Гематурия по мкб 10

Содержание

Что такое микрогематурия и код по МКБ 10

Гематурия по мкб 10

Под гематурией подразумевают наличие крови в моче. Бывает макро- и микрогематурия.

Если у человека в организме отсутствуют патологические отклонения, можно обнаружить не больше 105 клеток эритроцитов в одной порции мочи.

Выделительная система остро реагирует на любые отклонения в организме. Почками выводится большая часть биологических и химических токсических соединений.

Особенности микрогематурии

Патологические процессы в организме способствуют увеличению мембранной проницаемости в клубочках почек. Именно поэтому в мочу просачиваются некоторые кровяные элементы. В зависимости от тяжести болезни, а также интенсивности патологического процесса, бывает макроскопическая и микроскопическая гематурия.

Макроскопическая гематурия диагностируется визуально, потому что в моче отчётливо видна кровь. Во втором случае диагностику проводят в лабораторных условиях под микроскопом. Микрогематурия не определяется визуально.

Если в моче присутствует кровь, то это свидетельствует о нарушении мочеполовой системы. Обследование нужно для определения опухоли в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, почках. По МКБ-10 гематурия с регулярными рецидивами расположена под номером N 02—02.9. Неспецифическая гематурия находится под номером R13. Макрогематурия МКБ — 10 R00-R99.

Когда определяется нарушение в организме

Микрогематурия является затруднительной по оценке и интерпретации. Чаще всего её диагностируют случайным образом, во время прохождения профилактического осмотра, когда пациенту исследуют не почечные заболевания. Эритроциты могут проникать в мочу и поступать в мочевыделительную систему по разным причинам.

Причина развития патологических процессов в организме связана с разными состояниями:

  1. Очень специфические. К этой группе относят заболевания почечной паренхимы. Патология делится на интерстициальную и гломерулярную. У пациентов могут наблюдаться злокачественные опухоли в мочеполовых органах, мочекаменная болезнь, обструктивная нефропатия. Кровь в мочу может проникать из-за прогрессирования гидркалиоза, уретрогидронефроза, гидронефроза.
  2. Условно специфические болезни. Сюда относится воспалительный процесс в предстательной железе, семенных пузырьках, внутренних органах малого таза. В эту группу входит патология соединительных тканей, васкулит малых артериальных сосудов, артериальная эссенциальная гипертензия.
  3. Менее выраженные заболевания. Микрогематурия может прогрессировать из-за разных метаболических нарушений. Это может быть подагра, сахарный диабет, осалоз. В группу риска входят пациенты, у которых изменено строение или расположение почек. Больные с гипопротеинемией (миеломного, паратуберкулезного, амилоидного типа), детерминированными генетическими патологиями почек должны регулярно проходить обследование.

Только при своевременной диагностике можно предотвратить развитие более серьёзных и опасных последствий. Врач сможет правильно поставить диагноз и назначить комплексное лечение для пациента.

Симптомы заболевания

Микрогематурия проявляет себя разными симптомами. Их интенсивность зависит от тяжести патологии. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт во время мочеиспускания. Количество позывов может увеличиваться, возникает болезненность в пояснице.

Если во время мочеиспускания возникает острая боль, то такое состояние свидетельствует о воспалительном процессе простаты. Дополнительно резко увеличивается температура тела. Боль внизу живота, в боковой части чаще возникает, когда повреждён или деформирован мочеточник, почки.

Когда ребёнок или пациент жалуется на болезненность внутри живота, то такое состояние часто говорит о развитии злокачественной опухоли в почках, мочеточнике. При несвоевременном лечении существует высокий риск повреждения внутренних органов. Для микрогематурии характерны следующие симптомы:

  • Стремительное усиление болезненности и дискомфортных ощущений (гломерулонефрит).
  • В моче присутствуют сгустки крови, когда открывается кровотечение внутри почек.
  • Во время диагностики определяются кровяные скопления внутри мочевого пузыря.
  • Интенсивная боль в пояснице, в боку или под лопаткой (почечное травмирование или воспалительный процесс).
  • Изменение оттенка кожи и склера на жёлто-зелёный цвет (нарушена работа жёлчного пузыря или печени).
  • Жажда, головокружение, бледность кожных покровов, общее недомогание и слабость (интенсивные клинические симптомы микрогематурии).
  • Выделение песка с мочой (мочекаменное заболевание).
  • В моче есть большие сгустки крови (острое или хроническое кровотечение в мочевыделительной системе).

Когда болезнь протекает на протяжении длительного времени, то в мочеполовой системе начинают происходить необратимые последствия. Пациенту с острым или хроническим кровотечением нужно срочно начинать лечение в стационарных условиях.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, которая стала провоцирующим фактором развития микрогематурии, пациенту назначают прохождение комплексного обследования. На основании полученных результатов врач подбирает соответствующее лечение. Точный диагноз ставится на основании полученного результата анализа крови, мочи.

