Калькулятор скф по кокрофту

Калькуляторы скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Калькулятор скф по кокрофту

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является необходимой величиной для оценки функции почек. В этом сборнике содержатся мобильные программы обеспечивающие быстрый и точный расчёта этого показателя, используемый нефрологами всего мира в их повседневной практике.

eGFR Calculators — расчет скф по формулам

Бесплатное медицинское приложение, разработанное Национальным Фондом Почек (США), которое позволяет медицинским работникам оценить функцию почек с помощью пяти отдельных калькуляторов.

  1. Уравнение CKD-EPI креатинина (2009)
  2. Уравнение MDRD
  3. Формула Cockcroft-Gault
  4. Уравнение CKD-EPI Цистатин и креатинин (2012)
  5. Формула Revised Bedside Schwartz (для возрастов от 1 до 17 лет)

Национальный Фонд Почек — является ведущей организацией в США, посвященной осведомленности, профилактике и лечению заболеваний почек, осведомляя десятки тысяч нефрологов и сотни тысяч больных о всех аспектах патологии фильтрующей системы организма.

Язык интерфейса — английский. Скачивание — бесплатное.

Android  iOS

СКФ Калькулятор Про — приложение

«СКФ Калькулятор Про» поможет нефрологам в их повседневной практике.

Скорость клубочковой фильтрации — является значением, отражающим количество крови фильтруемое почками за минуту, по которому можно оценить функцию этих органов. Именно поэтому эта величина широко используется в диагностике хронической почечной недостаточности (ХПН).

Программа предоставляет три наиболее часто используемые формулы для расчета СКФ, а именно формула Кокрофт-Голт, MDRD формула и СКD-EPI формула.

Почему Вы должны выбрать «СКФ Калькулятор Про»?

  • Простой в использовании интерфейс с быстрым переключением между формулами и выбором единиц показателей.
  • Точность расчетов.
  • Наличие рекомендуемых действий, на основании стадии ХПН.

Язык контента — русский. Скачивание — бесплатное.

Android

Medical Calculators — основные расчеты в медицине

«Medical Calculators» — легкая в использовании медицинская программа, предоставляющее мгновенные результаты для многих расчетов в педиатрии.

Включены следующие категории:

Калькулятор ростовых показателей:

  • Высота
  • Вес
  • Окружность головы
  • Индекс детской массы тела (BMI)
  • Основная Скорость метаболизма (BMR)

Калькулятор величин:

  • Преобразование Цельсия в градусы Фаренгейта
  • Конвертация см в дюймы

Основные показатели в нефрологии;

  • Осмоляльности сыворотки
  • Бикарбонат и избыток оснований
  • Фракционная экскреция натрия
  • Клиренс креатинина
  • Клиренс креатинина (Schwartz Формула)
  • Нормальные значения СКФ

Калькуляторы беременности:

  • Шкала Апгар
  • Дата овуляции

Калькулятор артериального давления

Доза  лекарственных средств

Показатели крови:

  • Лейкоцитоы
  • Тромбоциты
  • Эритроцитоы
  • Коагуляционный профиль

Уровень иммуноглобулинов.

Язык программы — английский. Скачивание — бесплатное.

Android iOS

eGFR — формулы СКФ

«eGFR» — медицинская программа, которая включает в себя формулы и уравнения, используемые в повседневной оценке пациентов с заболеванием почек.

Она включает в себя более 20 уравнений, динамических таблиц для комбинированных расчетов, обеспечивающих удобство использования и точность вычислений.

«еGFR» содержит в себе:

  • СКФ-мастер
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (Коккрофт)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (GFR-EPI creatinine)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (GFR-EPI cystatin C)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (GFR-EPI creatinine — cystatin C)
  • Калькулятор соотношения «альбумин: креатинин»
  • Калькулятор соотношения «белок: креатинин»
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (MDRD-4)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (MDRD-6)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (Schwartz)
  • Классификация ХПН
  • Расчет анионного промежутока (Serum)
  • Калькулятор фракционной экскреции Na +
  • Калькулятор фракционной экскреции мочевины
  • Расчет индекса массы тела
  • Классификация ожирений
  • Расчет площади тела

Язык программы — английский. Скачивание — бесплатное.

