Двусторонняя агенезия почек у плода

Содержание

Агенезия почки: рекомендации по лечению и стилю жизни

Двусторонняя агенезия почек у плода

Такая патология, как агенезия почки известна еще со времен Аристотеля. Вплотную этим вопросом занялся советский ученый Соколов. Термином «агенезия» обозначается полное отсутствие органа.

В случае с почками она может быть односторонней (отсутствие одной почки) или двусторонней (отсутствие обоих органов). Заболевание является врожденным, встречается 1 раз на тысячу новорожденных. Отсутствие обеих почек диагностируется в 1 случае из 5 тысяч.

Что это такое?

Агенезия почки — это внутриутробная патология, при которой наблюдается полное отсутствие почки. По МКБ-10 заболевание имеет код Q60.0.

Патологию следует дифференцировать от аплазии почки. Различия в том, что при аплазии имеется мочеточник или его часть, или почка может быть недоразвитой, не способной выполнять свои функции.

Агенезия предполагает полное отсутствие органа без намека на какие-либо его зачатки.

Двусторонняя агенезия предполагает рождение мертвого ребенка. В некоторых случаях он рождается живым, но умирает через несколько дней по причине почечной недостаточности. Однако, современная медицина располагает технологией пересадки почки в эти несколько дней, после чего у ребенка появляется шанс на жизнь.

При односторонней агенезии одна почка берет на себя до 80% функций отсутствующего органа.

Какие факторы риска?

До сих пор нет четко определенных причин появления патологии. Наследственный фактор исключается. Однако, врачи все же выделяют некоторые провоцирующие факторы нарушения внутриутробного развития мочевыделительной системы ребенка:

  • прием гормональных препаратов в первый триместр беременности;
  • болезни матери, передающиеся половым путем;
  • нарушения эндокринной сферы (диабет);
  • перенесенные в первом триместре серьезные вирусные заболевания;
  • вредные привычки матери (наркотики, алкоголь, курение).

Симптомы и проявления заболевания

Симптоматика заболевания различается в зависимости от того, в какой степени здоровый орган принял на себя функции отсутствующего.

Наиболее часто встречается агенезия правой почки, так как она физиологически меньше по размеру и больше подвержена порокам развития.

Такая аномалия чаще наблюдается у женщин, сопровождается недоразвитием детородных органов (матки, придатков), что может стать причиной бесплодия. У мужчин агенезия правой почки иногда сопровождается отсутствием семенных протоков, что приводит к импотенции и бесплодию.

Все функции берет на себя левая почка, так как она по природе больших размеров. Поэтому очень часто пациент с одной левой почкой благополучно проживает всю жизнь, не подозревая о своем недуге до первого УЗИ.

Левосторонняя агенезия встречается реже, протекает более тяжело по причине меньших размеров правой почки, которая не в состоянии взять на себя всю работу отсутствующего органа.

Если одна почка не смогла компенсировать отсутствие второго органа , то у человека наблюдается почечная недостаточность с самого рождения.

У новорожденного это выражается в следующих внешних симптомах:

  • неправильное развитие лица: широкий плоский нос, одутловатые щеки;
  • увеличенный живот;
  • множество кожных складок на теле;
  • маленький объем легких;
  • искривленные ноги;
  • неправильное расположение органов брюшной полости.

Помимо внешних симптомов, у малыша наблюдаются другие проявления:

  • частые срыгивания;
  • учащенное мочеиспускание, которое чревато развитием обезвоживания;
  • гипертонические приступы;
  • отеки рук и ног;
  • общие симптомы интоксикации.

Если во время беременности у плода диагностирована двусторонняя агенезия, то женщине рекомендуют преждевременное родоразрешение на сроке 20-22 недели.

Во взрослом возрасте симптомы агенезии проявляются следующим образом:

  • боли в паховой области и области крестца;
  • проблемы с эякуляцией;
  • бесплодие;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Лечение и прогноз

Если у новорожденного отсутствуют патологические симптомы, то никакого специфического лечения не проводят. Обычно при правосторонней агенезии с сохраненным мочеточником прогноз благоприятный.

Наиболее тяжело протекает левосторонняя агенезия при полном отсутствии мочеточника. У таких пациентов развивается почечная недостаточность. В этом случае больной получает инвалидность.

Пациенты с одной почкой должны ежегодно проходить профилактические обследования для предотвращения развития почечной недостаточности.

Обследование заключается в проведении:

Как делают экскреторную урографию читайте здесь.

Также пациент должен тщательно следить за своим здоровьем, соблюдая меры профилактики:

  1. укрепление иммунитета;
  2. избегание заболеваний вирусными инфекциями;
  3. прием медицинских препаратов строго по назначению доктора;
  4. исключение вредного воздействия химических средств;
  5. отказ от приема алкоголя и курения;
  6. ограничение физических нагрузок.