Дополнительно сдают биохимический анализ крови, чтобы определить свёртываемость. Больному нужно сдать мочу по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, чтобы определить скрытые инфекции.

Но также проводят комплексное обследование, поэтому врач назначает исследование количество эритроцитов в моче, прохождение цистоскопии, ультразвукового исследования внутренних мочеполовых органов, внутривенной урографии, визуального осмотра проктолога или гинеколога.

По показаниям врача пациенту может потребоваться выполнение фазово-контрастной микроскопии. Для исследования берут осадок мочи. В лаборатории определяют степень поражения канальцев и клубочков.

К дифференцированному исследованию относят ультразвуковое исследование почек и внутренних органов малого таза.

Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная томография, рентген, чтобы определить наличие инородных тел в организме.

Обследование детей

Если микрогематурия развивается у ребёнка, то детский педиатр назначает микроскопическое исследование мочи. Родители нередко замечают, что дети начинают чаще ходить на горшок, плачут во время мочеиспускания.

Важно своевременно заметить, когда развивается микрогематурия у детей. Причины патологии могут быть разными. Болезнь чаще прогрессирует при патологиях мочевыделительной системы.

При возникновении таких симптомов необходимо срочно записаться на приём к специалисту.

Первичное обследование ребёнка включает в себя:

  • определение активированного частичного тромбопластинового времени;
  • исследование протромбированного времени;
  • взятие кожных проб вместе с очищенным туберкулином;
  • исследование осадка, который есть в моче;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • проведение цистокопии.

Детям назначает лечение нефролог или уролог, который учтёт индивидуальные особенности ребёнка, полученные результаты обследования. После приёма врач решит целесообразность сдачи мочи на бактериологический посев. Именно полученные результаты помогут поставить точный диагноз.

Микрогематурия при беременности

Симптомы микрогематурии чаще проявляются во втором и третьем триместре беременности. Рост плода влияет на работу почек и может пережимать мочеточники маткой. Внутри лоханок почек может застаиваться моча, возникают камни. Они деформируют и повреждают эпителий, поэтому нередко возникает кровотечение.

Вероятность развития микрогематурии в период беременности возрастает, если у женщины в анамнезе есть хронические болезни почек. Это может быть воспаление органов малого таза, пиелонефрит, почечная недостаточность. Если беременная женщина замечает кровь, важно не перепутать кровотечение из матки или мочевыводящих путей.

В первом случае возникает серьёзная опасность для здоровья малыша и будущей матери. Беременность приводит к увеличению свёртываемости крови, поэтому для изменения этого процесса дополнительно назначают приём лекарственных препаратов. Кровотечение из почек может проявиться, если женщина пьёт антикоагулянты. Чтобы остановить процесс, необходимо отменить терапию такими медикаментами.

Лечение медикаментами

Микрогематурия лечится комплексно. При постановке диагноза врач учтёт наличие сопутствующих или основных заболеваний.

Чтобы остановить кровотечение, пациентам назначают приём Дицинона, Викасола, раствор 10% хлористого кальция, аминокапроновую кислоту. Эти препараты нельзя использовать самостоятельно, чтобы не навредить собственному здоровью.

Если кровотечения обильные, необходимо восполнить потерю крови при помощи инфузионной терапии.

Если в уретре или внутри мочеточника диагностировали конкременты, пациенту назначают прием спазмолитиков. Нужно прикладывать тёплую грелку на поясницу, чтобы помочь быстрому отхождению. Если такая терапия не приносит положительного результата, пациенту проводят хирургическое вмешательство или цистоскопию.

Когда микрогематурия прогрессирует на фоне протеинурии, целесообразно принимать кортикостероиды. Если в почках диагностировали сильные повреждения, есть разрывы мягких тканей, гематомы, необходимо срочно провести операцию. Такие меры помогают спасти жизнь пациенту. Препараты с содержанием большого количества железа и витамины группы В назначают для терапии хронической дисфункции почек.

Если во время диагностики врач не обнаружил серьёзных нарушений в почках, а микрогематурия протекает в лёгкой форме, пациенту нужно соблюдать строгий постельный режим, принимать антибиотики и кровоостанавливающие препараты. Антибиотические средства помогут снять воспалительный процесс в организме.

Вместе с медикаментозной терапией врач может порекомендовать пациентам использование средств народной медицины. Для снижения объёма эритроцитов в моче можно пить отвары или настои из крапивы, тысячелистника. На организм положительно воздействуют корни ежевики, шиповник, плоды можжевельника. Их заваривают в кипятке, пьют как самостоятельный напиток вместо чая 1—2 раза в день по чашке.

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу. Если микрогематурия развивается как самостоятельное заболевание, существует риск образования злокачественной опухоли. При своевременном обращении к врачу можно вылечиться и сохранить здоровье.

