Iga нефропатия что это такое

Содержание

IgA — нефропатия

Iga нефропатия что это такое

IgA-нефропатия (болезнь Берже) представляет разновидность неинфекционного хронического гломерулонефрита. Патология носит иммунный характер, развивается постепенно. По мере усиления гематурии, протеинурии развивается почечная недостаточность.

Что такое IgA-нефропатия?

IgA-нефропатия по сравнению с иными вариантами гломерулонефрита (нефротическим, гипертоническим) характеризуется позитивным прогнозом. Выявляют ее рано – около 15-30 лет. Основными признаками становятся поясничные боли, макрогематурия во время анализа мочи. Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин.

При болезни Берже поражаются почечные клубочки

Кто находится в группе риска?

Определить группы риска можно, опираясь на статистику по IgA-нефропатии. В Австралии, Европе, Северной Америке болезнь диагностируют в 12% случаев гломерулонефрита. У азиатов показатель доходит до 30%, а у японцев – до 50%.

Соотношение больных мужчин к женщинам 2:1, у японцев 6:1. Выделяют критерии риска заболеть IgA-нефропатией:

  • наследственность. Возникает у нескольких поколений семьи;
  • возрастные рамки. Заболевание выявляют у людей 15-25 лет;
  • национальная принадлежность. К группе риска относятся азиаты, представители кавказской национальности, меньше заболевание диагностируется у жителей Африки;
  • половая принадлежность. Мужчины чаще заболевают IgA-нефропатией.

Причины заболевания

Существует ряд причин, провоцирующих IgA-нефропатию. Это иммунологические, инфекционные, наследственные факторы. Доказано, есть взаимосвязь болезни Берже с вирусными, бактериальными инфекциями, аутоиммунными болезнями, генными нарушениями.

Все причины подразделяют на 3 группы:

иммунологические. Возникают иммунные комплексы, которые не усваиваются печенью, почками. Причина выработки комплексов обусловлена реакцией иммунитета на инфекции, аллергены, клеточные, опухолевые антигены;

  1. инфекционные. Это инфекции, бактерии, поражающие кожные покровы, ЖКТ, дыхательные пути. Пусковыми механизмами становятся болезни – гастрит, ангина, герпесвирусная инфекция, вирусный гепатит;
  2. наследственные. У пациентов выявляют мутации 6 хромосомы, изменения генов, ответственных за синтез цепей комплекса гистосовместимости. У пациентов выявляют целиакию, наследственные недуги.

Внешние факторы не считаются причинами. Употребление продуктов, свойственных азиатской кухне, способно ухудшить нефропатию.

Механизм развития болезни Берже

Иммунные комплексы откладываются на стенках сосудов. За фильтрацию крови несут ответственность клубочки почек, состоящие из сосудов. Когда человек переболел инфекционным заболеванием, иммунные комплексы оседают на клубочках, вызывая гломерулонефрит. Сосуды органа не работают, а кровь фильтруется плохо.

Воспаление становится причиной накопления жидкости внутри паренхимы почки, уменьшается проницаемость мембраны. Это приводит к макрогематурии и микрогематурии.

IgA-нефропатия различается по формам, каждая имеет ряд симптомов, прогноз, схему лечения. Разделение, скорее, условное, заболевание может перетекать из формы в другую. Некоторые ученые склонны рассматривать классификацию по формам, как разновидности стадий заболевания. Остаются три обособленные формы:

  • Латентная. Выявляется у 30% пациентов. Симптомы выражены слабо, но прогноз неблагоприятный. Диагностировать патологию удается при лабораторном исследовании урины, когда выявляют микрогематурию, протеинурию. По мере развития болезни повышается кол-во белка мочи, снижается способность почки фильтровать кровь.
  • Синфарингитная. Это самая распространенная форма IgA-нефропатии. Характеризуется частыми обострениями на фоне ОРВИ, кишечных инфекций. Симптомы ярко проявляются спустя 2 дня, это могут быть поясничные боли, макрогематурия, преходящая почечная недостаточность. Во время ремиссии нет лабораторных, клинических симптомов болезни.
  • Нефротическая. Редкая форма, сопровождающаяся макрогематерий, гиповолемией, протеинурией, отечностью, гиперлипидемией. Такая форма редко бывает первичной, обычно – как осложнение перечисленных выше двух форм.

