Как часто можно делать кт почек с контрастом

Содержание

Кт почек с контрастным веществом: показания и противопоказания

Как часто можно делать кт почек с контрастом

КТ почек с контрастированием или без него – это метод, использующийся в медицине и позволяющий выявить очаг заболевания в теле человека, подробно визуализировать пораженные почечные структуры.

Диагностирование болезней почек таким методом проводится после получения результатов анализов. Лучевая диагностика эффективна на любой стадии заболевания почек.

Что такое КТ почек

Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения.  При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.

Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков. Преимущества заключаются в следующем:

  • возможность получать изображения разных слоев и под разными углами;
  • минимальное радиационное воздействие на пациента;
  • малое количество противопоказаний;
  • визуализация костных структур, органов брюшной полости;
  • использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения;
  • изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.

При помощи данного метода диагностики можно выявить пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы.  Четкость картинки зависит от способности паренхимы органа или другой структуры поглощать рентген-лучи.

Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:

  • нативная РКТ без введения дополнительных веществ;
  • МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения;
  • КТ с контрастными веществами (ангиография).

Показания к КТ почек

КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования. Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:

  • травматические поражения органов мочевыделительной системы;
  • гидронефроз, нарушения оттока мочи;
  • аномалии развития органа;
  • опущение почек;
  • подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.

В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.

Можно обнаружить дополнительные сосуды или уменьшение просвета артерий, вен, оценить степень ишемизации органа, а также выявить очаг поражения и провести в дальнейшем стентирование почечной артерии.

Перебои в работе почек могут происходить в случае образования конкрементов. С помощью компьютерной томографии может выявить камни не только в почках, но и в близлежащих органах. Дополнительно исследуют новообразования, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве или в надпочечниках.

Врач определяет точное место взятия биопсии для исследования измененной ткани. Показанием к проведению КТ почек является контроль состояния пациента после нефрэктомии. Если КТ-исследование оказалось неинформативным или новообразования были выявлены в паренхиме органа, проводится МРТ-исследование.

Когда нельзя проводить КТ пациенту

Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. Поскольку методика основана на использовании рентгеновского излучения, ее не проводят во время беременности или при наличии тяжелых патологий внутренних органов.

Острая и хроническая почечная недостаточность является противопоказанием к процедуре. Не проводят обследование с помощью КТ при нарушениях со стороны эндокринной системы: тиреотоксикозе, сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Как подготовиться к обследованию

Пациент обращается к врачу-радиологу для проведения обследования и узнает, как подготовиться к КТ почек. Для проведения исследования используется специальная аппаратура. Требуется следовать таким правилам:

  • ограничить употребление пищи, которая вызывает повышенное образование газов за четыре-пять дней до процедуры. За сутки до проведения обследования лучше отказаться от кофеина и алкоголя;
  • снять с пациента все металлические изделия перед входом в кабинет;
  • при подготовке к компьютерной томографии с контрастом необходимо не употреблять пищу в течение 4 часов;
  • доктору важно знать о возможных аллергических реакциях у пациента, приеме препаратов, не касающихся почечной системы, и проведенных рентгенах с контрастированием.

Необходимо помнить, что во время проведения КТ с контрастом пациент может почувствовать легкий соленый привкус во рту. Сам аппарат может издавать незначительный шум. Подготовка к КТ почек не требует от пациента затрат большого количества времени. Если подготовиться некачественно, то исследование окажется неинформативным.

Как проводится процедура КТ без контраста

Как делают компьютерную томографию почек без контраста:

  • пациент приходит в диагностический центр в назначенное время. Не обязательно проводить процедуру с утра. Главное — выполнить предварительные требования доктора;
  • больной должен выполнять все указания, чтобы исследование прошло быстро и дало точные результаты, без неопределенностей;
  • пациента просят принять нужную позу на кушетке, которая потом заезжает в белое кольцо томографа. Если исследуются почки, то пациент ложится на спину. Желательно не прерывать процедуру. Перед ней лучше не пить большое количество воды;
  • пациента на кушетке фиксируют ремешками. Это требуется для сохранения неподвижности во избежание получения нечетких снимков;
  • пациенту дают беруши, чтобы не мешал звук от работы аппарата, и рассказывают о кнопке внутри устройства. Пациент может нажать на кнопку, если его беспокоит самочувствие, тогда доктор прекращает процедуру;
  • врач-рентгенолог включает аппарат и переходит в соседнее помещение. Он видит пациента за стеклом и быстро среагирует на происходящее, если человеку внутри томографа станет плохо.

