Каликопиелоэктазия код по мкб 10

Мкб 10 код пиелоэктазия почки

Каликопиелоэктазия код по мкб 10

» Почки » Мкб 10 код пиелоэктазия почки

Основным назначением почечных структур является выведение из организма водорастворимых веществ и жидкости. Коме того, они участвуют в кроветворении и кровоочищении, регулируют кислотно-щелочное равновесие в организме и пр.

Поэтому расстройство деятельности этих органов может вызвать серьезные проблемы. Мочеполовые и почечные патологии сегодня считаются достаточно распространенным явлением среди населения.

Довольно часто среди них встречается пиелоэктазия.

Пиелоэктазия почек

Почечная пиелоэктазия – это патологическое состояние, характеризующееся расширением почечных лоханок, в которых происходит предварительный сбор мочи перед отправкой в мочепузырные структуры.

Патология сравнительно часто встречается у детей, причем у девочек она обнаруживается в 3-5 раз реже, нежели у мальчиков. Хотя у мальчиков врожденная пиелоэктазия проходит гораздо быстрее.

Заболевание нередко выявляется при ультразвуковом обследовании у плода еще в материнской утробе, но лечение назначается только после рождения. Выявить патологию можно у беременных при плановом УЗИ уже с 17 недели беременности.

Патология может поразить какую-то одну из почек либо сразу обе.

Легкие формы правой или левой почки могут со временем пройти самостоятельно, но если обнаруживается пиелоэктазия обеих почек, то лечение только хирургическое.

Заболевание часто становится провокатором почечных инфекций или воспалений. В международной классификации заболеваний пиелоэктазии присвоен код по МКБ-10 — Q62. Пиелоэктазия

Причины и сопутствующие заболевания

Обычно патологическое расширение лоханок появляется при различных нарушениях мочеоттока, что происходит по ряду причин:

  • Сужение просвета мочевыводящих путей;
  • Их закупоривание;
  • Перекручивание канала мочеточника.

Вследствие этих причин скопившаяся моча не способна выйти из лоханочных отсеков, которые под ее давлением расширяются.

В раннем детстве пиелоэктазия формируется вследствие аномалий в развитии вроде перегиба или врожденного сужения мочеточникового просвета.

Также к расширению лоханок приводит мочекаменная патология, при которой конкремент может задержаться не только в самом мочеточнике, но и в почечной лоханке.

В целом специалисты выделяют четыре этиологические категории, провоцирующие развитие пиелоэктазии:

  1. Врожденные органические факторы, связанные с аномалиями в физиологическом развитии мочевыводящих путей, мочеточника либо самой почки;
  2. Врожденные динамические причины вроде нейрогенных мочеиспускательных нарушений или сдавления мочеточника на фоне фимозного процесса;
  3. Органические приобретенные, когда мочеточник сужается вследствие травматического фактора. На фоне мочекаменной патологии, почечного опущения, опухолевых процессов в соседних структурах или воспалительных поражений в мочевыводящих каналах происходят рубцовые изменения, что и ведет к сужению просвета;
  4. Приобретенные динамические факторы, возникающие при мочеточниковых спазмах, инфекционных поражениях, опухолевых простатических либо уретральных процессах. Кроме того, сюда можно отнести чашечно-лоханочные воспалительные поражения и изменения гормонального характера.

Если речь идет о патологии у плода, что встречается довольно-таки редко, то причинами в данном случае выступают:

  • Мышечная слабость;
  • Сдавленность мочеточников органами или сосудистыми ходами по причине их аномального строения;
  • Аномальное развитие клапанов в месте соединения лоханки с мочеточником;
  • Генетическая склонность к заболеванию;
  • Наличие патологического расширения лоханок у матери в период беременности;
  • Тяжелая беременность, особенно первая ее половина;
  • Если женщина в состоянии беременности перенесла острое почечное воспаление.

Основную опасность пиелоэктазия несет для плода, поскольку она выступает в качестве провоцирующего фактора для множества мочеполовых патологий.

Но практика показывает, что у плода двусторонняя патология носит чисто физиологический характер, поэтому самостоятельно проходит уже к рождению. Если пиелоэктазия превышает 1 см, то говорят уже о почечном гидронефрозе. Также пиелоэктазии может сопутствовать пиелонефрит.

