Дизурия что это такое у женщин симптомы

Содержание

Дизурия — что это такое и как распознать болезнь?

Дизурия что это такое у женщин симптомы

Различные болезни почек — очень распространенное явление в современном мире. Сумасшедший ритм жизни, неправильное питание, переохлаждения и стрессы провоцируют патологии мочевыделительной системы.

Одно из таких заболеваний — дизурия. Это, скорее, не заболевание, а синдром, при котором происходит затруднение мочеиспускания. Что это такое за синдром — дизурия, подробнее рассмотрим далее в статье.

Суть заболевания и его формы

Дизурия — это нарушение процесса мочеиспускания, проявляющееся в болезненном мочеиспускании, самопроизвольном выбросе мочи, недостаточном опорожнении мочевого пузыря.

Этим термином обозначают все проблемы с отведением урины. Код по МКБ 10 — R 30.0. Заболевание встречается у мужчин, женщин и детей в любом возрасте.

Патология проявляется в следующих формах:

  1. Энурез. Непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи без позывов, подразделяют на истинный и ложный.
  2. Поллакиурия. Учащенное выделение мочи маленькими порциями. Бывает постоянное, дневное и ночное.
  3. Недержание мочи. Неожиданное выделение урины после позывов.
  4. Странгурия. Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болями и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Ишурия. Невозможность самостоятельного отведения урины.
  6. Болезненное мочеиспускание.

Дизурический синдром сопровождают другие патологические проявления: повышение температуры, боль в органах мочеиспускания, боль внизу живота, мутная моча.

Причины мутной мочи у детей узнайте здесь.

Причины заболевания

Выделяют причины дизурии общие для мужчин и женщин. Также представители обоих полов имеют специфические причины болезни.

Общие:

  • Болезни почек;
  • Болезни мочевыделительной системы;
  • Болезни или травмы спинного мозга;
  • Опухоли органов малого таза;
  • Камни в почках;
  • Диабет;
  • Переохлаждение;
  • Стресс;
  • Прием лекарственных препаратов.

Специфическими причинами мужской дизурии являются: опухоли простаты, опухоли мочеиспускательного канала, фимоз.

Причины женской дизурии: беременность, естественные роды, менопауза, опухоли половых органов, опущение матки, эндометриоз.

У детей непроизвольное мочеиспускание при отсутствии заболеваний до 5 лет считается нормой.

В более старшем возрасте причинами могут быть:

  • опухоли в малом тазу;
  • фимоз;
  • инфекции;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • причины неврологического характера (стресс, испуг).

Характерные симптомы дизурического расстройства

Симптомы заболевания ярко выражены и являются характерными для мужчин и женщин:

  • Учащенное мочеиспускание.
  • Болезненное отведение мочи.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Отсутствие мочеиспускания (сутки и более).
  • Непроизвольное выделение мочи.
  • Выделение урины малыми порциями.

У женщин могут дополнительно проявляться боли и рези в области половых органов и внизу живота.

Появление хоть одного из перечисленных симптомов — серьезный повод обратиться к врачу.

Как диагностируется болезнь?

Для диагностики патологии проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Сначала врач проводит опрос больного на предмет перенесенных и имеющихся заболеваний, травм. Затем выясняют, какие симптомы есть у пациента, как давно они появились. Женщины обязательно проходят гинекологический осмотр для исключения опухолей органов малого таза, эндометриоза. В некоторых случаях показана консультация невролога.

Затем назначают необходимые анализы:

Обязательные инструментальные исследования:

  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, простаты.
  • КТ, МРТ мочевого пузыря и простаты у мужчин.

С помощью этих методов обнаруживают опухоли, камни, структурные изменения органов.

Дополнительно применяют:

  • Уретроскопию у мужчин и цистоскопию у женщин, т.е введение датчика через мочеиспускательный канал для исследования изнутри.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — прикрепление датчиков на кожу промежности. Определяют акты работы органов мочевыделения.

Как лечить?

К лечению заболевания следует подходить со всей ответственностью и начинать незамедлительно. Поскольку недуг является следствием серьезных заболеваний, он может заметно ухудшить качество жизни человека.

Болезнь перейдет в хроническую форму, произойдут необратимые изменения.