Android  iOS  

Актуальная медицина — мобильная программа

Программа «Актуальная медицина» содержит научно-популярные медицинские статьи по всем направлениям медицины.

Цель этого приложения — предоставить точную, доказательную, но вместе с тем понятную любому человеку информацию.

Раздел «Актуальная эндокринология» создан для врачей всех специальностей, сталкивающихся с задачами диагностики и лечения эндокринологических пациентов.

Главной сложностью диагностики в эндокринологии являются непростые диагностические тесты.

Многие тесты требуют особой подготовки, иногда за недели до самого исследования, а протокол проведения должен быть выполнен до мельчайших деталей, в противном случае есть риск получить неинформативный результат.

Обычно рекомендации, алгоритмы и систематические обзоры включают в себя необходимые диагностические и лечебные мероприятия, их обоснование, степень доказательности и пояснение.

Всем специалистам стоит быть в курсе содержания новых публикаций и понимать тенденции научной мысли.

К сожалению, время на прочтение всего вновь вышедшего есть не у всех, да и уровень владения иностранными языками не всегда позволяет бегло ознакомиться с публикациями.

Поэтому с целью поддержания знаний на современном уровне мы предлагаем сжатые и переработанные результаты новых исследований, в том числе актуальные алгоритмы диагностики и лечения.

Программа содержит подразделы:

  • Новости (последние обновления, новости из вновь вышедших статей с хорошим протоколом и высокой доказательностью)
  • Диагностика (содержит исключительно последовательности диагностических процедур, тонкости их проведения при различных эндокринных нозологиях без дополнительных пояснений)
  • Лечение (лечение эндокринных заболеваний)
  • Предоперационная подготовка (подготовка пациентов с эндокринными заболеваниями к хирургическому лечению)
  • Медицинские калькуляторы — содержит как часто использующиеся в повседневной практике калькуляторы (расчет ИМТ, СКФ), так и специфические (расчет конечного роста мальчиков и девочек по костному возрасту)
  • Мероприятия (расписание научных конференций и важных событий в области эндокринологии)

Возможность скачать на свой смартфон — бесплатная. Язык контента — русский.

Android  iOS

Источник: https://medical-club.net/kalkulyatory-skorosti-klubochkovoj-filtratsii-skf/

Что такое скорость клубочковой фильтрации?

Калькулятор скф по кокрофту

Почки являются естественным фильтром в организме. За счет сложного механизма клубочковой фильтрации осуществляется очищение крови от ненужных веществ. Когда этого не происходит, вредные вещества, продукты распада и токсины накапливаются в крови, что приводит к интоксикации и воспалению. СКФ – показатель, отражающий работу этого механизма. Референсным является значение 80-120 мл/минуту.

Для чего проводят расчет?

Расчет скорости клубочковой фильтрации проводится при подозрении на заболевание почек. Интерпретация результатов позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологии, определить стадию болезни и назначить адекватную терапию.

Также позволяет судить об эффективности лечения болезни почек в динамике. Если терапия подобрана правильно и вовремя, то по мере выздоровления пациента уровень коэффициента фильтрации будет стремиться к нормальным значениям.

В случае стойкого низкого показателя рекомендуется проведение гемодиализа.

Критерии

Коэффициент изменяется в зависимости от определенных критериев. Такие отклонения являются вариантом нормы, так как на их возникновение влияют физиологические особенности организма, а не патологический процесс. К этим критериям относят:

  • возраст;
  • пол;
  • принадлежность к определенной расе;
  • рост;
  • масса тела.

Формула СКФ по креатинину учитывает наличие данных особенностей, что важно для получения точного результата.

