Как проводится узи почек мочеточников и мочевого пузыря

Содержание

Показание к УЗИ мочеточников и подготовка к исследованию

Как проводится узи почек мочеточников и мочевого пузыря

УЗИ мочеточников – вид информативной ультразвуковой диагностики, которую применяют при подозрениях на мочекаменную болезнь и другие заболевания мочевыделительной системы. Это безболезненная процедура, позволяющая в короткие сроки поставить диагноз. Как и когда проводится УЗИ при камнях в мочеточнике?

Мочеточники: функции и особенности

Значение и роль мочеточников

Мочеточники имеют форму трубок и соединяют почку с мочевым пузырем. Их основная функция – проводить мочу из лоханки почки в мочевой пузырь, не позволяя ей двигаться в обратном направлении. Лоханка почки – это соединение небольших сосудов почки, в которых и скапливается моча.

Мочеточники частично состоят из мышечной ткани, которая позволяет им сокращаться, не выпуская мочу из мочевого пузыря обратно к почкам. Как известно, у здорового человека правая почка расположена чуть ниже левой, соответственно и правый мочеточник на пару сантиметров короче левого. Длина мочеточников в норме составляет 28-34 см.

Мочеточник не по всей длине имеет одинаковый диаметр. Он сужается в трех местах: в месте выхода из лоханки почки, в середине и в месте входа в мочевой пузырь. Это нормально и не является патологией.

Однако именно в местах сужения могут застревать камни, которые вызывают боли, нарушение мочеиспускания.

Моча поступает в мочевой пузырь через мочеточники не сплошным потоком, а маленькими порциями каждые 20 секунд.

Сокращающиеся отделы мочеточников называют цистоидами (воспаление мочевого пузыря – цистит). 

Определить их воспаление или патологию можно только при помощи:

  • Анализа мочи
  • УЗИ мочеточников
  • КТ
  • МРТ
  • Рентгена

Практически все болезни мочеточников сопровождаются сильными болями внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, но таких заболеваний немного и встречаются они не слишком часто. Патологии могут быть врожденными, вызванными воспалением, травмами, онкологическими заболеваниями, доброкачественными опухолями.

Врожденные заболевания мочеточников начинают развиваться еще во внутреутробном периоде жизни.

Под воздействием негативных факторов плод начинает развиваться неправильно. Приобретенные болезни обычно связаны с непроходимостью мочеточников.

Если пациент поступает с жалобами в больницу и врач подозревает патологию мочеточника, первым тестом будет анализ мочи на эритроциты и лейкоциты, которые укажут на воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Затем назначается либо цистоскопия, либо УЗИ, КТ, рентген, чтобы увидеть причину заболевания. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопии, только трубочка вводится в уретру.

Однако при сильных болях или кровотечении этот метод может быть довольно болезненным. Тогда его заменяют на УЗИ или рентген.

Показания к УЗИ мочеточников

Назначение к обследованию

Как уже говорилось выше, редкое заболевание мочеточников обходится без сильной боли. Именно это чаще всего является показанием к УЗИ мочеточников. Однако боли внизу живота могут означать что угодно, поэтому врач проводит пальпацию и собирает анамнез прежде, чем назначить ультразвуковое исследование.

Мочеточники не прощупываются при осмотре живота, но врач может заподозрить какое-либо заболевание, если боль усиливается вдоль расположения мочеточников.

Боль может быть сигналом мочекаменной болезни.

Сами по себе камни в мочеточнике являются лишь следствием более серьезного заболевания, нарушения обмена веществ. Боль при этом очень сильная, острая, в районе поясницы.

Такую боль называют почечной коликой. Боль может продвигаться вместе с камнем, сопровождаясь недолгими периодами облегчения. Может появляться кровь в моче.

Если камень находится в нижней части мочеточника, боль будет в надлобковой зоне.

При мочекаменной болезни УЗИ незаменимо. Это быстрая и безопасная процедура, которая позволяет увидеть изменения мочеточников и выявить количество камней, их размеры и локализацию. Очень важно вовремя увидеть неподвижный камень, который перекрывает мочеточник и не позволяет моче продвигаться в мочевой пузырь.

Больше информации об УЗИ мочеточников можно узнать из видео.

Читайте:  Объем предстательной железы в норме и причины отклонения

Если это состояние не лечить, почка может погибнуть. К тому же острые камни царапают слизистую мочеточника или же образуют «пролежень», который даже после удаления камня будет мешать нормальному мочеиспусканию.

Назначение УЗИ:

  • Показаниями к УЗИ мочеточников является также учащенное мочеиспускание, кровь в моче.
  • Когда при мочеиспускании может ощущаться боль, жжение, моча выходит с трудом и маленькими порциями.
  • Врач может назначить УЗИ и в том случае, если явно выраженных жалоб нет, но анализы мочи и крови выявили какие-либо патологии.
  • УЗИ проводят также для профилактики, при проверке эффективности лечения заболеваний мочеточников, для обследования перед операцией и трансплантацией почки.

