Как называется удаление почек

Содержание

Удаление почки и реабилитация после операции

Как называется удаление почек

Полное удаление почки в результате хирургического вмешательства называется нефрэктомией. Зачастую послеоперационный период проходит без особых осложнений, однако возобновление полноценной жизни возможно, если пациент будет соблюдать все врачебные предписания.

Операция по удалению органа может потребоваться как пожилым людям, так и совсем маленьким пациентам. Кроме того, хирургическое вмешательство неизбежно, если человек выступает донором и добровольно жертвует свой полноценно работающий орган реципиенту.

Врожденное отсутствие органа

Не во всех случаях человек остается с одним бобовидным органом после операции.

Случается, что в период эмбриогенеза в организме ребенка начинает развиваться нарушение, результатом которого становится рождение больного малыша.

В случае формирования единственного бобовидного органа, он начинает работать в усиленном режиме и, приспосабливаясь к отсутствию пары, способен двукратно увеличиться в размере (стандартные параметры почки – 12х5,5 см).

Показания к проведению операции

Нефрэктомия проводится:

  • в случае поражения органа опухолью размером более 7 см;
  • когда консервативное лечение не отмечается положительной динамикой;
  • при развитии почечной недостаточности;
  • если человек получил огнестрельное ранение, повлекшее разрушение структуры органа;
  • при врожденном отклонении развития почки, которое сопровождается тяжелыми осложнениями;
  • при развитии гнойно-некротического пиелонефрита;
  • если диагностирована мочекаменная болезнь с присутствием крупных камней, не поддающихся дроблению лазером;
  • в случае отсутствия функциональной способности или при поликистозе почки.

Нужно ли готовиться к хирургическому вмешательству?

Важным этапом является не только реабилитация после удаления почки, но и подготовка к ликвидации больного органа.

Пациенту назначают комплексное обследование организма, которое включает: биохимический и общий анализ крови, коагулограмму, исследование онкомаркеров.

Также применяются визуализирующие методы диагностики состояния больного: экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Плановая операция по удалению почки противопоказана пациентам, имеющим в анамнезе:

  • нарушение свертываемости крови;
  • декомпенсацию сердечных патологий и сахарного диабета;
  • единственную здоровую почку.

Хирургическое вмешательство в организм невозможно, если человек принимает разжижающие кровь лекарства, например, аспирин. Проведение нефрэктомии планируют только через 7 дней после их отмены

О том, как жить с одной почкой, прочитайте здесь.

Методы удаления органа

Существует два вида операций по удалению почки:

Виды операций на почках

  1. Открытое хирургическое вмешательство. В процессе нефрэктомии пациент лежит на здоровом боку, а хирург осуществляет косой разрез поясничной области. В ходе операции рассекаются все слои кожи и мышечной ткани. Оперируемая почка отделяется из жировой капсулы, а затем выводится на поверхность раны.

    Хирург перевязывает мочеточник и почечные сосуды, после чего происходит их иссечение вместе с ножкой бобовидного органа. Фиксирующие инструменты убирают и полностью удаляют пораженную почку. Врач извлекает установленные дренажи и накладывает швы на область разреза.

    Обычно манипуляции занимают не более 2-3 часов;

  2. Устранение больного органа лапароскопическим методом. Эндоскопическое удаление почки – процедура менее травматичная, однако на ее осуществление требуется больше времени.

    В процессе нефрэктомии орган вырезают через проколы, что обеспечивает малую кровопотерю и быструю регенерацию травмированных тканей. Лапароскопия — технически сложное вмешательство, для осуществления которого в полость тела вводится специальная трубка с камерой (эндоскоп).

    Доступ к пораженной почке осуществляется через 3 или 4 прокола диаметром около 2-х см на поверхности брюшной стенки. Так же, как и при открытой операции, хирург иссекает мочеточник, сосуды и почечную ножку. После эндоскопического устранения проблемы пациенту требуется меньше времени на восстановление организма, т. к.

    лапароскопический метод отличается наименее агрессивным способом достижения нужного результата.

Оба вида вмешательства проводятся при использовании общей анестезии. Нефрэктомия занимает несколько часов, швы обычно снимают на 7 -12-е сутки после операции.

В том случае, если здоровые части почки можно спасти, проводится неполная нефрэктомия, которая называется резекцией

Возможные осложнения

Последствия удаления почки редко бывают очень тяжелыми, однако известны случаи, когда у пациентов были зафиксированы следующие осложнения:

  • острая закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • застойная пневмония;
  • воспаление венозных стенок нижних конечностей.