Возможные симптомы

Одним из главных симптомов IgA-нефропатии является наличие крови в моче (макрогематурия). Такой признак выявляется у 50% больных на фоне ОРЗ с температурой, воспалением лимфоузлов глотки. Гематурия заметна даже невооруженному глазу.

Состояние ухудшается при вакцинации, УФ-процедурах, физических нагрузках. Иногда больные жалуются на поясничные боли, скачет давление, изредка временно проявляется острая недостаточность почки. Далее орган начинает работать нормально.

Обычно IgA-нефропатия протекает латентно, лабораторные анализы показывают микрогематурию, иногда урина содержит белок. Бывают и симптомы в виде артралгии, головной боли, синдрома Рейно. Порой возможно развитие нефротического синдрома, когда растет уровень жиров и белка, альбумина.

У таких пациентов развивается отечность на ногах, затем распространяется по телу вверх. При таком течении патологии возможен асцит, снижение объема кровотока. Важно срочно провести профилактику последствий, иначе может случиться гиповолемический шок, нефротический криз, тромбоз, тяжелый инфекционный процесс.

Способы диагностики

Диагноз ставится на основании клинических признаков, результатов инструментальной, лабораторной диагностики. Первым признаком, на который обращает внимание врач, становится гематурия. Он выслушивает пациента, направляет на такие исследования:

  • анализы по Нечипоренко, по Зимницкому;
  • ОАМ;
  • биохимическое исследование, где выявляют уровень креатинина, мочевины.

Цвет урины меняется от кол-ва эритроцитов, не всегда они видны на глаз, но микроскоп их не пропустит. Другим важным исследованием становится иммунограмма. При IgA-нефропатии повышается число иммуноглобулина А.

Чтобы подтвердить диагноз делают биопсию органа. При болезни Берже определяется активный рост соединительной ткани. Потом проводят аппаратную диагностику с помощью КТ, УЗИ, МРТ. По результатам удается узнать диагноз, отличить IgA-нефропатию от опухоли мочеточников, туберкулеза почки и прочих недугов со схожей клиникой.

Лечение и прогнозы

Основной упор делается на устранение причины патологии, дополнительно прописывают препараты, снижающие проявление симптомов, предупреждающие осложнения.

Очаг инфекции устраняют антибактериальными (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефазолин) и противовирусными (Генферон, Интераль П) средствами. От воспаления назначают НПВС (Канефрон, Цистон). Для нормализации АД прописывают ингибиторы АПФ и диуретики, компонуя Валсартан, Каптоприл с мочегонными (Гипотиазид, Фуросемид).

По назначению врача дополнить лечение можно травяными отварами из березовых почек, корня лопуха, мяты, толокнянки.

При рецидиве IgA-нефропатии и наличии осложнений назначают гормоны (Преднизолон), цитостатики (Хлорамбуцил), иммуносупрессоры (Циклоспорин).

Если обострения случаются часто, терапия не дает нужного эффекта, пациентам с хроническим тонзиллитом показано удаление миндалин, как очага воспалительного процесса.

Если IgA-нефропатия переходит в почечную недостаточность, терапия сводится к гемодиализу, трансплантации органа.

Терапия контролируется нефрологом, он оценивает уровень АД, изменения лабораторных анализов, функции почек, по необходимости корректирует лечение.

Назначается диетический стол. Пациент ограничивает потребление продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию – молоко, глютен, мясо. Нужно снизить кол-во соли, белка, жиров и быстрых углеводов.

Что касается прогноза, для большинства пациентов он благоприятный. Только 15-30% сталкиваются за последующие 15 лет с недостаточностью почки. Болезнь прогрессирует замедленно, если будут присутствовать некоторые факторы, ее течение ухудшится. Нужно наблюдать состояние здоровья.

Учитывать нужно факторы:

  • более 1 г белка в суточном объеме урины;
  • пожилой возраст;
  • высокое давление;
  • наследственность;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия;
  • сбой обмена веществ;
  • серьезные изменения результатов биопсии органа.

