Как определить удельный вес мочи

Содержание

Удельный вес мочи – норма у женщин, мужчин и детей (таблица), причины повышенного и пониженного показателя

Как определить удельный вес мочи

Относительная плотность мочи, по-другому ее называют удельный вес, показывает степень концентрации солей и мочевины в общем объеме выделяемой мочи. Следует отметить, что эти показатели не должны выходить за пределы границ нормы. В противном случае можно заподозрить развитие патологии мочевыделительной системы

Какой удельный вес мочи является нормой у женщин, мужчин и детей? Что делать при превышении или понижении показателей? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Определение удельного веса мочи

Удельный вес (SG) мочи определяют в условиях лаборатории. Для проведения анализа необходимо собрать мочу и доставить ее в лабораторию с направлением, на котором указан вид исследования.

Относительную плотность данной биологической жидкости определяют с помощью специального оборудования – ареометр или урометр.

Алгоритм определения показателя с помощью урометра:

  • В стеклянный цилиндр следует налить мочу. Причем сделать это нужно аккуратно, чтобы не образовалось большое количество пены. Для этого моча наливается медленно по стенке цилиндра;
  • Если пена все же образовалась, то от нее необходимо избавиться. Для этого используют фильтровальную бумагу. Пену промокнуть данной бумагой;
  • Урометр погружают в жидкость;
  • Прибор не должен касаться стенок цилиндра. Поэтому цилиндр должен быть несколько шире урометра;
  • Когда урометр будет погружен, лаборант должен на него слегка надавить, чтобы устранить колебания;
  • Оценка результата проводится по нижнему мениску мочи относительно шкалы ареометра.

При некоторых заболеваниях у пациента выделяется моча в небольшом количестве и его не достаточно для проведения исследования по выше изложенному алгоритму. В этом случае моча разводится дистиллированной водой. После определения результата лаборант учитывает степень разведения.

При недостаточном количестве анализ мочи для исследования проводится следующим образом:

  • В стеклянный цилиндр наливают смесь хлороформа и бензола;
  • Затем добавляют небольшое количество мочи (несколько капель);
  • Постепенно добавляют хлороформ или бензол в небольшом количестве. Это необходимо для того, чтобы исследуемый биологический материал оказался посередине смеси жидкостей;
  • После чего лаборант высчитывает конечный показатель.

Следует отметить, что на значения урометра оказывает влияние температура окружающей среды.

Все приборы калиброваны для температуры 15 градусов. Поэтому при увеличении температуры к полученным результатам лаборант прибавляет рассчитанные значения, а при снижении температуры, наоборот вычитает.

Нормальные значения показателя

Следует отметить, что норма относительной плотности мочи зависит от возраста пациента. Однако возраст не единственный фактор влияющий на данный показатель. Удельный вес меняется на протяжении дня. У одного и того же человека значения утренней и вечерней мочи несколько отличаются.

Факторы, влияющие на колебания биоматериала в течение дня:

  • Количество потребляемой жидкости в течение дня;
  • Температура окружающей среды;
  • Наличие определенных продуктов в рационе (соленое, острое, жаренное);
  • Время суток, в которое взята моча для исследования.

Таблица норм удельного веса в зависимости от возраста пациента:

Возрастная группа пациентовНорма удельного веса мочи (грамм/литр)
Новорожденные (первые 10 суток после рождения)От 1,007 до 1,019
Дети от 1 до 6 месяцевот 1,001 до 1,005
Дети от 6 до 12 месяцевОт 1,005 до 1,017
Дети от 1,5 до 3 летОт 1,009 до 1,018
Дети от 4 до 6 летОт 1,011 до 1,021
Дети от 7 до 9 летОт 1,007 до 1,023
Дети 10 – 12 летОт 1,009 до 1,024
Взрослые мужчины и женщиныОт 1,015 до 1,026
Беременные женщиныОт 1,004 до 1,035

Удельный вес у женщин во время беременности отличается от таковых у взрослых людей, что связано с особенностями протекания биологических реакций в ее организме (изменение гормонального фона, токсикоз и другие).

Повышенные показатели удельного веса (до 1,033 грамм/литр) фиксируются в первом триместре беременности при наличии сильного токсикоза.

