Что такое трансформация почки

Симптомы и лечение гидронефротической трансформации почки

Что такое трансформация почки

Гидронефротическая трансформация почки — патологическое состояние, при котором почечная чашечка и лоханка расширяются. Заболевание развивается на фоне затрудненного оттока мочи и ее застоя в почке. С прогрессированием недуга орган поддается атрофии и утрачивают свои функции. Что вызывает данную патологию и как ее своевременно выявлять?

  • Причины развития
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины развития

Заболевание может затрагивать одну часть органа или обе, но чаще всего у пациентов диагностируется гидронефротическая трансформация левой почки.

Существует несколько причин, приводящих к данной патологии, но все они в основном связаны с затрудненным оттоком мочи из почки либо полным его прекращением. Гидронефротическая трансформация левой почки может возникнуть из-за следующих физиологических или анатомических факторов:

  • аномального расположения почечной артерии, которое приводит к деформации мочеточника;
  • расстройства мочевыводящих путей;
  • врожденного сужения устья мочеточника (уретероцеле);
  • врожденной патологии ретрокавального мочеточника;
  • нарушения оттока урины на уровне мочеиспускательного канала;
  • врожденного сужения мочеточниковых каналов.

Стать причиной гидронефроза также может аномальное развитие аорты почек, когда из нее выходит добавочный сосуд. Он имеет перекрестное расположение с мочеточником, передавливает его, что становится причиной сужения.

Вторичное гидронефротическое трансформирование почки чаще всего происходит вследствие:

  • злокачественных опухолей простаты или мочевыводящих путей;
  • нефролитиаза (конкременты в почках);
  • сужения мочевыводящих протоков из-за травм;
  • уплотнения клетчатки забрюшинного пространства или области малого таза;
  • воспалительных процессов в органах и отделах мочевыделительной системы, что вызвало патологические изменения;
  • образований опухолевых метастазов в лимфатические узлы брюшины;
  • повреждений спинного мозга, нарушающих отток урины.

Двухсторонний гидронефроз развивается при нарушениях оттока мочи сразу в двух местах — мочевом пузыре и уретре. Такая патология увеличивает задержку жидкости, что и приводит к повреждению обеих почек.

Если сильное давление привело к расширению мочеточника, то у пациента выявляется уретерогидронефроз. В группе риска находятся беременные женщины, так как увеличенная в размерах матка может передавливать мочеточники.

Заболевание может развиться, если есть препятствие для оттока урины. Им может стать камень, опухоль, клапаны и др. Место локализации может быть различным — в почечной лоханке, канале мочеиспускания и т.п.

Симптомы

То, каким образом проявляется недуг, зависит от места поражения, продолжительности изменений мочевыводящих путей. Тяжесть проявлений напрямую связана с тем, насколько расширились чашечки и лоханки органа.

Острая форма развивается быстро, сопровождается сильными болевыми ощущениями в области поясничного отдела, сходными с почечной коликой. Во время приступа боль распространяется в паховую и генитальную область, может отдавать в бедро. Нередко пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, при этом процесс становится болезненным. Может появиться тошнота, рвотные позывы.

Гидронефроз сопровождается кровью в моче. Ее не всегда можно увидеть невооруженным глазом, иногда она выявляется только при лабораторном исследовании урины. Асептический гидронефроз, поражающий одну почку и протекающий в хронической форме, долгое время развивается латентно.

Часто больных гидронефрозом беспокоят дискомфортные ощущения в области поясницы и ребер, боли тупого характера в пояснице, которые становятся интенсивнее после физической активности или употребления большого количества жидкости. Со временем появляется следующая симптоматика:

  • вялость, постоянная усталость;
  • сниженная работоспособность;
  • кратковременное повышение артериального давления;
  • кровь в моче.