УЗИ помогает выявить и наблюдать различные врожденные и приобретенные аномалии почек. Часто они неоперабельны или не требуют оперативного вмешательства, однако нуждаются в постоянном контроле.

Аномалии могут касаться количества мочеточников, их формы, размера, положения.

Если аномалия мешает нормальному мочеиспусканию, нарушает отток мочи и приводит к различны осложнением, единственным путем лечения является операция.

Подготовка 

Правильная подготовка к процедуре УЗИ

Существуют правила подготовки к УЗИ мочеточников, они зависят от разновидности процедуры, заболевания, симптомов:

  • Для наилучшего обзора, оценки размеров и структуры мочевого пузыря и мочеточников, желательно, чтобы мочевой пузырь был полным. Поэтому за 2 часа до УЗИ пациента просят выпить около 2 литров воды и не мочиться вплоть до процедуры. Вместо воды можно пить некрепкий чай, сок или компот. Вода не должна быть газированной.
  • При некоторых процедурах пациент должен не мочиться 6 часов до УЗИ. Это бывает трудно, особенно людям с частыми позывами к мочеиспусканию. Если сдержаться тяжело, нужно помочиться частично, а затем снова выпить стакан или два жидкости. Тогда к моменту проведения процедуры мочевой пузырь снова будет наполнен.
  • Если процедура назначена на утро, можно не соблюдать особый питьевой режим, а просто не мочиться утром. Если это слишком трудно, можно встать в 2 или 3 часа ночи по будильнику и сходить в туалет.
  • При обследовании мочеточников беременной женщины после 1 триместра наполнять мочевой пузырь не нужно.
  • Пациентам с недержанием мочи жидкость вводят через катетер непосредственно перед процедурой.
  • В некоторых случаях УЗИ мочеточников проводят ректально, например, чтобы одновременно посмотреть и простату. В этом случае рекомендуют полностью очистить кишечник при помощи клизмы.
  • Полный мочевой пузырь облегчит диагностику, а вот полный кишечник – нет. Желательно, чтобы он был опорожнен. У людей, склонных к метеоризму, газы обильно скапливаются и мешают достоверной постановке диагноза. Поэтому за 2-3 дня до проведения УЗИ желательно отказаться от продуктов, повышающих газообразование, газированных напитков, а также алкоголя. При необходимости можно выпить препараты, уменьшающие газообразование.
  • Помимо диеты, связанной с метеоризмом, никаких особенных принципов питания придерживаться не нужно. Процедура проводится независимо от наполненности желудка.

УЗИ мочеточников может проводиться вместе с другими процедурами. Например, УЗИ почек и мочеточников проводится при биопсии почки. Биопсия подразумевает взятие небольшого кусочка ткани для более детального обследования. Чаще всего биопсия берется закрытым путем через прокол.

Подготовка к УЗИ при биопсии требует особенного подхода. Чаще всего нужно сдать мочу и кровь на анализ, при повышенном давлении проводится небольшой курс лечения для его снижения, подготовительное УЗИ. Необходимо также свести к минимуму прием любых лекарственных препаратов.

Процедура и расшифровка

УЗИ мочеточников

УЗИ мочеточников обычно проводится вместе с УЗИ почек. Эта процедура проводится через стенку брюшины либо через влагалище или задний проход. Чаще всего используется именно внешний способ исследования. Но если человек страдает ожирением или имеет сложный диагноз, используются другие методы.

Пациент ложится на спину, ему на живот наносят специальный гель и проводят диагностику. При трансвагинальном методе женщину просят согнуть ноги в коленях. При трансректальном УЗИ пациент ложится на бок и подтягивает колени к животу. Специальный датчик вводится непосредственно во влагалище или задний проход. Для облегчения процедуры используется специальная насадка и гель.

В некоторых случаях рекомендуют сразу несколько методов исследования или все три, например, если диагноз спорный и требуется более детальное рассмотрение. Процедура УЗИ безболезненная и безопасная, занимает всего 10 минут. Расшифровать результат может только уролог.

Во время процедуры УЗИ специалист оценивает форму и размер мочевого пузыря, его контуры, наличие опухолей в мочеточниках и мочевом пузыре, наличие камней, сгустков крови, аномалии мочеточников, их размер и расширение.

При мочекаменной болезни специалист сможет рассмотреть размер камней, их расположение, количество, форму.

Мочеточники на УЗИ не всегда визуализируются хорошо, поэтому врач может назначить и другие методы обследования. Например, средняя часть мочеточников всегда просматривается плохо.

Существуют различные признаки патологии почек и мочеточников на УЗИ:

  1. Образование с повышенной или пониженной эхогенностью. Такие образования выглядят как темные пятна. Специалист описывает размеры и контуры образования. Это может быть опухоль или киста.
  2. Образование, имеющее и повышенную, и пониженную эхогенность. Если образование имеет неоднородную структуру, это значит, что оно имеет включения жидкости. Обычно в этом случае говорят о доброкачественной или злокачественной опухоли.
  3. Неровные края почки и мочеточников. Это может быть причиной врожденной патологии или воспаления.
  4. Увеличенные размеры почки. Увеличенная почка является признаком воспаления. Чаще всего она вызвана закупоркой мочеточника камнем.
  5. Размеры почки уменьшены. Это говорит о почечной недостаточности, тромбозе почечной вены или инфекционном заболевании.

