Какие анализы нужно сдать при уретрите у женщин

Содержание

Соскоб или мазок из уретры у женщин: в каких случаях назначается лабораторное исследование и что оно показывает

Какие анализы нужно сдать при уретрите у женщин

При подозрении на заболевания мочеполовой сферы у женщин проводят разные клинические исследования. В их число входит мазок (соскоб) из уретры. Анализ помогает обнаружить наличие микрофлоры, которая стала возбудителем воспаления, определить количество лейкоцитов, эритроцитов и других веществ.

Мазок из мочеиспускательного канала представляет собой забор биоматериала со слизистой органа. Процедура требует специальной предварительной подготовки, назначается урологом или гинекологом не только при подозрении на ту или иную болезнь, но и с профилактической целью при плановых осмотрах.

статьи:

Назначение и особенности анализа

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

  • на микрофлору;
  • на стерильность;
  • на скрытые инфекции (ПЦР).

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

  • Escherichia coli;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Ureaplasma;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Gardnerella vaginalis;
  • грибы рода Candida.

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве. Когда их колонии начинают разрастаться, это является свидетельством снижения защитных функций организма.

Узнайте о симптомах острой почечной недостаточности и о вариантах терапии недуга.

Что показывает и как проводится урография почек с контрастным веществом? Ответ прочтите в этой статье.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

  • беременность;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хронические инфекции.

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов.

Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов.

У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Мазок из уретры подвергается ПЦР только если у врача есть подозрение на нетипичность протекания воспаления или в случае невозможности определить возбудителя другим путем. Анализ исследует ДНК микроорганизмов.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

  • болевой синдром в зоне мочевого пузыря или почек;
  • рези и жжение внизу живота;
  • обильные выделения;
  • ощущение наполненности пузыря после мочеиспускания;
  • нарушение диуреза;
  • кровь и гной в моче.

Подготовка к соскобу из уретры

Для достоверности результата женщине нужно перед процедурой подготовиться. За неделю необходимо прекратить применение наружных и прием внутрь лекарств, которые каким-то образом могут повлиять на микрофлору в уретре. Прекратить использование средств для интимной гигиены с ароматизаторами и другими химическими веществами.

Анализ из мочеиспускательного канала можно брать минимум через день после окончания месячных. Также за 2 суток до соскоба нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя.

На заметку! За 3 часа до процедуры помыть половые органы. За пару часов до соскоба воздержаться от посещения туалета. Лучшее время для взятия мазка из уретры – утро.

Проведение процедуры

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

  • В первом случае в мочеиспускательный канал вводят узкий аппликатор с намотанным на него стерильным тампоном, прижимают его к стенке органа и аккуратно вынимают, слегка вращая.
  • Второй способ – во влагалище вводят палец, нажимают на переднюю стенку уретры, отделяемое специальным инструментом собирают на шпатель для исследования.

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у женщин в домашних условиях.

О причинах задержки мочи у женщин и о способах лечение патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/kukuruznye-ryltsa.html и прочтите о лечебных свойствах и применении кукурузных рылец для лечения мочекаменной болезни.

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Нормы показателей:

  • эпителий – 5 — 10;
  • лейкоциты – до 5;
  • эритроциты – до 2.

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Отклонения от нормы

Если в организме имеются серьезные нарушения, повышается число эритроцитов и лейкоцитов. Их увеличение, как правило, происходит в случае перехода заболевания в тяжелую форму. Дисбактериоз приводит к росту дрожжей. Присутствие в мазке слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Увеличение плоского эпителия не всегда является показателем патологии. Это может говорить и об уже перенесенной болезни.

Показатели мазка у беременных могут отличаться от нормы. Они могут меняться, при этом не указывать на наличие инфекции. Состояние микрофлоры во время беременности нужно контролировать особенно тщательно и сдавать мазок чаще, чем другим женщинам.

Мазок из уретры у женщин – один из тех анализов, которые следует сдавать хотя бы дважды в год, чтобы контролировать состояние мочеполовой системы. Это даст возможность своевременно выявить инфекционные процессы, которые происходят в организме и предотвратить нежелательные последствия.

Узнайте подробнее о том, как подготовиться к мазку из уретры у женщин и что показывают результаты анализа после просмотра нижеследующего видео:

Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mazok-iz-uretry-u-zhenshin.html

Антибиотики и народные средства при уретрите у женщин

Какие анализы нужно сдать при уретрите у женщин

Уретрит у женщин – это часто встречающаяся патология. Бывает, протекает в «тандеме» с циститом.

Иногда имеет вялотекущее течение, но в этом и опасность. Заболевание может перерасти во что-то более серьезное.

Что такое уретрит?

Уретрит у женщин – это инфекционно-воспалительное поражение мочеиспускательного канала, а именно в его стенке или слизистой.

Каждый год в мире фиксируют до 260 млн. случаев этого заболевания. Все дело в анатомии. У дам физиологически так устроен мочеиспускательный канал: короткий, но достаточно широкий. Поэтому если иммунитет не справился и инфекция попала в организм, она сразу проникает в мочевой пузырь.

