Дневной энурез у детей

Содержание

Причины и лечение дневного энуреза у детей

Дневной энурез у детей

В младенческом возрасте достаточно распространенной проблемой считается недержание мочи. Все родители как можно быстрее желают понять, чем характеризуется дневной энурез у детей, причины и лечение этого состояния. Нужно сказать, что до определенного периода это может считаться нормой, поэтому не требует врачебного вмешательства.

Но если недержание мочи в дневное время у детей случается, когда они уже ходят в школу, то это становится настоящим психологическим и физическим дискомфортом. Дело в том, что ребенок станет подвергаться насмешкам сверстников, замкнется в себе и у него станут развиваться комплексы. Поэтому важно понять, как побороть дневной энурез у детей.

Общие сведения

В медицине под термином энурез понимается заболевание, при котором ребенок не может контролировать позыв в туалет и удерживать урину в пузыре, что приводит к произвольному мочеиспусканию. Зачастую такая проблема бывает в ночное время суток, но если патология, осложненная или запущенная, то проявляется и днем.

Все дети в возрасте от рождения и до одного года в силу физиологических особенностей организма не могут контролировать процесс испражнения. Соответственно это считается нормой. Постепенно организм будет расти, а нервная система станет контролировать все, что в нем происходит.

Возрастная распространенность энуреза у детей. Источник: liveinternet.ru

Отсюда специалисты выделяют непроизвольное и произвольное мочеиспускание. Первый вариант характерен для детей в возрасте до года. Пузыря опустошается после его наполнения до определенного объема. Затем, посредством работы рецепторов, происходит расслабление мышечных тканей, и биологическая жидкость выходит наружу.

В старшем возрасте мочеиспускание уже произвольное. Поэтому люди могут испытывать ощущение наполненности пузыря, и как следствие желание сходить в туалет, но могут его контролировать. Если прослеживается недержание мочи днем у ребенка 5 лет, то это не всегда является отклонение. Возможно, у него еще полностью не сформировалась работа данной системы.

Классификация

Невозможность контролировать позыв к испражнению и сдерживать урину может быть первичного или вторичного типа. В первом случае проблема проявляется сразу же, то есть, с момента рождения малыша и по достижению 5-7 лет у него отсутствовали «сухие ночи». При этом важно отсутствие каких-либо факторов, способных спровоцировать энурез.

Вторичная форма диагностируется только у тех детей, которые ранее не испытывали проблем с контролем позывов к мочеиспусканию, но под воздействием определенных факторов нервная система перестала исправно передавать импульс к головному мозгу. В результате этого развился дневной энурез у детей. Лечение в таком случае обязательно должно проводиться.

Разновидности недержания мочи у детей. Источник: 1opochkah.ru

Также специалисты выделяют изолированную и сочетанную форму патологии. В первом случае невозможность удерживать урину бывает исключительно в ночное время суток, а во втором еще и днем. Проблема иногда сопровождается только одним симптомом, либо же имеет дополнительные признаки урологических нарушений.

Диагностировать энурез у мальчиков дневной, ночной (либо же у девочек) можно только в возрасте 4-5 лет. До этого момента проблема не считается заболеванием, поэтому не требует какого-либо врачебного вмешательства. В большинстве случаев к указанному периоду мочевая система полностью формируется и правильно функционирует.

Причины

Непроизвольное мочеиспускание у детей днем или ночью может иметь несколько причин. Однако специалисты смогли выделить ряд наиболее часто встречающихся провоцирующих факторов. Сюда можно отнести следующее:

  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Определенные проблемы в период беременности и родовой деятельности;
  • Перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • Наличие патологий соматического типа;
  • Проблемы по неврологической части;
  • Отставание в развитии;
  • Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • Патологии органов мочевыводящей системы.

Необходимо отметить, что развитие у ребенка энуреза нередко является симптомом другого, более серьезного заболевания, о прогрессировании которого можно даже и не подозревать, поскольку они могут иметь скрытый характер течения. Соответственно, при появлении такой проблемы после пяти лет необходимо пройти тщательное обследование.

Симптомы

Главным признаком заболевания выступает невозможность ребенка удерживать урину в пузыре, в результате этого происходит непроизвольное мочеиспускание. Также стоит отметить, что в ночное время суток малыш не будет просыпаться для похода в туалет, при этом до утра он может находиться в мокрой постели.

Если проблема осложненная, то невозможность удерживать биологическую жидкость будет прослеживаться и в дневное время суток. При этом ребенок может чувствовать незначительной интенсивности позывы к испражнению, но он не всегда обращает на них внимание, и когда пузырь переполняется, урина самопроизвольно вытекает.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз ребенка необходимо показать урологу, который имеет определенный опыт работы с пациентами детского возраста. Также совместно с этим показана консультация у психолога, психиатра и эндокринолога. Только при комплексном обследовании можно установить истинную причину патологии.

Обследовнаие мочевого пузыря у ребенка методом ультразвукового скрининга. Источник: 03uro.ru

В последующем специалист порекомендует вести дневник мочеиспусканий. В него необходимо записывать, в котором часу ребенок испражнялся, а также указывать примерный объем выведенной биологической жидкости. Очень важно запоминать, когда был акт непроизвольного испражнения. Необходимо также будет сдать анализ мочи и крови, пройти процедуру ультразвукового скрининга органов малого таза.

