Гидронефроз 1 степени лечение

Гидронефроз правой, левой или обеих почек: лечение, симптомы 1, 2, 3 и 4 степени, причины двухстороннего гидронефроза у взрослых, диета

Гидронефроз 1 степени лечение

Гидронефроз – патологическое состояние, которое характеризуется постепенным расширением структур внутри почек (лоханки, чашечки) и самого органа. Указанные изменения развиваются на фоне нарушения оттока мочи, что сопровождается прогрессированием атрофии паренхимы.

Болезнь чаще возникает в одной почке. Однако встречается двусторонний гидронефроз, существенно ухудшающий качество жизни больного. Результат отсутствия своевременного лечения – развитие почечной недостаточности.

Причины

Гидронефроз – патологическое состояние, которое возникает из-за нарушения продвижения мочи от почек к мочевому пузырю.

Патогенетическим основанием для прогрессирования соответствующей проблемы могут выступать врожденные и приобретенные факторы. В зависимости от характера развития болезни отличается возраст, в котором впервые возникает симптоматика.

Врожденные причины гидронефроза:

  • Нарушение структуры элементарных частиц почки (нефрона) на фоне наследственных заболеваний.
  • Стеноз мочеточника.
  • Врожденные пороки развития почки.
  • Сдавливание мочеточника добавочным сосудом.
  • Наличие соединительнотканного клапана в полости мочеточника, который препятствует оттоку жидкости.

Приобретенные причины заболевания:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Травматические повреждения органов малого таза.
  • Злокачественные новообразования, сдавливающие мочеточники.

Врожденный двусторонний гидронефроз чаще развивается уже в детском возрасте. Из-за наличия патологии, которая прогрессирует с рождения ребенка, быстро нарастает дисфункция почек с возникновением соответствующей клинической симптоматики.

Приобретенный гидронефроз справа, слева или с обеих сторон проявляется у взрослых больных. На фоне описанной выше проблемы прогрессирует нарушение оттока мочи с развитием патологии.

Классификация

Поражение почек отличается в зависимости от втягивания в процесс паренхимы органа, его эвакуаторной функции и фазы заболевания. Агрессивность провоцирующего фактора, а также индивидуальные особенности организма пациента влияют на скорость развития патологии.

Стадии гидронефроза:

  • I – наблюдается умеренное расширение лоханки почки. Нарушения функциональной активности органа минимальны.
  • II – почка увеличивается в размерах на 10-25%. Наблюдается постепенное истончение стенки лоханки. Характерная особенность – нарастание нарушения выделительной функции. Эффективность работы почки уменьшается на 20-35%.
  • III — прогрессирует тотальная дисфункция органа. Эффективность работы падает на 60-80%. Размер органа увеличивается в 2 раза. Лоханки и чашечки быстро расширяются. Почка превращается в многокамерную структуру с большими полостями внутри.

Гидронефроз у взрослых и детей прогрессирует постепенно. Скорость развития симптомов зависит от выраженности стеноза и застоя мочи в полости лоханок.

Заболевание дополнительно классифицируется на основе поражения паренхимы почки.

Степени гидронефроза:

  • Первая – паренхима не повреждена. Гидронефроз 1 степени, диагностированный на раннем этапе развития, хорошо поддается терапии.
  • Вторая – наблюдается минимальное поражение паренхимы. Гидронефроз 2 степени сопровождается прогрессированием дисфункции органа. Клиническая картина выражена умеренно.
  • Третья – серьезные повреждения паренхимы органа. Гидронефроз 3 степени сопровождается развитием почечной недостаточности и требует немедленного лечения.
  • Четвертая – нормальная паренхима отсутствует. Устранение гидронефроза не сопровождается восстановлением функции почки. Для стабилизации состояния больного требуется пересадка органа.

В зависимости от присоединения вторичной микрофлоры с прогрессированием локального воспаления, гидронефроз обеих почек бывает инфицированным или асептическим.

Симптомы

Заболевание сопровождается возникновением признаков, которые напоминают клинику патологии желудочно-кишечного тракта. Выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания, степени, индивидуальных особенностей организма пациента.