Инфицированный гидронефроз и острая форма обструктивного пиелонефрита сопровождаются повышением температуры и появлением в моче гноя — пиурии. Особенностью заболевания является то, что в положении лежа на животе у пациента улучшается отток урины из пораженного органа.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза — пациент должен рассказать врачу об имеющихся симптомах. На последней стадии недуга увеличение размера почки может быть выявлено путем прощупывания. При данном заболевании пациенту назначаются такие обследования:

  • рентгенография с контрастным веществом;
  • экскреторная урография;
  • сдача общего анализа биологических материалов;
  • пробы мочи по Нечипоренко, Зимницкому, суточный сбор урины и др.

Существует 2 способа лечения гидронефроза — нехирургический и радикальный, они направлены на ликвидацию причины патологического состояния. Если состояние пораженного органа позволяет, назначают курс консервативной терапии с наблюдением специалиста. К оперативному вмешательству не прибегают в случае развития функционального гидронефроза у ребенка.

Лечение заболевания длительное — 6-8 месяцев, оно включает препараты с обезболивающим, спазмолитическим действием, нестероидные противовоспалительные средства, лекарства с гипотензивным эффектом, диуретики. Антибиотикотерапия при гидронефрозе показана только в том случае, если заболевание сопровождается вторичной инфекцией.

Важно соблюдение диеты, направленной на избавление пораженного органа от лишней нагрузки. Из рациона исключаются жирные, жареные блюда, острые специи, консервированные продукты, шоколад.

Пациенту строго запрещено употреблять алкоголь и газировку. Диетическое питание рассматривается индивидуально, исходя из различных факторов.

Самостоятельная коррекция рациона может привести к ухудшению состояния, поэтому врачи предостерегают от самодеятельности.

Если заболевание достигло последних стадий или осложнено другими патологическими состояниями, то консервативное лечение не поможет.

В этом случае выполняется оперативное вмешательство. Прежде всего рассматривается вариант органосохраняющей операции, которую осуществляют при помощи эндоскопа. Это наиболее безопасная методика. При тяжелых патологических изменениях речь идет о проведении удаления почки — нефрэктомии.

Данный способ лечения преследует ряд целей: восстановить функциональность пораженного органа, устранить причину развития патологии, например, удалить конкременты, опухоли, препятствующие оттоку мочи. Крайне осторожно проводится операция при гидронефротической трансформации правой почки, так как подобное вмешательство несет риск задеть поджелудочную железу.

Источник: https://apochki.com/loxanka/gidronefroz/gidronefroticheskaya-transformaciya-pochki.html

Чем опасен гидронефроз?

Прогрессирующий недуг вызывает медленное отмирание структурных единиц почки. Сначала заболевание гидронефроз сопровождается слабым нарушением функций органа и не слишком заметно отражается на общем состоянии мочевыводящей системы.

Позднее наблюдается частичная недостаточность, которая может протекать с редкими рецидивами. При отсутствии эффективного лечения гидронефроз правой почки перейдет в тяжелую стадию с абсолютным нарушением или отключением функций органа.

Это чревато полной недостаточностью и отравлением продуктами жизнедеятельности.

Гидронефроз почек – причины

Урологи называют приобретенные и врожденные факторы, предрасполагающие к развитию описываемой болезни. Гидронефроз – причины первой группы:

  • быстрорастущая опухоль, давящая на мочеточники;
  • посттравматическое или послеоперационное сужение канальцев с образованием рубцовой ткани;
  • эмболия сосуда;
  • повреждение спинного мозга;
  • рак правой, левой почки или мочевого пузыря;
  • наличие камней, песка;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • туберкулез;
  • метастазы и другие.

Врожденный гидронефроз

Иногда отток мочи нарушается на фоне разных аномалий строения выводящих путей. Гидронефроз справа и слева диагностируется при следующих врожденных патологиях:

  • обструкция мочевых канальцев;
  • дополнительные структуры, перегородки и клапаны в мочевыводящих путях;
  • дивертикулы;
  • анатомические препятствия, располагающиеся в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, стенке и просвете мочеточника, лоханке;
  • дискинезия и дистенезия;
  • уретероцеле.