Удаление почки крайне редко сопровождается такими патологиями. Основная причина их возникновения – длительное пребывание больного в неподвижном состоянии после введения общего наркоза. Именно поэтому заметную роль в восстановлении организма играет физическая активность. Очень важно активизировать двигательную функцию пациента как можно раньше после операции.

К концу первых суток после проведения нефрэктомии больному при помощи медицинской сестры следует попробовать сменить положение тела, например, осторожно перевернуться на другой бок.

При отсутствии нежелательных реакций организма пациент уже на 2-3 день должен принять сидячее положение, а на 4-е сутки попытаться встать.

Если у оперируемого хорошее самочувствие, разрешена незначительная физическая активность: движение конечностями, повороты с одного бока на другой, дыхательная гимнастика.

После устранения пораженного органа человеку запрещено в течение суток принимать какую-либо пищу. Через несколько часов после хирургических манипуляций пациенту разрешается прополоскать рот или выпить немного чистой воды.

Оценить работу мочевыделительной системы поможет биохимическое исследование крови, показывающее уровень мочевины и креатинина. Не менее информативной процедурой является и общий анализ урины

Еще одним осложнением вмешательства в организм может стать парез кишечника. Это состояние, для которого характерно постепенное снижение тонуса кишечной стенки.

Раздражение брюшины в процессе операции нередко становится причиной вялой перистальтики кишечника. Отведение газов в этом случае затруднено, кроме того, могут возникнуть проблемы со стулом.

Решением деликатной проблемы становится использование газоотводной трубки и клизмы.

Человеку с одной удаленной почкой можно кушать легко усваиваемую пищу:

  • немного кисломолочных продуктов;
  • небольшое количество мяса и рыбы нежирных сортов (около 250 г в неделю);
  • ржаной хлеб;
  • овощные и фруктовые блюда.

Диета при удалении почки подразумевает отказ от неограниченного потребления белка. Запрещены жареные блюда и прошедшие консервацию продукты.

Если человек лишился одного жизненно важного органа, можно есть только тушеную или приготовленную на пару пищу

Резкое ограничение поваренной соли (NaCl) в рационе больного может только усугубить ситуацию. Количество жидкости также рекомендуется ограничивать постепенно.

Чтобы не нанести вред ослабленному организму, необходимо исключить из рациона газированные напитки и магазинные соки.

Предпочтение лучше отдавать чистой воде и натуральным, приготовленным в домашних условиях, морсам (например, из брусники или клюквы) и плодово-ягодным сокам.

Удаление органа может потребоваться ввиду различных причин, поэтому диета для каждого пациента индивидуально подбирается лечащим врачом или диетологом. Когда человеку удаляют жизненно важный орган, трудоспособность неизбежно снижается.

Возобновить трудовую деятельность получится не ранее, чем через 2 месяца после сложной операции. Пациент, имеющий одну почку, не должен заниматься тяжелой физической работой. Кроме того, следует выделить больше времени на полноценный отдых.

Если оставшийся парный орган полноценно функционирует и у пациента не наблюдаются признаки хронической почечной недостаточности, больному не присваивают группу инвалидности. Зачастую период восстановления занимает не менее полутора лет. Здоровая почка, приспосабливаясь к изменившимся условиям, увеличивается в размерах (гипертрофируется).

Такая особенность позволяет компенсировать выполняемые удаленным органом функции. Оставшийся парный орган берет на себя весь объем работы, поэтому в процессе его адаптации пациента может беспокоить ноющая боль в области поясницы. Этот симптом не требует лечения, самостоятельно исчезает и не опасен для жизни.

Выписавшись из стационара, больной должен избегать тяжелого труда.

В качестве физической нагрузки рекомендуются утренние и вечерние пешие прогулки. Нелишним будет постепенное закаливание организма: регулярные обтирания, контрастный душ

Потеряв одну почку, следует предпринять все возможное, чтобы сохранить здоровым оставшийся орган. Рекомендуется:

  • устранить очаги хронического и острого воспаления, например, тонзиллит, синусит или кариес;
  • одеваться в соответствии с погодными условиями;
  • препятствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеполовую или пищеварительную систему;
  • регулярно консультироваться у врача по поводу функционального состояния бобовидного органа.

Самолечение может закончиться непредвиденными осложнениями, особенно, если человек перенес нефрэктомию. Устранение инфекции в домашних условиях целебными травами и настоями может привести к пиелонефриту или гломерулонефриту, в результате чего не исключена потеря единственной почки.

В период после хирургического вмешательства многим пациентам требуется психологическая помощь, т. к. оставшись с одним парным органом, человек может ощущать себя неполноценным. Пережить утрату части тела нередко помогают отзывы других пациентов, попавших в такое же положение.

