Фосфор в моче

Содержание

Фосфаты в моче (Фосфатурия): причины образования и методы лечения

Фосфор в моче

Фосфаты представляют собой кристаллические образования фосфата кальция, калия, магния. Они выявляются в моче, отличающейся нейтральным уровнем рН либо в слабокислой. Моча здорового человека не содержит таких веществ, либо они выявляются в мизерной концентрации. Их наличие обусловлено рационом питания.

Наличие фосфатурии требует выявления причины. Если показатель непостоянный, вероятны погрешности диеты, поэтому организм пытается избавиться от избытка фосфора.

Если после диеты анализ плохой, то нужно искать причину. Из-за сбоя фосфорно-кальциевого баланса создаются условия, благоприятные для размножения в моче бактерий, формирования камней. Если выявлена фосфатурия, не связанная с питанием — это сигнал будущей болезни.

Процесс формирования

Фосфатами называют химические соединения, образующиеся из-за взаимодействия щелочных растворов с фосфорной кислотой. Организм получает соли с пищей. Сам фосфор достаточно ценен – около 85% фосфатов содержится в зубах, костях, остальное число распределяется между:

Фосфатурия может быть следствием патологий — нарушение обмена веществ

  • мышцами;
  • ДНК клеток, РНК;
  • мозгом.

Чтобы фосфор нес пользу, он должен связываться с кальцием, тандем обеспечивает:

  • сокращение мышечных тканей;
  • продуцирование белка, нужных организму ферментов.

Норма отношения фосфора к кальцию 1:2, но если фосфатов много, они вымывают кальций, кости размягчаются. Чтобы восстановить баланс, организм избавляется от излишка накопленных солей с помощью мочи.

Аморфные фосфаты представляют осадок, который не образует кристаллы, но может формировать камни. Соли такого типа выявляют у беременных, малышей до 5 лет.

При обнаружении аморфных фосфатов причиной является:

  • незрелость метаболизма;
  • гормональная перестройка, сдвигающая рН мочи в щелочную сторону.

Моча становится щелочной из-за чрезмерного потребления щелочной минералки, вегетарианства (рацион беден животным белком). Ежедневно взрослый должен потреблять белка до 1,2 г/ кг веса, ребенок – до 4 г/кг. Покупая минералку, нужно выбирать столовую, а лечебную – только по назначению врача.

Причины фосфатурии

Есть ряд физиологических, патологических причин, приводящих к фосфатурии.

Физиологические:

  • уменьшение объема потребляемой белковой пищи, всяческие диеты;
  • чрезмерное потребление рыбы, морепродуктов;
  • злоупотребление фаст-фудом, консервами, пищевыми добавками;
  • вынашивание ребенка;
  • чрезмерное потребление жидкости по жаре снижает показатель желудочного сока, а при защелачивании образуются соединения фосфора с кислотами, моча содержит соли и камни.

Патологические:

  • отравление соединениями фосфора;
  • обезвоживание из-за поноса, рвоты;
  • ацидоз канальцев почек;
  • застой в клубочках почек, снижение скорости фильтрации;
  • МКБ;
  • воспаление слизистых мочевого пузыря;
  • активность паращитовидных желез.

Когда соли выявлены в моче у ребенка, причиной становится неправильное питание, злоупотребление:

  • сладкой газировкой;
  • консервантами, соленостями;
  • фаст-фудом;
  • кисломолочными и молочными продуктами.

Диагностика заболеваний

Информативный вид исследований – анализ мочи на фосфаты (анализ на соли). Когда во время исследования выявляют нетипичный осадок, нужно насторожиться, впоследствии это грозит патологиями почек.

Когда уровень кислотности мочи ниже 7 единиц, можно говорить о наличии фосфатов. Чтобы оценить работу органов мочевыделения, нужно собрать анализ. За пару дней до него отказываются от нагрузок, соленых, копченых и острых блюд, спиртных напитков и курения.