Определить эффективность терапии можно по признакам:

  • снижается кол-во крови в урине;
  • нормализуется АД;
  • кол-во белка снижается;
  • нормально выделяется азот;
  • ремиссия при нефротическом синдроме.

После улучшений нужно и дальше придерживаться рекомендаций нефролога, чтобы картина не изменилась к худшему. Соблюдение правил питания и профилактики позволит предупредить, снизить риск рецидива IgA-нефропатии.

Советы по профилактике

Болезнь Берже относят к патологиям, протекающим хронически. Чтобы снизить частоту рецидивов, достичь длительной ремиссии, нужно придерживаться следующих мер профилактики: придерживать диетического питания, где мало соли, животных жиров и быстрых углеводов.

Нужно скорректировать образ жизни, максимально приблизив к здоровому. Пагубные привычки стоит исключить навсегда. Если возникают очаги инфекции (гайморит, тонзиллит или фарингит), вовремя их санировать, вылечивать.

Избегать переохлаждения, прибегать к фитотерапии, раз в год обследоваться у уролога.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/iga-nefropatiya

IgA-нефропатия: болезнь Берже, симптомы и лечение при беременности, диагностика и прогнозирование заболевания

Iga нефропатия что это такое

Почки — парный орган человеческого тела, основными задачами которого являются фильтрация крови и выведение из организма вредных веществ вместе с мочой. Гломерулонефрит — заболевание воспалительного характера, поражающее почечные клубочки. В основном, эта болезнь встречается у детей и взрослых от 30 до 40 лет. Риск возникновения данной патологии у мужчин намного выше, чем у женщин.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

IgA-нефропатия (болезнь Берже) — одна из самых распространенных форм хронического гломерулонефрита, при котором в капиллярной части клубочков (мезангий) откладывается большое количество иммунных комплексов с антителами класса IgA (иммуноглобулинами).

При этом в зоне поражения наблюдается разрастание клеток почечной соединительной ткани. Наиболее риску возникновения нефропатии подвержены дети и мужчины до 30 лет. Болезнь Берже у детей встречается в возрасте 3—16 лет, при этом мальчики болеют в 2—3 раза чаще, чем девочки.

Классификация патологии:

  1. первичная — появляется самостоятельно, без образования первичного очага инфекции в другом органе;
  2. вторичная — возникает после перенесенных вирусных и бактериальных воспалительных инфекций.

Причины развития

Основные причины возникновения:

  • переохлаждение;
  • травмы;
  • болезни ЖКТ;
  • наследственный фактор;
  • заболевания верхних дыхательных путей и бронхолегочные недуги;
  • частое употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество глютена и казеина;
  • наличие злокачественных образований;
  • заболевания иммунной системы;
  • инфекционные недуги;
  • болезни паразитарного характера;
  • заболевания крови.

Во время беременности этот недуг часто возникает из-за отравления плаценты и матки токсинами. В организме женщины образуются антиген-антитела, которые оседают в клубочках почек.

В крови повышается количество тромбоцитов, которые негативно влияют на свертываемость и способствуют возникновению тромбов в сосудах почек.

Клиника IgA-нефропатии начинает проявляться из-за скопления иммунных комплексов в мезангиях.

При этом соединительная ткань начинает сильно разрастаться, сосуды повреждаются, что приводит к нарушению функции очистки крови.

Симптоматика

Клинические проявления заболевания индивидуальны. У некоторых пациентов нефропатия протекает абсолютно бессимптомно. У других же, наоборот, недуг способен проявиться резко, с ярко выраженными признаками. Основные симптомы IgA-нефропатии:

  • боли в области почек;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • возможно повышение артериального давления;
  • в моче появляется кровь в разных количествах (макрогематурия или микрогематурия);
  • повышается уровень антител IgA в крови;
  • вялость, сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • жажда;
  • сильная головная боль;
  • появление белка в моче.

Если больной вовремя не обратился к врачу, то болезнь способна перейти в хроническую стадию. Обострение происходит 2—3 раза в год после переохлаждения или простудного заболевания.

