Диурез норма почасовой

Содержание

Диурез новорожденного норма

Диурез норма почасовой

Принципиальным показателем при оценке работы почек является дневной объем мочи, нормы которого отличаются зависимо от возраста человека. Патологии мочевыделительной системы могут приводить не только лишь к изменению биохимического состава урины, да и к уменьшению либо повышению количества выводимой воды.

Zawartość:

При проведении анализа учитывают объем выпитой воды в течение суток и процент ее выведения.

Норма диуреза в день

Количество выводимой урины в течение суток отличается зависимо от возрастной и половой принадлежности человека. При подозрении на нарушения в функционировании мочевыделительной системы назначают общий и дневной анализ мочи. В процессе исследования оценивают количественный показатель выводимой урины, процентное отношение к выпитой воды, также биохимические характеристики.

Обычный объем мочи в день зависимо от возраста и пола последующий:

  • новорожденные малыши – от 0 до 60 мл;
  • с 1 по 15 денек после рождения – от 0 до 246 мл (норма возрастает раз в день);
  • детки до 5 лет – от 600 до 900 мл;
  • в возрасте от 5 до 10 лет – от 700 до 1200 мл;
  • дети до 14 лет – от 1000 до 1500 мл;
  • взрослые дамы – от 1000 до 1600 мл;
  • взрослые мужчины – от 1000 до 2000 мл.

При анализе оценивают, в какое время суток более интенсивно выводится моча. В норме объем дневного диуреза по отношению к ночному составляет 3:1-4:1. Дисбаланс значений расценивается как нарушение в функционировании мочевыделительной системы. Больший объем выводимой урины наблюдается деньком с 15 до 18 часов, малый – с 3 до 6 часов утра.

Суточное количество мочи может повышаться у малышей, родившихся ранее срока, и малышей, находящихся на искусственном кормлении.

В данном случае отклонение не считают нарушением. Также принципиально учесть, что объем выводимой из организма мочи изменяется зависимо от количества употребляемой воды. Для этого пациенты должны записывать, сколько воды выпито в течение всего времени сбора материала. В норме у взрослого человека урина должна выводиться в объеме 3/4 (70-80%) от поступившей воды.

Предпосылки роста объема выводимой мочи

Состояние, при котором количественное значение выводимой урины резко растет, именуют полиурией. Отклонение проявляется в 2 формах: физиологическая и патологическая.

В первом случае количество выделяемой урины связано с огромным объемом выпитой воды или употреблением товаров, ускоряющих выведение мочи (арбузы, дыни и др.).

Это состояние не является нарушением, и нормализация наступает без помощи других через некое время.

Посреди обстоятельств, вызывающих патологическую полиурию, выделяют:

Правила сбора мочи на сахар

  • стадия рассасывания скоплений воды (отеки, экссудаты);
  • лихорадочные состояния;
  • сладкий диабет;
  • гидронефроз – прогрессирующее болезнь, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек в итоге нарушения оттока урины через мочевой пузырь;
  • первичный альдостеронизм (синдром Конна) – усиленная выработка альдостерона корой надпочечников;
  • психологические расстройства, в особенности в детском возрасте;
  • гиперпаратиреоз – патология эндокринной системы, при которой повышена выработка паратгормона;
  • острая почечная дефицитность;
  • терапия некими медикаментами (диуретики, гликозиды).

Нарушение объемов выводимой из организма мочи может проявляться никтурией. Для патологического состояния типично доминирование ночного диуреза над дневным.

Полное количество выделяемой урины может находиться в границах нормы.

Посреди обстоятельств развития никтурии выделяют последующие патологии: сердечная декомпенсация, инфекции мочеполовой системы, гипертоническая болезнь, понижение отечности в итоге приема медикаментов.

Предпосылки понижения объема выводимой мочи

Уменьшение количества урины в течение суток может проявляться в 2 состояниях: олигурия и анурия. Основным различием будет то, что в первом случае отмечается понижение объема выводимой воды, а во 2-м – практически полное отсутствие.

