Какие антибиотики назначают при пиелонефрите

Какие антибиотики эффективны при пиелонефрите?

Какие антибиотики назначают при пиелонефрите

Антибиотики при пиелонефрите должны обладать бактерицидными свойствами и быть относительно безопасными для остальных органов. Найти подобный препарат непросто, но реально. Естественно, под руководством опытного медика.

  • Общая информация
  • Выбор эффективного препарата
  • Противопоказания

Первое, что необходимо сделать, почувствовав себя плохо — это обратиться за консультацией к специалисту. Проведя качественную диагностику, он сможет оценить ситуацию и назначить правильное лечение.

Медлить в этом вопросе не стоит, ведь пиелонефрит, как и любой другой воспалительный процесс, прогрессирует с каждым днем.

Общая информация

По своей сути антибиотики — это лекарственные препараты, способные полностью купировать или существенно замедлять рост различных болезнетворных вирусов и микроорганизмов. При столь распространенном и, одновременно, очень коварном заболевании, как пиелонефрит они тоже применяются, причем преимущественно в таблетках.

Кроме того, антибиотики при пиелонефрите должны соответствовать следующим требованиям:

  • отсутствие токсического воздействия на почки;
  • быстрое выведение из организма.

Однако для того, чтобы определить, какой именно препарат стоит применять, в обязательном порядке проводится обследование, по результатам которого выявляется возбудитель, диагностируется состояние почек и определяется, насколько хорошо идет отток мочи.

При этом состояние больного — это далеко не основной показатель того, что препарат выбран верно.
Существует целый ряд критериев эффективности, на которые и будет ориентироваться лечащий врач.

Первые из них — ранние, проявляют себя в течение 2-3 суток после начала приема:

  • уменьшение явных симптомов интоксикации;
  • значительное улучшение состояния;
  • полное отсутствие или частичное уменьшение проявлений лихорадки;
  • улучшение функционирования почек;
  • стерильность мочи (пробы берутся на 3-4 день после начала лечения).

Следующими будут так называемые поздние критерии, проявляющиеся через 2 недели после начала лечения пиелонефрита антибиотиками:

  • длительное отсутствие лихорадки и озноба;
  • отсутствие бактерий в моче больного.

Окончательные критерии дают о себе знать через несколько месяцев, когда лечение уже давно завершено. Здесь присутствует всего лишь одно требование — отсутствие рецидива на протяжении длительного отрезка времени.

Если пациент чувствует себя хорошо и больше не обращается за медицинской помощью, значит, антибиотик был подобран правильно.

Однако, завершение лечения не означает, что в будущем за собственным здоровьем не придется следить.

Лечение антибиотиками от пиелонефрита должно обязательно осуществляться под наблюдением опытных врачей, которые, при необходимости, смогут внести в него необходимые коррективы.

Основные препараты от пиелонефрита — это Амоксициллин и Пенициллин, отлично переносящиеся большинством больных.

Основное преимущество данной группы медикаментов — это ее эффективность в комплексе с безопасностью, поэтому применять их можно для лечения почек у беременных женщин. Аминопенициллины действенны, однако лишь в том случае, если заболевание не слишком запущено.

Другая группа препаратов — цефалоспориновая — применяется преимущественно в виде инъекций. Основной представитель — Цефтриаксон — активно применяется для пациентов достаточно часто и практически не вызывает побочных эффектов. Кроме того,этот препарат можно активно принимать на протяжении 2 недель, что просто не может не перерасти в положительную динамику.

Аминогликозидные антибиотики — Амикацин и Гентамицин применяются лишь в самых крайних случаях из-за своей нефротоксичности, негативно влияющей на остроту слуха.

Данный ряд препаратов категорически не рекомендован пожилым людям, на которых он оказывает негативное воздействие. Конечно, если имеют место серьезные осложнения, обойтись без него будет очень сложно.

Однако, интервалы между приемами должны быть не менее одного года.