Формы тяжести и последствия

Различают несколько разновидностей почечной пиелоэктазии: правосторонняя, левосторонняя или двусторонняя. По тяжести выделяют легкую, среднюю или тяжелую форму пиелоэктазии. Степень тяжести патологического процесса определяется сохранностью функций органа, при этом учитываются сопутствующие и осложняющие заболевания.

В целом само расширение лоханок протекает бессимптомно, а появление патологических признаков обуславливается сопутствующей, провоцирующей патологией либо развитием осложнений.

Чаще всего почечная пиелоэктазия сопровождается осложнениями вроде:

  1. Пузырно-мочеточникового рефлюкса – наиболее характерен для детей, на фоне мочеточниковой атонии моча забрасывается из мочепузырной полости обратно в почечные лоханки;
  2. Уретероцеле – когда в месте стыковки мочевого пузыря с мочеточником происходит расширение, т. е. вздутие мочеточника;
  3. Мочеточникового пролапса – характерен для тяжелых форм пиелоэктазии, при которых мочеточник врастает в уретру у мужчин или влагалищную стенку у женщин;
  4. Нарушения клапанной функциональности в уретре, что характерно для пациентов мужского пола;
  5. Мегауретер – это патологическое состояние, для которого характерно увеличение мочеточников на фоне нарушения мочеоттока из нижних мочевыводящих отделов либо из мочепузырных структур;
  6. Атрофии почечных тканей – когда происходит патологическое уменьшение размеров органа;
  7. Острого пиелонефрита – воспалительный процесс в почечных тканях;
  8. Снижения почечной функциональности;
  9. Отмирания почечных тканей (почечный склероз).

У ребенка почечная пиелоэктазия опасна тем, что в дальнейшем она может вызвать нарушение нормальной работы почек. Мочеотток затрудняется, ткани почки сдавливаются, что ведет к почечной атрофии и ухудшению деятельности органа. Слабое выведение мочи приводит к инфекционным процессам и формированию пиелонефрита, что ведет к снижению почечных функций и развитию склероза.

Степени тяжести пиелоэктазии почек

Диагностика

Распознать пиелоэктазию у новорожденного можно по таким признакам:

  • Гипертермия;
  • Отсутствие аппетита;
  • Плаксивость;
  • Диспепсия (понос, рвота).

У детей более старшего возраста при патологическом расширении лоханок появляются признаки болезненности в зоне живота или поясничной области.

Подтвердить диагноз поможет ультразвуковая диагностика почек и брюшной полости. При необходимости проводится дополнительное обследование путем цистографии либо урографии, радионуклидной ренографии и пр. Если патологическое лоханочное расширение выявлено у плода, то у грудничка обязательно проводят дополнительное ультразвуковое обследование.

Назначением необходимого лечения должен заниматься соответствующий специалист и только после тщательно проведенной предварительной диагностики. Основная цель, которую преследует терапия, – устранение первопричины патологического расширения.

Если патология вызвана динамическими факторами, то избирается медикаментозная тактика лечения. При нервных нарушениях показан прием седативных и успокоительных препаратов, при инфекционных поражениях рекомендована антибиотикотерапия.

Если пиелоэктазия характеризуется врожденной этиологией, то лечение возможно только хирургическими методами:

  • Мочекаменная патология – затрудняющий мочевыведение конкремент удаляют хирургическим либо консервативным путем, что обуславливается размерами камня и его чувствительностью к камнерастворяющим препаратам.
  • Сужение мочеточника – в месте патологического сужения вживляется каркасный ободок, что на профессиональном языке медиков называют стентированием.

После проведенного лечения необходимо предпринять все возможные меры по предотвращению рецидива патологического расширения почечных лоханок.

Для этого необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим, избегать самовольного и бесконтрольного приема диуретиков, не злоупотреблять продуктами с мочегонным эффектом, а также солеными, жирными и жареными блюдами.

Если пиелоэктазию своевременно обнаружить и вылечить, то риск развития характерных патологических осложнений будет практически минимальным, а почечные структуры будут функционировать бесперебойно.

Тактика лечение при пиелоэктазии почек

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/mkb-10-kod-pieloektaziya-pochki.html

Пиелоэктазия правой почки — что это означает?