Выделительная способность кожного покрова – известный факт, поэтому, оставшись без одного бобовидного органа, не следует пренебрегать гигиеническими процедурами

Способна ли женщина с одной почкой выносить малыша?

Планируя материнство, следует учитывать, какая причина повлияла на потерю органа. Если отсутствие почки – врожденный порок развития, женщина может беременеть, однако предварительно должна проконсультироваться с врачами.

Если поводом к удалению органа послужило его инфицирование или злокачественные новообразования, после осуществления нефрэктомии планирование рождения детей нужно отложить на 2-3 года.

Это время требуется для полной адаптации единственной почки к изменившимся условиям.

В большинстве случаев беременность женщины, имеющей один парный орган, мало чем отличается от вынашивания ребенка здоровой матерью. Показатели анализов остаются в пределах нормы, мочевыделительная функция не нарушается.

Резюме

Оставшись с одной здоровой почкой, человек способен полноценно жить дальше.

Для максимально щадящей ликвидации пораженного органа сегодня применяется метод лапароскопии, позволяющий пациенту быстро восстановиться после удаления почки.

Изменив пищевые привычки, регулярно посещая уролога и делая нужные анализы, можно избежать осложнений не только в послеоперационный период, но и в течение всей дальнейшей жизни.

Источник: https://2pochki.com/lechenie/udalenie-reabilitaciya-posle-operacii

Удаление почки: ход операции, послеоперационный период и реабилитация после удаления почки, осложнения и последствия

Как называется удаление почек

Длительные болезни, тяжело протекающие и плохо поддающиеся лечению, нередко приводят к необходимости хирургического вмешательства.

 Удаление почки или нефрэктомия – это крайний случай и проводится только тогда, когда все другие терапевтические мероприятия не дают положительного результата, и надежды на спасение органа нет.

Обычно операция и восстановительный период проходят нормально. Но пациенту нужно четко выполнять все рекомендации хирурга.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Показания к нефрэктомии

С необходимостью удаления органа могут столкнуться люди разных возрастов: от младенцев до стариков. У пожилых хирургическое вмешательство часто проводится в результате возрастной дисфункции почки.

Любое лечение при почечных патологиях в первую очередь направлено на сохранение органа. Почка справляется со своими функциональными задачами даже при 20% активных нефронов.

А вот восстанавливаться эти структурные единицы не могут, поэтому снижение их численности приводит к почечной недостаточности.

От работы почек зависит состояние и функционирование многих систем и органов в теле человека, поэтому любые патологические процессы нежелательны и должны быть максимально быстро устранены. Только тогда пациент сохранит свое здоровье и проживет долгую жизнь. Показаниями к удалению служат:

  • закрытые травмы с нарушением целостности почки;
  • ранение (в том числе и огнестрельное), полученное в брюшную полость, разрушившее структуру почки;
  • мочекаменная болезнь, вызванная довольно большим конкрементом, не поддающимся лазерному дроблению;
  • гнойно-некротический пиелонефрит;
  • новообразования более 7 см;
  • поликистоз;
  • почечная недостаточность;
  • гидронефроз, вызвавший рост почки более чем на 20%;
  • врожденные нарушения в развитии почки, которые вызывают осложнения.

Есть случаи, когда люди соглашаются выступить донорами и отдать свою здоровую почку тому, кто нуждается в этом органе.

При злокачественном новообразовании, поразившем одну из почек, нужно принять решение о нефрэктомии до того времени, пока онкология затронет здоровый орган, распространятся метастазы.

Противопоказания к нефрэктомии

Любая операция таит в себе определенные опасности и нефрэктомия не является исключением. Оперативное вмешательство противопоказано пациентам с:

  • сахарным диабетом;
  • одной почкой;
  • патологиями сердца и легких;
  • плохой свертываемостью крови;
  • нарушением в работе второй почки из-за тяжелого заболевания.

Стоит повременить с удалением пораженной почки людям, которые принимают лекарства, способствующие разжижению крови и беременным.

Подготовка к операции

Прежде чем назначить операцию по удалению почки, доктор проводит комплексное обследование больного. Выясняются причины, вызвавшие патологию, степень ее запущенности, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства, вредные привычки.

Так как нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, необходимо убедиться, что человек не имеет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Для этого назначают следующие диагностические мероприятия:

  • анализы крови – биохимический, общий, на креатинин, сахар, свертываемость;
  • оценка дыхания пациента – под наркозом дыхание угнетается, поэтому важно, чтобы легкие работали без перебоев;
  • урография – исследование органов мочеполовой системы;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография поврежденного органа;
  • магнитно-резонансная томография.