Вне зависимости от всего выше перечисленного показатели относительной плотности мочи не должны выходить за границы нормы для конкретной возрастной группы. Отклонение от нормы могут быть признаком протекания патологического процесса в организме человека.

Отклонение выше нормы

Увеличение удельного веса мочи выше нормы – гиперстенурия. В данном случае в биологической жидкости выявляется большая концентрация включений (соли, сахар, белковые соединения).

Причины отклонения показателей выше нормы:

  • Употребление малого количества жидкости;
  • Интенсивная физическая нагрузка с повышенным потоотделением;
  • Обезвоживание организма связанное с обильной рвотой и многократным поносом;
  • Длительное применение антибактериальных препаратов в больших дозах;
  • Применение мочегонных препаратов и травяных сборов;
  • Патология органов мочевыделения, в том числе и врожденная;
  • Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет);
  • Токсикоз и гестоз (поздний токсикоз) беременных;
  • Обширные термические ожоги;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается сильной отечностью;
  • У грудных детей гиперстенурия может быть связана с особенностями питания кормящей женщины (большое количество жиров и животных белков в рационе).

Чтобы устранить гиперстенурию, необходимо выявить причину, потому что лечение должно быть этиологическим.

Что делать при отклонении удельного веса мочи выше нормы:

  • При нарушении питьевого режима необходимо увеличить употребление жидкости, преимущественно чистой воды. Чтобы рассчитать суточную потребность организма в жидкости необходимо 30 умножить на вес пациента. Полученный результат – это необходимый объем жидкости;
  • При токсикозе и гестозе у беременных необходимо получить консультацию акушер-гинеколога, наладить режим питания, контролировать питьевой режим, сон и отдых. При необходимости врач назначит ферментативные и другие препараты;
  • При обезвоживании организма необходимо устранить его причину (лечение основного заболевания).
  • При наличии кишечной инфекции назначаются антибактериальные препараты, дезинтокискационная терапия и витаминно-минеральные комплексы;
  • При наличии воспалительных и инфекционных процессов в органах мочеиспускания проводится противовоспалительное, антибактериальное и общеукрепляющее лечение;
  • Отмена или корректировка дозы антибиотиков и мочегонных;
  • Лечение сердечно-сосудистой и эндокринной патологии под наблюдением терапевта, кардиолога, эндокринолога.

Что делать при пониженном значении удельного веса

Снижение относительной плотности мочи ниже нормы – гипостенурия. У грудных детей до 12 месяцев такое состояние являете вариантом нормы при условии отсутствия патологий со стороны внутренних органов.

Причинами гипостенурии являются следующие состояния:

  • Обильное питье в течение дня, то есть употребление жидкости в большом количестве;
  • Нарушение питание. Несбалансированное питание с полным исключением или значительным снижением белка в рационе. Длительное голодание и строгие диеты для снижения веса;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гламерулонефрит) острого и хронического течения;
  • Дисфункция гипофиза и/или гипоталамуса;
  • Несахарный диабет: нефрогенный, нейрогенный, нервного генеза, у беременных;
  • Прием мочегонных препаратов, что вызывает полиурию;
  • Патология ЦНС воспалительной природы (менингит, энцефалит);
  • Кисты и другие доброкачественные новообразования почек.

Что делать при отклонении удельного веса мочи ниже нормы:

  • Выявление причины гипостенурии;
  • При нарушении питьевого режима следует отрегулировать количество потребляемой жидкости. В данном случае следует несколько уменьшить количество выпиваемой воды и других напитков;
  • Коррекция питания. Необходимо наладить полноценное и разнообразное питание. В рационе должны присутствовать продукты, которые включают белки, жиры и углеводы. Следует отказаться от голодных диет;
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия при наличии патологии органов мочевыделительной системы;
  • Этиологическое лечение основного заболевания под контролем лечащего врача;
  • Общеукрепляющая терапия (витамины, минералы).

Функциональные пробы

Помимо определения относительной плотности данной биологической жидкости также проводят ряд лабораторных исследований. Они помогают выявить функциональные способности почек. Эти лабораторные исследования называются функциональные пробы, они позволяют выявить:

  • Концентрационную способность почек;
  • Выделительную способность почек.