В Международной классификации болезней уретрит находится в классе инфекционных заболеваний Код N 34 «Уретрит и уретральный синдром».

Виды и формы заболевания

Часто этот недуг принимают за цистит, но это не совсем так. Уретрит делят на два вида: инфекционный и неинфекционный. Он имеет несколько типов, делится в соответствии с возбудителем, который поразил организм.

Формы уретрита:

  1. Кандидозный. В народе его называют молочницей. Причина – грибок Кандида. Может никак не проявлять себя в течение долгого времени;
  2. Бактериальный. Стенку мочевого пузыря поражает один из видов микроорганизмов: лидер среди них – кишечная палочка;
  3. Трихомонадный. Передается половым путем, виновник инфекции – трихомонада;
  4. Неинфекционный. Как правило, связан с уже имеющимся у женщины заболеванием: мочекаменная болезнь, гинекологическими проблемами и прочее;
  5. Задний. Воспаление локализовано в задней части мочеиспускательного канала;
  6. Гонококковый. Это венерическое заболевание, фактически – гонорея. Вызвана такими возбудителями как гонококк, хламидия и другие;
  7. Гнойный. Тяжелое осложнение уже имеющегося воспаления;
  8. Вирусный. Его причина в основном – вирус герпеса, который проникает в организм половым путем;
  9. Аллергический. Поражает слизистую оболочку уретры (см. фото выше). Возникает из-за предрасположенности к тем или иным аллергенам: пищевым, бытовым.
  10. Уретрит бывает передним, то есть не выходящим за уретру, и тотальным, охватывающим весь мочеиспускательный канал.

Специалисты также разделяют заболевание на острую и хроническую формы.

Причины появления уретрита

Во врачебной практике чаще всего встречается инфекционный уретрит, то есть вызванный воздействием патогенных микроорганизмов. Например, стафилококки, кишечная палочка.

Неинфекционный вид уретрита встречается реже, его причинами могут стать:

  • Камни в почках. Проходя по каналу, раздражают слизистую, вызывая недуг;
  • Травмы. Например, при проведении диагностических исследований или оперативное вмешательство;
  • Злокачественные образования;
  • Аллергический дерматит, экзема.

Провокатором развития уретрита у женщин могут стать определенные условия. Даже начало сексуальной жизни у девушек может стать причиной появления болезни. В организм попадает чужеродная микрофлора, которая и становится фактором, из-за которого воспалилась уретра. Другие причины:

  • Переохлаждение;
  • Венерические заболевания;
  • Гинекологические проблемы;
  • Снижение иммунитета в результате длительного нервного перенапряжения, неправильного питания;
  • Плохая гигиена.

Заражение происходит либо половым путем, либо по крови в результате других заболеваний, даже если это простой кариес.

Симптомы болезни

Признаки уретрита у женщин могут проявляться не сразу, а даже спустя два месяца после заражения. У женщин симптомы выражены слабее, чем у мужчин. Объясняется это различием в строении мочеиспускательного канала.

Все проявляющиеся признаки зависят от вида возбудителя, от того, каким уретритом болеет женщина.

Например, при гонорейном уретрите появляются боли во время мочеиспускания, задержка мочи. При кандидозном – жжение, выделения от светлых до розоватых.

Общие симптомы таковы:

  • Зуд и жжение при походе в туалет;
  • Боль, отдающая в матку, ноющая;
  • Примеси крови в моче;
  • Учащаются позывы к мочеиспусканию, но они ложные. То есть присутствует чувство наполненности мочевого пузыря.
  • Редко при остром уретрите женщина отмечает повышение температуры до субфебрильных отметок, слабость и даже озноб. В основном такие признаки ощущают представительницы прекрасного пола с ослабленным иммунитетом.

Диагностика заболевания

На осмотре доктор видит отек наружных половых органов, покраснение и выделения. При надавливании на нижнюю часть живота может отмечаться боль. Далее пациентке назначают ряд анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Бактериологический посев мочи.

Как сдавать анализ на бак посев читайте в нашей статье.

Часто прибегают к взятию мазков из уретры. Это наиболее точный метод диагностики заболевания. В мазке видны подскочившие лейкоциты, признаки воспаления.

Также широко используют метод ПЦР. Применяется при неясных случаях, когда невозможно дифференцировать диагноз от цистита, пиелонефрита, а также для определения точного расположения воспаления.

Чем лечить и кто лечит?

Проблемами с мочеполовой системой занимается врач-уролог, венеролог. Однако, если вы попали на прием гинекологу, некоторые вопросы, касающиеся своего состояния можно задать и ему.

В стационаре лечение заболевания проводится редко. Чаще всего, в зависимости от формы уретрита, женщинам прописывают антибиотики широкого спектра действия. Например:

  • Гонорейный: Цефотаксим, Эритромицин;
  • Трихомонадный: Трихопол, Тинидазол;
  • Кандидозный: свечи Тержинан и другие противогрибковые препараты;
  • Вирусный. Ацикловир, Пенцикловир;
  • Хламидийный. Доксициклин, Эритромицин;
  • Микоплазменный. Тетрациклин, Доксициклин.

