий ультразвуковое исследование, должен уметь отличать здоровый орган от больного. Это первоочередная его задача.

Чем отличается здоровый орган от больного?

Как, каким образом решают эту первостепенную задачу доктора?

Все просто. Больной орган от здорового отличается изменениями.

Есть определенная норма и, если мы видим ее, то орган здоров. Если же при исследовании доктор видит, что в органе появилось что-то отличное от нормы, видит какие-то изменения, то он должен подумать о заболевании органа.

После того, как доктор ответил на главный вопрос и решил, что орган болен, в нем есть патологические (не нормальные, болезненные) изменения, он должен ответить на второй вопрос:

Какие это изменения – диффузные или очаговые?

Следует сразу же сказать, что такое деление патологии на диффузную и очаговую иногда довольно условно, но все же очень удобно в повседневной работе докторов ультразвуковой диагностики.

Как найти клинику, где можно пройти УЗИ

Как найти опытного врача ультразвуковой диагностики

Подробная информация о клиниках крупных городов России и о каждом докторе. Фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Диффузные изменения – это изменения, затрагивающие весь орган

К какой части органа не обратился бы взор доктора, он видит эти изменения. Вся ткань исследуемого органа изменена, не такая, как должна быть в норме. И нельзя выделить какой-то участок нормальной ткани.

Очаговыми изменениями называются изменения не всей ткани органа, а только отдельных ее участков

То есть, на фоне абсолютно здоровой, нормальной ткани доктор видит участки ткани явно измененной. Он видит очаги изменения. Поэтому такие изменения называют очаговыми. Логично? По-моему – вполне!

В следующих статьях я расскажу о каждом конкретном органе и о том, какие диффузные и какие очаговые изменения можно в нем видеть при ультразвуковом исследовании. А сейчас просто приведу некоторые примеры, чтобы окончательно прояснить этот вопрос.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в Москве

УЗИ диагностика на дому в Москве

Ультразвуковое исследование (УЗИ) детям в Москве

УЗИ диагностика на дому детям в Москве

Очень просто подыскать медцентр в интересующем районе Москвы, где предлагается УЗИ. Стоимость УЗИ по каждому выбранному медучреждению. График работы и быстрая запись.

Первый пример

Воспалительный процесс в печени

Когда печень воспаляется, что видит доктор ультразвуковой диагностики, какие изменения?

Если воспалена вся печень, такое заболевание носит название гепатита, и изменения при этом будут диффузными. То есть, изменения затронут всю ткань печени, и найти хотя бы небольшой участок нормальной ткани нельзя.

Но есть и такое воспаление, которое затрагивает не всю печень, а только какой-то небольшой ее участок. Здесь уже речь идет о воспалительном инфильтрате участка печени.

В дальнейшем такой инфильтрат может преобразоваться в абсцесс, то есть, в полость, наполненную гноем. В этом случае доктор видит нормальную печень, а на ее фоне – очаг, отличающийся по своим характеристикам, от нормальной ткани.

Второй пример

Злокачественная опухоль

Чаще всего опухоль изначально поражает часть органа, и доктор видит патологический очаг на фоне нормальной ткани печени. Это очаговое изменение.

Но есть и, так называемая, диффузная форма рака, когда поражается весь орган, и совершенно невозможно определить границы пораженной области. Невозможно определить неизмененную, нормальную ткань. Это – диффузные изменения.

Встречаются, конечно, и такие заболевания, когда доктор видит и диффузные, и очаговые изменения. При этом вся ткань органа изменена, а на фоне этой ткани определяются очаги с другими, отличными от диффузных, изменениями.

Такие изменения можно видеть, например, при хроническом гепатите (диффузные изменения), на фоне которого возник абсцесс или метастазы (очаговые изменения).

И вот доктор, проводящий исследование, решил вторую свою задачу: он определил, какие изменения он обнаружил в органе – диффузные или очаговые. Что же дальше?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в Московской области

УЗИ диагностика на дому в Московской области

Ультразвуковое исследование (УЗИ) детям в Московской области

УЗИ диагностика на дому детям в Московской области

Очень просто подыскать медцентр в Московской области, где предлагается УЗИ. Стоимость УЗИ по каждому выбранному медучреждению. График работы и быстрая запись.

Связь изменений с заболеванием

А дальше ему предстоит рассмотреть эти изменения, описать их и дать свое объяснение им.

То есть, он должен высказать свое предположение, для какого заболевания характерны такие изменения.

А это уже достаточно сложная, иногда просто ювелирная работа, которая требует внимательности, логического мышления, опыта и интуиции. Почему я так говорю?

Потому что многие изменения характерны не для одного заболевания, а для нескольких. Например, тот же абсцесс (гнойный очаг, полость заполненная гноем).

Доктор увидел этот очаг, и теперь ему нужно определить характер его. А это не так просто! Потому что в определенной стадии развития абсцесс может напоминать злокачественную опухоль или обычную кисту.

