Ery в анализе мочи
Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка
Общий анализ мочи среди общеклинических исследований назначается врачами чаще прочих. Дело в том, что он очень информативен, прост и дешев, при этом отражает достаточно полные данные о состоянии здоровья человека.
Анализ мочи с микроскопией осадка
Моча, или урина – продукт работы почек, конечный компонент обменных процессов. В моче присутствует вода, а также растворенные в ней гормоны, электролиты, отмершие клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей, соли, слизь, лейкоциты и т.д. Общий анализ мочи (ОАМ) дает совокупность сведений о физических, химических параметрах урины, о наличии в ней различных метаболитов.
Общий анализ мочи позволяет оценить деятельность почек, мочевого пузыря и других органов системы, это его самые важные, но не исчерпывающие предназначения. Также исследование поможет выявить нарушения в деятельности внутренних органов, не относящихся к мочевыделительной системе.
Микроскопия осадка мочи – один из рутинных методик диагностики, который применяется как для скрининга разных заболеваний, так и для контроля течения болезней и результатов проводимой терапии.
Данные, которые будут получены после выполнения исследования, таковы:
- Общий анализ (исследование мочи методом сухой химии) – удельный вес урины, оттенок, прозрачность, кислотно-щелочной показатель, белок, сахар, нитриты, гемоглобин, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген.
- Микроскопия осадка (качественная и количественная оценка ряда нерастворимых компонентов) – лейкоциты, цилиндры, эритроциты, эпителиальные клетки, соли, бактерии.
Показания
Больным с разнообразными патологиями мочевыделительной и других систем анализ назначается согласно рекомендаций врача, здоровым людям в профилактических целях делать его следует раз в 6-12 месяцев.
После перенесенной стрептококковой инфекции ОАМ сдают через 7-14 суток после выздоровления. Результаты анализа должен интерпретировать только врач, чтобы правильно поставить диагноз или исключить его.
Прочие показания к выполнению анализа:
- Скрининговые исследования, профосмотры.
- Контроль развития осложнений.
- Оценка эффективности лечения.
- В комплексном обследовании организма.
- В целях дифференциальной диагностики.
- Для выявления болезней обмена веществ, сбоев электролитного баланса.
- Для диагностики инфекций, воспалительных патологий.
- С целью мониторинга клинического состояния больного после операций.
- Для анализа состояния почек при приеме нефротоксичных препаратов.
Чаще всего ОАМ рекомендуется сдать при наличии симптомов воспаления в мочевыводящей системе – изменения суточного объема мочи, болей в пояснице, отеков, изменения запаха, цвета урины, повышения температуры и т.д.
На фото микроскопия осадков мочи
Как делают?
Контейнер для сбора анализа следует покупать только в аптеке, домашняя тара и ранее использованные контейнеры категорически не подходят! Одноразовые стерильные баночки исключают попадание в материал посторонних веществ и искажение результатов.
Накануне не стоит употреблять красящие продукты – свеклу, морковь, вино, чернику и другие натуральные красители. Определение правильного цвета мочи очень важно, ведь, к примеру, темный оттенок урины порой является признаком воспаления печени.
За сутки до сдачи анализа с микроскопией осадка нежелательно вести прием препаратов – некоторые из них искажают результаты, например, Аспирин красит мочу в розоватый оттенок.
Если пациент принимает антибиотики, антисептики, уросептики, об этом обязательно нужно сообщать врачу.
Также за сутки до сбора пробы следует отказаться от:
- Приема алкоголя;
- Потребления большого количества жидкости;
- Ведения половой жизни;
- Выполнения цистоскопии.
Перед сбором мочи следует помыться, при этом не используя мыло, дезинфицирующие средства. После туалета нужно собрать утреннюю порцию мочи (первую после сна) в емкость. Контейнер следует доставить в лабораторию в течение 24 часов, храня при температуре +2+24 градуса.
Исследование мочи проводят так:
- По внешнему виду и при помощи необходимого оборудования оценивают физические показатели урины.