Обязательно назначают «Мирамистин» для ликвидации очагов воспаления в уретре.

Монурал прописывают пациенткам с хронической и тяжелой формой недуга. С помощью него достигается быстрый эффект от приема антибиотиков, так как препарат усиливает их действие.

Также активно применяют промывания уретры антисептиками, иммуностимуляторы и витамины. По показаниям проводят прижигание 20–процентным раствором серебра, а также гормональные препараты для надпочечников при хламидиозном виде.

Рекомендации по диете

Необходимо кушать маленькими порциями, чтобы не перегружать и так ослабленный организм. Обязательно соблюдать правила:

  • Исключить жирное мясо, соленое, жареное и копчености;
  • Беречь себя от частых простуд и ОРВИ;
  • Воздержание от половой жизни до окончания терапии;
  • Соблюдение тщательной гигиены.

Обязательно употребление достаточного количества жидкости, не менее одного литра в день.

Как вылечить уретрит у беременных и кормящих женщин?

Терапия для женщин в положении и кормящих мам подбирается особенно тщательно. Если нет срочных показаний, то уретрит у такой категории пациентов начинают лечить с 12 недели беременности.

Препараты, разрешенные к применению у беременных и при грудном вскармливании:

  • Трихопол. Свечи, таблетки – что выбрать, решит врач. Противовирусный препарат, назначается в дозировке 1 таблетка два раза в день;
  • Мирамистин. Дозировка: по два «пшика» трижды в день;
  • Тержинан. Комбинированный препарат на основе Нистатина, Клотримазола;
  • Канефрон. Препарат на растительной основе, улучшает работу почек, уменьшает воспаление, обладает спазмолитическим действием. Принимают по 1 таблетки трижды в сутки.

В сложных случаях прибегают к назначению антибиотиков. Обычно это Метронидазол, Цефтриаксон, Эритромицин.

Народные средства против уретрита

Народные средства при лечении уретрита просты и доступны каждому в домашних условиях. Особенно важны они во время беременности и после родов. Вам поможет:

  1. Отвар из черной смородины. Три десертных ложки сухой измельченной черной смородины добавить в кастрюлю с кипятком (500 мл). Поварить три минуты, затем процедить и настоять два часа. Принимать по 100 граммовом стаканчику как чай;
  2. Петрушка с укропом. Равные части петрушки и укропа залить прохладной кипяченой водой. Настоять сутки, и пить по 1 столовой ложке через каждые два-три часа.

Включите в свой рацион листья салата, свежую зелень, а также свеклу. Пейте больше жидкости и уретрит обязательно вскоре покинет вас. В качестве профилактики избегайте стрессов, переохлаждений, правильно питайтесь, предохраняйтесь и не забывайте проходить профилактические осмотры у врача хотя бы раз в год.

О бактериальном уретрите узнайте от врача-венеролога из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/uretrit/u-zhenshhin.html

Какие анализы надо сдать на уретрит?

Какие анализы нужно сдать при уретрите у женщин

Анализы при уретрите проводятся с целью выяснения, какова природа и происхождение заболевания.

Каким микробным возбудителем оно вызвано, какова интенсивность воспаления и какие лечебные мероприятия необходимы.

Какие анализы нужны при уретрите?

Перечень необходимых для постановки диагноза исследований может варьировать в зависимости от подозреваемой патологии.

Однако наиболее распространенными среди них являются:

  • общеклинический анализ крови – он позволяет оценить общее состояние организма, выявить те или иные отклонения (анемию, аллергию, воспалительные процессы, иммуносупрессивные состояния и др.);
  • общий анализ мочи – он направлен на оценку функционального состояния органов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек, уретры). С его помощью можно выявить воспалительные и дегенеративные процессы в этих органах, выявить функциональные расстройства и органические патологии (нефропатии, уретриты и циститы, нефросклероз, мочекаменную болезнь, нефролитиаз и др.);
  • Биохимия крови – этот анализ дает возможность выявить отклонения в работе внутренних органов (почек, печени, сердца и др.), нарушения обмена веществ. При заболеваниях почек, прежде всего, востребованы анализы на уровень в крови мочевины и креатинина – эти показатели отражают состояние и функции почек.
  • Биохимия мочи – так же, как и биохимический анализ крови, направлена на оценку состояния мочевыделительной системы.

Анализ мочи при уретрите

Подразумевает не только исследование ее состава, но и анализы на половые инфекции.

Микробиологический скрининг предполагает исследования на такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.

Микроскопия уретрального мазка проводится с целью оценки урогенитальной микрофлоры и выявления возможных возбудителей ЗППП – гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков.

Кроме того, в поле зрения мазка можно выявить повышенный уровень лейкоцитов и эпителиоцитов. Однако этот метод диагностики отличается невысокой чувствительностью и специфичностью. Поэтому не может использоваться в качестве основополагающего и, тем более, единственного.

Посев при уретрите

Является одним из самых точных методов микробиологического скрининга. Он позволяет определить, какого рода и какая именно микрофлора спровоцировала развитие инфекционно-воспалительного процесса. Это может быть неспецифическая бактериальная или грибковая флора. Например, стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, вульгарный протей, дрожжевые грибки и др.

