Где в почках фильтруется кровь
В почках фильтрация
· Вам понадобится на чтение: 63 мин
Система мочевыделения представляет собой органический комплекс, который занимается выработкой, накоплением и выделением мочи. Основным органом этой системы является почка.
Фактически моча является продуктом, который образуется вследствие переработки плазмы крови. Поэтому моча тоже относится к органическим биоматериалам.
От плазмы ее отличает лишь отсутствие глюкозы, белков и некоторых микроэлементов, а также содержание обменной продукции. Именно поэтому моча обладает таким специфическим оттенком и запахом.
Фильтрация крови в почках
Чтобы понять механизм очистки крови и образования мочи, нужно иметь представление об устройстве почки. Этот парный орган состоит из огромного количества нефронов, в которых и происходит мочеобразование.
Основными почечными функциями являются:
- Мочеобразование;
- Очистка крови, выведение лекарств, метаболитов и пр.;
- Регулирование обмена электролитов;
- Контроль за давлением и объемом циркулирующей крови;
- Поддержание кислотно-щелочного баланса.
Фактически почки являются безостановочно функционирующими фильтрами, которые обрабатывают до 1,2 л крови за минуту.
Каждая почка имеет бобовидную форму. На каждой почке имеется своеобразная впадина, которую еще называют воротами. Они ведут в заполненное жировой массой пространство или пазуху. Там же располагается чашечно-лоханочная система, нервные волокна и сосудистая система. Из этих же ворот выходят вена и артерия почки, а также мочеточник.
Каждая почка состоит из множества нефронов, которые представляют собой комплекс из канальцев и клубочка. Фильтрация крови происходит непосредственно в почечном тельце или клубочке. Именно там моча отфильтровывается от крови и уходит в мочевой пузырь. На видео строение почек
Где происходит
Почка как бы помещена в капсулу, под которой располагается зернистый слой, называемый корковым веществом, а под ним располагается мозговое вещество.
Мозговой слой складывается в почечные пирамидки, между которыми располагаются колонны, расширяющиеся в сторону почечных пазух.
На вершинах этих пирамид располагаются сосочки, которые опустошают пирамиды, выводя их содержимое в малые чашечки, затем в большие.
У каждого человека число чашечек может отличаться, хотя в целом 2-3 больших чашки разветвляются на 4-5 малых чашечек, причем одна малая чашечка обязательно окружает сосочек пирамиды. Из малой чашечки урина попадает в большую, а потом – в мочеточник и мочепузырные структуры.
Кровь поставляется в почки по почечной артерии, которая разветвляется на меньшие сосуды, затем кровь проникает в артериолы, разделяющиеся на 5-8 капилляров. Так кровь попадает в клубочковую систему, где и осуществляется процесс фильтрации.
Схема почечной фильтрации
Клубочковая фильтрация — определение
Фильтрация в клубочках почек происходит по простому принципу:
- Сначала из клубочковых мембран под гидростатическим давлением происходит отжим/фильтрация жидкости (≈125 мл/мин);
- Затем отфильтрованная жидкость проходит через нефроны, большая ее часть в виде воды и необходимых элементов возвращается в кровь, а остальное формируется в мочу;
- Средняя скорость образования мочи – порядка 1 мл/мин.
Клубочек почки производит фильтрацию крови, очищая ее от различных белков. В процессе фильтрации и происходит образование первичной мочи.
Основной характеристикой процесса фильтрации является его скорость, которая обуславливается факторами, влияющими на почечную деятельность и общим состоянием здоровья человека.
Скоростью клубочковой фильтрации называют объем первичной урины, образующейся в почечных структурах за минуту. Нормой считается скорость фильтрации 110 мл/мин у женщин и 125 мл/мин у мужчин. Эти показатели выступают своего рода ориентирами, которые подвергаются коррекции в соответствии с весом, возрастом и прочими показателями пациента.[/alert]
Схема клубочковой фильтрации
Нарушения фильтрации
За сутки нефроны отфильтровывают до 180 л первичной мочи. Вся кровь в организме за сутки успевает очиститься почками 60 раз.