Калькуляторы

Для облегчения расчета используют специальный онлайн-калькулятор, который сам рассчитает коэффициент. Необходимо только вписать в него все критерии с обязательным соблюдением единиц измерения для точного расчета. Калькуляторы могут вести расчет по различным формулам в зависимости от ситуации.

Формулы

Определение показателя можно произвести используя несколько формул.

У детей используется принцип Шварца:

СКФ= k х рост (см) / креатинин плазмы (мг%)

  • k = 0,33 – у недоношенных новорожденных;
  • k = 0,45 – у новорожденных детей и детей до года;
  • k = 0,55 – у детей до 13 лет и девочек старше 13;
  • k = 0,70 – у мальчиков старше 13 лет.

1 мг %= 0,113 х мкмоль/л.

Если есть предположение, что показатель будет снижен, то используется формула Кокрофта-Голта. Она наиболее точно определяет отклонение при пониженной скорости фильтрации.

СКФ = (140 – возраст в годах) х масса тела (кг) х k/ креатинин плазмы (мкмоль/л)

  • k = 10,05 для женщин;
  • k = 10,23 для мужчин.

Также часто используют принцип MDRD. Она наиболее адаптирована для точного расчета при нормальных и сниженных показателях.

СКФ = 2788 х [креатинин плазмы (мкмоль/л)]–1,154 х возраст–0,203 х 0,742 (для женщин)

Стадии ХПН и СКФ

Стадия хронической болезни почек (ХБП) выставляется с учетом показателей креатинина и СКФ.

Степень ХПНСкорость клубочковой фильтрации (мл/мин)
0больше 90
I60-89
II30-59
III15-30
IVменьше 15

Кроме того, учитываются данные биохимического скрининга, клинические проявления и результаты инструментальных исследований.

Источник: https://mrfilin.com/skf-po-kreatininu

Калькулятор скорости клубочковой фильтрации

Калькулятор скф по кокрофту

Скорость клубочковой фильтрации — важный показатель функционального состояния органов выделительной системы. Его определение помогает выявить повреждение клубочкового аппарата. В практической медицине уровень клубочковой фильтрации оценивается по содержанию креатинина в сыворотке и по клиренсу этого вещества.

Клиренс представляет собой тот объем плазмы, какой освобождается почками от вещества за единицу времени (чаще берется 1 минута).

В диагностике применяют только те вещества, какие способны выводиться только при помощи клубочковой фильтрации (а не при помощи канальцевой секреции и реабсорбции или сочетания их и фильтрации).

Если вещество фильтруется клубочковым аппаратом, но не подвержено секреции и реабсорбции в канальцевом аппарате, то величина его клиренса и равна СКФ.

Прямые методы

В целях получения значения СКФ применяют такие аналиты:

  • инулин;
  • 125I-иоталамат;
  • 99mТс-диэтилентриаминопентаацетат.

Но использование данных веществ ограничивается потребностью непрерывного внутривенного вливания с целью поддержания константной концентрации в крови.

В целях расчета параметра в ходе инфузии производят сбор четырех порций урины с промежутком в полчаса.

Такой способ является технически непростым и довольно затратным, ввиду чего применим в рамках исследовательской работы, а не в повсеместной практике.

Косвенный анализ

Чаще всего этот параметр оценивается по уровню клиренса эндогенного креатинина. Это вещество является итоговым метаболитом обмена креатина и креатинфосфата. Скоростные параметры образования креатинина и выведения данного вещества являются постоянными и определяются объемом мускулатуры.

Поэтому у мужчин (в особенности у активно занимающихся спортом) образуется больше этого вещества. Помимо этого, интенсивность образования креатинина возрастает в случае обширных некротических изменений скелетной мускулатуры.

Выведение креатинина осуществляется по большей части при помощи клубочковой фильтрации, однако, малый процент его секретируется канальцевым аппаратом. По этой причине скорость фильтрации, какую фиксируют по клиренсу креатинина, получается немного завышенной.