Источник: http://nebolel.com/analizyi/mikrogematuriya-i-kod-po-mkb-10

Макрогематурия у мужчин, женщин и детей: код по МКБ-10, симптомы, диагностика, лечение

Гематурия по мкб 10

Нормальный цвет мочи – соломенно-желтый, иногда он бывает более светлым, например, при потреблении большого объема воды, или окрашивается в оттенок некоторых продуктов. Но при ряде урологических заболеваний урина становится красноватой или даже бордовой. Причиной является проникновение крови в мочу, и такое состояние требует срочного медицинского вмешательства.

Что такое макрогематурия?

Под гематурией в медицине понимают обнаружение крови в моче. При лабораторном исследовании в этом случае выявляется определенное количество эритроцитов (выше нормы). Если при микрогематурии объем крови минимальный, и заметить проблему невооруженным глазом невозможно, то макрогематурия вызывает серьезное изменение цвета из-за большого количества эритроцитов.

Кровь может попадать в мочу при различных заболеваниях мочевыделительной системы и иных органов.

Причиной ее появления в урине является повреждение сосудов, и от их количества и размера зависит цвет мочи (от розоватого до черно-бордового).

Макрогематурия является одним из самых грозных симптомов в урологии и онкологии: так, при раке мочевого пузыря кровь выделяется в урину в 90% случаев. Код гематурии по МКБ-10 – N02 (рецидивирующая и устойчивая гематурия).

Что такое макрогематурия и микрогематурия

Проявления патологии

При макрогематурии выделения крови могут иметь разный вид, что зависит от локализации источника кровотечения.

Урина может равномерно окрашиваться в красноватый цвет, но нередко обнаруживаются сгустки крови. Они способны быть такими:

  • бесформенные – при появлении кровотечения в нижних отделах мочевого пузыря, а также в уретре сгустки расплывчатые, не имеют четкой формы;
  • червеобразные – кровоизлияния в верхних отделах мочевыделительной системы приводят к сворачиванию крови и обретению ею специфической формы при прохождении по мочеточникам.

При тяжелой травме почки в урине присутствует большое количество сгустков и растворенной крови одновременно.

В зависимости от причины и проявлений макрогематурия бывает следующих видов:

  • инициальная безболевая – в самом начале акта мочеиспускания выходит небольшое количество крови (причины – онкология уретры, дна мочевого пузыря, травма, проведенные инвазивные исследования);
  • терминальная – кровь выделяется в конце акта мочеиспускания, такое часто случается при раковых опухолях;
  • тотальная – любая порция мочи окрашена в красный цвет, причиной чаще являются иммунно-воспалительные болезни почек;
  • транзиторная – временное явление, может случаться при травме или после тяжелого физического труда, у профессиональных спортсменов.

Причины и сопутствующие симптомы

Самой тяжелой причиной, вызывающей макрогематурию, считается рак мочевого пузыря. Эта болезнь чаще возникает у взрослых мужчин старше 65 лет, у детей почти не диагностируется.

Обычно кровотечения возникают на ранних стадиях, когда боль может еще отсутствовать. Моча периодически окрашивается в розовый цвет, но у некоторых людей сразу возникает массивное кровотечение, сочетающееся со сгустками крови.

Иногда сгустков так много, что развивается острая задержка мочи.

Более поздние симптомы рака таковы:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы;
  • боли в паху, лоне, промежности;
  • почечные колики;
  • неприятный запах мочи (гнилостный).

У женщин причиной крови в моче часто становится острый цистит. Его симптомы – жжение и боль в области низа живота, боль в конце мочеиспускания, выделение мочи по каплям, иногда – повышение температуры тела. У мужчин и детей цистит развивается редко, зато более характерен пиелонефрит.

Также после перенесенной стрептококковой инфекции есть риск возникновения гломерулонефрита – при данной патологии кровь выделяется хлопьями, моча обретает цвет мясных помоев.

При травме уретры, почки, мочеточника, мочевого пузыря примеси крови в урине могут быть значительными.

Факт травмы легко выявить после опроса пациента. Мочекаменная болезнь – еще одна возможная причина макрогематурии, обычно она появляется в возрасте 25-50 лет с равной частотой у женщин и мужчин.

При прохождении камня через мочеточник возникает почечная колика – приступ сильной боли, при этом конкремент травмирует слизистую острыми краями и повреждает сосуды.

Менее частыми причинами макрогематурии являются:

Нужно помнить, что прием некоторых лекарств тоже вызывает окрашивание мочи в красный оттенок. К таковым относятся, в частности, противотуберкулезные средства.

Диагностика

Обратиться к урологу для диагностики нужно сразу после выявления неприятных симптомов. Важно описать всю картину, указать на прочие признаки, чтобы доктор смог собрать анамнез. При травмах следует сразу направиться в травмпункт или стационар для исключения тяжелой хирургической патологии.

