Где находится аденома простаты

Содержание

Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз

Где находится аденома простаты
Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках.

При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы.

Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола.

Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет.

Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин.

Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них. 

Стадии развития

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Компенсированная.Развивается картина постепенного затруднения мочеиспускания. Струя мочи становится вялой с некоторым опозданием мочеиспускания. Больной отмечает частые позывы (особенно в ночное время). Однако мочевой пузырь опорожняется полностью.
Субкомпенсированная.По мере развития сдавливания мочеиспускательного канала вышеизложенные симптомы усиливаются. Мочевой пузырь теряет способность полного опорожнения и количество остаточной мочи превышает 100 мл. Постепенно появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря значительно утолщаются.
Декомпенсированная.Застой мочи приводит к необратим изменениям как мочевыводящих путей, так и почек. Повреждение почек приводит к развитию почечной недостаточности, для которой характерны жажда, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит и др. Мочевой пузырь постепенно увеличивается в размерах и теряет способность изгнания мочи.

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Симптомы аденомы предстательной железы

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
  2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
  3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
  4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени.

Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом.

Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу. 

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются.

Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др.

Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита. 

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
  • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
  • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
  • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
  • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
  • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
  • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
  • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Итог

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Источник: https://medsimptom.org/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/

Аденома простаты симптомы, лечение, фото предстательной железы

Где находится аденома простаты

Данное заболевание развивается из железистого эпителия простаты. Аденома не способна образовывать вторичный очаг патологического процесса, но если не принимать каких-либо мер, то она перерастет в железистый рак. Медики применяют иной термин при постановке диагноза – ДГПЖ. Расшифровывается следующим образом: доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

фото предстательной железы

Главным симптомом аденомы простаты у мужчин считается частое испускание мочи в ночное время суток.

Первыми признаки, которые должны насторожить – испускание мочи с полным мочевым пузырем сопровождается неприятными ощущениями и жжением по окончании. Очень часто путают с полиурией. Когда наступает такой момент, необходимо срочно обращаться к урологу либо нефрологу.

Если не поспешить к специалисту, испускание мочи у мужчин станет чаще и еще более болезненным. Процесс высвобождения жидкости – менее свободный. Количество мочи, выделяемое зараз, уменьшается. Струя слабая.

Могут появляться позывы к испусканию с полупустым пузырем, они становятся сильными и мужчина не в состояние терпеть малый период времени.

Многие такое состояние считают естественным и списывают на возраст, но это не правильно, и такого не должно наблюдаться, хоть вам 20, хоть 60 лет.

Через некоторое время процесс испускания мочи становиться практически невозможным. Иногда у мужчин с аденомой простаты испускание мочи осуществляется с небольшими перерывами на отдых, по сколько сильно устает. Как следствие возникает недержание мочи в ночное время суток, а потом и круглосуточно. Это выделение доставляет мужчине неудобства.

Причины возникновения заболевания.

Аденома простаты имеет немалое количество причин возникновения у мужчин:

  1. Половые инфекции. К ним относят: хламидий, вирус герпеса и другие.
  2. Нарушение кровотока в органах малого таза у мужчин.
  3. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  4. Отсутствие секса на протяжении длительного времени, прерывание полового акта либо удлинение полового акта при помощи искусственных методов.
  5. Проблемы с иммунной системой.
  6. Переохлаждение приводит к возникновению аденомы простаты.
  7. Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, большие физические нагрузки.
  8. Аллергические реакции организма.
  9. Нарушение гормонального фона у мужчин.
  10. Недостаток микроэлементов, питательных веществ и витаминов.

Если возникли какие-либо симптомы или причины, способные спровоцировать воспаление предстательной железы, то необходимо обратиться за консультацией к врачу, который назначит правильное лечение. Для более детального ознакомления с данным заболеванием можно просмотреть фото, на которых подробно показаны воспалительные процессы, происходящие в предстательной железе.