Если почки работают физиологически, то величина такого увеличения составляет от 5 до 10%. Если клубочковая фильтрация снижается, процент секретируемого креатинина возрастает. В случае недостаточной функциональности почек уровень клиренса креатинина может быть больше СКФ на 70%.

Величину канальцевой секреции креатинина нельзя предсказать ввиду непостоянного ее характера у одного и того же пациента. Еще одна сложность оценки СКФ заключается в воздействии медикаментозных средств на уровень канальцевой секреции креатинина. К примеру, повышать концентрацию креатинина в плазме и уменьшать его клиренс без изменения СКФ способны триметоприм и циметидин.

Однако все же анализ клиренса креатинина является простым и применяемым повсеместно методом определения функционального состояния почек. Распространено исследование суточной мочи. Для получения достоверных показателей пациент должен быть осведомлен о правильности сбора мочи:

  • после первого мочеиспускания утром урину следует вылить;
  • после собирать всю мочу на протяжении суток;
  • последнюю порцию, какую получают спустя 24 часа после первой, добавляют к собранным ранее.

Физиологичным является значение суточной экскреции креатинина у мужчин — 18-21 мг/кг, а у женщин — 15-18 мг/кг. Если получают меньшие значения, то предполагается один из следующих вариантов результата: некорректный сбор мочи, недостаток объема мускулатуры, выраженная недостаточность функции почек.

До начала или по завершению сбора мочи должна быть определена концентрация креатинина в сыворотке крови.

Полученная величина должна быть пересчитана на стандарт площади поверхности тела (производится деление на площадь поверхности тела пациента и умножение на 1,73 м2).

Приемлемый разброс значений зависит от методики исследования, но чаще всего находится в границах 85-125 мл/мин для мужчин и 75-115 мл/мин для женщин).

Математически уровень клиренса креатинина выражается через уравнение: С = (Км*V)Ккр, где отражены концентрации креатинина в моче и в крови соответственно, а также объем урины, какой выделяется за минуту (то есть минутный диурез).

Другие формулы

Во врачебной практике СКФ определяется на основе ряда уравнений, в какие включаются концентрация креатинина в крови и перечень индивидуальных параметров (возраст, масса тела, рост).

Расчет облегчается благодаря применению специальных калькуляторов. Используются методики Кокрофта-Голта, MDRD, уравнение CKD-EPI.

Для определения СКФ в детском возрасте используют формулы Куннахана-Баррата и Шварца.

Кокрофта-Голта

Является первой формулой, которая была разработана в целях оценки клиренса креатинина. Характеризуется неточностью в случае приемлемых или несущественно пониженных параметрах скорости фильтрации.

Рассчитывается так:

Масса тела берется в килограммах, возраст в годах, концентрация креатинина в мкмоль/л.

MDRD

Это уравнение сейчас применяется довольно широко. Недостатком данного способа расчета является то, что он занижает величину СКФ при ее высоких значениях.

  • 1,73 м2 — величина площади поверхности тела среднего по параметрам взрослого человека.
  • Scr — концентрация креатинина сыворотки крови.
  • IDMS принимается равным за единицу, если в лаборатории не используется методика дилюционной изотоп-масс-спектрометрии для определения креатинина, 0.95 — если применяется.

Этот калькулятор не применяется при острых повреждениях почек. Кроме того, данную формулу не исследовали для пациентов старше 70 лет, потому результат ее применения в диапазоне от 70 лет и старше может быть неточным.

CKD-EPI

По этому уравнению можно получить более точное значение параметра в случае, если скорость фильтрации больше 60 мл/мин/1,73м2.

Где:

  • Cr — концентрация креатинина сыворотки крови;
  • age — возраст (год).

Schwartz

Применима для детей и подростков возрастом до 18 лет. Выглядит таким образом: Рост берется в сантиметрах, Scr — креатинин в сыворотке крови, в мкмоль/л.

