Как делают диализ почек на аппарате

Содержание

Что такое диализ почек: преимущества и особенности проведения лечебной методики механического выведения из организма токсинов и продуктов распада

Как делают диализ почек на аппарате

Диализ почек – уникальная лечебная методика механического выведения из организма токсинов и продуктов распада. При острой и хронической почечной недостаточности естественные фильтры частично или полностью утрачивают возможность нормального функционирования, без регулярного удаления вредных веществ пациент обречен на гибель.

Какой вид диализа более эффективен? Как работает «искусственная почка»? Какие осложнения возможны во время внепочечного очищения крови? Ответы в статье.

статьи:

Общая информация

Тяжелые нарушения функций естественных фильтров ухудшают общее состояние пациента. Недостаточная фильтрация крови провоцирует отравление организма токсичными веществами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности. При почечной недостаточности, других заболеваниях важных органов важно снизить нагрузку на ослабленные естественные фильтры, помочь с выведение вредных компонентов.

Диализ – процедура очищения крови без участия бобовидных органов.

При гемодиализе жидкость с растворенными веществами выкачивается из вены, проходит через специальный аппарат, в котором токсичные продукты фильтруют при помощи тончайших мембран, через другую иглу человек получает очищенную кровь. Есть еще один метод, при котором диализ проводит сам пациент. Очищение крови происходит в брюшине при помощи специального раствора.

Любой вид диализа выводит из организма токсины, но полностью заменить почки нельзя.

Важно знать, что бобовидные органы выполняют не только фильтрационную и выделительную функцию, но и участвуют в синтезе гормонов, без которых организм не может полноценно существовать.

Критические показатели мочевины и креатинина говорят о развитии почечной недостаточности. На фоне поражения естественных фильтров снижается иммунная защита, повышается вероятность воспалительных процессов, абсцессов и гнойных осложнений.

По этой причине пациенты на хроническом гемодиализе чаще болеют, срок жизни сокращается (до 6– 20 лет после начала сеансов). Большинство людей, посещающих сеансы диализа, умирают не от проблем с очищением крови, а от сопутствующих заболеваний на фоне слабости организма.

Многие пациенты с заболеваниями почек ошибочно полагают, что гемодиализ и перитонеальный диализ нужны только при самой тяжелой степени патологий.

Большинство врачей рекомендует больным не отказываться от процедур очищения крови, если врачи назначают сеансы при частичном сохранении функций бобовидных органов.

Не стоит ждать, пока почки полностью откажут: важно поддерживать работу естественных фильтров для уменьшения нагрузки на ослабленные органы. Чем меньше азотистых продуктов распада накапливается в крови, тем ниже риск интоксикации.

Почему болят почки после алкоголя и что делать? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения нефроптоза правой почки собраны в этой статье.

Виды уникальной методики

Медики применяют две технологии для очищения крови пациента от накопившихся ядов, углекислого газа, остатков лекарств, других ненужных компонентов. В первом варианте применяют специальный аппарат, во втором используют свойства брюшины, как биологического фильтра.

Два вида диализа почек:

  • №1. Гемодиализ. Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, обязательно, в урологическом стационаре или специализированной клинике. Кровеносная система пациента образует систему с аппаратом «искусственная почка». Сложный прибор имеет несколько фильтров и тончайших мембран, задерживающих токсины и вредные примеси. После очищения вне организма кровь вновь поступает в сосуды;
  • №2. Перитонеальный диализ. Лечебная процедура проводится пациентом самостоятельно, после специального обучения и приобретения навыков. Первоначально медики создают доступ внутрь брюшной стенки: проводят операцию по вживлению специальной полой капсулы. Суть метода: пациент заполняет брюшину подготовленным раствором, далее происходит процесс фильтрации, на последнем этапе раствор, впитавший токсины, выводится, процедура окончена. При перитонеальном диализе требуется два-три сеанса в день, иногда пациент принимает до пяти процедур.

Показания

Распространено мнение, что очищение крови вне естественных фильтров назначают только при тяжелых стадиях почечной недостаточности. Существует немало показаний для проведения диализа: нельзя допустить развития серьезных осложнений на фоне воспалительных процессов, расширения почечной лоханки, при активном накоплении продуктов распада в организме и отравлении.

Аппаратную методику очищения крови и перитонеальный способ применяют при многих почечных патологиях:

Противопоказания

Внепочечный метод очищения крови не применяют при выявлении ограничений:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг.

На заметку! При слабости сердечной мышцы пациента не включают в очередь на ожидание донорского органа.

При сочетании тяжелых нарушений работы сердца и сосудов с ХПН требуется регулярная поддерживающая терапия с применением комплекса лекарств.

Прогноз достаточно неблагоприятный: неправильное функционирование сердца и почек сокращает срок жизни пациента после выявления проблемы до нескольких лет.

Как проводится процедура внепочечного очищения крови

Возможны два варианта:

  • в медучреждении (гемодиализ);
  • в домашних условиях (перитонеальный диализ).