Картинка, которую видит доктор, абсолютно, на первый взгляд, одинакова при этих, таких разных, заболеваниях.

Но решить вопрос о характере заболевания нужно, потому что пациента нужно лечить, а лечение при этих заболеваниях совершенно разное.

Опытный и внимательный доктор решает этот вопрос. И решает довольно легко. Потому что он не руководствуется одной только увиденной “картинкой”, он смотрит всего больного.

Его интересует состояние больного, его жалобы и ощущения.

Он внимательно исследует другие органы, сосуды, лимфоузлы.

Он находит комплекс, пусть даже едва заметных, изменений, и это дает ему возможность правильно объяснить, трактовать увиденное.

Конечно, не всегда легко разобраться в некоторых ситуациях даже опытному, внимательному и добросовестному доктору. Но отличить диффузные изменения от очаговых сможет каждый. Это не сложно. Теперь, я надеюсь, это сможете сделать и вы!

Предыдущая статья – УЗИ селезенки

Следующая статья – Диффузные изменения паренхимы печени

К НАЧАЛУ

Источник: https://uziforyou.info/html/ochagoviediffuznieizmeneniya.html

Очаговые изменения в почках что это такое

Что такое очаговые изменения почки

Выявить очаговое, гипер-, гипоэхогенное образование в почке достаточно сложно, поскольку человек не испытывает никаких симптомов. В этом заключается главная опасность опухолевых процессов.

Ведь если медицинская помощь оказана не вовремя, велика вероятность развития серьезных осложнений.

Поэтому важно знать, какие признаки могут помочь заподозрить проблему и как определить, что мешает нормальной работе почки.

Что такое очаговое новообразование?

Очаговым образованием считается опухоль злокачественного или доброкачественного характера. Развиваются и у детей, и у взрослых.

Опухоль формируется из-за разрастания тканевых структур, в составе которых находятся здоровые и патологические клетки.

Злокачественные образования возникают из-за неконтролируемого деления клеток соединительной ткани (саркома), слизистой органа (плоскоклеточный рак), клеток лоханки (папиллярный рак). К доброкачественным видам опухолей относятся:

Виды новообразованийХарактеристика
КистаОпухоль, в полости которой содержится жидкость
АденомаРазвивается из железистого эпителия
ФибромаФормируется из волокнистой соединительной ткани
АнгиомаСостоит из разросшихся сосудов
МиомаПоражает мышечную ткань
ПапилломаВозникает на слизистых оболочках
ГемангиомаСпровоцирована процессом разрастания паренхиматозной ткани
ДермоидОбразование кистозного типа

Гиперэхогенное

Гиперэхогенное новообразование приводит к увеличению органа.

Образование повышенной эхогенности отличается от окружающих тканей по структуре. Оно очень плотное, поэтому при исследовании ультразвуком волны хорошо отражаются. На УЗИ мониторе гиперэхогенные образования в почке отображаются как белые пятна.

Чаще всего эхогенность паренхимы почек повышена, если в ней присутствуют камни (конкременты). Из-за них при обследовании могут не просматриваться другие объекты в полости органа. Размер почек может быть увеличен. Присутствие почечных камней указывает на дисфункцию почек, их синусов и проблемы с обменом веществ.

Гипоэхогенное

Гипоэхогенная структура образования плохо справляется с отражением ультразвуковых волн, поскольку она менее плотная, чем у паренхимы почки. Подобное строение характерно для жидких тканевых материалов. В их число входят скопления крови или гноя, кисты и определенные виды опухолей.

Пониженная эхогенность почек из-за наличия в ней образования менее опасна для жизни человека. Гипоэхогенное образование на почке у ребенка и у взрослого встречается чаще всего. Причиной возникновения нагноений считается воспалительный процесс в органе, а гематомы остаются после кровотечений.

Если на УЗИ обнаружится образование гипоэхогенного типа, это указывает на патологии чашечно-лоханочной системы. Может быть поражен почечный синус.

Изоэхогенное

Патологию легко диагностировать с помощью инструментальной диагностики.

Изоэхогенное образование имеет схожую плотность с окружающими ее тканями почек.

Поэтому не возникает проблем с прохождением ультразвука и патология хорошо видна на мониторе. Изоэхогенность характерна для проявлений раковых заболеваний и различных дефектов почки.

Обычно дефекты возникают у человека в младенчестве и остаются на всю жизнь. На УЗИ отображается как неоднородное пятно с неровными краями.

Actionteaser.ru – тизерная реклама

Анэхогенное

Анэхогенные образования в почках отличаются от предыдущих типов тем, что их структура не способна отражать ультразвук. Анэхогенными считаются кровь и моча. Чтобы безошибочно определить вид патологии и узнать, что из себя представляет анэхогенное образование проводятся дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование может выявить темное пятно, расположенное сверху почки. В результате уточняющих исследований оказывается, что это киста, которая расположена не на почке, а на печени, диафрагме или селезенке.

Темные пятна, расположенные близко к правой или левой почке, могут указывать на наличие гематом.