И возбудители урогенитальных инфекций – хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки, вирусы и др. Для культурального исследования необходима моча пациента или мазок из уретры. Биоматериал высевают на специальные питательные среды и помещают в термостат на 5-7 суток. После чего извлекают и идентифицируют выросшие колонии микробов.

Помимо этого, после определения вида возбудителя проводится выяснение, к каким антимикробным препаратам он наиболее чувствителен. Достоинством этого метода является высокая специфичность и точность.

К недостаткам относят высокую трудоемкость и необходимость длительного ожидания результатов. ПЦР-исследование основывается на выявлении в биологическом материале фрагментов генома инфекционного возбудителя. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Обнаружение микробного патогена возможно даже при его минимальной концентрации в исследуемой пробе и организме больного.

С помощью этого метода диагностируют практически все урогенитальные инфекции – бактериального, вирусного, грибкового и протозойного происхождения. Кроме того, диагностика выполняется очень быстро. Как правило, результаты анализов готовы в тот же день или через один рабочий день. В некоторых случаях для диагностики урогенитальных инфекций может использоваться иммунологический анализ (ИФА).

Он позволяет обнаружить в сыворотке крови больного антитела к возбудителю инфекции. И установить, как давно произошло заражение (путем определения авидности иммуноглобулинов).

Какие сдают анализы при уретрите?

Как правило, в список необходимых исследований входит стандартный набор исследований. Это общеклинический анализ, микроскопия и посев уретрального отделяемого, если это нужно – ПЦР мазка.

Можно в государственной поликлинике, где осуществляет прием врач-уролог. Так и в частных медицинских центрах и специализированных клиниках, предоставляющих услуги урологического обследования и терапии патологий урогенитальной системы.

Анализы при уретрите у женщин включают в себя стандартные общепринятые анализы мочи, исследования крови, а также исследования на ЗППП. У мужчин, кроме того, проводится двух стаканная проба. Она позволяет установить, в каком отделе урогенитального тракта локализуется воспалительный процесс.

Лейкоциты в анализах мочи при уретрите

Являются отражением воспалительных процессов и защитной реакции организма на размножение инфекционного возбудителя в урогенитальном тракте. Моча по Нечипоренко исследуется на содержание лейкоцитов, эритроцитов и белка в осадке.

Показатели анализов при уретрите чаще всего представлены признаками воспаления в урогенитальном тракте. В большинстве случаев в исследуемом материале находят представителей патогенной микрофлоры.

Какой врач лечит уретрит у женщин?

Это заболевание может лечить, как уролог, так и гинеколог.

Что такое уретрит у мужчин: симптомы и фото

Первые проявления наличия инфекции в половом органе возникают спустя определённое время.

Инкубационный период развития заболевания зависит от вида возбудителя воспаления, попавшего в организм возбудителя:

  1. При гонорее – от 3 до 7 суток.
  2. При хламидиозе – от 7 до 14 суток.
  3. При трихомоназе, кандидозе – от 14 до 21 суток.
  4. При вирусном уретрите – до нескольких месяцев.
  5. При туберкулёзном уретрите – до нескольких лет.
  6. Аллергический уретрит проявляет себя в течение нескольких часов.

Источник: https://zdorovo.live/venericheskie-bolezni/kakie-analizy-nado-sdat-na-uretrit.html

Диагностика уретрита

Какие анализы нужно сдать при уретрите у женщин

Признаки развития воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы могут возникать при различных патологиях. Поскольку терапия существенно отличается, очень важно корректно определить заболевание. Если этого не сделать, то в последующем терапия окажется не эффективной, а воспаление будет хроническим.

Диагностика уретрита может быть лабораторной и инструментальной. Рассмотрим более детально, какие методики являются самыми информативными, в чем заключается особенность подготовки пациента для получения правильных результатов. Что лучше сдавать, анализ мочи или делать уретроскопию.

Алгоритм

О том, какие анализы на уретрит лучше всего сдавать, будет рассказано далее. Чтобы точно диагностировать это патологическое состояние, в урологической практике разработана эффективная схема обследования пациента, в которой внимание отводится каждому пункту обязательно.

Изначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен получить максимум информации от пациента. Обязательно необходимо рассказать специалисту, что именно беспокоит, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой контакт с непроверенным партнером.

После этого проводится урологический осмотр или гинекологический. Врач выставляет визуальную оценку состояния мочеиспускательного канала, отмечает присутствие или отсутствие неестественных выделений (гной, слизь), их характер и консистенцию. Также осматривается область промежности и наружные половые органы на предмет покраснений, налета, сыпи.

Далее производится забор мазков из уретры. В последующем материал будет отправлен на микроскопическое и бактериоскопическое исследование. Если причиной патологии являются трихомонады, то при изучении мазка под микроскопом будет видно активное движение бактерий, при условии, что секрет получен в недавнее время.