Источник: http://pl.ourhealthykidneys.com/infekcii/diurez-novorozhdennogo-norma.html

Диурез — что это за показатель и как его рассчитать?

Диурез норма почасовой

Функционирование выделительной системы организма — основополагающий фактор жизнедеятельности. Показателем правильной работы органов выделения является диурез.

Что это такое, как оно работает, узнаем далее в статье.

Виды

Диурез — объем выделяемой мочи за фиксированное время.

Оценка этого объема имеет большое значение для диагностики заболеваний. Образование мочи проходит в три этапа (фазы диуреза):

  1. Фильтрационный этап. Плазма проходит сквозь нефроны почек, образуется первичная моча.
  2. Фаза обратного всасывания. Полезные вещества и вода всасываются обратно в кровь.
  3. Секреция канальцев. Выводится вторичная моча.

Для диагностики заболеваний оценивают: суточный, ночной, дневной, почасовой и минутный диурез, то есть объем урины, выделенный за сутки, в дневное/ночное время, за час и минуту.

Разделение ночного и дневного диуреза основано на том, что основной объем мочи выделяется днем, в ночное время почки функционируют меньше.

В норме дневной диурез превышает ночной в три раза.

В зависимости от размера выделенных веществ и объема жидкости урины выделяют:

  • Водный. При этом снижается концентрация растворенных веществ. Обычно является признаком повышения потребления жидкости или диабета.
  • Осмотический. Повышенная концентрация натрия и хлора, увеличение объема мочи. Почки перегружаются биологически активными веществами (глюкозой, мочевиной), снижается обратное всасывание, почки переполняются жидкостью.
  • Появляется на фоне сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, приема диуретиков.

  • Антидиурез. При этом объем выделяемой мочи уменьшен, концентрация активных веществ повышена.
  • Форсированный. Применяется для дезинтоксикации, в организм вводят увеличенное количество жидкости совместно с мочегонными средствами.

В зависимости от соотношения объемов употребляемой и выделяемой мочи, различают положительный и отрицательный диурез. При положительном количество мочи преобладает над количеством выпитой жидкости, при отрицательном — наоборот.

Какая норма у взрослых и детей?

Нормальным считается объем выведенной мочи, который составляет 70-76% от употребленной жидкости, остальное выходит с потом и дыханием.

Это соотношение называется «водный баланс». В переводе на литры, это около 1,5 литра мочи за 24 часа для взрослого человека при употреблении двух литров жидкости.

Показатели могут разниться в зависимости от:

  • физической активности,
  • температуры и влажности,
  • возраста,
  • веса,
  • питания.

У беременных в третьем семестре диурез увеличивается до 2,1 литров, это не является патологией.

При оценке среднесуточного диуреза принимают во внимание:

  • Суточный диурез.
  • Почасовой диурез.
  • Плотность мочи.
  • Наличие гемоглобина (при отсутствии патологии его нет).
  • Сахар (максимум 1,6 ммоль на литр).
  • Ph урины.
  • Суточный белок (максимально 0,23 в сутки).
  • Креатинин (5-16 и 7-18 у женщин и мужчин соответственно).
  • Мочевина (не больше 555 ммоль).

Для детей показатели различаются в зависимости от возраста:

  • Новорожденные до 1 месяца — 320 миллилитров.
  • Годовалый ребенок — 450 миллилитров.
  • 2-5 лет — 530 миллилитров.
  • 5-8 лет — 670 миллилитров.
  • 8-11 лет — 850 миллилитров.
  • 11-18 лет — 1-1,2 литра.

При изменении цифр в большую или меньшую сторону, говорят о нарушенном диурезе. В медицине приняты следующие термины:

Полиурия. Увеличение выделения урины до 2,2 и более литров за сутки.

Никтурия. Преобладание ночного диуреза над дневным.

Олигурия. Уменьшение количества выделяемой мочи до 500 миллилитров в сутки.

Анурия. Критическое снижение суточного выделения жидкости до 200 миллилитров и менее, а также полное его прекращение.

Странгурия. Боли и рези, сопровождающие процесс выделения мочи.