Терапия патологии зависит от причины, ее спровоцировавшей. Применяют консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение включает в себя:

  • Прием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов при бактериальной дизурии.
  • Гормональную терапию при эндометриозе и менопаузе у женщин.
  • Прием успокоительных средств, психотерапию, если заболевание вызвано стрессом.
  • Прием средств, расслабляющих мускулатуру стенок мочевого пузыря.
  • Физиопроцедуры для стимуляции мышц и восстановления их функций.
  • Упражнения Кегеля для укрепления мышц промежности.
  • Установка графика опорожнения мочевого пузыря, чтобы выработать привычку к регулярному опорожнению.
  • Соблюдение диеты и питьевого режима при диабете и болезнях почек.

Хирургические методы:

  • Операция по удалению камней в почках и мочевом пузыре.
  • Удаление опухолей в малом тазу и простате.
  • Пластические операции для устранения патологий строения органов мочевыделения.
  • Операции по установке петель на мочеиспускательный канал.
  • Фиксирование мочевого пузыря при его неправильном положении.

Профилактика

Профилактика заболевания проста, помогает предотвратить причины, вызывающие в последствии дизурический синдром:

  • Лечение вирусных заболеваний.
  • Предотвращение травм.
  • Выполнение упражнений Кегеля для женщин с целью укрепления мышц промежности.
  • Прием лекарств только по назначению врача.
  • Избегание стрессов.
  • Регулярные гинекологические и урологические осмотры.
  • Анализ уровня гормонов в период менопаузы у женщин.
  • Придерживание режима питания при диабете и заболевании почек.

Лечение дизурии — долгий и сложный процесс. При своевременной диагностике и корректно составленном плане лечения удается достичь внушительных результатов и вернуть пациента к полноценной жизни.

О проблеме недержания мочи у женщин, как дизурическом расстройстве, и ее решении расскажет доктор в ролике:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/dizuriya-chto-eto-takoe.html

Дизурия — что это такое и как лечить?

Дизурия что это такое у женщин симптомы

Дизурия – это нарушение мочеиспускания. Понятие достаточно широкое, оно характеризуется расстройством мочеотделения, болезненным, затрудненным, редким или учащенным выведением мочи, неполным опорожнением мочевого пузыря. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, проявляющийся при многочисленных патологиях.

В МКБ этому состоянию присвоен код R30.0 и относится к разделу Болей при мочеиспускании.

Виды дизурий

Причин развития состояния бывает несколько:

  • Чрезмерное увлечение мочегонными препаратами.
  • Камни в почках и мочевом пузыре.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Шоковые состояния.
  • Беременность.
  • У женщин – опущение матки и объемные образования малого таза, климакс.
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Заболевания органов половой сферы: характерно как для мужчин, так и для женщин.
  • Переохлаждение.
  • Инфекции мочеполовой системы.

Различают следующие виды:

  • Недержание мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Странгурия.
  • Поллакиурия.
  • Ишурия.

Недержание мочи или энурез характерен для любого возраста, при нем происходит неконтролируемое ее выделение.

Болезненные ощущения при мочеиспускании варьируются от слабых до нестерпимых. При этом боль распространяется на весь низ живота и наружные половые органы.

Странгурия – это учащенное болезненное мочеиспускание. Позывы при этом нестерпимы, а выделяемое количество минимально (капельное), сопровождается резкими болями и резями. Ощущение переполненности мочевого пузыря возникает даже при минимальном объеме мочи, например, 3 мл. Частота позывов 15 и более в сутки.

Поллакиурия или тамурия – учащенное дневное мочеиспускание, является признаком патологии. Аналогичное состояние в ночное время суток называют никтурией.

При чрезмерном накоплении мочи в мочевом пузыре в результате невозможности самостоятельного мочеиспускания, называют ишурией.

Слабость мышц тазового дня и слабости сфинктера мочиспускательного канала проявляется недержанием мочи при физической нагрузке, чихании и кашле. Это состояние чаще возникает у женщин в климактерический период. В пожилом и старческом возрасте за счет гормонального дисбаланса, может возникать опущение передней стенки влагалища и матки, что провоцирует стрессовое недержание.

К видам дизурий можно отнести и такие состояния:

  • Анурия. При нем моча по определенным причинам не поступает в мочевой пузырь и, соответственно, не возникает позывов к мочеиспусканию.
  • Олигоурия – уменьшение объема выделенной урины при нормальном водном режиме. В норме в сутки у взрослого человека вырабатывается до 1,5 литров мочи, при этом симптоме, ее объем сокращается до 400-500мл. При нем позывы к мочеиспусканию отсутствуют за счет неполного наполнения мочевого пузыря.