Но некоторые факторы способны спровоцировать нарушение процесса фильтрации:
- Снижение давления;
- Нарушения мочеоттока;
- Сужение артерии почки;
- Травматизация или повреждение мембраны, выполняющей фильтрующие функции;
- Повышение онкотического давления;
- Уменьшение числа «рабочих» клубочков.
Подобные состояния чаще всего становятся причиной нарушений фильтрации.
Как определить нарушение
Нарушение фильтрационной деятельности определяется посредством расчета ее скорости. Определить насколько в почках ограничена фильтрация можно по различным формулам. В целом процесс определения скорости сводится к сравнению уровня определенного контрольного вещества в моче и крови пациента.
Обычно в качестве сравнительного эталона используется инулин, являющийся полисахаридом фруктозы. Его концентрацию в моче сравнивают с содержанием в крови, а затем высчитывают содержание инсулина.
Чем больше инулина в урине по соотношению с его уровнем в крови, тем больше объем отфильтрованной крови. Этот показатель еще именуют инулиновым клиренсом и рассматривают в качестве величины очищенной крови. Но как рассчитать скорость фильтрации?
Формула расчета скорости клубочковой фильтрации почек выглядит следующим образом:
где Мин – количество инулина в моче, Пин – содержание инулина в плазме, Vмочи – объем конечной урины, а СКФ – скорость клубочковой фильтрации.
Почечная деятельность также может высчитываться по формуле Кокрофта-Голта, которая выглядит так:
При измерении фильтрации у женщин, полученный результат нужно помножить на 0,85.
Довольно часто в клинических условиях при измерении СКФ используется клиренс креатинина. Подобное исследование еще называют пробой Реберга. Ранним утром пациент выпивает 0,5 литра воды и сразу опорожняет мочевой пузырь. После этого каждый час нужно мочеиспускаться, собирая мочу в разные емкости и отмечая длительность каждого мочеиспускания.
Затем исследуют венозную кровь и по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию:
где Fi – клубочковая фильтрация, U1 – содержание контрольного компонента, р – уровень креатинина в крови, а V1 – длительность исследуемого мочеиспускания. По данной формуле каждый час производится расчет, на протяжении суток.
Симптомы
Признаки нарушения клубочковой фильтрации обычно сводятся к изменениям количественного (увеличение или уменьшение фильтрации) и качественного (протеинурия) характера.
К дополнительным признакам относят:
- Понижение давления;
- Почечные застои;
- Гиперотечность, особенно в области конечностей и лица;
- Мочеиспускательные нарушения вроде урежения или учащения позывов, появление нехарактерного осадка или цветовые изменения;
- Боли в поясничной зоне
- Накопление в крови разного рода метаболитов и пр.
Падение давления обычно возникает при шоковых состояниях или недостаточности миокарда.
Симптомы нарушения клубочковой фильтрации в почках
Восстановить фильтрацию почек крайне необходимо, особенно если имеет место стойкая гипертония. Вместе с мочой из организма вымываются излишки электролитов и жидкости. Именно их задержка и вызывает повышение АД.
Для улучшения почечной деятельности, в частности клубочковой фильтрации, специалисты могут назначить прием препаратов вроде:
- Теобромина – слабый диуретик, который за счет увеличения почечного кровотока повышает фильтрационную деятельность;
- Эуфиллина – тоже диуретик, содержащий теофиллин (алкалоид) и этилендиамид.
Помимо приема препаратов необходимо привести в норму общее самочувствие пациента, восстановить иммунитет, нормализовать давление и пр.
Для восстановления почечных функций необходимо также сбалансированно питаться и соблюдать распорядок дня. Только комплексный подход поможет нормализовать фильтрационную деятельность почек.
Неплохо помогают в повышение почечной деятельности и народные методы вроде арбузной диеты, шиповникового отвара, мочегонных отваров и травяных настоев, чаев и пр. Но перед тем что бы что-то делать, нужно после консультации с нефрологом.
