Как проверить почки у грудничка

Содержание

Заболевание почек у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Как проверить почки у грудничка

Почечные заболевания у новорожденного являются распространенной патологией. Главное заранее поставить диагноз для предотвращения разных почечных осложнений. У малышей заболевание опасно тем, что протекает без симптомов. Предупредить его лучше еще во время беременности. Чем опасно почечное заболевание для новорожденного? Какие методы лечения разрешается использовать?

Причины развития почечных заболеваний у новорожденного

  • Генетические или врожденные заболевания – почечная дисплазия, почечный поликистоз, гидронефроз, дистопия.
  • Приобретенные почечные патологии – тромбоз сосудов почек, нефрит, инфекционное заболевание мочевого пути.

Нефрит у плода развивается внутриутробно, когда беременная страдает от гипоксии.

Также, если беременная переболела вирусной инфекцией, принимала некоторые препараты.

Ишемическая нефропатия у малышей развивается при недостаточном внутриутробном почечном кровоснабжении. Как правило, такое происходит при разных инфекционных заболеваниях. Почечная недостаточность у новорожденного развивается в результате повышенного уровня креатинина в крови. Врач обращает внимание, что у новорожденного при почечной недостаточности развивается такая симптоматика:

  • Метаболический ацидоз.
  • Повышенная отечность.
  • Олигурия.
  • Азотемия.
  • Гиперкалиемия.

Обращаем ваше внимание, что почечные заболевания у новорожденного могут иметь разную симптоматику. Что должно насторожить родителей?

  • Желтушная кожа у новорожденного.
  • Постоянный жидкий стул.
  • Сильная рвота.
  • Внезапное повышение температуры тела.

Довольно часто, кроме почечного заболевания, больной имеет и другие серьезные патологии. В данном случае обращают внимание на:

  • Отсутствие мочеиспускания в первые дни после родов.
  • Внезапные судороги, которые чем-то напоминают менингит.
  • Новорожденный становится беспокойный во время мочеиспускания.

Важно учитывать, что у некоторых новорожденных наблюдается симптоматика почечного заболевания, но на самом деле все нормально. Появившееся симптомы указывают на адаптацию малыша в окружающей среде. В данном случае важно своевременно отличить заболевание от временного состояния. Для этого малыша внимательно осматривает неонатолог, нефролог.

Когда новорожденному нужно обязательно сдавать анализ мочи?

Если у малыша подозревается почечная патология, обязательно сдается анализ мочи:

  • Сразу после того как новорожденного выписали из роддома.
  • Перед профилактической прививкой.
  • После прививки.
  • После перенесенной кишечной инфекции.
  • В случае плохого набора веса.

В случае наследственной предрасположенности ребенка к почечному заболеванию, обязательно назначается УЗИ почек.

Виды почечных заболеваний у новорожденного

На сегодняшний день у малышей диагностируют разные патологии почек. Важно своевременно выявить заболевание, чтобы предупредить тяжелые последствия.

Недержание мочи у новорожденного

Если ваш малыш не может удерживать мочу в мочевом пузыре, не чувствует позывов к мочеиспусканию, у него диагностируют – мочевое недержание. Нарушение является достаточно серьезным, но мама не должна отчаиваться. Кроме того, важно учитывать, что ребенок может контролировать свое мочеиспускание только к двум годам.

Мочевое неудержание

Заболевание отличается от предыдущего тем, что малыш имеет позывы к мочеиспусканию, но терпеть не может. Он не добегает до туалета.

Расширенная почечная лоханка

Как правило, ребенок рождается с данной патологией, но она проходит уже к одному году. В некоторых ситуациях патология остается и не проходит. Очень много причин, которые приводят к данному состоянию: рефлюксы, приводящие к забросу мочи в почку из мочеточника, а также почечная сосудистая аномалия.

Инфицирование мочевыводящих путей новорожденного

  • Пиелонефрит характеризуется тем, что воспаление поражает почечные ткани.
  • Цистит возникает, когда воспаляется мочевой пузырь.
  • Уретрит наблюдается при воспалении мочеиспускательного канала.

Бактерии могут сначала попасть на промежность малыша или его половые органы. Затем оказываются в уретре и почках.

Как показывает статистика, чаще всего инфекционные заболевания мочевой системы имеют девочки. Объясняется это физиологическими особенностями половых органов. У девочек уретра является короткой, поэтому бактерии быстро оказываются в мочеполовых органах.