По выявленным патологиям врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Ультразвуковое исследование мочеточников остается самым простым способом в короткий срок получить максимум информации и помочь пациенту.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pelvic-organs/uzi-mochetochnikov.html

Для чего проводят УЗИ почек?

Как проводится узи почек мочеточников и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – безболезненный тип диагностики, который выполняется неинвазивно для изучения строения организма посредством ультразвуковых волн. УЗИ-процедура отнимает немного времени, выполняется в условиях стационара или амбулаторно.

УЗИ почек — безболезненный тип диагностики

Для чего нужно выполнять УЗИ почек?

При помощи УЗИ почек возможно обнаружить нарушения их развития, травмы, опухоли и патологические состояния. Процедура не имеет негативных эффектов, что позволяет ее проводить неограниченное число раз. Информативность методики высокая, можно получить информацию о состоянии органов.

Существует 2 типа УЗИ почек: эхография и допплерография. Эхографию проходят для определения структуры органов мочеполовой системы, их параметров и расположения. Она применяется для обнаружения паренхимных изменений и для подтверждения либо опровержения патологий почек. Этот тип исследования не способен предоставить сведения касательно почечного кровотока.

При помощи УЗИ можно выявить патологические состояние почек

Допплерография почек позволяет изучить кровоток почечной части сосудистой систем, состояние и структуру. В ходе процедуры определяется скорость движения крови и направление потока.

Информация, полученная при помощи исследования, позволяет диагностировать суженность венозных и артериальных каналов, обнаружить их закупоривание, тромбы, аневризмы и бляшки.

Ультразвуковую диагностику нужно пройти при возникновении симптоматики:

  • болезненность области мочевого пузыря;
  • затяжные циститы;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезненность области поясницы;
  • отечность лица, конечностей;
  • болезненность в ходе мочеиспускания;
  • повышенная температура на протяжении 7 и более суток.

Специалисты рекомендуют проходить процедуру и при отклонении итогов, пройденных анализов от нормы:

  • измененный цвет урины;
  • объемы мочи, отклоняющиеся от нормальных;
  • соли и производные солей в моче.

Ультразвуковая диагностика структур почек является необходимой по медицинским показаниям и в рамках обследований:

  • после трансплантации почки;
  • плановые осмотры беременных;
  • недавние повреждения поясничной области;
  • травмы мочевого пузыря.

При помощи УЗИ можно выявить патологии на начальном этапе развития:

  • пиелонефрит;
  • почечнокаменную болезнь;
  • поликистоз почек;
  • врожденные патологии сосудов, препятствующие нормальному кровотоку.

Для получения информации требуется подготовиться к процедуре, чтобы УЗИ могло предоставить точные результаты.

Подготовка к УЗИ и что иметь при себе

Перед тем, как делают УЗИ почек, пациенты подготавливаются к процедуре определенным образом. Когда у пациента не имеется проблем с пищеварительной системой, ему требуется следовать диетическому питанию в течение 3 суток до процедуры, которое включает следующее:

  1. Гречневую, перловую, овсяную каши на воде.
  2. Отварное мясо – телятина, курица и отварная рыба морских сортов.
  3. Яйца, сваренные вкрутую.
  4. Паровые котлеты, приготовленные из нежирных сортов мяса.
  5. Подсушенных пшеничный хлеб из муки крупного помола.
  6. Твердые сорта слабосоленых сыров.

В течении трех дней до УЗИ почек необходимо придерживаться диеты

Запрещено употреблять продукты:

  • сладкое;
  • продукты, приводящие к газообразованию;
  • копчености и фрукты;
  • жареные блюда, спиртосодержащую продукцию;
  • молоко и газированные напитки;
  • хлеб из ржаной муки.

Запрещается употребление копченостей и фруктов

Пациенты, у которых имеются проблемы с ЖКТ, следуют диете на протяжении 7 суток, а если человек страдает метеоризмом, ему вменяется прием сорбентов в течение 3 суток до диагностики.

Процесс требует опорожнения кишечника, для этого требуется спринцевание либо прием слабительного средства. Перед процедурой запрещено есть, последний легкий прием пищи должен быть за 8 часов до исследования органов. За 1 час до УЗИ нужно выпивать большой объем чистой негазированной воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Женщинам в ожидании ребенка перед УЗИ почек не нужно очищать кишечник, это может принести вред плоду. Но, следовать диетическому питанию им необходимо на общих основаниях, допускается небольшое послабление – последний прием пищи за 5 часов до УЗИ. За 1 час до назначенного времени нужно опорожнить мочевой пузырь и выпить порядка 1 литра воды.

Дети перед процедурой должны следовать общим правилам, единственное отличие – дозировки медикаментов и объемы выпиваемой негазированной воды перед УЗИ почек. Родителям необходимо подготовить ребенка к процессу и объяснить ему, что бояться нечего.