Тест на простатит

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  2. Тест на простатит 0%
  • Все хорошо.У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!
  • Рекомендуем обратиться к специалисту.Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!
  • Необходимо срочно обратиться к врачу!У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

Осложнения аденомы предстательной железы

На начальной стадии, когда процесс увеличения клеток приводит к незначительному увеличению органа, а испускание мочи еще незначительное, иногда могут возникать симптомы ноктурии или гематурия. Затем аденома простаты осложняется мочекаменной болезнью или инфекциями, передающимися половым путем.

Виды осложнения аденомы простаты у мужчин:

  1. Острая задержка мочи. Данное состояние мужского организма характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения, которое сопровождается болезненными ощущениями и позывами на испускание мочи. Проявляется на второй или третьей стадии воспалительного процесса предстательной железы. Причинами являются: переохлаждения, переедание пряной пищи, употребление мочегонных препаратов, повышенная усталость, сидение или лежание длительное время, алкоголизм. Все это может привести к отечности простаты. Симптомы: отсутствие мочи во время испускания, рези над лобком, в надлобковой области происходит набухание пузыря, тревога. Опорожнение осуществляется при помощи катетера либо операции.
  2. Гематурия – присутствие небольшого количества крови в выделениях. При аденоме простаты гематурия возникает неожиданно. Гематурию можно выявить либо под микроскопом, либо при испускании мочи. Лечение: если у мужчины в таком случае есть аденома, то его нужно немедленно оперировать.
  3. Камни в мочевом пузыре. Образование камней происходит из-за немалого количества не выведенной мочи. Симптомы: частое испускание мочи, болезненные ощущения в области головки пениса, иногда невозможно испражниться.
  4. Осложнения из-за инфекций, которые приводят к появлению различных заболеваний мочеполовой системы. Развитию инфекции может поспособствовать застои мочи, а также постановка катетера.
  5. ХПН. Наблюдается на последней стадии. Симптомы: сухость во рту, повышенная слабость, нарушение электролитов крови, учащение испускания мочи, увеличиваются показатели мочевины и кретинина и иное. Лечение в таком состояние бесполезно.

Аденома предстательной железы – диагностика, лечение и профилактика

Обследование данного заболевания предполагает:

  1. Ректальное пальцевое исследование, которое признано самым надежным методом.
  2. Взятие секрета простаты.
  3. Мазок из мочевыводящих путей, который помогает выявить наличие инфекций.
  4. Ультразвуковое исследование – позволяет определить величину железы, остатки жидкости, найти камни. Также оно помогает определить, насколько назначенное лечение эффективно.
  5. Урофлоуметрия – помогает выявить время испускания мочи, скорость струи и иные параметры, необходимые при постановке диагноза.

Мужчине старше 50 лет назначается анализ на ПСА. Данная процедура помогает выявить раковые образования простаты на начальной стадии и назначить правильное лечение. Симптомы не всегда могут помочь при правильном диагностировании. Если появились у врача подозрения на рак, то он назначает биопсию предстательной железы.

Чтобы избежать осложнений и появления опухолей, стоит проходить ежегодное обследование и сдавать рекомендуемые анализы. Такое правильное отношение к своему организму поможет чувствовать себя прекрасно в любом возрасте. Обязательно необходимо обращать внимание на изменения и проявляющиеся симптомы. Чтобы избавиться от аденомы, необходимо придерживаться рекомендаций и соблюдать лечение.

Лечение заболевания

В настоящее время аденома не лечится единым методом, так как присутствующие симптомы могут свидетельствовать не об одном заболевании. При каждом случае, чтобы назначить правильное лечение, необходимо учитывать многие факторы: возрастную категорию больного, общее самочувствие, согласие на хирургическое вмешательство, стадию аденомы.

Например, после установленной стадии, вы можете ознакомиться с фото, и приблизительно понять какая картина заболевания складывается. Под фото всегда расписывается, какое лечение необходимо назначать на такой стадии. Но это не означает, что необходимо заниматься самолечением и самостоятельным диагностированием.