Почечная недостаточность у новорожденного

Это одна из опасных патологий, которая приводит к тому, что почки ребенка полностью перестают работать. Такое состояние угрожает жизни малышу. В данном случае необходимо срочно пройти обследование и начать лечение. Из-за почечной недостаточности у ребенка полностью нарушается электролитный баланс, в крови начинает скапливаться мочевая кислота.

Острая почечная недостаточность у малышей спровоцирована тем, что беременная употребляла вредные лекарственные препараты, который поразили почки новорожденного.

Методы лечения почечных заболеваний у новорожденного

При первой же симптоматике нужно срочно обращаться к лечащему врачу – педиатру, урологу. Нельзя заниматься самолечением, использовать для малышей народные способы лечения. Довольно часто самолечение приводит к ухудшению состояния малыша.

Перед назначением лечения врач назначает такие лабораторные анализы:

  • Анализ мочи. С помощью его можно своевременно узнать об осадке солей, крови, эритроцитов.
  • Анализ крови при почечной патологии показывает общую интоксикацию организма, сильнейший воспалительный процесс.
  • УЗИ почек дает возможность своевременно диагностировать врожденные патологии строения мочеполовой и почечной системы.

Таким образом, почки являются одним из основных органов человека. Если нарушается их работа, в организме происходят сбои, поэтому важно следить за состоянием своего малыша.

В профилактических целях беременная должна придерживаться всех основных рекомендаций: вести здоровый образ жизни, не принимать разные медикаментозные средства, стараться своевременно лечить все инфекционные заболевания. Здоровье ребенка в ваших руках!

Источник: https://medportal.su/zabolevanie-pochek-u-novorozhdennyx/

Как проверить почки у ребенка

Как проверить почки у грудничка

Заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто. Многие женщины знают, что такое хронический пиелонефрит, так как данная патология осложняет беременность. Заболевания почек могут привести к опасным последствиям, которые требуют постоянного очищения крови от токсичных веществ (гемодиализа).

Недуг имеет несколько причин (например, наследственная предрасположенность, переохлаждение, занос инфекции из половых органов и т. д.), и часто протекает бессимптомно, то есть никак не беспокоит человека, поэтому каждому необходимо знать, как проверяют почки.

Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжёлых осложнений.

Строение почек

Почки – это парные органы, находящиеся в поясничной области. Основная их функция – образование мочи. Почки поддерживают онкотическое давление крови и вырабатывают эритропоэтин. Основная структурная единица – нефрон – состоит из сосудистой части (клубочков) и канальцев.

Первые отвечают за фильтрацию крови и образование первичной мочи. Вторые – участвуют в реабсорбции необходимых организму веществ. В конечном итоге остаётся переработанный продукт жизнедеятельности – вторичная моча. Если на каком-то этапе возникает преграда, то функция почек ослабевает.

Это выражается в изменении качественного или количественного состава мочи. Чтобы понять, как проверить почки самостоятельно, необходимо знать о нарушениях диуреза, которые есть практически у всех пациентов.

К ним может относиться снижение или увеличение позывов к мочеиспусканию, изменение цвета урины, более частое или редкое посещение туалета.

Методы исследования почек

Существует множество способов, которые позволяют выявить патологию мочевыделительной системы. В медицинских учреждениях проверяют почки при помощи специальных проб, например, анализами по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже.

Все эти методы используются уже давно, поэтому их эффективность является доказанной.

Каждая проба нужна для оценки определённой функции, например, анализ по Зимницкому позволяет выявить нарушение фильтрующей способности, по Нечипоренко – наличие воспалительной реакции и гематурии.

Для правильной постановки диагноза используется инструментальное исследование почек. К таким методам можно отнести экскреторную урографию и биопсию. Золотым стандартом является ультразвуковое исследование почек. Каждый из этих методов при необходимости назначается врачом и позволяет обнаружить определённые патологии.

Actionteaser.ru – тизерная реклама

Как проверяют здоровы ли почки?

Для того чтобы понять, есть ли заболевание почек, необходимо обратить внимание на наличие жалоб пациента, особенно если наблюдаются такие симптомы, как учащение и изменение мочеиспускания, примесь крови в урине, увеличение ночного диуреза. Важным признаком является болезненность в поясничной области, внизу живота справа или слева. Помимо основных симптомов может наблюдаться резкое повышение температуры тела, общая слабость.

Часто заболеваниям почек предшествует ангина, ОРВИ, переохлаждение. Признаками может быть отёчность и повышение артериального давления. Эти симптомы появляются при гломерулонефрите – воспалительном процессе в клубочках, который имеет различные формы.