Также людям с одной почкой рекомендуют пожизненно придерживаться малосолевой диеты. Из рациона исключаются острые, пряные продукты, сладкая газировка, кофе, колбасные изделия, копчености.

Принимая во внимание то, что точная причина развития патологии неизвестна, каких-то специальных профилактических мероприятий не существует.

Женщине, планирующей беременность, следует исключить все факторы, способные негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. А также, особенно в первом триместре, регулярно проходить скрининговые исследования.

Как выглядит агенезия почки у плода на УЗИ, узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/ageneziya.html

Чем опасна агенезия почки у плода – что говорят врачи — клиника «Добробут»

Двусторонняя агенезия почек у плода
Неблагоприятные внешние факторы, влияющие на беременную женщину, иногда, вопреки всем защитным механизмам, могут приводить к нарушениям внутриутробного развития плода. У ребенка агенезия почки (двусторонняя или, что бывает чаще, односторонняя) встречается в 1 случае из 1100-1200 родов, и иногда эта патология становится довольно серьезным испытанием для родителей.

Что такое агенезия почки

Эта аномалия может быть полной или неполной. При полном отсутствии почки речь идет об агенезии. При наличии хотя бы части органа, говорят о его аплазии.

Очень часто одновременно с отсутствием почки отмечается недоразвитие, частичное или полное отсутствие мочеточника. В последнем случае в мочевом пузыре нет даже устья мочеточника.

Чаще отсутствует орган с левой стороны, хотя возможна и правосторонняя аномалия. Двусторонний процесс встречается гораздо реже.

Симптомы аномалии

Одностороннее нарушение может не проявляться даже до достижения зрелого возраста. Нередко его обнаруживают случайно при обследовании по поводу других болезней. Впрочем, это более актуально для взрослых. Современные методы скрининга позволяют выявить аномалию у плода еще на ранних стадиях его развития, хотя это и довольно сложно.

При подозрении на агенезию или аплазию почки с рождения следует брать во внимание наличие таких сопутствующих аномалий, как:

  • агенезия надпочечников,
  • атрезия ануса (нераскрывшийся задний проход);
  • атрезия влагалища у девочек;
  • отсутствие семявыносящего протока, яичка и его придатка у мальчиков;
  • нарушения развития позвоночника в поясничном отделе.

Эти нарушения гораздо более заметны и заставляют опытного врача задуматься — нет ли у малыша и других аномалий, незаметных при обычном осмотре.В течение жизни всю работу по очистке крови от «мусора» берет на себя вторая почка, которая еще во внутриутробном периоде увеличивается в размерах. Это называется «компенсаторная гипертрофия».

Избыточный ее объем повышает риск разного рода заболеваний. Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что со временем у таких людей возникает вначале гломерулопатия (ухудшение фильтрационной функции единственной почки), а затем и артериальная гипертензия. Правда, эту теорию еще исследуют.Двусторонняя агенезия почки – патология смертельная в 100% случаев.

Ребенок, как правило, рождается мертвым. Обнаружение такой патологии во время беременности – серьезная причина для медицинского аборта. При УЗИ у беременных выявляют:

  • маловодие;
  • отсутствие мочевого пузыря плода;
  • отсутствие почек у плода.

Дети с аплазией почек (или агенезией) умирают в первые 2 суток от дыхательной недостаточности, так как из-за маловодия у них не развиваются легкие. Известны редкие случаи нормального развития дыхательных органов, но и тогда малыши погибают от почечной недостаточности в первые недели жизни.

Лечение агенезии почек

При двусторонней аномалии лечение невозможно. При односторонней форме агенезии почек у ребенка нет нужды в каком-либо вмешательстве, так как имеющийся орган вполне справляется с функцией очищения крови. Однако из-за того, что такие дети находятся в группе риска по различным почечным заболеваниям, их рано берут на учет нефролог или уролог.

В случае развития инфекционных заболеваний их лечат по общим правилам, учитывая факт наличия единственной почки. При травмах врач обязан использовать все возможные методы, чтобы сохранить орган (у здоровых людей иногда удаление одной из почек при ее травме является операцией выбора).Инвалидность при агенезии почки совсем не обязательна.

Зачастую люди проживают вполне нормальную жизнь, ни разу не обратившись к врачу с почечными заболеваниями. Однако если почка начинает не справляться со своими функциями, начинают нарастать явления почечной недостаточности.