Источник: https://03-med.info/pochki/v-pochkah-filtratsiya.html
Нефрон
Кибер-Нож // Опухоли почек // Нефрон
Структурной единицей почки является мельчайшая единица – нефрон. В состав каждого нефрона входит клубочек и канальцы. Нефрон имеет настолько крошечные размеры, что его можно отчетливо рассмотреть только под микроскопом.
В одном нефроне может пройти фильтрацию только небольшое количество воды. Но не будем забывать, что количество нефронов в каждой почке очень высоко и близится к миллиону.
Поэтому суммарный объем жидкости, который обрабатывают почки за сутки, в норме, составляет не менее 160 литров! Из этого большого объема в виде мочи выделяется не более 2-2, 5 литров.
Естественно, возникает вопрос – куда же уходит остальная жидкость? Вспомним, что процесс фильтрации плазмы крови происходит в клубочках нефронов, а реабсорбция – в канальцах. За счет канальцевой реабсорбции все остальное количество жидкости возвращается обратно в организм.
Заболевания почек характеризуются нарушениями всасываемости канальцев. Интенсивность ультрафильтрации в клубочках можно измерить в амбулаторных условиях, чем успешно пользуются врачи при диагностике многих заболеваний.
Для этого выполняется анализ крови из вены и общий анализ мочи – в сыворотке мочи и крови подсчитывают концентрацию креатинина. Этот анализ носит название пробы Реберга. Креатинин практически не реабсорбируется в канальцах, а его фильтрация происходит в гломерулах.
Клиренс креатинина показывает, какое количество плазмы полностью очистилось в клубочках от креатинина за определенный отрезок времени. Так можно узнать скорость клубочковой фильтрации, которая рассчитывается в миллиметрах в минуту.
Изменения в содержании креатинина свидетельствуют о неполадках в работе почек и об общей интоксикации организма, в результате каких-либо причин (отравления, тяжелого заболевания).
Большинство болезней почек связано с патологией нефронов. Когда нефроны частично повреждаются, стенки капилляров, из которых состоят гломерулы, становятся проницаемыми.
Тогда в мочу попадает кровь (в результате того, что у эритроцитов появляется возможность проходить через поврежденные стенки клубочковых капилляров в процессе ультрафильтрации). В норме, жидкость, которая получается после ультрафильтрации в гломерулах, не содержит эритроцитов.
Если погибла большая часть нефронов (до 70 %), то речь идет о хронической почечной недостаточности. Частично поврежденные нефроны имеют способность к неполной регенерации, но полностью погибшие восстановиться уже не могут.
У каждого человека есть почки – парный орган, располагающийся с обеих сторон позвоночника. Почки расположены в брюшной полости по обеим сторонам позвоночника, прямо позади кишечника.
Почка имеет темно-красный цвет и бобовидную форму – напоминает вытянутую фасолину. У верхнего края каждой почки располагаются надпочечники. Длина почки составляет около 15 сантиметров. функция почек – очищение организма от ненужных ему отходов.
Нефрон является структурной единицей почки. Именно в нефронах происходит фильтрация крови: кровь, очищенная от вредных примесей, продолжает свою циркуляцию, а лишние для организма вещества преобразуются в мочу, которая через мочеточники выводится в мочевой пузырь, а затем через мочеиспускательный канал наружу.
Желая пить чистую воду, люди изобрели питьевой фильтр, предназначенный для очищения жидкостей от загрязнения. В нашем организме существует природный фильтр – почки, которые устраняют токсические вещества из крови.
Строение почки
Сверху почка покрыта плотной фиброзной капсулой, защищающей ее от повреждений. Капсула состоит из соединительной ткани, становится хорошо заметной у детей к 5 годам, а строение, близкое к фиброзной капсуле взрослого приобретает к 9-15 годам жизни ребенка.