Причины

Возникновение дизурии могут провоцировать факторы вне зависимости от пола и возраста. К ним относят:

  • Временные – общее переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем.
  • Неврозоподобные состояния, стресс, испуг, чрезмерное эмоциональное перенапряжение.
  • Прием лекарств, способных вызвать чрезмерное образование мочи и ее задержку.
  • Инфекционные болезни мочевого пузыря.
  • Ожирение.
  • Травмы и органическая патология центральной нервной системы.
  • Любые заболевания мочевыделительной системы.
  • Сахарный диабет первого и второго типов.
  • Онкологические заболевания малого таза за счет сдавливания органов мочевыведения.
  • Частые позывы иногда возникают при увеличении выработки мочи или полиурии. Это может возникать как следствие сахарного диабета и при чрезмерном употреблении жидкости и воды.
  • Травмы органов системы.
  • Временные нарушения в восстановительный период после оперативного лечения.
  • Образование свищей, в том числе и послеоперационных.

Дизурия у женщин

Самой распространенной причиной является сдавливание мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой. Это возникает при развитии такого заболевания, как простатит. Мочеиспускание при этом учащается, происходит неполной струей, она становится тоньше и менее наполненной, прерывистой.

Если не обращаться к урологу и не лечить данную болезнь, что приводит к ее усугублению. При этом мочеиспускание становится капельным, вялым и сопровождается неприятными ощущениями, его время увеличивается.

По его окончании чувства полного опорожнения не происходит.

Также такое состояние может возникнуть и по ряду других причин: опухолевых процессах в мочеиспускательном канале или шейке мочевого пузыря, сдавление камнями, стриктуры мочеиспускательного канала, фимоз и парафимоз.

Дизурия у женщин возникает как по причине общих факторов, так и специфических, которые развиваются только у прекрасной половины человечества. К таким относят:

  • Опущение и выпадение матки.
  • Во время беременности и после родов.
  • Климакс и климактерический синдром.

Проявления климакса

  • Инфекционно-воспалительные болезни половой системы.
  • Гинекологическая патология, например, эндометриоз. При нем нормальный эпителий, выстилающий полость матки начинает разрастаться вне ее и приводит к образованию кист.
  • Цистит и уретрит.

Мочеиспускание при перечисленных состояниях изменяется и характеризуется симптомами:

  • Струя становится слабого наполнения, раздвоенная и стекает четко вниз.
  • Процесс мочеиспускания занимает все больше времени.
  • При выделении мочи происходит ее разбрызгивание.

Если вы заметили один или несколько симптомов у себя, необходимо срочно показаться специалисту-урологу, только он сможет выявить причину такого состояния, назначить обследование и своевременное лечение, подходящее именно вам.

Дизурия у детей

Ранний детский возраст (до 3-5 лет) характеризуется тренировкой и формированием правильного функционирования всего организма, в том числе и рефлексов, отвечающих за мочеиспускание. В связи с чем, иногда возникают проблемы с мочеиспусканием и недержанием мочи.

Если такие ситуации возникают редко и при этом отсутствуют неприятные ощущения и другие симптомы, беспокоится не стоит. Ребенок подрастет и мочеиспускание наладится. В более старшем возрасте дизурия может проявиться в результате:

  • Переохлаждения.
  • Острого цистита.
  • Фимоза.
  • Туберкулеза.
  • Инфекционных заболеваний.
  • Опухолевых процессах.
  • Врожденные пороки развития мочеполовой системы.

При появлении дизурии, сопровождающейся общей симптоматикой, нарушением самочувствия, повышении температуры тела и др., стоит обратиться к врачу для своевременного выявления причин и постановки диагноза.

Клиническая картина

Дизурия любого типа характеризуется общей симптоматикой: недержание мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненные и неприятные ощущения в процессе акта.

Могут появляться и дополнительные симптомы:

  • Зуд и жжение наружных половых органов.
  • Подъем температуры тела.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Изменение цвета мочи и прозрачности, появление осадка.

При развитии такого состояния в зависимости от вызвавших причин могут появляться симптомы интоксикации, повышенная слабость, утомляемость, раздражительность, повышение температуры тела, нарушение сна. Могут возникнуть отклонения от нормы в лабораторных показателях.

Диагностика

Диагностированием причин, приведших к возникновению дизурии, занимается врач. Для начала он собирает анамнез с целью выяснения возможных причин, вызвавших появление симптома. Следующим этапом является физикальный осмотр пациента, в том числе и наружных половых органов.