Проведение УЗИ, КТ, МРТ поможет не только определить состояние внутренних органов, но и выявить тромбоз вен, что недопустимо для проведения нефрэктомии.

Если есть подозрения на инфекционные заболевания (например, гепатит, ВИЧ), назначаются дополнительные анализы мочи и крови. Рекомендуется сделать флюорографию, ЭКГ. Полная диагностика может занять полторы-две недели.

Все это время человеку необходимо оставаться в урологическом отделении больницы.

Пациентам с хроническими заболеваниями назначают консультацию профильного специалиста. Если решение об удалении почки принято окончательно и никаких противопоказаний не обнаружено, больного начинают готовить непосредственно к операции. При необходимости сбривают волосы на месте предполагаемого разреза, ставят очистительную клизму.

Нельзя ничего есть за сутки до проведения нефрэктомии. От воды желательно тоже отказаться, но если мучает сильная жажда, можно выпить немного жидкости. Наутро, в день проведения операции, начинают внутривенно либо внутримышечно вводить антибиотики.

За сутки до операции нельзя есть

Как проводится удаление почки

Исходя из того, какой объем почки необходимо удалить, нефрэктомия разделяется на:

  • простую – трансплантация органа от донора к реципиенту;
  • частичную (резекцию) – удаление небольшой пораженной части органа;
  • радикальную (тотальную) – ход операции состоит в удалении почки полностью, иногда с прилегающими тканями.

По типу доступа к поврежденному органу, хирургические вмешательства классифицируются на:

  • полостную (открытую) операцию;
  • лапароскопию.

Открытая операция

Пациента фиксируют на операционном столе, уложив на здоровый бок, вводят анестезию. Сам надрез может выполняться разными способами: между 11 и 10 ребрами либо впереди по нижней границе ребер. Менее травматичным является первый вариант. Рассекаются не только кожа, но и мышечные ткани, так, чтобы открылся прямой доступ к почке.

На разрезе устанавливается специальный расширитель, фиксируются двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Это делается, чтобы органы не мешали проведению операции и не сместились в сторону. Удаляемая почка извлекается из жировой капсулы. Кровеносные сосуды перекрываются медицинскими зажимами, а вены запаиваются.

Мочеточник пережимают с двух сторон, после чего хирург делает надрез в образовавшемся промежутке и ушивает орган медицинской нитью. Если мочеточник поражен метастазами, его удаляют полностью. Почечная ножка, вены и артерии зашиваются, а почка достается наружу.

После успешного отделения бобовидного органа, установленные зажимы снимают, а надрез зашивают. В среднем операция по удалению почки может длиться 3 часа.

Лапароскопическая операция

Пациента укладывают на операционный стол на спину, фиксируют, под ноги подкладывают специальную подушку. Вводят общий наркоз. На брюшной стенке в районе пупка выполняется несколько проколов около двух сантиметров в диаметре. Через них вводят троакар – специальный хирургический инструмент, похожий на трубку, оснащенную на конце камерой и стилетом.

Когда основные подготовительные мероприятия выполнены, подушку под ногами оперируемого сдувают, переворачивая его на бок. В таком положении фиксируют тело. Мочеточник и сосуды сразу зашивать нельзя. До тех пор, пока не изъяли орган, их пережимают лапароскопическими скобами, находящимися на стилете.

Для изъятия почки пациента переворачивают на спину, вводят троакар, диаметр которого составляет 11 мм. Внутри хирургического инструмента находится пластиковый пакет и лапароскоп, удаляющий почку.

После проведения операции, троакары удаляются из тела, а проколы сшиваются.

Лапароскопическое удаление поврежденной почки более длительный и дорогостоящий способ.

Среди плюсов можно выделить:

  • менее травматичен;
  • снижает риск большой кровопотери;
  • регенерация тканей проходит быстрее;
  • риск развития осложнений меньше.

При условии, что негативные симптомы прошли, прогнозы на восстановление организма хорошие. Удаленную почку отправляют на гистологию. Если использовались обычные медицинские нити, то через 7–12 дней необходимо снять швы. После такой операции для человека предусмотрена инвалидность.

Реабилитационный период после нефрэктомии

Реабилитация после удаления почки включает в себя ограничение двигательной активности и соблюдение диеты. Сразу после нефрэктомии человеку разрешено только пить негазированную воду в малых количествах. Соблюдать постельный режим, меньше двигаться, иначе разойдутся швы.

На следующий день можно поворачиваться на бок и принимать пищу (некислый творог, легкий бульон, нежирное мясо, йогурт). Через 2–3 дня, если нет осложнений, разрешается садиться в кровати, потом вставать. Полезно выполнять дыхательные упражнения и зарядку.