Лечение

Терапевтические мероприятия проводятся только при наличии дневного энуреза у детей, возраст которых старше четырех лет. Это обусловлено тем, что у маленького ребенка проблема может со временем устраниться самостоятельно. Соответственно, такое состояние характеризуется временной физиологической особенностью организма.

В состав комплексной медикаментозной терапии входит несколько групп лекарственных препаратов. Изначально это холиноблокаторы, которые дают мощный терапевтический эффект, но при этом у ребенка могут развиваться депрессии и головные боли. Чтобы этого не случилось, нужно соблюдать дозу и кратность приема.

Чтобы восстановить ткани мочевого пузыря, которые ранее были повреждены, используются препараты из группы адреноблокаторов. Также благодаря им увеличивается объем, а соответственно и вместительность, органа. В комплексе это помогает восстановить и нормализовать процесс мочеиспускания.

Эффективные ноотропные лекарственные средства. Источник: xlosa.com

Если основной причиной развития дневного или ночного энуреза является негативное эмоциональное потрясение, стресс, либо же иной психологический фактор, показан прием ноотропных медикаментов. Избежать развития депрессий у ребенка можно путем приема транквилизаторов, которые должен назначить только врач.

Многие люди недооценивают эффективность физиотерапии. Однако она, в свою очередь, демонстрирует высокий уровень благоприятного воздействия на организм в целом и мочевыводящую систему в частности. Благодаря этому у детей восстанавливается нервная система, что помогает в устранении стресса, депрессий, агрессивности и раздражительности.

В большинстве случаев врачи рекомендуют пройти курс лечения лазером, электрофореза, гальванизации, электростимуляции. При энурезе в процесс лечения важно привлекать психолога или психотерапевта. Основной задачей врача этой специализации является развитие у ребенка устойчивого желания избавиться от проблемы.

Именно поэтому родители также должны выполнять некоторые условия. Им следует поддерживать ребенка, хвалить его, даже за минимальные успехи. Очень важно не ругать малыша, если он все-таки не смог проконтролировать мочеиспускание. Если показывать ему свой гнев и раздраженность, то ребенок замкнется в себе и побороть энурез будет крайне сложно.

Можно также совместно с основным терапевтическим комплексом обратиться и к средствам народной медицины. Очень хорошо помогает при энурезе прием отвара на основе зверобоя, брусники, золототысячника, пустырника и солодки. Можно заваривать семя укропа, а потом пить настой. В среднем продолжительность приема трав составляет десять суток.

Профилактика

Поскольку проблема самопроизвольного мочеиспускания является довольно актуальной в современном мире, врачи предлагают простые, но довольно эффективные методы профилактики. Изначально родители должны правильно и своевременно приучать ребенка к горшку. Он должен понять, когда ощущает позыв, и что для справления малой нужды необходимо отправиться в туалет.

Очень важно следить за гигиеной малыша, нельзя допускать переохлаждения организма ребенка. В доме следует создать комфортную обстановку, чтобы малыш не подвергался стрессам, негативному эмоциональному потрясению. Нужно своевременно лечить все сопутствующие заболевания, и тогда дети не будут страдать от ночного или дневного энуреза.

Мнение врача (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/dnevnoj-enurez-u-detej-prichiny-i-lechenie.html

Энурез у детей: возможные причины и эффективная схема лечения

Дневной энурез у детей

В детском возрасте нередко бывает энурез. Если не начать лечение, могут развиться более серьезные заболевания. Рекомендуется родителям очень серьезно отнестись к этому явлению и приступить к лечению ребенка как можно раньше.

ОК

Что это такое?

Энурез — это заболевание, характеризующееся недержанием мочи. Обычно проявляется в период ночного сна. При данной болезни мочеиспускание возникает довольно часто. Ребенок при этом может осознавать, что недержание мочи является отклонением от нормы. Врачи наиболее часто диагностируют энурез у детей в возрасте 3-7 лет. Недуг поддается лечению, если вовремя принять меры.

Врачи различают дневной и ночной энурез.

  • При дневном энурезе основной причиной недержания является нарушения в работе мышц мочевого пузыря. Это приводит к тому, что моча перестает удерживаться, выводится наружу в несоответствующее время.
  • Ночной энурез бывает намного чаще. Это происходит из-за задержки созревания определенных центров головного мозга, которые отвечают за работу выделительной функции мочевого пузыря. Лечится недуг быстро, обычно это происходит естественным путем вследствие развития головного мозга и взросления ребенка.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения болезни относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Задержка в развитии.
  • Низкая функциональная емкость мочевого пузыря.
  • Осложнение после травмы головы.
  • Нейроинфекции.
  • Заболевания головного и спинного мозга.
  • Урологические заболевания.
  • Болезни эндокринной системы.