Гидронефроз правой почки часто возникает из-за неправильного строения главной системной артерии или ее крупных ветвей. Аномально сформированный кровеносный сосуд имеет форму кольца, которое сдавливает мочеточник. Такой «хомут» препятствует нормальному току и выведению избытков жидкости, приводит к расширению чашечек и лоханок левой либо правой почки.

Гидронефроз при беременности

Рассматриваемая проблема считается типичным явлением во время вынашивания, особенно со 2-го триместра. Гидронефроз почки при беременности развивается вследствие значительного увеличения размеров матки. Ее стенки начинают выпирать в брюшинное пространство и давить на мочеточник. Чем интенсивнее растягивается матка, тем больше жидкости задерживается в почке.

Степени гидронефроза

В зависимости от выраженности патологии и тяжести ее симптомов выделяют 3 стадии течения заболевания:

  1. Гидронефроз 1 степени (компенсированный) характеризуется полным сохранением функций правой почки. В лоханках скапливается незначительный объем мочи, поэтому стенки и чашечки органа практически не растягиваются.
  2. Гидронефроз 2 степени (частично компенсированный) сопровождается трансформацией тканей поврежденной почки и снижением ее функций на 40-45%. Чтобы выделительная система работала нормально, усиливается работа здорового парного органа.
  3. Гидронефроз 3 степени (терминальный) представляет собой отказ правой почки. Из-за чрезмерной нагрузки здоровый орган не справляется с выведением избытков мочи, и прогрессирует тяжелая недостаточность. При отсутствии терапии вероятен летальный исход.

Гидронефроз почки – симптомы

Описываемая патология крайне редко сопровождается заметными клиническими признаками. Выраженность и специфичность симптомов зависит от стадии гидронефроза, причин и продолжительности его прогрессирования, локализации обструкции мочевых путей. В раннем периоде обнаружить заболевание практически невозможно, признаки нарушения работы выводящей системы и правой почки отсутствуют.

Гидронефроз – симптомы тяжелых степеней болезни:

  • дискомфорт в области поясницы;
  • хроническая усталость;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение трудоспособности;
  • тошнота;
  • почечные колики;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • озноб;
  • редкое и менее обильное мочеиспускание;
  • боль в спине и пояснице;
  • отечность;
  • анемия.

Гидронефроз – диагностика

Заподозрить рассматриваемый недуг уролог может при физикальном осмотре, во время пальпации, перкуссии, аускультации. Чтобы подтвердить гидронефроз правой либо левой почки требуется ряд лабораторных анализов:

  • крови (биохимия, на электролиты);
  • мочи (общий, развернутый, бакпосев);
  • пробы по Нечипоренко, Ребергу, Зимницкому, Аддису-Каковскому.

Окончательно установить диагноз «гидронефроз правой почки» помогают инструментальные исследования:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • экскреторная урография;
  • ультразвуковая диганостика;
  • допплерография;
  • эндолюминальная эхография;
  • хромоцистоскопия;
  • реноангиография;
  • чрескожная антеградная пиелография;
  • радиоизотопная динамическая нефросцинтиграфия и другие.

Лечение гидронефроза почек

Терапия представленной патологии разрабатывается индивидуально для каждого больного. Способы, как лечить гидронефроз, подбираются урологом в соответствии с характером течения заболевания, тяжестью симптоматики, причиной скопления мочи. Главные задачи терапевтических мероприятий:

  • выведение избытка жидкости из мочевыделительной системы;
  • предотвращение растяжения правой почки и атрофии ее тканей;
  • нормализация оттока мочи;
  • устранение факторов, провоцирующих нарушения почечной деятельности.