Рекомендации по восстановлению

На стадии восстановления организма следует носить бандаж, придерживаться диеты. Питаться нужно ягодами, овощами и фруктами как в свежем виде, так и после щадящей термической обработки. Минимизировать потребление соли, исключить из рациона жирное, жареное, копченое, консервированное. В группу запрещенных продуктов следует отнести:

  • кофе;
  • редис;
  • крепкий чай;
  • грибы;
  • шпинат;
  • чеснок;
  • сельдерей;
  • какао;
  • лук.

Выполнять посильную физическую нагрузку для поддержания тонуса мышц, не поднимать тяжелого, вести здоровый образ жизни, минимизировать стрессы и общение с людьми, страдающими от вирусных, инфекционных заболеваний. Полезно посещать профильные санатории и регулярно проходить медицинский осмотр.

Послеоперационные осложнения

Успешность проведения операции по удалению почки во многом зависит от квалификации хирурга, правильности его действий и наличия дополнительных патологий у пациента. Чаще всего после нефрэктомии появляются неспецифические осложнения, вызванные анестезией и длительным обездвиживанием больного. Среди них выделяют:

  • инсульт;
  • тромбофлебит;
  • застойную пневмонию;
  • инфаркт.

В группе риска находятся заядлые курильщики. Важно следить за температурой тела. Когда она долго не снижается после удаления почки, это говорит о воспалении в организме. Нередко развивается почечная недостаточность. При условии, что в послеоперационный период нормальное функционирование почки не восстановилось, может понадобиться внепочечное очищение крови.

Проведение полостной операции по удалению почки чревато следующими последствиями:

  • кишечной непроходимостью;
  • сильным кровотечением;
  • сердечной либо дыхательной недостаточностью;
  • тромбозом крупных вен;
  • нарушением кровоснабжения головного мозга.

Менее опасным считается лапароскопический метод. Но и после него бывают осложнения:

  • кишечная непроходимость;
  • паралич плечевого нерва;
  • грыжа;
  • гематома;
  • неинфекционное воспаление легких;
  • закупорка легочной артерии.

После выписки важно следить за своим самочувствием, и при появлении негативных симптомов (температура, озноб, тошнота, рвота, кашель, нарушение мочеиспускания, боль, покраснение, отек, кровотечение) сразу же обратиться к лечащему врачу за медицинской помощью. Выполняя предписания врача, человек сможет прожить полноценную жизнь и с одной почкой.

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/udalenie-pochki/

Операция по удалению почек

Как называется удаление почек

Операция по удалению почек носит название нефрэктомия. Такая процедура проводится пациентам с серьезными патологиями, только в том случае, когда другие способы терапии оказались неэффективны, и спасти орган не получается.

Нефрэктомия – это сложная и длительная операция, после которой следует длительный процесс реабилитации и восстановления. Благодаря использованию современных медицинских технологий и методик риск развития осложнений снижается, но все же остается достаточно высоким.

Показания

Нефрэктомия почки назначается пациентам с тяжелыми патологиями после полного предварительного обследования и лечения традиционными способами. Основными показаниями к выполнению такой хирургической процедуры можно считать:

  • Раковая опухоль на одной почке.
  • Механическое травмирование почки, после которого орган невозможно восстановить, и он не может дальше функционировать.
  • Большие камни в почках, которые привели к некрозу и нагноению.
  • Киста на почке в комплексе с почечной недостаточностью. В этом случае рекомендуется не удаление а трансплантация органа.
  • Неправильное развитие органа из-за врожденных патологий.
  • Патология, связанная с неправильным процессом оттока мочи из органа. При гидронефрозе почка сильно увеличивается в размерах, постепенно атрофируется.

Подготовка

Нефрэктомия почки – это сложная операция, которая проводится под общим наркозом. Предварительно пациент обязательно должен пройти комплексную диагностику. Подготовительное исследование организма больного включает следующие мероприятия:

  • Изучение функции легких. Важно чтобы дыхательная система работала без сбоев, ведь общий наркоз может негативно отразиться на ней.
  • Рентген почек и других органов мочеполовой системы. Получив актуальную информацию, медик может правильно спланировать ход хирургической процедуры.
  • Лабораторный анализ крови на определение концентрации вещества кретинина. Если его слишком много, значит у пациента развивается почечная недостаточность.
  • Компьютерная томография или МРТ почек. Диагностика позволит определить необходимость проведения операции.
  • Ультразвуковая диагностика состояния сосудов в области брюшной полости. Важно исключить вероятность наличия тромба в вене, непосредственно контактирующей с почкой, подлежащей удалению.