На первичном приеме врач проведет осмотр и физикальное обследование – пальпацию низа живота, постукивание в области почек.

Важен и осмотр кожи на предмет кровоподтеков, геморрагий, сыпи, увеличенных лимфоузлов, отеков, а также оценка общего состояния пациента. В ряде случаев крупные опухоли обнаруживаются уже на этапе пальпации.

Мужчинам обязательно следует пройти ректальное исследование простаты, женщинам – посетить гинеколога.

Чтобы поставить диагноз обязательно проводят общий анализ мочи, обращая внимание на количество эритроцитов, солей, белка, присутствие бактерий. Если лейкоциты повышены, дополнительно выполняется бакпосев мочи. Выявить источник кровотечения можно по двухстаканной пробе (мочу собирают в 2 стакана, смотрят, в какой порции больше крови).

Далее пациенту назначают выполнение:

  • цистоскопии;
  • УЗИ;
  • МРТ (КТ);
  • рентгенографии.

В некоторых случаях достаточно УЗИ, в других ситуациях приходится делать более сложные или инвазивные процедуры (например, цистоскопия будет нужна для биопсии опухоли).

Обычно при макрогематурии пациенту требуется госпитализация, так как большинство причин появления большого количества крови являются очень серьезными. Чтобы остановить кровь, используют компрессы со льдом, ставят уколы кровоостанавливающих средств (Викасол, Аминокапроновая кислота). Также некоторые препараты для остановки крови вводят непосредственно в мочевой пузырь катетером.

Тактика лечения будет напрямую зависеть от заболевания, которое спровоцировало данный симптом. Если причиной стало движение камня, его удаляют путем дробления ультразвуком или хирургическим путем.

Операции выполняют и при:

  • травме почки (ушивание сосудов, резекция органа, реже – удаление почки);
  • опухоли почки, мочевого пузыря, простаты (иссечение опухоли, удаление органа);
  • гиперплазии простаты у мужчин (трансуретральное удаление образования).

При воспалении показано введение антибиотиков в уколах, инфузионно. Для купирования болевого симптома ставят Но-шпу, Ревалгин. Далее для ликвидации анемии назначают диету с повышенным содержанием белка, препараты железа и витаминов группы В.

Осложнения

Последствием вовремя нелеченной инфекции мочевого пузыря может стать острое воспаление почечной лоханки – пиелонефрит. При травме возможен болевой шок, острая интоксикация, тяжелая потеря крови. При любом типе макрогематурии возможно развитие анемии, в некоторых случаях есть риск острой задержки мочи и развития почечной недостаточности.
На видео о том, что такое макрогематурия:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/makrogematuriya.html

Макрогематурия: разновидности, причины, методы лечения

Гематурия по мкб 10

Присутствие в моче значительного количества крови обозначается в урологической практике термином «макрогематурия». Объёмная примесь крови окрашивает мочу в соответствующий цвет, иногда заметны сгустки или нити. Этот симптом свидетельствует о протекании в организме серьёзного патологического процесса, требующего немедленного врачебного вмешательства.

В отличие от микрогематурии, не определяемой невооруженным глазом, макрогематурия заметна покраснением мочи, иногда присутствием значительных вкраплений. Не следует путать это состояние с уретроррагией, при которой кровь истекает из мочеиспускательного канала независимо от акта мочеиспускания.

Код по МКБ 10 – N02 (устойчивая и рецидивирующая гематурия) или R31 (неспецифическая гематурия).

В урологической практике встречается состояние ложной гематурии, обусловленное употреблением содержащих красные красители продуктов или приёмом некоторых препаратов.

Разновидности макрогематурии

Выделяют три типа макрогематурии:

  • инициальная;
  • терминальная;
  • тотальная.

Для инициальной гематурии характерно истечение крови из мочеиспускательного канала, как правило, в начале акта мочеиспускания. Такое явление наблюдается после повреждения уретры, в том числе во время проведения медицинских манипуляций, осуществляемых трансуретральным способом. Также инициальная макрогематурия наблюдается при онкологических заболеваниях мочеиспускательного канала.

Терминальная макрогематурия чаще всего является симптомом повреждений мочевого пузыря или заднего отдела уретры. Наблюдается при наличии конкрементов, опухолевых процессов, изъязвлений.

Если источник кровотечения локализован в почках, то речь идёт о тотальной макрогематурии. В таких случаях окрашивание мочи интенсивное, с наличием ярко-алых сгустков. Возникает при выраженных воспалительных процессах в разных отделах почек, гидронефрозе.

Причины

Кровь проникает в мочу из любого отдела мочевыводящих путей.