В таблице ниже вы можете посмотреть, в чем заключается цель проведения конкретной пробы и ее краткой описание:

Функциональная пробаЦель проведения пробыКраткое описание пробы
Проба по Земницкому·         Оценка концентрационной функции;·         Оценка выделительных способностей;·         Оценка соотношения ночного и дневного диурезаМоча собирается на протяжении суток. Для сбора материала готовят 8 банок. Каждая емкость рассчитана на промежуток в 3 часа (каждая банка подписана по времени).
Проба на разведение·         Оценка показателя с водной нагрузкой;·         Оценка количества выделенной мочи после водной нагрузкиПациент должен соблюдать постельный режим. После ночного сна мочевой пузырь полностью опорожняется. Проводится водная нагрузка (пациент выпивает жидкость из расчета 20 миллилитров на 1 килограмм массы тела). Забор мочи производят 4 раза и интервалом в 60 минут. В промежутке между забором материала проводится водная нагрузка.
Концентрационная проба·         Оценка количества выделенной мочи;·         Оценка концентрационной способности почекВ течение суток пациент должен отказаться от жидкой пищи и любой жидкости (допускается питье при сильной жажде маленькими глотками, не более 350 – 400 миллилитров за 24 часа). Забор мочи производят каждые 4 часа.

Источник: https://vseanalizy.com/mocha/udelnyj-ves.html

Если понижен удельный вес мочи

Как определить удельный вес мочи
Лучшие врачи по рейтингу

Погосьянц Анжела Валерьевна

Венеролог Дерматолог

Стаж 25 год.

9.2
рейтинг

Брико Елена Михайловна

Венеролог Дерматолог

Стаж 37 год.

9.2
рейтинг

Гасанов Фариз Номранович

Уролог

Стаж 3 год.

8.4
рейтинг

Общий анализ мочи делается для того, чтобы понять, как работают внутренние органы человека, полноценно ли они справляются со своими функциями, и не присутствует ли в организме скрытая патология, которая может никак не проявлять себя внешне.

Существуют определенные нормы, которым должна соответствовать исследуемая моча. Отклонение от них свидетельствует о том или ином отклонении, которое требует дальнейшей диагностики и, возможно, незамедлительного лечения.

Одним из параметров, на который обращают внимание во время проведения общего исследования, является удельный вес урины. Почки человека могут избавлять от продуктов метаболизма независимо от того, сколько жидкости поступает в организм.

Если ее мало, почки начинают экономить, и выводят нужные частицы с мочой в маленьком объеме – в таком случае, она получается концентрированной, и ее удельный вес достаточно большой. Если же жидкости слишком много, объем урины, наоборот, увеличивается, а плотность и концентрированность снижаются.

Удельный вес, называемый также плотностью – параметр, который показывает способность почек к концентрированию и разведению мочи.

Нормальные показатели

Норма удельного веса мочи у женщин и мужчин, которые здоровы, обычно колеблется между двумя цифрами – 1, 010 (самый низкий порог) и 1, 028 (самый высокий порог). Цифра в пределах этого диапазона считается нормальной.

Показатели могут изменяться в течение суток, и отличаться в разное время, ведь на них влияют:

  • Прием пищи человеком в разное время – как правило, на завтрак пище обычно съедается в большем объеме, по сравнению с ужином;
  • Потеря жидкости с потом, особенно в летнее время;
  • Количество выдыхаемого воздуха.

Чтобы итоговая цифра получилась адекватной, и максимально приближенной к реальности, рекомендуется сдавать утреннюю мочу, желательно натощак.

Явления, когда удельный вес мочи понижен, или наоборот, получается слишком высоким, требуют диагностики и сдачи дополнительных анализов.

В зависимости от результата, различают такие состояния:

  • Гипостенурия – когда показатель удельного веса достигает отметки 1, 010 и ниже;
  • Изостенурия – показатели равно 1, 010;
  • Гиперстенурия – итоговая цифра получается больше 1, 010.

Плотность – параметр, которому свойственно сильно меняться, в зависимости от времени суток. Поэтому к окончательному выводу нельзя прийти на основании одного только общего анализа – потребуется дополнительное исследование по Зимницкому, во время которого измеряется плотность мочи по ее собранным в разные часы порциям.

Норма удельного веса мочи у детей зависит от возраста – для годовалого малыша она колеблется между 1, 002 – 1, 030, а у десятилетнего ребенка между 1, 011 – 1, 025.