Процедура исследования почек у несовершеннолетних выполняется в присутствии родителей, что позволяет сделать процесс менее травмирующим для психики ребенка.

Перед прохождением диагностики требуется узнать – сколько стоит УЗИ почек в выбранной клинике. Стоимость варьируется в рамках 600-1500р., но цена может быть и большей. При себе нужно иметь:

  • медицинскую карту;
  • паспорт;
  • направление на исследование;
  • салфетки;
  • воду – для наполнения мочевого пузыря.

Нужно взять с собой полотенце или простыню, чтобы положить на кушетку.

Как проводится обследование УЗ-волнами?

Высокие звуковые волны, неслышимые человеческим ухом, достигают тела и внутренних органов, отражаются и искажаются, что позволяет получить «картинку» на монитор. Далее происходит расшифровка УЗИ почек, в ходе которой медик получает сведения касательно параметров и состояния органов.

Для выполнения исследования пациенту нужно лечь на кушетку, при этом кожные покровы смазываются в области поясницы гелем, который предоставляет возможность лучше транслировать звуковые волны при контакте датчика и кожи.

После пациент меняет положение и переворачивается со спины на бок – для детализированного рассмотрения почек и отображения их скошенных срезов.

Когда у пациента почка опущена, то исследование выполняется в положении лежа, а после – в положении стоя.

Проведение обследования с помощью УЗ-волн

В результате исследования проводится диагностика структур организма:

  • мочеточников;
  • нарушений чашечно-лоханочного аппарата;
  • характеристики чашечно-лоханочного аппарата.

У человека без изменений лоханки и чашечки могут не просматриваться из-за отсутствия эхогенности.

Исследование почек с помощью ультразвука занимает порядка 5-7 мин. Итоги фиксируются, врач оставляет роспись и передает пациенту.

Кроме обособленного УЗ-исследования почек, посредством ультразвуковых волн выполняется контроль диагностических мероприятий, как дренаж абсцесса, кисты и биопсия.

Физиологически верные итоги УЗ-исследования почек

Верные показатели не включают никаких количественных либо структурных патологий и отклонений от физиологической формы и размеров органа. УЗ-исследование изучает такие параметры и по ним рассчитываются нормы:

  1. Почек должно быть 2, существуют варианты, что орган один либо имеется дополнительный.
  2. Подвижность/фиксация, в норме почки неподвижны, при дыхании вероятно легкое смещение.
  3. Положение. Руководствуясь нормой, находятся почки в области поясницы, по обе стороны позвоночного столба. Правая – уровень 12 грудного позвонка, левая – уровень 11 позвонка.
  4. Форма обязана быть подобной фасолине.
  5. Длина почки (L) не более 120 мм, ширина (B) – до 60 мм, толщина (S) – до 50 мм, масса – до 200 г.
  6. Тканевая структура, иначе – паренхимная, должна быть однородной, толщина слоя равняться 25 мм.
  7. Наружные контуры почек – четко очерченные и ровные. «Горбатый» тип тоже относится к норме.

Корректно растолковать УЗИ сможет только врач

Полноценно растолковать результаты обследования почек пациенту могут врач-уролог, нефролог и оператор УЗИ. При недостаточном, для получения полноценной картины состояния почек, результате исследования назначаются дополнительные методы изучения структуры:

  • КТ;
  • рентгенография;
  • урография.

Люди, у которых не имеется отклонений здоровья со стороны почек, могут выполнять УЗИ 1 раз в 12 месяцев – для мониторинга состояния внутренних органов.

Это позволит обнаружить развивающийся патологический процесс, купировать его на ранних этапах с наименьшими усилиями со стороны пациента и мед. персонала.

Страдающим от мочекаменной болезни требуется выполнять процедуру 1 раз в 3 месяца по направлению лечащего врача.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/uzi-pochek

Нормы и патологии на УЗИ мочеточников

Как проводится узи почек мочеточников и мочевого пузыря

Для диагностики заболеваний мочеточника самым информативным и комфортным методом остаётся ультразвуковое обследование. Применение УЗИ мочеточников позволяет быстро и точно выяснить, если ли патологии в органе за счёт информации об изменении их эхогенности. Метод также получил название фармакоэхография.

Когда назначают?

Мочеточник в организме играет важную роль и представляет собой анаэхогенную трубчатую структуру, обладающую следующими параметрами:

  • длина – 27 – 30 см.;
  • диаметр – 5 -7 мм;
  • протяженность – от соответствующей почечной лоханки чрез крупные сосуды таза ко дну мочевого пузыря.

Врач назначит ультразвуковое исследование, если имеют место следующие симптомы:

  • болезни мочеполовой системы, как острые, так и хронические;
  • травмы органа (например, мочевого пузыря мужчины или женщины);
  • значительное повышение эритроцитов в анализе крови или визуальное определение крови в моче;
  • боли внизу спины или в районе малого таза;
  • подозрение на развитие новообразований;
  • боль при мочеиспускании;
  • камни или песок в почках;
  • учащенное мочеиспускание;
  • резкие боли в области почек;
  • высокое давление, не связанное с нарушением работы сердца;
  • повышение температуры;
  • слабость и тошнота;
  • головные боли.