Проведение процедуры КТ с контрастированием

Обследование сосудов почек с йодосодержащим контрастным веществом выполняется примерно так же, как и простое КТ. Зная, что такое КТ почек, можно не переживать перед выполнением томографии с контрастом. Начальные этапы проходят одинаково.

Продолжительность сканирования и изучения состояния органа при ангиографии может отличаться от обычной компьютерной томографии. Дополнительно делается ряд снимков перед введением рентгеноконтрастного вещества.  Проведение процедуры с контрастом:

  • пациент ложится на кушетку в требуемую позу, чаще всего на спину;
  • медперсонал задвигает кушетку в аппарат и уходит в соседнюю комнату для проведения контрольных снимков;
  • через полчаса кушетка выдвигается, аппарат временно выключается.
  • врач уточняет, нет ли у пациента аллергии  на рентгеноконтрастные вещества, на йод;
  • в бедренную или локтевую вену постепенно вводится с помощью автоматического инъектора или обычной системы рентгеноконтрастное вещество. В течение двух-трех минут доктор наблюдает за состоянием пациента, затем задвигает кушетку в томограф;
  • кольцо аппарата после расположения пациента вращается по оси и передает изображение на компьютер;
  • врач особенно тщательно следит из соседней комнаты через стекло за состоянием больного после введения контраста;
  • пациенту важно в это время дышать ровно и спокойно, двигаться только в случае острой необходимости.

Иногда разрешается спать во время выполнения процедуры.  Иногда медперсонал просит задержать дыхание на 5 секунд для получения определенного ракурса. Команды врача подаются с помощью специального микрофона внутрь томографа.

В среднем через два часа за пациентом приходит медперсонал и помогает ему подняться после томографии. Самочувствие не должно ухудшиться, и человек может вести привычный образ жизни.

Только врач может оценить результаты и состояние органа после получения КТ-снимков. Сама процедура занимает не более двух часов. Результаты будут готовы в течение полутора-двух часов. Они сохраняются в электронном виде, а также выводятся в виде серии снимков на одной пленке для наглядности и прикрепления в историю болезни.  Иногда может потребоваться прохождение других обследований.

Последствия проведения КТ

КТ почек с контрастом или без него редко дает осложнения. Во время самой процедуры у пациента нет болевых ощущений, иногда могут быть незначительные изменения на коже в виде крапивницы или легкий зуд.

Они объясняются аллергическими реакциями, которые редко возникают и быстро снимаются с помощью таблетированных антигистаминных препаратов.

Крайняя степень проявления аллергии – затрудненность дыхания и артериальная гипотония, что проявляется не более чем у одного процента пациентов по причине неправильной подготовки к КТ.

Процедура безвредная, поэтому ее можно повторять в течение недели до четырех раз, если в этом есть необходимость. Можно за одно сканирование обследовать все органы брюшной полости.

Как расшифровать КТ почек

То, что в результате исследования пациента показывает КТ почек, позволяет специалисту-радиологу увидеть изменения и сделать предварительное заключение. Более детальную консультацию необходимо получить у нефролога, который разработает схему терапии на основе результатов всех исследований. Результаты выдаются пациенту на руки.

Плотность почечной ткани должна быть немного выше, чем у печени, сами почки выглядят визуально светлее. Признаки опухолей и других заболеваний почек на снимках:

  • есть включения в паренхиму или она выглядит неоднородной;
  • есть структуры округлой формы, которые светлее или темнее, чем основная ткань;
  • новообразования имеют округлую форму или неровные края (отличие доброкачественных и злокачественных опухоли).