Назначается ряд лабораторных и клинических исследований: общий и биохимические анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, исследование мочи по Нечипоренко и Адисс-Каковскому, ее посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам, цистоскопия и внутривенная урография с контрастированием, рентгеновская диагностика, компьютерная томография и МРТ и другие.

Комплексное уродинамическое исследование проводят с целью изучения работы мочевого пузыря, сфинктеров и самим процессом мочеиспускания. При его проведении фиксация результатов проводится с помощью специальных датчиков, которые устанавливают на кожу промежности.

При выявлении смежной патологии назначают консультации специалистов: гинеколога для женщин и девочек, невролога, эндокринолога, онколога, психиатра и других. При обследовании гинеколог обязательно берет мазки выделений половых органов для проведения исследования, в том числе и посева на микрофлору.

Все эти процедуры проводятся с целью выявления болезней, приведших к дизурическим расстройствам и их дифференциальной диагностике. Так как при разных патологических состояниях часто встречается схожая или смазанная симптоматика, затрудняющая постановку диагноза.

Лечение симптома включает в себя терапевтические и хирургические методы, что зависит от причин его появления и проводятся по результатам обследования. Основная терапия направлена на излечение болезни, которая привела к дизурии и минимизации неприятных ощущений.

  • Если причина симптома в инфекционном процессе – назначают антибактериальную терапию с учетом чувствительности микроорганизмов и уросептики.
  • В климактерический период проводят коррекцию гормонального фона с помощью замещающей гормонотерапии. Назначает гинеколог совместно с эндокринологом.
  • При сильном болевом симптоме назначаются обезболивающие средства, в том числе и нестероидные противовоспалительные.
  • Проводят лечение неврологических отклонений и расстройств, а также психических отклонений. Проводят: невролог, психиатр, психоневролог и психолог. При этом назначаются успокоительные средства и влияющие на правильную работу мышц мочевого пузыря.
  • К хирургическим методам относят: оперативное удаление стриктур, новообразований и метастаз опухолей, коррекцию опущения матки и стенок влагалища с помощью специальных колец.
  • Применяют вспомогательные виды лечения: физиотерапевтическая стимуляция мышц тазового дна, специальные упражнения лечебной физкультуры, необходимо следить за режимом мочеиспускания и вести специальный дневник. Обязательное соблюдение диеты с исключением жареной, жирной, копченой, раздражающей пищи, цитрусовых и большого количества сладостей. Соблюдение оптимального водного режима, выбранного врачом. Регулярное санаторно-курортное лечение и соблюдение режима дня также способствует скорейшему выздоровлению.
  • Минимизация стрессов и физических перегрузок.

Профилактика дизурий

Любое заболевание или развитие симптома легче предупредить. С этой целью придерживаются правил:

  • При появлении любых симптомов болезней мочеполовой системы следует незамедлительно обращаться к врачу для проведения своевременного лечения.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, достаточный сон.
  • Минимизация стрессовых ситуаций.
  • Правильное питание и водный режим.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Отказ от алкоголя и табакокурения.
  • Борьба с избыточным весом при его наличии.
  • Физические нагрузки должны быть дозированы, не стоит поднимать тяжести, особенно женщинам.
  • Избегать переохлаждений.
  • При травмах живота, позвоночного столба и головного мозга недопустимо самолечение, даже при отсутствии симптоматики рекомендовано проконсультироваться у доктора.

Стоит помнить, что прохождение регулярных медицинских осмотров с целью раннего выявления болезней и динамического наблюдения за ними является одним из главных правил предупреждения возникновения болезней.

Источник: https://mrfilin.com/dizuriya

Что такое дизурия?

Дизурия что это такое у женщин симптомы

Когда нарушается процесс испускания мочи, такое состояние врачи называют дизурией. Характеризуется патология определенными признаками. Среди них такие:

  • Накопление мочи в мочевике.
  • Затрудненное испускание урины.
  • Боли при мочевыводе.
  • Полностью не опорожняется мочевик.

Такое заболевание появляется на фоне других поражений мочевой системы. Патология не является самостоятельной.

Виды

Данное заболевание классифицируют по проблемам оттока мочи и ее скорости накопления. Существуют такие типа болезни:

Определить причину дизурии может только врач

  1. Ишурия.
  2. Гипоактивность детрузора.
  3. Странгурия.
  4. Поллакиурия.
  5. Энурез.

Ишурия

При такой патологии моча накапливается в пузыре, так как не может нормально оттекать. У больного присутствует постоянное желание посетить туалет. При этом проявляются боли в области лобка.