Если плотность повышена

Это происходит за счет белка и глюкозы. Когда удельный вес мочи повышен, это может говорить о:

  • Сахарном диабете. Заподозрить это заболевание можно и на основании одного общего анализа, если итоговый показатель плотности достигает 1, 030. При некоторых случаях он может доходить до 1, 040 или даже 1, 050;
  • Нефротическом синдроме, гломерулонефрите;
  • Приеме некоторых лекарств;
  • Вливании внутривенно таких препаратов, как декстран или маннитол;
  • Недостаток жидкости в организме, или нарушения водного баланса;
  • Сильном обезвоживании, которое может быть вызвано рвотой при отравлении или кишечной инфекции, сахарным диабетом, длительном нахождении на солнце или в сауне;
  • Токсикозе (у беременных);
  • Олигурии – уменьшение количества мочи, производимой почками;
  • Сердечной недостаточности и других заболеваниях, которые сопровождаются отеками;
  • Печеночных заболеваниях.

Если в этом явлении не виновны лекарства, или образ жизни пациента, требуется срочное лечение, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям.

Подробнее о нефротическом синдроме

Снижение плотности

Наблюдаться такое явление может после обильного питья (например, прописанном человеку в лечебных целях), а также при таких патологических состояниях:

  • Разновидности несахарного диабета – идиопатический, центральный, нефрогенный;
  • Почечная недостаточность в хронической форме;
  • Пиелонефрит;
  • Острые поражения почечных каналов;
  • Прием мочегонных лекарств, обильное питье.

На снижение плотности влияет антидиуретический гормон, который выделяется гипофизом. Вода не всасывается при его отсутствии – следовательно, моча получается разведенной, и выделяется в больших размерах.

Специалистами выделяется три основных группы причин, по которым происходит снижение показателя удельного веса урины. Это:

  • Употребление воды в слишком большом количестве, из-за которого концентрация солей кровяной плазмы уменьшается. С защитной целью организмом выделяется много разведенной мочи. Есть такой недуг, который называют непроизвольной полидипсией, его часто диагностируют у людей, подверженных частым неврозам, у которых психика неустойчива (особенно у женщин). При его наличии практически постоянно в анализах мочи наблюдается низкая плотность;
  • Несахарный нейрогенный диабет – состояние, когда антидиуретический гормон в организме вырабатывается в недостаточном размере, и способность почек к удерживанию и концентрированию мочи снижается. Если при таком диагнозе пить мало жидкости, начнет развиваться сильное обезвоживание. Показатель плотности при таком виде диабета обычно опускается ниже 1, 005. Основными причинами такого недуга являются: недостаточность функций гипоталамуса или гипофиза, несахарный идиопатический диабет. Часто наблюдается также вызванное травмами головы либо хирургическими вмешательствами повреждение гипофизарных областей. Гипофиз не работе полноценно, если присутствует опухоль в мозгу, есть тромбоз, или лейкоз;
  • Несахарный нефрогенный диабет – снижение концентрационных способностей у почек, при нормальном процессе выработки антидиуретического гормона. Чаще всего такое состояние наблюдают у больных пиелонефритом, нефропатией, разными формами нефритов, гломерулонефритом, почечной недостаточностью. Другие факторы – синдром Конна, при котором полиурия сочетается с гипертонией, гипокалиемией и слабостью в мышцах (показатель плотности опускается до 1, 003-1, 005), гиперпаратиреоз, когда урина приобретает белый цвет, и ее удельный вес снижается до 1, 002. Несахарный нефрогенный диабет может быть и врожденным – правда, такое случается очень редко.

Показатель удельного веса может снижаться после употребления алкоголя.

Норма удельного веса мочи у мужчин и женщин, а также у детей может изменяться, в зависимости от времени суток, принятой пищи, выпитой жидкости и образа жизни. Но иногда этот показатель может свидетельствовать о наличии серьезного отклонения в работе почек, которое требует лечения.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/esli-ponizhen-udelnyij-ves-mochi/

Почему повышен удельный вес мочи?

Как определить удельный вес мочи

Удельный вес мочи – это один из ключевых параметров общего анализа. ВОЗ установила нормы результатов исследований удельного веса у различных категорий граждан: детей, мужчин, беременных женщин и т.д.

Если в результате ОАМ удельный вес урины отклоняется от нормы, то врач может назначить дополнительные функциональные исследования.