- На дно емкости, которая простояла 2 часа, опускают пипетку.
- Набирают 10 мл урины, которую центрифугируют в течение 5-7 минут.
- Состав капли осадка анализируют, получая все основные данные.
Расшифровка
Нормы по ОАМ приведены в таблице:
Оттенок | Желтый, соломенно-желтый | – |
Прозрачность | Прозрачная | – |
Удельный вес | 1,010-1,025 | – |
pH | 5,00-7,00 | pH |
Белок | Нет или следы | г/л |
Кетоновые тела | Нет | Ммоль/л |
Глюкоза | Нет | Ммоль/л |
Билирубин | Нет | Ммоль/л |
Гемоглобин | Нет | Ery/uL |
Нитриты | Нет | – |
Уробилиноген | Нет | Ммоль/л |
Расшифровка отклонений в общем анализе мочи с микроскопией осадка:
Лейкоциты | До 3 у мужчин, до 5 у женщин | В поле зрения |
Эритроциты | До 3 | В поле зрения |
Эпителий | Менее 5 у женщин, менее 3 у мужчин | В поле зрения |
Соли | Нет | В поле зрения |
Цилиндры | Нет или единичные гиалиновые | В поле зрения |
Бактерии | Нет | В поле зрения |
Слизь | Нет или незначительное количество | В поле зрения |
Врач после получения результатов анализа сможет сделать выводы об имеющихся изменениях в организме:
- Цвет. Потемнение мочи означает присутствие билирубина или уробилиногена в большом количестве. Красный оттенок может говорить о наличии крови, белесый цвет – о воспалении, присутствии слизи, сине-зеленый – о гниении в кишечнике.
- Реакция. Обилие животной пищи приводит к закислению мочи, молочно-растительной еды – к защелачиванию. Кислая моча наблюдается также при сахарном диабете, подагре, лихорадочном состоянии, сдвиг в щелочную сторону характерен для воспаления почек, массивной потери солей на фоне рвоты, поноса.
- Удельный вес. Плотность урины растет при заболеваниях сердца и почек, потере воды из организма, накоплении белка, сахара, метаболитов лекарств, токсинов. Снижается удельный вес из-за нарушения гормонального баланса, при некоторых патологиях почек.
- Прозрачность. Если моча мутная, это происходит из-за присутствия жира, солей, клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов.
- Белок. Наличие белка означает развитие тяжелых или длительно текущих почечных болезней, без поражения почек может наблюдаться при лихорадке, после тяжелого спорта, при застойной сердечной недостаточности.
- Билирубин. Появляется в урине при патологиях печени, желчевыводящих путей.
- Уробилиноген делает мочу более желтой, наблюдается при болезнях печени, энтеритах, гемолитической анемии.
- Нитриты в моче связаны с присутствием в ней бактерий и продуктов воспалительной реакции.
- Глюкоза. Появляется при сахарном диабете, тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Фанкони.
- Кетоновые тела. Растут при сахарном диабете, реже – при голодании, резком снижении углеводистой пищи, длительном повышении температуры.
- Эпителий. Появляется в большом количестве при воспалительном процессе в мочевыделительной системе.
- Эритроциты. Кровь в моче имеется при тяжелых сердечных патологиях, травмах почек и уретры, цистите, инфаркте почки, туберкулезе мочевого пузыря, васкулитах, поликистозе почки, инфекционном процессе, онкологических болезнях.
- Лейкоциты. Рост лейкоцитов в моче означает развитие различных форм воспалительного процесса в почках, уретре, мочевом пузыре, а также наблюдается при общих инфекциях, лихорадке.
- Цилиндры. Появляются при нарушении почечной фильтрации, характерны для серьезных заболеваний почек и сердца, для обезвоживания, перегрева, отравлений.
- Слизь. Повышается при воспалительных явлениях в почках и пролегающих ниже отделах мочевыделительной системы.
- Бактерии. Означают присутствие бактериальной инфекции.