Что смотрят?

Своевременная диагностика мочекаменной болезни очень важна, поэтому так ценится УЗИ – быстрый и безопасный источник получения информации о состоянии больного органа. Ультразвук дает возможность узнать о наличии камней, оценить их расположение и подвижность, количество и прочие особенности.

Если камень неподвижен и перекрывает мочеточник, не давая моче свободно вытекать, нужно немедленно принимать меры.

Справка! Обычной находкой при ультразвуковом обследовании мочеточника и почек являются камни, новообразования встречаются на порядок реже.

Образование камней в почках и мочеточнике – это лишь последствия нарушенного обмена веществ. Характеризуется состояние острой болью, которая локализуется в области поясницы и носит название почечной колики.

Ультразвуковое обследование также помогает диагностировать аномалии почек различной этиологии. Зачастую они не поддаются коррекции, однако нуждаются в постоянном наблюдении и оценке влияния на работу мочеполовой системы мужчины или женщины.

Аномальным может быть число мочеточников, их расположение или форма. В случае негативного влияния аномалии на процесс мочеиспускания или оттока мочи это может быть чревато осложнениями и ухудшением качества жизни. Тогда пациенту будет рекомендована операция, как единственный эффективный путь устранения проблем.

Подготовка

УЗИ мочеточников не требует специальной подготовки, однако есть один нюанс. За час до процедуры, пациенту нужно выпить около двух литров жидкости для наполнения и лучшей визуализации мочевого пузыря и прилежащих полых структур. Лучше всего подойдет чистая вода, однако ее можно заменить чаем или некислым компотом.

Важно! Газировка и алкоголь полностью исключены!

Второй вариант подготовки – воздержаться от мочеиспускания несколько часов (обычно 5 – 6) до УЗИ. Это бывает непросто, особенно людям с заболеваниями мочевого пузыря (цистит и пр.) и учащенными позывами к мочеиспусканию.

Если кажется, что невозможно сдержаться, применяют такой прием: частичное опорожнение мочевого пузыря и снова прием жидкости. Тогда, ко времени приглашения в кабинет врача, мочевой пузырь снова удастся наполнить для получения качественной картинки.

Немного проще подготовиться, если процедура планируется утром – тогда вместо соблюдения питьевого режима можно не мочиться после сна, а сделать это после УЗИ. Когда это не представляется возможным, стоит завести будильник в час или два ночи и сходить в туалет в это время.

Если исследование будет проходить трансректально, то перед ним назначается очистительная клизма. Как узнать, какой способ обследования выберет доктор? Он должен сообщить об этом заранее, а датчик для УЗИ подбирается исходя из телосложения пациента и имеющихся у него проблем.

Как делают?

Принято четыре способа того, как делается осмотр мочеточников при помощи ультразвуковых датчиков:

  • наружный – предполагал осмотр через переднюю стенку брюшины;
  • трансректальный – чаще применяется при обследовании мужчин, позволяет провести комплексный осмотр мочеточников и простаты;
  • трансвагинальный – подходит женщинам, датчик вводится во влагалище, как при гинекологическом осмотре;
  • трансуретральный – осмотр проходит после введения датчика в мочеиспускательный канал, этот способ используется редко и лишь при серьезных показаниях.

Из видео ниже можно узнать, какова методика наружного осмотра мочеточников посредством УЗИ.

После вызова пациента в кабинет УЗИ, ему предлагается занять положение лежа на спине, на кушетке. На область живота доктор наносит проводящий гель и начинает осмотр. Если выбран трансвагинальный способ обследования, то женщине нужно будет согнуть ноги в коленях.

При трансректальном доступе пациенту будет предложено лечь на бок, а согнутые в коленях ноги подтянуть к животу. При этих двух видах обследования, доктор выбирает специальные анатомические насадки на датчик и обильно смазывает их гелем для облегчения процедуры.

Есть несколько особенностей, которые доктор должен учесть для того, чтобы процедура не оказалась бесполезной в силу своей неинформативности. Например:

  1. Нельзя задерживать дыхание на вдохе, а только на выдохе.
  2. Не стоит проводить осмотр через “акустическое окно” в положении больного лежа на правом боку.
  3. При обследовании слева излишнее количество выпитой жидкости может помешать осмотру.

Показатели

Состоянию мочеточников, как и всех органов, соответствуют определённые параметры. От них зависит, какой будет поставлен диагноз – и будет ли.

Что оценивается

Врач-сонолог при обследовании мочеточников оценивает следующие параметры:

  • однородность обследуемых тканей;
  • наличие опухолей;
  • при непроходимости полых структур, изучает причины патологии;
  • имеет ли место расширение мочеточника;
  • входит ли терминальный отдел мочеточника в полость мочевого пузыря;
  • есть ли аномалии и если есть, то какие;
  • состояние системы чашечек и лоханок;
  • состояние просвета мочеточника, если закупорен, то чем;
  • при развитии онкологических процессов, оценивается внешнее сдавление органа новообразованием или метастазами.