Возможно проведение специфических исследований, среди которых уретроскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят зонд, который визуализирует с камеры изображение на монитор, что позволяет оценить состояние слизистой оболочки. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества.

Традиционным является назначение общего анализа мочи, трехстаканной пробы, исследование крови путем биохимии, а также изучение биологических жидкостей методом полимеразной цепной реакции. Представительницам слабого пола могут проводить ультразвуковой скрининг органов малого таза, а мужчинам – мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков.

Лабораторные способы

Анализ мочи при уретрите у женщин является одним из лабораторных методов подтверждения диагноза. Исследование биологического материала дает возможность диагностировать большое количество патологий. Как именно сдавать урину для исследования ее состава, расскажет ведущий специалист.

Основным методом исследования является посев мазка на питательную среду. Источник: prourinu.ru

Также выделяют и другие способы:

  1. Бактериоскопия – изучение показателей полученного материала при помощи микроскопа;
  2. Бактериология – выращивание бактерий на специальной среде, полученных из мазка;
  3. ПЦР – методика исследования крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей;
  4. Общеклинические методы – изучение показателей крови или урины, которые помогут выявить воспалительный процесс, а также его степень выраженности.

Нужно отметить, что при уретрите анализ мочи назначается каждому пациенту. Если по его результатам врач не сможет точно установить диагноз, тогда проводятся дополнительные исследования, например, изучается состава секрета, продуцируемого уретрой.

Подготовка

Каждого представителя сильного пола интересует, как сдаются анализы при уретрите у мужчин. В медицине существуют определенные правила подготовки к исследованию. Их обязательно необходимо соблюдать, поскольку в противном случае данные могут оказаться неточными, что затруднит разработку терапии.

Какой-либо специфической подготовки не требуется. Секрет из мочеиспускательного канала берут в амбулаторных условиях. Однако несколько дней до анализа лучше придерживаться диетического питания, и не нужно забывать о регулярной гигиене половых органов. Процедуры лучше проводить теплой водой и без использования мыла.

Забор биологического материала проводится не ранее чем через 2 часа после того, как было проведено мочеиспускание. Времени может пройти и больше, если пациент не страдает от частых позывов к испражнению. Далее врач вводит в уретру эндобраш на глубину 2-4 см, затем вращает его несколько раз по часовой стрелке, и извлекает инструмент.

Забор мазка из уретры у мужчин. Источник: menquestions.ru

Также необходимо рассмотреть, как сдать анализ на уретрит женщине. После предыдущего мочеиспускания должно пройти минимум 60 минут. Биологический материал получают при помощи стерильного ватного тампона или небольшой кисточки, которая напоминает ершик. Дальнейшие действия аналогичны тем, что выполняются мужчинам.

В определенных клинических случаях, когда патологический процесс протекает в скрытой форме или является хроническим, выраженная симптоматика отсутствует. Соответственно, нет возможности получить отделяемый секрет при помощи кисточки.

Чтобы исследование было информативным, необходимо произвести соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Для этих целей используется ложка Фолькмана. Во время процедуры пациенты чувствуют лишь незначительный дискомфорт, а боль отсутствует.

Проведенная по описанной схеме микроскопия полученного биологического материала является высокоинформативным методом исследования, поэтому с высокой долей точности позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса, а также определить вид возбудителя.

В зависимости от того насколько точно была проведена диагностика уретрита у мужчин и женщин, в последующем лечение может оказаться более или менее эффективным. Бактериологические исследования являются достаточно эффективными, поскольку дают возможность установить уровень чувствительности микробов к лекарствам.

Анализ мочи

Многие пациенты интересуются, какие анализы сдают на уретрит. Если человек пришел к врачу с жалобой на то, что у него проблемы с мочеиспусканием, например, оно участилось или сопровождается болью, обязательно будет назначен общий анализ мочи.

Также некоторые урологи рекомендуют сдать биологическую жидкость для исследования по Нечипоренко. Нередко после лабораторной диагностики определяется наличие в урине большого количества лейкоцитов или бактерий.

Для выявления воспаления назначают трехстаканную пробу мочи. Источник: etopochki.ru

В этом случае для подтверждения наличия воспаления будет назначена трехстаканная проба.

Подобные анализы на уретрит у мужчин дают возможность определить, в какой именно части мочевыводящей системы локализуется воспаление.

Помимо этого трехстаканная проба мочи позволяет точно понять, сколько содержится патогенных микроорганизмов 1 мл биологической жидкости, к какому виду они принадлежат, имеют ли чувствительность к лекарствам.

Такие анализы для уретрита особенно эффективны при подозрении на то, что заболевание было спровоцировано условно-патогенными микробами, которые принадлежат к виду стафилококков, стрептококков, протей или кишечной палочки. Как уже говорилось ранее, трехстаканная проба дает возможность точно определить место локализации воспаления.

При прогрессировании уретрита отклонения от нормы будут замечены в первой порции мочи, о наличии простатита и цистита говорят изменения во второй порции, если они есть в трех пробах, то это указывает на пиелонефрит или воспаление почек.

Уретроскопия

Если врачи затрудняются поставить диагноз и сказать точно, что прогрессирует уретрит у мужчины, анализы могут быть дополнены таким методом исследования как уретроскопия.