В связи с этим может преобладать только часть признаков или даже один из них. Как проверяют почки при наличии отёков? В первую очередь необходимо выяснить, с чем связано появление симптома.

Если отёки преобладают в утренние часы, а на ощупь они мягкие и тёплые, то необходимо сходить на консультацию к врачу-нефрологу.

Физикальные методы обследования

После тщательного разбора жалоб и выяснения анамнеза заболевания необходимо провести осмотр. Сначала нужно оценить общее состояние пациента и проверить все системы, а после этого приступить к непосредственному осмотру больного органа.

Как проверить почки без специальных методов обследования? Необходимо оценить состояние поясничной область (нет ли там видимых изменений, отёчности) и провести пальпацию. Ощупывать орган можно при различных положениях больного: лежа на животе, стоя и сидя.

При этом пациента просят сделать глубокий вдох, во время которого доктор приближает свои руки к пальпируемой почке. На выдохе врач старается ухватить орган и оценить его размеры, наличие болезненности, структуру, консистенцию и расположение.

У здоровых больных почки не пальпируются, то есть не поддаются прощупыванию.

Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие. Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания».

Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек. Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора. Проба проводится при положении больного стоя или лёжа на животе.

Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой совершает лёгкие поколачивающие движения по ней. После этого необходимо поменять сторону. Проба позволяет оценить наличие болезненности в правой или левой почке. Боль указывает на воспалительный процесс.

Чаще всего положительная реакция на «симптом поколачивания» наблюдается при пиелонефрите – патологическом состоянии в канальцах.

Изменения качественного состава мочи

При подозрении на заболевание почек назначают множество анализов, при помощи которых выявляют изменения не только количества, но и качества мочи.

К таким лабораторным исследованиям относятся проба по Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису. Все эти анализы заключаются во взятии средней порции мочи.

Затем материал подвергается исследованию на наличие в нем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во всёх случаях ведётся точный подсчёт форменных элементов, после дается заключение.

Пробы отличаются друг от друга тем, что в каждой из них разные нормальные показатели. Анализ по Нечипоренко считается хорошим, при наличии лейкоцитов менее 2000, а эритроцитов менее 1000 в поле зрения.

Цилиндры при нормальных показателях определяются редко, норма — до 500. В анализах по Амбурже и Каковскому-Аддису форменные элементы те же.

Разница в том, что в первом нормы – 200 и 100 единиц, а во втором – 2 миллиона и 1 миллион.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба по методу Зимницкого применяется для определения изменений количественного состава мочи. Отклонение анализа от нормы указывает на нарушение концентрационной функции почек.

Основным показателем, который оценивают при проведении пробы по Зимницкому, является относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток. При её снижении можно подумать о большой потере жидкости, которая часто наблюдается при сахарном диабете.

Если плотность всё время держится на одном уровне, то следует заподозрить нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу, то есть способность к реабсорбции. Проба заключается во взятии анализов на протяжении суток, через каждые 3 часа (8 порций).

В заключение оценивается суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, высчитывается потеря белка.

Правила сбора мочи для анализов

При изменениях качественного или количественного состава мочи врач должен разработать дальнейший план диагностики, то есть подумать: как проверить почки более тщательно и какие инструментальные методы исследования назначить? В некоторых случаях плохие анализы зависят от неправильной техники взятия материала. Для того чтобы лабораторное исследование было точным, необходимо:

  1. Тщательно промыть посуду для мочи.
  2. Провести туалет наружных половых органов непосредственно перед сдачей анализа.
  3. Сразу после наполнения баночки мочой, необходимо закрыть её, чтобы избежать попадания бактерий.
  4. После сбора отнесите урину в лабораторию в течение 1-2 часов.

Значение инструментальных методов исследования

Заключительный диагноз можно поставить после проведения специальных методов исследования, к которым относится УЗИ почек, экскреторная урография, биопсия.

Эти способы позволяют обнаружить неправильное расположение органа (нефроптоз), наличие аномалий развития (поликистоз, удвоение), различные конкременты с указанием их размера и формы. Можно подтвердить диагноз хронического пиелонефрита даже при отсутствии его проявлений (расширение ЧЛС на УЗИ).

Как проверяют почки при подозрении на злокачественный процесс? Берут биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием материала.

Источник: https://gepasoft.su/kak-proverit-pochki-u-rebenka/

Диагностика заболеваний почек и мочевыделительной системы у новорожденных –

Как проверить почки у грудничка

Диагностировать заболевание почек у детей в неонатальном периоде – задача не простая. Это связано с тем, что у новорожденных чаще всего встречается бессимптомное течение патологии.