Причина болезни – нарушенный тонус мышц детрузора и сфинктера каналов для испускания мочи. Когда мышцы слабые, то это нарушает отток урины. Также причиной могут быть конкременты, которые появляются в протоках.

При заболевании у женщин, у них происходит воспаление мочевика и повышается давление в протоках. Может происходить недержание мочи на фоне расстройства ЦНС.

Вероятность появления такой формы патологии возрастает при:

  • Травмах.
  • Воспалениях.
  • Опухолях.
  • Инсультах.
  • Шоках.
  • После наркоза.
  • После приема определенных лекарств.

Гипоактивность детрузора

Патология возникает при нарушении работы мышц детрузора. В результате мочевик не полностью опорожняется. Причина – чувствительность нервов снижена.

Странгурия

Моча выделяется небольшими порциями. В таком случае мочевик не может полностью опорожниться. Для этого требуются большие усилия человека. Во время протекания заболевания такой формы человек испытывает жжение и боли в протоках.

Поллакурия

Характерна частым мочеиспусканием. У человека могут проявляться позывы более 7 раз в день. Объем мочи в сутки превышает полтора литра. Причина патологии – заболевания мочевой системы.

Энурез

Моча при такой болезни выпускается произвольно, даже если у человека нет позывов. Патология бывает нескольких форм.

Симптомы

Характерно заболевание тем, что у человека может самопроизвольно отходить урина и присутствуют частые позывы к посещению туалета. При испускании мочи наблюдаются боли, жжение и рези в промежности. Когда патология прогрессирует, то моча может полностью не выводится или выводится в малом количестве. Дополнительная симптоматика:

  • Появление сгустков крови в моче.
  • Температура.

Болезнь у мужчин

Основная причина – простатит. Заболевание, вызванное бактериями. В результате железа увеличивается и сдавливает каналы для испускания мочи. Ее отхождение нарушается. Изначально моча будет выделяться в небольших количествах и тонкой струей. Потом она выделяется по каплям. Человек при этом испытывает боли и жжение. Мочевик не полностью опорожняется.

Болезнь у женщин

причина появления – цистит. Сопровождается отток мочи:

Количество материала увеличивается, но отходит он небольшими порциями.

Симптом расстройства мочевыделения у женщин может быть связан с ПМС

Также заболевание может проявиться на фоне инфицирования половых органов. Они воспаляются и увеличиваются в размерах, что сдавливает протоки.

Возможно нарушение оттока и при опущении матки. Это связано обычно с особенностями организма женщины.

Диагностирование

Дизурия относится больше к симптомам, чем к отдельному заболеванию. Потому тут потребуется комплексное обследование. На начальном этапе происходит осмотр пациента и его опрос. Доктор собирает данные о характере протекания патологии и длительности процесса. Потом проводится пальпация живота.

Женщинам при такой болезни нужно посетить гинеколога. Он выявляет изменения в половых органах. Мужчинам стоит обращаться к урологу, который также осматривает гениталии и предстательную.

Потом потребуется пройти лабораторные исследования. Надо сдать:

Полученные данные после тестирования помогут выявить тип инфекции и определить ее устойчивость к тем или иным медикаментам.

Потом начинают проводить инструментальное обследование. Пациента направляют на:

  • УЗИ.
  • Рентген.
  • Цистоскопию.

Результаты позволяют увидеть полную картину патологии и назначить правильное лечение. Если потребуется, то проводится и консультация с неврологом.

Лечение

Терапия зависит от причины появления дизурии. Если это происходит из-за ослабления мышц, то надо выполнять упражнения, которые их укрепят.

При инфекционной природе болезни проводится лечение при помощи противовоспалительных и противогрибковых лекарств.

При стрессах, которые привели к дизурии, надо принимать средства, которые наладят и укрепят ЦНС. Если есть боли при испускании мочи, назначают обезболивающие или спазмолитики.

При лечении надо соблюдать диету. Это важно. Правильный прием пищи уменьшит давление на органы таза и приведет в норму метаболизм. Во время терапии важно также пить много воды. Ее суточный объем определяет врач.

2. Формы и виды дизурии

Б. К. Комяков выделяет следующие виды дизурических расстройств (таблица 1).

Таблица 1 – Варианты дизурии

3. Причины возникновения

У половины пациентов дизурия возникает на фоне какой-либо инфекции мочевыводящих путей или половой системы.

К невоспалительным причинам относятся снижение уровня эстрогенов, уретральный синдром, структурно-анатомические аномалии, психические и неврологические болезни, травмы и инородные тела уретры, мочевого пузыря (таблица 2).