Важно! Для того, чтобы ультразвуковая диагностика была проведена максимально грамотно и качественно, проведения процедуры и ее последующей расшифровки, стоит выбрать узкого специалиста.

Патологии

Если у пациента развивается мочекаменная болезнь, происходит увеличение полости мочеточников вследствие закупоривания их устьев. Поэтому нарушается процесс отведения мочи из почек. УЗИ дает хорошую возможность определить локализацию камней, так как они обладают разной эхогенностью, зависящей от их состава.

Все болезни мочеполовой системы принято делить на следующие виды:

  • по способу возникновения: приобретенные или врожденные;
  • по типу проявлений: опухолевые, воспалительные, обструктивные или травматические.

Точность обнаружения обструкции по УЗИ составляет до 98%, однако это не значит, что с такой же долей вероятности врач сможет выявить её причину.

Поэтому часто при обнаружении обструктивных проявлений, рекомендуются дополнительные диагностические процедуры.

Непроходимость мочеточников является распространенной причиной возникновения приобретенных болезней.

Большинство из них хорошо определяется на УЗИ:

  1. Дилятация – сбой в связи нервной системы и мочеточников, обычно имеет врожденный характер. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы выяснить, нет ли механических препятствий к оттоку мочи.
  2. Гипоплазия – сокращение мочеточника в диаметре.
  3. Периуритерит (стенозирующий фиброзный) – характеризуется разрастанием соединительной ткани с последующим сокращением просвета органа.
  4. Ахалазия – неврогенное заболевание, в ходе которого нарушено направление оттока мочи.
  5. Лейкоплакия – патологический процесс замены нормального эпителия ороговевающей плоскоэпителиальной тканью.
  6. Дивертикулы – стенозы мочеточников, которые носят нефизиологический характер.
  7. Обратный заброс – явление, которое характеризуется попаданием мочи из пузыря обратно в мочеточник.
  8. Перфорация стенок полой структуры.

Заключение

Воспаления в мочеполовой системе обычно сопровождаются сильной болью, значительным дискомфортом и общим ухудшением самочувствия.

Вот почему в этот период важно быстрая, качественная и безболезненная диагностика ультразвуковым методом.

Огромное значение приобретает УЗИ, как профилактическая процедура, а в случае обострений оно просто незаменимо.

Чем раньше выявлены патологии мочеполовой системы в общем, и мочеточника в частности, тем быстрее и эффективнее доктор сможет назначить лечение, а пациент – забыть о боли и неприятных ощущениях.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/mochetochnik.html

Узи мочевого пузыря и почек

Как проводится узи почек мочеточников и мочевого пузыря

Узи мочевого пузыря и почек — информативный способ диагностики, необходимый для обнаружения патологий мочеполовой системы. Также используется на профилактических осмотрах.

Эхографическое изучение органов включает в себя диагностику:

  • почек – парных органов, в которых образуется вторичная моча;
  • мочеточников;
  • мочевого пузыря;
  • уретры – мочевыводящего канала, через который происходит экскреция мочи.

Показания к проведению диагностики

Эхографичечкое исследование органов мочевыводящей системы проводится при:

  • дизурических расстройствах, включая недержание мочи;
  • болях во время микции, а также болезненности в гипогастральной или поясничной области;
  • клинически значимых изменениях в анализах мочи;
  • воспалительных процессах органов мочевой системы, травмах и аномалиях развития либо подготовке к оперативному лечению;
  • утренних отёках лица и конечностей;
  • артериальной гипертензии, которая не поддается лекарственному лечению;
  • эндокринных заболеваниях;
  • новообразованиях.

Противопоказания к проведению диагностики органов мочевой системы определяются выбранными для него доступами. Так, при трансабдоминального УЗИ противопоказанием является ожирение, при трансвагинальном доступе – наличие девственной плевы, при трансректальном – трещины заднего прохода, при трансуретральном – воспаление уретры или иммунопатологические реакции на анестетики.

Методика проведения сканирования

При диагностике почек пациент находится на спине, либо занимает положение полуповорота, находясь на одном из боков, либо на животе. Внимание обращают на форму, контуры и топографию почек, состояние их паренхимы и околопочечных пространств. Врач ОФД (отделения функциональной диагностики) измеряет параметры почек, толщину чашечно-лоханочных структур и толщину паренхимы.

При диагностике органа-резервуара наиболее распространённым доступом является трансабдоминальный, при котором врач размещает датчик в гипогастральной области, выполняя поперечное, косое и продольное сканирование. При этом обращается внимание на форму и объём органа, толщину его стенки, содержимое, наличие дополнительных эхонегативных или эхопозитивных образований.

Чтобы определить объём остаточной мочи врач ОФД перед проведением повторного сканирования иногда просит пациента помочиться.