Симптомы гидронефроза у взрослых пациентов:

  • Боль в животе приступообразного характера.
  • Тошнота, рвота.
  • Формирование опухлевидных образований в брюшной полости.
  • Тревога, необоснованное беспокойство.
  • Вторичное инфицирование мочевыводящих путей.
  • Головная боль, утомляемость.

Односторонний гидронефроз правой почки или левого органа на ранней стадии развития прогрессирует без выраженных симптомов, усложняя диагностику начальной фазы патологии.

Особенностью двухстороннего гидронефроза является дополнительное возникновение императивных позывов к мочеиспусканию. Процесс доставляет пациенту дискомфорт. У детей при поражении двух почек замедляется физическое развитие.

Болезнь может сопровождаться колебаниями артериального давления. Иногда в моче появляются эритроциты (гематурия), что свидетельствует о выраженном нарушении функции соответствующего органа.

Диагностика

Диагностика заболевания базируется на сборе анамнеза, анализе жалоб, осмотре больного с последующим применением вспомогательных процедур.

Для подтверждения наличия соответствующей патологи используются следующие методики:

  • УЗИ органов малого таза и почек. На экране визуализируется увеличение лоханочного аппарата.
  • Экскреторная урография или ретроградная уретеропиелография – рентгенологические методы, позволяющие оценить эвакуаторную функцию пораженного органа.
  • Компьютерная томография (КТ) почки.

Диагноз «гидронефроз» может быть подтвержден с помощью цисто-, уретеро-, нефроскопии – методов, позволяющих визуализировать на экране сужение мочеточников, которые выступают причиной застоя жидкости в лоханках.

Лечение

Лечение гидронефроза почки с помощью медикаментов малоэффективно. Препараты применяются для минимизации болевого синдрома и подготовке пациента к операции.

Хирургические вмешательства делятся на:

  • реконструктивные – используются при сохранении функции паренхимы органа;
  • органосохраняющие;
  • органоудаляющие – применяются при невозможности восстановления работы почки.

Выбор методики лечения зависит от степени и стадии прогрессирования патологии. Острый гидронефроз левой почки или правого органа требует проведения нефростомии – чрескожное вмешательство для удаления избытка мочи и уменьшения давления внутри лоханок.

Диета при гидронефрозе – вспомогательный метод лечения, который способствует снижению нагрузки на больной орган. Пациенту рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости (до 1,0-1,2 л в день), соли (до 3 г в суки). Из рациона исключаются острые блюда, газированные напитки.

Лечебное питание не способствует устранению заболевания. Достигается уменьшение функциональной нагрузки на почки, что улучшает состояние органа перед плановой операцией. Экстренные случаи указанной подготовки не требуют.

В каждом отдельном случае методы оздоровления подбираются лечащим врачом с учетом характера развития, стадии и степени заболевания.

Осложнения

Гидронефроз почки 1 степени – благоприятная форма соответствующей патологии, которая редко сопровождается прогрессированием нежелательных последствий. Своевременная терапия предупреждает развитие осложнений.

Более серьезные формы заболевания часто протекают на фоне присоединения вторичной инфекции с развитием пиелонефрита. Отсутствие хирургического вмешательства ведет к прогрессированию острой почечной недостаточности с риском для жизни пациента.

Профилактика

Профилактика гидронефроза базируется на своевременном лечении заболеваний мочеполовой системы. Регулярно стоит проходить обследование у уролога для УЗИ почек и органов малого таза.

Гидронефроз – серьезная патология, требующая своевременного лечения. При игнорировании симптомов заболевания возникает риск для здоровья пациента. Устранение стеноза выводящих путей, а также избытков мочи из почки на ранних стадиях способствует быстрой регенерации органа с восстановлением функции.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/gidronefroz/

Гидронефроз. Степени болезни

Гидронефроз 1 степени лечение

1. Классификация

  • 1. Классификация
  • 2. Степени болезни
  • 3. Диагностика гидронефроза

2. Степени болезни

3. Диагностика гидронефроза

Гидронефроз почки – недуг, который характеризуется стойким, развивающимся растяжением почечной лоханки по причине нарушения оттока мочи. Бывают разные степени гидронефроза

Что бы разобраться, что это за болезнь, нужно вспомнить строение почки. Она состоит из двух частей – паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Функция паренхимы – переработка мочи, которая скапливается в лоханке, а потом выводится в мочеточник и мочевой пузырь.