Во время процедуры специалист будет иметь возможность оценить характер повреждения слизистой оболочки. Нужно понимать, что манипуляции этого типа достаточно болезненные, поэтому для купирования неприятных ощущений используется анестезия местного типа, например, спрей или гель.

Какой анализ сдавать при уретрите, может определить только врач. Если для постановки диагноза назначена уретроскопия, то вовремя ее выполнения в отверстии мочеиспускательного канала врач будет вводить тонкий зонд, оснащенный видеокамерой.

Принцип выполнения уретроскопии у мужчины. Источник: kvd-moskva.ru

Благодаря такой особенности оборудование будет визуализировать на экран монитора изображение, которое позволит детально рассмотреть характер поражения слизистой оболочки уретры. Мужчинам такой вид диагностики также проводится для дифференциации заболевания с простатитом или воспалением семенных пузырьков.

Представленный метод исследования в равной степени может проводиться как пациентам слабого пола, так и сильного. В медицинской практике выделяют две разновидности уретроскопии (ирригационная и сухая). В первом случае для улучшения визуализации выполняют введения в мочевой пузырь физраствора, а во втором используют специальный газ.

Если врач предполагает у пациента прогрессирующей уретрит, какие анализы сдавать, будет определено в зависимости от клинического случая. Что касается уретроскопии, то она практически не имеет противопоказаний.

Для диагностики уретрита в современной медицине имеется множество различных методик, отличающихся по стоимости и принципу проведения. Благодаря этому специалисты могут выявить не только патологию на ранней стадии, но и если она протекает в скрытой или хронической форме. В последующем это помогает в определении тактики лечения.

Симптомы и лечение (видео)

Источник: https://uran.help/surveys/diagnostika-uretrita.html

Признаки уретрита у женщин

Какие анализы нужно сдать при уретрите у женщин

Анатомические особенности уретры в женском организме способствуют связи с заболеваниями половой сферы, нисходящим инфицированием из почечной лоханки и мочевого пузыря. Течение и симптомы уретрита у женщин (воспаления мочеиспускательного канала) зависят от:

  • вида возбудителя;
  • формы заболевания;
  • состояния иммунитета.

Более подробно об уретрите у женщин написано здесь.

Здесь мы рассмотрим клинические признаки, вызываемые разными возбудителями.

Особенности бактериального уретрита

Среди бактериальных возбудителей, вызывающих воспаление уретры у женщин, наиболее часто выделяется кишечная палочка. Далее по значимости следуют:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • протей.

Эти микроорганизмы считаются условно патогенными, потому что они всегда присутствуют на слизистых оболочках носоглотки, кишечника, в мочевыводящих путях. Воспаление называют неспецифическим, клиника имеет похожее классическое течение и симптомы.

Толчком для возникновения воспалительной реакции служит:

  • переохлаждение;
  • травмирование уретры катетером;
  • вирусное заражение (грипп, ОРВИ);
  • резкое падение иммунитета.

При этом бактерии во всю силу проявляют свои патогенные свойства. Они поражают эпителий уретры, чаще одновременно со слизистой мочевого пузыря.

Бактерии могут распространяться по организму из хронических очагов воспаления:

  • небных миндалин;
  • кариозных зубов;
  • маточных придатков.

Поэтому для женщин так важно постоянно следить и санировать застаревшие болезни, а также с вниманием относиться к симптоматике, которая проявляется на фоне ангины, расстройства кишечника.

Классические симптомы неспецифического уретрита

Важно отметить, что короткий канал способствует частому «смыву» инфекции, поэтому в клиническом течении отсутствуют повышенная температура, сильные боли.

Более характерны умеренные проявления, затрудняющие своевременную постановку диагноза. К общим симптомам уретрита относятся:

  • чувство жжения и боли при мочеиспускании;
  • зуд в наружных половых органах, усиливается в период менструации;
  • обнаружение примеси крови в моче по измененному цвету;
  • выделения от белесых до зеленовато-желтых с неприятным запахом;
  • незначительные тупые боли над лобком при хроническом течении;
  • гиперемия и отечность вокруг выходного отверстия уретры, обнаруживаемая при осмотре уролога или гинеколога.

По клиническим проявлениям определить вид возбудителя нельзя. Для этого необходимо провести лабораторные исследования. Однако специалисты предварительно ориентируются на характер течения болезни.

Грибковое поражение, вызванное возбудителями рода Кандида, чаще появляется на фоне длительного применения антибиотиков по поводу других инфекций. Скрытый период длится до трех недель. Часто переходит в хроническую затяжную форму. Зуд слабый. Выделения имеют беловатую окраску.

Аллергический уретрит — возникает от воздействия антигенов на слизистые оболочки. Это могут быть пищевые продукты, лекарства. Характерно нарастание отечности и вызываемое сужение уретры. Возникает препятствие для отхождения мочи. Развивается быстрыми темпами. Выясняется, что у женщины в анамнезе уже случались аллергические реакции на какие-либо вещества.