В США, странах Европы распространен не только первый, но и второй вариант. При таком подходе к очищению крови пациент становится мобильнее, может планировать свои дела, реже посещать клинику. Важные моменты: сокращается время, затраченное на процедуры и стоимость поддерживающей терапии.

Как проходит гемодиализ

Этапы процедуры:

  • вначале хирург создает шунт – специальную трубку (вход) для сообщения между артериями и веной больного. Это – «ворота» для подсоединения выходов специальной системы, через которые во время сеанса прокачивается загрязненная кровь;
  • аппарат «искусственная почка» – сложная система, позволяющая выполнять диализ с минимальными осложнениями, без серьезного дискомфорта. Оборудование – это датчики, наносы, прокачивающие жидкость, мониторы;
  • участок с имплантом или катетером нужен для введения двух игл: через одну загрязненная кровь поступает в аппарат для прохождения сквозь фильтры и мембраны, через вторую иглу жидкость после очистки возвращается в организм;
  • во время процедуры пациент полулежит в специальном кресле, аппарат выполняет функции естественных фильтров. В кабинете гемодиализа находится медработник, контролирующий показатели давления, другие функции организма. При возникновении осложнений, ухудшении состояния врач безотлагательно оказывает помощь. В большинстве случаев осложнения и неприятные ощущения проявляются на раннем этапе, пока организм не привыкнет к новому методу очищения крови;
  • применяют несколько видов гемодиализа с различной степенью фильтрации, большей или меньшей скоростью удаления токсинов. Для предупреждения тромбообразования назначают препараты, снижающие скорость свертываемости крови;
  • для очищения крови требуется 3 сеанса в неделю, продолжительность процедуры – 3–4 часа.

Проведение перитонеального диализа

Особенности метода:

  • вначале врач создает хирургический доступ для введения раствора. Имплант находится в передней брюшной стенке;
  • после заживления ранки можно начинать процедуры;
  • пациент проходит обучение для самостоятельного проведения сеансов перитонеального диализа. Процедура в домашних условиях позволяет больному отказаться от постоянного лечения в стационаре;
  • пациент через специальный клапан заполняет брюшную полость раствором для диализа, далее внутри брюшины токсичные вещества удаляются из крови, поступают в лечебную жидкость, в конце процедуры раствор с продуктами обмена выводится из организма.

Вероятные отрицательные реакции организма

Во время процедуры и между сеансами некоторые пациенты жалуются на неприятные симптомы. Степень тяжести нежелательных реакций – от легкой до ярко-выраженной симптоматики.

Повышены кетоновые тела в моче: что это значит и на какие заболевания указывает? У нас есть ответ!

О симптомах рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии написано на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html узнайте об особенностях терапии хронического цистита у женщин.

В редких случаях возникают побочные действия:

  • судороги;
  • помутнение сознания;
  • кожный зуд;
  • проблемы с функционированием кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • повышается артериальное давление;
  • кружится голова.

В медучреждении врачи быстро оказывают помощь при развитии опасных признаков во время внепочечного очищения крови. Специалисты вводят специальные препараты, предупреждающие слишком активную свертываемость крови, по необходимости дают пациенту лекарства для устранения отрицательных проявлений.

Если больной проводит перитонеальный диализ, то важно знать, как правильно реагировать на побочные эффекты. Врач обязан убедиться, что больной может адекватно действовать в ситуациях, возникающих при проведении процедуры. Особый контроль нужен на начальном этапе самостоятельного проведения диализа.

Рекомендации:

  • соблюдать диету. Нужен качественный белок, минимум соли, больше витаминов. Важен отказ от пищи, отрицательно влияющей на кишечник, слизистые: острые, перченые, кислые, жареные блюда, газированные напитки, продукты с синтетическими наполнителями;
  • питьевой режим для конкретного пациента определяет врач, исходя из степени тяжести почечной патологии;
  • регулярно получать процедуры: каждый пропущенный сеанс повышает риск осложнений;
  • реже посещать места скопления людей в период эпидемий, обязательно принимать иммуномодулирующие составы, назначенные врачом, гулять на воздухе;
  • выполнять несложные физические упражнения для предупреждения венозного застоя, сохранения эластичности мышц и сосудов;
  • избегать тяжелого физического труда, стрессов, интенсивных тренировок.

Врач-нефролог рекомендует больному с тяжелым почечным заболеванием метод диализа, но решение о получении хронического гемодиализа или проведении перитонеального очищения крови принимает пациент.

Человек должен знать, что без своевременного выведения продуктов метаболизма возможен летальный исход. Больной должен изучить правила по предупреждению осложнений, настроиться на регулярное посещение клиники, оценить финансовые возможности.

Только при взаимодействии пациента и нефролога возможен положительный результат.

Прогноз при получении диализа зависит от многих факторов. Точное соблюдение графика процедур, питание с учетом ограничений, указанных доктором, внимание к здоровью и образу жизни снижает риск осложнений. От дисциплинированности пациента, силы иммунитета зависит продолжительность и качество жизни при диализе почек.