Когда это состояние достигает 2А-степени (при количестве креатинина в плазме крови равном 0,14-0,44 и скорости клубочковой фильтрации – 20-50%), пациент получает право пройти медико-санитарную экспертизу и получить группу инвалидности. Если у вас возникли вопросы, запишитесь на личный прием к нашим специалистам. Запись на сайте Добробут.

ком и по вышеуказанным телефонам.

  • Причины развития крипторхизма у детей. Консервативная терапия при крипторхизме. Хирургическое вмешательство при крипторхизме у мальчиков. Возможные осложнения при отсутствии лечения
  • Что такое инсульт ствола головного мозга. Лечение ишемического и геморрагического инсульта ствола головного мозга. Симптомы, диагностика. Микроинсульт ствола головного мозга
  • Основные симптомы преэклампсии тяжелой степени у беременных женщин. Медикаментозное лечение гестоза в 3 триместре. Осложнения, профилактические мероприятия. Советы практикующего врача.
  • Что нужно знать пациентам о замене межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника. Стоимость протеза фиброзного кольца межпозвоночного диска. Инвалидность после операции – правда и мифы

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-cem-opasna-agenezia-pocki-u-ploda-cto-govorat-vraci

Агенезия и аплазия почки у плода: отсутствие правой или левой почки у ребенка

Двусторонняя агенезия почек у плода

Агенезия почки является врождённым пороком развития. Данный недуг диагностируется преимущественно у младенцев и характеризуется отсутствием одной или двух почек.

Информацию о болезни необходимо знать как взрослым людям, которые никогда не проходили медицинского обследования, при этом чувствуя недомогание, так и семейным парам, которые только собираются завести ребёнка.

Ниже предоставлена вся необходимая информация.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Информация о паталогии

Почечная агенезия является заболеванием, при котором ребёнок рождается без одной или обеих почек. Таким образом, односторонняя почечная агенезия может быть охарактеризована отсутствием одной из почек, а двусторонняя – при рождении без обеих органов.

Такой недуг встречается не так часто, и при нём либо отсутствуют обе почки (выжить организму при развитии этого сценария физически невозможно), либо имеется одна из них, иногда увеличенная в размерах в связи с тем, что ей приходится выполнять функции сразу двух органов.

Впервые об этой болезни упоминает ещё Аристотель, собравший информацию о животных, не имеющих одну из почек. Следующей персоной, внёсшей весомый вклад в изучение агенезии, стал Андреас Везалий, врач и основоположник анатомии.

Принято считать, что мальчики подвержены образованию этой патологии в два-три раза чаще девочек, а количество новорождённых, страдающих недугом, составляет от 1 до 3 на 10 тысяч. В случае отсутствия одного органа, чаще всего отсутствует левая почка.

Одним из видов развития болезни может считаться аплазия почки, при которой сам орган представлен в виде неразвитого зачатка, не исполняющего свою функцию.

Агенезия или аплазия почки встречается довольно часто – эти заболевания составляют примерно 8% от общего числа почечных недугов.

Симптомы

Агенезия обоих типов зачастую связана с врождёнными патологиями развития других органов:

  • лёгких;
  • желудка;
  • кишечника;
  • сердца;
  • ушей;
  • глаз;
  • костей;
  • мышц;
  • органов половой системы и мочевыводящих путей.

Признаки заболевания могут проявиться как у детей с первых дней жизни, так и у взрослых. Реже удаётся диагностировать отсутствие почки у плода. Среди самых распространённых симптомов следует отметить:

  • повышенное артериальное давление;
  • белок или кровь, выделяющиеся с мочой;
  • проблемы с мочеобразованием;
  • отёки различных частей организма.

Кроме того, из-за частой сочетаемости этого заболевания с другими патологиями, нередко почечная агенезия диагностируется у новорождённых, имеющих:

  • микрогнатию (врождённая аномалия развития челюсти);
  • эпикантус (так называемое “третье веко”);
  • недоразвитость ушных раковин, лобных долей, носа, расположения глаз.

Всё это является признаками заболевания, которые помогают врачам поставить диагноз и приступить к лечению.

Причины заболевания и группы риска

На данный момент не известны точные причины развития заболевания, однако имеются определённые факторы, оказывающие влияние на формирование патологии у плода. Далее мы представим вам список различных факторов, а также аспекты образа жизни будущей мамы, которые могут повлиять на развитие подобной патологии у плода:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • употребление алкогольных напитков, наркотиков;
  • отравление токсинами, ядами;
  • вирусные и инфекционноые заболевания;
  • венерические болезни (самым опасным из них считается сифилис);
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • приём гормональных средств.

Сочетание данных факторов может спровоцировать у развивающегося плода агенезию правой, либо левой почки, а также двустороннюю почечную агенезию.