Фиброзная капсула напоминает тонкую пленку с гладкой поверхностью, которая легко снимается. С наружной стороны фиброзной капсулы располагается жировая капсула, представляющая собой рыхлый слой жировой ткани.
Функции жировой капсулы: прочная фиксация почки в необходимом положении, амортизация, запасание жира (при длительном голодании жировая капсула «худеет» в последнюю очередь, используя накопленный жир, как питательное вещество).
Вещество почки можно условно разделить на 2 слоя:
- Корковый слой
- Мозговой слой
Корковое вещество располагается ближе к поверхности почки. В нем берут начало мочевыводящие протоки (выводящие канальцы). На разрезе корковый слой имеет оранжеватый цвет. Толщина коркового вещества составляет, примерно, 4 миллиметра.
Тем не менее, в такой тонкой прослойке располагается большая часть всех нефронов (напомним, что в ткани каждой почки более миллиона нефронов).
Корковое вещество составлено из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нефронов (основная масса коркового вещества представлена почечными тельцами и извитыми длинными канальцами). Канальцы нефронов проникают из коркового слоя в мозговой.
Почки являются жизненно важным внутренним органом для человека и позвоночных животных – именно почки являются фильтром для очищения проходящей через них крови.
Почки имеют тесную функциональную связь с кровеносной системой – за день они «пропускают через себя» 500 литров крови.
Строение почки является довольно сложным, условно его можно разделить на несколько частей: корковое и мозговое вещество, фиброзную капсулу и почечную лоханку.
Периферическую область почки занимает корковое вещество. Именно в корковом веществе располагается большая часть нефронов. На разрезе кора почки имеет оранжевый или красновато-желтый цвет, зернистую структуру. Корковое вещество находится непосредственно под фиброзной капсулой. Основными составляющими мозгового вещества являются гломерулы с прилегающими к ними капсулами ШумлянскогоБоумена.
Нефрон представляет собой крошечный фильтрующий аппарат, который очищает кровь от отходов – ненужных и даже вредных веществ, образующихся в результате обмена. Структура нефрона – это клубочек (гломерула), извитые, ветвящиеся почечные канальцы, петля Генле и собирательные трубочки. Нефрон заключен в капсулу Шумлянского-Боумена, которая служит мини-резервуаром для первичной мочи.
Внутри почки располагается мозговое вещество, имеющее более темный голубовато-красный цвет (разница в цвете слоев обусловлена неодинаковым кровенаполнением).
Мозговой слой состоит из нескольких почечных пирамидок (количество их колеблется от 8 до 18).
Пирамида мозгового вещества и часть коркового вещества, которая располагается у ее основания, вместе составляют, так называемую, почечную долю.
Основание почечной пирамидки всегда направлено к корковому веществу, а верхушка – к почечной пазухе. Почечные пирамидки состоят из канальцев – сгруппированных мочевыводящих протоков. Мозговое вещество имеет неоднородную структуру и является значительно более плотным, чем корковое вещество.
Почечная лоханка имеет форму воронки. В нее спускаются все протоки, и собирается моча перед тем, как покинуть почки и по мочеточникам отправиться в мочевой пузырь.
Почки расположены на задней стенке брюшной полости и представляют собой парный орган, который вырабатывает мочу. Различают два конца почки: верхний и нижний, два края: медиальный и латеральный.
Латеральный край легко отличить от медиального – он создает выпуклую сторону почки. Медиальный край – это вогнутая часть, в которой содержатся почечные ворота. Через почечные ворота входят артерии и нервы.
В почках происходит очищение крови – все ненужные и вредные вещества, а также лишняя вода выводятся из организма с мочой. Очищенная кровь собирается в почечной вене, следует в нижнюю полую вену и затем поступает в сердце.
За день в нефронах производится не менее 180 литров первичной мочи, но в результате наружу выводится только около полутора литров. Это объясняется тем, что в почечном канальце, который является частью нефрона, моча концентрируется почти в 100 раз.
В корковой зоне расположена капсула Боумена-Шумлянского, которая покрывает гломерулу – клубочек, представляющий собой переплетение капилляров.
