Гидронефроз без операции

Как вылечить гидронефроз

Гидронефроз без операции

Гидронефрозом или гидронефротической трансформацией называют заболевание почки, при котором расширяются ее лоханки и чашечки, истончается (гипотрофируется) почечная ткань, нарушаются все основные функций почки.

Из-за чего это происходит Нарушается отток мочи из чашечек и лоханки почки. В ткани почки нарушается циркуляция крови. Если гидронефроз сопровождает еще и расширение мочеточника, возникает уретерогидронефроз. У женщин гидронефроз встречается в полтора раза чаще, чем у мужчин и довольно часто появляется у детей. Принято считать, что гидронефроз бывает:

  • врожденный, первичный (возникает из-за аномального развития верхних мочевых путей);
  • приобретенный, вторичный гидронефроз становится осложнением какого-либо заболевания.

Гидронефроз может осложниться, если присоединяется инфекция. Развитие гидронефроза случается, если есть препятствие оттоку мочи на каком-либо участке мочевыводящего тракта:

  • препятствия в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале (из-за сужения мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, камней в мочеиспускательном канале, в мочевом пузыре, опухолей);
  • препятствия в мочеточниках (при хроническом цистите с сужением выходных отделов мочеточников, раке, туберкулезе, аденоме предстательной железы, кисте почки, опухолях в органах и тканях рядом с мочеточниками, заболеваниях кишечника, последствии оперативных вмешательств на органах брюшной полости, аномалии почечных артерий);
  • перекручивание, перегибы мочеточников;
  • сужение просвета мочеточников изнутри (шпоры, клапаны на внутренней оболочке мочеточников, слепое выпячивание стенки мочеточника – дивертикул).

Как развивается гидронефроз

Болезнь созревает постепенно. На первом этапе Сначала в лоханке почки моча накапливается. Лоханке из-за повышенного давления растягивается. Непродолжительное время стенки лоханки способны удерживаться от чрезмерного растяжения, функция почки страдает мало.

Но понемногу лоханка растягивается все сильнее, стенка истончается, приходит вторая стадия. На втором этапе Расширяется лоханка (пиелоэктазия) и чашечка (гидрокаликоз) почки. Растянутая лоханка сжимает почечную ткань и отодвигает ее на периферию.

Почечная ткань сдавливается между плотной тканью капсулы почки и ее растянутой лоханкой. Функция почек нарушается существенно.

На третьей стадии Резко атрофируется ткань почки, ткань становится тоньше, функция почки резко падает, на конечной стадии почка перестает функционировать.

Как проявляется гидронефроз

На первоначальных этапах гидронефроз никак не проявляется. Его могут выявить, если произошла инфекция или совершенно случайно при рентгеновских и ультразвуковых исследованиях. Симптомов, характерных только для гидронефроза, не бывает. Пациента беспокоят:

  • боли в пояснице;
  • боли ноющего постоянного характера;
  • боли в почке;
  • почечная колика;
  • увеличенная почка прощупывается через переднюю брюшную стенку;
  • кровь в моче (гематурия).

Как диагностируют гидронефроз

При диагностике гидронефроза проводят:

  • всестороннее обследование;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование почек (смотрят на толщину ткани почки, размеры и увеличение лоханки и чашечек почки, степень расширения);
  • методом цветного доплеровского картирования изучают состояние сосудов почки;
  • при рентгеновском исследовании диагностируют наличие камней в мочевых путях, увеличенную почку;
  • радиоизотопное исследование – для определения степени нарушения функции почек;
  • ангиографию;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию.

Как лечат гидронефроз

Лечение направлено на причину, которая вызывает развитие гидронефроза. Консервативное лечение обычно оказывается неэффективным. Его применяют:

  • при воспалительном процессе в почках;
  • для снижения артериального давления;
  • для облегчения болей;
  • для устранения симптомов почечной недостаточности;
  • в качестве подготовки к операции.

При оперативном лечении проводится реконструкция почечно-лоханочной системы – обычно малотравматичным способом.

В брюшную полость при помощи нескольких проколов вводят различные манипуляторы и эндоскоп с видеокамерой.

Под контролем видеоизображения на экране монитора производят необходимое оперативное вмешательство. Удаляют почку только тогда, когда функция почки уже утрачена.