Психологические проблемы

Данный пункт требует особого внимания. Зачастую у детей возникает энурез именно из-за психологически проблем. К ним относятся:

  • Стрессы.
  • Нервная обстановка в семье.
  • Ребенка часто ругают родители.
  • Отсутствие тепла и ласки по отношению к ребенку.
  • Депрессивное состояние.
  • Закрытость, ранимость.
  • Издевательства со стороны сверстников.

Если у ребенка наблюдается энурез, нельзя его ругать. Это приведет к усугублению болезни. Ребенку необходимо внимание, забота и любовь со стороны родителей. Это ключ к выздоровлению малыша.

Характерные признаки

К симптомам болезни относятся:

  • Недержание мочи.
  • Ребенок с трудом просыпается и засыпает.
  • Ночные кошмары.
  • Разговоры во сне.
  • Сонливость в дневные часы.
  • Вспышки гнева и радости.
  • Чрезмерная суетливость.
  • Снижение аппетита.
  • Чрезмерная жажда.

Как лечить?

Чтобы ребенок выздоровел, применяются различные лекарственные методы.

Лекарства

В первую очередь врачами назначаются препараты для лечения нервной системы, улучшения работы головного мозга:

  • Персен.
  • Новопассит.
  • Глицин.
  • Пикамилон.

Принимают лекарства не менее двух раз в день.

Дозировка назначается врачом.

Необходимо принимать лекарства, которые благотворно влияют на мышцы мочевого пузыря, нормализуя их функционирование:

  • Спазмекс.
  • Детрузитол.
  • Левзин.

Названные лекарства употребляют 2-3 раза в сутки. Они назначаются врачом в индивидуальном порядке только после диагностирования заболевания.

Лечение народными средствами

Для лечения энуреза у детей в домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины. Рекомендуется давать ребенка отвар из семян укропа. Для этого одну столовую ложку сырья смешивают со стаканом кипятка. Настаивается смесь не менее тридцати минут, затем процеживается. Нужно принимать лекарство по половине стакана трижды в день.

Необходимо давать ребенку настой из зверобоя. Для этого смешивают 50 г травы и один литр кипятка. Настаивается лекарство не менее двух часов, затем процеживается. Ребенку дают по 1/3 лекарства трижды в день.

Отличным средством является настой из смеси трав. Надо смешать по одной чайной ложке зверобоя и золототысячника. Смесь заливается 500 мл кипятка и настаивается не менее двух часов. Раствор процеживают и употребляют по половине стакана дважды в день.

Массаж

Массаж при энурезе у детей совершенно безвреден. С его помощью можно нормализовать работу почек, мочевого пузыря. Состояние ребенка значительно улучшится. Сильно надавливать нельзя, движения должны быть легкими, поглаживающими.

Необходимо делать массаж внутренней стороны лодыжки, чуть ниже пупка, область лопаток на спине шею, локтевой сустав. Данные места массируются в течение трех минут один раз в день. Ребенку не должно быть больно, движения должны быть легкими. Массаж не причиняет вреда, так что делать его можно ежедневно.

Советы по лечению от доктора Комаровского

Доктор советует начинать лечение как можно раньше. Оно должно быть комплексным. Прием препаратов зачастую малоэффективен, если нет массажа, не употребляются специальные народные средства. Нужно следить за питанием ребенка, оно должно быть здоровым. Необходимо выводить ребенка на прогулку.

Только при соблюдении всех вышеназванных мер будет быстрый результат. Комплексное лечение всегда наиболее эффективно, чем применение одного препарата.

Нельзя ругать ребенка за недержание мочи. Очень важно окружить ребенка заботой и вниманием.

Что делать не рекомендуется?

В процессе лечения ни в коем случае нельзя:

  • Давать ребенку антибиотики. Они могут лишь усугубить состояние ребенка.
  • Употреблять в пищу мочегонные продукты. Исключить из рациона надо прежде всего зеленый чай, арбуз, ягоды.
  • Ругать ребенка. Стрессовые ситуации скажутся негативно на здоровье малыша.
  • Самостоятельно повышать дозировку лекарств. Очень важно принимать медикаменты в соответствии с инструкцией.
  • Перенапрягаться. Ребенку запрещено слишком много заниматься спортом, нагружать мышцы таза.

Профилактические меры

Чтобы не допускать возникновение энуреза, необходимо помнить о некоторых профилактических мерах:

  • Создание благоприятной обстановки дома. Ребенок должен расти в любящей семье, где царит спокойствие, любовь и забота.
  • Употребление здоровой пищи. Избегание мочегонных продуктов.
  • Регулярное посещение врача.
  • Нельзя пить перед сном много воды.
  • Прием витаминных комплексов для общего укрепления организма.

Энурез является серьезным заболеванием, лечить которое надо сразу, не допуская осложнений и развития болезни.

Источник: http://ai-bolit.com/zabolevaniya/mochepolovaya-sistema/yenurez.html

Причины и виды ночного недержания мочи у детей

Дневной энурез у детей

Проблема ночного недержания мочи у детей стара как мир, но не теряет актуальности и сегодня. Чаще всего встречается энурез именно в ночное время суток.

Это заболевание имеет вполне конкретные причины, а лечение может быть различным.

Что такое детский энурез?

Энурез – это невозможность сдержать акт мочеиспускания. Ночной энурез – это когда ребенок не чувствует позывов в туалет, пропускает этот момент, грубо говоря «ходит под себя».