 Аденома лечится консервативным либо оперативным методом.

Применение одного из методов будет зависеть от стадий заболевания:

  1. На первой стадии применяется консервативный метод. При соблюдении рекомендации симптомы утихают и аденома проходит.
  2. На второй стадии происходит удаление аденомы при помощи хирургического вмешательства.
  3. На третьей стадии используется чрезкожная пункция, нефростомия, цистомия и так далее.

При медикаментозном лечении назначаются специальные препараты, но они не способны полностью избавить мужчину от заболевания. Их принимают длительный период и регулярно.

Профилактика заболевания

Те, кто страдают аденомой, должны выполнять упражнения, фото которых можно найти в интернете. Они помогут улучшить кровоток в области малого таза, будут препятствовать застою крови, нормализовать массу тела. Также обязательно нужно уделить особое внимание своему питанию и начать потреблять больше фруктов, овощей, морепродуктов и круп.

Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, табакокурения, наркотических веществ. Также стоит избегать переохлаждения организма. Уделите особое внимание половой жизни, чтобы избежать вероятности заражения инфекциями. Исключите длительное половое воздержание и возбуждение без эякуляции, и любое другое отклонение от естественного физического ритма.

Если не придерживаться всех профилактических мер, не обращаться за своевременной помощью к специалисту, не заниматься спортом и зарядкой (для правильного понимания выполнения упражнения, необходимо ознакомиться с фото), не придерживаться правильного питания и не следить за своей половой жизнью, то нельзя исключать вероятность возникновения аденомы предстательной железы, которая способна усложнить жизнь любого мужчины и привести к летальному исходу.

Тест на ДГПЖ

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию.

Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи.

Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту! У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.
  • Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту. У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.
  • Все хорошо! Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

Источник: https://oprostate.com/adenoma/prostaty-foto.html

Аденома предстательной железы

Где находится аденома простаты

Аденома (более корректный термин – «доброкачественная гиперплазия») – заболевание, при котором увеличивается вес предстательной железы за счет тканей, которые располагаются в окружности проксимальной части мочеиспускательного канала. Увеличившаяся ткань сдавливает уретру, из-за чего начинают проявляться симптомы аденомы – затрудненное или учащенное мочеиспускание, давление в области мочевого пузыря, ослабление струи или непроизвольное выделение мочи.

Возрастные изменения – это закономерный физиологический процесс. Многих возраст делает только солиднее, однако, увы: годы не прибавляют здоровья. Аденома предстательной железы – это мужское заболевание, которое является классическим «возрастным».

Интересные факты

  • Причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы является угасание половых функций, что косвенно подтверждается тем, что у кастрированных в детстве мужчин не бывает аденомы простаты.
  • В Китае и Японии аденома предстательной железы встречается крайне редко.
  • Наиболее подвержены заболеванию представители негроидной расы.
  • Проверенной системы профилактики аденомы простаты нет. Врачи лишь ограничиваются общими рекомендациями по питанию и образу жизни.

По данным Дунаевского Л.

И на возрастную группу 50-60 лет приходится 24,7% больных, на группу 60-70 лет – 52,2% пациентов. По более современным данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, аденома простаты «помолодела»: в последние годы на возраст от 40-50 лет регистрируется 12% всех случаев заболевания.

Нужно отметить, что после 80 лет аденома простаты встречается у 85% мужчин.

Считается, что аденома предстательной железы) является одним из проявления «мужского» климакса: к факторам риска относят только возраст и уровень стероидных мужских гормонов в крови, производимых половыми железами.

Ткани простаты

Предстательная железа охватывает шейку мочевого пузыря и начало уретры. В период полового созревания простата растет, и в возрасте от 25 до 45 лет, остается практически неизменной.

Предстательная железа представляет собой ткань оранжевого оттенка и плотной консистенции, состоящей из трубчато-альвеолярных железок, выстланных изнутри цилиндрическим эпителием. В железках образуются амилоидные тельца коллоидной субстанции и лецитиновые зерна.