Что это такое?

Удельный вес мочи (Sg), иначе именуемый относительной плотностью, отражает одну из важнейших функций почек – способность накапливать в первичной моче вещества, предназначенные для выведения из организма.

Первичная урина может концентрировать разное количество мочевины, солей, кислот и креатинина.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Показатель относительной плотности мочи может достаточно быстро изменяться под воздействием следующих факторов:

  • Диета;
  • Питьевой режим;
  • Интенсивность физических нагрузок;
  • Интенсивность потоотделения.

Любой процесс выведения и накопления жидкости в организме способен оказать влияние на удельный вес мочи.

Как его определяют?

Лабораторное исследование производят с помощью специального прибора – урометра (ареометра). Измерительные шкалы позволяют определить удельный вес мочи в интервале от 1,000 до 1,060 г/л.

50-100 мл урины аккуратно собирают в цилиндр, стараясь избежать пенообразования. Если пена всё-таки выступила, её удаляют фильтровальной бумагой. Прибор погружают в мочу таким образом, чтобы его верхняя часть оставалась над уровнем жидкости.

Когда урометр прекращает самостоятельное погружение, его нужно слегка подтолкнуть пальцами, так как он погружается не до конца. Движение руки создаёт незначительные колебания. Определять относительную плотность мочи уместно только после полного прекращения колебаний.

Урометр не должен соприкасаться со стенками ёмкости, поэтому выбирают цилиндр с диаметром больше, чем самая широкая часть прибора.

Когда для анализа предоставлено малое количество мочи (20-50 мл), её разводят дистиллированной водой до необходимых объёмов и проводят измерение в установленном порядке. Последние две цифры установленного показателя умножают на степень разбавления.

Определить параметры удельного веса мочи можно, даже если для анализа удалось собрать лишь несколько капель. В таком случае используют метод смеси жидкостей.

В ёмкость цилиндрической формы заливают смесь бензола с хлороформом и пипеткой вводят собранную мочу. Если капли урины тонут, значит её относительная плотность выше параметров смеси; если же капли ложатся сверху, значит плотность ниже.

Путём добавления к смеси малых количеств хлороформа или бензола смесь регулируют до того момента, пока капля исследуемой мочи не окажется ровно посередине ёмкости. «Усреднение» капли означает, что удельный вес мочи сравнялся с удельным весом раствора, который легко определить в лабораторных условиях.

Приступая к лабораторным анализам, следует соблюдать правила его проведения:

  1. Температура окружения = 15 градусов Цельсия (допустимо отклонение в 3 градуса);
  2. Некоторые урометры откалиброваны для измерения при температуре 20 или 22 градуса. Нужно обращать внимание на указания на корпусе прибора.

  3. Отсутствие в материале белка или глюкозы;
  4. Нормальные цвет, запах, прозрачность и кислотность мочи.

По Зимницкому

Лабораторное исследование оценивает функциональную способность почек у пациента без применения питьевой диеты. Человек собирает 8 порций урины, мочась каждые 3 часа в рамках одних суток.

Урометром исследуют относительную плотность каждой порции мочи и полученный объём. Результат исследования показывает объективную разницу между диурезом днём и ночью, при этом ночной диурез должен составлять около 1/3 от дневного.

Как правильно собрать анализ мочи по Зимницкому читайте в нашей статье.

Концентрационная

Подготовка пациента к проведению анализа заключается в суточном исключении из его диеты употребления жидкости в любом виде. Мочу собирают раз в 4 часа. Каждую порцию исследуют с помощью урометра и анализируют полученные результаты.

Если удельный вес вписывается в промежуток 1,015-1,017 г/л – это означает, что почки пациента не справляются с основной функцией и не концентрируют урину в необходимом объёме. Такое состояние называют изостенурией.

Какие интервалы нормы удельного веса мочи?

В течении суток относительная плотность урины колеблется и в пределах 0,001-0,005 г/л отклоняется от нормы. Средние значения для людей различных категорий:

  • Новорожденный до 5 суток — 1,008-1,018;
  • От 5 суток до 2 лет — 1,002-1,004;
  • Ребенок 2-3 года — 1010-1,017;
  • Ребенок 4-5 лет — 1,012-1,020;
  • Ребенок 6-17 лет — 1,011-1030;
  • Взрослый — 1,010-1 025;
  • Беременная женщина — 1,003-1,035.