ПричиныЗаболевания
Воспалительные:Уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, цервицит, вульвовагинит, орхоэпидидимит, половые инфекции (ЗППП)
Невоспалительные:
Изменение гормонального фонаСнижение уровня эстрогенов, например при менопаузе, эндометриоз
ТравмаИнородное тело, мочекаменная болезнь, катетер, цистоскопия, различные приспособления для стимуляции оргазма, иногда верховая езда и езда на велосипеде
Опухоли, в том числе доброкачественныеМочевого пузыря, уретры, вульвы, влагалища, тела матки, простаты (аденома и рак)
Анатомические особенностиСужения, стриктуры, перегибы, дивертикулы
Психогенные расстройстваДепрессия, истерия, неврозы и др.
Лекарственные препараты и средства гигиеныНестероидные противовоспалительные и антихолинергические средства, ароматизированные средства для интимной гигиены, смазки, спреи
Уретральный синдром (интерстициальный цистит)Развиваются без участия бактерий и вирусов

3.1. Инфекции

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы являются основной причиной дизурии:

3.2. Физиологические причины

В эту группу можно отнести:

  1. 1Менопауза. Гормонально обусловленная перестройка слизистых оболочек у женщин часто сопровождается расстройствами мочеиспускания.
  2. 2Беременность.
  3. 3Нарушения функции тазовых органов, обусловленные возрастными изменениями (опущение почек, матки, стенок влагалища, сухость слизистых, низкий тонус мышц тазового дна, несостоятельность сфинктеров).

3.3. Структурно-анатомические аномалии

Могут быть врожденными или приобретенными. К этой группе можно отнести:

  1. 1Врождённые пороки развития у детей, препятствующие нормальному отведению мочи (уретроцеле, расщепление или стеноз уретры, гипоспадия, гидронефроз, эктопия устья мочеточников, их сужение и перегибы, дивертикулы мочевого пузыря).
  2. 2Дефекты, возникшие после хирургических операций или травм (спаечный процесс, свищ, рубцовая деформация).

3.4. Новообразования

Дизурические расстройства могут быть одной из жалоб пациентов с новообразованиями:

  1. 1Доброкачественные опухоли тазовых органов (аденома простаты у мужчин, папилломы уретры, фибромиома матки у женщин).
  2. 2Злокачественные образования – рак почки, мочевого пузыря, предстательной железы, матки, яичников, шейки матки.
  3. 3Эндометриоз половых органов и мочевого пузыря у женщин.
  4. 4Образования другой локализации (клетчатка и кости малого таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника).

3.5. Психоневрологические заболевания

Типичными нарушениями мочеиспускания, вызванными травмой головного или спинного мозга, психологическими проблемами, сдавлением нервных стволов опухолью, отеком, ДЦП, менингоэнцефалитом, являются:

  1. 1Недержание мочи и энурез;
  2. 2Ишурия и задержка мочи;
  3. 3Подтекание мочи.

Неврозы, депрессия и другие психические расстройства также могут стать источником неприятных ощущений.

4. Основные жалобы

Пациент на приеме у врача описывает свои ощущения следующим образом:

  1. 1Чувство жжения, рези и дискомфорт при мочеиспускании. Пациент может описывать свои ощущение следующими словами: “печет”, “щиплет”, “режет”, “жалит”.
  2. 2Неприятные ощущения возникают в самом начале процесса мочеиспускания, иногда усиливаются к его окончанию, но могут стихать в промежутках между походами в туалет.
  3. 3Помимо этих жалоб пациент говорит об увеличении частоты походов в туалет. Общее самочувствие обычно не страдает.
  4. 4Женщины часто отмечают подтекание мочи и выделение ее каплями после прекращения мочеиспускания.
  5. 5Нарушение отведения мочи может характеризоваться ослаблением, расщеплением струи, её прерывистостью, иногда при мочеиспускании требуются дополнительные усилия. Эти жалобы обычно обусловлены наличием мобильного или неподвижного блока на пути оттока, например: камня, сужения, полипа, опухоли.

На заметку! Дизурию следует дифференцировать от болей в области живота, проекции мочевого пузыря, промежности, уретре! На практике эти симптомы возникают одновременно при цистите, стриктурах и камнях уретры и мочевого пузыря.

Дополнительно могут беспокоить другие симптомы: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, выделения из половых путей, зуд в области уретры и влагалища (у женщин), боли в пояснице и паховой области, повышение температуры тела, признаки интоксикации (головные боли, слабость, астения).