Каликопиелоэктазия код по мкб 10

В медицине существуют патологии, которые представляют собой лишь следствие других болезней. Одно из таких отклонений — пиелоэктазия правой почки.

Данная патология очень распространена, встречается у взрослых, у детей и у плода во время внутриутробного развития.

Что это такое и чем отличается от гидронефроза?

Пиелоэктазия — патология почки, характеризующаяся расширением почечной лоханки, которое препятствует оттоку урины.

Преимущественно страдает правая почка. Это обусловлено анатомией человеческого тела, т.к. почка справа располагается на 2-3 см ниже, чем слева. Правостороннее поражение почки чаще наблюдается у мужчин и новорожденных.

По МКБ 10 патологии присвоен код Q62.

По локализации поражения подразделяется на одностороннюю и двустороннюю. При односторонней пиелоэктазии, например, левосторонней, поражена одна почечная лоханка, при двусторонней соответственно обе — левая и правая.

Двухстороннее поражение крайне опасно, так как может вызвать атрофию почечной ткани.

По тяжести протекания различают умеренную, среднюю и тяжелую. При умеренной стадии симптомы заболевания никак себя не проявляют. Боли отсутствуют, мочеиспускание не нарушено. Обычно умеренная степень не нуждается в корректировке и со временем исчезает.

Если к расширению почечной лоханки добавляется расширение чашечного отдела, то такое состояние называют гидронефрозом. Другими словами, это прогрессирующая пиелоэктазия. В этом и есть их отличие.

Чем лечиться при гидронефрозе читайте в нашей статье.

Некоторые исследователи проводят параллель между этим заболеванием и синдромом Дауна. По данным проведенных исследований у плодов с синдромом Дауна пиелоэктазия встречается в 25%, а у детей без хромосомных аномалий диагностируется лишь в 2,8%. Болезнь может быть диагностирована у плода уже во втором триместре беременности.

Причины и признаки заболевания

Причины заболевания у детей и взрослых отличаются. У новорожденных причинами становятся:

  • неправильное внутриутробное развитие;
  • слабость мышц при недоношенности;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • разрозненное формирование органов.

Пиелоэктазия у беременных — частое явление. Плод растет, сдавливает мочеточник, почки задерживаю мочу. После родов все проходит.

Причины возникновения заболевания у взрослых имеют более серьезный характер:

  • камни в почках, при которых мочеточник закупоривается камнем;
  • закрытие мочеточника гноем при пиелонефрите;
  • повышение давления в мочевом пузыре из-за патологий невротического характера;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • слабое сокращение мышц мочевого пузыря у пожилых или у лежачих больных;
  • опухоли.

На начальной стадии болезнь никак себя не проявляет, обнаруживается лишь при тщательном обследовании. Однако, если заболеванию сопутствует инфекция, то появляются ярко выраженные симптомы: боль в пояснице, боли внизу живота, затруднение мочеиспускания, повышение температуры.

Опасность заболевания состоит в его серьезных осложнениях.

Это могут быть: атрофия почек, склероз почки, нарушение функций органа, приводящее к его гибели.

Как диагностировать болезнь?

Эхопризнаки заболевания обнаруживаются посредством УЗИ. Контроль ведут на протяжение всей беременности. Взрослым при умеренном течении достаточно делать УЗИ раз в три месяца.

В случае бактериальной инфекции назначают полное обследование:

  • Развернутый анализ крови и мочи.
  • Экскреторная урография.
  • Это рентген с введением контрастных веществ. Если мочевыделительная система функционирует нормально, контрастное вещество, введенное в кровь, будет в моче через 5 минут. Проводят не чаще одного раза в год.Детям это исследование запрещено.

  • Цистоскопия. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится зонд с камерой, с ее помощью исследуют стенки мочевого пузыря.
  • Радиоизотопное сканирование почек. Используют с целью выявления опухолей. В кровь вводят специальное радиоизотопное вещество, которое собирается возле опухоли. Камерой проводят сканирование и определяют локализацию новообразования.

Беременным допускается только УЗИ диагностика.