В период полового воздержания увеличивается зернистость долек, а после близости – зернистость уменьшается.

Предстательная железа пронизывается выводными потоками и гладкомышечными волокнами, образуя соединительную основу. Учитывая, что в предстательной железе находится значительное количество ганглиозных узлов  и нервных окончаний, простата чувствительна к любым патологическим изменениям, которые в первую очередь влияют на половые функции.

Принято различать верхнюю (переднюю или краниальную) часть простаты и нижнюю (заднюю или каудальную).

Чаще всего аденома предстательной железы образуется в краниальной, центральной части предстательной железы, захватывая боковые доли.

Гиперплазированная ткань простаты разрастается в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, смещая внутреннее отверстие мочевого пузыря. Достаточно часто наблюдает явление многоочагового роста опухоли.

В медицинских справочниках «аденома предстательной железы» часто имеет синонимы: периуретральная аденома, узловатая или аденоматозная гиперплазия, аденома краниальной части предстательной железы, аденоматозная дисгормональная простатопатия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простаты принято разделять на две группы: обструктивные и ирритативные.

  • Обструктивные симптомы аденомы простаты характеризуются следующими проявлениями: затруднением при мочеиспускании, вялой струей, задержкой начала и увеличением времени мочеиспускания, чувством неполного опорожнения, необходимостью натуживания при мочеиспускании;
  • Ирритативные симптомы аденомы простаты выражаются: увеличением частоты и количества ночных мочеиспусканий, недержанием мочи, императивными (настойчивыми) позывами на мочеиспускание.

Несмотря на то, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, который приходит с возрастом, аденома простаты начинает считаться заболеванием, если ткань давит на мочеиспускательный канал и препятствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Стадии развития аденомы простаты

Клиническая картина аденомы простаты зависит от размера доброкачественной опухоли, места ее локализации и степени нарушения сократительных функций мочевого пузыря. Выделяют три стадии развития заболевания, каждая из которых характеризуется собственными проявлениями, см. таблицу.

Стадия развитияОсновные симптомы
I стадия (компенсированная)Начальная стадия развития аденомы простаты, наблюдается у больных 50-60 лет, возможно перенесших инфекционные заболевания. Проявляется в виде начальных стертых симптомов более поздних стадий заболевания.Струя мочи вялая, заметно учащение частоты позывов, иногда ночью. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью, явления остаточной мочи нет.
II стадия (субкомпенсированная)Мочевой пузырь теряет способность полностью опорожнять мочу: больной все чаще начинает испытывает чувство неполного опорожнения. Стенки мочевого пузыря утолщаются, больной начинает ходить в туалет небольшими порциями, а далее – из-за переполнения мочевого пузыря – моча может выделяться самопроизвольно. Иногда меняется цвет мочи: она становится мутная, с примесью крови. Могут проявляться симптомы хронической почечной недостаточности.
III стадия (декомпенсированная)Выраженные признаки почечной недостаточности: небольшое количество или полное отсутствие мочи, мутный цвет мочи, часто с примесью крови.На фоне интоксикации часто возникают кишечно-желудочные расстройства, обезвоживание, цвет кожи приобретает желтушный цвет. У больного отсутствует аппетит, а диагноз осложняется проявлением других заболеваний.

Наиболее тяжелым осложнением при доброкачественной гиперплазии предстательной железы является острая задержка мочи.

Застойные явления в мочевом пузыре провоцируют развитие других заболеваний: цистита, сращения мочеиспускательного канала, нарушения нормального процесса семяизвержения (ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь). На фоне заболевания развивается хроническая почечная недостаточность.

У больных с запущенной стадией аденомы отмечается гематурия (кровь в моче), варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, развитие ряда инфекционных заболеваний: эпидидимита, эпидидимоорхиата, везикулита, уретрита, острого и хронического пиелонефрита – неспецифического воспалительного процесса, при котором поражается канальцевая система почки.