о том, как проводится процедура диализа почек:

Источник: http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/dializ.html

Когда и как правильно делать гемодиализ почек?

Как делают диализ почек на аппарате

Процедура гемодиализа почек применяется уже более сорока лет и этот метод прекрасно показал себя в качестве ведущего способа поддержания жизни больных, страдающих почечной недостаточностью.

Гемодиализ представляет собой процедуру очищения крови с применением специального аппарата искусственной почки. Прибор в состоянии отделять из крови низко- и среднемолекулярные вещества, кроме того, имеется возможность с помощью этого метода отделять от истинно растворимых коллоидные вещества.

Зачем делать гемодиализ?

При осуществлении гемодиализа происходит очищение крови от растворенных в ней токсичных веществ, оставляя неизменным белковый состав плазмы.

Нередко больные желают отдалить процедуру гемодиализа, надеясь, что ужесточение диеты даст им возможность существовать и без аппаратного очищения. Однако, если возникла необходимость в заместительной функции, то почечная недостаточность находится в весьма запущенной стадии.

Гемодиализ, свою очередь не только выполняет возложенную на него функцию, но и позволяет сохранить сохранившиеся еще функции почек, как выведение воды, так и фильтрацию. А отказ от своевременного применения процедуры может закончиться полной утратой почек.

К гемодиализу следует приступать сазу же после врачебного назначения.

По рекомендации МОЗ к гемодиализу следует обязательно приступать при уменьшении скорости клубочковой фильтрации до пятнадцати миллилитров в минуту, а при диабете — двадцати.

Если процедура начала использоваться вовремя, и замещающая функция почек начато своевременно, можно говорить о продлении жизни.

Частота осуществления диализа обусловлена обстоятельствами болезни, она находится в широком диапазоне между отсутствием гемодиализа и его постоянным применением.

Современные исследования свидетельствуют, что каждая процедура очищения должна отделять мочевину от крови не менее, нежели на 65%.

Принимая во внимание это значение, а также учитывая вес, рост, возраст и иные характеристики больного и составляется индивидуальный график гемодиализа.

Когда назначают гемодиализ почек?

Гемодиализ назначают при острой почечной недостаточности, которая развилась вследствие:

  • травматического шока,
  • отравлений лекарственными препаратами,
  • аллергических реакций,
  • острых гломерулонефрита,
  • пиелонефрита,
  • обтурации мочевыводящих путей.

Наиболее часто причиной назначения процедуры является конечная стадия хронической почечной недостаточности, когда почки полностью утрачивают очищающую функцию, и организм начинают отравлять яды, скапливающиеся в организме.

Решение о применении гемодиализа принимается при наличии ряда определенных результатов анализов. В частности, подготовка к замещенной функции почек с помощью гемодиализа, начинают при значении клубочковой фильтрации 15,29, а когда это значение падает менее пятнадцати, то гемодиализ, это уже срочная процедура.

Как правильно делать гемодиализ почек?

К проведению гемодиализа почек имеются противопоказания, к которым относятся мозговые кровоизлияния, не остановленные кровотечения и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.

При проведении гемодиализа организм очищается от шлаков и токсинов, в частности, уменьшается уровень уремеческих токсинов и кислотно-основное равновесие плазмы крови и нормализуется электролитный состав. Кроме того, вполне возможна нормализация АД вследствие удаления из крови избытка воды.

Проведению этой непростой процедуры должна предшествовать соответствующая подготовка. Во-первых следует провести психологическую работу с больным.

Кроме того, осуществляются лечебные мероприятия по снижению замедления почечной функции при почечной недостаточности.

Далее осуществляется диализный доступ, в стенку нужного сосуда за неделю до процедуры устанавливается артериально-венозная фистула.

Гемодиализ можно проводить не только в специализированном центре, но и на дому, помогать больному должен прошедший специальный инструктаж близкий человек.

Больной усаживается в специальное кресло и подключается к аппарату «искусственная почка» в соответствии с инструкцией и характером диализа (вено-венозный или артериально-венозный).

Специальным насосом кровь выкачивается из организма и подается в диализатор, там она вступает в контакт с диализирующим раствором и очищается. Затем очищенная кровь через другую вену подается обратно в организм.

Эта процедура совершенно не чревата осложнениями.

Источник: https://nmedicine.net/kogda-i-kak-pravilno-delat-gemodializ-pochek/

Диализ почек: вся правда о процедуре очищения крови

Как делают диализ почек на аппарате

Диализ почек представляет собой лечебную процедуру, которую принято использовать при наличии у пациента недостаточности в работе почек, которая имеет хроническое течение, требует строгий контроль за артериальным давлением, лишней жидкостью, поддержания правильного баланса щелочей и электролитов. Выбор диализа зависит от того, в каком состоянии находится пациент, его возраста, тяжести процесса.

Гемодиализ (+видео)

Гемодиализ – это мероприятие, в ходе которого все усилия направлены на очистку крови от токсических веществ с помощью аппарата, имеющего второе название «искусственная почка». Процесс очищения почки подразумевает экстракцию разных по молекулярному весу веществ, оставляя при этом белковый состав без изменений.