От капсулы отходит длинный ветвящийся каналец, который достигает мозгового вещества почки, а затем снова поднимается к коре и впадает в мочевые каналы, которые доставляют мочу в почечные лоханки.
Обратим внимание, что каналец образует петлю, сначала спускаясь к мозговому веществу, а затем возвращаясь вверх к корковому веществу почки. Эта петля носит название «Петля Генле».
Нефроны, в зависимости от длины разделяются на несколько типов:
- Кортикальные нефроны расположены во внешней коре. У большинства кортикальных нефронов короткая петля Генле, которая затрагивает только внешнее мозговое вещество почки. Гломерула кортикального нефрона локализуется во внешней части коркового вещества почки.
- Гломерулы юкстамедуллярных нефронов находятся в юкстамедуллярной коре (там, где корковое вещество почки граничит с мозговым веществом). Этот вид нефронов имеет длинную петлю Генле, которая может затрагивать пирамиды и опускается глубоко в мозговое вещество.
- Субкапсулярные нефроны находятся в пределах капсулы.
Почки и кровяное давление
Почки играют значительную роль в управлении кровяным давлением. В этом состоит эндокринная функция почек – когда поступает сигнал о снижении давления, почечные клубочки начинают вырабатывать ренин. Ренин, в свою очередь, провоцирует выделение ангеотензина – волокна гладких мышц в сосудах сокращаются, а диаметр сосудов уменьшается.
Почки – это парный орган, располагающийся позади брюшины. В почках происходит накопление мочи – для этих целей предназначены почечные чашечки, которые сливаются в одну большую почечную лоханку, предназначенную для накапливания мочи. В лоханку впадают мочеточники, которые, в свою очередь, соединены с мочевым пузырем.
Как образуется моча?
На самом первом этапе кровь поступает в нефроны и в процессе фильтрации освобождается от мочевины и других вредных примесей. Но одновременно с мочевиной кровь теряет слишком большое количество минеральных солей и воды.
Поэтому жидкость, получившаяся в результате ультрафильтрации, скапливается в капсуле Боумена-Шумлянского, а затем отправляется в «путешествие» по петле Генле почечного канальца – сначала к центральной части почки, по направлению к ее мозговому веществу, а затем обратно.
Что же происходит с жидкостью на этом пути? В почечных канальцах осуществляется реасорбция – обратное всасывание воды и полезных веществ.
Очищенная кровь отправляется к сердцу, а моча – в мочевые каналы и почечные лоханки, а затем в мочеточники, к мочевому пузырю и через мочеиспускательный канал выводится наружу.
Очищение крови и образование мочи в почках | |
Эритроциты (красные кровяные тельца) | |
↓ | Освобождение от токсинов и вредных веществ. Фильтрация крови |
Гломерула | |
↓ | В канальцах нефронов осуществляется обратное всасывание полезных веществ (реасорбция). |
Система канальцев | Моча |
↓ | ↓ |
Почечная вена, нижняя полая вена | Мочевые каналы, почечная лоханка |
↓ | ↓ |
Очищенная кровь возвращается в сердце, а токсины и отходы выводятся вместе с мочой через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. |
Работа органов мочевыделительной системы в нашем организме непрерывна – моча, которую вырабатывают почки, поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, который наполняется со скоростью приблизительно 1 миллилитр в минуту. Чем больше жидкости мы употребляем, тем больше мочи вырабатывается.
При жаркой погоде производство мочи уменьшается. В головной мозг отправляется нервный импульс, «говорящий» о том, что организму необходимо опорожнить мочевой пузырь (при его полном наполнении).
С раннего младенчества человек учится контролировать позывы к мочеиспусканию и со временем у него появляется способность отложить этот процесс на некоторое время.
Тем не менее, подобное «долготерпение» является вредным, так как почки испытывают перегрузку.
(495) 740-58-05 – информация по системе Кибер-нож
Источник: http://cyber-knife.su/kidneys-tumours/nephron/