Компьютерная томография — очень информативный метод диагностики, обладает высокой точностью, позволяет обнаружить малейшие изменения в органе.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/kt-pochek-s-kontrastirovaniem

Что показывает КТ почек и надпочечников – с контрастом и без него

Как часто можно делать кт почек с контрастом

Для диагностики большинства заболеваний мочевыводящей системы достаточно рентгеновского исследования – обзорной и экскреторной урографии.

Нативная КТ диагностика почек и мочевыводящих путей применяется в качестве дополнительного метода, когда рентгенография недостаточно информативна. В зависимости от диагностических целей выделяют 3 разновидности процедуры – нативная, с болюсным контрастированием мочевыводящего тракта, усилением мочевого пузыря.

Кт почек без контраста – что покажет

Нативная компьютерная томография лучше визуализирует плотные камни внутри лоханки и мочеточника. Контрастное усиление повышает качество сигнала. Аналогичную КТ-картину создает конкремент.

Чтобы исключить слияние сигнала для верификации плотных камней достаточно нативной компьютерной томографии почек и мочевого пузыря (без контраста).

Дополнительное усиление требуется для определения кист почек на кт, патологических образований.

Бесконтрастное обследование информативно в нескольких плоскостях. Визуализация конкремента в аксиальной проекции недостаточно достоверна. Повышают информативность сканирования сагиттальные и коронарные срезы. Обнаружение светлых теней высокой плотности в мочеточнике не обязательно свидетельствует о мочекаменной болезни.

Бесконтрасный метод выявляет ангиомиолипому почки, так как опухоль имеет крупные размеры. Новообразование доброкачественное, редко преобразуется в злокачественный очаг. Пока опухоль не сдавливает мочеточник, лоханку и другие структуры за ним осуществляется динамическое наблюдение. Если наблюдается интенсивный рост, проводят хирургическое удаление.

Для верификации ангимиолипом лучше делать мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Высокая разрешающая способность метода позволяет обнаружить образование даже небольших размеров из-за ткани высокой плотности.

Для изучения размеров и структуры патологического очага выполняют контрастирование. Опухоль имеет интенсивную микроциркуляцию, которая хорошо прослеживается после внутривенного введения йодсодержащего препарата.

Кт почек с контрастированием

Процедура обследования кт почек с контрастным веществом проводится болюсно. Предполагает выполнение томограмм в разные фазы распределения контраста – артериальную, венозную.

Контраст при выделении через мочевыводящие пути усиливает видимость лоханки, мочеточника, что позволяет выявить гидронефроз (отечность почечной ткани), расширение чашечно-лоханочной системы, причины непроходимости мочеточника.

Нельзя однозначно описать, как делают кт исследование опухолей почек, так как при различных доброкачественных и злокачественных новообразованиях разная структура ткани. При изучении опухолей обязательно исследование близлежащих и отделенных лимфатических узлов, окружающих мягких тканей на предмет обнаружения метастазов и прорастания в соседние органы.

Для определения причин нарушения проходимости по мочеточнику (определение воспалительных, опухолевых, рубцовых сужений) выполняется контрастирование мочевого пузыря.

Расшифровка КТ почек – что показывает:

  • Разрастание грубой соединительной ткани;
  • Органические новообразования;
  • Рак почки;
  • Редкие аномалии развития;
  • Камни лоханки;
  • Гидронефроз – скопление жидкости в почечной паренхиме.

Дополнительные находки при контрастировании – кальцинаты (скопление кальция в мягких тканях), обызвествленные тромбы в венах, аденома надпочечника, мелкие кальцинированные раки.

Функциональное состояние мочевыводящей системы оценивается после сканирования в фазу экскреции контраста. Изучение продвижения препарата по мочеточникам позволяет визуализировать не только сужения, но и зафиксировать время мочевыделения.

Спиральная компьютерная томография почек – показания

Мультиспиральная КТ характеризуется высокой разрешающей способностью за счет выполнения сканов через расстояние в несколько миллиметров. Возможности современных аппаратов позволяют проводить сканирование через каждые 0,5 мм с последующей трехмерной реконструкцией. С помощью аппаратуры хорошо делать кт сосудов почек, позволяющее обнаружить раки на начальном сроке.

За создание пространственной модели отвечают программные приложения, поставляемые вместе с оборудованием.