Поллакиурия. Учащение мочеиспускания.

Подробней про поллакиурию читайте в нашей статье.

Нарушенный диурез может быть следствием стресса, переохлаждения, употребления большого количества жидкости, а также являются признаками серьезных заболеваний. Среди них:

  • сахарный диабет,
  • воспаление почек,
  • цистит,
  • опухоли почек и мочевого пузыря,
  • камни,
  • нарушения эндокринной и иммунной систем.

Определение показателя за сутки — алгоритм

Объем суточного выделения мочи важен для диагностирования патологий мочевыделительной системы.

Измеряют его следующим образом — больной собирает выделенную урину в специальный сосуд, одновременно фиксируя объем выпитой жидкости. Важно соблюдать некоторые правила:

  1. За два дня отменяют прием аспирина, диуретиков.
  2. Нельзя употреблять красные фрукты и овощи (свеклу, морковь).
  3. Утренняя порция мочи не учитывается, ее выливают.
  4. В лабораторию доставляют 200 миллилитров мочи от собранного за 24 часа, передают показатели общего объема.
  5. Учитывают возраст, рост, вес пациента, время, когда начат и закончен сбор урины.

Для измерения водного баланса объем употребленной жидкости делят на объем выделенной. В процентном соотношении разница должна составить 25%.

Для определения минутного диуреза применяют пробу Реберга. Ее используют для расчета скорости клубочковой фильтрации. Формула расчета минутного диуреза:

Суточный диурез / (1440 х 24 часа х 60 минут)

Как наладить диурез?

Восстановление диуреза зависит от причины, вызвавшей его нарушение.

Соответственно, при различных патологиях должно быть свое лечение:

  • При воспалительных заболеваниях назначают лечение антибиотиками.
  • Если нарушения вызваны сахарным диабетом, проводят корректировку уровня сахара крови.
  • Эндокринные патологии лечатся гормональными препаратами.
  • Опухоли, камни в почках требуют оперативного вмешательства.

Не последнюю роль играет контроль за питанием и количеством употребляемой жидкости.

Диурез — это показатель здоровья организма. Его нарушения должны настораживать и являться поводом для обращения к врачу.

Какую норму воды надо выпивать в день для поддержания нормального диуреза, узнайте из ролика:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/diurez-chto-eto.html

Суточный диурез: разновидность, как регулировать и правильно рассчитать, почасовой контроль диуреза у младенца, норма

Диурез норма почасовой

Урина – продукт жизнедеятельности человека, вырабатываемый в результате потребления жидкости и продуктов питания, содержащих воду.

По количеству и качеству мочи, можно определить функционирование мочевыделительной системы и жизненно важных органов, таких как почки.

Для определения нормы показателей, выявления отклонений и хронических заболеваний требуется установить суточный диурез.

От чего зависит суточный диурез

В зависимости от возраста человека, веса, температуры тела и количества потребляемой жидкости можно установить объем выделяемой за один день урины. Суточный диурез – это соотношение потребленной жидкости и, в последующем, выделенной мочи. Это явление зависит от вышеописанных факторов, и при существующих нормах, проявляется индивидуально у каждого человека.

Качество и количество потребляемых продуктов пищи и интенсивные физические нагрузки оказывают влияние на суточный диурез. Также показатели различаются у детей возрастом от 3 до 7 лет, а также от 8 до 18 лет. Совершеннолетние классифицируются как взрослые люди.

Виды суточного диуреза

Условно, суточный диурез делится на дневное и ночное посещение туалета. По установленным нормам, хождение по нужде днем является правильным и означает, что у человека отсутствуют заболевания мочевыделительной системы.

Ночной диурез (никтурия) характерен исключительно младенцам и пожилым людям. В остальных случаях, это первые признаки патологических отклонений.

Помимо ночной и дневной разновидности мочеиспускания, существуют виды суточного диуреза, отличающиеся по количеству выводимой мочи и компонентному составу:

  1. Осмотический вид. Выделение мочи на 200—400 миллилитров выше дневной нормы. В урине присутствует множество активных компонентов.
  2. Водный. Практически отсутствуют компоненты, отток мочи в пределах нормы.
  3. Антидиурез. Малое количество выделяемой урины, но присутствует повышенное количество активных веществ.