Источник: http://udoktora.net/kak-vyilechit-gidronefroz-7001/

Причины гидронефроза

Спровоцировать развитие недуга могут различные объективные и субъективные факторы:

  • Врожденные аномалии анатомического строения мочеточников, что затрудняет отток мочи. Это первичный гидронефроз, который зачастую диагностируется и устраняется в детском возрасте.
  • Опухоли и другие новообразования, которые сдавливают мочеточник.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания, поражающие почку, простату или мочевой пузырь.
  • Нарушение функционирования спинного мозга, что провоцирует спазм мочеточника.
  • Мочекаменная болезнь.

Признаки гидронефроза

Клиническая картина заболевания достаточно яркая и приносит пациенту много дискомфорта и неудобств. Основные симптомы:

  • Боль и неприятные ощущения в области живота, поясницы и в крестце.
  • Наличие крови в моче.
  • Плотное новообразование в брюшной полости, что выявляется во время пальпации. Это обусловлено увеличением лоханки и скоплением в ней жидкости.
  • Высокая температура тела, которая может достигать фебрильных показателей. Зачастую данное состояние сопровождается лихорадкой или ознобом.
  • Симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, вялость, нарушение аппетита и сна.
  • Отечность (конечностей и лица).
  • Артериальная гипертензия.
  • Снижение количества отделяемой мочи, болезненные мочеиспускания.

Заболевание проходит три стадии развития. Для первой характерно расширение почечной лоханки. На второй стадии наблюдается расширение лоханки и чашечек; ухудшается функционирование органа и начинается его атрофия. Для 3 стадии характерна полная атрофия почки и ее неспособность выполнять свои функции.

Различают острую и хроническую формы болезни. В первом случае болезнь характеризуется резким началом и острым течением, сопровождается гипертермией, слабостью и ухудшением состояния. При оказании своевременной помощи возможно восстановление нормального функционирования почки. В случае отсутствия лечения недуг переходит в хроническую форму и приводит к необратимым изменениям органа.

Для диагностики заболевания нужна консультация нефролога и хирурга. Врач проводит визуальный осмотр пациента, собирает анамнез жалоб и жизни, а также изучает историю болезни.

Для точной постановки диагноза выполняются лабораторные тесты и инструментальные методы исследования:

  • ОАК. На наличие патологии указывает низкий уровень эритроцитов, гемоглобина и повышенное содержание лейкоцитов.
  • ОАМ на наличие крови, эритроцитов и лейкоцитов.
  • УЗИ почек, которое позволяет максимально точно определить степень расширения лоханки или чашечки.
  • КТ или МРТ для определения структуры почек и мочеточников.
  • Экскреторная урография, которая проводится с использованием контрастного вещества. Специальный препарат вводится в вену, после чего выполняются рентгенологические снимки брюшной полости. Это позволяет определить наличие закупорки в мочеточниках.

В качестве лечения гидронефроза применяется оперативное вмешательство, направленное на устранение препятствия, мешающего оттоку мочи. Возможно проведение одного из видов операции:

  • Установка стента – полой трубочки, которая размещается в просвет мочеточника, нормализуя при этом отток мочи из почки.
  • Установка нефростомы – введение в орган трубочки, расширяющей проток и облегчающий отход жидкости. Преимущество такой операции – выполняется через небольшой прокол в области поясницы и проводится под контролем ультразвукового датчика. После такого вмешательства не остается больших шрамов и пациент достаточно быстро восстанавливается.
  • Пластическая операция на органе, которая состоит в удалении суженого участка мочеточника. Хирургическое вмешательство может проводиться через полостной разрез или при помощи лапароскопа. Применяется, как правило, при наличии закупорки камнями, которые не удается раздробить и освободить проток.
  • Удаление почки – радикальная мера, которая применяется в исключительных случаях, когда полностью нарушено функционирование органа и развилась его полная атрофия.

Дополнительно применяется консервативная медикаментозная терапия:

  • Пациенту назначаются антибактериальные препараты после изучения восприимчивости бактерий к тем или иным медикаментозным средствам.
  • Для облегчения состояния, снятия спазма и купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Папаверин, Анальгин, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон и др.
  • Лекарственные средства, способствующие нормализации артериального давления.

Дополнительно пациенту рекомендуется соблюдение специальной диеты, которая подразумевает ограниченное употребление соли и жидкости. Это снизит количество синтезируемой мочи и поможет избежать отечности.

Отсутствие своевременного лечение грозит развитием серьезных осложнений среди которых наиболее распространенные: атрофия органа, пиелонефрит, почечная недостаточность, повышенное артериальное давление и др.