Показания к МСКТ почек и надпочечников:

  1. Определение участков сужения в артериях;
  2. Опухоли почек;
  3. Динамическая оценка состояния доброкачественных образований;
  4. Обнаружение абсцесса почки (ограниченный гнойный очаг);
  5. Диагностика рецидивов;
  6. Визуализация карбункулов, кист (паразитарных, простых);
  7. Аномальное строение почек;
  8. Верификация причин почечной колики;
  9. КТ-урография для определения причин сужения мочеточника;
  10. Травма поясницы;
  11. Патологические изменения забрюшинной полости;
  12. Воспаление околопочечной клетчатки;
  13. Выявление ангиомиолипом.

К проведению процедуры кт почек существуют противопоказания:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Психические заболевания;
  • Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы;
  • Беременность;
  • Аллергия на йодсодержащие контрасты.

При абсцессах почек вариантом выбора является магнитно-резонансная томография (МРТ), но исследование противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, металлическими пломбами, внутриушными протезами.

При подозрении на объемное образование в правой почке обязательно делают контрастное усиление для изучения лимфоузлов, состояния окружающих мягких тканей. Мегауретер (расширение мочеиспускательного канала), уретерогидронефроз – состояния, которые достоверно определяются после компьютерной томографии.

В левой почке чаще локализуются камни, что связано с компенсаторными перегрузками при патологии правых отделов мочевых путей.

При выборе, где можно сделать компьютерную томографию почек в СПб и Москве, врачи рекомендуют разные медицинские центры. Процедура назначается в зависимости от диагностических целей. Специалисты определят вид обследования – мультиспиральная компьютерная томография, с внутривенным усилением, без контраста.

Подготовка к КТ почек с контрастом

Перед сканированием органов мочевыделительной системы требуется специальная подготовка – для очистки желудочно-кишечного тракта от каловых масс, газа. Для этих целей рекомендуется употребление активированного угля, очистительные клизмы пожилым пациентам.

Назначается КТ почек ребенку по строгим показаниям, так как процедура сопровождается радиационным облучением. Подготовка включает лишь отказ от еды в день обследования.

Источник: https://xn----xtbekk.xn--p1ai/article/kt-pochek-i-nadpochechnikov

Кт почек с контрастированием – назначение, подготовка, противопоказания

Как часто можно делать кт почек с контрастом

Часто, обращаясь к врачу с жалобами на боли, пациент получает направление на КТ. Чтобы эта аббревиатура не пугала, давайте разберёмся, что это за метод, на чём он основан и как работает, как делают КТ, как делают КТ с контрастом и без него, зачем вообще нужен контраст, как правильно подготовиться к исследованию. Особое внимание уделим проведению КТ почек с контрастированием.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.Аппарат совершает движения, благодаря которым получается четкое изображение.

Достоинства и недостатки метода

Среди неоспоримых достоинств КТ можно выделить безболезненность проведения исследования и быстрое получение результата лечащим врачом. Помимо этих двух, к ним можно отнести:

  • наглядные легко интерпретируемые снимки;
  • чёткое выделение патологических мест на снимках;
  • неинвазивность метода – пациент в сознании во время исследования, нет дополнительной нагрузки на сердце от введённого наркоза, нет необходимости восстанавливаться после;
  • сканирование занимает относительно немного времени (от 20 до 40 минут);
  • снимки можно распечатать и описать сразу же после сканирования;
  • наличие металлических предметов в теле пациента не является абсолютным противопоказанием (как при МРТ), однако, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы возникло проблем при расшифровке снимков.

Недостатки у КТ тоже есть, в некоторых случаях они достаточно серьёзные, чтобы обдумать возможность о применении альтернативного метода исследования (например, МРТ или УЗИ) или отложить процедуру. К ним относятся:

  • применение рентгеновского излучения;
  • необходимость введения контраста и связанные с этим противопоказания;
  • нежелательно проведения сканирования детей в возрасте до 14 – 18, так как до этого возраста организм наиболее восприимчив к излучению;
  • особые требования к помещению, где находится прибор – не должно быть дополнительных источников излучения, которые могли бы мешать работе прибора;
  • высокие требования к квалификации врачей и инженеров, работающих с томографом;
  • качество и детализация изображения меньше, чем у МРТ.