Все данные симптомы в медицине называют нефротическим синдромом. Он появляется при любых заболеваниях почек. Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо обратиться к специалисту. Особенно важно сделать это вовремя, если заболевание возникло у ребенка, то оно может стать причиной хронической почечной недостаточности, которая способна привести к летальному исходу.

Как диагностировать

При обращении пациента с указанными симптомами, перед врачами встают две задачи. Во-первых, необходимо точно определить, какое именно заболевание. Во-вторых, необходимо назначить правильное лечение.

Для этого используют следующие методы диагностики:

Общий анализ мочи. Позволяет определить наличие крови при микрогематурии и наличие белка

Общий и биохимический анализ крови. С их помощью определяют наличие воспалительного процесса в организме и количество иммуноглобулинов класса А.

УЗИ почек. Оценивается состояние органов мочевыделительной системы.

Биопсия паренхимы. Используется в крайних случаях, если анализы крови дали сомнительный результат. Диагноз считается подтвержденным, если при микроскопии был выявлен рост клеток мезангия и соединительной ткани.

Способы выздоровления

На основании результатов исследований врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение. Если заболевание является вторичным, то сначала необходимо избавиться от первоначального очага инфекции. Длительность и выбор метода лечения зависит от площади поражения почки.

Прием лекарственных препаратов

Для лечения IgA-нефропатии используют:

  1. Антибиотики. Оказывают пагубное воздействие на патогенные микроорганизмы.
  2. Цитостатики. Препятствуют делению и росту клеток организма.
  3. Гормональные препараты и кортикостероиды. Обладают противовоспалительным эффектом.
  4. Ингибиторы АПФ. Снижают артериальное давление и уровень белка в моче.

Также пациентам необходимо соблюдать диету. Потребуется свести к минимуму употребление продуктов, содержащих большое количество глютена и казеина. К ним относятся хлебобулочные изделия, макароны, каши (все, кроме рисовой, гречневой и кукурузной), молоко, сыр. Пациентам нужно уменьшить количество потребляемой соли, белковой пищи и жиров животного происхождения.

Трансплантация почек

Этот метод используется, только если заболевание было сильно запущено и привело к возникновению почечной недостаточности.

Во время операции пострадавший орган пациента заменяют на здоровую почку. Ее пришивают к артерии, вене и мочеточнику. Если больная почка не сильно увеличена, то ее оставляют на месте. Новый орган начинает функционировать сразу или через небольшой промежуток времени.

Противопоказания:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
  • раковые опухоли.

Другие методы

Диализ — процедура фильтрации крови пациента через специальный аппарат. В вену пациенту вставляют трубку, через которую кровь поступает в диализатор. Затем происходит очистка крови, и она возвращается в организм.

Данную процедуру применяют при возникновении почечной недостаточности, если невозможно заменить больной орган.
Применение народных средств. Травы используют только в качестве дополнительных средств к медикаментозной терапии. Вот несколько рецептов, которые помогут наладить мочеиспускание и снять отеки:

  • Потребуется Зверобой, Тысячелистник и Крапива. Берут по 20 граммов каждого ингредиента, заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в защищенном от света месте. Пьют по ½ стакана два раза в сутки.
  • Ягоды Брусники измельчают, добавляют сахар. Столовую ложку этого пюре заливают стаканом кипяченой воды и пьют не менее двух раз в день.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения IgA-нефропатии и других заболеваний почек, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • теплее одеваться в холодную погоду, чтобы избежать переохлаждения;
  • своевременно начинать лечить инфекционные и воспалительные недуги;
  • укреплять иммунитет;
  • отказаться от вредных привычек;
  • начать заниматься спортом;
  • проходить профилактический осмотр у нефролога хотя бы два раза в год.

Осложнения

Данный вид нефропатии считается доброкачественным, поэтому если лечение начать своевременно, то врачи дают благоприятные прогнозы.

Но если затягивать с посещением специалиста, часто возникают такие осложнения, как почечная недостаточность и некроз почки. Она уже не способна выполнять свои функции.

Единственным решением проблемы в данной ситуации является только операция, после которой также могут возникнуть осложнения, такие как отказ новой почки, инфицирование и открытие кровотечения.