Диализ используется в случае наличия нарушений в работе почек, которая обусловлена такими проявлениями, как:

  • шоковое состояние пациента, которое возникло после травмирования, аллергической реакции, отравления лекарственными средствами или другими токсическими веществами;
  • симптомы недостаточности органа, которые возникают по причине пиелонефрита в острой стадии, гломерулонефрита, патологий мочеполовых органов.

Гемодиализ показан пациентам, которые имеют наиболее тяжелую стадию почечной недостаточности, имеющую хроническое течение, а также в случае полного отсутствия функции фильтрации, что провоцирует накопление ядов и отравление всего организма.

Результативность мероприятия заключаются в следующем:

  • понижается концентрация уремических токсинов;
  • нормализуется кислотный баланс крови и состав электролитов;
  • удаляется излишняя жидкость, что помогает нормализовать повышенное давление.

Несмотря на все положительные качества, у данной процедуры есть и противопоказания:

  • разрыв сосуда в мозгу, что привело к кровоизлиянию в его оболочки;
  • нарушение функционирования сосудов и сердца (выраженные);
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • кровотечение, происхождение которого не имеет значения.

Процесс гемодиализа нужно проводить только в стационаре в специальных кабинетах, которые предусмотрены именно для данной процедуры. Пациент обязан посещать манипуляцию три раза в неделю и находиться в условиях стационара по несколько часов.

Перитонеальный диализ

Данный вид диализа заключается в использовании специального диализирующего раствора, который вводится в брюшную полость и находится там несколько часов. Раствор поступает в живот через катетер.

Кровь с токсинами поступает в сосуды кишечника и слизистую оболочку, а за ее фильтрацию отвечает раствор, введенный в брюшину.

Жидкость подбирается для каждого пациента индивидуально и после этого применяется постоянно.

У перинатального диализа есть определенные преимущества перед гемодиализом. Они заключаются в следующем:

  • пациент не зависит от процедуры, ведет активный образ жизни, может путешествовать и отдыхать;
  • функция органа (даже минимальная) сохраняется;
  • патологии сердца и сосудов прогрессируют гораздо медленнее;
  • нет необходимости соблюдать специальную строгую диету;
  • процедура может проводиться пациентам, которые имеют диагноз «сахарный диабет»;
  • после перитонеального диагноза шансы удачной пересадки органа увеличивается.

К основным противопоказаниям к процедуре можно отнести следующее:

  • оперативные вмешательства, проведенные в области брюшной полости ранее;
  • лишний вес;
  • грыжа;
  • зрительные искажения;
  • нарушение в работе почек в последней стадии.

Как проводится диализ

Для проведения процедуры гемодиализа пациент должен прибыть в специализированное учреждение по месту непосредственного проживания.

Стоит отметить, что в период терапии покидать место жительства не рекомендуется поскольку можно прервать курс лечения, что грозит неэффективностью всего мероприятия.

Пациент обязан быть проинструктированным, при этом должен понять все принципы терапии, положительные стороны, побочные реакции и ожидаемый результат.

После этого пациента садят в кресло, подключают к аппарату, с помощью которого происходит откачивание крови в диализатор. После того, как сеанс заканчивается и процесс фильтрации завершен уже с помощью другого катетера. Он должен оставаться в вене до полного завершения всех процедур, потом пациент готовиться к трансплантации.

Перитонеальный метод является более простым способом, нежели гемодиализ. Он может быть проведен дома, пациент справляется самостоятельно и не требует специальной подготовки.

В отличии несколько часового гемодиализа, перитонеальный продолжается около 24 часов.

Пациент всего лишь обязан регулярно заливать и сливать фильтрующий раствор с помощью катетера, который находится в области брюшной стенки.

Правила питания

При заболеваниях почек пациент обязан строго соблюдать диету.

Она заключается в минимизации использования поваренной соли, поскольку она провоцирует появление жажды, что очень усложняет функционирование почек.

Кроме соли больной должен следить за количеством продуктов, богатых фосфором, потому что данный компонент увеличивает вывод кальция, который является очень важным жизненным веществом.

Пациентам, которые должны находиться на диализе, рекомендована диета №7, которая регламентирует дозу белков, углеводов, жиров, жидкости, минеральных веществ, описывает допустимое количество хлеба, супов, мяса, молока и других продуктов питания. О более точном перечне и разрешенном количестве можно узнать у своего лечащего врача.

Строго воспрещено использовать в пище:

  • мясной или грибной соус;
  • колбасу;
  • консервы;
  • сыр любого сорта;
  • сухофрукты;
  • какао и продукты с его содержанием;
  • фрукты и овощи с наличием калия или щавелевой кислоты.

Обязанности пациента

Диализ является сложной процедурой не только для медицинского персонала, но и для пациента. По этой причине он обязан:

  • проявить желание и стремление к выздоровлению;
  • соблюдать дисциплину, поскольку правильная подготовка к пересадке органа включает в себя регулярное проведение диализа;
  • строго придерживаться рекомендованной диеты.