Причинами макрогематурии могут выступать следующие патологии:

  • воспалительные процессы в почках, например, гломерулонефрит;
  • инфекционные поражения мочевых путей;
  • нефролитиаз;
  • уролитиаз;
  • онкологические заболевания (злокачественные опухоли почек, мочевого пузыря, предстательной железы);
  • калькулёзный простатит;
  • заболевания, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови;
  • отдельные паразитарные инвазии (мочеполовой шистосоматоз);
  • сосудистые мальформации почек;

Травмы органов мочеполовой системы, в том числе нанесенные в ходе проведения медицинских манипуляций.

При беременности макрогематурия чаще свидетельствует об инфекционных поражениях органов мочеполовой системы. Также наблюдается при миграции конкрементов при мочекаменной болезни или развитии опухолевых процессов.

Сопутствующие симптомы

Клинические проявления зависят от того заболевания, которое спровоцировало макрогематурию.

Среди распространённых симптомов можно отметить:

  • боли в пораженной области;
  • дизурические расстройства (затрудненное, болезненное мочеиспускание, учащение позывов, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, чувство неудовлетворенности после микции);
  • общее недомогание, выраженное снижение общего тонуса;
  • перепады артериального давления;
  • постоянная жажда.

При острых воспалительных процессах отмечается повышение температуры, лихорадочные явления, снижение аппетита, вялость.

Важное диагностическое значение имеет форма сгустков. Если в моче присутствуют вытянутые сгустки в виде нитей, то очаг кровотечения, скорее всего, локализован в верхних отделах мочевыделительной системы. Если сгустки округлые, бесформенные, то патологический процесс протекает в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Возможные осложнения макрогематурии

Если пациенту не оказать своевременную врачебную помощь, то высока вероятность развития осложнений:

  • анемия вследствие значительной кровопотери;
  • закупорка мочевых путей кровяным сгустком;
  • интоксикация;
  • ухудшение общей жизнедеятельности организма.

Методы лечения

Терапия осуществляется в зависимости от установленного диагноза. Чаще всего требуется госпитализация и оказание неотложной помощи пациенту. Экстренная помощь заключается в купировании острого болевого синдрома (анестезирующие препараты, холод на нижнюю часть живота). Кровоостанавливающие средства не используют до того момента, когда будет установлена точная причина макрогематурии.

Больному показан постельный режим и соблюдение диеты с исключением солёных, острых, чрезмерно жирных блюд.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, иногда – экстренное. При массивных внутренних кровотечениях срочная операция необходима для спасения жизни пациента. При травмах внутренних органов цель операции – устранение повреждений. Ушивается источник кровотечения, удаляется травмированный орган, частично или полностью.

Хирургические операции также применяются при обнаружении опухолевых процессов. Дополняется такое лечение химиотерапией, облучением.

Для лечения мочекаменной болезни хирургические методы используются всё реже, но при терминальных состояниях они незаменимы. Сегодня конкременты разбиваются неинвазивными или малоинвазивными методами.

Операция необходима при запущенных случаях мочекаменной болезни или при наличии камней большого размера, высокой плотности и причудливых форм.

В рамках консервативной терапии для лечения заболеваний, сопровождающихся макрогематурией, могут применяться следующие методы:

  • проведение антибиотикотерапии при интенсивных и распространённых воспалительных процессах;
  • использование кровоостанавливающих медикаментозных средств (Викасол, Дицинон, аминокапроновая кислота);
  • введение кровоостанавливающих препаратов в полость мочевого пузыря;
  • лечение спазмолитическими препаратами, противовоспалительными нестероидными средствами;
  • повышение иммунного статуса и улучшение состояния кровеносных сосудов посредством витаминотерапии, введением витаминов группы В.

При острой задержке мочи проводится её отведение посредством катетера или наложения цистостомы.

Обнаружение изменения цвета мочи на розовый, красный или багровый, а тем более присутствие кровяных сгустков – повод для немедленного обращения за врачебной помощью.

Это неотложное состояние, указывающее на протекание чрезвычайно опасного процесса в органах выделительной или репродуктивной системы.

Самолечение в таких случаях чревато самыми тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Источник: https://mrfilin.com/makrogematuriya

Последствия появления макрогематурии у мужчин

Гематурия по мкб 10

Макрогематурия у мужчин и женщин сопровождается неприятными симптомами, которые сложно игнорировать. Поскольку это явление указывает на наличие заболевания, связанного с мочевыводящей сферой, необходимо посетить лечащего врача.

Макрогематурию не относят к отдельным видам болезней, но часто она является первичным симптомом серьезных недугов, которые нужно своевременно выявить.

Что это такое?

Гематурия, то есть нахождение крови в моче человека – это заболевание, подразделяющееся на макрогематурию и микрогематурию.

Если наблюдается макрогематурия, тогда врач может сделать вывод о повышенном количестве эритроцитов по цвету мочи.