При появлении первых симптомов этого недуга необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение. Ведь любую болезнь всегда легче лечить на ранних стадиях. Это поможет избежать возникновения негативных последствий и сохранить организм здоровым.

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/nefropatiya/iga-nefropatiya/

Болезнь Берже – причины, симптомы и лечение

Iga нефропатия что это такое

Болезнь Берже или IgA нефропатия – это одна из форм гломерулонефрита, которая развивается в результате инфекционно-аутоиммунных процессов в организме.

Для нее характерно воспаление в тканях почки с отложением иммунных комплексов. Развитие патологии чаще встречается у мужчин и впервые диагностируется в довольно раннем возрасте, в 15-30 лет.

Возможно развитие болезни в том числе и у детей.

Это заболевание – одно из самых частых среди гломерулонефритов разной этиологии и встречается в 5 случаях из 100. Заподозрить развитие недуга можно по микрогематурии.

Специалисты заметили сезонность болезни, чаще она появляется в осенне-весенний период, когда заболеваемость острыми респираторными инфекциями выше.

Причина – снижение защитных сил организма и некорректная работа иммунной системы.

Патогенез

Учеными было предпринято много попыток для выяснения причины развития заболевания, но до настоящего времени осталось много неясного в развитии патологии и этиологии болезни.

Патогенез недуга связан с отложением в стенках сосудов почек иммунных комплексов, циркулирующих в крови. Здоровые почки занимаются фильтрацией крови. Ткань органа пропитана множеством сосудов, осуществляющих фильтрацию крови.

После перенесенного инфекционного процесса сформировавшиеся иммунные комплексы начинают откладываться в клубочковом аппарате почки, и по неизвестным науке причинам иммунная система начинает воспринимать почечную ткань как чужеродный агент и старается избавиться от нее.

Она деструктурирует паренхиму и сосуды органа, тем самым нарушая ее работу и вызывая воспаление, которое в свою очередь еще больше ухудшает состояние за счет накопления жидкости в паренхиме органа и снижает проницаемость базальной мембраны.

В результате этих процессов возникает микро и макрогематурия. То есть аутоиммунные процессы – это атака иммунитетом собственных клеток.

При патологоанатомическом исследование тканей почек под микроскопом виден значительный отек клубочков и утолщение их стенок.

Классификация

Выделяют несколько клинических форм Болезни Берже, отличающихся разной степенью патологических изменений, подходами к лечению и прогнозом заболевания. Такое разделение условно и часто одна переходит в другую. Некоторые исследователи считают, что нет отдельных форм, а есть один патологический процесс с разными стадиями.

3 основные формы болезни:

  • Синфарингитная. Наиболее часто встречающаяся, характеризуется сменяющимися стадиями ремиссии и обострениями, которые провоцируются воспалительными заболеваниями дыхательной и желудочно-кишечной систем. Пик обострения возникает через несколько дней от начала заболевания и характеризуется появлением крови в моче, болями в области почек. В период ремиссии симптомы исчезают и клинически никак не проявляются.
  • Латентная форма. Диагностируется примерно в трети случаев. Симптомы менее выражены, но эта форма более серьезная и прогноз для выздоровления хуже. Субъективно никак не проявляется, возможно выявить только с помощью лабораторных методов исследований. При этом в моче появляется кровь и белок. Уровень белка в моче постоянно растет, что приводит к снижению фильтрационной способности почек и, в особо тяжелых случаях, приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
  • Нефротическая. Самая редкая, для нее характерно выделение с мочой большого количества белка, гематурия, появление отеков, нарушение в липидном спектре крови. Самостоятельно развивается в редких случаях, чаще проявляется как осложнение первых двух.

Клиническая картина болезни Берже

Клиника зависит от формы заболевания. Для синфарингитной характерно резкое начало, через несколько дней, после перенесенного инфекционного заболевания. Например, фарингита, отита, синусита, обострения хронического тонзиллита, ларингита, кишечной инфекции.

Также развитие этой формы могут спровоцировать обильные солнечные ванны (частое и длительное посещение солярия), повышенные физические нагрузки и вакцинация.