Проведение расширенной диагностики позволяет выявить заболевания, которые сопутствуют тяжелой стадии пиелоэктазии:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, т.е. забрасывание мочи из мочевого пузыря в почку;
  • мегауретер — аномальное расширение мочеточника;
  • уретероцеле — раздутый мочеточник.

После обследования принимается решение о методах лечения выявленных сопутствующих патологий.

Как лечить?

У беременных, плода и новорожденных лечение пиелоэктазии не требуется.

Необходим только УЗИ контроль. Такие состояния называют «физиологическими», которые проходят без какого-либо вмешательства. В остальных случаях лечение заболевания зависит от степени и причины.

При мочекаменной болезни или прогрессирующем увеличении лоханок не избежать операции. Во время операции устраняют камни, препятствующие оттоку мочи. Обычно их проводят эндоскопическим методом.

Консервативное лечение — это совокупность лекарственной терапии и диеты. Из рациона исключают все продукты, способствующие появлению камней: соленые, острые, жареные, некоторые овощи, субпродукты.

Лекарственная терапия подразумевает прием спазмолитиков для расслабления мускулатуры мочевого пузыря. Диуретики способствуют улучшению отхождения мочи. При пиелонефрите добавляют антибактериальную терапию.

Средства народной медицины применяют как вспомогательные. Самостоятельно они не могут вылечить патологию и, тем более, сопутствующие заболевания. Из народных средств эффективны травы, имеющие противовоспалительное и мочегонное действие.

Хорошо помогает почечный сбор из зверобоя, шиповника, кукурузных рыльцев, листьев брусники и мяты перечной. Или сбор из тысячелистника, хмеля, семян льна, листьев земляники. Сборы настаивают в кипятке и пьют в течение дня. Курс лечения — 30 дней.

Лучший способ избежать болезни — профилактика. Важно не допускать переохлаждения организма, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогнозы по лечению пиелоэктазии благоприятные. Однако, все зависит от своевременного и корректного диагностирования и правильно выбранного метода терапии.

Почему болит правая почка — смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/pieloektaziya-pravoj.html

пиелоэктазия: код по МКБ-10, признаки, степени, симптомы, лечение

Каликопиелоэктазия код по мкб 10

Пиелоэктазия — это патология почек, связанная с расширением почечных лоханок из-за нарушенного вывода мочи. Заболевание бывает одностороннее (когда поражается одна почка) или двустороннее (две почки).

При легких формах специального лечения не требуется, но тяжелые формы патологии требуют хирургической терапии.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) расширению чашечно-лоханочной системы почек присвоены коды N00-N99.

Что это такое?

Почки – это парный орган, расположенный в задней части брюшины и покрытый защитной оболочкой (капсулой). Орган состоит из маленьких чашечек, в которых происходит накопление урины. Совокупность этих чашечек называется лоханкой.

Строение почки

Первоначально мочевая жидкость скапливается в почечных лоханках, где она перерабатывается. Затем через мочеточник поступает в мочевой пузырь и выводится из организма через уретральный канал. При нарушении оттока мочи урина скапливается в почках, из-за чего развивается почечный гидронефроз и деформация органа.

У детей пиелоэктазия чаще бывает врожденной, в основном встречается у мальчиков. При нарушенном мочеоттоке происходят патологические изменения структуры почек — они сдавливаются, растягиваются и теряют свою функциональность. Основной причиной возникновения патологии у новорожденных являются неблагоприятные факторы, которые воздействовали на организм матери в период вынашивания плода.

Различаются 3 стадии развития патологии чашечно-лоханочной системы:

  1. Начальная стадия с легкой степенью расширения, не требующая специальной терапии — достаточно поставить больного на учет к терапевту, который будет контролировать его состояние.
  2. Вторая стадия со средней формой расширения – необходим регулярный контроль и наблюдение посредством УЗИ. Проводится лечение причин, вызвавших недуг.
  3. Третья стадия является самой тяжелой — возникает риск полной закупорки мочевыводящего канала и развития острой почечной недостаточности. Лечение – хирургическая операция.

Признаки

Как правило, сама патология не имеет каких-либо специфических признаков и чаще является последствием других заболеваний мочевыводящей системы – воспалительные процессы и инфекционные поражения, врожденные аномалии.

Важно! Болезнь может долгое время не проявляться, особенно, когда поражена только одна почка, и вторая работает с двойной нагрузкой.

