Энурез у подростка мальчика

Причины и виды ночного недержания мочи у детей

Энурез у подростка мальчика

Проблема ночного недержания мочи у детей стара как мир, но не теряет актуальности и сегодня. Чаще всего встречается энурез именно в ночное время суток.

Это заболевание имеет вполне конкретные причины, а лечение может быть различным.

Что такое детский энурез?

Энурез – это невозможность сдержать акт мочеиспускания. Ночной энурез – это когда ребенок не чувствует позывов в туалет, пропускает этот момент, грубо говоря «ходит под себя».

Ночной энурез встречается чаще дневного. В большей степени страдают этим мальчики.

До 5 лет диагноз не ставится, так как это считается физиологической нормой.

Вообще, во многих случаях специалисты не считают ночной энурез патологией, а просто одной из жизненных ступеней в развитии ребенка. Ребенок только начинает сознательно контролировать свои естественные физиологические процессы.

В Международной классификации болезней энурез стоит в МКБ-10 под кодом R32 «Недержание мочи неуточненное», а также F98 «Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте».

Проблемой энуреза у детей занимаются разные врачи: неврологи, урологи, эндокринологи, психологи. Необходимость помощи психологов обусловлена прежде всего наличия у ребенка психологических конфликтов: например, протест, привлечение внимания родителей и прочее.

Типы энуреза у детей

Специалисты выделяют целую классификацию недержания мочи. Например, есть первичный энурез. Это отдельное заболевание. У здоровых детей к трем годам формируется рефлекс: при наполнении мочевого пузыря малыш просыпается.

У детей с энурезом такой рефлекс отсутствует: на протяжении четырех лет жизни они постоянно ходят в туалет в кроватку.

Это и есть первичный вариант недуга.

Вторичный вид возникает в результате внешних причин: неврологических или психологических проблем.

Кроме того, детский энурез можно разделить на:

  • Легкую степень: случаев «оплошностей» за ночной сон не превышает одного-двух раз. За 3 дней не более трех;
  • Среднюю степень: до 5 раз;
  • Тяжелую степень: больше 6 раз;
  • Неосложненный. Ребенок полностью здоров, кроме проблемы ночного недержания;
  • Осложненный. Существует воспаление в мочеполовой системе, есть сложности в развитии;
  • Невротический. К такому типу склонные тревожные и мнительные дети с плохим сном;
  • Неврозоподобный;
  • Императивный. Непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь при даже небольшом его наполнении. Встречается при так называемом нейрогенном мочевом канале.

Энурез бывает рефлекторным, стрессовым, комбинированным. Такая неприятность может случиться даже при прыжках на батуте. И здесь есть вполне понятная причина: поражение нервных волокон в мочеполовой системе или проблемами с нервной системой.

Причины заболевания

У новорожденных и детей младшего дошкольного возраста до 2 лет нервный сигнал, следующий от мочевого пузыря к коре головного мозга не достаточно сформирован. Именно поэтому груднички не контролируют свои естественные физиологические процессы. Полностью такой рефлекс должен сформироваться к пяти годам.

Общие причины развития ночного энуреза у детей:

  • Наследственность. В случае, если патология наблюдалась и у матери, и у отца, вероятность его развития у ребенка – 70 процентов. Если у одного родителя – не более 45;
  • Органическое поражение ЦНС: различные травмы, инфекции, ДЦП;
  • Наличие тяжелых психических расстройств у ребенка: олигофрения в степени дебильности и прочее;
  • Патологии мочевого пузыря, в том числе проблемы с иннервацией;
  • Тревожные и невротические расстройства;
  • Некоторые виды аллергического дерматита. Это связано с сильным зудом;
  • Воспаления мочевыводящей системы;
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • Проблемы с гормонами (антидиуретический гормон).

Одной из главных причин появления энуреза у детей — задержка развития нервной системы во время внутриутробного развития.

Это происходит из-за угрозы выкидыша у матери, позднего или раннего гестоза, анемии, гипоксией у плода, тяжелых родов. Синдром двигательной активности также может быть следствием ночного энуреза.