Субъективно проявляется болью и тяжестью в области почек, снижается количество выделяемой мочи, изменяется ее цвет за счет макрогематурии. При тяжелом течении, могут развиться симптомы острой почечной недостаточности, характеризующиеся задержкой мочи, вплоть до ее отсутствия.

Приступ иногда сопровождается повышением цифр артериального давления. Обычно через несколько дней симптомы заболевания начинают стихать и полностью исчезают.

Для развития латентной формы характерно скрытое развитие. Пациент не предъявляет субъективных жалоб, самочувствие не нарушено. Выявить ее можно только проведя лабораторные исследования. В анализе мочи будет выявлено большое количество белка и небольшое содержание крови.

При отсутствии лечения, эта форма провоцирует развитие хронической почечной недостаточности.

Нефротическая разновидность латентной формы характеризуется развитием отеков тела, появлением асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и обезвоживанием, за счет больших потерь жидкости с мочой.

Нужно помнить, что болезнь Берже развивается не только во взрослом возрасте, но и у детей. Поэтому, если вы заметили вышеперечисленные симптомы у своего ребенка, срочно покажитесь врачу.

Симптомы

Картина заболевания похожа на классический острый гломерулонефрит и включает в себя следующие симптомы:

  • Макрогематурия. Этот симптом чаще всего заставляет обратиться пациента за помощью. Иногда сопровождается неприятными ощущениями при мочеиспускании.
  • Микрогематурия. Характеризуется незначительным выделением крови с мочой, возможно диагностировать только при проведении исследования мочи.
  • Боли в поясничной области. Носят тупой ноющий характер и проявляются сразу с обеих сторон.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Протеинурия (появление белка в моче). Пациент этого не замечает. Возможно выявление при проведение лабораторного анализа крови.

Если один или несколько симптомов обнаружены после недавнего инфекционного заболевания (фарингит, ларингит, тонзиллит и другие), необходимо срочно обратиться к урологу для раннего выявления заболевания и назначения оптимальной терапии.

При планировании беременности женщинам с болезнью Берже стоит показаться нефрологу для оценки рисков и возможности вынашивания, так как это может усугубить течение заболевания.

Диагностика заболевания включает совокупность многих данных: объективного осмотра, сбора анамнеза, результаты лабораторных исследований. При затруднении в постановке диагноза пользуются дополнительными методами: УЗИ почек, гистологическое исследование, цистоскопия.

  • Сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента. Врач выясняет о перенесенных в недавнем времени инфекционных заболеваниях, аллергической направленности организма и наличии хронической патологии, способной спровоцировать болезнь. Проводит полный внимательный осмотр пациента, проверяет наличие симптомов поражения почек.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови при болезни Берже происходит повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз и повышение гематокрита. Биохимические исследования дают более полную картину. Выявляется увеличение белков крови, креатинина. Иммунологическое исследование показывает наличие роста уровня иммуноглобулина А.
  • В общем анализе мочи выявляется гемоглобин, лейкоциты, изменен цветовой показатель.
  • Инструментальные методы диагностики. На УЗИ почек на начальной стадии развития болезни, чаще всего, изменения не выявляются. Только при более длительном течении возможно небольшое увеличение размеров органа. Более объективную картину дает УЗДГ сосудов почек. Благодаря экскреторной урографии возможно выявить задержку выведения контрастного вещества, которая спровоцирована снижением фильтрационной способности органа.
  • Биопсия почек с гистологическим исследованием – один из самых точных методов, для диагностирования болезни. При исследовании ткани почки под микроскопом, выявляются признаки воспаления и отека.

Для более точной постановки диагноза, используют дифференциальную диагностику IgA-нефропаии со следующими заболеваниями: острый гломерулонефрит, онкологические заболевания, мочекаменная болезнь.

Лечение

Патогенетическая терапия для лечения болезни Бержне не разработана Нефрологи используют комплексное лечение, включающее симптоматическую, поддерживающую и нефропротективную терапию.