У детей с врожденным поражением лоханок наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • частое мочеиспускание;
  • болевые ощущения в поясничной области;
  • атрофические и склеротические изменения органа (уменьшение размеров почек и разрастание фиброзных тканей).

У взрослых кроме вышеперечисленных признаков возникает постоянная слабость, усталость и снижение физической активности.

Причины возникновения

Как было отмечено выше, пиелоэктазия – это не самостоятельное заболевание, а последствие каких-либо патологических процессов, протекающих в организме.

Специалисты выделяют общие причины заболевания:

  • аномалии внутриутробного развития или генетическая предрасположенность;
  • обратный отток урины из мочевого пузыря в почки (рефлюкс);
  • образование камней в мочевыводящих протоках;
  • опухоли различной этиологии;
  • инфекции;
  • нарушения нейрогенного характера;
  • заболевания эндокринных органов.

Расширение лоханок у новорожденных может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • наследственные заболевания;
  • неправильное формирование органов у плода, что приводит к сдавливанию мочевыводящих каналов;
  • аномальное строение клапана между лоханками и мочеточником, сопровождающееся его искривлением;
  • преждевременные роды;
  • нарушение нейронной проводимости, в результате чего наблюдаются редкие обильные выделения мочи;
  • заболевания почек у беременной женщины;
  • различные осложнения в период вынашивания ребенка в виде отечности, скачков АД, затрудненного вывода белков из организма;
  • слабая мышечная система у новорожденного малыша (гипотонус мышц мочевого пузыря);
  • редкое посещение туалета для опорожнения переполненного мочевого пузыря.

Важно! В случае, если при редком мочеиспускании у ребенка старше 3-х лет размеры почечных лоханок в пределах нормы, то причин для беспокойства нет и лечения не требуется.

Причины нарушенного оттока мочи у взрослых:

  • употребление большого количества жидкости;
  • сужение стенок мочеточника или закупорка частицами гноя и слизи, выделяемых при воспалительных процессах в почках;
  • перекрытие мочевыводящих протоков камнями;
  • перекрутка уретры из-за почечной аномалии (опущение);
  • сигналы из мозга не поступают в мочевой пузырь и не вызывают позывов к опорожнению;
  • беременность.

Осложнения

В основном застой урины в почечной системе может стать причиной развития склероза почки, когда функционирующие ткани органа заменяются фиброзными, что в дальнейшем приведет к почечной недостаточности.

Основные осложнения пиелоэктазии:

  • увеличение размера мочеточника в области его соединения с мочевым пузырем, сопровождающееся уменьшением его отверстия (уретроцеле);
  • выпадение мочеточника в уретру или влагалище (эктопия);
  • обратный отток урины из мочевого пузыря в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
  • увеличение размера мочеточника вследствие давления в пузыре;
  • пиелонефрит;
  • склероз почечной системы;
  • отказ почек.

Лечение

Как правило, терапия направлена на излечение причины возникновения почечной аномалии. Если причиной болезни являются врожденные патологии органов, то врачи прибегают к хирургическим методам лечения, направленные для восстановления нормального оттока урины из почек.

Например, при узком мочеточнике в орган вводят специальный стент, препятствующий дальнейшему сужению протока. При закупорке мочевыводящих путей камнями или слизью проводят удаление конкрементов.

У малышей, в большинстве случаев, врачи некоторое время просто наблюдают за ходом течения болезни, так как чаще всего пиелоэктазия у младенцев проходит без лечения. Если изменения лоханок и мочеточника незначительны и вывод урины не нарушен, то ребенок находится под наблюдением врача до полного исчезновения аномалии.

Медикаментозное

В случае, если нарушение мочевого оттока спровоцировало развитие воспаления в почках, то назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты:

  • фторхинолоны (Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • сульфаниламиды (Бисептол, Гросептол );
  • нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин, Канефрон);
  • противовоспалительные (Нимесил, Парацетамол).

Параллельно назначаются препараты для улучшения микрофлоры кишечника после приема антибиотиков (Бифидумбактерин, Лакто Джи). Для облегчения выхода мочи назначают диуретики – Фуросемид, Диакарб, Верошпирон, Урегит.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогают пациентам полностью снять или облегчить симптомы патологии.