Причины возникновения

В зону риска можно отнести родственников заболевших.

Возникновение очагов новообразований связано с тем, что защищенность организма от негативных воздействий понижена.

Предпосылкой к появлению рака и доброкачественных опухолей также считается генетическая предрасположенность. Точные причины возникновения болезни неизвестны, но существуют факторы, которые могут запустить процесс развития.

Провоцировать формирование патологических образований может:

  • курение;
  • травматизация органа;
  • отравление токсическим веществом;
  • почечные заболевания хронического характера;
  • хроническая почечная недостаточность и необходимость частого проведения гемодиализа;
  • злоупотребление гормональными и обезболивающими средствами;
  • неправильное питание с большим количеством жира.

Симптомы развития заболевания

Очаг новообразований может никак не влиять на жизнедеятельность человека продолжительное время, то есть находиться в стадии латентного развития. Зачастую опухоли не превышают 3 см в размере.

Поскольку процесс их развития медленный, человек не замечает никаких симптомов. Обнаружить очаг случайным образом удается во время УЗИ.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то у больного появятся такие признаки:

  • выделение крови с мочой;
  • болезненные ощущения в области правой/левой почки, поясницы, живота;
  • при проведении пальпации можно нащупать округлое объемное образование.

На ранних стадиях развития опухоли появляется кровь в моче.

На ранней стадии изменение почечной структуры не сопровождается никакими признаками. Кровь может выделяться с мочой, но в настолько незначительном количестве, что обнаружить эту проблему возможно только при помощи микроскопа. Для больного визуально все в норме.

Чем больше становятся включения в почках, тем чаще человек начинает страдать от болей. Поначалу подобное явление принимается за проблемы с позвоночником.

Болевые ощущения возникают из-за того, что объемное образование в почках пережимает сосуды и давит на стенку лоханки.

Кроме того, разрастание опухоли до больших размеров провоцирует почечную дисфункцию. Первой реакцией организм считается повышение артериального давления. В дальнейшем появляется:

  • высокая температура;
  • слабость во всем теле;
  • снижение веса;
  • синдром сдавливания нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки на ногах, сбои в работе печени и другие).

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить у пациента наличие образования в почке проводятся:

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • урография (рентген почек с контрастом);
  • нефросцинтиграфия — радиоизотопное исследование, которое выявляет, правильно ли работают почки;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

УЗИ-исследование поможет определить наличие новообразования.

Чтобы определить доброкачественность или злокачественность образования проводится биопсия. Врач отрезает кусочек опухоли для дальнейшего микроскопического и гистологического исследования. Кроме того, для подтверждения данных, полученных при помощи остальных методов исследования, сдается анализ крови и мочи. Результаты определяют дальнейшую стратегию лечения больного.

Гипоэхогенные образования

Если под гипоэхогенным образованием скрывалась врожденная патология, врач принимает решение о тщательном наблюдении за больным. Когда проблема угрожает нормальному функционированию органа, проводится хирургическое устранение аномалии при помощи пластики почки.

Если больной перенес травму, и в полости почки образовалась гематома, она не требует терапии, поскольку вскоре проходит самостоятельно. Серьезные меры принимаются, когда скопления крови негативно сказывается на почках. Для терапии нагноений в почках применяются медикаменты. Оперативное вмешательство требуется только в крайних случаях. И кисты не требуют радикального лечения.

Принимать решение о том, как лечить больного, может только врач, основываясь на результатах анализов и проведенных исследований.

Эхогенные очаговые образования

Эхогенные опухоли лечатся хирургическим методом.

Выбор метода лечения напрямую зависит от типа образования и его размера. Когда у больного отсутствуют симптомы и образования небольшие, необходимо постоянное наблюдение врача. Если не происходит разрастания и жизнедеятельности человека ничто не мешает, терапия не применяется.

Изменения, которые приводят к дисфункции почки, активный рост образования считаются сигналами к проведению оперативного вмешательства. Эхоплотные очаги доброкачественного характера удаляются хирургически, при этом врачам обычно удается сохранить почку.

Злокачественные образования требуют радикальной терапии, поэтому проводится полное удаление поврежденной почки.

Помимо оперативного способа лечения, используются химиотерапия и облучение. Они необходимы при наличии раковых опухолей. Чаще всего выступают в качестве вспомогательной терапии для подавления развития злокачественных образований. Применяются до операции по удалению образования и после. Могут быть основой терапии, если невозможно вырезать опухоль.

Профилактические меры

Многих болезней, провоцирующих патологическое изменение почечной структуры, можно избежать, придерживаясь определенных правил.

Человек должен вести здоровый образ жизни: быть достаточно активным физически, правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Важно не перенапрягаться и избегать стрессовых ситуаций.

Но даже при таком образе жизни могут возникать очаговые поражения почек. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при появлении любых тревожных признаков обращаться к врачу.