  • Симптоматическая. Основана на снятии симптомов заболевания, улучшения общего состояния пациента, уменьшения боли.
  • Нефропротективная. Ее основное значение – поддержание почки в рабочем состоянии как можно более длительное время. С этой целью назначают лекарства, снижающие артериальное давление (например, ингибиторы АПФ) и антиагреганты (Дипиридамол).
  • Антибактериальная терапия назначается в случаях, когда найдена прямая взаимосвязь между инфекционным процессом и развитием болезни Берже.
  • Противовоспалительные средства применяют с целью уменьшения воспалительных процессов в почке.
  • Иммуносупрессивная терапия – к ней обращаются в тяжелых случаях повреждения органа иммунными комплексами.

При неэффективности всех выше перечисленных методов лечения и развития почечной недостаточности, прибегают к крайним мерам: проводят гемодиализ (искусственное очищение крови с помощью специального аппарата), а в особо тяжелых случаях, прибегают к трансплантации органа.

Необходимо помнить, что все методы лечения будут наиболее эффективны при соблюдении режима, предписанного врачом, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек, снижении чрезмерных физических нагрузок и длительной инсоляции.

Прогноз исхода болезни Берже неоднозначен и зависит от многих факторов. Согласно исследованиям, хроническая почечная недостаточность развивается примерно через 16-20 лет от начала заболевания и характеризуется медленным прогрессированием.

При правильном соблюдении рекомендаций врача и приеме лекарственных средств качество жизни пациентов длительное время находится на достаточно высоком уровне.

При соблюдении профилактических мероприятий и ведении здорового образа жизни прогрессирование болезни происходит крайне медленно.

Источник: https://mrfilin.com/iga-nefropatiya

IgA нефропатия или болезнь Берже

Iga нефропатия что это такое

Термин IgA нефропатия является синонимом болезни Берже, синфарингитной гематурии и IgA-нефрита. Характеризует заболевание почек с первичным поражением клубочков.

Впервые была описана как гломерулонефрит, затем были выявлены различия в данной группе нефритов. На сегодня заболевание достаточно распространенное, занимает первое место среди больных, находящихся на гемодиализе.

IgA нефропатия наблюдается чаще всего в молодом возрасте.

Болезнь Берже как одна из патологий почек

Различные патологии почек встречаются довольно часто, одной из таких является болезнь Берже. Это еще одна форма гломерулонефрита. Наблюдается у пациентов, начиная с 15-летнего возраста. Имеет прогноз благоприятный. В тяжелую форму почечной недостаточности болезнь Берже переходит очень редко. Наиболее часто диагностируется у мужчин. Диагноз выставляется по МКБ, код N02.

При болезни Берже поражаются почечные клубочки

Лечение IgA нефропатии

С целью предотвращения дальнейших патологических процессов в почках правильное эффективное лечение важно и во время рецидива, и для профилактики в осенне-весеннее время.

Назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • противовирусные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • травяные настои и отвары;
  • гормональная терапия.

Лечением болезни Берже должны заниматься специалисты в области нефрологии

В лечении болезни Берже в случаях, когда заболевание тяжело поддается исцелению, назначаются гормональная и антиагрегантная терапия, цитостатические препараты.

Противовоспалительное лечение назначается для уменьшения инфильтрации воспалительных клеток и уменьшения повреждения мезангиальных клеток. Лечение антикоагулянтами снижает вероятность развития тромбоза, так как при воспалении вязкость крови усиливается, и этот процесс может вызвать микротромбоз клубочковой капиллярной трубки.

Эффективность и результативность зависят от комплексного подхода к лечению болезни.

Iga нефропатия что это такое

Iga нефропатия что это такое

Iga нефропатия является синдромом первичного гломерулонефрита. Процесс заключается в накоплении IgA- иммунных комплексов клубочками почек. Синдром широко распространен во всем мире, но наиболее ему подвержены жители стран Европы и Азии. У представителей негроидной расы болезнь встречается редко.

Патологические процессы чаще всего наблюдаются у детей, подростков и лиц до 20 лет, причем мужская часть населения страдает этим недугом в 2 раза чаще. Точная причина болезни неизвестна. Есть предположения, что она может быть следствием псориаза, болезни Крона, ВИЧ-инфекции, спондилита. Независимо от вызвавших ее причин, патология приводит к одному результату – почечной недостаточности.