Ночной энурез встречается чаще дневного. В большей степени страдают этим мальчики.

До 5 лет диагноз не ставится, так как это считается физиологической нормой.

Вообще, во многих случаях специалисты не считают ночной энурез патологией, а просто одной из жизненных ступеней в развитии ребенка. Ребенок только начинает сознательно контролировать свои естественные физиологические процессы.

В Международной классификации болезней энурез стоит в МКБ-10 под кодом R32 «Недержание мочи неуточненное», а также F98 «Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте».

Проблемой энуреза у детей занимаются разные врачи: неврологи, урологи, эндокринологи, психологи. Необходимость помощи психологов обусловлена прежде всего наличия у ребенка психологических конфликтов: например, протест, привлечение внимания родителей и прочее.

Типы энуреза у детей

Специалисты выделяют целую классификацию недержания мочи. Например, есть первичный энурез. Это отдельное заболевание. У здоровых детей к трем годам формируется рефлекс: при наполнении мочевого пузыря малыш просыпается.

У детей с энурезом такой рефлекс отсутствует: на протяжении четырех лет жизни они постоянно ходят в туалет в кроватку.

Это и есть первичный вариант недуга.

Вторичный вид возникает в результате внешних причин: неврологических или психологических проблем.

Кроме того, детский энурез можно разделить на:

  • Легкую степень: случаев «оплошностей» за ночной сон не превышает одного-двух раз. За 3 дней не более трех;
  • Среднюю степень: до 5 раз;
  • Тяжелую степень: больше 6 раз;
  • Неосложненный. Ребенок полностью здоров, кроме проблемы ночного недержания;
  • Осложненный. Существует воспаление в мочеполовой системе, есть сложности в развитии;
  • Невротический. К такому типу склонные тревожные и мнительные дети с плохим сном;
  • Неврозоподобный;
  • Императивный. Непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь при даже небольшом его наполнении. Встречается при так называемом нейрогенном мочевом канале.

Энурез бывает рефлекторным, стрессовым, комбинированным. Такая неприятность может случиться даже при прыжках на батуте. И здесь есть вполне понятная причина: поражение нервных волокон в мочеполовой системе или проблемами с нервной системой.

Причины заболевания

У новорожденных и детей младшего дошкольного возраста до 2 лет нервный сигнал, следующий от мочевого пузыря к коре головного мозга не достаточно сформирован. Именно поэтому груднички не контролируют свои естественные физиологические процессы. Полностью такой рефлекс должен сформироваться к пяти годам.

Общие причины развития ночного энуреза у детей:

  • Наследственность. В случае, если патология наблюдалась и у матери, и у отца, вероятность его развития у ребенка – 70 процентов. Если у одного родителя – не более 45;
  • Органическое поражение ЦНС: различные травмы, инфекции, ДЦП;
  • Наличие тяжелых психических расстройств у ребенка: олигофрения в степени дебильности и прочее;
  • Патологии мочевого пузыря, в том числе проблемы с иннервацией;
  • Тревожные и невротические расстройства;
  • Некоторые виды аллергического дерматита. Это связано с сильным зудом;
  • Воспаления мочевыводящей системы;
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • Проблемы с гормонами (антидиуретический гормон).

Одной из главных причин появления энуреза у детей — задержка развития нервной системы во время внутриутробного развития.

Это происходит из-за угрозы выкидыша у матери, позднего или раннего гестоза, анемии, гипоксией у плода, тяжелых родов. Синдром двигательной активности также может быть следствием ночного энуреза.

Ночной энурез может быть связан с банальными причинами: не завершенным приучением ребенка к горшку, слишком крепким сном у малыша, или простым холодом в комнате.

Дневное недержание мочи обусловлено слабостью части мочевого пузыря, запорами, стрессом.

В каких случаях энурез появляется у девочек:

  • Возраст. Еще не до конца освоен процесс управления своими рефлексами, то есть нервная система попросту не готова;
  • Глубокая соня. Девочка просто настолько крепко спит, что не чувствует наполненности мочевого пузыря. Это врожденная особенность ЦНС;
  • Слишком много выпито на ночь. Некоторые дети очень любят пить компот, чай или кефир перед сном. Избыток жидкости приводит к таким неожиданностям ночью из-за еще несформированных рефлексов;
  • Наследственный фактор;
  • Цистит. В результате особенностей строения мочеиспускательного канала ( у девочек он широкий) инфекция легко проникает в мочеполовую систему и девочка начинает часто ходить в туалет, порой не контролируя этот процесс;
  • Травмы спины или другие повреждения;
  • Задержка умственного или физического развития;
  • Психологическая проблема.

У девочек патология встречается в два раза реже, чем у мальчиков.

Мальчики страдают от энуреза довольно часто – примерно 15 процентов. Некоторые причины развития недержания такие же, как у девочек: недостаточное созревание рефлексов, стрессы, травмы, в том числе родовые, наследственность. Кроме того, можно выделить следующие факторы:

  1. СДВГ. Гиперактивность влияет на процессы в мочеполовой системе;
  2. Гормональные вопросы. Гормон роста находится в дефиците, он уменьшает и количество других гормонов, ответственных за работу мочевого пузыря;
  3. Заболевания почек и мочевого пузыря;
  4. Аллергия. Пока непонятно, как связаны эти два заболевания, есть только предположения.