Фосфатурия определяется лабораторно, заподозрить ее можно самостоятельно по симптомам:

  • урина мутная, заметны хлопья;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию, сопровождаются резями;
  • поясница болит;
  • боль от физических нагрузок отдает в пах;
  • вздутие живота, спазмы;
  • тошнота, вплоть до рвоты.

Когда концентрация аморфных солей выше нормы, то назначается УЗИ, чтобы исключить фосфатный уролитиаз (камни в почках).

Методы лечения фосфатурии

Лечение подразумевает профилактические меры, направленные на предотвращение МКБ, воспалений уретрального канала, почек и мочевого пузыря. Вегетарианцам врачи доказывают, почему однообразный рацион портит их здоровье.

Если при обследовании на гормоны выявляются нарушения, эндокринолог прописывает терапию. При болезнях почек, недостаточности фильтрационной способности, назначается диализ. Детям назначают витамин D, прогулки на солнце.

Только врач может назначить правильное лечение фосфатурии в зависимости от причины

Независимо от фосфатурии, нужно скорректировать питьевой режим, чтобы вымывать избыток солей из органов мочевыделения. Суточная норма – 2,5 л воды.

Когда анализ показал избыток солей такого типа, нужно предпринять меры, чтобы предупредить развитие болезней. Врач объясняет, чем опасны соли, рекомендует диету, лечение.

При выявлении камней в почках назначается безоперабельное лечение. Обычно прописывают фармакологические средства, размягчающие фосфатные камни. После размягчения конкрементов назначается литотрипсия – процедура, во время которой ударная волна дробит камни в песок.

Песчинки выводятся естественным образом из организма. Фосфатные конкременты обладают гладкой поверхностью, пористой структурой. Они поддаются растворению, за пару сеансов выводятся наружу. Другое дело — оксалаты, отличающиеся плотностью и острыми краями. Их лечение будет длительным и сложным.

Профилактическое питание

После диагностики врач выявляет основные причины, которые спровоцировали избыток солей. Если особых заболеваний не обнаружено, вероятно, провоцирующим фактором стало неправильное питание.

Такую проблему решают специальной диетой. Точный список продуктов предоставит лечащий врач, но примерные рекомендации основаны на исключении из меню тех продуктов, которые вызывают щелочную реакцию.

Это:

  • спиртные напитки любой крепости, минералка;
  • кисломолочная продукция (йогурт, сладкие творожки, простокваша);
  • кондитерские изделия, конфеты, шоколад, прочие сладости;
  • жирная рыба и мясо;
  • колбасы;
  • животные жиры, а с ними сливочное масло, свиное сало;
  • сухарики и чипсы с ароматизаторами.

Специалисты рекомендуют диетический стол № 14

Придерживаясь диетического питания, нужно не забывать ограничить потребление соли – норма при таком состоянии – 2 г за сутки, включая то количество, которое идет на приготовление блюд. Если сложно подсчитать, сколько грамм соли содержит суп, жаркое, салаты – лучше недосаливать все блюда, тогда потребление соли будет минимальным.

Рекомендации по диетическому питанию включают следующие продукты:

  • пить отвар шиповника, свежий сок, слабо заваренный чай и кофе;
  • каши из круп;
  • виды бобовых (чечевица, фасоль стручковая и зерновая, горох);
  • отварной картофель;
  • морковь и болгарский перец;
  • огурцы, вареная тыква, кабачок);
  • нежирная рыба и мясо;
  • минимально – сыр, куриные яйца;
  • горсть орехов;
  • увеличить потребление ягод, фруктов (красного винограда, кислых яблок, красной и черной смородины, слив, инжира).

Продолжительность диеты определяется врачом индивидуально, она длится 1-2 недели, после чего пациенту предстоит повторно собрать, отнести мочу на анализ. Если результаты покажут отсутствие фосфатов, значит, последующий рацион питания нужно сбалансировать так, чтобы поддерживать солевой баланс.