Чтобы определить суточный диурез, нужно учитывать виды, факторы, способные влиять на его формирование и количество потребляемой жидкости.

Как определить

Мочевыделительная система

Определение суточного диуреза необходимо, так как при помощи полученных данных можно установить, существуют ли отклонения в работоспособности мочевыделительной системы и почечной структуры. Все подсчеты производятся методом высчитывания клиренса.

Это методология сбора суточной мочи. На протяжении одного дня пациент должен копить выделяемую урину в фармакологическую баночку, со шкалой, по которой можно измерить количество урины. После, отнести накопленную мочу в лабораторию, для проведения исследования.

Таким образом, выясняется, присутствует ли норма показателей суточного диуреза.

Сборы осуществляются ровно сутки, желательно начинать осуществление процедуры в 6:30—7:00 утра.

В рамках самостоятельного наблюдения, нужно взять листок бумаги и на нем записывать, что и в какое время было употреблено (важно учитывать не только потребляемую жидкость, но и продукты питания).

Все данные передаются нефрологу, который занимается исследованием урины, установкой текущего показателя и сопоставления его с нормой. Не нужно регулировать количество употребленной жидкости, дневной рацион должен быть обыденным.

При установке суточного диуреза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Любые мочегонные средства, гормоны и обезболивающие препараты нужно перестать употреблять за несколько дней до сборов.
  • Продукты питания, обладающие мочегонным действием, также исключаются из рациона.
  • Перед наполнением емкости нужно произвести гигиенические процедуры половых органов.
  • Первая порция урины, накопившаяся после ночного сна, должна быть отправлена в унитаз.
  • При нервном расстройстве рекомендуется перенести сбор на иной день (моча выделяется в большем количестве).
  • Фармакологическая баночка должна располагаться в темном, прохладном месте, лишенном ультрафиолета (желательно в холодильнике).
  • Для лабораторных исследований не требуется вся собранная за сутки моча. Достаточно перелить во вторую баночку 150 миллилитров, но написав на крышке маркером количество выделенной за день урины.
  • Для лабораторных исследований требуется не только моча, но и индивидуальные показатели пациента (рост, вес, возраст).

Вышеописанные рекомендации – обязательные меры для правильного сбора суточной мочи. Результат выдается пациенту на руки, в течение трех рабочих дней. Положительный ответ обуславливает беспроблемное функционирование мочеиспускательного тракта. При отклонениях, больной должен встать на контроль в больнице.

Каковы цифры нормы

Существуют специальные нормы, в которых указано количество выделяемой мочи для мужчин, женщин и беременных девушек, а также показатели водного баланса. Чтобы оценить, проходит ли нормально суточный диурез, необходимо учитывать следующие показатели:

  1. У представителей сильного пола, за один день выводится до 2000 миллилитров мочи. У женской половины показатель варьируется от 1000 до 1500 миллилитров. У беременных – 2500 миллилитров в сутки (из-за повышенного потребления жидкости). У детей, возрастом от 6 месяцев до двух лет – 800 миллилитров в сутки.
  2. Почасовой диурез.
  3. Цвет урины, плотность, наличие посторонних элементов.
  4. По нормативам, в моче отсутствует гемоглобин. При патологических нарушениях мочевыделительной системы он входит в состав урины.
  5. Компоненты (магний, белок, креатинин).

Индивидуальная таблица присутствует у младенцев и детей. Исходя из статистики, приведенной в медицине, детский организм способен поглощать 65% употребленной жидкости, поэтому количество выделяемой урины будет меньше потребленной воды. Анализ на суточную мочу собирается таким же методом.

Отклонения от нормы

Методика сбора суточной мочи – единственный способ установить отклонения в дневном диурезе. Нарушениями в мочевыделении считается неравномерное соотношение выпитой жидкости и выделенной урины. Существует двусторонняя пропорция, при которой соотношение уходит в меньшую или большую сторону.