  1. Отвар из кукурузных рылец
    Для приготовления напитка 1 ст.л. сухой травы заливают 250 мл кипящей воды, отстаивают и процеживают. Пить 2 раза в день в качестве мочегонного средства.
  2. Настой из тысячелистника
    1 ст.л. травы залить 1 ст. кипятка и дать отстояться. Пить 3-4 раза в сутки для снятия воспалений и оттока мочи.
  3. Травяной сбор
    По щепотке адониса, крапивных листьев, хвоща и толокнянка засыпать в термос и залить 500 мл кипятка, оставить на ночь. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день.

Диета

Основная задача диеты при пиелоэктазии – сокращение потребления белков (не более 60 гр в день) и увеличение потребления жиров и углеводов. Пищу по возможности необходимо готовить с минимальным количеством соли, ограничить в рационе острые блюда, консерванты, молочную продукцию.

Исключить:

  • различные крупы и каши;
  • мучные и макаронные изделия;
  • грибы и маринады;
  • шоколадные изделия.

Рекомендовано:

  • нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или пареном виде;
  • свежие овощи и фрукты.

Для снятия нагрузки на орган, особенно при поражении обеих почек, нужно снизить потребление жидкости – 1,5-2 л воды в день, включая первые блюда, чаи, отвары и другую жидкость.

Источник: https://moipochki.com/kidney/pieloektaziya/

Пиелоэктазия почек у ребенка, взрослого и при беременности – причины, симптомы и лечение

Каликопиелоэктазия код по мкб 10

Медицинский термин «пиелоэктазия» с греческого языка переводится как pyelos – лоханка, ectasia – расширение. Заболевание свидетельствует, что отток мочи из почечных лоханок нарушен вследствие неправильного анатомического строения или перенесенной инфекции. По классификации кода МКБ-10 ему присвоен класс Q 62.

Почки – парный орган, который находится за брюшиной и защищен от повреждений капсулой. Они представляют собой систему чашечек, соединенных в лоханку. Пиелоэктазия – это расширение лоханки почки, которое препятствует полноценному оттоку мочи. Существуют и другие наименования этого процесса и его разновидностей:

  1. Дилатация ЧЛС (чашечно-лоханочной системы);
  2. Пиелоуретерэктазия;
  3. Пиелоуретероэктазия;
  4. Пиелокаликоуретероэктазия;
  5. Каликопиелоэктазия;
  6. Уретеропиелоэктазия;
  7. Уретерокаликопиелоэктазия;
  8. Уретеропиелокаликоэктазия.

Патологическое изменение не является отдельным заболеванием, а лишь сопровождает другие воспалительные процессы. Существуют разные причины, по которым возникает болезнь:

  • онкология;
  • врожденные пороки развития;
  • мочекаменная болезнь;
  • заброс мочи в лоханку или мочеточниковый рефлюкс.

По этиологии врачи различают четыре вида болезни:

  1. Динамическая врожденная возникает из-за того, что сужается мочеточник, процесс мочеиспускания становится затрудненным. Является следствием врожденного фимоза.
  2. Динамическая приобретенная – когда сдавливание участков уретры возникает после опухоли простаты, передавливания мочеточника, пиелонефрита.
  3. Органическая приобретенная – сужение и искривление мочеточника происходит после внешнего или внутреннего травмирования, воспаления, попадания обильного количества жидкости, гормональных нарушений, опущения почки.
  4. Органическая врожденная – при внутриутробном пороке развитии мочевыделительной функции, который возник в результате почечного воспаления.

По наблюдению врачей-нефрологов, у пациентов чаще бывает расширенная лоханка почки справа. Это обусловлено строением организма. Пиелоэктазия правой почки – вид одностороннего расширения почечной лоханки.

Преимущественно страдают взрослые мужчины и новорожденные дети. При тяжелой форме воспаление распространяется на мочеточники и чашечки.

Осложнением болезни является пиелокаликоэктазия правой почки – образование камней в полости лоханки.

Пиелоэктазия левой почки

Пиелоэктазия левой почки, как и правосторонняя, протекает незаметно и бессимптомно, хотя слева болезнь возникает значительно реже. Явные признаки левостороннего расширения у взрослых начинают проявляться только на последней стадии, поэтому нужно регулярно проходить обследование, чтобы вовремя предупредить болезнь и выбрать правильное лечение.