Зачем нужен контраст?

Для улучшения качества получаемого изображения на снимке часто в организм пациента вводят контрастное вещество.

Настоятельно рекомендуют применять контраст при исследовании таких паренхиматозных (то есть органов, не полых внутри, как лёгкие), как печень, почки головной мозг.

После болюсного (сравнительно большого объёма лекарственного препарата, вводимого внутривенно) введения контраста в организм снимки получаются более детальными.

В качестве контраста сегодня чаще всего используют неионные йодосодержащие препараты. Такие препараты быстро распространяются по организму, йод повышает контрастность получаемого изображения.

Как поводят ввод препарата? Препарат вводят в тот период, когда выполняет КТ. Пациент лежит на кушетке, которая заезжает в аппарат. В вену предварительно вводится катетер, по которому вводят контраст, как правило, со скоростью 2 – 7 мл/с.

Кроме внутривенного, возможны и другие пути введения в организм пациента контрастного вещества:

  • пероральный – для улучшения изображений КТ органов брюшной полости и малого таза;
  • ректальный – для более детального исследования толстого кишечника;
  • вдыхание газа – для изучения состояния лёгких и головного мозга. Этот метод введения контрастного вещества не получил широкого распространения.

Для исследования состояния кровеносных сосудов, почек, печени, головного мозга и спинного контраст вводят только внутривенно. Во время проведения сканирования врач контролирует процесс введения контрастного вещества.

Контрастное вещество содержит йод.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациентов пугает именно процесс введения контраста, непредсказуемая реакция организма на него. Бывают ситуации, в которых введение контраста пациенту противопоказано, о них мы поговорим ниже. Как правило, если врач настаивает на введении контраста, то КТ без контраста будет малоинформативным.

Особенно актуально введение контраста при исследовании почек. На снимках будут чётко видны границы органа, сосудистые сеточки и новообразования, если они есть.

КТ почек без контраста можно сделать, если у пациента есть противопоказания именно к введению препарата.

Показания к проведению КТ почек

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

  • травма внутренних органов вследствие сильного удара;
  • нарушение работы почек из-за инфекционного заболевания;
  • камни в почках;
  • киста почки;
  • подозрение на опухоль;
  • врождённые и приобретённые аномалии в строении мочевыделительной системы;
  • гидронефроз;
  • контроль за состояние органа после инфаркта почки.КТ абсолютно безболезненно и проводится без наркоза.

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Противопоказания для проведения КТ с контрастом

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, – это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

  • беременность любого срока и период кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет;
  • психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • печёночная недостаточность;
  • вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
  • наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
  • гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
  • отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

К недостаткам КТ относится небезопасное влияние рентгеновского излучения.

Подготовка пациента к КТ почек

Перед КТ почек и мочевыводящих путей необходима определённая подготовка. Перед введением контраста пациент должен пройти комплексное обследование у врача, чтобы снизить к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры. За несколько дней до сканирования делается биохимический анализ крови.

Накануне исследования следует воздержаться от продуктов, которые вызывают брожение и, следовательно, газообразование в кишечнике, и алкоголь. К газообразующим продуктам относятся:

  • чёрный и свежий хлеб, сдобные булочки;
  • свежие овощи и фрукты, зелень (капуста, щавель, шпинат);
  • бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох,);
  • молочные продукты, кефир;
  • сладости (конфеты, шоколад, сладкая газировка);
  • минеральная вода с газом.КТ позволяет выявить новообразования в области почек.

Минимум за 6 часов до исследования есть и пить запрещается. Непосредственно перед самой процедурой с пациентом поговорит врач, выполняющий исследование. Он расспросит его о проведённой подготовке, соберёт необходимый анамнез и ознакомится с результатами анализов. В случае, если нет противопоказаний, врач допустит пациента до сканирования.

Подготовка к КТ почек без или с контрастом важна, потому что без неё невозможно получить объективные данные о состоянии организма. Тогда врач сможет чётко увидеть наличие или отсутствие камней в почках, состояние лоханок почек, мочеточников.