Полиурия – увеличение

Этот тип отклонений характерен мужчинам и женщинам при беременности. Полиурия – нарушение, при котором количество выделенной за сутки мочи превышает 3 литра.

Если пациент принимает мочегонные или диуретические препараты, продукты питания (арбуз, дыня), то это считается нормой.

В противном случае, это отклонение свидетельствует о нарушениях в работоспособности почечной структуры или воспалении уретры. Нужно сдать анализы, чтобы рассчитать суточный диурез.

Анурия – уменьшение

Снижение количества выделяемой урины гораздо опаснее, нежели повышенный отток мочи. Анурия – отклонение, при котором за одни сутки, человек выделяет не более 100 миллилитров переработанного продукта.

Повышенная концентрация мочи в организме приводит к токсикозу. При подобном исходе, требуется незамедлительное вмешательство медицины.

Провести лабораторные анализы, в которых будет измеряться количество мочи выведенной за сутки.

Суточный диурез – важный показатель жизнедеятельности человека. Ежедневно, человек потребляет множество продуктов, перерабатываемых и усвояемых организмом. Переизбыток или недостаток вторичных продуктов, образовавшихся после приема пищи, способны повлечь за собой ряд патологических анатомических отклонений. Чтобы снизить фактор риска развития болезней, нужно употреблять меньше воды.

Суточный диурез позволяет установить, присутствует ли у больного человека воспалительная реакция. Определить норму можно в домашних условиях (раз в месяц составлять таблицу на суточный диурез) или сдать урину на лабораторный анализ.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Суточный диурез Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/mocheispuskanie/sutochnyj-diurez/

Суточный диурез

Диурез норма почасовой

Исследование биологической жидкости принято считать наиболее доступным и информативным методом диагностики функционирования органов мочеполовой системы.

Лабораторная диагностика основывается на показателе суточного диуреза, который определяет дневной объем урины. При нормальном функционировании организма во время мочеиспускания выделяется от 0,7 мл до 1,7 л мочи в день.

Под влиянием внешних и внутренних факторов количество суточного диуреза может уменьшаться или увеличиваться. Данное явление свидетельствует о развитии патологического процесса.

Виды анализа

Существует два вида суточного диуреза: дневной и ночной. Если мочеполовая система функционирует правильно, соотношение дневной урины к ночной составляет 3:1. Под воздействием патологических процессов в организме объем мочи ночью может увеличиваться, что свидетельствует о возникновении никтурии.

Существует два вида суточного диуреза — дневной и ночной

В зависимости от количества активных веществ в биологической жидкости выделяют виды диуреза:

  • осмотрический — выделение количества мочи с высокой концентрацией химических элементов;
  • антидиурез – небольшой суточный объем биологической жидкости, которая имеет высокое содержание активных веществ;
  • водный – большой объем дневной урины, характеризующейся отсутствием активных веществ;
  • форсированный – данный диурез предназначен для купирования токсических веществ.

Классификация по количественному признаку включает три вида:

  1. Полиурия – объем выделяемой биологической жидкости достигает трех литров.
  2. Олигурия – количество суточной мочи не превышает 500 мл. Развитию данной патологии способствуют естественные процессы – нарушение водного баланса, кровотечение, высокая температура.
  3. Анурия – дневной объем выделяемой урины составляет 50 мл.

Опасной патологией мочеполовой системы принято считать ишурию. При развитии  заболевания урина скапливается в мочевом пузыре, но не выделяется во время мочеиспускания.

Когда проводится анализ

Лабораторное исследование суточного объема мочи проводится при сахарном диабете, когда врачу необходимо установить уровень глюкозы в организме, а также при нарушении функционирования почек.

Сдача дневного диуреза регулярно назначается беременным девушкам. С помощью изучения состава мочи доктор может определить, справляется ли организм будущей мамы с повышенными нагрузками.

Лабораторное исследование биологической жидкости осуществляется с помощью трех основных методов. Анализ по методике Аддиса — Каковского предусматривает сбор биологической жидкости в течение 24 часов. Чтобы результаты анализа были достоверными, перед каждым посещением туалета пациенту необходимо обеспечить гигиену наружных гениталий.