Проявления специфических видов уретрита

Специфическими считаются уретриты, вызываемые патогенной флорой, отсутствующей в здоровом организме.

Наибольшего внимания заслуживают болезни, при которых заражение чаще происходит половым путем

Уретрит при гонорее

При гонорейном уретрите воспаление возникает после контакта с больным партнером. Редко — через общие полотенца, мочалки, тазы для подмывания, белье. Этот путь заражения характерен для заболевания девочек.

Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, редко отмечают 3 недели. Принято выделять по длительности болезни:

  • Острую форму гонореи (до двух месяцев) — внезапное начало с обильных серо-желтых выделений гноя, болей, рези при мочеиспускании, чувства жжения, возможно повышение температуры, признаки интоксикации (головная боль, слабость, головокружение).
  • Хроническую (более двух месяцев течения) — типична для женщин с нелеченной острой стадией или резко сниженным иммунитетом. Симптомы выражены слабо. Боли нерезкие, покалывающие. Выделения только утром.

Симптомы появляются через 5–15 дней после полового контакта с больным партнером. Зараженная женщина ощущает легкий зуд, умеренные беловатые выделения из уретры. Боли не типичны. У мужчин заболевание может протекать бессимптомно, поэтому продолжается заражение половых партнерш и распространение инфекции.

Уретрит, вызванный хламидиями

Симптомы и лечение хронического уретрита у женщин

Для такого инфекционного возбудителя, как хламидии, типично внутриклеточное расположение. Этим признаком он похож на вирусы. Но по клеточным структурам хламидию относят к бактериям. Они быстро поражают эпителиальные покровы:

  • уретры;
  • влагалища;
  • шейки матки;
  • конъюнктивы глаз.

Течение вялое, симптомы незначительные. Выявляются при целевом опросе женщины. Обращает внимание одновременное воспаление слизистой глаз (покраснение, слезотечение), возможные боли в суставах.

Уретрит герпетический

Болезнь вызывается вирусом герпеса второго типа. Заболевание очень заразно. Передается не только половым путем, но и при обычном контакте с больным человеком. Характерна возможность носительства инфекции, без выраженных симптомов.

Инкубационный период длится от 5 до 9 дней. Затем развиваются выраженные признаки уретрита с быстрым переходом в хроническую форму и частыми обострениями (у 80% пациенток).

Специфическими признаками являются:

  • везикулы (пузыри) и эритемы внутри мочеиспускательного канала, на наружных половых органах;
  • остаточные яркие язвы после вскрытия пузырьков;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • возможно повышение температуры тела.

Эти признаки видны при уретроцистоскопии. Симптоматика может исчезнуть самостоятельно. Рецидивы продолжаются несколько лет. Осложнением считается присоединение другой инфекции. Для женщин типичен переход на шейку матки с развитием эндоцервицита. Важная особенность — отсутствие эффекта от применения антибактериальных средств. Этиологию можно выявить с помощью полимеразной цепной реакции.

Для человека опасны 2 вида микоплазм (hominis и genitalium), остальные считаются непатогенными. Микоплазменный уретрит может быть вызван одним из этих типов возбудителя.

Заражение происходит только при незащищенном половом контакте. При этом женщин принято считать переносчиками заболевания. Клиническая картина у них слабо выражена, протекает скрыто.

Инфекция редко протекает изолированно, чаще присоединяются трихомонады, гонококки, уреаплазмы. Поэтому разобраться в первичном возбудителе практически невозможно.

Микоплазменные уретриты отличаются хорошей реакцией на противовоспалительные препараты, поэтому успешно лечатся и не оставляют последствий.

Диагностические критерии уретрита

Диагностика уретрита у женщин часто начинается на приеме у гинеколога, поскольку все симптомы связаны с наружными половыми органами. Врач проводит опрос пациентки, стараясь выяснить способ заражения. Не следует пытаться скрыть половой путь заражения, это все равно выйдет наружу.

Характерен вид гонококков, напоминающий бобы

Ни один врач не назначит правильное лечение без проведения анализов мочи. Просить «лишь бы какое-нибудь лекарство» бессмысленно. А самостоятельное лечение оборачивается последующим длительным периодом терапии хронической формы болезни и переходом в цистит, пиелонефрит.

Значение имеют:

  • общий анализ мочи — во взятой однократно порции находят обильное количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, но неясно, на каком уровне мочевыделения оно происходит;
  • трехстаканная проба — женщина берет утреннюю мочу после не менее четырех часов накопления, последовательно собирает в 3 банки, об уретрите говорит лейкоцитоз в самой первой порции, вторая и третья указывают на воспаление в мочевом пузыре и почках.

Для микроскопии и бактериальных посевов проводят забор материала из уретры путем соскоба. Другим вариантом служит осадок из свежевыпущенной начальной порции мочи, полученный после центрифугирования.