Виды обязательного диагностического исследования перед операцией подбираются индивидуально. Некоторым пациентам рекомендуют сдать анализы на инфекционные заболевания, пройти флюорографию.

Непосредственно перед оперативным вмешательством пациент обязательно должен очистить кишечник при помощи клизмы, волосы в области почек на теле полностью сбриваются. Накануне запрещено принимать пищу и пить много воды.

Виды

Сегодня используется несколько хирургических способов удаления почек – полноценная полостная операция открытого типа и лапароскопия. Каждый вариант имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Лапароскопия считается менее травматичной, дает меньше осложнений. Рассмотрим особенности проведения каждого типа оперативного вмешательства.

Открытая

Процедура производится в операционной. Пациент вводится в состояние общего наркоза, фиксируется на кушетке при помощи специальных эластичных бинтов. Хирург при помощи скальпеля выполняет разрез в области ребер.

Существует также менее травматичный вариант процедуры, когда больной размещается на боку. В этом случае получить доступ к почке намного проще.

Однако данный вариант подходит только для пациентов, у которых нет проблем с дыхательной функцией.

Источник: popochkam.ru

Когда почка удалена, хирург зашивает почечную ножку, ушивает сосуды, чтобы избежать сильного кровотечения. Только после этого почка извлекается из тела. Если показаниями для проведения нефрэктомии стала онкология, медики могут дополнительно удалять надпочечник, лимфатические узлы.

Это не даст метазтазам рака распространиться на другие органы. Образовавшаяся после удаления органа полость заполняется физраствором. Такая манипуляция позволит проконтролировать отсутствие повреждений плевры, и при необходимость принять соответствующие меры. После наложения швов в ране остается катетер, который убирается через сутки после процедуры.

Осложнения

После открытой полостной операции по удалению почки у пациента нередко возникают серьезные осложнения, которые могут проявляться следующими симптомами:

  • Кровотечение из-за слабого перетягивания вены или случайно поврежденного сосуда.
  • Непроходимость кишечника.
  • Патологии связанные с сердечной недостаточностью. Развивается из-за неправильно рассчитанной дозировки препарата для общего наркоза.
  • Тромб в кровеносном сосуде. Чтобы избежать такого осложнения нужно правильно восстанавливаться, заниматься специальной гимнастикой.
  • Проблемы с кровообращением в головном мозге.
  • Патологии функционирования дыхательной системы.

Лапароскопия

Лапароскопия почки выполняется также под общей анестезией. Специальный катетер устанавливается в мочеточнике для расширения и фиксации просвета. Операция выполняется при помощи электроножниц. Все важные сосуды и мочеточник надежно пережимают при помощи лапараскопического степлера. Орган извлекается из тела через небольшой надрез при помощи лапароскопа.

Когда операция завершена, троакры удаляются, хирург накладывает швы на рану. Катетеры извлекаются достаточно быстро, через несколько часов после процедуры.

Лапароскопическа нефрэктомия считается относительно безопасной и быстрой операцией. Однако она также может привести к развитию определенных осложнений. Самыми распространенными можно считать:

  • Гематомы и скопление крови в прооперированной области.
  • Непроходимость кишечника.
  • Образование грыжи в месте прокола.
  • Неинфекционное воспаление легких.
  • Тромбоэмболия артерии в легких.
  • Травма плечевого нерва, паралич.

Все эти осложнения можно быстро и легко устранить при помощи соответствующей медикаментозной терапии. Если кровотечение слишком сильное, медик непосредственно во время лапароскопии может экстренно перейти к открытой операции, чтобы остановить кровотечение. Однако такое серьезное осложнение встречается крайне редко – всего в 1-5 % случаев.

Реабилитация

Сразу после операции пациенту в течение 24 часов не рекомендуется вставать с кушетки, совершать какие-либо резкие телодвижения. В противном случае шов может случайно соскользнуть с ножки ампутированной почки. Постельного режима нужно придерживаться около трех дней.

В течение всего периода восстановления пациент должен выполнять простые упражнения дыхательной гимнастики, осуществлять плавные движения руками. Это позволит минимизировать риск развития тромбов. Много воды пить нельзя. Есть разрешается только через сутки после операции. Если перистальтика кишечника слабая, больному ставят клизму или выписывают соответствующие препараты.

Реабилитация после удаления почки довольно длительная. Для полного восстановления придерживаться специального режима питания и физической активности нужно в течение 1-1,5 лет. Запрещены активные занятия спортом, подъем тяжестей. В течение первого времени придется носить специальный бандаж.