Метод Нечипоренко предполагает исследование средней порции биологической жидкости. Данный способ применяется в том случае, если общий анализ мочи свидетельствует о присутствии патологии и необходимо определить вид заболевания в мочеполовой системе.

С помощью пробы Зимницкого оценивается уровень концентрации мочи. Пациент собирает восемь порций биологической жидкости за 24 часа. Интервалы между сбором биоматериала должны составлять три часа. Для проведения анализа лаборант использует почасовой диурез биологической жидкости.

Сбор биоматериала для диагностики

Для получения информативного результата, пациент должен собрать суточный объем мочи в соответствии с медицинскими требованиями. В первую очередь необходимо подготовить стерильный сосуд с плотной крышкой, в котором будет храниться биоматериал. Для простоты подсчета объема мочи, рекомендуется использовать емкость с градуированной шкалой.

Сбор биоматериала начинается утром со второй порции мочи. Первая порция урины имеет высокую концентрацию активных веществ, поэтому может повлиять на результат анализа. Перед каждым посещением туалета половые органы тщательно промываются теплой водой без использования мыла и геля.

Сбор биоматериала начинается утром со второй порции мочи

Последняя порция мочи собирается в то же время, что и первая, после чего биологическую жидкость помещают в темное прохладное место. Для исследования лаборанту потребуется 200 мл мочи, поэтому пациент отливает нужный объем биоматериала и доставляет его в медицинское учреждение.

Подготовка к анализу

Подготовка к сбору суточного диуреза подразумевает выполнение следующих медицинских рекомендаций:

  1. Соблюдение привычного водного баланса.
  2. Временное прекращение приема мочегонных препаратов.
  3. Исключение из рациона свеклы и моркови, которые способствуют изменению естественного оттенка урины.
  4. Отказ от употребления алкогольных напитков.
  5. Отсутствие половых контактов за день до сбора биологической жидкости.

К сдаче анализа необходимо правильно подготовиться

Суточный диурез, собранный девушкой во время критических дней, является не достоверным. Медицинские специалисты рекомендуют дождаться окончания менструации, и приступить к сбору биоматериала.

Влияние факторов

Изменение объема выделяемой за сутки мочи возникает не только под влиянием патологии, но и вследствие естественных причин. Суточное количество урины напрямую зависит от объема выпитой воды, который обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем.

Объем урины зависит от интенсивности физических нагрузок: сильное перенапряжение становится причиной повышенного потоотделения. Уменьшение количества урины происходит в жаркое время года, поскольку лишняя жидкость выводится потовыми железами.

Суточный диурез может меняться не только под влиянием патологии, но и вследствие естественных причин

Повышенное отделение мочи может быть связано с развитием тяжелых болезней – сахарного диабета, рака, почечной недостаточности, нервных расстройств. Причиной увеличения суточной порции урины является прием мочегонных медикаментов, которые выводят излишнюю жидкость с целью устранения отека.

Снижение количества отделяемой мочи возникает при мочекаменной болезни, нарушении в работе почек, а также в результате сильной кровопотери.

Результат анализа

Исследование суточного диуреза осуществляется с помощью следующих показателей:

  • объём – норма взрослого человека составляет от одного до двух литров отделяемой мочи в день;
  • здоровая моча не содержит мутный осадок и гнойную примесь;
  • в норме в исследуемом биоматериале отсутствует гемоглобин;
  • уровень глюкозы при нормальном функционировании организма не должен превышать 1,6 ммоль;
  • если количество креатинина свыше 18 ммоль – это свидетельствует о развитии острого инфекционного заболевания;
  • допустимый уровень мочевины составляет 570 ммоль;
  • количество оксалатов в урине не должно превышать 620 ммоль;
  • развитие протеинурии диагностируется в случае присутствия более 0,2 г белковых тел;
  • наличие билирубина свидетельствует о заболеваниях печени.

На протяжении лабораторного исследования значения показателей фиксируются в специальном бланке, после чего результаты передаются доктору для определения окончательного диагноза.