Коэффициент 36,2 подобран эмпирически. Существуют модификации данной формулы, в которых этот коэффициент имеет другие значения и определяется конкретной возрастной группой ребенка и его половой принадлежностью.

Barrat

Также применяется для оценки скорости фильтрации в детском возрасте. Имеет вид:

Трактовка показателей

Величина СКФ меньше 60 мл/мин определяется как начало хронической болезни почек в результате соответствия гибели большей части нефронов.

Характер изменения скорости клубочковой фильтрации в зависимости от возраста:

  • 20-20 — 116
  • 30-39 — 107
  • 40-49 — 99
  • 50-59 — 93
  • 60-69 — 85
  • от 70 лет — 75

Существуют ситуации, при каких неприемлемо применение расчетных методик определения скорости клубочковой фильтрации. В их перечень входят:

  • Размеры тела пациента и объем его мускулатуры резко отклонены от средних параметров (в эту категорию входят некоторые спортсмены, а также люди, у которых ампутированы конечности).
  • Выраженный характер истощения или наличие избыточной массы тела. Индекс массы тела или меньше 15, или больше 40 кг/м2.
  • Период беременности.
  • Миодистрофические патологии.
  • Парезы и параличи конечностей.
  • Приверженность к вегетарианской диете.
  • Резкое снижение функциональности почек (нарастание острого или быстропрогрессирующего нефритического синдрома).
  • Состояние после трансплантации почки.

После 30 лет скорость фильтрации постепенно уменьшается. Но уровень креатинина в крови с течением времени не нарастает, поскольку наблюдается снижение объемов мускулатуры. по этой причине у пациентов пожилого возраста даже небольшой рост концентрации креатинина в крови может подтверждать наличие выраженных патологий почек.

СКФ — важный параметр для выявления стадии почечной недостаточности, показаний к диализным процедурам, пересадке органа. В случае сильной недостаточности функции почек определение СКФ только по клиренсу креатинина дает выраженное завышение показателя.

При скорости клубочковой фильтрации меньше 30 мл/мин корректно анализировать функциональность почек по среднему значению одномоментно зафиксированных клиренсов мочевины и креатинина, поскольку оба аналита фильтруются, но мочевина подвержена реабсорбции, а креатинин — секреции. Процессы балансируют друг друга, и по этой причине средняя величина клиренсов этих веществ будет более точно отражать искомый показатель.

Источник: https://uran.help/surveys/kalkulyator-skorost-klubochkovoj-filtratsii.html

Формула расчета СКФ по креатинину в крови и в моче, как рассчитать скорость клубочковой фильтрации на калькуляторе

Калькулятор скф по кокрофту

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – количество первичной мочи, которая образовывается в почках за единицу времени. При нормальном состоянии здоровья составляет от 80 до 120 мл/мин, ниже у людей преклонного возраста. Можно провести расчет СКФ по креатинину (конечному продукту обмена белков).

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

СКФ представляет собой один из показателей работы почечного аппарата и часто используется для оценки степени нарушения клубочков и качества выполнения ими своих функций.

Снижение СКФ служит маркером для прогноза распространенных заболеваний. Это один из факторов риска появления сердечно-сосудистых осложнений, которые приводят к повышению уровня смертности людей. Но назначение терапии снижает риск развития ССО и иных осложнений.

Как проводится расчет

Почечный клиренс в медицине рассчитывается двумя способами:

  1. Одноразовое измерение уровня креатинина в крови, после чего полученная информация вводится в одну из множества специальных формул. Этот метод используется гораздо чаще из-за удобства.
  2. Измерение объема креатинина в моче за сутки. Для этого нужно в течение дня мочиться в контейнер и принести его на анализ. Чтобы обеспечить правильность выполнения процесса, нужно не брать в учет ту мочу, которая появляется при первом утреннем опорожнении. Всю дальнейшую жидкость можно собирать в течение 24 часов. Норма креатинина у мужчин: 18—21 мг/кг, у женщин: 15—18 мг/кг. Сосуд с жидкостью должен храниться в прохладном месте, дабы сделать невозможным распространение бактерий.