Гидронефроз – лечение без операции

Консервативная терапия практикуется исключительно на ранних стадиях недуга, когда деятельность мочевыводящей системы еще компенсируется. Заболевание почек «гидронефроз» предполагает использование симптоматических медикаментов нескольких групп:

  • противовоспалительные – Кетопрофен, Ибупрофен, Теноксикам;
  • обезболивающие – Кеторолак, Напроксен, Индометацин;
  • антибиотики – Сумамед, Флемоксин Солютаб, Клиндамицин;
  • гипотензивные – Метопролол, Физиотенз, Альбарел и другие.

Применение фармакологических средств не является эффективным способом лечения правой почки. Курсы медикаментов часто назначаются накануне оперативного вмешательства для стабилизации состояния, улучшения самочувствия пациента и предупреждения инфицирования мочевыводящей системы. Без хирургических процедур патология будет прогрессировать.

Гидронефроз почек – основные симптомы:

  • Боль в пояснице
  • Слабость
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Частое мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Вздутие живота
  • Кровь в моче
  • Повышенное артериальное давление
  • Боль в почке
  • Почечная колика
  • Ощущение тяжести в области почек

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/simptomy-i-lechenie-gidronefroticheskoj-transformatsii-pochki.html

Чем опасен гидронефроз и как его лечить

Что такое трансформация почки

Моча образуется в почечных тканях человека, в лоханочной системе она скапливается, чтобы затем перейти через мочеточник в мочевой пузырь.

Когда по ряду причин основные почечные функции ухудшаются, атрофируется паренхима, в почках повышается гидростатическое давление или нарушается отток мочи, то в почке скапливается избыточное количество жидкости, и начинает прогрессировать патологическое расширение системы чашечек и лоханок. Такое состояние на медицинском языке называется гидронефрозом или гидронефротической трансформацией.

Гидронефроз почек чаще диагностируется у женского населения в 20-35-летнем возрасте, причем чаще одностороннего характера. Мужчины, хоть и не так часто, тоже подвержены такому заболеванию. Подобная патология считается весьма опасной, поскольку может привести к абсолютной почечной дисфункции, что несет угрозу для жизни пациента.

Клиническая картина заболевания

Подобная патология почек обычно отличается скрытым течением, обнаруживаясь лишь при какой-либо инфекции, травме или пальпации при врачебном осмотре. Почечный гидронефроз не имеет специфической симптоматики, характерной именно для данной патологии.

Обычно заболевание проявляется болевым синдромом в пояснице, животе, крестце или по ходу мочеточника. Постоянно ноющая болезненность может беспокоить в любое время суток и не изменяет интенсивности при смене положения тела. На начальных этапах гидронефротический болевой синдром чем-то напоминает почечные колики.

Для болевых приступов характерно повышение АД, вздутие полости живота и тошнотно-рвотный синдром, повышенная отечность.

Внимание! Часто случается, что гематурия выступает в качестве единственного клинического проявления гидронефротической трансформации. Причем более чем в 75% случаев выявляется микрогематурия.

У некоторых пациентов незадолго до начала приступа существенно снижается объем выводимой урины, хотя после него количество мочи снова увеличивается. Если развитие гидронефроза достигло поздних этапов, то острая боль уже не беспокоит пациентов. Если патология носит инфекционную природу, то к основной клинике может добавиться подъем общей температуры.

О большом объеме мочевых накоплений говорят, когда обнаруживают в области подреберья опухолевидного образования. Подобный признак имеет важное значение. Иногда единственным клиническим признаком заболевания выступает гематурия, подразумевающая наличие в урине кровянистых примесей.

Некоторые больные при гидронефрозе отмечают появление болезненного и частого мочеиспускания.

Классификация патологии

Специалисты классифицируют гидронефроз в соответствии со стадиями его развития:

  • I стадия относится к раннему развитию. При этом в лоханках и чашечке скапливается лишняя моча, отчего давление в этих отделах возрастает, вынуждая их растягиваться (пиелоэктазия). Стенки этих почечных отделов отличаются высокой эластичностью, поэтому на первой стадии почке еще удается справляться с возросшим внутри нее давлением;
  • II стадия характеризуется утратой почечной функциональности почти на 30-40%. Это связано с растяжением чашечек и лоханок под воздействием жидкостного давления, что приводит к истончению и структурным изменениям тканей почек;
  • III стадия характеризуется почечной атрофией на 70-100%, что сопровождается двукратным увеличением лоханок и чашечки (гидрокалихоз);
  • IV стадия характеризуется тем, что почка полностью прекращает функционировать, это чаще характерно для двустороннего процесса.