В некоторых источниках одной из причин формирования заболевания указан инсульт, развивающийся в зародыше мочеточника. Он провоцирует появление преграды для комплексного формирования почки и её функционирования. Чаще всего этот процесс бывает односторонним, намного реже – двусторонним, что приводит к смерти ребёнка спустя считанные дни после его рождения.

Диагностика

Диагностировать агенезию почки у плода практически невозможно. При этом недуг может начать развиваться как у эмбриона, так и позже, вплоть до 32 недели. Чаще всего болезнь обнаруживают случайно, при проведении обследования брюшной полости с помощью УЗИ.

Среди прочих методов, которые могут помочь определить агенезию (или аплазию) почки, стоит отметить рентген (при введении в органы контрастного вещества), ангиографию и цистоскопию.

Последний метод является самым простым, ведь при нём в мочевой пузырь вводится металлическая трубка с оптикой, а потому и самым распространённым.

Для установки правильного диагноза при первичном обращении пациента с определённым жалобами, врачу необходимо составить подробный анамнез, где будут зафиксированы даже такие детали, как время и обстоятельства, при которых больной почувствовал у себя наличие патологии. Информацию о ранее проведённых обследованиях по этому поводу указать также необходимо, и уточнить наличие гломерулонефритов и пиелонефритов в анамнезе.

Двухсторонняя агенезия почек

Данная разновидность патологии является самой опасной. Симптомы такой аномалии развития возникают куда более выраженными по сравнению с односторонним формированием недуга.

Чаще всего при таком типе болезни у человека развивается почечная недостаточность в различных степенях, а также гипертония.

При этом, в 100% случаев имеет место летальный исход, так как агенезия почек не совместима с жизнью малыша.

Односторонняя агенезия почек

Дети, у которых отсутствует одна почка, полностью зависят от работоспособности единственного имеющихся у них органа.

В детстве, например, агенезия одной почки зачастую остаётся незамеченной, а обнаруживается случайно спустя много лет при обследовании брюшной полости.

При этом нередко орган вырастает в размерах из-за того, что берёт на себя функцию отсутствующей почки. Если сам по себе орган довольно слабый, могут появиться следующие характерные признаки:

  • обильное и частое выделение мочи;
  • обезвоживание организма;
  • тошнота и рвота;
  • отравление токсинами;
  • гипертония.

При агенезии левой почки часто возникают аномалии развития репродуктивной системы. Кроме того, при односторонней агенезии в некоторых случаях мочеточник отсутствует, а в отдельных – сохраняется.

Односторонняя аплазия почки

Односторонняя аплазия считается более благоприятным диагнозом по сравнению с агенезией. При нормальном функционировании второй почки у ребёнка или взрослого, аплазия может остаться незамеченной вплоть до конца жизни.

Признаками, которые могут указать на недоразвитие одной из двух рабочих почек, считаются тянущие боли, локализованные в нижней части живота или в области поясницы. Аплазия почки чаще всего диагностируется случайно, так как не имеет определённых симптомов.

Врождённое отсутствие у ребёнка почки диагностировать получается куда чаще. Кроме того, при аплазии работающий орган чаще всего гипертрофирован из-за того, что берёт на себя обязанности не функционирующего “напарника”.

Однако, при проведении ультразвукового обследования, орган, увеличенный в своих размерах, по своему строению не имеет отличий от нормального и здорового органа.

Лечение

Отсутствие одной почки не требует дополнительного лечения в связи с тем, что имеющийся орган вполне может выполнять функцию за отсутствующий. Однако, таким пациентам рекомендована диета, благодаря которой они смогут понизить нагрузку на имеющуюся почку.

Среди прочих рекомендаций можно отметить регулярное прохождение медицинского обследования для того, чтобы быть уверенным в своём здоровье и состоянии почки.

Для этого как дети, так и взрослые, страдающие односторонней агенезией, должны каждый год сдавать анализы этой категории (кровь и мочу), а также замерять кровяное давление для проверки функционирования органа.

Кроме того, следует отказаться от всех вредных привычек, среди которых можно отметить пристрастие к алкоголю и табаку, так как они могут вызвать осложнения у пациентов с диагностированной агенезией почки.

Зачастую больным односторонней агенезией почки (и тем, у кого аплазия) назначают проведение цистоуретерографии из-за крайне большой вероятности развития пузырно-мочеточникового рефлюкса со стороны, противоположной расположению патологии (это заболевание характерно для 15% пациентов с агенезией правой или левой почки). Для оценки состояния и работоспособности здоровой почки проводится экскреторная урография.