Урина приобретает темно-красный оттенок и становится мутной. При микрогематурии эритроциты могут быть обнаружены в урине пациента только с помощью лабораторного исследования.

Макрогематурия подразделяется на следующие виды:

  1. Инициальная.
  2. При этом явлении моча приобретает окраску на начальном этапе мочеиспускания. Причины появления инициальной гематурии могут заключаться в травмах мочевого пузыря или онкологическом процессе в нем, а также после инструментального исследования, например катетера.

  3. Терминальная.
  4. При терминальном виде гематурии кровь наблюдается на конечном этапе мочеиспускания. Это явление часто связано с наличием язв или камней, а также онкологическим процессом в области мочевого пузыря.

  5. Тотальная.
  6. Это один из опасных видов появления кровяных выделений. При нем урина полностью окрашивается в красный цвет. Причина появления подобного отклонения часто заключается в воспалительном процессе почек или пиелонефрите.

    Если срочно не принять меры по медикаментозной терапии, последствия для организма могут быть необратимыми.

По клинике медицина подразделяет патологию на следующие виды:

  1. с течением заболевания, характеризующимся выраженными синдромами боли и без них;
  2. изолированного вида;
  3. сопровождающаяся явлениями протеинурии;
  4. с рецидивом;
  5. стойкая;
  6. эссенциального типа;
  7. неясного генеза.

Код по МКБ-10 N02.

Симптомы у мужчин и женщин

Поскольку явление гематурии не относят к отдельным видам болезней, она лишь показывает, что в организме развивается патологический процесс.

Кровь внутри урины, возникающая у женщин и мужчин, является предвестником начала цистита или уретрита, а также камней в почках и воспаления в мочевой пузыре. Как правило, симптоматика проявляется сразу после начала воспаления и характеризуется следующими симптомами:

  • нарушениями процесса мочеиспускания;
  • кровяные выделения в урине;
  • боли в нижней части спины;
  • учащенные позывы к совершению мочеиспускания;
  • слабость;
  • чувством жажды;
  • бледным оттенком лица;
  • частыми головокружениями;
  • у человека не получается в полной мере совершить опорожнение мочевого пузыря;
  • болевой синдром в нижней части живота.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые свойственны для макрогематурии и микрогематурии, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики по выявлению причины отклонений от нормы.

Причины появления

В норме крови в урине не должно наблюдаться. Относительно безобидным симптомом является микрогематурия, наблюдающаяся на фоне болезни тонких мембран клубочка. Во многих случаях этот недуг выявляется не только у пациента, но и у его родственников.

При подобной причине появления микрогематурии, почечная недостаточность не развивается, поскольку воспалительный процесс проходит изолированно.

Что такое почечная недостаточность читайте в нашей статье.

При длительной физической нагрузке микрогематурия возникает, как следствие перегрузок организма: это могут быть длительные маршы у солдат или многокилометровые забеги у спортсменов. Эритроциты исчезнут после снижения физической активности.

Результаты исследований, проводимые по микрогематурии, связанной с длительной активностью, показывают, что она не приводит к развитию патологических процессов в почках.

В большинстве случаев, микрогематурия обнаруживается после лабораторного исследования, когда в моче находят 2-3 клетки эритроцита в поле зрения. Причиной появления этой патологии является развивающаяся болезнь мочек или мочевого пузыря.

Поскольку мочеполовая система женщин и мужчин имеет отличия, то и причины появления макрогематурии различаются. У представителей мужской половины населения повышенное количество крови в мочи может быть вызвано:

  • Онкологией предстательной железы.
  • Гиперплазией простаты (с доброкачественным течением).
  • ЗППП.
  • Аденомой простаты.
  • Уретритом, выраженным в острой форме.
  • Повышенными физическими нагрузками.

У женщин появление крови в урине часто связано с такими причинами:

  • менструацией;
  • циститом;
  • разрывом одной из маточных труб;
  • развитием сахарного диабета;
  • операциями, проводимыми на матке;
  • последствием приема пероральных контрацептивных средств;
  • переломом костей в области малого таза.

Существуют также общие причины макрогематурии, присущие как мужчинам, так и женщинам. К ним относят:

  • опухоли, протекающие в почках, как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • воспалительные процессы в области почек;
  • формирование тромбов в венах почек;
  • новообразования, сосредоточенные в мочевом пузыре;
  • патологические процессы инфекционного характера.

Если макрогематурия проявляется у детей, тогда в большинстве случаев это проявление почечной паренхимы.

Кровь в младенческой моче часто связана с врожденными патологиями, такими как киста или губчатая почка. К возможным причинам относят травму почек, при падениях и иных механических повреждениях, а также наследственный фактор воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

При беременности женщина может заметить, что в моче появились кровяные выделения или же этот факт подтверждается лабораторным исследованием. Причиной этого явления может быть инфекция, поражающая почечную лоханку.