В отличие от предыдущих форм, двусторонняя пиелоэктазия развивается крайне редко. В этом случае происходит расширение почечных лоханок в обоих органах. Такое состояние крайне опасно, потому что здоровая почка уже не может справляться с выводом мочи. Без врачебного вмешательства происходит атрофия почечных тканей, склероз мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия – симптомы

Существует три степени болезни, согласно коду МКБ:

I.умеренная;

II.средняя;

III.тяжелая.

На начальной стадии симптомы пиелоэктазии у взрослого человека могут совсем не проявляться. Пациент не чувствует болезненных в области почек, процесс мочеиспускания тоже проходит без проблем. Другое дело, когда расширение полостей почек приняло двусторонний характер. Начинается застой мочи, за которым следует уменьшение размера почки (атрофия), почечная недостаточность.

Позже возникают другие признаки:

  • боль в верхних отделах поясницы;
  • редкое мочеиспускание;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • повышение температуры.

Если вовремя не подтвердить диагноз, болезнь переходит во 2 и 3 стадию, развиваются аномальные процессы:

  1. Мегауретер – утолщение мочеточника из-за сильного давления на мочевой пузырь.
  2. Эктопия – впадение мочеточника во влагалище у женщин и в уретру у мужчин.
  3. Уретроцеле – выпячивание мочеточника в месте соединения с мочевым пузырем.
  4. Пузырчато-мочеточниковый рефлюкс — попадание мочи обратно в почечные полости.

Пиелоэктазия у плода

Современные методы дают шанс диагностировать заболевания у ребенка в начале беременности. Пиелоэктазия почек плода просматривается на ультразвуковом исследовании с 16-20 акушерских недель.

Обнаружена взаимосвязь образования аномалии с полом плода – девочки страдают в 3 раза реже, чем мальчики.

Основная причина внутриутробного развития болезни – нейрогенная дисфункция, заболевания почек у матери во время вынашивания, генетическая предрасположенность.

Пиелоэктазия почки у ребенка

Заболевание диагностируется при недоношенности, у младенцев с недостаточной массой тела. Пиелоэктазия у новорожденных является следствием:

  • перинатального поражения нервной системы;
  • разрозненного формирования органов;
  • неправильным развитием клапана лоханочно-мочеточникового перехода.

Гипертонус мышц, свойственный этой патологии, мешает нормальному выведению мочи, поэтому происходит ее застой в почках.

Зачастую незначительная эктазия почки у грудничка первой и второй степени не требует вмешательства, с возрастом она постепенно проходит.

Однако, если болезнь связана с серьезным нарушением работы почек или развитием воспаления, обязательно начать лечение с грудного возраста.

Пиелоэктазия почек при беременности

Увеличение размеров матки во время вынашивания ребенка, приводит к сдавливанию мочеточника и задержке мочи в почках. Пиелоэктазия при беременности – нередкое явление и проходит после родов.

Однако существует риск возникновения других тяжелых болезней почек у беременной: эклампсии и преэклампсии (отеков), камней, пиелонефрита, гидронефроза и развития расширенных лоханок у будущего ребенка.

Пиелоэктазия почек – лечение

Для выбора методов терапии доктор отправляет пациента на обследование, которое включает, согласно коду МКБ, УЗИ и развернутые анализы крови и мочи.

При подтверждении диагноза в некоторых случаях проводится урография – рентгеновское исследование с помощью введения контрастного вещества. Последующее лечение пиелоэктазии будет зависеть от формы заболевания.

В большинстве случаев прием лекарств не нужен, но рекомендуется делать контрольное УЗИ через 3-4 месяца.

Если болезнь осложнена пиелонефритом, назначают почечные травяные сборы или препараты на растительных компонентах, которые имеют противовоспалительное действие. Хорошо помогают методы ЛФК и физиотерапии. Хирургическая операция проводится, если отток мочи серьезно нарушен. Современные эндоскопические способы позволяют устранить дефекты через небольшой надрез.

: пиелоэктазия почек у новорожденного

Источник: https://sovets.net/9599-pieloektaziya-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.