При лечении других заболеваний и связанных с ними приёмами медикаментов, врач должен выписать пациенту препараты, которые будут элиминированы преимущественно печенью. При этом лекарства не должны содержать веществ, вырабатывающихся в нашем организме.

Это необходимо во избежание нарушения работы единственного органа. Если же проблем избежать не удалось, то пациенту может понадобиться пересадка рабочей почки от донора.

Чаще всего заболеваниям, из-за которых требуется трансплантация органа, подвержены дети.

При односторонней агенезии почки также рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

  • соблюдение диеты;
  • избегание интенсивных физических нагрузок (в том числе переохлаждения);
  • профилактика бактериальных и вирусных заболеваний;
  • повышение иммунитета организма (особенно при нехватке витаминов).

Источник: http://MpsDoc.com/anomalii/ageneziya-pochki/

Агенезия почки и последствия такого состояния

Двусторонняя агенезия почек у плода

Почечная агенезия – это врожденное заболевание, при котором у новорожденного отсутствует одна или обе почки. Односторонняя агенезия почки – это отсутствие одного органа. Двусторонняя агенезия – это отсутствие обеих почек.

Оба типа почечного недоразвития не так часто встречаются. Только один новорожденный малыш из тысячи может иметь агенезию. Отсутствие двух органов выделения встречается еще реже, примерно у одного из трех тысяч новорожденных.

Почки выполняют жизненно необходимые функции.

У здоровых людей они выполняют такие функции:

  • производят мочу, с потоком которой из крови удаляются мочевина и другие вредные вещества;
  • держат баланс натрия, калия и других электролитов в крови;
  • поставляют гормон эритропоэтин, помогающий росту красных кровяных клеток;
  • производят гормон ренин, помогающий регулировать кровяное давление;
  • производят кальцитриол, известный как витамин Д, который помогает усваивать организму кальций и фосфор из желудочно-кишечного тракта.

Чтобы выжить, человеку нужна хотя бы одна почка. Без почек организм не может должным образом вывести воду и продукты распада. Их накопление и невозможность своевременного отвода жидкости приводят к смерти.

Агенезия почки у плода чаще всего устанавливается еще во время беременности

Кто находится в группе риска

Существует несколько факторов риска развития данного заболевания у новорожденных. Они объединяют генетические и экологические факторы, а также образ жизни. Все это вместе создает риск для рождения человека с аномалиями.

Основные причины:

Почему у плода расширены лоханки почек

  • Вирусные заболевания во время беременности.
  • Венерические заболевания, особенно опасен сифилис.
  • Злоупотребление алкоголя, наркотиков.
  • Воздействие токсинов и ядов.
  • Хронические заболевания, например, сахарный диабет.
  • Расстройство гормонального фона.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Облучение во время беременности.

При совокупности всех этих факторов возможна агенезия правой почки плода или левой.

Профилактика

Так как точная причина заболевания неизвестна, то и профилактика не представляется возможной. Нельзя изменить генетические факторы. Пренатальная консультация помогает будущим родителям понять риски рождения ребенка с отсутствующей почкой.

Женщины могут снизить риск развития почечной агенезии за счет снижения воздействия возможных факторов внешней среды до и во время беременности.

К ним относятся употребление алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на развитие почек.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/ageneziya-posledstviya-takogo-sostoyaniya

Что такое агенезия (аплазия) почки?

Двусторонняя агенезия почек у плода

Агенезия почки — это отсутствие у эмбриона одного или обоих органов вследствие их неправильного развития. При сохранении в организме хоть малой части мочеточника, такая патология носит название аплазия почки. Врождённые пороки подобного типа в международной классификации болезней пересмотра занимают 12 место. Агенезия и аплазия почки в МКБ стоят под кодом Q60.

Причины развития патологии

Учёные уверяют, что генетический фактор здесь не при чём, поэтому такой порок развития называется врождённым.

Уже с пятой недели беременности в утробе матери у плода начинают формироваться почки, и продолжается это все 9 месяцев. Поэтому трудно определить, когда именно произошёл сбой и какова причина.

Но медики выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на развитие у малыша аплазии или агенезии.

Правильному развитию эмбриона может помешать любое вирусное заболевание, которое будущая мама перенесла в первом триместре. Особенно опасны краснуха или грипп.

Во время беременности нельзя проходить диагностику при помощи ионизирующего излучения.

Причинами патологии также могут стать:

  • повышенный сахар в крови;
  • приём сильных лекарств, в том числе гормональных;
  • употребление алкоголя;
  • наличие ВИЧ-инфекции у беременной.

Виды и формы заболевания

При двусторонней агенезии почек (полное отсутствие двух органов) плод чаще всего умирает ещё в утробе или же сразу после появления на свет.