Микроскопия с применением специфического окрашивания для чувствительных микроорганизмов позволяет выявить:

  • значительное количество дрожжеподобных грибов при кандидозе уретры, нити мицелия — в случае хронического грибкового процесса;
  • при гонорее — гонококки, как грамотрицательно относящиеся к окрашиванию бобовидные микробы, подтверждаются применением бриллиантовой зелени, одновременно видна вторичная флора;
  • трихомонады находят как в обычных препаратах, так и с помощью окрашивания, типичны для микроорганизма движения жгутиков, достоверность увеличивают с помощью посевов на специальные среды;
  • хламидии отличаются наличием полулунных включений;
  • неспецифическую флору (кокки, кишечную палочку) также диагностируют при микроскопии.

Трихомонады на фото с микроскопа отличаются наличием жгутиков

В затруднительных случаях, касающихся выявления более редких возбудителей (например, вирусов герпеса), используют иммуноферментный анализ путем проведения полимеразной цепной реакции. Мазки из уретры подвергают посевам на специальные среды с добавлением антибиотиков. Это позволяет определить максимальную чувствительность для назначения оптимального лечения женщины.

Какие инструментальные методы применяют в диагностике?

Метод уретроцистоскопии — используется, чтобы подтвердить характер воспаления, его распространенность на мочевой пузырь. Исследование проводится в урологическом кабинете. Аппарат представляет собой тонкую трубку с оптической системой на конце.

Женщине заранее предлагают провести недельный курс антибиотиков для предотвращения распространения процесса. Некоторые авторы считают достаточным сделать инъекцию непосредственно перед процедурой. Перед введением в мочеиспускательный канал предлагают помочиться.

Часто исследование сочетают с взятием мазков, ткани на цитологию. Врач осматривает не только уретру, но и полость мочевого пузыря. В диагностике важно выявить травмирующий момент за счет острых краев камней, раздражение уретры распадающейся опухолью.

Ультразвуковое исследование помогает выявить травмирующие факторы уретры

Микционная цистоуретрография или антеградная уретрография — имеет целью изучение анатомических особенностей нижнего отдела мочевыводящих путей на фоне акта мочеиспускания.

Применяется чаще при хронических процессах, особенно у детей.

При этом у девочек и женщин имеется возможность оценить весь мочеиспускательный канал, выявить его сужения, мешковидные расширения (дивертикулы), а у мужчин — только конечную часть.

Исследование проводится под контролем рентгеновского аппарата. Сначала через катетер в полость мочевого пузыря вводят контрастное вещество. При позыве к мочеиспусканию катетер удаляют, пациентка мочится самостоятельно. В это время делаются снимки мочевыводящих путей.

Особенности течения уретрита у девочек

У девочек дошкольного и подросткового возраста наиболее частыми признаками уретрита являются:

  • боли в животе;
  • болезненные частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд в области половых губ.

Как и у взрослых, болезнь может протекать остро или перейти в хроническую форму

Причины, приводящие к воспалению уретры, носят более специфический характер, поскольку своих хронических очагов инфекции у девочек пока нет:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирусы;
  • уреплазма;
  • бактерии;
  • микоплазмы.

Возбудителей половых инфекций ребенок получает через грязное белье, которое хранится вместе с взрослой одеждой, полотенца. Большое значение имеют социальные условия жизни девочек, обучение гигиеническим навыкам и их соблюдение. Ранняя половая жизнь при отсутствии защиты приводит к острым симптомам, дизурическим явлениям.

Врач уролог или детский гинеколог обнаруживает отечность и покраснение выходного отверстия уретры, гнойные выделения. Хронический процесс обостряется при переохлаждении. Для детей характерны невротические расстройства:

  • раздражительность;
  • нарушенный сон;
  • плаксивость;
  • невнимательность на уроках.

Для девочек больше, чем для взрослых женщин, типичны осложнения в виде:

  • конъюнктивита;
  • воспаления суставов;
  • кожных высыпаний.

Диагноз ставится по исследованию мочи. Инструментальные методы используются реже.

Уретрит и беременность

Указывая на переход в хроническое течение и сравнительно малый набор симптомов, нельзя забывать, что девушки и молодые женщины становятся матерями. Предстоящая беременность не только осложняет мочеиспускание, но становится на фоне уретрита опасной для плода. Если инфекция получена половым путем и не излечена своевременно, то она:

  • проникает через плацентарный барьер и вызывает необратимые нарушения формирования внутренних органов плода в связи с внутриутробным инфицированием;
  • служит причиной преждевременной отслойки и гибели плода.

При возникновении уретрита после проведения катетеризации мочевого пузыря риск менее значим, поскольку нет проникновения в плаценту. Но, как любое воспалительное заболевание, уретрит необходимо лечить для предотвращения передачи инфекции в почки. Поэтому врачу акушеру следует сообщать обо всех непонятных проявлениях, касающихся отхождения мочи на любом сроке беременности.

Современные виды диагностики имеют достаточно возможностей для выявления типа уретрита у женщин и назначения терапии.

Попытки самостоятельно справиться с заболеванием не улучшают течение, а вызывают устойчивость к наиболее распространенным лекарственным препаратам.

Без правильной терапии воспаление мочеиспускательного канала становится дополнительным хроническим очагом, способным в любое время инфицировать половые органы, почечную ткань.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/priznaki-uretrita-zhenshchin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.