Может быть другой вариант: клиника болезни заключается в неспецифических симптомах: ребенок отказывается от груди, не набирает вес (в более тяжелых случаях он начинает его терять), становится очень беспокойным, не адекватно  реагирует на осмотр.

Дают о себе знать симптомы интоксикации.

У медиков всегда должна быть настороженность в отношении заболеваний мочевыводящих путей и почек у новорожденных, так как в последнее время процент данной заболеваемости возрастает.

Так же постоянно возрастают факторы риска, способствующие развитию данной патологии. Врачу, чтобы тонко и грамотно ориентироваться в таких ситуациях необходимо пройти курсы по урологии.

Ведь существует достаточное количество методов обследования, которые помогут установить столь непростой диагноз.

Ранняя диагностика заболеваний почек у новорожденных

Для того, чтобы вовремя дифференцировать поражение почек у детей неонатального возраста, следует провести следующие мероприятия:

  • Тщательным образом анализировать анамнез. Нужно обратить внимание на то, как протекала беременность, а также на наличие нефропатий у родственников.
  • Произвести оценку всех антенатальных УЗИ плода, начиная с 20 недели.
  • При осмотре малыша заострить внимание на наличии пастозности или отеков, тщательно пальпировать живот, так как можно обнаружить пальпируемые почки (чего в норме быть не должно). Уточнить у матери о характере мочеиспускания у ребенка, наличии или отсутствии дизурических расстройств.
  • Не следует забывать о стигмах дизэмбриогенеза, которые очень часто встречаются именно при врожденных или наследственных заболеваниях почек.
  • Не обходятся врачи без анализа мочи. Также важно оценить общие клинические анализы крови, биохимические. При необходимости нужно делать и посевы мочи.
  • Положение и размеры органов мочевыделения и почек достоверно помогает оценить метод УЗИ. Врач может визуализировать структуру паренхимы, определить ширину системы «чашка-лоханка», заметить эхонегативные дорожки.
  • В особых случаях можно прибегать к нестандартным методам исследования: доплерографии сосудов, кровоснабжающих почки, внутривенной урографии, радиоизотопным исследованиям.

Отеки

Отечный синдром у новорожденных может быть вызван очень многими причинами, так как их маленький организм склонен к быстрому образованию отеков при малейшем нарушении баланса между внутри- и внеклеточной жидкостью.

Отеки могут быть спровоцированы сердечной недостаточностью при врожденных пороках сердца, заболеваниями матери (преэклампсия, сахарный диабет), отечной формой изоиммунизации по резус-фактору, внутриутробной инфекцией, неадекватной инфузионной нагрузкой и т.д.

Поэтому, прежде чем сделать заключение о почечном генезе отеков, необходимо исключить вышеуказанные патологические состояния.

Нарушения выделения мочи

Здоровый новорожденный мочится в первые и вторые сутки жизни от двух до шести раз и их суточный диурез составляет 1-2.5 мл/кг в час. В последующие дни количество мочеиспусканий составляет от 6 до 25 раз в сутки, а диурез равен 2-5 мл/кг в час. Отклонение от этих нормативных данных может свидетельствовать о почечной патологии.

Увеличение размеров почек

У недоношенных детей умеренное увеличение почки расценивается как вариант нормы. У доношенного ребенка причиной увеличения органа может быть гидронефроз, тромбоз сосудов почек, кисты. Во время пальпации могут определяться образования в области почек. Следует помнить, что это может быть гематома надпочечников (кровоизлияние в надпочечник) или кисты брюшной полости.

Итак, мы видим, что диагностика заболеваний системы мочевыделения требует от врача особой внимательности, образованности и ответственности. Важно всегда приобретать новые знания, расширять свое клиническое мышление, перенимать опыт у других своих коллег.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Источник: https://medport.info/pediatriya/diagnostika-zabolevanij-pochek-i-mochevydelitelnoj-sistemy-u-novorozhdennykh.html

Современные методы проверки почек на заболевания

Как проверить почки у грудничка

Современные методы обследования почек позволяют врачу подробно оценить их состояние.

Но перед тем как направить вас на ренографию или компьютерную томографию, врач обязательно назначит классическое обследование – анализы мочи и крови.

Эти лабораторные показатели здоровья почек по-прежнему являются основным этапом диагностики почечных недугов. Именно их результаты и определяют дальнейший выбор метода обследования почек.