Аппарат «искусственная почка»

Первая модель аппарата, которая могла поддержать работу почек, была выпущена еще в далеком 1913 году. Прошло около века, а аппарат «искусственная почка» вышел на новый уровень, стал автоматизированным и очищает кровь с помощью специальной мембраны.

Она имеет особую структуру, которая позволяет выводить наружу бактерии и токсические вещества, при этом в организме удается оставить все важные для жизни микроэлементы и минералы.

Сам аппарат имеет вид машины, которая весит приблизительно 80 килограмм и работает как насос. Из этого следует, что кровь первым делом выводится из сосудов пациента, проходит процесс очищения и возвращается опять в кровоток больного.

В результате всего мероприятия происходит избавление от мочевины, ее производных, которые формируются в ходе белкового метаболизма, лишних жидкостей, ядовитых лекарственных средств и спиртов.

Источник: https://uran.help/therapy/dializ-pochek-kak-teper-s-etim-zhit.html

Гемодиализ почек — стоимость процедуры и противопоказания

Как делают диализ почек на аппарате

Что такое гемодиализ? Что за аппарат «искусственная почка»? Подобный вопрос встает перед людьми, испытывающими проблемы с почками. Данная публикация попытается ответить на эти вопросы подробно.

Благодаря технологическому прогрессу и тому, что медицинская наука не стоит на месте, а продолжает стремительными темпами идти вперед в своем развитии, как научном, так и технологическом, миллионы людей на планете получили второй шанс и возможность продлить жизнь благодаря врачам и оборудованию по внепочечному очищению крови при острой и хронической почечной недостаточности.

В последние годы врачам по всему миру удается справляться с самыми тяжелыми заболеваниями почек, но иногда победить острую почечную недостаточность трудно или невозможно, вот тогда на помощь приходят «искусственные почки».

Какие функции выполняют почки?

Почки в человеческом организме играют очень важную роль и в системе мочеобразования, выделения и химического гомеостаза организма, они являются главным элементом мочевыделительной системы, при нарушении функционирования которой возможны самые трагические последствия для жизни человека.

Почки участвуют в кроветворении, а также выполняют ряд функций очищения жидкостей организма: экскреторная (то есть выделительная), осморегулирующая ионорегулирующая, эндокринная (внутрисекреторная) и метаболическая функции.

Они принимают участие в освобождении организма человека от всех накопившихся токсинов и вредных веществ. Помимо этих функций почки участвуют в нормализации внутреннего давления. Если случается нарушение нормальной работы почек, то происходит отравление всего организма продуктами метаболизма.

Такое состояние очень опасно для здоровья человека, вплоть до угрозы жизни пациента.

Так что такое гемодиализ почек?

Какую задачи решает гемодиализ почек? Какие существуют показания для гемодиализа? Кто может назначать эту процедуру и сколько времени занимает очистка крови на аппарате искусственной почки?

Когда почки перестают справляться со своей основной функцией, а именно с выводом из организма человека токсинов и очисткой крови от вредных продуктов обмена веществ, врачи прибегают к помощи такого современного медицинского устройства как «искусственная почка» (аппарат для гемодиализа). Гемодиализ в медицине — это очищение крови пациента при помощи оборудования, позволяющего продлить жизнь человеку за счет выполнения функций почек вне тела человека. В настоящее время процедура гемодиализа почек производится только в стационарных условиях.

Процедура гемодиализа

Для проведения такой процедуры требуется наличие специального медицинского оборудования под названием «искусственная почка». Его главная работа заключается в том, чтобы вывести из плазмы крови человека мочевину и электролиты в виде калия, фосфора и натрия.

Искусственная почка — аппарат для гемодиализа

Аппарат, используемый в гемодиализе почек, состоит из следующих компонентов:

  • перфузионное устройство, заставляющее двигаться кровь по диализатору;
  • диализатор — в нем непосредственно очищается кровь;
  • специальное оборудование, осуществляющее смешивание и подачу необходимого для качественного очищения крови раствора;
  • монитор, который отображает данные прибора, с его помощью можно отследить скорость кровяного потока.

Центр гемодиализа, или как его еще называют «сердце» гемодиализа — это диализатор. Именно он выполняет важные функции. В его конструкцию входит главный элемент — мембрана, позволяющая разделить пространство на 2 части. Одна половина заполняется кровью пациента, а вторая — диализирующим раствором.

Стоимость гемодиализа почек

Стоимость такой сложной процедуры не маленькая и составляет несколько тысяч рублей за один сеанс, Высокие цены связаны со стоимость оборудования, расходных материалов, да и обращение с таким аппаратом требует знаний и опыта от врача.