- Соли (кристаллы). Указывают на нарушения минерального обмена, наличие камней, песка.
Отрицательно повлиять на анализ может неправильный сбор пробы, длительное ее хранение, несоблюдение гигиены, избыточное потребление жидкости, препаратов и красящих веществ, а также стрессы, беременность, менструация.
На видео о микроскопии осадка:
Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/laboratornye-issledovaniya/analiz-mochi-s-mikroskopiey-osadka.html
Ery в анализе мочи что это
Проведение общего анализа мочи назначается специалистами при подозрении на различные заболевания мочеполовой системы. В ходе исследования определяется широкий перечень важных показателей.
Лаборант фиксирует полученные результаты в бланке, на котором большинство сведений скрыто под сокращенными обозначениями. Это позволяет быстрее оформлять документацию. Одним из самых важных пунктов становится BLD в анализе мочи.
Важно знать, что это такое, и о чем свидетельствует его отклонение от нормы.
Что скрывается под обозначением BLD?
Латинскими буквами BLD или русскими КРВ в анализе мочи специалисты обозначают эритроциты. Иногда может встречаться обозначение BLO или ERY. Это клетки крови, содержащие гемоглобин. Основной их функцией становится распространение кислорода по тканям тела. Одновременно с этим они забирают углекислый газ и перемещают его в легкие, откуда он выводится естественным путем.
https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c
Эритроциты участвуют в защите организма от чужеродных веществ. На своей поверхности они имеют рецепторы, при помощи которых им удается улавливать антигены. Впоследствии они переносят эти клетки в печень, где они разрушаются.
Наличие BLD в моче в маленьких количествах считается нормой. Это обосновано тем, что эритроциты способны проникать сквозь почечные мембраны. Однако значительная их численность в исследуемом образце говорит о развитии серьезной патологии.
Нормативные значения
В идеале, если прочесть общий анализ мочи, то он должен показать полное отсутствие эритроцитов в изучаемом образце.
В единичных количествах эти клетки могут появляться после чрезмерных физических нагрузок, употреблении спиртных напитков, длительных психотравмирующих ситуаций.
В этих случаях состав урины быстро нормализуется после устранения негативного воздействия. Норма содержания BLD будет зависеть от возраста человека:
- У детей в первый год жизни эритроцитов не должно содержаться в урине вовсе.
- В интервале от 1 до 18 лет естественным признается обнаружение одной – двух клеток.
- После совершеннолетия в моче норма – от 0 до 3 эритроцитов.
У женщин обнаружение трех BLD считается естественным. Для мужчин же это может означать раннюю стадию развития болезни. В моче представителей сильного пола могут содержаться лишь единичные клетки.
Повышение числа эритроцитов до отметки в 250 клеток угрожает жизни человека. В такой ситуации пациента срочно госпитализируют.
О чем говорит отклонение от нормы?
Если после чтения результатов выясняется, что BLD в анализе повышен значительно, говорят о наличии серьезных заболеваний. Их можно разделить на несколько групп:
- Проблемы с мочевыделительной системой.
- Болезни крови.
- Патологии половых органов.
Определить точную причину происходящего расшифровка результата анализа мочи общего не поможет. Она лишь подскажет врачу, какие дополнительные обследования назначить пациенту.
Заболевания мочевыделительной системы
Чаще большое число эритроцитов в образце урины обозначает распространение воспаления по органам мочевыделительной системы. Могут диагностироваться следующие заболевания:
- Гломерулонефрит. Сопровождается сильным воспалительным процессом, очаг которого располагается в почечных клубочках. Вначале болезнь протекает в острой форме и сопровождается яркими симптомами: болевыми ощущениями, проблемами с мочеиспусканием, отечностью. Если лечение не было начато своевременно или проводилось неправильно, заболевание переходит в хроническую стадию. Это чревато полной потерей функциональности почек.