Также гидронефроз классифицируют:

  • в зависимости причин на врожденную и приобретенную форму;
  • в зависимости от поражения на односторонний (лево- или правосторонний) и двусторонний гидронефроз;
  • в зависимости от течения на острую и хроническую формы.

В чем причина гидронефроза

Заболевание развивается по причине нарушения или абсолютного прекращения продвижения урины из почки в мочевой пузырь, что происходит по ряду физиологических или анатомических факторов.

Гидронефрозу обычно предшествует аномально-расположенная артерия почек, вызывающая сдавливание мочеточника, мочевыводящая дискинезия, уретероцеле, ретрокавально расположенный мочеточник, обструкция мочевыводящих путей, стриктуры и клапаны мочеточника врожденного характера.

Вызвать заболевание может и добавочный почечный сосуд, проходящий к низу почки из аорты. Этот дополнительный сосуд располагается крест-накрест с мочеточником и давит на него, что приводит к сужению.

Вторичная форма заболевания часто развивается на фоне урологических патологий вроде простатических или мочевыводящих опухолей, почечнокаменная патология, сужение мочевыводящих путей травматической этиологии, инфильтрация клетчатки малого таза или забрюшинной клетчатки, изменения в мочевой системе воспалительного характера, опухолевые метастазы в брюшные лимфоузлы, спинномозговые повреждения, вызывающие нарушения мочеоттока.

Осторожно! При возникновении резких болей в области крестца, поясницы или живота, сопровождающихся мочой с кровянистыми примесями, необходимо пройти комплексное обследование, поскольку подобная клиника может свидетельствовать о развитии почечного гидронефроза.

Гидронефроз двустороннего характера развивается в случае, когда в уретре и мочевом пузыре происходит патологическое нарушение мочеоттока. Это приводит к повышенной задержке жидкости, вызывающей гидронефротическое поражение обеих почек.

Если же в результате чрезмерного давления произошло еще и расширение мочеточника, то развивается уретерогидронефроз.

У некоторых больных патология развивается из-за наличия различных препятствий для мочеоттока вроде конкрементов, дивертикул, опухолевидных образований, шпор или клапанов.

Подобные препятствия могут располагаться в мочевом пузыре, лоханке, в мочеточниковой стенке, мочеиспускательном канале и пр. К развитию подобного патологического состояния приводит неудачное хирургическое вмешательство, смещение почки, нервно-мышечные патологии мочевого пузыря или мочеточника.

Возможные гидронефротические осложнения

Опасным осложнением гидронефротической трансформации является почечная недостаточность и атрофия. В связи с изменениями в тканях, почка утрачивает свою функциональность, и наступает смертельный исход от интоксикации обменными продуктами.

Из-за почечной дисфункции в крови увеличивается содержание остаточного азота и прочих веществ, в норме выводимых через почки с мочой.

Чтобы избежать смертельной интоксикации, пациентам показано удаление пораженного органа, после чего пациентам проводят процедуры гемодиализа аппаратом с искусственной почкой либо пересаживают орган от донора. На фоне гидронефроза может развиться трудно поддающаяся терапии гипертензия.

Большинство случаев гидронефроза (более половины) имеет левостороннюю локализацию, примерно в 40% случаев патология поражает правую почку и лишь 5% гидронефротической трансформации имеют двусторонний характер.

Также гидронефроз опасен развитием мочекаменной болезни, параллельно с которой может развиться пиелонефрит (воспалительная болезнь почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы), только усложняющий течение патологии.