И хотя проводить эту процедуру можно и дома с применением мобильного аппарата «искусственной почки», главным условием остается присутствие квалифицированного специалиста, ведь во время проведения самой процедуры необходимо постоянно следить за состоянием артериального давления пациента и пульсом. На текущий момент разброс цен на гемодиализ почек довольно велик от региона к региону России:

  • Алтайский край 3 600 рублей;
  • Забайкальский край 3 900 рублей;
  • Иркутская область 4 200 рублей;
  • Кемеровская область 4 800 рублей;
  • Красноярский край 3 800 рублей;
  • Новосибирская область 5 300 рублей;
  • Омская область 6 700 рублей;
  • Республика Алтай 4 000 рублей;
  • Республика Бурятия 5 200 рублей;
  • Республика Тыва 3 500 рублей;
  • Республика Хакасия 5 700 рублей;
  • Томская область 3 500 рублей;

По времени процедура искусственного очищения почек длится в среднем 6 часов, а повторять ее необходимо 2 или 3 раза в неделю. Как видите, лечение получается очень недешевым…

Показания и противопоказания гемодиализа

Существуют определенные показания и противопоказания к гемодиализу. В первую очередь процедуры на аппарате искусственной почти назначаются при необходимости очищения крови от находящихся в ней вредных веществ при следующих патологических состояниях:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Отравление спиртами (алкоголем).
  • Отравления ядами и лекарствами.
  • Гипергидратация, угрожающая жизни.
  • Тяжёлые нарушения электролитного состава крови.

Однако не всем можно однозначно назначать гемодиализ почек, в некоторых случаях гемодиализ может быть противопоказан. Если человек болеет такими заболеваниями, как: цирроз печени; гепатит; сахарный диабет; туберкулез; заболевания легочной системы; поражения мозга и ряд других, только обследования профессиональных врачей может дать ответ — возможна ли очистка крови на аппарате гемодиализа.

Предварительная подготовка к гемодиализу

Показания к гемодиализу при имеющейся хронической форме почечной недостаточности действенны только лишь тогда, когда консервативная терапия не дала положительных результатов.

Прежде чем приступать к проведению процедуры, с пациентом проводится как психологическая работа, так и профилактическая, например ставится прививка от гепатита В.

Пациенту очень важно осознавать всю сложность самой процедуры и быть готовым к ней, и к тому, что гемодиализ это не разовое событие, делать придется регулярно. Успешность проведения комплекса процедур зависит от отношения пациента, как он поведет себя после ее осуществления.

Что важно знать о гемодиализе?

Зачастую пациенты, которым после установленного врачом диагноза и общего анализа их общего состояния был назначен обязательный гемодиализ, не спешат приступать к этой процедуре, рискуя тем самым своей жизнью. Некоторые люди надеются, что если будут придерживаться определенной диеты, то гемодиализ не понадобится и они «сами очистят организм» от вредных веществ — это наивное и опасное заблуждение!!!

Диета диетой, но когда самочувствие становится настолько плохим, что наступает момент осознания пациентом обязательного применения процедуры гемодиализа, то может быть очень поздно.

Почечная недостаточность может приобрести такую форму, когда и аппаратное очищение не сможет обеспечить положительной динамики, и как результат — полная потеря важного для жизнедеятельности человека органа, то есть почек.

Если врач после полного обследования пациента назначает применение процедуры гемодиализа, игнорировать эту рекомендацию не следует, а стоит сразу же приступать к комплексу процедур. При таком диагнозе, как почечная недостаточность, и при своевременном начале гемодиализа люди живут намного дольше.

Насколько часто рекомендуется проводить гемодиализ, зависит от течения болезни.
Как гласят данные, каждая проводимая процедура гемодиализа должна очищать кровь не менее, чем на 65-70%. Каждому пациенту назначается своя частота применения гемодиализа. Здесь обязательно учитываются данные пациента, а именно: рост; вес; возраст и некоторые другие особенности пациента.

Соблюдение диеты при гемодиализе

После проведения процедуры гемодиализа пациент чувствует значительное облегчение.

Однако для поддержания хорошего самочувствия важно не только своевременно проводить аппаратное очищение организма, но и соблюдать некоторую диету.

Питание при гемодиализе — это важная составляющая успешного лечения. Строгая диета должна соблюдаться как до процедуры очищения организма пациента аппаратом, так и после нее.

Положительная динамика соблюдается у тех людей, которые употребляют в пищу достаточно мало соли. Также важно придерживаться умеренного употребления в пищу продуктов, содержащих калий и фосфор. Пациентам, проходящим процедуру гемодиализа, важно помнить о том, что употреблять много жидкости нежелательно.

Заболевания почек — состояние, когда организму необходимо достаточное количество белковой пищи. Однако злоупотреблять рыбой или молочными продуктами не рекомендуется.

Есть острую пищу противопоказано, так как это вызывает сильную жажду.

Если, к примеру, пациент не смог удержаться и нарушил рекомендованную ему диету, съев очень соленую рыбу или выпив большое количество жидкости, скрывать этот факт от врача ни в коем случае нельзя.

Врач, зная о нарушенном питании пациента, сможет назначить больному специальный режим и программу гемодиализа, что поможет в кратчайшие сроки восстановить гомеостаз в организме.