Сразу после процедуры все ограничения снимаются, пациент может вернуться к своей обычной жизни. Как показано выше, подготовка к проведению КТ почек с контрастным веществом не доставит пациенту значительных неудобств.

Как проходит сама процедура

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

За 4-6 часов перед введением контраста необходимо воздержаться от еды.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

Отзывы пациентов о КТ почек

Мы собрали для вас несколько отзывов пациентов, которые сделали КТ почек.

Екатерина, 35 лет, Екатеринбург:

Я делала КТ почек с контрастом в 2015 году. Ну, что я могу рассказать об этом? Процедура проводится на пустой желудок, попросили предоставить результаты анализа крови, без него сканирование делать не будут. Само сканирование безболезненное, особо неприятных моментов нет.

При проведении КТ почек смотрят все органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Снимки нам записали на диск вместе с описанием. Заплатили за всё 8 000. Дорого, конечно, зато получили детальный отчёт о своём здоровье.

Ничего страшного и сильно вредного в процедуре нет. Лучше быстро сделать, чем долго и мучительно выяснять в чём причина болей.

Дарья, 40 лет, Уфа:

Я долго откладывала КТ, хотя у меня было направление от врача, из-за высокой стоимости сканирования. Мне и сейчас иногда кажется, что можно было бы обойтись одним УЗИ.

Делать КТ мне было скорее забавно, чем страшно. Это такой своеобразный аттракцион для больных, этакое больничное развлечение. Зато теперь я твёрдо уверена, Что на МРТ не пойду, только КТ.

Источник: https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/pochki-s-kontrastom.html

Кт почек с контрастированием

Как часто можно делать кт почек с контрастом

Почки – это жизненно важные органы, поэтому даже самые незначительные изменения в их работе могут повлечь за собой усугубление состояние организма в целом, а также ухудшение качества жизни.

К счастью, сегодня существует множество способов диагностировать патологию на ранних стадиях, что позволит вовремя начать правильное лечение и предупредить появление неприятных последствий. И один из таких методов – КТ с контрастированием.

КТ – это один из самых современных методов диагностики. Исследование выполняется с помощью особого прибора – томографа. В ходе процедуры больной находится внутри аппарата. Именно там происходит послойное сканирование тела.

Данный способ диагностики был предложен еще в 1927 г. Тогда Голдфри Хаунсфилд и Аллан Кормак предложили, таким образом, послойно сканировать предмет, не разрушая его при этом. За это они были награждены Нобелевской премией.

Принцип диагностики в данном случае заключается в легком облучении организма. Во время исследования прибор фиксирует разницу между поданным излучением и излучением, вышедшим из тела.

Дело в том, что часть излучения поглощается. Плотная ткань организма поглощает лучи в большем количестве и наоборот. По окончании процедуры медики получат трехмерное изображение исследуемого органа. Данное изображение врач изучает и если у пациента в теле имеются уплотнения – это будет заметно. Данные уплотнения обычно являются опухолями.

КТ почек с контрастом. Источник: infomrt.ru

КТ с контрастом

О том, что такое КТ почки с контрастом знают далеко не все, поэтому после назначения такой процедуры у пациента может возникнуть чувство тревоги, беспокойства. И очень зря. Ничего страшного в подобном исследовании нет.

Оно проходит практически, так же как и обычная КТ. Разница заключается лишь в том, что при КТ с контрастированием в вену пациента вводится специальный медикамент (контраст).

Контрастное вещество при КТ почек применяется для того, чтобы полученное в итоге изображение исследуемого органа было максимально точным, и врач мог все рассмотреть в мельчайших деталях.

В качестве контраста медики обычно применяют неионные йодосодержащие медикаменты. Данные лекарства быстро расходятся по телу пациента, и йод при этом увеличивает контрастность получаемого изображения.

Введение лекарства происходит во время процедуры. Пациент ложится на стол, который впоследствии задвигается в томограф. Ему предварительно в вену вводится катетер, через который подается контраст со скоростью 2-7 мл/с.