При острых формах пиелонефрита обычно назначаются уколы Левофлонсацина и Офлоксацина, существенно ускоряющие процесс лечения и положительно влияющие на функционирование почек. Назначать его пожилым людям и детям категорически не рекомендуется. Аналогичными свойствами обладает и Ципрофлоксацин, способствующий возникновению быстрого и стойкого улучшения состояния.

Внимания заслуживает и препарат нового поколения — Супракс, дающий неплохой результат. Однако, как и в случае с предыдущими медикаментами, применять его для лечения пожилых людей, беременных и детей не рекомендуется.

Противопоказания

Как и любой другой лекарственный препарат, антибиотики при пиелонефрите могут спровоцировать побочные эффекты, на борьбу с которыми потребуются дополнительные силы. Все это, в комплексе с ослабленным организмом, способно затормозить выздоровление и истощить внутренние ресурсы пациента.

Основная причина негативной реакции организма — это непереносимость одного из компонентов. Именно поэтому перед началом комплексного лечения специалист обязательно делает пробу на индивидуальную переносимость. Если медикамент переносится пациентом нормально, можно приступать и к комплексному лечению в большей дозировке.

Однако мало соблюдать правила приема антибиотиков от пиелонефрита. Важно также и пересмотреть свой собственный образ жизни.

Отсутствие переохлаждения, своевременное опорожнение мочевого пузыря и отказ от вредных привычек наверняка благотворно скажутся на процессе лечения и даже существенно ускорят его.

А полноценный сон и правильный режим дня будут полезными для всех, в том числе и здоровых людей.

Если на протяжении длительного периода лечения почек никакого положительного эффекта не обнаружено, стоит обязательно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Он наверняка найдет корень проблемы и сможет вовремя изменить схему лечения.

Аналогично реагировать нужно и тогда, когда налицо все признаки сильной аллергии. Зачем терпеть неприятные симптомы? Ведь любой воспалительный процесс во время лечения может навредить.

Источник: https://apochki.com/vospaleniya/pielonefrit/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

Антибиотики при пиелонефрите

Какие антибиотики назначают при пиелонефрите

Пиелонефрит — распространенное воспалительное заболевание, поражающее структуры почек. Инфекция затрагивает чашечки, лоханки, интерстициальную ткань органа.

Возбудитель проникает в почку с кровотоком из очага инфекции внутри организма либо через органы мочевыделительной системы по восходящему пути.

Терапия основывается на применении антибактериальных лекарств. Если игнорировать лечение, будет присоединение инфекций до сепсиса. Гнойный пиелонефрит – осложнение, приводящее в 40% случаев к смерти.

Что такое пиелонефрит?

Основные микроорганизмы, провоцирующие пиелонефрит – стафилококки, протеи, синегнойные палочки, энтерококки, стрептококки.

Патологию вызывают вирусы, грибки. Развитию заболевания способствуют сразу несколько патогенных микроорганизмов, либо возбудители L-форм. Они умеют приспосабливаться ко многим лекарствам, это затрудняет диагностику и лечение.

Пиелонефрит протекает быстро, характеризуется жаром, болью при мочеиспускании, дискомфортом в пояснице. Позывы учащаются, моча мутнеет. Анализы показывают повышение лейкоцитов, кровь в моче. Быстро болезнь переходит из острой стадии в хроническую, нужно не упускать время, а начинать лечиться раньше, в начале проявления симптоматики.

Принцип назначения антибиотиков

При обращении к врачу пациент проходит осмотр, отвечает на вопросы, проходит назначенную диагностику. Это общие анализы крови и мочи. Учитывая, что патологию провоцируют разные инфекционные агенты, нужно определить их вид с помощью бак посева мочи.

Здесь выявляют чувствительность возбудителя к лекарственным средствам. По результатам анализов врач сможет подобрать лекарства.