Портрет ребенка, который предрасположен к энурезу: в дошкольном возрасте он чрезмерно подвижен, проскакивают черты гиперактивности. Он плохо засыпает, часто с истериками.

Однако, сон крепкий, даже очень. С раннего возраста такой малыш метеочувствителен, что может свидетельствовать о скрытой невротичности.

Если вы заметили у ребенка ночное недержание мочи, ни в коем случае не ругайте его. Лучше постарайтесь разобраться в ситуации и обратитесь к специалисту.

Психологический энурез возникает у детей мнительных, склонных к длительным переживаниям, у которых проблемы в общении со сверстниками. Часто недержание мочи возникает у малыша в семье, где он обделен вниманием, где присутствуют скандалы между родителями, в социально-неблагополучных семьях.

Когда у ребенка появляется брат или сестра, все прежнее внимание родителей, зачастую, достается младшему. Тогда ребенок может выражать таким образом неосознанный протест, «борясь» за родительскую заботу.

Большой проблемой для психологов становится осознанный возраст ребенка, когда он уже понимает всю деликатность ситуации. Это усугубляет сам энурез в результате того, что больной стесняется и очень переживает по этому поводу. Часто скрывает от родителей данный факт.

Причины недержания мочи у людей пожилого возраста узнайте в нашей статье.

Лечение недержания мочи

Родители должны знать, что если ребенок не контролирует мочеиспускание в 2-4 года, то у них еще есть время и можно отложить поход к врачу.

Однако, если в 5-6 лет ситуация остается прежней, то пора навестить доктора.

Само это не пройдет, если ничего не делать. Специалист назначит анализ мочи, УЗИ. В зависимости от причины, вызвавшей энурез, врач подбирает терапию. Могут быть назначены:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Если в результате обследования выявлена инфекция, то применяют «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Супракс»;
  • Успокоительные и ноотропные препараты. При СДВГ или повышенной тревожности – «Фенибут», «Тенотен» детский, иногда уколы кортексина, «Пантогам»;
  • Физиотерапия. Помогает работе нервной системы электрофорез, электросон, а также массаж и лечебная гимнастика.
  • Также поможет диета, ограничение жидкости перед сном и помощь детского психотерапевта.

Народные способы лечения

Народные средства для лечения детского энуреза идут как дополнение к основной терапии. Считаются не менее эффективными у маленьких детей и подростков.

Не используйте рецепты на основе спиртосодержащих продуктов. Учитывайте, аллергик ребенок или нет, потому что некоторые продукты могут вызвать нежелательную реакцию, например, мед.

Несколько рецептов, помогающих справиться с недержанием мочи в домашних условиях:

  1. Семена укропа. Укропное семя в количестве столовой ложки смешать с 250 мл кипятка. Настоять и пить по стакану. Заваривать каждый раз свежий. Детям младше 5 лет давать по 2 столовой ложки в течение 10 дней;
  2. Мед. Простой рецепт против энуреза. На ночь принимать по чайной ложке меда, если нет аллергии. Он положительно влияет на нервную систему;
  3. Сбор против недержания. Измельченные листья зверобоя и золототысячника взять в равных долях и залить кипятком в количестве примерно 500 мл. Настоять два часа и давать детям пить как чай. Маленьким можно по половине кружки.

Памятка для родителей

Чтобы не допустить недержания мочи у ребенка или минимизировать его последствия, необходимо оградить малыша от стрессовых ситуаций, обеспечить комфортную обстановку в семье. А также соблюдать некоторые правила:

  • Соблюдение режима дня. Укладывайте спать ребенка в одно и тоже время, например, в 10 часов вечера;
  • Питьевой режим. После 6 часов вечера уменьшите количество выпиваемой малышом жидкости;
  • Организуйте постельное место. Под коленки ребенку положите небольшую подушку;
  • Следите за температурой в комнате. Малыш не должен мерзнуть. Но и не кутайте слишком сильно;
  • Ночью будите ребенка и сажайте на горшок.

И помните, ни в коем случае не ругайте ребенка.

Этим вы только добавите ему комплексов и проблема усугубиться. При правильных действиях и терпении недержание мочи обязательно пройдет с возрастом.

Чем и когда лечить энурез у детей узнаем от доктора Комаровского из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/enurez/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-detej.html

Библиотека психологии

Дневной энурез у детей

Маленькие неприятности случаются у всех детей, но что считается энурезом? Мочеполовая система ребёнка несовершенна, и при нормальном развитии ребёнка, она формируется полностью лишь к 4–5 годам. До этого возраста, недержание мочи считается неприятным, но вполне рядовым событием.

Чаще всего, причинами энуреза у детей младшего школьного и дошкольного возраста – это несформированный рефлекс.