Источник: https://gepasoft.su/ochagovye-izmenenija-v-pochkah-chto-jeto-takoe/

Очаговое образование левой почки что это такое

Что такое очаговые изменения почки

» Почки » Очаговое образование левой почки что это такое

Почки являются парным органом выделительной системы человека. Они осуществляют фильтрацию крови, с помощью которой происходит очищение организма от вредных и ненужных веществ. После фильтрации отфильтрованные вещества выводятся из организма вместе с мочой.

В результате различных причин в почках могут развиваться различные опухоли. Опухоль или очаговое образование в почке в обязательном порядке требует медицинского обследования.

Образование может носить злокачественный характер, что угрожает здоровью и жизни пациента.

Причины развития опухолей

Точно не были установлены причины, по которым у человека развивается очаговое образование, но известно множество предпосылок к образованию почечных опухолей.

Существует генетическая предрасположенность к развитию опухоли. Недостаточность клеток противоопухолевой защиты является предпосылкой для формирования опухоли.

Также могут быть следующие факторы, провоцирующие развитие очагового образования в почке:

  • курение;
  • травма почек;
  • контакт с токсическими веществами;
  • различные хронические заболевания (нефролитиаз, гипертония и др.);
  • регулярное проведение гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
  • неконтролируемый приём гормональных и обезболивающих средств;
  • слишком жирное питание.

Разновидности образований

Известно немало видов образований почек. К доброкачественным образованиям относятся киста, фиброма, аденома, гемангиома, папиллома, дермоид, миома. В некоторых случаях какие-либо из доброкачественных образований способны малигнизироваться.

К злокачественным образованиям относятся саркомы, папиллярный рак, плоскоклеточных рак, смешанные типы рака. В случае с раком почек нередко происходит метастазирование в лёгкие и костные ткани.

Симптомы

Чаще всего различного рода очаговые образования в почках не проявляются длительное время. Отсутствие симптоматики наблюдается при размерах опухоли до 3 см в диаметре. Изменения своего состояния пациенты также могут не замечать из-за медленного развития образования. Нередко на этой стадии происходит случайное обнаружение патологии при обследовании пациента при помощи ультразвука.

Классическими симптомами очагового образования в почке являются симптомы, которые проявляются на более поздней стадии развития патологии:

  • примесь крови в моче (вначале может быть микрогематурия, практически незаметная глазу, а затем уже более выраженная);
  • возникновение болевых ощущений в области поясницы и живота;
  • наличие опухоли в органах, которую можно прощупать.

Также развитие патологии приводит к возникновению дополнительных симптомов, к которым относится отёчность ног, повышение давления, снижение веса тела, повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и др. В случае метастазирования рака возникают признаки метастазов в других органах.

Диагностика и лечение

Основным методов диагностирования является УЗИ, но также могут применяться томография, рентгенологические обследования, лабораторные анализы.

Лечение осуществляется в зависимости от поставленного диагноза и степени развития образования. Обычно необходимо проведение хирургического вмешательства, степень которого может быть различной (частичное удаление почечных тканей или полное удаление органа).

tvoyaybolit.ru

Что такое очаговое образование в почке и почему оно формируется?

Опухолью почки называется очаговое образование, связанное с патологическим разрастанием почечной паренхимы, в состав которой входят патологически изменившиеся клетки. От характера роста опухоли классифицируются на злокачественные и доброкачественные.

Разновидности опухолевых новообразований

Простые кисты в почках являются доброкачественными опухолями, которые обладают типичными признаками во время диагностики. Простые кисты не могут преобразовываться в злокачественную опухоль и, как правило, не требуют последующего лечения.

Сложные кисты  не всегда являются доброкачественными новообразованиями и могут содержать в себе раковые клетки. При диагностике сложных кист требуется проведение операции для организации гистологического обследования.

Ещё одна разновидность опухолевого новообразования — это твердая опухоль или по-другому паренхиматозная опухоль, которая не содержит в себе жидкости. Такие новообразования могут носить доброкачественный характер, но чаще бывают злокачественными.

Какие симптомы проявляются чаще всего

К основным симптомам развития опухолевого образования у взрослого человека считаются следующие:

  1. Появление крови в моче.
  2. Местные болевые ощущения в области расположения почки.
  3. Ощупываемая опухоль.

При обнаружении классической триады перечисленных признаков диагноз присутствия новообразования в почках не вызывает у специалистов сложностей. Но важно помнить о том, что перечисленные признаки в своем объединении не считаются симптомами заболевания  и одновременно проявляют себя довольно редко. Триада симптомов свидетельствует о запущенности патологии и серьезные осложнения в почках.

Как проводится диагностика новообразований

Важная роль в организации диагностики патологии отводится ультразвуковому обследованию почек и компьютерной томографии. Часто для диагностики используется и нефросцинтиграфия.

Обзорная рентгенография  или экскреторная урография не представляют никакой диагностической ценности с точки зрения организации раннего диагностирования опухолевого новообразования в почке.

С изучения состояния магистральных сосудов органа, а именно аорты, сосудов, нижней полой вены, используется МРТ с введение контрастного вещества.