Выживший во время родов ребёнок, с большой вероятностью погибнет через пару дней, так как почечная недостаточность развивается крайне стремительно.

Сохранить малышу жизнь возможно, но при условии немедленной пересадки почки и процедуре очищения крови (гемодиализа).

При односторонней агенезии, здоровый орган берёт на себя работу отсутствующего и выполняет функции с двойной силой нейтрализуя недостаточность.

Если присутствующий орган полностью здоров, то человек, соблюдая здоровый образ жизни, может даже не замечать присутствующую у него патологию.

В противном же случае, со временем порок перерастёт в почечную недостаточность, что несёт за собой неприятные последствия.

Стоит отметить, что не всегда один орган справляется с двойной функцией. Всё очень индивидуально.

Отсутствие правой почки встречается в медицинской практике намного чаще. Скорее всего, это связано с тем, что правый орган находится немного ниже левого, а значит, уязвимее. Левосторонняя агенезия считается более сложным пороком, так как правая почка меньше и слабее, соответственно, она не в силах справиться с двойной работой.

Односторонний порок классифицируют на два типа: мочеточник сохранён или полностью отсутствует:

  • Если мочеточник сохраняется, то такой порок развития относят к первому клиническому типу, а значит, он является менее опасным. В этом случае, вторая почка без особых осложнений возьмёт на себя всю работу. За счёт увеличения структурных элементов, произойдёт гипертрофия здоровой почки, и она будет работать за двоих. Опасность может возникнуть только при повреждении здорового органа.
  • Отсутствие мочеточника проявит себя уже на первых стадиях эмбрионального развития системы мочевыделения. Проявится эта патология отсутствием устья мочеточника. За счёт особенностей строения мужского организма, а чаще аномалия диагностируется у мальчиков, это сопровождается отсутствием протока, выводящего семенную жидкость, состав которой также изменяется. Появляются болезненные ощущения в паху, боку, крестце. Эякуляция также станет болезненной, что, скорее всего, приведёт к нарушению половых функций.
  • К третьему клиническому случаю относят отсутствие двух почек. Младенцы с таким диагнозом имеют маленькие шансы на жизнь. Но в медицинской практике случалось, что дети рождались доношенными и выживали, хоть и первые дни были на грани смерти из-за сильной почечной недостаточности. Таких случаев становится больше, благодаря развитию медицины и появлению технических возможностей. Если оперативно провести пересадку почки и очищение крови, то спасти новорождённому жизнь возможно. Главное, до его появления на свет диагностировать аномальное развитие органов, чтобы на момент рождения, всё было готово для оперативного вмешательства. Важно также на ультразвуковом обследовании плода, не перепутать двустороннюю агенезию с другими пороками развития.

Методы лечения

Односторонняя аномалия требует систематических исследований и постоянного врачебного надзора.

Ежегодно необходимо сдавать общие клинические анализы, беречь здоровую почку, не иметь вредных привычек, не переохлаждаться, избегать заболеваний мочеиспускательной системы. Если аномалия не беспокоит человека, то серьёзного лечения не назначают.

Важным фактором в поддержании работы почки является правильное питание. Такой диагноз предполагает дробное питание с минимальным количеством соли, жирного и копчёного.

При тяжёлой форме агенезии с отсутствием мочеточника, скорее всего, потребуется постоянное очищение крови или даже пересадка органа.

Способы профилактики

Профилактические действия прежде всего связаны с тем, чтобы аномалия как можно меньше повлияла на качество жизни человека. Для этого врачи назначают:

  • урографию;
  • томографию;
  • УЗИ;
  • ангиографию;
  • цистоскопию.

Эти обследования помогут понять, какие изменения происходят в организме больного и определят, какие медикаменты ему необходимы, так как агенезия может стать причиной целого ряда других заболеваний. Медики выявляют факторы, которые повлияли на развитие патологии. Для этого УЗИ и генетические анализы проводят с близкими родственниками больного.

Спорт как таковой не противопоказан при агенезии, но сильные физические нагрузки могут повлечь тяжёлую травму, вследствие которой состояние работающей почки может ухудшиться. Помимо этого, нагрузки влекут за собой повышение артериального давления, увеличению мочи и быстрой утомляемости.

Если говорить подробнее о диете при агенезии, помимо солёного и копчёного, из рациона лучше убрать консервированные и мучные продукты. Необходимо полностью отказаться от алкоголя, газированных напитков и кофе. Всё это могут заменить зелёные чаи и морсы.

Мясо и рыбу можно употреблять только в варёном виде или же приготовленными на пару, не чаще трех раз в неделю. Главными продуктами на столе должны стать каши на воде, в основном, гречка и овсянка, и зерновой хлеб.