При томографии разных зон тела контраст может поступать разными способами (в т. ч. ректальным, ингаляционным способом и т. д.). Однако для исследования почек медикамент подается внутривенно.

В ходе проведения КТ почки с контрастом врач контролирует процесс подачи медикамента, что способствует получению максимально достоверных изображений и помогает избежать осложнений.

Показания

КТ с контрастом для почек – это довольно дорогостоящий метод диагностики, поэтому его крайне редко выполняют при обычном обследовании пациента.

Такая процедура назначается для подтверждения или опровержения результатов УЗИ и/или урографии в спорных ситуациях. Также она может проводиться при невыясненной этиологии болезни.

Выполнение КТ в реабилитационный период покажет насколько медикаментозная терапия или хирургическое лечение оказались эффективными.

КТ почек показания имеет такие:

  • опущение фильтрационных органов;
  • кисты;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • уролитиаз;
  • аномалии строения сосудов почек;
  • нарушение метаболизма белка;
  • острые или вялотекущие болезни почек;
  • травмы в районе почек;
  • контроль за качеством терапии;
  • наблюдение за процессом образования тромбов в артериях и венах фильтрационного органа;
  • оценка состояния надпочечников;
  • аномалии развития фильтрационных органов;
  • подготовка к хирургическому лечению;
  • пиэлоэктазия (заболевание, при котором лоханки почек расширяются в результате чрезмерной нагрузки на них);
  • оценка состояния почек в процессе выполнения биопсии;
  • инфаркт почек;
  • изучение особенностей опухоли почки, контроль ее роста.

Если у пациента имеются показания для проведения Кт почек с контрастированием, что это за процедура и зачем она нужна в конкретном случае, рассказывает сам уролог.

Противопоказания

Компьютерная томография с контрастом почек имеет немного противопоказаний. Среди таких можно выделить:

  • Период вынашивания плода. Даже если женщина утверждает, что она не беременна, врач назначит ей выполнение теста на беременность. Это связано с тем, что рентгеновское излучение крайне негативно влияет на эмбрион. Если женщина окажется беременной и при этом ей необходимо срочное медицинское обследование, тогда ей назначат МРТ. Однако данная процедура будет проводиться без использования контраста, так как он проникает через плаценту.
  • Возраст пациента до двух лет.
  • Сахарный диабет, почечная недостаточность. Если патология почек уже повлекла за собой почечную недостаточность, проводить КТ с контрастированием может быть опасно, так как фильтрационные органы будут не в состоянии вывести медикамент из организма.
  • Тяжелые эндокринные заболевания. К таким можно отнести сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Слишком большая масса тела. Если пациент весит больше 120 кг стандартный томограф для него не подойдет. В этом случае необходимо использование аппарата открытого типа.
  • Аллергия на йод. Обычно об аллергии на йод пациенты знают, так как, наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни использовал препараты, содержащие в себе данный микроэлемент. Если при этом была замечена негативная реакция организма – об этом нужно сообщить врачу. Возможно, в этом случае будет проведена обычная КТ почек без контраста.
  • Серьезные психические расстройства, боязнь замкнутых пространств. При тяжелых психических заболеваниях пациенту будет сложно оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры, а это одно из необходимых условий для получения точных результатов.

Подготовка

Обычно о том, как подготовиться к КТ с контрастом почек рассказывает лечащий врач еще во время назначения процедуры.

Подготовка эта абсолютно не сложная, однако именно она даст возможность получить наиболее точные результаты исследования.

Примерно за 6 часов до КТ пациент должен отказаться от приема пищи. При этом пить чистую воду разрешается. Перед тем как ложиться в аппарат больному следует снять с себя все металлические предметы и украшения.

Подготовка к КТ с контрастом почек включает в себя также соблюдение диеты, суть которой состоит в исключении из рациона блюд, которые провоцируют газообразования, отказе от спиртного и напитков с кофеином в составе. Перед исследованием уролог может назначить больному Эспумизан или сорбенты.