Достаточно ограничить некоторые продукты, увеличить потребление других, чтобы здоровье было в порядке. Если же повторные анализы показали наличие фосфатов, требуется точная диагностика, лечение.

Подводя итоги, стоит напомнить, что фосфаты представляют собой кристаллы магния, фосфата кальция, калия. Обычно соли такого типа присутствуют, когда моча имеет нейтральный уровень рН, либо слабокислая.

Моча здорового человека не содержит фосфатов, если они выявляются, нужно предпринять меры, чтобы устранить причину.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/fosfaty-v-moche

Соли фосфаты в моче

Фосфор в моче

По составу мочи можно судить о том, какие элементы организм задерживает для своих целей, а какие выводит. Далеко не всегда этот процесс носит физиологически оправданный характер. При заболеваниях мочевыделительной системы возможно нарушение функции фильтрации с последующей потерей белка, эритроцитов, глюкозы.

Повышение распада биохимических соединений ведет к появлению в моче солей — оксалатов, уратов и фосфатов. Появление фосфатов в моче всегда требует выяснения причины. Если соли в анализе мочи — явление непостоянное, то его можно связать с диетическими излишествами и стремлением организма вывести ненужное количество фосфора.

При обнаружении повышенного количества в нескольких повторных исследованиях необходимо серьезно задуматься над причинами проблемы. Нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма создают благоприятные условия для размножения патологических бактерий в моче, приводят к мочекаменной болезни. Наличие солей фосфатов в моче следует рассматривать как предупреждающий сигнал о будущей патологии.

Как образуются фосфаты?

Фосфаты — химические вещества, которые образуются в природе в результате реакции фосфорной кислоты со щелочными растворами, в организм попадают в основном с пищей. Фосфор относится к ценным элементам. До 85% фосфатов находится в костных тканях, зубах. Остальное количество приходится на:

  • мышцы (включая миокард);
  • мозговое вещество;
  • РНК и ДНК каждой клетки.

Для физиологического действия фосфор должен быть обязательно связан с кальцием, только вместе они обеспечивают:

  • процесс сокращения мышц;
  • синтез белка и жизненно важных ферментов.

фосфора должно в норме соответствовать пропорции 1:2 или составлять половину от количества кальция. Повышение фосфатов в крови приводит к активному вымыванию кальция и размягчению костей. Существенная роль в метаболизме этих элементов принадлежит витамину D. Для поддержки баланса организму необходимо лишнюю массу солей сбрасывать через урину.

Аморфными (ам) фосфатами называют солевой осадок, не формирующийся в кристаллы. Они не имеют типичной структуры, но могут образовать камней.

Чаще фосфаты встречаются у детей до пяти лет и при беременности

Если у беременных женщин и детей определяются аморфные фосфаты в моче — это значит, что основная причина:

  • незрелость обменных процессов;
  • временные гормональные изменения, вызывающие снижение кислотности мочи.

Аморфные фосфаты в моче сопутствуют щелочной реакции мочи. Она часто возникает при:

  • недостатке в рационе животного белка (вегетарианстве);
  • употреблении щелочной минеральной воды.

В питании должны соблюдаться нормы белка для:

  • взрослых — 1–1,2 г/кг массы;
  • детей — 3–4 г/кг.

А при покупке минеральной воды без рекомендации врача можно принимать только столовые виды, но не лечебные.

Задержка фосфорных соединений в крови происходит в начальных отделах (проксимальных) почечных канальцев. С мочой через фильтры выводится до 12% фосфатов. При большом количестве выведение усиливается.

Гормоны активизируют обратное всасывание фосфатов:

Диета при песке в почках для женщины

  • соматотропный гормон гипофиза;
  • тироксин;
  • холекальциферол.

На задержку кальция влияют:

  • тиреокальцитонин;
  • паратгормон;
  • кальцитриол.