Возможные осложнения при гемодиализе

Следует учитывать тот факт, что почки в организме выполняют очень важную функцию, и при нарушении их работы страдают и другие органы. Поэтому при внепочечном очищении крови полностью избежать некоторых нарушений в работе организма иногда не удается. При проведении процедуры гемодиализа у человека возможны следующие осложнения:

  • анемия, количество эритроцитов в крови значительно снижается;
  • осложнения со стороны центральной нервной системы, выливающиеся в такие последствия, как онемение ног, в том числе и стоп;
  • нарушения артериального давления;
  • поражение костной системы, в таких случаях пациентам нужно в строгом порядке соблюдать уровень поступающих в его организм минералов;
  • перикардит — воспалительный процесс на оболочке, покрывающей сердце.

Все вышеперечисленные осложнения возникают нечасто, однако существуют некоторые побочные эффекты, от которых страдает практически каждый человек, проходящий аппаратную очистку крови, это:

  • тошнота;
  • временами рвота;
  • нарушение нормального сердечного ритма;
  • часто возникающие судороги мышц;
  • спазм бронхов;
  • снижение зрительных и слуховых способностей;
  • частые боли в области груди или спины.

У хотя у большего числа пациентов не возникает абсолютно никаких побочных эффектов после гемодиализа, известны случаи, когда у больных появлялись аллергические реакции. В любом случае, если после процедуры гемодиализа у человека наблюдаются ухудшение самочувствия, стоит сразу же обратиться к врачу для диагностики и выявления причин ухудшения состояния.

К большому сожалению, иного способа борьбы с таким серьезным заболеванием, как почечная недостаточность, на данный момент пока не существует. Поэтому людям, столкнувшимся с этой болезнью, приходится прибегать к внепочечному очищению крови, чтобы продолжать жить.

Источник: http://www.sciencedebate2008.com/gemodializ-pochek/

Что такое почечный диализ почек в медицине: аппарат диализатор в домашних условиях

Как делают диализ почек на аппарате

Наиболее распространенным и широко использующимся методом в помощи больным, страдающим почечной недостаточностью, является диализ почек. Методика заключается в использовании аппарата, который выполняет функции почек, то есть выводит токсические вещества из организма.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причины заболевания

Отказ почек – страшный недуг, так как единственной возможностью пациента осуществлять полноценную жизнь является пересадка органа. Стоить операция будет колоссальных денежных средств, а кроме этого, необходимо будет найти и подходящего донора. Факторами, способствующими появлению почечной недостаточности, являются:

  • Сахарный диабет. Если не контролировать заболевание, то сахар в крови повысится, что выступит катализатором для повреждения почек и приведет к нарушению нормальной фильтрации вредных микроэлементов.
  • Гипертония. Слишком высокое давление провоцирует чрезмерное давление и на сосуды почек, что негативно сказывается на нормальном функционировании.
  • Гломерулонефрит. Воспалительные процессы в органе также отрицательно влияют на оптимальную работу почек, что приводит к застою мочевины, попаданию крови или белка в нее, возникновению отечности конечностей.
  • Поликистоз. Это заболевание передается по наследству и вызывает образование множества кист в органе, которые мешают нормальному функционированию.
  • Наличие препятствий в органе. Это камни, опухоли или же воспаление и увеличение предстательной железы.
  • Инфекционные процессы в мочевыводящей системе.

Помимо вышеперечисленных причин, есть пятая часть пациентов, которые не могут объяснить начало развития почечной недостаточности. Они впервые посещают доктора в момент, когда заболевание находится в запущенном виде и установить первоначальную причину развития становится невозможно.

Показания для проведения диализа

Если вовремя обратиться к специалисту и пройти квалифицированное лечение, то функционирование почек можно полностью восстановить. Чаще всего такое возможно при повреждении органа вследствие получения огромного количества токсинов, перенесения болезней инфекционного или бактериологического характера.

Если лечение почек протекает тяжело, заболевшему назначают диализ. Показания для проведения следующие:

  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Отравление алкоголь– или ядосодержащими препаратами, грибами, медикаментами.
  • Для восстановления баланса электролитов.

Давайте разберемся в функциях, которые берет на себя диализ, замещая почку:

  • выведение шлаков;
  • контроль уровня солей;
  • поддержание крови в обычном состоянии;
  • регуляция артериального давления пациента.

Особенности осуществления диализа

Саму процедуру и длительность регулирует лечащий доктор. В случае проведения диализа с использованием искусственного аппарата, процедура должна производиться исключительно в стенах больницы. В зависимости от состояния пациента специалист может пересмотреть ранее назначенное количество и длительность, изменить эти показатели как в большую, так и в меньшую сторону.

Если пациенту поставлен диагноз хроническая недостаточность, то количество процедур должно составлять как минимум 3 раза в неделю.

Искусственный аппарат, заменяющий орган, состоит из: системы для переливания крови в оба направления; прибор, осуществляющий ввод специальной жидкости в организм человека (в каждом случае индивидуальна и зависит от состояния пациента); системы мембран, осуществляющих фильтрацию крови.