Еще одна распространенная причина – это травматическое почечное поражение. В редких случаях диабет и волчанка также являются причиной кровяных выделений во время мочеиспускания.

Какое лечение назначают?

Перед тем как назначать схему лечения, уролог должен ознакомиться с результатами анализов пациента.

Если была произведена экстренная госпитализация пациента, тогда для него применяют препараты обезболивающего действия, пакет со льдом для его прикладывания к нижней части живота.

Средство кровоостанавливающего действия не применяют до тех пор, пока не будет ясна клиническая картина заболевания.

Лечебные мероприятия могут быть следующих видов:

  1. Назначение кровоостанавливающих средств, к которым относят Аминокапроновую кислоту, «Амбен» или «Викасол».
  2. Хирургический метод воздействия, как плановый, так и экстренный.
  3. Если причина в мочекаменной болезни, тогда производят введение спазмолитиков.
  4. Снятие воспалительного процесса осуществляют антибиотиками.
  5. Иногда врач принимает решение о проведении катеризации аминокапроновой кислоты в мочевой пузырь.
  6. Лечение витаминными препаратами, в частности содержащими витамины группы B и железо.
  7. Назначение особой диеты, исключающей пищу с содержанием соли, а также жирных продуктов питания.
  8. Постельный режим, как дополнительный элемент успешного избавления от крови в урине.

Если провести своевременную терапию, тогда можно избежать последствий и осложнений в виде:

  • закупорки мочеточника кровяными сгустками;
  • проявлений интоксикации в организме;
  • болевого шока;
  • чрезмерной потери крови, а также анемии;
  • ухудшения общего самочувствия пациента.

Будущая мать, после постановки диагноза, должна будет проходить лечение в стационаре, поскольку риск во время вынашивания плода возрастает.

При беременности исключить кровь в моче можно с помощью правильной тактики лечения со стороны медицинского специалиста, а также соблюдения правильного питания и постельного режима. Это позволит восстановить естественный отток мочи и снизить риск появления крови при мочеиспускании.

При обнаружении крови в моче ребенка его направят в хирургическое или урологическое отделение. Выбор отделения будет зависеть от причины появления макрогематурии.

О причинах крови в моче у мужчин расскажет врач-уролог:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/makrogematuriya-u-muzhchin.html

Гематурия по международной классификации — код по МКБ 10

Гематурия по мкб 10

  ·  Вам понадобится на чтение: 8 мин

Гематурия код по МКБ 10 – серьезный недуг, который характеризуется наличием крови в мочи.

Современной медицине известно около двухсот причин, из-за которых в урине может присутствовать кровь, некоторые из них могут указывать на простые сбои в работе организма, а другие являются признаками развития опасных заболеваний.

По этой причине нельзя не обратить внимание на наличие крови или даже кровяных сгустков в урине. Для начала нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и займется составлением плана лечения.

Разновидности заболевания

Эритроциты проникают в урину по различным причинам, их мы рассмотрим немного позже, большинство из них связано с заболеваниями и механическими повреждениями элементов мочевыводящей системы. Гематурия делится на несколько разновидностей в зависимости от того источника, который вызвал возникновение крови:

  1. Экстраренальная. В этом случае гематурия абсолютно не связана с заболеванием почек либо выделительной системой в целом.
  2. Ренальная. Эта разновидность встречается именно при повреждении или заболевании почек и окружающих их тканей.
  3. Постренальная. При этом виде причина недуга заключается в поражении мочевыводящих путей или же непосредственно мочевого пузыря.

Гематурия — наличие крови в моче

Каждая из этих разновидностей имеет ряд особенностей, которые проявляются, как в течении недуга, так и в его терапии. Есть и другие классификации, например, активно разделяют гематурию по объему крови, выделяемой в урину:

  1. Макрогематурия. Можно визуально определить, что в моче присутствуют примеси крови, об этом может сказать изменение её оттенка. Иногда можно даже заметить примеси крови в виде сгустков.
  2. Микрогематурия. При данной форме количество эритроцитов небольшое, поэтому внешне недуг зафиксировать нет возможности.

Очень важно, в какое время в моче содержится наибольшее количество крови. Исходя из уровня повреждения мочевыделительной системы, кровяная масса может выступать в начале мочеиспускания либо в самом конце. При этом охарактеризовать недуг можно вот так:

  1. Начальный уровень. Анализ показывает, что эритроциты активно выделяются именно в первой порции урины, другими словами – в начале опорожнения мочевого пузыря.
  2. Конечный уровень. Красная жидкость фиксируется во второй или последующих порциях мочи.
  3. Тотальный уровень. При данной форме эритроциты в большом количестве присутствуют при каждом мочевыделении.