5. Методы диагностики

Диагностика основывается на сборе анамнеза, данных лабораторных и инструментальных исследований:

  1. 1Врач сначала уточняет наличие жалоб и анамнез заболевания.
  2. 2Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и бакпосев, мазок на флору и GN.
  3. 3Осмотр мочеполовых органов.
  4. 4УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.
  5. 5Цистоскопия, внутривенная урография выполняются по показаниям.
  6. 6Консультация узких специалистов (невролог, гинеколог, психиатр, эндокринолог, онколог).

6. Как избавиться от симптомов?

Лечение дизурии должно быть направлено на устранение основного заболевания:

Хороший вспомогательный эффект оказывают физиотерапия (например, электростимуляция мышц тазового дна), лечебная физкультура, соблюдение режима мочеиспускания и ведение дневника, диета с исключением раздражающих веществ (пряностей, копченостей, маринадов, цитрусовых и других продуктов питания).

К хирургическим методам относятся пластические операции для восстановления пассажа мочи, дополнительная фиксация органов малого таза при их опущении, введение специальных растворов в околоуретральную область для облегчения работы сфинктера.

Предупредить появление дизурии можно с помощью профилактических осмотров у гинеколога, уролога, своевременного лечения инфекций, активного образа жизни. При появлении первых неприятных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

  1. 1Dysuria: Evaluation and Differential Diagnosis in Adults. THOMAS C. MICHELS, MD, MPH, Family Medicine Residency at Madigan Army Medical Center, Tacoma, Washington, JARRET E. SANDS, DO, South Sound Family Medicine Clinic of the Madigan Healthcare System, Olympia, Washington, Am Fam Physician. 2015 Nov 1;92(9):778-788.

  2. 2Urethral Syndrome. Martha K Terris, MD, FACS; Chief Editor: Edward David Kim, MD, FACS
  3. 3Evaluation of Dysuria in Adults. JUDY D. BREMNOR, M.D., and RICHARD SADOVSKY, M.D., State University of New York Health Science Center at Brooklyn College of Medicine, Brooklyn, New York. Am Fam Physician. 2002 Apr 15;65(8):1589-1597.

Источник: https://sterilno.net/urology/urologic-symptoms/chto-takoe-dizuriya.html

Что такое дизурия. Дизурические расстройства у женщин

Дизурия что это такое у женщин симптомы

Дизурия у мужчин – это обобщенное название различных расстройств мочеиспускания, при которых процесс выделения мочи сопровождаются дискомфортом, неприятными ощущениями или даже болью.

В большинстве случаев дизурические расстройства – это симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Но многие другие болезни организма также могут приводить к проблемам с выделением мочи. В связи с анатомическими особенностями мужская половина населения чаще страдает от данного недуга.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частая смена половых партнеров.

Мужчины часто пренебрегают данным симптомом, считая дизурию временным проявлением после длительного пребывания на холоде, в стрессе, или относят ее к обычным явлениям в пожилом возрасте.

РекомендуемПоллюция: ее виды, причины появления и лечение

2 Причины

Из-за особенностей строения мужской мочеполовой системы основной причиной дискомфорта при выделении мочи является сужение просвета мочевыводящих путей.

У взрослых такое состояние бывает обусловлено как механическим сдавливанием, так и повышением тонуса гладких мышц. У детей характерным является развитие инфекции в мочевыводящей системе.

Наиболее частые причины дизурии:

  1. 1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. 2. Патологии почечных артерий – тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты.
  3. 3. Гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты.
  4. 4. Сдавливание мочеточника камнем. Первостепенно нарушается нормальный обмен веществ, вследствие чего выпадают урины, которые образуют камень.
  5. 5. Сдавливание других отделов мочеполовой системы опухолью, тромбом, кистой.
  6. 6. Обструкция мочевого пузыря новообразованиями.
  7. 7. Сдавливание уретры вследствие гиперплазии предстательной железы, рака мочевого пузыря.
  8. 8. Сужение отверстия мочеиспускательного канала.
  9. 9. Травмы.
  10. 10. Опущение почки.
  11. 11. Сахарный и несахарный диабет.
  12. 12. Нефротоксическое действие некоторых препаратов.
  13. 13. Нарушения нервной регуляции мочеиспускания после инсульта.

РекомендуемМикоплазма у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

3 Виды дизурии

Данный симптом является комплексным понятием. Он включает различные симптомы, тем или иным способом связанные с мочевыделением.