Переполненный мочевой пузырь передаёт мозгу слишком слабый импульс либо сам мозг пока не знает, как этот сигнал расшифровать. Это переходный этап каждого ребёнка и со временем всё наладится. Тревогу нужно поднимать лишь в том случае, если ночное недержание мочи случается у детей старше 4–5 лет чаще, чем 5 раз в месяц.

Каждая мама беспокоится, когда понимает, что у ребенка энурез. Что делать в таких случаях, какой доктор поможет и куда записываться на приём?

Какой врач лечит энурез у детей

Первым делом следует идти к педиатру. Это детский врач достаточно широкого профиля, и такая распространённая проблема, как энурез педиатрам давно известна. Как правило ребёнку назначается обследование у невролога, психолога и уролога.

Невролог на основании электроэнцефалографии делает выводы о состоянии нервной системы. Возможно, энурез вызван несовершенством или недоразвитостью системы.

Достаточно частой причиной энуреза у детей является стресс и психолог проверяет психоэмоциональный фон ребёнка, а заодно и его родителей. Ссоры в доме или неправильное приучение к горшку может вызвать протест у малыша и он мочит штанишки намеренно.

Нельзя исключать урологические проблемы, когда энурез вызван неправильной работой мочевыводящей системы, почек или носит инфекционный характер.

Гормональные нарушения вызывают сбой в выработке секреции вазопрессина, что, в свою очередь, влияет на выработку большего количества мочи.

Глисты. Некоторые виды паразитов способны нарушать выведение мочи, задерживать её или провоцировать мочеиспускание.

Только после комплексного обследования у специалистов, можно говорить о начале лечения энуреза. Причины энуреза могут носить единичный или множественный характер, и лечение подбирается индивидуально, исходя из этих причин.

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей встречается чаще, чем дневной. Если исключить инфекции и патологии причин может быть сразу несколько.

Дети очень активны днём, и к вечеру буквально валяться с ног. Они засыпают едва их голова коснётся подушки, и совсем забывают перед сном сходить в туалет. Ночью они крепко спят и их мышцы полностью расслабляются. Это может случиться с абсолютно здоровым ребёнком, и тут нужна правильная реакция родителей, чтобы не вызвать у ребёнка стресс.

В случае когда ребёнок писается ночью, больше виноваты родители. Нельзя детям давать большое количество жидкости на ночь и позволять смотреть ужастики по телевизору. В период межсезонья, когда по ночам уже становится прохладно, дети иногда мерзнут, и переохлаждение может вызвать непроизвольное мочеиспускание.

Насмешки или ругань могут вызвать энурез, даже у здорового малыша, ведь дети очень ранимы и чувствительны. Они хотят быть как взрослые, а такие маленькие неприятности им кажутся огромной проблемой.

Основные причины возникновения ночного энуреза у детей носят психологический характер. Спровоцировать ночное недержание мочи может переход в другую школу, развод родителей, смерть кого-либо из близких, и многое другое.

Как правило, для лечения стрессового энуреза, психотерапевт обучает ребёнка методам самовнушения и расслабления.

В этом случае происходит восстановление нарушенных рефлекторных связей, которые отвечают за нервную систему и контроль над мочевым пузырём.

Чтобы навсегда избавиться от ночного энуреза, неплохо провести семейные сеансы психотерапии. Родители должны научиться правильно воспринимать своего ребёнка и правильно относится к ночному недержанию.

Нередко можно слышать советы, что ребёнка нужно мотивировать просыпаться утром в сухой постели, и рекомендуют делать подарки за каждую «сухую» ночь. Это неправильно. Во сне ребёнок не может себя контролировать и поощрять или ругать за что-то, что ребёнок делает во сне – неразумно.

Существуют определённые доказательства, что энурез — это наследственное заболевание. Чаще всего это обусловлено некой задержкой в развитии на определённом этапе роста ребёнка.

Если от энуреза страдал только один родитель, то вероятность возникновения этой проблемы у ребёнка составляет 40%. Если оба родителя – увеличиваются до 70%.

У родителей, которые в детстве не имели таких проблем, шансы, что их ребёнок будет страдать от энуреза, составляют всего лишь 10—15%.

Дневной энурез у детей

Интересно наблюдение – что ночной энурез чаще встречается у мальчиков, а дневной – у девочек. Строение мочевыводящих органов у девочек такое, что если немного мочи попадает в мочевыводящий канал, тут же происходит рефлекторное мочеиспускание. Это обычно возникает от смеха, чихания, кашля и т. д.

То же самое происходит от внезапного испуга. Считается, что это рефлекторный энурез, он не относится к патологиям и не требует лечения. Со временем мышцы укрепятся, и эта проблема исчезнет сама собой. Если же родителей это сильно беспокоит, следует обратиться к физиотерапевту.

Занятия спортом укрепят мышцы таза, и ребёнок сможет лучше контролировать себя в минуты смеха или чихания.

Серьёзную озабоченность должен вызывать внезапный дневной энурез у детей. То есть, если ребёнок уже давно ходит сам в туалет, но внезапно он стал писаться и днём и ночью.

Это может быть последствием травмы позвоночника и таза. Возможно, из-за этого сместились или перестали развиваться внутренние органы либо нарушилась работа центральной нервной системы.