Использование калькуляторов

Чтобы определить скорость клубочковой фильтрации в домашних условиях, можно воспользоваться специальными калькуляторами. На 2018 год их довольно большое количество, но, если пациент обладает знанием английского языка, лучше использовать англоязычные калькуляторы. Они функциональней и стабильней.

При работе с калькулятором нужно внести данные в соответствующие поля, после чего программа рассчитает скорость клубочковой фильтрации. Основываясь на полученных результатах, можно сделать вывод о состоянии почек.

Внимание. Самолечение может быть опасным для здоровья. Ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты без ведома лечащего врача.

Какие бывают

Сейчас можно воспользоваться калькулятором для расчета СКФ любым удобным способом:

  1. Онлайн-калькуляторы. Этот тип может рассчитать скорость клубочковой фильтрации по формулам CKD-EPI, MDRD.
  2. Калькулятор для персонального компьютера. Его потребуется установить на ПК, после чего будет возможность нахождения СКФ без доступа к интернету.
  3. Калькулятор для смартфона. Этот тип удобен использованием по прямому назначению в любом месте, даже если нет доступа к интернету.
  4. Бумажные монограммы и специализированные линейки. Если нет под рукой мобильного телефона, либо компьютера, можно использовать этот способ. Его недостаток в большей сложности выполнения расчета.

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) – повреждение, либо уменьшение работоспособности почек сроком от 90 дней и дольше. Этот синдром делится на 5 фаз:

  1. 1 стадия. Присущи признаки нефропатии, СКФ нормальная.
  2. 2 стадия. Также признаки нефропатии, СКФ немного заниженный.
  3. 3А стадия. Среднее снижение СКФ.
  4. 3Б стадия. Значительное снижение СКФ.
  5. 4 стадия. Тяжелое занижение скорости клубочковой фильтрации.
  6. 5 стадия. Хроническая почечная недостаточность.

Существует довольно много причин развития этого синдрома, таких как:

  • Высокое артериальное давление. Это самая распространенная причина, ведь кровяное давление напрямую связано с работой почек.
  • Сахарный диабет.
  • Практически у всех людей возрастом от 75 лет проявляются начальные стадии ХБП.

Некоторые болезни увеличивают риск развития этого синдрома:

  • Некоторые аутоиммунные заболевания.
  • Ожирение.
  • Гиперлипопротеинемия.
  • Блокирование оттока мочи.
  • Курение также может привести к развитию хронической болезни почек.

Этот список не претендует на всеобъемлемость.

Полностью излечиться невозможно. Лечение направлено на облегчение симптомов и зависит от причин возникновения повреждения почек.

Классификация ХБП по показателям

Выбор формулы расчета СКФ по креатинину может быть ограничен каким-либо из этих вариантов: для мужчин: КлКр=((140—возраст)*вес)/(72*КрПл), для женщин: КлКр=(((140—возраст)*вес)/(72*КрПл))*0,85.

Если СКФ больше 90, то это стандартная или увеличенная скорость клубочковой фильтрации. Возможно потребуется обращение к нефрологу.

СКФ = от 89 до 60. Необходима проверка скорости прогрессирования хронической болезни почек.

Скорость клубочковой фильтрации в рамках 59—30. Нужны лечение появившихся осложнений и профилактика.

Если СКФ = 29—15, то нужно быть готовым к заместительной терапии.

Скорость клубочковой фильтрации меньше 15. Необходимо начинать лечения почек.

При возникновении симптомов этой болезни нужно незамедлительно обратиться к врачам, которые выберут правильный способ лечения. Если результат в калькуляторе заставляет беспокоиться, не нужно отчаиваться. С этим синдромом жизнь не заканчивается. Главное, верить в выздоровление и своевременно обращаться к врачам.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Расчет СКФ по креатинину Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/nedostatochnost/raschet-skf-po-kreatininu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.