Нормальная жизнь после удаления одной почки вполне возможна. Однако пациент должен понимать, что единственной оставшейся почке приходится работать в усиленном режиме. Из-за этого очень важно строго придерживаться специальной диеты.

Рекомендации:

  • Длительные пешие прогулки во время реабилитации очень полезны. Однако интенсивная физическая активность должна ограничиваться.
  • Регулярно принимайте контрастный душ, начните закаливаться.
  • Тщательно следите за гигиеной органов мочеполовой системы.
  • Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным в пароварке.
  • Строго соблюдайте режим дня, не забывайте отдыхать.
  • Регулярно посещайте уролога для профилактического осмотра и контроля процесса восстановления после операции.
  • Любые инфекционные заболевания нужно лечить сразу же, не допуская их перехода в хроническую форму.

После нефрэктомии можно возвращаться к привычной жизни уже через 2 месяца. Однако выходить на работу рекомендуется только если нет серьезных осложнений. Человек с одной почкой не получает инвалидности и считается полностью трудоспособным.

Источник: https://uran.help/surgery/operatsiya-po-udaleniyu-pochek.html

Сколько по времени длится операция по удалению почки?

Как называется удаление почек

Вы находитесь на этой странице, значит вам предстоит операция по удалению всей почки или ее части. Конечно, вас интересуют не только последствия хирургического вмешательства, но и другие вопросы. Например, пациенты часто спрашивают, сколько по времени длится операция по удалению почки? Мы ответим на этот и другие вопросы.

Когда нужна операция по удалению почки

Если вам сказали, что нужна операция (нефрэктомия) – это на самом деле так. Врачи стараются избегать хирургического вмешательства и, если есть даже незначительный шанс справиться с заболеванием с помощью лекарственных препаратов, диеты или других методов – используют его.

Показаниями к проведению операции по удалению почки или части ее являются следующие патологии:

  • серьезные повреждения тканей почек в результате ранения или несчастного случая;
  • злокачественные новообразования (рак) в третьей и четвертой стадии;
  • запущенная мочекаменная болезнь, при которой происходят изменения в тканях и появляются абсцессы;
  • мультикистоз почки (если киста одна – почку всю не удаляют);
  • гидронефроз в запущенной форме.

Кроме того, удаление одной почки может быть необходимостью, если вашему родственнику нужен донорский орган. По сути, этот случай единственный, при котором в почке не происходит патологических изменений, а операция нужна.

Частичное удаление почки (резекция) необходимо в следующих случаях:

  • развитие туберкулеза почек;
  • рак почек, поразивший сразу два органа;
  • наличие доброкачественного новообразования с размерами не более 45 мм;
  • обнаружение эхинококкоза.

В большинстве случаев операция необходима и в тех случаях, когда врачу нужно сделать дополнительную диагностику, например, исследовать часть ткани под микроскопом. В любом случае, будьте уверенны: если вам назначили операцию, значит это единственный шанс вылечиться.

Как подготовиться к операции по удалению почки?

В большинстве случаев врач расскажет подробно, какие мероприятия нужны, чтобы подготовиться к операции. Если же этого не произошло или вы хотите перепроверить врача, даем инструкцию.

  1. Подготовка проходит в стационарных условиях.
  2. Перед операцией нужно сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, включая ВИЧ.
  3. Необходимо сделать рентген грудной клетки и ЭКГ.
  4. Чтобы получить точное представление о патологии, может потребоваться прохождение УЗИ, КТ, МРТ или других видов диагностики.
  5. За день до операции с пациентом должен побеседовать хирург и анестезиолог. Врачам важно убедиться в том, что у вас отсутствуют аллергические реакции на анестетики.
  6. Накануне операции (вечером) необходимо сделать очистительную клизму.
  7. Непосредственно перед хирургическим вмешательством – начисто выбрить волосы на животе.
  8. С полуночи того дня, на который назначена операция, запрещено есть, пить, курить.
  9. Утром назначенного дня необходима антибактериальная терапия. Врач введет антибиотик внутримышечно или внутривенно, это защитит организм от инфицирования.

Источник: https://oprostatite.info/bolezni-pochek/skolko-po-vremeni-dlitsya-operaciya-po-udaleniyu-pochki

В каких случаях может быть оправдана нефрэктомия – операция по удалению почки?

Как называется удаление почек

Нормальная работа обеих почек направлена на обеспечение фильтрации кровеносного русла от токсинов и вредных веществ.

Почка является парным органом, который вырабатывает мочу и выводит из организма продукты распада, вырабатываемые в процессе обмена веществ организма.

При ряде заболеваний почек, таких как рак паренхимы, доброкачественных опухолях и других недугов, единственным эффективным методом лечения является полное или частичное удаление органа.