Гидронефроз характеризуется скоплением жидкости в лоханке или чашечке почки, что обусловлено нарушением механического оттока мочи из органа. Болезнь сопровождается болью, ухудшением общего самочувствия и зачастую приводит к серьезным необратимым осложнениями. Лечение недуга состоит в оперативном устранении проблемы и параллельном медикаментозном лечении, облегчающем состояние.

Источник: http://www.glavrach.com/kak-vylechit-gidronefroz/

Лечение гидронефроза почек у новорожденных, как лечить гидронефроз без операции, препараты

Гидронефроз без операции

Гидронефротическая трансформация почек – патологическое заболевание, в результате которого возникают неконтролируемые воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе. Во время развития болезни почка подвергается деформациям и, в результате, увеличивается.

Это приводит к нарушениям в мочеиспускательной системе, а также болевым ощущениям при хождении в туалет. Заболеванию подвергаются все возрастные категории, но зачастую, это женщины и дети.

Гидронефроз довольно сложно лечить, но современную медицину, фармакологическую отрасль, а также кладезь народной мудрости активно используют в борьбе с этой болезнью.

Лечение гидронефроза почек, как правило, предполагает устранение воспалительных процессов консервативным методом, объединяя медикаментозную терапию, диету и лечебно-физкультурную деятельность. Но в некоторых случаях без прямого вмешательства со стороны хирургии не обойтись.

Лечение гидронефроза у детей

Патологию первой и второй стадии вполне возможно вылечить консервативным путем, при условии, что не имеется вторичных воспалительных процессов, а также инфекционных осложнений в мочеиспускательной системе.

Если заболевание является врожденной патологией, лечить его необходимо в первые несколько недель жизни, пока осложнения не проявили себя. Гидронефроз у новорожденных поражает обе почки, хотя у взрослых – лишь одну.

Первоначально, лечащий врач назначает ряд противовоспалительных средств, которые должны устранить основные воспалительные процессы и болевые ощущения. В качестве подавляющих инфекцию средств выступают антибиотики, которые позволяют подавить или устранить зловредные бактерии.

У грудничка развивается гипертония или гипотония, которая может навредить ребенку, перейдя в хроническую форму. Это – одно из возможных осложнений при гидронефрозе. Чтобы не допустить этого, назначаются средства для стабилизации АД. В качестве дополнительных мероприятий может быть назначен особый рацион, а также увеличение потребления жидкости.

Но в худшем случае, если медикаментозная терапия оказалась бессильной перед агрессивным действием заболевания, медицинские сотрудники прибегают к хирургии.

В случае с детьми, все возможные манипуляции (пиелопластика, ретроперитонеоскопическая операция) будут направлены на восстановление полноценного функционирования поврежденного органа, с его полным сохранением.

Если почка подверглась некрозу, то она будет удалена.

Лечение гидронефроза у взрослых

У взрослого человека, заболевание проявляется в агрессивной форме, поэтому при переходе гидронефроза во вторую или третью стадию, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Как правило, консервативные методы не работают, поэтому применяется оперативное лечение. При помощи медикаментов, медицинские сотрудники пытаются стабилизировать состояние больного перед предстоящей операцией.

В качестве медикаментозного лечения производят устранение основных болевых симптомов, блокируют дальнейшее развитие микробного воспаления, а также производят снижение давления, если у пациента активно развивается гипертония. Зачастую терапию лекарственными средствами объединяют с дренированием чашечно-лоханочной системы с установкой нефростомы.

К установке нефростомы прибегают тогда, когда лечение обеих почек медикаментами не приносит результатов, и заболевание перетекает в третью степень тяжести, или у пациента наблюдаются сильные боли. Нефростомия проводится на короткое время, позволяя в относительно небольшой срок полностью стабилизировать состояние человека.

Что касается хирургического вмешательства, то выполняется пересадка почки, или удаляется часть поврежденного органа, которая не способна выполнять свою функцию должным образом, а лишь замедляет основную работу почки.

Медикаментозное лечение

Как лечить гидронефроз различными методами, не доходя до операции? Наиболее распространенный способ – медикаментозная терапия.

Почечная водянка характерна тем, что в лоханке почки скапливается слишком много жидкости, в результате, орган деформируется и теряет свою функциональность. Некоторые специалисты в медицинской отрасли утверждают, что при помощи отдельной группы медикаментов, которые поглощают остаточную жидкость, можно легко стабилизировать состояние пациента. Но так ли это на самом деле?

Первым делом, больному назначают сильные обезболивающие препараты. Если заболевание находится в первой стадии, болевые ощущения будут отсутствовать, но дискомфорт может доставить массу неудобств.