Присутствие в почке опухолевого тромба помогает определить кавография, артериография, аортография при расположении новообразования в нижней полой вене.

Также данные методы дают возможность выявить тип васкуляризации новообразования и наличие добавочных сосудов. Эта диагностика помогает правильно установить объем  и тактику реализации хирургического вмешательства.

Пункционная биопсия для почки считается дополнительным методом диагностики.

Это важно!

Метастазы злокачественного образования обычно проникают в кости или легкие, поэтому каждому больному при возникновении подозрений на наличие опухоли в почке проводится рентгенография, компьютерная томография черепа, легких и позвоночника.

Лечение очагового образования

Главный способ проведения лечения опухоли в почке — это хирургическая операция. При опухоли доброкачественного характера по возможности организуется резекция. При формировании злокачественной опухоли самым правильным лечением считается нефрэктомия или радикальное удаление органа.

При обнаружении уже отдаленных метастазов удаление первичного очага поражения организма дает возможность продлить жизнь пострадавшему.

Это важно!

Одиночные метастазы в костях и легких не считаются противопоказанием для проведения удаления почки, так как может быть реализовано их иссечение. Показанием к резекции органа является опухоль единственной почки или двустороннее поражение.

Для улучшения качества жизни пациента с онкологией почки и при невозможности проведения оперативного вмешательства организуется лучевая терапия.

(Пока нет )

tvoelechenie.ru

У меня очаговое образование правой почки

Здравствуйте, у меня очаговое образование правой почки (60х40 мм). Заключение МРТ: умеренная каликопиелоэктазия, мегауретер справа. Макроскопическое описание: биопсийный материал.

Микроскопическое описание: частица опухоли представленного полигональными клетками со светло-эозинофильной, частью (оптически пустой) цитоплазмы, округлыми гиперхромными полиморфными ядрами с единичными метозами. Клетки опухоли формируют рыхлые солидные комплексы разделённые тонкие фиброваскулярными прослойками.

Заключение: морфологическая картина почечно-клеточной карциномы, вероятно, светлоклеточной. Возможно ли лечение, и можно ли при операции сохранить почку?

Ольга

Уважаемая Ольга. Светло-клеточный рак – наиболее распространенная злокачественная опухоль почки. Размеры 60х40 мм , как правило, предполагают удаление почки целиком вместе с регионарными лимфатическими узлами.

Иногда, при определенном расположении опухоли (преимущественно вне почки) и при неполноценной противоположной почке, мы предпринимаем органосохраняющее лечение, то есть выполняем резекцию почки. Но для принятия окончательного решения необходимо видеть результаты Вашего обследования.

При необходимости будем выполнять мультиспиральную компьютерную томографию и компьютерное 3D-моделирование. Записывайтесь на прием, приезжайте.

urologypro.ru

Узи очаговых поражений почек

Подробности Категория: Ультразвук в нефрологии

Очаговые поражения почек

В паренхиме почки довольно часто выявляются очаговые изменения (табл. 10.2).

Таблица 10.2 Очаговые изменения почечной паренхимы

ГиперэхогенныеГипоэхогенные
АнгиомиолипомаРубцыКальцификатыЭхогенныеГипернефромаСвежее кровоизлияниеСтарые кровоизлиянияКровоизлияние в кистуГипернефромаАбсцесс

Ультразвуковые критерии кисты почки

  • Анэхогенность
  • Четкие контуры
  • Округлая или овальная форма
  • Дистальное акустическое усиление
  • Очаговые изменения

Кисты. При ультразвуковом исследовании почек чаще всего обнаруживаются кисты. Диагноз при этом устанавливается весьма точно.

Кисты представляют собой анэхогенные образования с дистальным акустическим усилением, имеют гладкие контуры и округлую форму (табл. 10.3). Одна или несколько их могут выявляться как в одной, так и в двух почках.

В зависимости от локализации различают кисты у поверхности почки (рис. 10.34), кисты паренхимы (рис. 10.35) и кисты почечного синуса (рис. 10.36).

Рис. 10.34. Периферическая киста верхнего полюса почки

Рис. 10.35. Крупная киста паренхимы.

Рис. 10.36. Киста почечного синуса.

Иногда гипоэхогенные пирамиды (рис. 10.37) также можно принять за небольшие кисты почечного синуса. Хотя и крайне редко, но и кисты прилежащих органов, в частности надпочечников, могут восприниматься как кисты почек (рис. 10.38 и 10.39).

Рис. 10.37. Нормальная ультразвуковая картина гипоэхогенных пирамид (Л) с четкими контурами.

Рис. 10.38. Киста надпочечника (л). Хорошо заметно сдавление верхнего полюса почки кистой.

Рис. 10.39. Феохромоцитома. Феохромоцитома (л) с кистозными включениями (ЛЛ) рядом с правой почкой.

Абсцесс. В отличие от анэхогенной кисты с четкими контурами (рис. 10.40) абсцесс имеет нечеткие границы, а порой и эхогенное содержимое (рис. 10.41).