Соответственно они способствуют выводу фосфора в мочу(фосфатурии).

Почему возникает фосфатурия?

Причинами фосфатурии могут быть физиологические факторы:

  • резкое снижение в питании количества белковой пищи (вегетарианство), разные ограничительные диеты;
  • увлечение морепродуктами, рыбой;
  • злоупотребление фастфудом, синтетическими пищевыми добавками, консервированными продуктами;
  • состояние беременности у женщин;
  • снижение кислотности желудочного сока из-за употребления значительного объема воды в жару — при защелачивании фосфор активно образует соединения с кислотными остатками, в моче появляются конгломераты соли или камни.

Подробнее узнать об образовании фосфатных солей в моче и опасности для будущей матери можно в этой статье.

Патологические причины наблюдаются при:

  • отравлениях фосфорными соединениями;
  • потери жидкости с частой рвотой и поносом;
  • болезни де Тони-Дебре-Фанкони (врожденная патология почечных канальцев);
  • ацидозе почечных канальцев при воспалении;
  • снижении фильтрационной скорости и застое в клубочках почек (образуется больше солей) при хронической почечной недостаточности;
  • колебаниях содержания фосфора в крови;
  • мочекаменной болезни;
  • хроническом или выраженном остром воспалении мочевого пузыря;
  • гиперфункции паращитовидных желез.

Причины фосфатурии, характерные для детей

При фосфатах в моче, найденных в анализе у ребенка, прежде всего возникает вопрос к родителям о правильном питании. Возможно дети употребляют много:

  • сладкой газировки;
  • молока и кисломолочных продуктов (йогуртов, творога);
  • соленостей и консервантов;
  • фаст-фуда.

До пятилетнего возраста фосфаты образуют аморфные кристаллы в моче и определяются непостоянно. Очень важно вовремя заметить регулярную фосфатурию у детей. Она может означать наличие:

  • наследственной патологии — фосфат-диабета;
  • рахита.

Проявления рахита у детей обнаруживаются на рентгенограмме

Лечение этого заболевания потребует:

  • специальной диеты;
  • приема витамина D с заместительной целью;
  • контроля за наличием аморфных фосфатов в моче каждые 2 недели.

По каким признакам можно судить о фосфатурии?

Фосфор в моче определяется только лабораторными методами. Но можно заподозрить фосфатурию по следующим признакам:

  • урина становится мутной, видны небольшие хлопья в осадке;
  • у человека появляются непостоянные дизурические явления (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези);
  • в поясничной области, возможно, чувство тяжести или односторонние боли;
  • отмечается связь болей с физической нагрузкой, иррадиация в пах;
  • в кишечнике скапливаются газы и наблюдается вздутие, спастические боли;
  • возникает тошнота, возможна рвота.

Как узнать про фосфатные камни?

Процесс образования камней в мочевыделительной системе называется уролитиазом. Он предшествует почечнокаменной болезни. Фосфатный уролитиаз подозревается при выявлении в анализе высокой концентрации в осадке мочи аморфных фосфатов.

При проведении общего анализа в заключении обязательно указывается кислотная реакция мочи и характер солей. Так, в кислой среде образуются оксалаты и ураты, а в щелочной — фосфаты. Они выглядят под микроскопом как небольшие «кучки» или покрывают сплошь все поле зрения. Для более подробного анализа врач назначает сбор суточной мочи.

Образование больших камней из фосфатов можно подтвердить на УЗИ почек.

Как собрать мочу на определение фосфатов?