Если суточного диуреза недостаточно для определения точной клинической картины, врач выписывает направление на дополнительные диагностические мероприятия.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/sutochnyj-diurez

Что такое диурез

Диурез норма почасовой

Моча – одна из биологических жидкостей организма, она формируется в почках, а выводится по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Для того чтобы контролировать объем выделяемой мочи, был введен термин диурез. Т.е. это то количество урины, которое выделил человек за конкретно обозначенный промежуток времени.

Каков должен быть объем мочи?

Нормальный диурез составляет минимум пол-литра. Именно при таком условии организм способен избавиться от продуктов обмена. Чтобы выделилось столько мочи, человек должен выпивать не меньше восьмисот миллилитров за 24 часа.

В норме человек должен выпивать от 1,5 до 2,5 литров жидкости за 24 часа. Конечно, данные цифры весьма условны, ведь есть большая разница между потребностями организма взрослых и ребенка. Если объем жидкости, которая употреблена за сутки, достигает нужных цифр, то суточный диурез в норме колеблется в пределах 800-1500 мл, а вот минутный составит 0,55-1 мл.

Фазы диуреза

Урина производится в почечной ткани, а точнее, в нефронах. Мочеобразование можно разделить на три фазы:

  • фильтрационная фаза (происходит фильтрация первичной мочи);
  • реабсорбция или фаза обратного всасывания;
  • секреция канальцев.

Количество выделяемой мочи зависит от возраста человека

В первой фазе происходит фильтрация тех соединений, которые имеют низкую молекулярную массу. Они приносятся током крови к сосудистому клубочку. За счет разности давлений происходит сортировка веществ, в первичную мочу попадают вода, глюкоза, витаминные соединения, креатинин и многое другое. Но туда не проходят белки и форменные элементы крови.

Реабсорбция представляет собой процесс обратного всасывания веществ в кровь, он проходит в канальцевой системе. Идет забор нужных организму веществ. Дистальные канальцы ответственны за секрецию важного элемента калия. Его выделение проходит под влиянием альдостерона, гормона, который производят надпочечники.

В секреторную фазу происходит освобождение организма от токсинов, клетки канальцев почек выводят из капиллярной сетки, окружающей канальцевую систему, в полость нефрона все ненужные вещества.

В организме человека за сутки образуется 150-180 литров первичной мочи.

Разграничивают диурез ночной и дневной. Соотношение их у здорового человека склоняется в сторону дневного. Преобладание ночного диуреза над дневным называется никтурия.

В зависимости от того, каково содержание осмотических веществ в урине, выделяют осмотический диурез (содержит много осмотически активных соединений), антидиурез или отрицательный диурез (высокая концентрация соединений и маленькое количество выведенной жидкости по отношению к норме), а также водный (много выделенной мочи и мало осмотически активных веществ).

Если имеет место водный диурез, то моча становится гиперосмолярной

При отсутствии патологии повышается гиперосмолярность при употреблении большого количества воды. А при заболеваниях оно наблюдается, в частности, в случае несахарного диабета, алкогольной зависимости, недостаточности почек.

Норма суточного количества мочи

Осмотический диурез представляет собой нарушение, при котором урины выводится много, но вместе с ней выделяется и много активных веществ.

Так случается, если в организм попадает много простых сахаров или диуретиков.

Такая патология часто сопровождает людей с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточность, а также при злоупотреблении осмотическими диуретиками.

В том случае, если выведение урины повысится в сутки по каким-то причинам до 3000 мл и больше при соблюдении адекватного режима питья, то такое явление носит название полиурия. Если же выводится мочи меньше, чем 400-500 мл за 24 часа, то речь идет об олигурии. Анурия же представляет собой состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь.

Отдельно нужно выделить форсированный диурез. О нем можно подробнее прочесть в этой статье. Здесь же отметим, что к форсированному диурезу прибегают только в случае патологических состояний, и он представляет собой стимуляцию мочевыделительной системы с целью выведения токсинов за счет большого количества мочи.