Алгоритм действия аппарата следующий:

  • кровь выкачивается из организма;
  • вместо нее заливается раствор;
  • выкачанная кровь проходит фильтрацию в системе мембран;
  • затем заливается обратно.

Виды перитонеального диализа

В современной медицине существует два вида диализа: гемодиализ и перитонеальный. Под таким диализом понимают выведение токсинов из организма с использованием в качестве диализатора брюшину пациента. Именно в нее вставляется специальный катетер. Данный вид диализа сравнительно легко переносится больным, и его длительность минимальна.

Основными плюсами перитонеального диализа считаются:

  • гибкий график проведения процедур;
  • положительно влияет на сбережение функции органа;
  • есть возможность проведения дома;
  • нет противопоказаний для больных сахарным диабетом;
  • кратковременность процесса.

Недостатками метода являются:

  • большое количество процедур (несколько ежедневно, в зависимости от того, сколько прописал доктор);
  • риск попадания инфекции в организм;
  • противопоказан для пациентов, перенесших операции на брюшной полости, обладающих избыточным весом или грыжей.

Противопоказан людям с избыточным весом

Различают следующие виды перитонеального диализа:

  • Мануальный перитонеальный диализ, или непрерывный амбулаторный, или НАПД. Суть заключается в выводе вредных веществ в течение дня в больнице (в исключительных случаях в домашних условиях). Среднее количество назначаемых процедур составляет 4–5 шт. Точное время для проведения НАПД можно корректировать и подстраивать под индивидуальные особенности повседневной жизни пациента (работа, учеба).
  • Автоматизированный перитонеальный диализ, или АПД. Данный вид проводится в ночное время суток и длится до 12 часов. Для проведения данной процедуры применяется специализированный прибор «циклер», самостоятельно регулирующий процесс диализа. После осуществления процедуры утром оборудование отключается, и больной может заниматься своими делами целый день.

Перед проведением любого из видов перитонеального диализа устанавливается катетер из силикона или полиуретана, длиной 300 мм и диаметром ориентировочно 5 мм.

Эта процедура проводится под местной или общей анестезией, поэтому между установкой катетера и началом процедур обычно проходит около 3 недель.

Это время необходимо для обрастания манжеты, специального крепежа катетера, соединительной тканью для более надежной фиксации катетера.

Методика проведения МАПД заключается в использовании магистралей и двух емкостей: один для раствора, а второй для отработанного раствора. Сначала больному в брюшину вливают 2 л раствора, закрывают катетер, оставляют жидкость на 4–6 часов и отпускают пациента.

Спустя это время больной возвращается, отработанную жидкость сливают и вливают свежие 2 л раствора. Среднее количество процедур перекачки раствора составляет 3–5. Оставшееся в сутках время больной может делать, что захочет.

Методика АПД заключается в подключении к установленному катетеру аппарата «циклер». Перед сном больной подключает аппарат, который самостоятельно рассчитывает дозировку раствора и обмен жидкостями, а утром автоматически отключается.

Сначала эта процедура проводится в больнице, а после того как больной научится пользоваться этим аппаратом, он производит процедуры в домашних условиях самостоятельно.

Особенности трансплантации

Операцию по трансплантации почки назначают при утрате органом способности функционировать и очищать кровь больного.

Оперативное вмешательство сводится к отделению здорового органа от донора и пересадке его к пациенту.

Функция трансплантации сводится к предоставлению больному почечной недостаточностью здорового органа, который будет выполнять задачу очистки крови от токсических веществ в нормальном режиме.

Трансплантация намного эффективней по сравнению с любым видом диализа, так как после операции и прохождения курса реабилитации пациент считается здоровым и может жить обычной повседневной реальностью.

Трансплантация сводится к подбору донора по ряду медицинских показателей (иммунобиологический, наличие у донора заболеваний), изъятии органа у донора (донорская нефрэктомия) и пересадки его пациенту с почечной недостаточностью. Операция осуществляется под общим наркозом.

Благодаря современной медицине, трансплантация проводится как один процесс (если пересадка органа осуществляется в качестве прижизненного донорства) или же разбивается на две отдельных операции по удалению и пересадке почки пациенту (при посмертном донорстве).

Диализная жизнь

При нахождении больного на диализе огромное значение имеет правильное питание. Оно направлено на восстановление кислотно-щелочного баланса в мочевыводящей системе.

Для этого необходимо исключить пищу, содержащую белки и соль, а также если появится отечность ограничить потребление жидкости. Лучше с такими требованиями к еде справляется диета Джордано-Джованетти.

А соль, в свою очередь, легко заменяется аналогами.

Нелишним будет увеличить потребление пищи растительного происхождения, добавить в рацион кондитерские изделия. Кроме того, полезно будет, если включить в рацион петрушку, корицу и тмин. Эти приправы не наносят ущерб почкам.

Помимо диеты, важно следить и контролировать показатели артериального давления, а также содержание кальция и фосфора в крови.

Источник: http://MpsDoc.com/ochishenie/dializ/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.