Рис. 10.40. Крупная киста почки (Л).

Рис. 10.41. Абсцесс почки (А).

Подкапсульная гематома. За кисту может ошибочно приниматься скопление жидкости между паренхимой и капсулой почки (рис. 10.42).

Рис. 10.42. Подкапсульная гематома (Л). Серповидное скопление жидкости между почечной паренхимой и капсулой.

Рис. 10.43. Поликистоз почек.

Рис. 10.44. Поликистоз почек.

Поликистоз почек (рис. 10.43-10.45). Исходом поликистоза почек становится полное замещение паренхимы кистами.

Рис. 10.45. Поликистоз почек

Рубцы. Очаговые изменения, имеющие эхогенность, равную или более высокую по сравнению с эхогенностью паренхимы почек, встречаются довольно редко. В этих случаях речь идет чаше всего о пиелонефритом или сосудистом рубце (рис. 10.46).

Рис. 10.46. Рубец паренхимы (v). Небольшая плотная структура в почечной паренхиме.

Ангиомиолипома. Довольно часто встречающаяся доброкачественная ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании представляет собой гиперэхогенное округлое образование с четкими контурами (рис. 10.47 и 10.48).

Рис. 10.47. Ангиомиолипома (v). Крупная гиперэхогенная ангиомиолипома в нижнем полюсе селезенки.

Рис. 10.48. Ангиомиолипома.

Кальцификаты. В кистах почек могут развиваться воспалительные процессы, в их полость иногда происходят кровоизлияния, результатом чего является формирование кальцификатов. В конечном итоге они также образуются в абсцессах и гематомах.

Кальцификаты с дистальной акустической тенью в области пирамид наблюдаются при нефрокальцинозе.

Рис. 10.49. Кровоизлияние в кисту почки.

Рис. 10.50. Кровоизлияние в экстр ар енальную кисту почки (v).

Гипернефрома. Гипернефрома может быть гиперэхогенной по сравнению с остальной паренхимой или иметь равную с ней эхогенность (рис. 10.51), реже она обладает гипоэхогенной структурой. В некоторых случаях опухоль образует выбухание на контуре почки (см. с. 212).

Рис. 10.51. Гипернефрома. Крупная опухоль верхнего полюса почки с гипоэхогенными и ги- перэхогенными включениями.

УЗИ внутренних органов Бертольд Блок

sonografia.ru

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/ochagovoe-obrazovanie-levoj-pochki-chto-eto-takoe.html

Что такое гиподенсивный очаг в почке?

Что такое очаговые изменения почки

Полное собрание и описание: что такое гиподенсивный очаг в почке? и другая информация для лечения человека.

Гиподенсное образование — термин, встречающийся при описании результатов томографии. Давайте разберемся, что значит этот термин в заключении исследования.

Что такое гиподенсивность ткани?

Термин гиподенсивный произошел от латинского hypo- «пониженный» и английского density «плотность», таким образом, из названия понятно, что оно обозначает понижение плотности.

Каждая ткань организма имеет определенную плотность, которая определяется интенсивностью окраски на рентгеновских и томографических снимках. При болезни органа, на пленке томограммы его структура будет неоднородного цвета, с участками затемнения.

Гиподенсивное образование имеет более темный цвет, чем окружающие его ткани. Это свидетельствует о том, что плотность в этом участке ниже, чем в других местах органа.

Обнаружение подобного очага низкой плотности всегда говорит о патологическом процессе в органе.

Такие изменения в плотности ткани печени могут быть вызваны каким угодно заболеванием начиная от доброкачественных новообразований (кисты и гемангиомы) и до злокачественных опухолей с метастазами. В некоторых случаях такая картина может быть обусловлена врожденными патологиями.

При каких болезнях может выявляться гиподенсивное образование?

На сегодняшний день известно большое количество болезней, при которых может выявляться гиподенсивное образование. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли, абсцессы, кисты и даже наследственные заболевания.

Гиподенсивное образование может быть признаком целого ряда разнообразных заболеваний.

Доброкачественные новообразования
  • Гемангиома печени (состоит из расширенных кровеносных сосудов);
  • Аденома печени (гормон индуцированная опухоль);
  • Билиарная гамартома или комплекс фон Мейенбурга (врожденные кисты желчных протоков, которые необходимо отличить от метастазов);
  • Очаговая узловая гиперплазия.
  • Жировая инфильтрация печени (возникает при злоупотреблении алкоголем, резком похудении, сахарном диабете).
Злокачественные новообразования
  • Гепатома (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • Печеночная лимфома;
  • Гемангиосаркома печени;
  • Внутрипеченочная холангиокарцинома;
  • Метастазы.
Кисты
  • Простые кисты печени;
  • Киста общего желчного протока
  • Поликистоз печени (кисты по всей поверхности печени);
  • Эхинококкоз печени (глистная инвазия).
Абсцессы печени
  • Пиогенный (гнойный);
  • Грибковый (вызванный микроскопическими грибами рода Candida и др);
  • Амебный.
Болезни сосудов и протоков печени
  • Инфаркт печени;
  • Разрыв печени;
  • Инкапсулированная гематома печени;
  • Болезнь Кароли.