Антибиотики назначают до получения результатов, чтобы купировать воспалительный процесс, остановить распространение патогенных микробов. Когда получены данные анализов, то схему лечения корректируют.

Антибиотики позволяют быстро стабилизировать состояние, убрать симптомы интоксикации и жар. Уже спустя пару дней анализы приходят в норму.

Примерно через неделю антибиотикотерапии бак посев не выявляет патогенные микроорганизмы.

Лечение первичного пиелонефрита проводят коротким курсом антибиотиков, а длительное лечение предусмотрено для осложненных форм. На фоне общей интоксикации организма антибиотики сочетают с другими лекарствами. Если улучшений от лечения нет, заменяют лекарство другим.

Лечение острого и хронического пиелонефрита антибиотиками

При пиелонефрите принято задействовать ступенчатую схему лечения — антибиотики назначают в 2 этапа. Первым делом назначают уколы, впоследствии переходят на таблетированную форму.

Благодаря ступенчатой схеме снижается стоимость и срок стационарного лечения. Антибиотики антибиотики до нормализации температуры тела, минимум 2 недели. Выбирают такие группы:

  • аминогликозиды;
  • фторхинолы;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • аминопенициллины.

Острый пиелонефрит начинают лечить антибиотиком с широким спектром действия. Обычно это группа цефалоспоринов 3 поколения. Чтобы повысить действие лекарств сразу сочетают 2 средства. К примеру, Амоксициллин и Цефиксим. Вводится лекарство однократно за сутки, курс длится до улучшения анализов, но не менее недели. Параллельно назначают иммуномодуляторы.

При хроническом пиелонефрите назначают препараты, способные длительно оставаться в крови, продолжая уничтожать возбудителя инфекции. Терапия направлена на предотвращение рецидивов. Назначают цефалоспорины 3 поколения в уколах и таблетках. Цефалоспорины 4 поколения назначают при выявлении кокковых бактерий.

Обычно выбор средств сводится к Цефуроксиму, Цефтибутену, Цефтриаксону, Амоксициллину.

Основные требования к препаратам

В лечении выбирают лекарства, действующие против патогенных микробов, при этом наименее опасные для пациентов. Средства с широким спектром воздействия — вредные, затрагивают полезную микрофлору. При выборе лекарства учитывают:

  • средство выводится мочой. Его концентрация в урине говорит об эффективности лечения;
  • лекарство не влияет на состояние, функции почек;
  • предпочтение отдают не бактериостатическим, а бактерицидным средствам. Они уничтожают бактерии, удаляя продукты распада.

Лечение препаратами назначает исключительно врач

Терапия возможна стационарно и дома, все зависит от тяжести пиелонефрита.

Как правильно выбрать антибиотики?

Останавливая выбор на конкретном медикаменте, врач учитывает его действие против выявленных бактерий, степень заболевания, иногда назначают сразу 2 препараты с антибактериальным свойством. Важно учитывать состояние почки, чтобы не повредить их ткани.

Выбрать препарат поможет бак посев, где выявляется конкретный возбудитель и его резистентность. Когда заболевание протекает тяжело, до получения результатов назначается антибиотик со спектром влияния на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Назначают уколы, чтобы вещество быстро попало к почкам.

Прежде чем лечить, врач, для проведения диагностики назначает лабораторное исследование

Обязательно учитывается кислотность мочи, поскольку у каждой группы препаратов есть свойства максимально действовать при определенной среде. К примеру, Гентамицин хорошо проявляет свойства при PH 7,6 — 8,5, Канамицин 7,0 – 8,0, Ампициллин – 5,6 – 6,0.

После правильно подобранного курса терапии микробы погибают, их продукты распада выводятся из организма. Повысить эффективность терапии могут противовоспалительные средства, Гепарин, диуретики и другие препараты, которые назначаются вместе с антибиотиками.