Если точно выяснить закономерность выделения крови, тогда можно определить, какой элемент мочевыделительной системы является источником патологии. Чем позже происходит окрашивание мочи, тем выше уровень расположения возбудителя.

Если речь идет о микрогематурии, тогда без лабораторного анализа не обойтись, ведь визуально уровень эритроцитов не отследить.

В этом случае придется часто наведываться в медицинское учреждение, благо, что сейчас современные технологии позволяют быстро получить результат исследования.

Причины

Факторов, которые приводят к наличию крови в моче, насчитывается огромное множество, однако некоторые из них настолько редкие, что их проверяют в последнюю очередь.

В этом случае можно выделить самые распространенные причины патологического состояния, точный диагноз установить можно только после тщательного исследования.

В первую очередь гематурия МКБ код 10 возникает, как следствие развития опасных заболеваний, рассмотрим их более детально:

  1. Гломерулонефрит. Это болезнь, поражающая почки, в результате которой происходит значительное поражение гломерул (так называются клубочки почек), за счет этого может в моче присутствовать кровь. Болезнь носит воспалительный характер, её развитие зависит от защитных функций организма. Дело в том, что иммунитет после борьбы с ранее возникшей инфекцией начинает атаковать собственные клетки, что и приводит к значительному воспалительному процессу. Именно поэтому основной причиной недуга считается инфекция, например, стрептококковая – скарлатина либо тонзиллит. Также спровоцировать недуг может корь, краснуха, бруцеллез, малярия, гепатит вирусного типа. Нередко причиной заболевания является сильное переохлаждение организма.
  2. Болезнь Берже. Это доброкачественная форма гломерулонефрита, которая возникает исключительно при отложении защитных комплексов, в них содержатся имменоглобулины А прямо в клубочковых мезанглии. Следует уточнить, что иммуноглобулины – это разновидность беков, производство которых происходит под действием антигенов, причем они взаимодействуют друг с другом. Причины появления недуга установить достаточно сложно, но удалось заметить связь недуга с лихорадочными болезнями лихорадочного типа, таким является фарингит. Кровь замечают пациенты, возраст которых входит в диапазон 15-30 лет, как правило, мужчины. Сопровождается течение болезни макрогематурией, болевыми ощущениями в области поясницы, а также в мышечных тканях.
  3. Мочекаменная болезнь – это одно из самых распространенных заболеваний выделительной системы, которое характеризуется наличием твердых отложений в почках, одним из симптомов является проникновение крови в урину. Это можно заметить по изменению оттенка мочи – она становится более темной. Как правило, объем крови при этом увеличивается после ходьбы и любой другой физической нагрузки. Гематурия в этом случае возникает в результате механического воздействия камней на чувствительную поверхность мочевыводящих путей. Пациент испытывает острую боль в зоне паха, нижней части живота и поясницы, иногда она настолько сильная, что может вызвать болевой шок.
  4. Злокачественная опухоль мочевого пузыря – серьезная болезнь, возникающая по причине размножения раковых клеток в области задней стенки мочевого пузыря или его слизистой оболочки. Онкологическая опухоль может распространяться на соседние органы, например, на матку, простату, мочеиспускательный канал и прямую кишку. Хотя нередки случаи распространения злокачественных клеток и на более отдаленные органы – легкие, мозг, кости и печень. Рак мочевого пузыря бывает трех форм – переходно-клеточная разновидность (возникает в большинстве случаев – 90% всех пациентов, плоскоклеточная (развивается как следствие воспалительных недуг хронического типа, к примеру, цистит) и адернокарцинома (она появляется из урахуса). Самымиочевидными признаками рака мочевого пузыря является кровь в моче и проблемы с мочеиспусканием.
  5. Почечно-клеточная онкология – по-другому называется раком почки, образование происходит из эпителиального слоя. Проявляется данная форма рака микроскопический гематурией, а также макрогематурией, то есть протекает безболезненно. Как правило, кровь в моче является непродолжительным симптомом, который через некоторое время внезапно исчезает. В урине можно также заметить кровяные сгустки, они могут не иметь определенной формы или же быть червеобразными.
  6. Онкология предстательной железы – раковое заболевание, в результате которого возникает опухоль из злокачественных клеток. Очень часто рак предстательной железы распространяется на соседние ткани и органы, а затем и по всему организму. Главным признаком наличия данной патологии является наличие кровяных примесей в моче и проблемы при мочеиспускании.
  7. Камни в предстательной железе – представляют собой органические и неорганические накопления с плотной структурой, они поражают протоки железы, возникновение которых является следствием простатита. Проявляется заболевание по-разному, поскольку есть множество факторов, влияющих на это, например, разновидность образований, их размер, продолжительность поражения и индивидуальные особенности организма.

Источник: https://03-med.info/bolezni/urologiya/gematuriya-po-mezhdunarodnoy-klassifikatsii-kod-po-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.