Для выполнения количественного анализа на соли (не только фосфаты, но и другого происхождения) нужна суточная моча. Чтобы получить достоверную информацию, придется придерживаться нескольких правил:

  • за неделю до сбора отказаться от приема в пищу острых блюд, консервов, копченостей, сладостей, алкоголя, газированных напитков;
  • подготовить стеклянную банку нужного объема, хорошо ее промыть и ополоснуть кипятком;
  • начинать сбор материала с 6 часов утра с полного опорожнения мочевого пузыря;
  • перед каждым мочеиспусканием хорошо подмыть наружные половые органы мылом, следить, чтобы мыльный раствор не попал в банку;
  • емкость с мочой хранить в темном прохладном месте в закрытом состоянии (но не в холодильнике);
  • на следующие сутки в 6 часов сбор прекращается;
  • мочу в банке осторожно взбалтывают;
  • в другую небольшую стерильную посуду (можно купить в аптеке) перелить около 100 мл мочи и закрыть плотной крышкой;
  • на обратной стороне направления написать общий объем выделенной за сутки мочи;
  • банка должна постоянно закрываться крышкой, поскольку вещества, содержащиеся в моче, окисляются на воздухе;
  • к открытию лечебного учреждения анализ должен быть доставлен в лабораторию, хранить его даже несколько часов не рекомендуется.

Не забудьте подписать контейнер, проставить дату

Если фосфаты появились в моче в ответ на защелачивание продуктами питания, то устранить их можно с помощью специальной диеты. Из рациона нужно исключить все, что способствует щелочной реакции:

  • алкоголь в любом виде, газированную воду;
  • продукты из кислого молока (творожные сырки, йогурт, простоквашу);
  • все сладости и кондитерские изделия;
  • жирное мясо и рыбу;
  • наваристые мясные бульоны;
  • сало;
  • сливочное масло и животный жир;
  • колбасные изделия;
  • чипсы, сухарики с добавками ароматизаторов;
  • снизить употребление соли до 2 г за сутки, при этом учитывается подсол во время приготовления пищи.

Чипсы содержат синтетические вкусовые добавки, консерванты, усиливающие аппетит, негативно действующие на организм

Рекомендуются в питании:

  • для питья — отвар шиповника, некрепкий кофе или чай, свежие несладкие соки;
  • использование крупы для приготовления каш;
  • бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица);
  • картофель в отварном виде;
  • кабачковые овощи (огурцы, кабачки, тыква);
  • морковь;
  • болгарский перец;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • яйца и сыр ограниченно;
  • увеличить объем потребляемых фруктов и ягод (яблок, сливы, винограда, смородины, инжира);
  • ежедневно съедать горстку орехов.

Длительность диеты составляет от одной до двух недель. После чего нужно повторно сдать анализ суточной мочи. Если фосфатов не найдут, значит, в дальнейшем контролировать солевой баланс пациент сможет с помощью ограничений некоторых продуктов. При повторном подтверждении фосфатурии следует посоветоваться с врачом о необходимых мерах.

Терапия фосфатурии рассматривается в качестве профилактики мочекаменной болезни, хронического воспаления почек, уретры, мочевого пузыря.

Пациентам, убежденным в пользе вегетарианства, приходится доказывать и обосновывать наносимый вред, разъяснять почему требуется переход на разнообразное питание.

Обследование пациента на гормоны показывает имеется ли влияние измененного баланса. Если обнаруживают гормональные сдвиги, то эндокринолог назначает поддерживающее заместительное лечение.

При уже имеющихся заболеваниях почек с явлениями недостаточности фильтрации в терапии помогает диализ.

У малышей возможна связь с дефицитом витамина D. Им назначают витамин в каплях, прогулки на солнце.

При любой причине полезно соблюдение питьевого режима, пациенту необходимо вымывать скопившиеся соли из мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется выпивать до 2,5 л воды за сутки.

Выявление фосфатов в случайном анализе не должно пройти незамеченным. Для предупреждения последующих заболеваний мочевыделительных органов пациент должен знать, чем ему угрожают соли в моче. Советы врача, соблюдение диеты могут избавить от серьезных проблем в будущем.