Если мочеточник сужается, или вовсе перекрывается, моча не выводится и скапливается в чашечно-лоханочной системе. При этом увеличиваются размеры лоханки, а ее стенки истончаются.

Этот процесс очень медленный, поэтому болевых ощущений не наблюдается.

Однако нарушение давления в лоханке приводит к тому, что почка не может вырабатывать мочу, ее кровоснабжение нарушается и со временем почка гибнет.

Она превращается в тонкостенный мешочек, который наполненный мочой. Если при этом в почку попадает инфекция, требуется немедленная операция для предотвращения летального исхода.

Гидронефроз встречается чаще всего у женщин 25-35 лет. Причиной тому является беременность и раковые заболевания, которые изменяют мочеполовую систему.

1. Классификация

Гидронефроз бывает:

• первичный, или врожденный. Причинами его могут быть дискинезия мочевых путей; генуинная патология почечной артерии, которая перелавливает мочевик; врожденное передавливание мочевых путей. Первичный гидронефроз наблюдается в основном у малышей на первых годах жизни. Лечение до 3-х лет чаще всего имеет положительные результаты.

• вторичный, или полученный гидронефроз. Первопричинами его могут быть изменения мочевых путей из-за воспалений, мочекаменные заболевания, утончение мочевых путей из-за полученных травм, раковые заболевания половых органов и мочевых путей, ушибы спинного мозга, которые приводят к не правильному оттоку мочи.

2. Степени болезни

Гидронефроз может быть четырех степеней.

Гидронефроз 1 степени – первый этап болезни, при котором моча начинает скапливаться в лоханке и чашечке, повышается почечное давление и они растягиваются.

Из-за того, что стенки лоханки относительно толстые, еще некоторое время она может удерживать мочу без нарушения паренхимы. Почка продолжает нормально выполнять свои функции.

На этой стадии есть возможность излечить болезнь консервативным методом, устремленным на возобновление нормального оттока мочи. Для этого, в первую очередь устраняют первопричину заболевания и уменьшают лоханки.

Если лечение было не начато, появляется гидронефроз 2 степени, который характеризируется сильным растяжением лоханки и незначительным нарушением паренхимы. Функции почек снижаются. В основном, на этой стадии, ещё не требуется хирургическое вмешательство. Продолжают консервативное лечение.

На этом этапе, чаще всего, это удаление почечной недостаточности, почечных колик, понижение артериального давления. Лечение гидронефроза 2 степени называют предхирургическим.

Такое мнение существует из-за невозможности консервативного метода устранить первопричину образования данного заболевания.

Гидронефроз 3 степени проявляется в сильном увеличении почки (1,5-2 раза), почка представляет собой многокамерную ячейку. Паренхима сильно нарушена. Почка практически не может выполнять свои функции.

На этой стадии присутствуют такие симптомы как сильная боль в пояснице, наличие крови в мочи, быстрая утомляемость, нарушение сна, снижение работоспособности и т.д.

На 3 степени болезнь требует хирургического вмешательства, при котором расширяют мочеотводник в зажатом месте.

Гидронефроз 4 степени характеризируется сильным увеличением почки и отсутствием паренхимы. Такая почка не исполняет свои функции. Чаще всего, ее удаляют хирургическим методом, из-за возможности инфекционных заболеваний.

Коварность гидронефроза в том, что он на первых стадиях развивается почти бессимптомно и проявляется при травме, инфекции, или замечается при ощупывании. Также не выделяют симптомы, которые присущие только для него.

3. Диагностика гидронефроза

Диагностировать эго можно несколькими способами.

Ультразвуковое сканирование почек. С его помощью определяют, насколько увеличилась почка и истончилась паренхима.

Экскреторная урография помогает определить расширение лоханки, и деформировались чашечки. Так же делают отсроченные снимки для уточнения анатомо-физиологических изменений в почке.

Допплерография – с ее помощью определяют диаметр почечных сосудов и характер кровоснабжения в почечной паренхиме.

Также обязательной является компьютерная томография, которая выявляет первопричину гидронефроза. А так же делаются общие анализы крови и мочи.

Все эти обследования обязательны при наличии гидронефроза для полного определения картины заболевания, что будет влиять на лечение болезни.

Источник: http://urologexp.com/gidronefroz-stepeni-bolezni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.