- Мочекаменная болезнь. Такая проблема сопровождается формированием в почках конкрементов. Они в любой момент могут начать движение и закупорить мочеточник. Это приводит к мучительной колике. При этом нарушается целостность слизистых поверхностей органа. В результате проведения общего анализа мочи обнаруживаются компоненты крови. Если камень имеет слишком большой размер, то удалить его можно будет только аппаратным методом или оперативным путем.
- Пиелонефрит. Это заболевание связано с появлением очага воспаления в почечной ткани. Результатом этому становится повышение проницаемости сосудов, что означает попадание клеток крови в урину.
- Гидронефроз. Проблема связана с накоплением большого количества жидкости в почках. Итогом этому становится растяжение тканей органа, что сопровождается повреждением сосудов. Поэтому при исследовании образца мочи обнаруживаются компоненты крови.
- Почечная недостаточность. Сопровождается потерей функциональности органа. Чаще такая проблема становится осложнением других болезней почек. Если вы расшифруете анализ мочи, то увидите содержание эритроцитов, превышающее отметку в 10 клеток.
- Травмы. Они появляются вследствие падения, ушиба или нарушения технологии проведения медицинских манипуляций. Повреждение зачастую сопровождается кровотечением. В результате анализаторы показывают присутствие большого количества эритроцитов в образце.
- Рак почки. Это опасное заболевание, которое сопровождается ростом злокачественного новообразования внутри органа. Оно угрожает жизни человека. Если проблема выявлена в начальной фазе, то шанс спасти жизнь человека есть. В противном случае гибель неминуема. При такой болезни в анализе мочи всегда обнаруживаются эритроциты в большой концентрации.
- Цистит. Для него характерно развитие воспалительного процесса, локализованного в мочевом пузыре. Сопровождается сильными болями и резями при мочеиспускании, ложными позывами. Возбудитель повреждает стенки органа, что и провоцирует кровотечение.
При подозрении на такие заболевания обязательно проводится анализ мазка из уретры, а также УЗИ всех органов. Только по результатам комплексного обследования может быть подобрано адекватное лечение.
Болезни крови
Выявление по результатам общего анализа мочи завышенного числа эритроцитов может говорить о наличии следующих заболеваний крови:
- Тромбоцитопения. Снижение числа тромбоцитов в крови. Итогом развития болезни становится нарушение процесса свертываемости. Из-за этого помочившись, можно обнаружить кровь в урине.
- Гемофилия. Тяжелое заболевание крови, которое сопровождается нарушением ее свертываемости. Чаще имеет наследственный характер. Чрезмерно жидкая кровь, не способная полноценно свертываться, попадает в почечные клубочки, а оттуда в урину.
Отрицательное воздействие также оказывает интоксикация организма. Токсическое или бактериальное поражение повышает проницаемость мембраны почечных клубочков, что приводит к кровотечению.
Патологии половых органов
Если расшифровка BLD показывает значительно отклонение от нормы, это может быть связно с заболеваниями органов репродуктивной системы. Среди них выделяют:
- Простатит. Проблема вызвана воспалительным процессом, локализованным в области предстательной железы. При этом отмечаются проблемы с мочеиспусканием, ложные позывы, болевые ощущения в паху.
- Рак простаты. Злокачественная опухоль, стремительно увеличивающая в размерах в предстательной железе, разрушает стенки органа. Из-за этого в мочу попадает много клеток крови.
- Эрозия шейки матки. Распространенная проблема среди женщин среднего возраста. На слизистой поверхности шейки вначале появляется небольшая рана. Впоследствии ткани начинают отмирать и формируются крупные участки эрозии. Запустить этот процесс может гормональный сбой, половая инфекция или механическое повреждение.
- Маточные кровотечения различной этиологии. При этом эритроциты попадают в урину из влагалища.
При подозрении на такие проблемы мужчинам потребуется консультация уролога и андролога, а женщинам – гинеколога. Они смогут правильно расшифровать значения всех показателей ОАМ и других исследований и подобрать адекватную терапию.