Диагностика и лечение аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты основывается на общем стандарте, принятым в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы оцениваются с помощью «опросника» International Prostate Symptom Score и шкалы оценки качества жизни QQL.

Рекомендуем: Аденомоэктомия

Методы диагностики аденомы простаты

  • Пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить размеры опухоли, консистенцию, степень патологических изменений.
  • Обычное и трансректальное УЗИ простаты и почек, которое позволяет дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса, а также определить величину гиперплазии предстательной железы и направление развития аденоматозных узлов.
  • Измерение характеристик мочи (урофлоуетрия) – исследование нормы времени мочеиспускания, измерение скорости потока и т.п.
  • Компьютерная томография.
  • Цистоманометрия – определение давления внутри мочевого пузыря при мочеиспускании при разном его наполнении, и цистография – определение патологии с помощью контрастного вещества. Метод цистографии позволяет оценить формы и размеры предстательной железы определить наличие включений (камни в почках, опухоли), а также оценить структуру слизистой оболочки.
  • Для исключения возможности инфекционных заболеваний проводят исследование секрета простаты и мазков из уретры.

Критерием выбора тактики лечения является шкала оценки качества жизни QQL. При сумме балов более 18 – необходимо хирургическое вмешательство, при 9-18 проводится консервативное лечение, а до 8 баллов терапия не требуется.

Лечение аденомы простаты

Консервативное лечение подразумевает прием лекарств и препаратов растительного содержания. Учитывая, что при аденоме высока вероятность инфекции, могут применяться антибиотики.

Для уменьшения размеров простаты часто используют следующие группы препаратов: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, позволяющие уменьшить размеры простаты и замедлить ее рост, а так же альфа-адреноблокаторы – препараты, вызывающие расширение мочеиспускательного канала за счет расслабления гладких мышц уретры.

Оперативное вмешательство проводится при наличии осложнений: острой задержке мочи, кровотечении, почечной недостаточности, вызванной аденомой предстательной железы, камнях в почках, значительной доли остаточной мочи в мочевом пузыре и т.п.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Аденома предстательной железы»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: https://Dr.Elamed.com/stati/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/

Аденома предстательной железы (простаты). Современные методы лечения

Где находится аденома простаты

С возрастом практически каждый второй мужчина подвержен заболеванию предстательной железы. Но многие не знают её симптомы и что она собой представляет, поэтому не обращаются к урологам. Лечение на поздних стадиях может привести к серьёзным проблемам.

Что собой представляет аденома предстательной железы?

Доброкачественная опухоль, которая развивается из железистого эпителия, в медицине носит название аденомы простаты.

Начальный отдел мочеиспускательного канала охватывает предстательная железа. Она вырабатывает специальный секрет, который попадая в семенную жидкость, увеличивает активность сперматозоидов.

Во время доброкачественной гиперплазии опухоль давит на уретру. Мочеиспускательный канал сжимается, что приводит к плохому оттоку жидкости из мочевого пузыря.

Со временем моча начинает скапливаться, и появляется цистит.

Увеличение в размерах предстательной железы не доставляет пациенту неудобств. Но проблемы с мочеиспусканием, являющиеся последствием простаты, доставляют мужчинам большие неприятности.

Когда не следует откладывать визит к урологу?

Симптомы аденомы предстательной железы зависит от размера опухоли и места её образования.

  1. На первой стадии у мужчин появляются частые позы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Во время процесса приходится напрягать брюшную полость, моча вытекает в виде тонкой струйки.

Аденома простаты на первой стадии может длиться до двенадцати лет. Но при своевременном обращении к врачу процесс развития можно приостановить.

  1. На второй стадии гиперплазии предстательной железы моча выделяется в виде капель. При мочеиспускании приходится прилагать много усилий, поэтому повышается риск возникновения геморроя или грыжи. Моча в небольших количествах остаётся в мочевом пузыре, после чего начинается воспаление слизистой оболочки. Мышечные волокна мочеиспускательных путей теряют тонус, появляются мешки и складки, которые провоцируют накопление мочи в почках.