Сахарный диабет у ребёнка может стать причиной энуреза. Как правило, ребёнок с сахарным диабетом пьёт много жидкости, часто бегает в туалет и со временем ребёнок уже не понимает, когда мочевой пузырь полон, а когда нет. В таких случаях энурез выступает симптомом, а не заболеванием.

Эпилепсия. Во время приступа у ребёнка начинаются судороги, от которых происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Инфекционные заболевания. Тут достаточно много вариантов заболеваний, но есть характерная особенность. Ребёнок часто ходит в туалет, но совсем по капле. Из-за внутреннего воспаления, моча вызывает раздражение стенок слизистой, что и приводит к частым, порой болезненным или неконтролируемым позывам.

В этих случаях страшен не сам энурез, а заболевание, которое вызывает такой побочный эффект, как энурез.

Психологические факторы, которые приводят к дневному энурезу у ребёнка также достаточно широки.

Возможно, ребёнку слишком часто говорят, что он уже взрослый, и требуют, чтобы он учился или смотрел за младшим братиком/сестричкой.

В таких случаях, ребёнок может намеренно намочить штанишки, чтобы тоже быть маленьким, чтобы о нём заботились, как и о младшем. Это и ревность, и зависть, и своеобразный протест.

Энурез у детей: лечение народными средствами

Многие мамы, сталкиваясь с энурезом, опасаются идти в больницу и вспоминают «бабушкины» способы, как вылечить энурез у ребенка. В старину этим занимались бабки-шептуньи, и считалось, что только выкатывание яйцом и особые молитвы избавляют малыша и его родителей от проблемы. Такие бабушки-шептушки по-прежнему есть, и народная тропа к ним не зарастает.

Если отбросить заговоры и молитвы, можно вспомнить про лечение травами. Оно поможет лучше заговоров, если выбрать правильную траву и соблюдать дозировку. Некоторые отвары полезны и взрослым, и уж во всяком случае, не принесут вреда детскому организму.

Отвар из ягод шиповника

Сухие или свежие ягоды шиповника заливают крутым кипятком, настаивают и пьют вместо чая. Шиповник оказывает общеукрепляющее действие на организм и борется с инфекциями.

Компот из ягод или листьев брусники

Брусника успокаивает нервную систему, отвар из листьев брусники рекомендуется пить нервным и плаксивым детям.

Тыквенные семечки при энурезе

Тыквенные семечки способствуют укреплению мускулатуры мочевого пузыря. Каждый день рекомендуется съедать по небольшой горсти семечек.

Отвар из семян укропа

Столовую ложку семян следует залить одним стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить и напоить ребёнка. Детям 10–15 лет – 1 стакан в день (с утра), детям младшего возраста – половину стакана.

Перед сном искупать ребёнка в тёплой ванне с добавлением хвойного экстракта. В тёплой воде мышцы расслабляются, а аромат хвои успокаивает малыша.

Следует контролировать объёмы жидкости, которые выпивает ребёнок, особенно перед сном. Если он так сильно хочет пить, можно дать ему половину чашки «медовой воды». На половину чашки тёплой воды, следует добавить половину чайной ложечки мёда. Мёд полезен детям и многие записывают «медовую воду» в рецепты для лечения энуреза.

Лечение ночного энуреза у детей народными средствами довольно неплохо себя показывает, но желательно посоветоваться с педиатром. Ведь многие гомеопатические средства оказывают комплексное воздействие на организм, и чтобы выбрать нужный препарат, нужно знать, от чего собственно лечиться. Иначе, лечение может продолжаться бесконечно и безрезультатно.

Если энурез у ребёнка вызван стрессом или повышенной нервозностью, помимо успокоительных препаратов, стоит посетить детского психолога и послушать его рекомендации.

Энурез у детей: клинические рекомендации

Врачи отмечают, что чаще всего энурез имеет полиэтиологические причины. То есть, нет единой проблемы, которую можно выделить и вылечить. Многие дети крепко спят, но при этом не писаются.

Есть дети с воспалением почек, с нарушениями рецепторов мочевого пузыря, но и они просыпаются в сухой постели. При энурезе выявляется, как правило, целый комплекс проблем и каждое конкретное заболевание лечится отдельно.

Энурез – не болезнь, а симптом множества других заболеваний различной этиологии.

При лечении соматических заболеваний, вызвавших энурез, родителям следует набраться терпения, чтобы не добавить к соматике психологические проблемы. Ребёнку и так очень стыдно, что он мочится в постель и ни к чему ругать его, и усугублять его страдания. Разумней следовать рекомендациям врачей и терпеливо дожидаться результатов.

В начале века изобрели особый «энурезный будильник», суть которого сводилась к тому, что к мочевыводящим путям подключались датчики, и спящий человек получал удар током, как только появится первая капля мочи.

От электрического импульса человек мигом просыпался, и шёл в туалет. Считалось, что удары током стимулируют выработку нужного рефлекса и такое лечение практиковалось до 80-х годов прошлого века.

Это был не очень гуманный метод, поэтому, удар током заменили на акустический сигнал.

Сейчас производят энурезные будильники различной конструкции, с проводным и беспроводным соединением между датчиком и сигнальным устройством.