Молочные и кисломолочные продукты лучше ограничить.

Беременным женщинам необходимо заботиться о своём здоровье, от которого полностью зависит развитие плода. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, табака, наркотиков. Если УЗИ показало у ребёнка аномальное развитие почки, необходимо немедленно обратиться к профильному специалисту.

При диагностировании односторонней патологии, медики прибегают к полному обследованию матери и поиску причин неправильного развития органа. Двустороннюю патологию можно сразу заподозрить по маловодию и сильной задержке роста плода. При подтверждении диагноза, до определённого срока, показано прерывание беременности по медицинским показаниям.

Если женщина отказывается от этой процедуры или же диагноз был поставлен слишком поздно, то прибегают к консервативной акушерской тактике.

Особенности у детей

По статистическим данным, дети с двусторонней дисплазией, как правило, рождаются недоношенными, многие умирают в первые часы жизни. У новорождённых наблюдается мутация лица:

  • широко расставленные и узкие глаза;
  • плоский нос;
  • деформированные уши.

При односторонней агенезии врачи дают положительные прогнозы, но при условии, если ребёнок будет придерживаться правил, описанных выше. Скорее всего, даже вряд ли понадобится оформление инвалидности. Мальчики же будут не годны для службы в армии.

Здоровый образ жизни, ежегодное обследование у высококвалифицированных врачей и соблюдения их рекомендаций может обеспечить рождение здорового ребёнка или хотя бы снизить риск развития патологий.

Источник: https://mrfilin.com/ageneziya

Агенезия левой или правой почки у ребенка: причины, клиническая картина, лечение

Двусторонняя агенезия почек у плода

Агенезия почки была известна человечеству еще с античных времен. Об этой патологии упоминал Аристотель, говоря, что если без сердца животное существовать не может, то без селезенки или почки – вполне.

Потом почечной дисплазией заинтересовался в эпоху Возрождения бельгийский ученый Андреас Везалий. И уже в 1928 году советский доктор Соколов начал активно выявлять частоту этого заболевания у человека.

Сегодня выделено несколько различных видов агенезии, каждый из которых имеет свои симптомы и прогнозы для дальнейшей жизни.

Агенезия почки

В различных медицинских источниках нередко можно встретить смешение двух терминов – агенезия и аплазия почки. Внесем ясность: агенезия – это врожденное, полное отсутствие одной почки (или двух) у человека. При этом на месте отсутствующего органа нет никаких зачатков почечной ткани, не может быть мочеточника и даже его части.

Аплазия – это недоразвитая почка, которая не способна полноценно выполнять свою функцию. В этом случае может сохраняться часть трубки мочеточника, даже целый мочеточник, который просто слепо заканчивается наверху, не соединяясь ни с каким органом. Поэтому когда говорят об агенезии с сохранением мочеточника, на самом деле речь идет об аплазии.

Единой статистики этой почечной патологии не существует. Известно, что все почечные аномалии занимают 7-11% среди всех патологий мочеполовой системы. Односторонняя агенезия почки регистрируется у одного новорожденного малыша из 1 тысячи (некоторые источники сообщают о соотношении 1:700). Двусторонняя (отсутствие обоих органов) – у 1 ребенка из 4-10 тысяч.

Причины

Единого мнения о причинах агенезии у новорожденных детишек не существует до сих пор. Генетический фактор здесь никакой роли не играет, поэтому такая аномалия называется врожденной. Почки у эмбриона начинают формироваться уже с 5-й недели и продолжаются на всем протяжении беременности, поэтому однозначно назвать причину проблемы невозможно.

Существует несколько доказанных причин, которые могут спровоцировать недоразвитие почки и рождение малыша с аплазией или агенезией.

К таким факторам риска относят:

  1. Перенесенные инфекционные (вирусные) заболевания у мамы в первом триместре: краснуха, тяжелый грипп и др.
  2. Диагностические процедуры во время беременности с использованием ионизирующего излучения.
  3. Диагноз «сахарный диабет» у будущей мамы.
  4. Прием гормональных контрацептивов во время вынашивания ребенка (а также любых сильнодействующих лекарств без контроля врача).
  5. Хронический алкоголизм и употребление спиртных напитков при беременности.
  6. Наличие венерических заболеваний у пациентки.

Клиническая картина

При агенезии одной почки заболевание у ребенка может никак не проявляться несколько лет. Если во время беременности мамы не проводились УЗИ, а после рождения – различные анализы, то пациент может узнать о своей особенности спустя годы. Например, при обследовании в школе или диспансеризации на работе.