Анальгетики подбираются исключительно индивидуально, отталкиваясь от особенностей организма каждого человека. Зачастую применяется Буторфанол, Морфин и Мовалис.

Одна таблетка любого из перечисленных средств способна устранить болевые ощущения на 12—14 часов.

Далее – устранение спазмов сосудов. Любые спазмолитические медикаменты быстро устранят эту проблему. Достаточно принять несколько таблеток Но-шпы, чтобы спазмы отступили на некоторое время. К сожалению, спазмолитические средства не обладают терапевтическим эффектом, поэтому они используются в качестве вспомогательного средства.

И последнее – нормализация оттока мочи, а также устранение инфекции. Для этого, пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. К примеру, Цефтриаксон или Палин.

Дальнейший прием лекарств назначается по усмотрению лечащего врача, а также по необходимости.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится в двух вариантах:

  • с последующим сохранением пораженного органа;
  • с удалением воспалившейся почки или ее заменой на синтетический орган.

В хирургии проводятся разные операции, но главной задачей любой манипуляции является восстановление функциональности мочеиспускательной системы, а также устранение воспаления в лоханке.

Пиелопластика позволяет восстановить связь почечной лоханки и мочеточника, что в последующем приводит к нормализации работы мочеиспускательной системы и останавливает (замедляет) распространение инфекции. Операция проводится после завершенного медикаментозного лечения или в совокупности с ним.

Чтобы не повредить почки и уменьшить количество разрезов, выполняется ретроперитонеоскопическая резекция. При помощи проколов, врачи устраняют провоцирующий проблемы источник и, в последующем, нормализуют работу почки. Это малоизвестная процедура, но полностью безопасна для здоровья пациента.

Лечение народными средствами

Народная медицина всегда ценилась тем, что в ее распоряжении находится очень много полезных средств, которые позволяют обойти показания к операции.

Если у пациента диагностируют гидронефроз только левой почки, то зачастую назначают диету и терапию народными средствами. К сожалению, традиционная медицина не может вылечить гидронефроз почки, но выступает в качестве сильного профилактического средства.

Доступными средствами выступают почечные чаи. Они продаются в аптеках как травяные сборы (некоторые травы можно найти даже в огороде). В состав почечного чая входят:

  • Ромашка;
  • Мелисса;
  • ягоды Шиповника;
  • кора березы (в малой порции);
  • Адонис.

Важно помнить, что комбинирование почечных чаев позволяет преобразить терапевтический эффект. К примеру, Ромашка и Шиповник являются сильными мочегонными средствами. Если к ним добавить березовый сок, то можно очистить мочеиспускательный тракт от наличия инфекции, а также полностью стабилизировать мочевыделение.

В качестве обезболивающего средства лучше использовать сбор, в состав которого входят Одуванчик, Календула и Хвоя. Эти травы позволяют снять основные болевые симптомы, а также устранить визуальные проявления болезни (покраснение, возможно сильное раздражение в области половых органов, особенно у женщин).

Важно помнить, что некоторые люди имеют несовместимость с некоторыми травами, поэтому применять травяные сборы от гидронефроза следует только после того, как пациент удостоверится в отсутствии аллергической реакции на какой-либо ингредиент. Терапию народными средствами применяют для того, чтобы произвести лечение болезни без операции.

Диета при гидронефрозе

Как лечить гидронефроз почек при помощи диеты? Каждый диетолог считает, что причиной развития этого заболевания выступает злоупотребление белковой пищей, нерастительного происхождения. Специальная диета может стать сильным профилактическим средством в борьбе с гидронефрозом.

Распространенной разновидностью является диета № 7. В ней имеется четыре категории, но при гидронефрозе используется только одна основная, которая подходит к данному случаю.

Количество потребляемых белков в день должно быть 30 граммов. Соль категорически противопоказана, даже в особо малых дозах. При этом количество употребляемых калорий должно быть в радиусе 2000—2200 ккал. Это позволит обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ во время диеты.

К употреблению рекомендуются:

  • фрукты и ягоды;
  • овощи (только в сыром виде, разрешается отваривать картофель и свеклу);
  • обезжиренное мясо;
  • обезжиренная рыба, которую лучше пассировать;
  • зеленый чай;
  • желтки яиц.

В остальном, необходимый рацион в индивидуальном порядке подберет диетолог, чтобы диета была эффективной. Важно помнить, что суточную норму потребления жидкости необходимо снизить втрое, до одного литра в день.

Источник: http://MpsDoc.com/anomalii/gidronefroz/lechenie-gidronefroza-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.