Источник: https://2pochki.com/prochee/soli-fosfaty-moche

Аморфные фосфаты в анализе мочи — что означает их появление у детей и взрослых

Фосфор в моче

Анализы мочи и крови дают представление о состоянии обмена веществ в организме. Появление в урине аморфных фосфатов может свидетельствовать о проблемах с железами внутренней секреции, патологии костей, почек или же говорить о погрешностях в питании.

Зачастую о том, что такое аморфные фосфаты в моче, пациент узнает от доктора после ОАМ. Протекает это состояние обычно бессимптомно.

Что такое фосфатурия

Фосфатурия – содержание фосфатных солей в моче выше референсных значений.

В урине содержатся органические и неорганические вещества. Одни из них находятся в растворенном состоянии, другие нерастворимы и могут выпадать в осадок.

Различают организованный (органический) осадок, сформированный клетками эпителия, форменными элементами, слизью, и неорганизованный (неорганический), в состав которого в виде кристаллов или аморфных тел могут входить различные соли, органические вещества, метаболиты лекарственных препаратов. Неорганические соли составляют основу неорганизованного осадка.

Урина представляет собой пересыщенный раствор солей. При определенных условиях они выпадают в осадок. Такие условия складываются при заболеваниях почек или нарушениях обмена веществ. С другой стороны, формирование осадков приводит к образованию камней в почках.

В щелочной моче осадок формируют аморфные фосфаты, нейтральные фосфаты, трипельфосфаты и другие соли. При микроскопии в урине может быть обнаружен беловатый осадок, это значит, что она содержит аморфные фосфаты.

Количественно определить содержание именно фосфатных солей в урине сложно. Можно установить уровень неорганического фосфора в целом.

Поэтому указывается не норма содержания фосфатов в суточном анализе, а уровень фосфора.

Референсное значение содержания неорганического фосфора в моче — 29-45 ммоль/сут. Высокий уровень этого макроэлемента в урине говорит об усиленном выведении его из организма, что может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии.

Причины появления фосфатов в моче

Чаще всего фосфаты обнаруживают в моче у детей. Самая распространенная причина появления фосфора в моче у ребенка – неправильное питание.

Соли-фосфаты в урине есть всегда. Фосфор в организме находится в составе белков, фосфолипидов, нуклеотидов и других органических молекул, а также в составе солей фосфорной кислоты – фосфатов. В организме человека около 700 г этого макроэлемента. Выводится он через кишечник и почки в виде солей.

В моче могут присутствовать растворимые фосфаты натрия и нерастворимые фосфаты кальция и магния. В норме они находятся во взвешенном состоянии, и мы их не видим. При некоторых условиях нерастворимые фосфаты начинают выпадать в осадок, видимый после отстаивания мочи или ее центрифугирования. Такими условиями могут стать:

  • высокое абсолютное или относительное содержание фосфатов в моче;
  • нарушение коллоидного равновесия урины;
  • повышение рН мочи.

В этих случаях появляется фосфатурия, причины же могут носить как патологический, так и физиологический характер.

Избыток фосфора в пище

В последние два десятилетия отмечается повышенное поступление в организм фосфора, входящего в состав пищевых добавок. Фосфорные соединения используются для придания товарного вида колбасам и сосискам, входят в состав многих газированных напитков, содержатся в красителях и разрыхлителях.

Фосфор из пищевых добавок плохо усваивается организмом и почти весь оказывается в моче. Употребление большого количества газированных напитков приводит не только к повышению содержания фосфатов в урине, но и к снижению уровня магния и цитратов в ней, что создает условия для формирования почечных камней.

В организме обмен фосфора прочно связан с обменом кальция. Необходимо, чтобы количество поступающих в организм кальция и фосфора составляло 1:1. В таком соотношении эти макроэлементы находятся только в молоке и молочных продуктах, некоторых фруктах и овощах.