Дополнительная диагностика

Если в заключении томограммы описано наличие гиподенсивного образования, возникает резонный вопрос — о чем это говорит и что делать дальше? Учитывая огромнейшее разнообразие болезней, которые могут спровоцировать это состояние, необходимо определить, какое именно из них привело к изменению плотности тканей.

В первую очередь имеет смысл сдать общий и биохимический анализы крови. Следующим очень желательным шагом будет КТ или МРТ-исследование, на этот раз с введением контраста.

Гиперваскулярное образование

Противоположностью гиподенсивности тканей являются гиперденсные (гиперваскулярные) образования. При этом плотность самого элемента всегда будет выше плотности ткани органа, в котором он выявляется. На томограмме гиперденсивное образование будет выглядеть более светлым, чем окружающие ткани.

Для каких болезней характерно гиперваскулярное образование?

Гиперваскулярное (гиперденсивное) образование в печени может быть вызвано доброкачественными образованиями или злокачественными опухолями печени, а также метастазами из соседних органов (легкие, молочные железы, половые органы, кишечник).

Лечение этого состояния полностью зависит от причины его возникновения, так как изменение плотности тканей является не болезнью, а проявлением одного из заболеваний.

Как правильно сделать КТ и МРТ

Для того чтобы исследование при помощи методов КТ и МРТ было информативным, нужно знать, что представляют собой эти исследования, а также как правильно к ним подготовиться.

КТ

Компьютерная томография – это высокоточный диагностический метод, при проведении которого используются рентгеновские лучи. По этой причине для выполнения КТ необходимы строгие показания, чтобы не облучаться без крайней необходимости.

Большим плюсом КТ по сравнению, например, с УЗИ, является высокая стандартизация метода. А это значит, что снимки срезов КТ получатся качественными независимо от квалификации врача, проводившего данное исследование. Доза облучения, которую пациент получает при выполнении КТ, очень невелика и не способна причинить какой-либо вред организму.

Подготовка к КТ

Не следует принимать пищу за несколько часов до исследования. Перед процедурой снять все металлические предметы с тела – кольца, крестики, шпильки. При наличии кардиостимулятора, обязательно нужно сообщить об этом врачу! Если раньше была аллергия на контрастное вещество, об этом также обязательно нужно сказать до начала процедуры.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется для исследования печени при помощи ядерно-магнитного резонанса. Выполняется по строгим показаниям. Так же, как и КТ, является высокоточным стандартизованным методом исследования. Отличие в том, что при обследовании с помощью МРТ пациент не облучается.

Подготовка к МРТ

Исследование проводится в обязательном порядке на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 5 часов до процедуры. Перед началом процедуры следует снять все металлические предметы с тела.

Любой из этих методов исследования назначается лечащим врачом при наличии показаний.

Информация предоставлена исключительно для ознакомления и не может являться руководством к действию. При возникновении любого из указанных симптомов обязательна консультация врача.

Опухолью почки называется очаговое образование, связанное с патологическим разрастанием почечной паренхимы, в состав которой входят патологически изменившиеся клетки. От характера роста опухоли классифицируются на злокачественные и доброкачественные.

Что такое паренхима почки: диффузные или очаговые изменения

Что такое очаговые изменения почки

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Почки являются жизненно важным органом, выполняющим функцию выведения из организма жидкости. Паренхима почки – что это такое, знают не все. Однако те, кто столкнулся с патологиями этого органа, понимают, насколько опасным бывает ее воспаление. На паренхиму оказывается большая нагрузка, она поддерживает нормальное функционирование не только почек, но и всего организма в целом.

Строение

Если сказать просто, паренхима – это ткань, наполняющая почки, представляющая собой совокупность клеток. Она выполняет функцию регулятора, заключающуюся в таких составляющих:

  • выведение токсинов, ядовитых веществ, полученных в результате обработки продуктов жизнедеятельности, другими путями;
  • поддержание водного баланса во всем организме;
  • очищение крови;
  • нормализация метаболических процессов.

Важный показатель здорового состояния почечной ткани – это толщина, которая изменяется естественным путем только с возрастом. С подросткового возраста до пожилого норма составляет 15–25 мм. Рассматривая строение почечной ткани на УЗИ, можно выделить два ее слоя:

  1. Корковый. Этот внешний слой состоит из клубочков, покрытых сосудами, в каждом из которых формируется моча. Затем она передается в мочевыводящую систему. В здоровой почке в корковом слое содержится около миллиона нефронов, однако не все они функционируют одновременно.
  2. Мозговой. После того, как во внешнем слое сформировалась моча, она передается дальше – во внутренний. В нем жидкость проходит по сложной системе пирамид, каналов дальше. Мозговая часть паренхимы соединена с корковой каналами, поэтому жидкость свободно перемещается по мере обработки.