Дизурические расстройства подразделяются на следующие виды:

  1. 1. Поллакиурия, или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Человек посещает уборную до 20 раз за день, при этом сам процесс мочеиспускания превращается в очень неприятную процедуру. Чаще всего явления поллакиурии сопровождаются аденомой простаты. Причиной данного симптома является сужение просвета мочевыделительного канала, что нарушает нормальный отток мочи. Реже к нему приводят различные воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  2. 2. Оллакиурия, или очень редкое опорожнение мочевого пузыря. Причиной является сдавливание разной локализации.
  3. 3. Ишурия, или отсутствие мочевыделения, задержка мочи в мочевом пузыре. Виды – острая, хроническая или парадоксальная. При острой ишурии появляется сильное желание помочиться, через время начинаются боли внизу живота. причина – обструкция различных отделов мочеполовой системы у мужчины.
  4. 4. Странгурия, или мочеиспускание маленькими порциями. Возникает вследствие спазма мускулатуры или механического сдавливания.
  5. 5. Недержание мочи, или самопроизвольное мочеиспускание. Причина возникновения – острые инфекции, злокачественные новообразования предстательной железы, расстройства нервной регуляции выделения мочи, сильный стресс, наследственная слабость мышц тазовой диафрагмы.

РекомендуемЗатрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, лечение медикаментами и народными средствами

4 Лечение

При появлении регулярной боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует обратиться к доктору. При наличии данного симптома врачи предлагают сдать кровь и мочу на клинический анализ, провести ультразвуковое и рентгенографическое исследование мочеполовой системы для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Лечение дизурии зависит от причины возникновения. В случае инфекции назначают антибиотики. Если причина расстройства – обструкция опухолью, кистой или аденомой предстательной железы, рекомендуют хирургическое вмешательство. При ишурии применяют постоянную катетеризацию.

Воспалительные процессы, вызванные различными видами инфекции, лечат путем назначения антибиотиков. При острых процессах данные препараты используют эмпирически.

То есть, не зная возбудителя, выписывают лекарство имеющее наиболее широкий спектр действия.

Делают это по той причине, что ждать анализ на чувствительность к антибиотикам достаточно долго, и за это время могут развиться тяжелые осложнения и инфекция распространится дальше по организму.

После получения анализа чувствительности бактерий врач корректирует терапию на основании полученных данных. Обычно консервативный курс длится не более одного месяца. При этом периодически необходимо сдавать мочу на анализ для оценки эффективности и целесообразности дальнейшей терапии. Врачи советуют соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Неправильная терапия в домашних условиях или в стационаре, отсутствие лечения могут привести к грозным осложнениям (таким, как синдром острой и хронической почечной недостаточности), что очень часто приводит к смерти пациента.

Нормы мочеиспускания

Для того чтобы понять, что это такое дизурия, необходимо определить нормы, отклонения от которых свидетельствуют о нарушениях диуреза. В норме процесс наполнения мочевого пузыря занимает от 2 до 5 часов. Данный показатель зависит от питьевого режима и климатических условий проживания.

В среднем количество мочеиспусканий от 4 до 7 раз в дневное время суток и занимает около 15-20 секунд. При этом у женщин выделение урины происходит со скоростью 20-25 мл/с, у мужчин 15-25 мл/с.

В соответствии с этими показателями определяются отклонения, из которых дается определение, что такое дизурия.

За нормальный процесс выработки, накопления и выделения урины отвечает мочевой пузырь и его мышечный аппарат, который включает детрузор, внутреннее и наружное кольцо сифинктеров шейки. Процесс наполнения и удержания мочи зависит от их согласованных действий. Процесс выделения урины происходит при сокращении детрузора под давлением накопленной мочи внутри мочевого пузыря.

Виды и симптомы дизурии

Классификация диуретических расстройств осуществляется в соответствии с проблемами накопления и оттока урины. Существуют следующие виды дизурии: странгурия, ишурия, гипоактивность, поллакиурия и энурез.

Поллакиурия

Поллакиурия — один из видов дизуритических расстройств с учащенным мочеиспусканием, более 7 раз в дневное время суток. При этом суточный объем урины превышает 1,5 л. Причинами являются заболевания органов мочеполовой системы. Разновидностью поллакиурии является ноктурия, при которой учащается количество мочеиспусканий в ночное время суток.

Источник: https://yazdorov.win/muzhskoe-zdorove/chto-takoe-dizuriya-dizuricheskie-rasstrojstva-u-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.