Стимуляция может проводиться диуретиками, большим количеством выпитой жидкости. Увеличение выведенных токсинов приводит к облегчению состояния больного.

Стоит отметить, что к патологическим видам относят осмотический антидиурез и водный, а также преобладание ночного над дневным.

Такие состояния могут развиться в следующих случаях:

  • инфекции (гломерулонефрит);
  • патологии кровоснабжения (атеросклеротический процесс, шок);
  • сбой в нормальном выведении мочи (камни);
  • токсические повреждения почек и тяжелые патологии (сепсис);
  • врожденные аномалии (поликистозная болезнь почек).

Далее будут подробно рассмотрены виды диуреза.

Минутный диурез

Минутный диурез (далее Д.) – это то количество мочи, которое человек выделяет за 60 секунд. Чтобы его определить, в медицине используют специальную пробу Реберга. Именно поэтому так часто используют термин минутный Д. в пробе Реберга.

Эту цифру используют, когда ведут подсчет важного показателя СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Для этого выведена специальная формула, с помощью которой можно определить количественный показатель работы почек.

Формула для вычисления минутного диуреза

Алгоритм выполнения данной пробы описан ниже. Натощак впивается утром пол-литра чистой воды. Первая порция мочи с утра спускается в унитаз, а уже после ведется сбор урины. Отмечается время первой манипуляции, кровь натощак должна быть взята из вены. Далее в течение суток моча собирается в чистую емкость, при этом фиксируется ее количество в граммах и время мочевыделения.

Последний раз стоит посетить туалет через 24 часа после начала обследования. Далее отливаем 50 мл биологической жидкости в емкость и сдаем в лабораторию. Остальной объем мочи записать, отметив свою массу тела, вес и рост.

Почасовой диурез

Это очень важный показатель. Всем больным в тяжелом состоянии проводят катетеризацию мочевого пузыря, внимательно отслеживая цифры мочи. Если за час выведено менее 15-20 мл, то врач делает вывод о том, что объем циркулирующей крови мал, и стоит повысить интенсивность инфузий (вливания жидкостей в кровяное русло с целью компенсировать потери крови).

Именно по этой причине значения почасового диуреза крайне важны. 30-50 мл в час – это норма для почасового Д.

О данном виде можно подробно прочитать в этой статье. Здесь будут приведены общие сведения. Итак, эта разновидность диуреза, как говорилось ранее, представляет собой количество урины, выведенное человеком за сутки. По суточному Д. можно судить о функционировании почек. В условиях лаборатории его определение возможно с помощью пробы Зимницкого, Ничипоренко, Адисс-Каковского.

Полиурия определяется на основании повышенного выделения урины. Причины повышающегося диуреза можно разделить на физиологические (беременность и большое потребление воды) и патологические (саркоидоз, мочекаменная болезнь, недостаточность сердца и или почек, пиелонефрит, опухоли и др.).

Стоит отметить, что возможной причиной также являются и диуретики. Единственным начальным проявлением полиурии является много мочи, а вот вторичными могут быть и обезвоживание организма, судороги, а также явные симптомы болезни, на фоне которой развилась эта патология.

Полиурия – один из вариантом патологии

Олигурия имеет очень много факторов своего развития. Назовем основные из них: рвота, диарея, сепсис, болезни сердца, ожоги, инфекции, поражение сосудов, эмболия сосудов почек, гломеруло- и пиелонефрит, а также камни почек. Основной симптом – малое количество мочи.

Анурия или отсутствие мочи может развиваться при закупорке мочевых путей камнем, опухолью. Также при сердечной и почечной недостаточности, отравлении тяжелыми металлами и солями.

Симптомами являются сонливость, слабость, одышка, рвота, понос, болезненные ощущения в области поясницы, специфический запах из ротовой полости.

Лечение патологических видов диуреза проводят после тщательного обследования и точного установления причины. Моча – это одна из наиболее важных биологических жидкостей. Ее информативность невозможно переоценить. Контроль диуреза и измерение его объема дает возможность оценить работу мочевыводящей системы, а также общего состояния организма.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-diurez

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.