Интересно! Ученые до сих пор поражаются уникальности паренхимы, ведь, в отличие от других тканей организма, она имеет уникальную способность – постоянно восстанавливаться.

Изменения

Повышенная эхогенность паренхимы является поводом для беспокойства, она свидетельствует об изменениях ткани. Отследить их можно при ультразвуковом исследовании. Эхогенность правой и левой почки хоть у ребенка, хоть у взрослого, всегда однородна. Неоднородная структура свидетельствует о наличии отклонений.

Это дает повод врачу предположить наличие некоторых болезней:

  • пиелонефрит;
  • нефропатию;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит.

Иногда врач сразу говорит, что наблюдает диффузные или очаговые изменения. Что означает такой результат диагностики?

Диффузные

Любые диффузные изменения свидетельствует о необходимости проведения дальнейшего обследования на наличие заболеваний. Основные признаки таких изменений – это нестандартные размеры паренхимы:

  • увеличение возникает при появлении воспалительного процесса, спровоцировавшего острую форму заболевания почек;
  • истончение паренхимы является симптомом хронического заболевания почек, при котором уменьшается толщина ткани из-за атрофии.

Причинами, спровоцировавшими диффузные изменения, чаще всего являются:

  • мочекаменная болезнь, особенно в запущенной форме – когда сначала был один камень, затем их появилось много;
  • сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, затронувшие мочевыводительную систему;
  • образование жировых или атеросклеротических бляшек в верхнем слое паренхимы (гиперэхогенные показатели на УЗИ).

Сами по себе диффузные изменения не являются диагнозом, их обнаружение говорит о необходимости дальнейшего обследования для установления диагноза. Они могут затрагивать синус почек, лоханку, другие части органа.

Очаговые

Очаговые изменения означают, что в ткани появилась опухоль или участок воспаления, конкремент. Если диагностировать новообразование вовремя, когда появляется лишь небольшое уплотнение, это поможет избежать развития осложнений. Однако часто опухоли первое время не имеют выраженной симптоматики, особенно если они доброкачественные.

Важно! Чем позднее будет обнаружено злокачественное образование, тем хуже будет прогноз. Чтобы предотвратить это, нельзя игнорировать рекомендуемые врачами регулярные медосмотры.

Часто после подробного исследования новообразования врач ставит диагноз – паренхиматозная киста почки. Поражение может затрагивать как одну, так и обе почки, кист может быть много разного размера – от нескольких мм до 4–5 см.

Чем крупнее киста, тем большее давление оказывается на паренхиму. Поэтому те, которые достигли несколько см и более, необходимо устранять с помощью хирургического вмешательства.

Если размеры кист умеренные, в пределах нескольких мм, назначается терапия для снятия воспалительного процесса, чтобы остановить их рост.

Диагностика

Как измерить размеры паренхимы, диагностировать изменения? Сделать это могут только врачи с помощью специального оборудования. Обычно назначаются три диагностических процедуры:

Важно! КТ и МРТ имеют ряд противопоказаний к проведению, например, КТ запрещено при беременности, МРТ – в первом триместре.

Всегда назначается обследование обеих почек. Если при ультразвуковом исследовании обнаружены диффузные или очаговые изменения только одной, при дальнейших диагностических процедурах рассматривают обе. При необходимости может назначаться исследование рядом расположенных органов мочеполовой системы, связанных с работой почек.

С помощью исследования паренхимы можно обнаружить кальцинаты – отложения кальциевых солей. Эта патология настолько опасна, что при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию почечной недостаточности, другим хроническим заболеваниям почек. Также отложения кальцинатов (нефокальциноз) могут спровоцировать отек, что приведет к появлению болезней мочевыводящих путей.

Лечение

Решать, как лечить патологические заболевания почек, связанные с изменениями паренхимы, необходимо только после проведения диагностики. Единого метода терапии не существует, так как диффузные процессы проявляется по-разному в каждом случае. Восстановление ткани почек возможно лишь после установления причины изменения размеров и структуры органа.

Для устранения воспалительных процессов часто назначаются антибиотики. Важная часть терапии большинства заболеваний почек – соблюдение диеты, иногда коррекция рациона, она должна стать образом жизни.

Если в результате исследований обнаружены очаговые изменения, необходимо убедиться, являются ли они доброкачественными.

В большинстве случаев врачи считают целесообразным проведение операции по удалению кист, опухолей.

Важно! Рак почки – смертельное заболевание, ежегодно уносящее жизни более 100000 человек, все чаще он встречается у детей. Своевременная диагностика паренхимы поможет предотвратить возможную болезнь.

Таким образом, любые изменения почечной паренхимы: и диффузные, и очаговые, требуют внимания. Однако они не являются заболеванием. Любое изменение тканевой структуры – симптом патологического процесса в почках. Своевременная диагностика, лечение помогают избежать осложнений, иногда жизненно опасных.

Источник: https://03-med.info/narsred/chto-takoe-parenhima-pochki-diffuznye-ili-ochagovye-izmeneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.