Наиболее информативным будет анализ ночной или первой утренней мочи, так как во сне дыхание человека замедляется, понижена интенсивность потоотделения и жидкость не поступает извне.

Отклонение от нормы: причины и следствия

Высокая и низкая плотность мочи в медицинской терминологии именуется гиперстенурией и гипостенурией соответственно.

Оба состояния свидетельствуют о нарушении нормального водно-солевого обмена в организме и часто позволяют выявить в организме человека функциональные заболевания и патологии.

Гиперстенурия

Повышенный удельный вес мочи обычно сопровождается вполне явной отёчностью. Этот симптом может свидетельствовать о развитии гломерулонефрита или хронической почечной недостаточности.

Кроме того, гиперстенурия характерна при различных эндокринологических заболеваниях, когда нарушение гормональных функций снижает уровень жидкости в организме человека.

Причины гиперстенурии:

  • Физиологические процессы, связанные со значительной потерей жидкости (обильная рвота и диарея, потоотделение повышено, кровотечение, ожоги большой площади и т.п.).
  • Травмы живота, спины, непроходимость кишечника.
  • Токсикоз у женщин при беременности.
  • Хронические болезни мочевыделительной системы.
  • Приём антибиотиков в высокой дозировке.
  • Эндокринные заболевания с нарушением естественного метаболизма.

Физиологическая гиперстенурия не требуют медицинского вмешательства. Удельный вес мочи восстановится до нормального уровня, как только организм восполнит потери жидкости.

Симптомы гиперстенурии:

  • Уменьшение объёмов выделяемой мочи.
  • Потемнение урины.
  • Усиление запаха мочи.
  • Отёчность.
  • Слабость, сонливость и утомляемость.
  • Опоясывающие боли в области живота и спины.

Как отмечалось выше, увеличение уд веса мочи может происходить из-за присутствия в урине глюкозы или белка. При обнаружении одного из этих компонентов в моче назначаются дополнительные функциональные исследования.

Гипостенурия

Концентрация сухого остатка в моче ниже нормы, снижение её относительной плотности происходит вследствие увеличения потребляемой жидкости или развития патологических процессов внутри организма.

Причины гипостенурии:

  • Пиелонефрит – острый воспалительный процесс в почках.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы.
  • Не сахарные диабеты разного характера (нейрогенный, нефрогенный, при беременности и др.).
  • Увеличение потребляемой жидкости.

Симптомы гипостенурии:

  • Увеличение объёмов выделяемой мочи.
  • Светлый цвет урины.
  • Бледность кожных покровов.

Часто гипостенурия протекает бессимптомно и выявить отклонения от нормы можно только путём проведения общего анализа мочи.

Как нормализовать удельный вес мочи?

Когда отклонения от нормы удельного веса мочи вызвано физиологическими причинами, то нормализация происходит без врачебного вмешательства. Как только организм восполнит потери жидкости или выведет лишнюю, показатель относительной плотности придёт в норму.

Если же гиперстенурия или гипостенурия проявляются на фоне заболеваний, то нормализовать показатели удельного веса мочи можно только путём терапевтического вмешательства или устранения патологической причины.

Что зашифровано в бланках клинического анализа мочи, смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/udelnyj-ves.html

Удельный вес мочи

Как определить удельный вес мочи

На данный момент все обследования состояния здоровья человека сопровождаются сдачей лабораторных анализов.

Самым распространенным и информативным является анализ мочи, по результатам которого можно судить не только о наличии патологий мочевыделительной системы, но и о прочих заболеваниях в организме.

Важным показателем анализа является относительная плотность мочи, позволяющая оценить функциональную активность почек, их способность накапливать, фильтровать и выводить урину.

Отклонение удельного веса мочи от нормы помогает выявить патологии на их начальной стадии и немедленно начать медикаментозную терапию.

На чем основывается лабораторный анализ

Удельный вес мочи — показатель, характеризующий возможность почек повышать или снижать концентрацию мочи. Биологическая жидкость образуется в почках в несколько этапов.

Сначала под давлением крови в клубочковых капиллярах через их стенки фильтруются составные части крови. По составу первичная моча близка к составу плазмы крови.