Лечение пиелонефрита антибиотиками у женщин

Чтобы лечить пиелонефрит у женщин в положении, нужно подобрать безвредный препарат, действующий против конкретных микроорганизмов. Многие лекарственные средства из-за их токсичного воздействия запрещены беременным.

Сульфаниламидная группа может спровоцировать билирубиновую энцефалопатию, а триметоприн в составе препарат не даст нормально сформироваться нервной трубке у плода, тетрациклиновая группа вызывает дисплазию.

Учитывая перечисленные побочные реакции, беременным назначают цефалоспорины 2-3 поколения, редко – аминогликозиды, пенициллины.

Антибиотики при пиелонефрите у мужчин

Для лечения пиелонефрита у мужчин антибактериальные препараты подбирают с учетом течения болезни, рН мочи, формы пиелонефрита. Курс длится 7-10 дней. Быстрее действуют препараты, вводимые внутривенно. Ниже представлены группы препаратов, дозировка и длительность терапии:

  1. цефалоспорины. Если болезнь неосложненная, выбирают средства 2 поколения — Цефаклор, Цефуроксим. Курс 7-10 дней. Принимаются утром, днем и вечером. Тяжелые формы лечат препаратами 3 поколения. Это Цефтибутен, Цефиксим. Курс 7-10 дней, прием 1-2 раза за день. Редко назначают 1 поколение цефалоспоринов – препараты Фефрадин, Цефазолин. Курс 7-10 дней, 2-3 раза за день;
  2. фторхинолоны. Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин — лекарства первого выбора при воспалениях почек. Назначаются в таблетках, уколах 1-2 раза в день. Курс 7-10 дней;
  3. аминогликозидные аминоциклитолы. Показаны при гнойном развитии пиелонефрита. Назначают средства 3-4 поколения — Сизимицин, Изепамицин;
  4. β-лактамы. Амоксициллин, Ампициллин в уколах и таблетках останавливают воспаление, уничтожают синегнойную палочку, стафилококки. Курс 5-14 дней, дозировка варьируется с учетом течения патологии;
  5. пенициллины 5 поколения. Исипен, Пипрацил, Пенициллин характеризуются широким спектром воздействия против грамотрицательных, грамположительных бактерий. Уколы делают внутривенно, внутримышечно;
  6. аминогликозиды — лекарства второго выбора при пиелонефрите. Гентамицин, Амикацин назначают при осложненном течении, внутрибольничном инфицировании. Сочетают с пенициллинами, цефалоспоринами. Уколы делают 2-3 раза за день до улучшения клинических результатов.

Особенности лечения у детей

Детей лечат дома и стационарно, учитывая особенностей течения заболевания. От легкой степени пиелонефрита назначают сиропы, суспензии, таблетки. Требования к препарату – хорошая всасываемость из ЖКТ, приятный вкус. Детям сложно давать горькие лекарства, поэтому для них выпускаются специальные препараты с приятным вкусом.

До получения лабораторных результатов бак посева могут назначаться цефалоспорины 2 поколения или «защищенный» пенициллин. Лучшим лекарством для детей считают Аугументин. Он нетоксичен, дает положительные результаты терапии пиелонефрита в 88% случаев.

По окончании комплексного лечения с применением антибактериальных средств детям назначают гомеопатическое лекарство Канефрон, предупреждающее развитие инфекции в мочевыделительных путях.

При осложненном течении болезни антибиотик меняют каждые 7 дней, чтобы бактерии не успели выработать резистентность к препарату.

Подводя итоги, нужно напомнить – при первых признаках патологии (меняется цвет мочи, поясничные боли со стороны пораженной почки, частое мочеиспускание с болью) нужно записаться к урологу, нефрологу.

Диагностика поможет определить возбудителя воспалительного процесса, подобрать оптимальное лечение, учитывая возраст, состояние, наличие других патологий. Своевременное реагирование позволяет избавиться от болезни быстро и без последствий.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/antibiotiki-pri-pielonefrite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.