Ход процедуры

Кт почек с контрастированием обычно выполняется в таком порядке:

  • Пациент помещается на кушетку, которая впоследствии задвигается в томограф. Положение во время исследования – лежа на спине.
  • Для того чтобы во время диагностики больной оставался в неподвижном состоянии его тело фиксируется ремнями. В процессе проведения КТ почек с контрастным веществом, врач будет находиться в соседней комнате, однако с ним всегда можно будет связаться благодаря специальному устройству, которое расположено внутри аппарата. Через данный аппарат больной также может слышать просьбы врача сделать то или иное действие (например, задержать дыхание на несколько секунд). Иногда пациентам разрешается спать во время исследования.
  • Стол выезжает в томограф. Сканирующая часть аппарата начинает двигаться и делает серию снимков почек с различных ракурсов. Во время работы томограф может издавать трескающий звук и гул. Не стоит этого бояться. Это абсолютно нормально. Стоит сказать, что в современных томографах зачастую имеется кнопка, нажав на которую больной может остановить процедуру. Однако использовать ее можно только в крайних случаях. Не стоит забывать, что деньги за незавершенную процедуру больным в таком случае не возвращаются. Это стимулирует пациентов потерпеть временные неудобства. Первая часть исследование дает возможность узнать, КТ почек без контраста что покажет.
  • После этого специалист временно отключает томограф, вводит в локтевую или бедренную вену контраст и наблюдает около двух минут за состоянием пациента. Если препарат переносится хорошо – специалист удаляется в соседнюю комнату и продолжает диагностику. Медикамент активируется примерно через полминуты после попадания в тело. В это время больной может ощутить позывы к опорожнению мочевика. Данные позывы являются ложными и обычно исчезают в самые короткие сроки. Нормальной реакцией на контраст можно считать также незначительную тошноту и присутствие металлического привкуса во рту.

Компьютерная томография с контрастированием почки длится не больше получаса. Время выдачи результатов занимает от 15-ти минут до 1.5 часов. Они сохраняются в электронном виде и выводятся в виде серии снимков на пленке. Данные снимки в итоге прикрепляются к истории болезни.

Плюсы и минусы

Идя на исследование, пациент должен не только понимать, что такое Кт почек с контрастированием, но и знать какие достоинства и недостатки данная процедура имеет.

К основным достоинствам подобного исследования можно перечислить:

  • безболезненность (дискомфорт может возникнуть разве что во время введения контраста, и то ненадолго);
  • неинвазивность (в отличие от некоторых других диагностических процедур, после КТ у пациента не будет реабилитационного периода);
  • быстрый результат (итоги исследования будут выданы практически сразу после его завершения);
  • получение наглядных снимков, которые легко интерпретируются;
  • четкое выделение патологических очагов на снимках.

Недостатки у КТ также имеются и иногда они могут становиться весомым аргументом для назначения МРТ или УЗ-исследования вместо томографии, перенесения диагностики на более поздний срок.

К основным минусам процедуры можно отнести:

  • облучение тела;
  • вероятность развития аллергической реакции на контраст, побочные эффекты от его использования;
  • строгие требования к помещению, в котором проводится исследование (возле томографа не должны присутствовать какие-либо иные источники излучения, так как это может помешать работе аппарата);
  • нежелательно проведение диагностики у детей и подростков, так как рентгеновское излучение крайне негативно сказывается на растущем организме;
  • качество получаемого в итоге изображения ниже, чем у МРТ.

Последствия

КТ крайне редко вызывает какие-либо осложнения. Лишь в некоторых случаях после введения контраста у пациентов развиваются аллергические реакции. Обычно это проявляется в виде кожных реакций (зуд, сыпь).

Данные симптомы быстро и легко устраняются путем употребления антигистаминных медикаментов в таблетированной форме. Обычно об этом, перед тем как делают Кт почек с контрастированием, медики сами предупреждают.

В единичных случаях аллергия может повлечь за собой проблемы с дыханием и падение АД. Такое может произойти, если перед проведением Кт почек с контрастированием подготовка была выполнена не достаточно тщательно. Однако в этом случае врачи смогут вовремя оказать первую медицинскую помощь и предотвратить тяжелые последствия.

В остальном КТ – процедура безвредная. При необходимости медики могут повторять ее до 4-х раз в неделю.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/kt-pochek-s-kontrastirovaniem.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.