Современная диагностическая база патологий почек очень разнообразна. Лабораторные и инструментальные методы обследования не нанесут вреда вашему организму и не займут много времени. Если требуется какая-то специальная подготовка к обследованию, вас об этом предупредят. Но в большинстве случаев готовиться к исследованиям не нужно.

Кому нужно обследовать почки

Вы удивитесь, но ответ будет – всем! Без исключения, и сделать это нужно еще в детстве. На предмет отсутствия врожденных патологий органа, а их немало. Современные медики это знают, поэтому первое УЗИ почек проводят новорожденным малышам в роддомах или в течение месяца после появления ребенка на свет.

  • Если у кого-то из родственников имеются хронические почечные патологии, ребенку одного обследования в роддоме недостаточно. Лучше контролировать работу органа ежегодно, и режим соблюдать.
  • Беременные женщины – категория особая. Нагрузка на почки у них огромная, поэтому будущих мам обследуют особенно тщательно.
  • Люди, у которых есть отеки, а также граждане, у которых часто побаливает поясница, тоже должны пройти обследование почек. В этом случае для исключения приобретенных почечных патологий.
  • После ангины, отравлений и других острых болезней почки могут пострадать. Поэтому лучше пройти контрольное обследование.
  • Людей с изменением количества, цвета, запаха мочи тоже отправляем в поликлинику.

Мужчин, активно занимающихся спортом, а также тяжело работающих физически нужно периодически обследовать. Высокие физические нагрузки сказываются на работе почек.

Резюмируем: общее обследование почек необходимо всем, без исключения.

Перечислить все известные способы, которые применяют современные медики для диагностики почек, сложно. Их достаточно много, и каждый предназначен для исследования определенной функции органа. Если пытаться классифицировать методы исследования почек, можно объединить их в несколько больших групп:

  1. Физические.
  2. Лабораторные.
  3. Инструментальные.

Теперь рассмотрим их подробнее.

Физические методы обследования

Сюда входит сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Если врач вас подробно расспрашивает, какие события предшествовали вашим жалобам, делает он это не из праздного любопытства. Почечные болезни нередко возникают на фоне неблагоприятных внешних воздействий.

Второй этап – визуальный осмотр. Это уже известная вам пальпация и перкуссия почек. Для их проведения доктор должен обладать определенными навыками. На основании опроса и пальпации всегда можно выставить предполагаемый диагноз. Позже его подтвердят или опровергнут дополнительные анализы и обследования.

Некоторые почечные патологии имеют настолько яркую симптоматику, что точный диагноз возможно поставить на основании осмотра на первичном приеме.

Лабораторные методы исследования

Вы уже догадались, что лабораторные способы диагностики – это те, которые лаборант рассматривает под микроскопом. Это традиционные анализы мочи и крови.
Анализы мочи могут быть разными, но первым в диагностическом ряду стоит анализ мочи общий. Если в нем выявлены патологические отклонения, проводят дополнительные, уточняющие патологию исследования мочи:

  • пробу Зимницкого;
  • анализ по Нечипоренко;
  • пробу Амбюрже;
  • суточный анализ;
  • анализ на белок Бена-Джонса;
  • анализ на диастазу и проч.

Анализы крови предполагаются общий и биохимический.

Инструментальные методы обследования

Современные инструментальные способы обследования почек можно классифицировать следующим образом:

1) Визуализирующие методы. Сюда относится метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Метод универсален и подходит даже для обследования новорожденного ребенка.

2) Рентгенологические методы:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • инфузионная урография;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография артерий;
  • компьютерная томография.

3) Магнитно-резонансная томография.

4) Радиоизотопные методы:

  • сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • радиоизотопная ренография.

5) Эндоскопические:

  • цистоскопия;
  • хромоцистоскопия.

6) Морфологический метод – биопсия.

Среди этого многообразия неспециалисту можно растеряться. Поэтому ранее, чем прибегать к какому-то нынче модному обследованию на платной основе, получите направление от врача. Только он может точно определить, какой метод показан именно вам.

Какие анализы нужно сдать

В первую очередь – общие анализы мочи и крови. На основании результатов врач сделает предположения и при необходимости назначит дополнительные. И анализы, и обследования из списков, расположенных выше. Очень важно уметь правильно собрать анализы. К некоторым видам исследования нужно специально готовиться.

Своевременное обследование, при наличии болезненных симптомов и жалоб, дает детальные результаты, позволяет выявить даже начинающиеся патологии. Нынешнюю диагностическую базу можно считать поистине роскошной. Благодаря постоянному развитию медицинской науки диагностические ошибки исключены.

Источник: http://DvePochki.com/diagnostika/kak-proverit-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.