Во всех остальных видах пищи фосфор преобладает, особенно в мясе и хлебе. Если фосфора поступает больше, чем кальция, нарушается обмен обоих макроэлементов. Высокое содержание фосфора при низком содержании кальция в пище приводит к:

  • вымыванию их солей из костей, что повышает риск переломов и приводит к отложению этих солей в стенках сосудов;
  • угнетению синтеза гормона кальцитриола и избыточному синтезу паратгормона, что ведет к развитию хронической болезни почек;
  • формированию камней в почках.

Перечисленные заболевания проявляются, как правило, у взрослого человека, а закладываются еще в детском возрасте. Поэтому важно сформировать у ребенка культуру правильного питания.

Больше всего фосфора содержится в сухих дрожжах, на втором месте находятся молочные изделия, на третьем – морепродукты и мясо.

Обезвоживание

Неправильный питьевой режим, продолжительная рвота или понос приводят к снижению выведения жидкости с мочой, а значит, к ее концентрированию. Относительное содержание фосфатных солей в урине повышается, и они выпадают в осадок.

По мнению врачей, увеличение объема выпиваемой жидкости, особенно воды, предотвращает процессы кристаллизации в моче.

Нарушение коллоидных свойств мочи

Подобное состояние может быть вызвано:

  • генетической предрасположенностью;
  • изменением тока крови в почках;
  • болезнями почек.

Повышение рН мочи

В моче присутствует множество солей в растворенном виде. Изменение ее кислотности приводит к снижению растворимости солей, они начинают образовывать кристаллы и выпадать в осадок. Аморфные фосфаты перестают быть растворимыми при рН больше 8,0.К повышению водородного показателя мочи приводят:

  • употребление в пищу большого количества овощей и фруктов;
  • прием лекарств, снижающих кислотность;
  • алкалоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфекции органов мочевыделения;
  • мочекаменная болезнь;
  • потеря соляной кислоты при обильной рвоте.

Другие причины

  • инфекции органов мочевыделения, снижение активности ингибиторов кристаллизации;
  • интенсивность обмена фосфора и кальция регулируется паратгормоном и витамином Д. Поэтому патологии паращитовидной железы (опухоли), формирование костной ткани и заболевания почек сопровождаются изменением выделения фосфатов с мочой.

Фосфатурия при беременности

Соли-фосфаты в моче часто обнаруживаются у беременных при плановых обследованиях. Чаще всего выявление аморфных кристаллов в моче значит, что женщине нужно пересмотреть свой рацион и больше двигаться.

Обычно аморфные фосфаты в моче обнаруживают на ранних сроках и в конце беременности. Именно в эти периоды возникает токсикоз, из-за которого:

  • женщины перестают пить достаточно воды, моча концентрируется;
  • меньше едят мясо, рН мочи сдвигается в щелочную сторону;
  • в случае постоянной рвоты происходит обезвоживание организма, урина концентрируется, также на изменение рН влияет потеря соляной кислоты с рвотными массами.

Кроме того, фосфатурия у беременных может появляться из-за гормональных особенностей. Гормон беременности прогестерон расслабляет мышцы, готовя организм к родам. Расслабление мышц мочевого пузыря приводит к застаиванию мочи, повышению относительного содержания в ней солей.

Особенности фосфатурии у детей

У ребенка в норме с уриной выводится 20-30 мг на кг веса фосфатов в сутки.Главными причинами появления фосфора в моче у ребенка являются:

  • недостаточное употребление жидкости,
  • злоупотребление продуктами, богатыми фосфатами, особенно в вечернее время, — сладкими газированными напитками, колбасами, сосисками, чипсами.

Многие дети отказываются есть мясные продукты. Потребление животного белка меньше нормы ведет к защелачиванию урины ребенка и выпадению фосфатов в осадок.

Повышенному выведению фосфора с мочой у ребенка способствуют возрастные особенности:

  • из-за быстрого роста организма усиливается использование фосфора;
  • незрелость почечных канальцев детей увеличивает потери этого макроэлемента;
  • высокая потребность растущего организма в кальции стимулирует выработку паратгормона, снижающего всасывание фосфатов в почечных канальцах;
  • незрелость транспортных систем нарушает процесс усвоения фосфора.