Известны случаи, что последствием пиелонефрита становилось формирование из почки заполненного гноем мешка. Течение гидронефротической трансформации также может осложниться внезапным чашечным или лоханочным разрывом, что приведет к излиянию мочи прямо в брюшину.

Если патология сопровождается гематурией, то существует реальная угроза развития стойкой анемии, сопровождающейся снижением гемоглобина и эритроцитов.

Правильный подход к диагностике и лечению

Поскольку гидронефроз весьма опасен, при малейших подозрениях на патологию необходимо пройти обследование. Только квалифицированному доктору под силу правильно разобраться в ситуации, верно диагностировать патологию и назначить необходимую терапию.

Важным этапом диагностики является выявление причин, повлекших возникновение заболевания. Поэтому диагностика носит комплексный и всесторонний характер. Для начала у пациента берут на лабораторный анализ мочу и кровь.

Затем специалисты проверяют почки на УЗИ, чтобы определить наличие изменений в тканях и структурных отделах органа. Чтобы определить степень функциональных почечных нарушений, пациентам проводят ангиографию, рентген и КТ.

При подтверждении патологии необходимо немедленно начинать терапию, поскольку промедление может вызвать развитие осложнений.

Внимание! При гидронефротической трансформации больным нельзя употреблять жирную пищу и более 2 л воды за сутки.

Первоочередной целью лечения является устранение вызвавших гидронефроз причин, а специалисты должны предпринять все возможное, дабы уменьшить лоханку и обеспечить сохранность почки. Практика показывает, что консервативная терапия не способна полностью восстановить почечные функции.

Лечение медикаментами гидронефротической трансформации обычно проводится только для облегчения симптоматики, а также в качестве предоперационной терапии. Хирургическое вмешательство способно совсем избавить больного или частично сократить клиническую симптоматику гидронефроза.

Все зависит от течения патологии и ее стадийности.

При остром течении с помощью специальной дренажной иглы специалисты удаляют мочу из почек. Если же болезнь осложнилась инфекционным процессом и закупоркой, то в лоханку почки вводится специальный катетер, чтобы дать возможность почкам вывести лишнюю мочу.

Хирургическое лечение имеет индивидуальный характер, но чаще всего его проводят эндоскопическим способом. Положительной стороной подобной методики является отсутствие необходимости в большом разрезе, что делает ее малотравматичной и более приемлемой. Операцию проводят через два брюшных прокола, поэтому риск осложнений минимален.

При гибели органа показано полное удаление пораженной почки (или двух, если гидронефроз двусторонний).

Если существуют какие-либо препятствия для мочеоттока, то без оперативного лечения не обойтись. Послеоперационная реабилитация длится около месяца, в течение которого врач ведет за пациентом наблюдение.

Все это время пациенту проводят терапевтические процедуры с целью восстановления почечных функций, возврата работоспособности.

После реабилитации больной еще несколько лет проходит периодические обследования, и придерживаются специализированной диеты.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/gidronefroz-kak-ego-lechit.html

Гидронефротическая трансформациия почки

Что такое трансформация почки

Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз) – это патологическое состояние организма, которое характеризуется поражением коркового и мозгового вещества паренхимы вследствие расширения чашечно-лоханочной системы почки. В процессе прогрессирования недуга поражается структура как левой, так и правой почки. Как правило, нарушению подвержены женщины молодого возраста.

Причины развития патологии

Гидронефроз возникает вследствие нарушения оттока мочи, что приводит к уменьшению размеров ее паренхимы. Заболевание не является самостоятельным, а развивается как осложнение на фоне другой болезни.

Наиболее частыми причинами нарушения хронического оттока мочи являются:

  • обструкция камнем просвета мочевыделительной системы;
  • новообразование, которое препятствует нормальному прохождению мочи;
  • воспалительные заболевания мочеточника и чашечно-лоханочной системы;
  • травматизм различных структур парных органов.

Степень деформации почки при гидронефрозе зависит от анатомических особенностей чашечно-лоханочной системы, длительности и степени поражения паренхимы.