В беспроводных будильниках, датчик влаги крепится непосредственно в трусики, и при намокании, тут же срабатывает звуковой сигнал в будильнике. Даже если крепко спящий ребёнок не проснётся, сигнал услышат родители и поднимут малыша в туалет.

Со временем у ребёнка действительно вырабатывается рефлекс и в среднем, уже через месяц ребёнок сам встаёт, не дожидаясь звонка.

Энурезный будильник помогает лишь в том случае, если ребёнок просто слишком крепко спит и не чувствует позывов в туалет ночью. Он не вылечит инфекцию и не исправит патологию, если таковые имеются. В больницах этот прибор используют для оповещения медперсонала, когда лежачий больной обмочился.

Есть множество медицинских препаратов, которые применяют при лечении энуреза. Это ноотропы, спазмолитики, антидепрессанты и гормональные средства.

Для медикаментозного лечения энуреза, только врач может назначить лекарство нужной группы и рассчитать дозировку. Сама по себе медикаментозная терапия снимает лишь определённый симптом, но если энурез вызван другими проблемами, таблетки не помогут. Кроме того, таблетки – это почти всегда побочные эффекты.

Организм детей слишком слаб и несовершенен, и он может не отозваться на лечение. Если же врач прописал определённую схему лечения, родителям нужно всего лишь соблюдать рекомендации врача, и не заниматься самодеятельностью.

Энурез – это огромный стресс для ребёнка, и неправильное лечение лишь усиливает его страдания.

Энурез у детей: советы родителям

Источник: http://psylib.org/enurez-u-detei-prichiny-i-lechenie/

Недержание мочи у ребенка: причины энуреза и лечение

Дневной энурез у детей

В соответствии с определением Международного общества по удержанию мочи у детей, энурез — это мочеиспускание, происходящее в несоответствующем месте и в несоответствующее время у деток пяти и старше лет. То есть, энурезом считают повторяющиеся случаи мочеиспускания в постель в ночное время во время сна.

Однако предложенная возрастная категория пяти лет достаточно условна, ведь созревание нервной системы и психики, а также возможность во время сна контролировать мочеиспускание появляется у детей в разном возрасте: от трех до семи лет. Исходя из этого, диагностировать энурез целесообразно у детей, что осознают неприемлемость бесконтрольного мочеиспускания, п ереживают при появлении эпизодов недержания мочи и готовы с ними бороться.

Разновидности энуреза

  • Первичный и вторичный;
  • Сочетанный и изолированный;
  • Поли- и моносимптомный.

Первичный энурез появляется у детей раннего возраста, когда нет стрессовых ситуаций, симптомов болезни и «сухих ночей».

Вторичным энурезом считают состояние, возникающее у ребенка, что контролирует мочеиспускание и пробуждается для его осуществления ночью.

Обычно вторичный энурез проявляется после полугода «сухих ночей», предшествующих заболеваний, стрессовых ситуаций и так далее.

При изолированном энурезе нет недержания мочи, возникающего днем. При сочетанной форме появляется и дневное, и ночное недержание.

Энурез называется моносимптомным, если кроме недержания нет иных заболеваний или патологических состояний. Полисимптомным энурез является, если кроме непроизвольного мочеиспускания присутствуют:

  • Эндокринные нарушения;
  • Урологические патологии (врожденные пороки развития, дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера);
  • Психиатрические, неврологические нарушения, стрессовые ситуации.

Причины и лечение недержания мочи у детей

Энурез может быть спровоцирован следующими причинами и факторами:

  • Неблагоприятная наследственность. Более чем в пятидесяти процентах случаев у больного ребенка есть родственники, что страдают этим же недугом. Соответственно статистике, если у одного из родителей в детском возрасте присутствовал энурез, то вероятность появления его у ребенка составляет более сорока процентов, если же болели оба родителя — вероятность увеличивается до семидесяти процентов. Если энурез генетически обусловлен, то присутствует «поломка» в секреции вазопрессина или снижение чувствительности к нему почек. Данный гормон отвечает за обратное всасывание мочи (первичной), а в результате нарушений в ночное время у ребенка выделяется большее количество низкоконцентрированной мочи;
  • Низкий функциональный объем мочевого пузыря (то есть то количество мочи, которое сознательно может удержать человек до появления непреодолимого желания сходить в туалет). Для детей функциональную емкость (до двенадцатилетнего возраста) рассчитывают следующим образом: 30+30 умноженное на годы ребенка. Данный показатель является низким, если полученное число меньше на 65% от возрастной нормы. При низких показателях ребенок попросту не может удержать мочу, выработанную за ночь;
  • Полисимптомная форма развивается при наличии иных болезней: эндокринных патологий (сахарный либо несахарный диабет), остаточных явлений ранее перенесенных нейроинфекций, травм головы, перинатальной энцефалопатии; кожных заболеваний (экзема, тяжелый атопический дерматит); поражений спинного либо головного мозга; урологических патологий. В случае полисимптомной формы энурез расценивается как один из проявлений болезни.

Источник: https://rodinkam.com/detskie-zabolevaniya/nederzhanie-mochi-u-rebenka-prichinyi-enureza-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.