Иногда количество эритроцитов в моче может повышаться при стрессах, длительном нахождении на жаре или употреблении спиртных напитков. Отрицательно сказывается и регулярное употребление блюд с большим количеством специй.
Другие важные показатели
Расшифровка анализа мочи состоит из двух основных частей. В начале оцениваются физические свойства урины: плотность, цвет, запах, кислотность, наличие растворенных солей. После этого специалист приступает к оценке химического состава. Основной целью является выявление следующих компонентов:
- GLU или глю. Под этими символами зашифровывают глюкозу. Ее присутствие в образце говорит о развитии сахарного диабета. В результатах анализа здорового человека должно значиться «GLU NEGATIV», что означает полное отсутствие глюкозы.
- KET — кетоновые тела. К ним относят ацетон, бета-оксимасляную и ацетоуксусные кислоты. В норме они должны полностью отсутствовать в урине. Иначе можно говорить о наличии сахарного диабета.
- BIL. Так на английском обозначается билирубин. Этот компонент входит в состав желчи. У здорового пациента расшифровывается показатель «BIL NEG». Он говорить об отсутствии билирубина в образце. Его обнаружение свидетельствует в пользу цирроза печения.
- VC. Эту аббревиатуру можно прочитать, как нитраты. Значение NEG в анализе мочи в таком случае считается нормой. Их появление становится следствием серьезных воспалительных процессов, протекающих в теле человека.
- CRE – креатинин. Это вещество вырабатывается организмом в результате жизнедеятельности. Его концентрация не должна превышать отметки в 17,7 ммоль на литр урины. Ребенку угрожает опасность, если этот показатель превышает отметку 65 мкмоль/л.
- PRO – белок. Показателем здоровья будет считаться его полное отсутствие в образце. Если в расшифровке значится «PRO trace», это обозначает, что следы белка в исследуемом образце присутствуют. Это может стать следствием нарушения работы печени.
- LEU. Под этой аббревиатурой зашифрованы лейкоциты. В норме должно быть не более 6 таких клеток в поле зрения. Если LEU в анализе мочи превышен, это говорит о развитии венерических заболеваний или почечной недостаточности. Лейкоциты также обнаруживаются при грибковом поражении органов мочевыделительной системы.
- NIT – нитриты. Они образуются в организме в результате воздействия ферментов на нитраты. В норме они не должны обнаруживаться в моче у человека. Причина их появления чаще кроется в развитии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
- UBG. Такое обозначение соответствует уробиленогену. Он представляет собой продукт восстановления билирубина. Синтезируется под влиянием кишечных бактерий. UBG в анализе мочи должен обнаруживаться в количестве от 5 до 17 мкмоль\л. Отклонение от нормы говорит в пользу проблем со здоровьем. Если его концентрация занижена, чаще диагностируется нарушение функционирования почек, цирроз печени или вирусный гепатит. У беременных женщин снижение уровня уробиленогена наблюдается во время токсикоза. Если UBG в анализе полностью отсутствует, произошла закупорка желчного протока. Превышение нормы происходит вследствие гемморагического диатеза или гемолитической анемии.
При выявлении отклонения от нормы каких-либо показателей важно понять, что это значит. Поставить точный диагноз можно только после прохождения комплексного обследования. Иногда результаты могут быть искажены из-за нарушения правил сбора урины. Для исследований подходит только образец, собранный рано утром. Срок его годности не более 4 часов. Собирать мочу лучше в специальный контейнер.
Сегодня в интернете можно найти немало сайтов, на которых происходит автоматическая расшифровка результатов анализов. Полностью доверять им не стоит. Правильно прочитать результаты исследований может только опытный специалист, знающий историю вашей болезни.
BLD – важный показатель ОАМ, по которому можно судить о наличии и степени тяжести болезни. Чтобы обнаружить проблему на ранней стадии необходимо регулярно проходить обследования и помнить, как расшифровать их результаты.
Источник: http://xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/ery-v-analize-mochi-chto-jeto/