Ночной энурез может быть связан с банальными причинами: не завершенным приучением ребенка к горшку, слишком крепким сном у малыша, или простым холодом в комнате.

Дневное недержание мочи обусловлено слабостью части мочевого пузыря, запорами, стрессом.

В каких случаях энурез появляется у девочек:

  • Возраст. Еще не до конца освоен процесс управления своими рефлексами, то есть нервная система попросту не готова;
  • Глубокая соня. Девочка просто настолько крепко спит, что не чувствует наполненности мочевого пузыря. Это врожденная особенность ЦНС;
  • Слишком много выпито на ночь. Некоторые дети очень любят пить компот, чай или кефир перед сном. Избыток жидкости приводит к таким неожиданностям ночью из-за еще несформированных рефлексов;
  • Наследственный фактор;
  • Цистит. В результате особенностей строения мочеиспускательного канала ( у девочек он широкий) инфекция легко проникает в мочеполовую систему и девочка начинает часто ходить в туалет, порой не контролируя этот процесс;
  • Травмы спины или другие повреждения;
  • Задержка умственного или физического развития;
  • Психологическая проблема.

У девочек патология встречается в два раза реже, чем у мальчиков.

Мальчики страдают от энуреза довольно часто – примерно 15 процентов. Некоторые причины развития недержания такие же, как у девочек: недостаточное созревание рефлексов, стрессы, травмы, в том числе родовые, наследственность. Кроме того, можно выделить следующие факторы:

  1. СДВГ. Гиперактивность влияет на процессы в мочеполовой системе;
  2. Гормональные вопросы. Гормон роста находится в дефиците, он уменьшает и количество других гормонов, ответственных за работу мочевого пузыря;
  3. Заболевания почек и мочевого пузыря;
  4. Аллергия. Пока непонятно, как связаны эти два заболевания, есть только предположения.

Портрет ребенка, который предрасположен к энурезу: в дошкольном возрасте он чрезмерно подвижен, проскакивают черты гиперактивности. Он плохо засыпает, часто с истериками.

Однако, сон крепкий, даже очень. С раннего возраста такой малыш метеочувствителен, что может свидетельствовать о скрытой невротичности.

Если вы заметили у ребенка ночное недержание мочи, ни в коем случае не ругайте его. Лучше постарайтесь разобраться в ситуации и обратитесь к специалисту.

Психологический энурез возникает у детей мнительных, склонных к длительным переживаниям, у которых проблемы в общении со сверстниками. Часто недержание мочи возникает у малыша в семье, где он обделен вниманием, где присутствуют скандалы между родителями, в социально-неблагополучных семьях.

Когда у ребенка появляется брат или сестра, все прежнее внимание родителей, зачастую, достается младшему. Тогда ребенок может выражать таким образом неосознанный протест, «борясь» за родительскую заботу.

Большой проблемой для психологов становится осознанный возраст ребенка, когда он уже понимает всю деликатность ситуации. Это усугубляет сам энурез в результате того, что больной стесняется и очень переживает по этому поводу. Часто скрывает от родителей данный факт.

Причины недержания мочи у людей пожилого возраста узнайте в нашей статье.

Лечение недержания мочи

Родители должны знать, что если ребенок не контролирует мочеиспускание в 2-4 года, то у них еще есть время и можно отложить поход к врачу.

Однако, если в 5-6 лет ситуация остается прежней, то пора навестить доктора.

Само это не пройдет, если ничего не делать. Специалист назначит анализ мочи, УЗИ. В зависимости от причины, вызвавшей энурез, врач подбирает терапию. Могут быть назначены:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Если в результате обследования выявлена инфекция, то применяют «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Супракс»;
  • Успокоительные и ноотропные препараты. При СДВГ или повышенной тревожности – «Фенибут», «Тенотен» детский, иногда уколы кортексина, «Пантогам»;
  • Физиотерапия. Помогает работе нервной системы электрофорез, электросон, а также массаж и лечебная гимнастика.
  • Также поможет диета, ограничение жидкости перед сном и помощь детского психотерапевта.

Народные способы лечения

Народные средства для лечения детского энуреза идут как дополнение к основной терапии. Считаются не менее эффективными у маленьких детей и подростков.