Диета перед эхографии

УЗИ почек можно проводить без специальной подготовки. Сканирование мочевого пузыря требует выполнения ряда подготовительных условий:

  • Орган-резервуар должен быть обязательно полным. Исключение составляет проведение трансвагинального сканирования, при котором наполнение пузыря необязательно.
  • Исключения из пищи продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Обычно со списком «запрещённой пищи» знакомит пациента врач. К ней относятся свежие фрукты и овощи, бобовые, сдобные хлебопекарные изделия и чёрный хлеб, молочнокислые и молочные продукты, газированные и содержащие спирт напитки.

В дневной рацион могут войти приготовленные на воде каши, отварное куриное или телячье мясо, а также отварная рыба. Принимать пищу следует дробно каждые три часа. Примерно за 10 часов до исследования приём пищи целесообразно прекратить. Предупредить процессы газообразования поможет профилактический приём энтеросорбентов, например, активированного угля по 2-3 таблетки 2-3 раза в день.

При планировании сканирования через прямую кишку показана её очистка, для чего накануне исследования назначаются глицериновые свечи и ставится очистительная клизма.

Результаты обследования почек

В норме каждая почка взрослого человека имеет бобовидную форму длиной 11см ±1см, толщиной 4,5см ±0,5см и шириной 5,5см ±0,5см с выпуклым латеральным краем и вогнутым медиальным.

Максимально эхогенной частью является центральный эхокомплекс, включающий лоханку, чашечки, сосуды, жировую ткань и нервы. Меньшей эхогенностью обладает паренхима, так как её толщина составляет 1,5см ±0,3см.

Паренхима почек состоит из медуллярного и коркового отделов.

К аномалиям почек относится агенезия или врождённое отсутствие одной из них. При двусторонней агенезии новорождённый нежизнеспособен. Аномалии положения почек бывают: тазовыми, подвздошными, поясничными и торакальными.

Симметричное увеличение почек наблюдается при остром гломерулонефрите, асимметричное – при остром пиелонефрите или тромбозе почечной вены. Симметричное уменьшение почек может быть в пожилом возрасте, при гипертензионной нефропатии либо хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов более характерно для хронического пиелонефрита либо инфаркта почки.

Часто встречающиеся болезни и их признаки

Наиболее распространённой почечной патологией является острый пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, преимущественно поражающий канальцевую систему, чаше всего, инфекционного происхождения.

Расшифровка УЗИ показывает следующие результаты:

  • Наблюдается асимметричное увеличение почек
  • Меняется структура стенок лоханок, которые утолщаются (у взрослых >1,5 мм, у детей >0,8 мм).
  • Фиксируются диффузные либо очаговые изменения паренхимы
  • Определяются изменения в центральном эхокомплексе.

Туберкулёз почек является, к сожалению, нередкой патологией. В ряде случаев захватывает надпочечники. Заражение происходит путём гематогенной диссеминации палочек Коха. Специфических признаков поражения при проведении ультразвуковой процедуры нет. Диагноз ставится на основании анамнеза, данных УЗИ, бактериологических и бактериоскопических методов, а также пробы Манту.

Паранефрит – патология, обусловленная воспалением околопочечной жировой клетчатки инфекционного генеза. Сканирование может показать вокруг поражённого органа очаг неоднородной структуры без чётких границ.

Поликистоз почек более редкая патология. На мониторе кисты почек определяются как солитарные или множественные образования («мешочки» или полости), по форме напоминающие виноградную лозу.

Мочевой пузырь: нормы

Средняя ёмкость органа-резервуара у мужчин составляет 550мл ±200мл, у женщин – 400мл ±150мл. Наполненный мочевой пузырь на эхограмме представляет собой симметричное образование круглой, овоидной (у мужчин) или грушевидной (у женщин) формы низкой эхогенности с ровными стенками.

При наполненном органе толщина стенок не превышает 2-3мм, при опорожнённом – не более 5 мм. Опорожнённый мочевой пузырь по форме напоминает блюдце. Объём остаточной мочи не должен превышать 10% от исходного объёма органа. Обычно он составляет 40-50мл у взрослых и 10мл у детей. Скорость наполнения органа резервуара составляет 50 мл/час.

При достижении объёма в 100-150мл начинают ощущаться первые позывы на мочеиспускание.

Изменения нормальных показателей мочевого пузыря могут указывать на аномалии развития, либо на патологические процессы инфекционной, неопластической, ятрогенной, обменной или травматической природы.

Источник: https://mrfilin.com/uzi-mochevogo-puzyrya-i-pochek

Показания и подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Как проводится узи почек мочеточников и мочевого пузыря

В диагностировании недугов мочевого пузыря огромное значение отводится УЗИ, но нужно понимать, что к этой процедуре требуется подготовиться заранее.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря включает несколько важных моментов, с которыми мы далее ознакомимся.

Показания к исследованию процедуры

Причинами для осуществления УЗИ являются:

Ультразвуковое исследование нужно для изучения функционирования почек. У мужчин оно проводится также при аденоме простаты или при признаках воспалений.

О воспалении простаты у мужчин читайте в нашей статье.

Женщинам необходима процедура для полного изучения работы мочеполовой системы, детального изучения органов.