Но есть и отличия: молекулы белков, жиров и гликогена слишком крупные и не способны проникнуть через сосудистые стенки в клубочки капсулы.

Продвигаясь по канальцу нефрона, первичная моча (около 160 литров за сутки) реабсорбируется в почечные канальцы. Происходит процесс обратного всасывания полезных веществ в кровяное русло. Остаточная жидкость с содержащимися в ней продуктами распада белков, жиров и углеводов образуют вторичную мочу, которая выделяется при мочеиспускании. Этот сухой остаток представлен:

  • мочевиной;
  • солями мочевой кислоты;
  • сульфатами;
  • хлоридами;
  • ионами аммиака.

Неважно, какой общий объем жидкости поступает в организм за сутки — структурные элементы почек выводят все продукты обмена веществ. Если человек выпил небольшое количество воды, то его моча будет насыщены минеральными соединениями. Это означает, что удельный вес мочи повышен, а у пациента наблюдается гиперстенурия.

При повышенном содержании жидкости в организме во вторичной моче концентрация сухого остатка относительно невысока. При каждом мочеиспускании выводятся не только продукты метаболизма, но и лишняя жидкость. Таким образом, происходит образование низко концентрированной урины с малой удельной плотностью мочи — гипостенурия.

Определение удельного веса мочи является важной частью лабораторных анализов

Нормальные показатели удельного веса

Показатель удельного веса характеризует функциональную активность почек по разведению или концентрации мочи.

Он напрямую зависит от потребностей организма человека, насыщенности вторичной мочи продуктами метаболизма, температуры окружающей среды.

Относительная плотность урины — величина непостоянная, меняющаяся за сутки произвольное количество раз. Такие перемены предрасполагают следующие факторы:

Функциональные пробы почек

  • употребление острой, соленой, жирной, жареной пищи;
  • увеличение или снижение объема выпиваемой жидкости;
  • обильное потоотделение из-за болезней или при повышении температуры окружающей среды;
  • выделение жидкости при осуществлении дыхания.

Показатель относительной плотности мочи в норме должен варьироваться в пределах 1,015-1,025 у взрослого здорового человека. Удельный вес урины у детей разнится со взрослыми показателями и зависит от возраста ребенка.

В анализах, взятых сразу после появления малыша на свет, регистрируется самая низкая относительная плотность мочи — около 1, 010. С ростом ребенка постепенно увеличивается и удельный вес урины.
Удельный вес утренней мочи в норме у мужчин и женщин составляет около 1,02.

Как правило, это самый высокий показатель содержания сухого остатка в урине за сутки.

Ночью дыхание человека замедлено, потоотделение снижается, не происходит пополнение уровня жидкости. Поэтому для сдачи анализов такая моча является самым информативным образцом.

Повышенная плотность мочи возникает при наличии в организме человека определенных патологических процессов.

Гиперстенурия проявляется нарастающей отечностью, особенно часто такой симптом вызывает гломерулонефрит или хроническая почечная недостаточность. При различных заболеваниях эндокринной системы удельный вес урины значительно повышается.

Прослеживается определенная зависимость между нарушением продуцирования гормонов и снижением содержания жидкости в организме человека.

Гиперстенурия может появиться у мужчин и женщин по таким причинам:

  • При значительных потерях жидкости в результате рвоты, длительной диареи, кровопотери, обширных ожогах.
  • При травмах живота и кишечной непроходимости.
  • При токсикозе у беременных.
  • Заболевания мочевыделительной системы в острой или хронической форме.
  • Применение антибиотиков в повышенных дозах.

Существует множество факторов, которые приводят к увеличению относительной плотности сухого остатка в моче. Специалисты различают патологические и физиологические причины гиперстенурии.

К патологическим факторам относятся эндокринные заболевания, протекающие с нарушениями метаболизма, а также болезни мочеполовой системы. Физиологические причины вполне естественны, не требуют врачебного вмешательства.

К ним относятся обильное потоотделение, жажда после употребления соленых или острых продуктов.

Несмотря на то, что причины повышенной сильно разнятся, существует общая симптоматика гиперстенурии:

  • снижение объема выделяемой мочи при каждом мочеиспускании;
  • изменение цвета урины на более темный;
  • появление неприятного специфического запаха;
  • возникновение отеков различной локализации;
  • повышенная слабость, утомляемость, сонливость;
  • боли в области живота и (или) поясницы.