Не используйте рецепты на основе спиртосодержащих продуктов. Учитывайте, аллергик ребенок или нет, потому что некоторые продукты могут вызвать нежелательную реакцию, например, мед.

Несколько рецептов, помогающих справиться с недержанием мочи в домашних условиях:

  1. Семена укропа. Укропное семя в количестве столовой ложки смешать с 250 мл кипятка. Настоять и пить по стакану. Заваривать каждый раз свежий. Детям младше 5 лет давать по 2 столовой ложки в течение 10 дней;
  2. Мед. Простой рецепт против энуреза. На ночь принимать по чайной ложке меда, если нет аллергии. Он положительно влияет на нервную систему;
  3. Сбор против недержания. Измельченные листья зверобоя и золототысячника взять в равных долях и залить кипятком в количестве примерно 500 мл. Настоять два часа и давать детям пить как чай. Маленьким можно по половине кружки.

Памятка для родителей

Чтобы не допустить недержания мочи у ребенка или минимизировать его последствия, необходимо оградить малыша от стрессовых ситуаций, обеспечить комфортную обстановку в семье. А также соблюдать некоторые правила:

  • Соблюдение режима дня. Укладывайте спать ребенка в одно и тоже время, например, в 10 часов вечера;
  • Питьевой режим. После 6 часов вечера уменьшите количество выпиваемой малышом жидкости;
  • Организуйте постельное место. Под коленки ребенку положите небольшую подушку;
  • Следите за температурой в комнате. Малыш не должен мерзнуть. Но и не кутайте слишком сильно;
  • Ночью будите ребенка и сажайте на горшок.

И помните, ни в коем случае не ругайте ребенка.

Этим вы только добавите ему комплексов и проблема усугубиться. При правильных действиях и терпении недержание мочи обязательно пройдет с возрастом.

Чем и когда лечить энурез у детей узнаем от доктора Комаровского из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/enurez/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-detej.html

Лечение энуреза у подростка

Энурез у подростка мальчика

Если имеются подозрения, что развивается энурез подростка, лечение обязательно должно быть своевременным, комплексным и правильным. Для этого ребенка стоит отвести на прием к педиатру или терапевту, а также урологу. После обследования у специалистов будет установлена причина, а также определена тактика лечения.

Энурез ночной у подростков – это неприятная проблема, которая характеризуется неконтролируемым мочеиспусканием. Медики выделяют первичную и вторичную форму патологии. Последняя зачастую выявляется в возрасте 11-14 лет, при этом причины могут быть различными. По данным медицинской статистики от заболевания страдает примерно 3% подростков.

Причины

Недержание мочи у подростка мальчика, причины и лечение которого обязательно будут рассмотрены, встречается несколько чаще, чем идентичная проблема у девочек. При этом невозможность контролировать позывы к испражнению могут беспокоить либо только в ночное время суток, либо еще и днем.

Разновидности энуреза у подростков. Источник: pochkipro.ru

Врачи выделяют несколько причины, по которым может развиваться заболевание:

  1. Прогрессирование патологий мочевыводящей системы инфекционного типа;
  2. Наличие проблем неврологического характера;
  3. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  4. Чрезмерное негативное эмоциональное потрясение;
  5. Нарушения в процессе обмена веществ.

Если у ребенка преобладает генетический фактор, тогда будет диагностирован первичный энурез у подростков. Самостоятельно он может пройти к возрасту десяти лет. Но врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью раньше, примерно в 5 лет, чтобы не усугублять ситуацию. В этом возрасте вылечиться будет проще. В старшем периоде у детей всегда развиваются депрессии и комплексы.

Диагностика

Чтобы определить, имеется у мальчика или у девочки подростка недержание мочи, необходимо отправиться на прием к урологу. Изначально родители сами могут заподозрить проблему, поскольку в старшем возрасте дети могут пожаловаться, что они не ощущают позывов к испражнению и урина выводится самопроизвольно.