Что это

Iga нефропатия – следствие скопления иммунных комплексов, главной составной частью которых является иммуноглобулин А. Оседание происходит в мезангиальных тканях почечной паренхимы.

Проявляется заболевание появлением белка и крови в моче. Болезнь относится к разряду прогрессирующих патологий и в итоге приводит к почечной недостаточности в ее терминальной стадии.

Патология занимает первое место у больных с недостаточной функцией почек, находящихся на диализе.

Причины

Точной причины заболевания не найдено, но есть факторы, которые провоцируют начало болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • расовая принадлежность;
  • возраст и пол;
  • вирусные и бактериальные инфекционные поражения;
  • хронические болезни ВДП;
  • частое переохлаждение.

К провоцирующим факторам нефропатии относят снижение защитных свойств организма.

Actionteaser.ru – тизерная реклама

Клиническая картина

Начало болезни совпадает с протекающими воспалительными процессами в организме. Это могут быть инфекционные поражения ВДП, лор-инфекции. Симптомом, позволяющим заподозрить начало нефропатии, является гематурия, то есть появление кровяных примесей в моче, которые видны невооруженным глазом (макрогематурия).

Но не всегда крови в моче много. Зарегистрированы случаи микрогематурии (мало эритроцитов в урине), и это тоже тревожный знак. Признаки заболевания возникают через два дня после стихания воспалительного процесса, но могут наблюдаться и во время болезни. Нефрит зачастую протекает без видимых симптомов (латентное течение).

Изменения происходят только в показаниях лабораторных анализов мочи, где присутствуют в повышенном количестве кровь и белок.

Спровоцировать гематурию в период воспалительного процесса могут факторы:

  • долгое пребывание на солнце;
  • усиленная физическая нагрузка;
  • кишечные инфекции;
  • введение вакцин.

Есть и атипичное течение болезни с таким симптомокомплексом:

  • устойчивой микрогематурией;
  • высоким уровнем белка в урине;
  • болевым синдромом в области поясницы;
  • генерализированными  отеками;
  • стойкой гипертензией.

Это агрессивная форма нефроза, ведущая к быстрому развитию почечной недостаточности.

Iga нефропатия у детей

Болезнь Берже у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. Распознать начало заболевания в детском возрасте довольно трудно из-за отсутствия характерных симптомов. В основном симптоматика характеризуется косвенными признаками заболевания, присущими и другим воспалительным процессам в организме:

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • боль в конечностях;
  • частые инфекции ВДП.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание, – это повышение давления у ребенка и отечность. Происходит изменение в клинических показателях мочи (гематурия и протеинурия). Если заболевание, начавшее развитие в детском возрасте, не лечить, то в подростковый период у ребенка развивается значительная дисфункция почки.

Диагностика

Для подтверждения диагноза важны внешние симптомы, а также результаты лабораторных исследований. Главный признак, который вызывает подозрение – это кровь в урине.

Больному проводят

  • общий анализ мочи;
  • пробу по Земницкому;
  • анализ по Нечипоренко;
  • биохимию крови (мочевина, креатинин).

Изменение цвета мочи зависит от количества находящихся там эритроцитов, и если их не всегда видно невооруженным взглядом, то они наблюдаются под микроскопом. Имеют значение изменения в иммунограмме. При нефропатии увеличен иммуноглобулин А.

Для подтверждения диагноза проводят биопсию почки. В результате проведенного анализа выявляют усиленный рост мезангия, а также соединительных клеток.

При гистологическом исследовании наблюдают повышенную концентрацию соединений иммуноглобулина А. Больному назначают МРТ, РТ или УЗИ.

Эти методы дают возможность подтвердить диагноз, а также дифференцировать нефропатию от других патологий с похожей симптоматикой (туберкулезом почек, опухолями мочевыводящих органов).

Профилактика и прогноз

Положительный исход заболевания зависит от своевременного его выявления и проведения лечебных процедур. Вероятность того, что у больного через 10 лет может развиться почечная недостаточность, составляет 15 – 20%. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения цвета мочи и при неспецифической ее окраске обращаться к специалистам.

Источник: https://gepasoft.su/iga-nefropatija-chto-jeto-takoe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.