На второй стадии заболевание сильный стресс и алкоголь могут повлиять на полное застаивание жидкости в мочевом пузыре. В этом случае её можно вывести только с помощью катетера. Вылечить аденому предстательной железы практически невозможно, но есть шанс замедлить её развитие.

  1. Третья степень характеризуется ослаблением сократительной способности мочевого пузыря и увеличением в размерах. В этот момент жидкость скапливается до двух литров. И выходит самопроизвольно небольшими порциями. На данной стадии наличие мочеприёмника обязательно.

Нарушения в работе мочевыводящей системы приводит к понижению аппетита, появлению запоров, сухости во рту, тошноты. Очень часто появляются запах мочи изо рта.

Важно! Если не лечить аденому предстательной железы или начать лечение поздно, могут возникнуть большие осложнения со здоровьем: появление камней в почках, острая задержка мочеиспускания, появление крови в моче.

Чаще всего доброкачественной опухолью предстательной железы страдают мужчины после пятидесяти лет. Лучше всего для профилактики заболевания проходить ежегодное обследование.

Простатический специфический антиген (ПСА) используется для диагностики аденомы простаты и для контроля лечения

Диагностику заболевания проводят урологи:

  1. Опрос пациента. По жалобам определяют примерную степень аденомы простаты и место её локализации.
  2. Во время пальцевого ректального обследования определяются размеры, формы, плотность и консистенция предстательной железы.
  3. Сдача анализов, которые могут показать наличие простатоспецифического антигена. Повышенное содержание вещества способно указать на наличие заболевания.
  4. Урофлоуметрия позволяет выявить проблемы мочевыводящих путей.
  5. Прохождение ультразвукового исследования.
  6. Цитоскопия позволяет исследовать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Обследование позволяет исключить появление опухоли.
  7. Проведение рентгенологического исследования.

Лечение

Как лечить аденому простаты у мужчин? Лечение может проходить в стационаре или в поликлинике. Зависит это от степени сложности заболевания.

Чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно? На ранних стадиях урологом выписываются необходимые лекарственные средства: препараты групп альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-а-редуктазов, гормональных лекарств. Обязательно прописываются фитопрепараты на основе лекарственных растений: папаверина, попенона, простамола. Лекарства способны укреплять сосуды, уменьшать боль при мочеиспускании.

Массаж предстательной железы способствует нормализации позывов к мочеиспусканию. После проведения нескольких курсов лечения препаратом Акутест нормализуется отток мочи, повышается эрекция.

Сложная степень заболевания требует постоянного врачебного присмотра, поэтому госпитализация необходима. В запущенных случаях хирургическое вмешательство необходимо:

  1. Трансуретральную резекцию простаты проводят с помощью резектоскопа, который вводят через уретру. С помощью него обрезаются ткани, давящие мочеиспускательный канал. После операции обязательно вставляется трубочка, имеющая на конце мочеприёмник.

    Трансуретральная резекция простаты

  2. Трансвезикальная аденомэктомия подразумевает наличие разреза между лобком и пупком. Образовавшиеся узелки предстательной железы удаляются пальцами. Операция завершается установлением катетера и иногда цистоматической трубки в месте разреза.

Прогноз

Своевременное обращение к врачу даёт положительный прогноз на выздоровление. Начальная стадия заболевания легко лечится с помощью консервативного лечения в течение нескольких месяцев.

Длительное течение аденомы вызывает инфекционные заболевания мочевого пузыря, образование камней. Развивается почечная недостаточность, часто приводящая к летальному исходу.

Доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. При наличии запущенных форм аденомы простаты в лечении эффективным способом является операция.

Послеоперационный период может длиться до года и иногда сопровождаться осложнениями.

Источник: http://4bro.club/bolezni/predstatelnaya-zheleza/adenoma-diagnostika-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.