У маленьких детей высокая плотность мочи зачастую связана с наличием врожденных или приобретенных заболеваний мочевыделительной системы. Также малыши склонны к появлению кишечных и желудочных инфекций из-за высокой проницаемости сосудов и еще не сформировавшегося окончательно иммунитета. При отравлениях происходит потеря жидкости в результате рвоты и поноса, что приводит к гиперстенурии.

Для клинической картины сахарного диабета характерно повышение в урине содержания глюкозы. Относительная плотность будет выше, если в моче обнаружена избыточная концентрация белков и продуктов их распада. Для выявления истинной причины подобного нарушения требуется пройти несколько проб, с помощью которых доктор оценит функциональную активность почек.

Удельный вес мочи можно определить в домашних условиях при помощи тест-полосок

После перенесенных инфекционных патологий или заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют больному увеличить объем употребляемой воды для восполнения запаса жидкости в организме.

Это приводит к возникновению гипостенурии — изменению относительной плотности мочи ниже нормы.

Данный фактор уменьшения концентрации сухого остатка в урине считается нормальным, физиологическим, как и обильное питье в жаркую погоду, а также после приема растительных или медикаментозных диуретиков.

К патологическим причинам гипостенурии относятся:

  • Нейрогенный несахарный диабет, при котором нарушается синтез вазопрессина или снижается его секреция гипофизом (придатком головного мозга). У пациентов при отсутствии лечения диагностируется постоянное обезвоживание.
  • Нефрогенный несахарный диабет. Нарушения происходят на уровне клеток дистального отдела канальцев нефрона, которые не реагируют на антидиуретический гормон.
  • Несахарный диабет беременных, исчезающий после появления ребенка на свет.
  • Несахарный диабет нервного генеза. Развивается на фоне стрессовых ситуаций или продолжительной депрессии.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит нарушение процессов фильтрации и выделения урины.
  • Острый воспалительный процесс, поражающий канальцы почек — пиелонефрит.

Норма удельного веса мочи составляет 1,015, если показатель опускается ниже, то медики констатируют гипостенурию. Такое состояние требует дальнейшей тщательной диагностики для выявления причины снижения функциональной активности почек, их способности концентрировать сухой остаток.

Этот процесс имеет прямую зависимость от продуцирования вазопрессина, антидиуретического гормона, регулирующего реабсорбцию жидкостей в структурных почечных элементах. Отсутствие вазопрессина или снижение его концентрации провоцируют образование повышенных объемов мочи с низкой плотностью.

Более подробно о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть в этой статье.

Функциональные пробы

Чтобы оценить функциональное состояние почки, одним лабораторным анализом мочи не обойтись.

Относительная плотность способна меняться на протяжении суток, поэтому для более точного определения способности почек накапливать соединения проводятся функциональные пробы.

Одни оценивают возможность органов мочевыделительной системы концентрировать мочевину и ее соли, а другие — выделять их из организма человека.

Проба Зимницкого

Анализ оценивает функциональную активность почек у женщин и мужчин без изменений в питьевом режиме. Человек мочится каждые три часа, к концу суток собрав восемь образцов урины.

При помощи урометра определяется относительная плотность мочи и полученный объем.

Получившийся результат показывает нормальную разницу между диурезом в разное время суток: ночной должен составлять примерно 30% от дневного.

Концентрационная проба

Исследование основывается на изменении рациона пациента: из него на сутки полностью исключается употребление любой жидкости. Для профилактики чувства голода разрешается прием белковых продуктов. Некоторым больным трудно переносить такой режим питания, и им разрешено выпивать несколько глотков воды.

Моча собирается каждые четыре часа, чтобы медики смогли оценить ее относительную плотность и физические параметры. Если показатели колеблются в пределах 1,015-1,017, значит, почки не справляются со своей функцией по концентрированию урины.

Снижение показаний до 1,01 свидетельствует о развитии изостенурии — состояния, при котором почки утрачивают свою способность концентрировать урину.

Если человек регулярно сдает лабораторные анализы, в том числе для определения относительной плотности мочи — это значит, что он заботится о состоянии своего здоровья. Чем раньше будет обнаружено нарушение в работе почек, тем выше вероятность полного излечения.

Источник: https://2pochki.com/analizy/udelnyy-ves-mochi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.