Фосфатурия у детей может быть признаком рахита. Врачи выделяют три причины развития этого заболевания: недостаток кальция, недостаток фосфора и недостаток витамина Д. Независимо от причины в моче обнаруживают белые кристаллы фосфатных солей.

Редкими причинами фосфатурии у детей являются генетически обусловленные нарушения всасывания фосфора в почечных канальцах – гипофосфатемический рахит, синдром Фанкони и др.

Симптомы

Обычно фосфатурия обнаруживается при исследовании осадка мочи под микроскопом. Появление аморфных фосфатов в большом количестве проявляется помутнением мочи, появлением белого осадка при ее отстаивании.

При длительном течении возможно образование фосфатных камней, симптомами появления которых служат учащенное мочеиспускание, почечные колики.

При обнаружении помутнения или хлопьев в моче следует обратиться к врачу-терапевту.

Особенности диагностики

Аморфные фосфаты встречаются в моче с уровнем рН больше 7,0, обнаруживают их при микроскопическом анализе осадка. Аморфные фосфаты формируют белый осадок, трипельфосфаты – кристаллический беловатый, мочевая кислота – кирпично-красный, ураты – коралловый.

Под микроскопом аморфные фосфаты видны в виде бесцветной бесформенной массы, состоящей из мелких шариков или зернышек, собранных в группы разной формы и величины.

В сомнительных случаях характер осадка выявляют проведением кислотно-щелочных реакций. Аморфные фосфаты выпадают в осадок при добавлении щелочи к капле мочи и растворяются при добавлении 30%-ной уксусной кислоты.

Если фосфор в моче повышен, возможно назначение анализа для определения его количественного содержания. Это необходимо при подозрении на:

  • рахит и другие болезни костей;
  • патологии органов, контролирующих обмен фосфора, — щитовидной и паращитовидной железы;
  • почечную недостаточность.

Поскольку обмен фосфора тесно связан с обменом кальция, при выявлении повышенного содержания фосфатов в моче обычно устанавливают и изменение уровня кальция.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины, приводящей к появлению аморфных фосфатов в моче, а также на блокирование образования фосфорных камней.

Обычно высокий фосфор в моче у ребенка появляется при погрешностях в рационе. Поэтому для нормализации его содержания необходимо наладить правильное питание и питьевой режим.

В случае появления фосфатных камней в почках назначают диуретики и препараты, растворяющие конкременты. Обычно этого лечения достаточно, так как фосфатные камни, в отличие от оксалатных, хорошо растворяются и легко выводятся. Для удаления фосфатных отложений нужно выбирать лекарства, подкисляющие мочу.

Лечебная диета

Основной причиной появления аморфных фосфатов в моче является неправильное питание, поэтому соблюдение диеты крайне важно при их устранении.

Общие принципы построения диеты:

  1. Исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество фосфатов.
  2. Нормализация нарушения кислотно-щелочного баланса.
  3. Отказ от продуктов, сенсибилизирующих организм.
  4. Ограничение потребления белков животного происхождения в вечернее время.
  5. Соблюдение питьевого режима.

Таким образом, из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • торты, пирожные, свежий хлеб, выпечку;
  • творог, сыр, молоко, сметану;
  • бульоны, жирную рыбу, икру, субпродукты, жареные и острые блюда, копчености, маринады;
  • животный жир, маргарин, майонез, желатин;
  • листовой салат, белокочанную капусту;
  • сладкие сорта яблок, груши, чернику, малину;
  • газированные напитки, морсы, кисели, кофе, какао;
  • шоколад, сахар, мед, зефир, мармелад, пастилу.

Профилактика

Соблюдение принципов правильного питания, начиная с детского возраста, сведет к минимуму вероятность появления фосфатных солей в моче.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/amorfnye-fosfaty-v-analize-mochi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.