В этом случае вторая почка берет на себя до 75% функций недостающего органа, и человек просто не чувствует какого-либо ощутимого дискомфорта. Но нередко внешние симптомы почечной аномалии появляются сразу после рождения малыша.


На агенезию почки у новорожденного могут указывать следующие признаки:

  • пороки лица (широкий и плоский носик, глазной гипертелоризм, одутловатость);
  • ушные раковины расположены низко и сильно загнуты (обычно с той стороны, где нет почки);
  • на теле избыточное количество складочек;
  • большой животик;
  • легочная гипоплазия (маленький объем дыхательных органов);
  • деформации ног;
  • смещение положения внутренних органов.

Впоследствии у детей могут возникать рвота, полиурия, гипертония, развиваться обезвоживание.

Когда дети рождаются именно с агенезией, то есть один мочеточник отсутствует полностью, это нередко сопровождается аномалиями развития половых органов.

У девочек это пороки развития матки (однорогая, двурогая, гипоплазия матки), атрезия влагалища и др. У мальчиков – отсутствие семявыводящего протока, патологические изменения в семенных пузырьках.

В будущем это способно привести к болям в области паха, болезненной эякуляции, импотенции и бесплодию.

Виды

Существуют разные классификации агенезии почки, первая и основная – по количеству органов. Здесь выделяют следующие формы:

Двусторонняя агенезия, то есть отсутствие обеих почек. Такой вид аномалии несовместим с жизнью. Если УЗИ показывает двустороннюю агенезию даже на поздних сроках беременности, врачи чаще всего настаивают на искусственных родах.

Агенезия правой почки — эта основная разновидность патологии, причем у женщин регистрируется чаще. Правая почка обычно с рождения чуть меньше и подвижнее, чем правая, расположена она ниже левой, поэтому считается особо уязвимой. В большинстве случаев функции правого органа успешно берет на себя левая почка, и человек не испытывает никакого дискомфорта.

Но если левая почка из-за индивидуальных особенностей не способна к компенсаторной недостаточности, симптомы болезни могут проявляться с первых месяцев жизни. А в будущем есть риск развития почечной недостаточности.

Агенезия левой почки. Такая форма почечной аномалии встречается намного реже и переносится более тяжело. Правая почка по своей природе менее подвижна, менее функциональна и не приспособлена к полноценной компенсаторной функции. Симптомы при таком виде заболевания – классические для агенезии и аплазии.

Кроме того, различают формы агенезии:

  • односторонние с сохранением мочеточника;
  • односторонние с отсутствием мочеточника.

Односторонняя агенезия (лево- и право-), при которой сохраняется часть мочеточника или целый орган, практически не представляет угрозы для полноценной жизни.

Если вторая почка полностью выполняет функции несуществующей, а человек ведет здоровый образ жизни, заболевание не будет его беспокоить.

Нередко в таких случаях люди узнают о своей особенности случайно, во время комплексного обследования.

Если агенезия одной почки сопровождается утратой мочеточника, это в большинстве случаев чревато аномалиями половых органов. У мальчиков это недоразвитые легкие, семявыводящие протоки. У девочек – различные патологии развития матки и влагалища.

Формы агенезии

Лечение и прогнозы

Единственный вид агенезии, который по-настоящему опасен для жизни, — это двусторонняя. Плод с этим диагнозом или рождается уже мертвым, или умирает во время родов, или в первые сутки после появления на свет. Из-за стремительно развивающейся почечной недостаточности.

Сейчас, благодаря стремительному развитию возможностей перинатальной медицины, есть возможность сохранить ребенку жизни, если в первые часы после родов провести трансплантацию и потом регулярно делать гемодиализ. Но это реально, только если организовать быструю дифференциальную диагностику патологии у плода, чтобы отличить агенезию от других пороков мочевыделительной системы.

При односторонней агенезии прогноз, как правило, самый благоприятный.

Если пациент не испытывает никаких неприятных симптомов, ему достаточно раз в год делать анализы крови и мочи и беречь почку, которая и так несет двойную нагрузку.

То есть не переохлаждаться, не принимать алкоголь, избегать чрезмерно соленой пищи и др. Для каждого пациента также могут быть индивидуальные рекомендации наблюдающего врача.

Если у человека тяжелая форма агенезии (например, левосторонняя или с отсутствием мочеточника), может понадобиться гемодиализ и даже трансплантация органа.

В редких случаях при агенезии почки оформляется инвалидность. Это происходит, когда развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН) стадии 2-А.

Такая стадия носит название полиурической, или компенсированной. В этом случае единственная почка не справляется с нагрузкой, и ее работа компенсируется за счет деятельности печени и других органов. Группа инвалидности зависит от тяжести состояния пациента.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/ageneziya-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.