Когда может быть назначена нефрэктомия

Опухоль в почке

Операция по удалению почки в медицине носит название нефрэктомии.

Такое хирургическое лечение может быть назначено врачом в случае, если восстановить функционал почки посредством традиционной терапии не представляется возможным, и заболевание представляет реальную угрозу для жизни пациента.

Лапароскопическая нефрэктомия считается более щадящей операцией в сравнении с традиционным открытым способом. Показаниями к проведению полостной радикальной нефрэктомии являются:

  • злокачественные опухоли – рак
  • обширные механические повреждения, которые характеризуются размозжением тканей органа (например, травмы или ранения)
  • мочекаменная болезнь в запущенной форме, при которой наблюдаются некротические изменения тканей, сопровождаемые наличием абсцессов (вот почему важно вовремя выявить и провести удаление каменей в почках щадящим способом, например ультразвуком)
  • удаление почки может быть проведено в качестве донорской операции (например, пересадка почки от родственников)
  • врачом может быть назначено удаление мультикистозной почки, когда здоровая паренхима органа замещается новообразованиями, вследствие чего орган становится нерабочим (лапароскопическое удаление почки считается малотравматичной операцией)

Резекция почки

Резекция позволяет частично сохранить орган, а также его фильтрационные и мочевыводящие функции. Такой вид хирургического лечения позволяет пациенту после выздоровления вести привычный образ жизни. Резекция почки (как открытая, так и лапароскопическая) может быть назначена в случае:

  • поражения органа туберкулезом
  • рака почки при наличии образований с обеих сторон, при этом иссекаются пораженные участки органа (начальные стадии)
  • обнаружения доброкачественных опухолей и рака (если размер опухоли не превышает 45 мм)
  • выявления эхинококкоза (наличие гельминтов)

Отметим, что резекция единственной почки также возможна при необходимости восстановления ее полноценной работы. Лапароскопическая резекция почки сводит к минимуму вероятность повреждения внутренних органов при операции.

Особенности проведения хирургической операции

Открытая операция

Каким способом будет проведено удаление почки – открытым или посредством лапароскопической нефрэктомии, – решает лечащий врач.

Если потребуется зафиксировать почку в правильном анатомическом положении, то врачом может быть назначена лапароскопическая нефропексия (такой вид хирургического лечения, как лапароскопическая нефропексия применяется для лечения обострений хронических пиелонефритов и различных нарушениях почечного функционала).

Совет: при наличии непроходимых болей в поясничном отделе и повышенном артериальном давлении необходимо обследоваться у врача-уролога на предмет выявления возможных заболеваний почек.

При проведении открытой операции (удаление или резекция почки) делается большой разрез кожи, рассекаются внутренние ткани, после чего обнажается доступ к пораженному органу, а затем следует ее удаление.

Помимо почки из организма удаляется прилегающая жировая клетчатка, а также лимфоузлы и надпочечник.

При раке почки важно правильно определить, сколько и какие лимфатические узлы будут удалены во избежание дальнейшего прорастания опухоли.

Лапароскопическая нефрэктомия

То же проводится хирургами при лапароскопической нефрэктомии. После окончания операции устанавливаются дренажи, ушивается рана и накладывается повязка. Чтобы врач мог проконтролировать, сколько выделяется мочи больной почкой, устанавливается катетер.

На вопрос, сколько может продлиться операция по удалению почки, можно ответить следующим образом: открытая нефрэктомическая операция длится порядка 3 часов, а лапароскопическая нефрэктомия от 1.5 до 2.

Какие могут возникнуть осложнения после проведения радикальной нефрэктомии

После проведенной операции могут возникнуть такие осложнения, как пневмония застойного характера, тромбофлебит и артериальная тромбоэмболия.

Не часто могут возникнуть инфаркт миокарда, а также не исключается инсульт.

Данные осложнения не носят специфический характер и могут образовываться вследствие неактивности пациента после хирургического лечения или быть обусловлены особенностями анестезии.

Совет: во избежание образования застойных процессов в легких и прочих осложнений необходимо через несколько дней после операции постепенно подвергать организм небольшим нагрузкам, например, дыхательной гимнастике, нерезким поворотам туловища в стороны и постепенной ходьбе.

Обязательным условием к скорейшему выздоровлению пациента является строгое соблюдение лечебной диеты, в которую включены нежирное мясо, кисломолочная продукция, овощные блюда и фрукты.

Пища должна подвергаться приготовлению на паровой бане, а также можно тушить продукты. Следует избегать жирной пищи, острых блюд и любых солений.

Советуем почитать: показания и противопоказания к биопсии почек

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/pochki/nefrektomiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.