В ходе визита к врачу проводятся такие мероприятия:

  • Уролог выполняет исследование ритма и определяет объем испражнений;
  • Для контроля состояния нижних мочевыводящий путей проводится внутривенная урография;
  • Осмотреть пузырь, накапливающий урину, можно посредством цистоскопии или цистографии;
  • С целью определения скорости тока биологической жидкости выполняется урофлоуметрия;
  • Обязательно рекомендуется консультация дополнительно у невролога, который сможет диагностировать патологии, способные вызвать недержание мочи.

Как и в случае с любым визитом к врачу, изначально он разговаривает с пациентом, уточняет жалобы. Это позволяет собрать полноценный анамнез. Обязательно специалист пропальпирует живот, осмотрит наружные половые органы. Также в диагностический комплекс включается ультразвуковой скрининг для осмотра брюшной полости.

Лечение

Лечение энуреза у подростков начинается только после подтверждения диагноза. Для борьбы с проблемой используются как медикаментозные схемы терапии, так и другие консервативные способы. Однако добиться максимальных результатов в быстрые сроки можно путем комбинированной терапии.

Врач должен самостоятельно определять, как лечить энурез у подростков. Если основной причиной выступают инфекционные сопутствующие процессы, тогда предпочтение отдается антибиотикам. Предварительно необходимо будет сделать бактериологический посев мочи, чтобы определить тип возбудителя и его устойчивость к лекарствам.

Радедорм используется при лечении недержания мочи. Источник: otvet.mail.ru

Лечение ночного энуреза у подростков, развившегося на фоне неврологических проблем, проводится путем назначения транквилизаторов, которые также обладают снотворным эффектом. Это может быть Радедорм или Эуноктин. Благодаря этим медикаментам восстанавливается нормальная глубина сна.

В тех ситуациях, когда прием указанных лекарственных препаратов не позволяет добиться нужного терапевтического эффекта, тогда подбирается средство из следующего списка: Амитриптилин, Милепрамин, Сиднокарб.

В случае с нефротической формой патологии показаны ноотропы (Скмакс, Пирацетам, Фенибут, Глицин). Также можно использовать Адиурекрин, который характеризуется способностью затормаживать процесс накапливания мочи.

Специалисты из области психологии могут порекомендовать прибегнуть к нестандартным подходам, например, отвести ребенка на сеанс гипноза. Также важно создать в семье комфортную и благоприятную обстановку. Особое внимание стоит уделять режимным методикам борьбы с энурезом у подростка.

Можно пить специальный сбор для устранения энуреза. Источник: healthladies.ru

Необходимо сбалансировать рацион малыша, наладить режим питья. Лучше всего прекращать употребление жидкости примерно за четыре часа до отхода ко сну. Из меню стоит исключить продукты, которые провоцируют жажду (соленые, перченые, кислые). Хороший лечебный эффект дает физиотерапия, упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря, употребление специальных фиточаев.

Помощь родителей

Дети в подростковом периоде считаются довольно сложными. Они очень резко реагируют на различные проблемы, касающиеся их. Не удивительно, что недержание мочи становится причиной замкнутости в себе, агрессивности, депрессии. Это обусловлено психологическим фактором, который провоцирует развитие у ребенка комплексов.

Справиться с этой проблемой нередко удается при помощи родителей. Им, в свою очередь. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно воздержаться от выяснения отношений с ребенком, его нельзя унижать и стыдить за то, что имеется такое заболевание;
  2. Лечение энуреза должно начинаться как можно раньше, это позволит ускорить процесс выздоровления;
  3. Если недержание мочи случилось внезапно, и раньше такого не было, нужно провести с подростком беседу, уточнить, не испытывал ли он какого-либо психологического стресса;
  4. Категорически недопустимо обсуждать проблему сына или дочки с посторонними людьми, даже если это родственники;
  5. Важно донести до подростка, что такое состояние временное, и вскоре наступит полноценное выздоровление;
  6. Можно будить ребенка ночью несколько раз, чтобы у него выработалась привычка просыпаться при желании испражниться.

Большинство заболеваний, в том числе и энурез, можно предотвратить. Для этого следует придерживаться довольно простых рекомендаций врачей. В первую очередь необходимо соблюдать гигиену половых органов. Важно своевременно лечить сопутствующие заболевания, не допускать переохлаждений.

Советы (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/enurez-podrostka-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.