Что оно покажет?

Данный процесс может выявить:

  1. Форму и размер органа. Его уменьшение говорит о цистите, а увеличение говорит о сужениях мочеиспускательного канала.
  2. Устанавливается наличие новообразований.
  3. Содержимое органа. Речь идет о моче, крови, гное.
  4. Инородные тела.
  5. Контуры.
  6. Нарушение целостности. Диагностика помогает определить вид повреждений.
  7. Повышенный тонус.
  8. Воспаление.
  9. Опущение органа.
  10. Патологии простаты.
  11. Болезни яичников.

Объем мочевого пузыря также можно определить благодаря УЗИ. Современные аппараты осуществляют автоматическое вычисление этого показателя.

Определение остаточной мочи в мочевом пузыре

Остаточная моча — это показатель, определяющий наличие или отсутствие болезней в мочевыводящих путях.

В норме в полости органа остаток мочи не должен быть более 10% от всего объема мочи. Вычисление данного показателя имеет огромное диагностическое значение, помогает установить или исключить наличие патологии.

Для определения этого показателя исследование проводится до и после мочеиспускания. Изучив орган дважды, в наполненном состоянии и без жидкости, специалист может сказать о количестве остаточной мочи. Оцениваются размеры изображения органа. Длина его УЗИ-тени определяется при помощи формул.

Взвесь, осадок и хлопья в моче при УЗИ свидетельствуют о нарушенном метаболизме, травмах, говорят о наличии камней в почках, гормональном дисбалансе. Это главные признаки неправильного функционирования мочеполовой системы и обменных процессов.

В данной ситуации проводится УЗИ наполненного мочевого пузыря. Это позволяет визуализировать осадок, контуры, возможные изменения стенок органа. Исследование позволяет определить не только наличие хлопьев и осадка, но и детально изучает его распределение и количество.

Нормальные показатели при УЗИ мочевого пузыря

Нормальными показателями являются:

  • Форма: если орган здоров, форма проглядывается четко. На поперечных снимках — это округлый орган, а на продольных яйцевидный.
  • Норма объема: у женщин 200-500 мл, у мужчин 300-700 мл.
  • Структура: в норме эхонегативная.
  • Остаточная моча: максимум 50 мл.
  • Стенки органа: должны быть одинаковой толщины, от 2 до 4 мм.

Особенности подготовки

Процесс отличается в зависимости от пола и возраста пациента.

У женщин и мужчин

мужчинам за 2 часа до процедуры нужно выпить 1-1,5 л воды. вода должна наполняться в мочевом пузыре, опорожняться категорически запрещено.

женщинам за 2 часа до процедуры необходимо выпить 0,8-1 л воды. организм женщины отличается от мужского, поэтому ей достаточно меньшего количества жидкости для наполнения обследуемого органа. опорожняться до процедуры запрещено.

месячные не являются поводом для отмены процедуры. диагностика может проводиться во время менструации. готовиться следует также.

за день до узи запрещается употреблять алкогольные и сладкие напитки. они могут оказать влияние на результат.

у детей

практически не отличается от алгоритма взрослых. детям надо выпить от 0,5 до 0,7 л жидкости. организм ребенка меньше взрослого, поэтому такого количество воды бывает вполне достаточно для процедуры. ребенку следует давать жидкость за 1,5 часа до исследования.

если малыш захотел опорожнить мочевой пузырь, нужно постараться объяснить ему, что этого делать нельзя. если все-таки малыш не удержался и опорожнил мочевой пузырь, ему дают обязательно снова воду, чтобы возместить недостаток.

сладкие газированные напитки и соки ребенку лучше не давать за день до процедуры.

у беременных

за два дня до процедуры нужно исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда. надо питаться только здоровой пищей.

на первом и втором триместре за 2 часа до процедуры нужно выпить не менее 0,5 л жидкости. на третьем триместре предварительно пить воду не нужно.

при беременности женщина должна знать, что выполняется процедура на пустой желудок. с утра перед исследованием лучше не кушать. это даст возможность получить точные результаты узи.

особого метода быстро наполнить орган мочой не существует. рекомендуется за 2 часа до исследования пить негазированную воду. она может быть минеральной. воду из бутылочки пить не только удобнее, легче производить расчеты выпитой воды.

как проводится?

Ничего сложного и опасного в этой процедуре нет. Человек заходит в кабинет, ложится на койку. Низ живота смазывается специальным гелем. Затем с помощью особого аппарата изучается орган. Гель упрощает скольжение аппарата, которым проводят по животу пациента. Никаких болей он не ощущает.

Обычно длится процедура 10 минут. Затем человек встает, вытирает живот от геля, может пойти в туалет для опорожнения.

Расшифровка результата проводится сразу, либо на следующий день после процедуры. Это зависит от загруженности врача. Снимок показывает отсутствие или наличие болезней органа. Расшифровкой занимается только специалист. Он и может сказать, в каком состоянии находится орган.

Рекомендации к подготовке к процедуре смотрите в ролике:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/podgotovka-k-uzi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.