Выделяют несколько основных групп причин заболевания, среди которых различают врожденные и приобретенные аномалии мочевыделительной системы.

Перекрытие оттока мочи комнем выступает частой причиной развития гидронефроза

К врожденным причинам гидронефротической трансформации почки относят:

  • прекращение формирования мочевыделительной системы у плода;
  • неправильное анатомическое расположение органа;
  • значительное уменьшение почки;
  • сращение крупных сосудов или органов мочевой системы.

К приобретенным причинам заболевания относят:

  • воспалительные процессы мочевыделительной системы;
  • наличие камней в почках;
  • онкологический процесс мочеполовой сферы;
  • злокачественные новообразования в брюшной полости.

Почечный гидронефроз чаще развивается в правой почке из-за особенностей анатомической структуры, однако при прогрессировании патологического процесса не исключено двустороннее поражение.

Гидронефротическая трансформация почки развивается постепенно, вовлекая в патологический процесс всю паренхиму почки.

В зависимости от выраженности изменений, связанных с задержкой мочи, различают следующие стадии:

  • Расширение лоханочного аппарата (происходит вследствие растяжения стенок лоханки из-за небольшого количества мочи).
  • Растяжение лоханки и чашечки (происходит значительная деформация коркового вещества).
  • Атрофия чашечно-лоханочной системы (полное истощение стенок паренхимы, прекращение работы органа).

Поражение обеих почек на уровне мочеточников приводит к хронической почечной недостаточности.

По статистике, женщины в 2 раза чаще страдают от гидронефротической трансформации почек, чем мужчины.

В период вынашивания ребенка у женщины происходит изменение гормонального фона, что способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок. Это способствует задержке прохождения мочи вследствие уменьшения количества сократительных движений мочеточников.

У беременной женщины основным механизмом формирования патологии является сдавливание мочеточника из-за увеличения объема матки. Гидронефротическая трансформация правой почки во время беременности развивается чаще, чем левой. Данная особенность связана с увеличением размеров матки, что влияет на относительное изменение расположения внутренних органов.

Тяжелая форма заболевания может служить показанием к прерыванию беременности, так как может серьезно осложнить процесс родов и повлиять на физическое здоровье новорожденного.

Основные симптомы

Клинические проявления гидронефроза на начальной стадии заболевания могут отсутствовать. Как правило, выраженность симптомов связана с присоединением вторичного воспалительного процесса.

Наиболее часто больные выявляют жалобы на следующие симптомы:

Нарушение оттока мочи при гидронефрозе

  • боль в поясничной области;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • нарастающая слабость.

Гидронефропатическая трансформация левой почки проявляется болями слева, которые отдают в левую область живота и поясницу. Характер боли во время приступа может быть различным: от ноющего до сильных приступов колики.

Диагностические меры

Алгоритм проведения исследований для выявления и установления почечной патологии:

  • Анамнез жизни больного (наличие наследственной предрасположенности).
  • Сбор жалоб пациента.
  • Осмотр больного и пальпаторное исследование почек.
  • Общий анализ мочи (наличие лейкоцитов и эритроцитов в анализе).
  • Инструментальные методы исследования (сонография, УЗИ, компьютерная томография, цистоскопия, МРТ).
  • Дифференциальная диагностика (необходимо исключить аномалии и опухоли мочевыводящих путей).

Экскреторная урография – «золотой» стандарт диагностики гидронефроза

Принципы лечения

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия направлена на купирование воспалительного процесса и улучшение функционирования органа после операции.

Консервативная терапия осуществляется назначением следующих групп препаратов:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • гипотензивные;
  • антибиотики широко спектра.

Гидронефроз – серьезный недуг, для устранения которого требуется комплексный подход и ликвидация причины его возникновения. Чтобы не допустить атрофию чашечно-лоханочной системы, потребуется своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний, приводящих к гидронефрозу.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/gidronefroticheskaya-transformaciiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.