Камень в почках приступ что делать

Почечная колика (камни), что делать?

Камень в почках приступ что делать

Почечная колика – это жестокая боль в мочевыводящих путях, причина которой  – прохождение камня через мочеточник (полая трубочка, которая несет мочу из почек в мочевой пузырь). Перемещаемый камень   блокирует свободный поток  мочи из почек в мочевые пути, что вызывает спазмы мышц, проявляющиеся коликами. 

Приступы острой боли – типичные симптомы почечной колики. Колики часто ассоциируется с гематурией (кровь в моче), лихорадкой, гипотонией, интенсивным потоотделением, тошнотой и рвотой. В то же время камни в почках могут не вызывать никаких симптомов.

Что делать при почечной колике

  • Водный удар. Это эффективное естественное средство, позволяющее облегчить спонтанное устранение песка и мелких камней, облегчает почечную колику; но противопоказан в случае больших камней. Пить 2-3 л воды предпочтительно с низким содержанием минералов или слегка минерализованной (чтобы ограничить потребление кальция и натрия).
  • Прием обезболивающих лекарств при самых ранних симптомах, чтобы избежать невыносимой боли. 
  • Сидячие горячие ванны
  • Адекватный отдых 
  • Диета
  • Пить йогурт с живыми молочнокислыми бактериями или пробиотики в случае приема антибиотиков. 
  • Уменьшить стресс в повседневной жизни. 

Рекуррентные (повторяющиеся) колики требуют специфических диагностических тестов. Один эпизод почечной колики не должен слишком пугать, но консультация уролога обязательна.

Что НЕ делать при почечной колике

  • Горячие ванны при наличии крови в моче. В подобных ситуациях, горячая ванна способствует кровотечению
  • Употребление алкоголя во время почечной колики,. 
  • При подозрении на почечные колики, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы начать как можно скорее специфическое лечение 
  • Пить воду, богатую минеральными солями,газированные напитки 
  • Есть слишком много продуктов, богатых белком 
  • Мало двигаться
  • Мегадозы потребления витамина С. витамин с может повышать концентрацию оксалатов в моче, тем самым, способствуя образованию камней в почках. Витамин С следует принимать в правильных дозах (.не более 1 г/сутки). Избыток витамина С оказывает обратный эффект.

Предупреждение колик при камнях в почках нельзя достигнуть только путем конкретной диеты. Тем не менее, потребление некоторых продуктов питания по сравнению с другими может значительно улучшить симптомы или предотвратить рецидив почечной колики:

  • Есть много фруктов и овощей, богатых антиоксидантами (витамин С и Е). 
  • Продукты с ощелачивающим действием (цитрат калия и цитрат магния, цитраты – соли лимонной кислоты) 
  • Молоко и молочные продукты (в умеренных количествах) 
  • Продукты, богатые волокнами (клетчаткой)
  • Лимонный сок: содержит 5-7% лимонной кислоты (умеренно). 
  • Лук, сельдерей, артишоки, крапива.

Что не кушать

  • Кофе, чай, сок и другие продукты, богатые оксалатами (избегать, особенно в случае почечной колики, связанной с камнями из оксалата кальция) свеклу, мангольд, шпинат и петрушку (источники оксалата)
  • Мясо (ограничить потребление) и   субпродукты 
  • Морепродукты : анчоусы, сельдь, сардины, моллюски   
  • Слишком соленую пищу (макс. 6-8 г соли / день ) 
  • Кaкao (пища, богатая оксалатом) 
  • Ограничить сладкое 

В целом, диета для предотвращения камней и почечной колики должна быть адаптирована к типу камней у пациента. Поэтому принятие некоторых диетических средств может быть целесообразным в некоторых случаях и противопоказано в других. 

Травяные чаи

При лечении камней в почках рекомендуется принимать чаи, богатые активными ингредиентами, извлеченные из таких растений как:

  • Физалис обыкновенный → в основном мочегонное, слабительное и очищающее. Терапевтический потенциал физалеса широко используется как натуральное средство при почечной колике,вызванной камнями мочевой кислоты 
  • Береза → мочегонное и противовоспалительное 
  • Золотарник → мочегонное, вяжущее и противовоспалительное мочевыводящих путей 
  • Иглица колючая → используется в фитотерапии при лечении почечной колики благодаря её мочегонным и противовоспалительным свойствам 
  • Стальник колючий → мочегонное и спазмолитическое действие на гладкие мышцы мочевыводящих путей. 

Фармакологические методы лечения 

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты):   парацетамол или ацетаминофен
  • Фармакологические средства  в случае почечной колики, связанной с лихорадкой: диклофенак  
  • Спазмолитики – отличное средство, чтобы успокоить мышечные спазмы и расслабить мочеполовые мышцы при почечной колике: антиспазмин (состоит из белладонны и папаверина гидрохлорида), но-шпа.
  • Противорвотные: чтобы уменьшить тошноту и рвоту, связанные с почечными коликами – метоклопрамид 
  • Антибиотики: назначаются, когда почечная колика связана с бактериальной инфекцией.

В случае камней в почках полезно приготовить отвар хвоща.
Взять 30 г хвоща и 2,5 л воды; довести доки кипения,оставить на слабом огне в течение 10 минут, отцедить. Принимать 2 чашки в день –  утром и вечером, между приемами пищи.

Предупреждает образование камней и разрушает все типы камней в почках ( купить в Интернете, в основном в Англии)Формы использования:

Чай: горстка сухого рачтения залить 1/2 л горячей воды, настаивать 10 минут. Пить 2 – 3 чашки в день (очень горький).

Отвар: два стебля с корнями залить 1/2 или 1 л холодной воды, кипятить 5 минут и настоять в течение 10 минут, отвар более концентрированный в основном за счет танинов (корени более богаты). Пить1 – 3 чашки в день (тоже очень горький).

  • Алкогольные настойки: пропорции 1 к 5: 200 г высушенного растения или 500 г свежего растения залить 1 л спирта 50 ° для сухого растения 70 ° для свежего растения. Настаивать две недели при встряхивании. Принимать от 50 до 100 капель 3 раза в день как поддерживающая терапия;100 капель 3 – 4 раза в день в течение одной-двух недель при приступе почечной колики.

Необходимо соблюдать осторожность:

  • В случае сердечно-сосудистых заболеваний и приеме препаратов, снижающих артериальное давление, потому что филлантус может усиливать действие препарата. 
  • Противопаказан при беременности. 
  • Осторожно при диабете . 

Легкая почечная колика (рецепт чая)

Приготовить смесь из сухих растений30 г шишек хмеля, 10 г цветков лаванды, 20 г корневищ пырея, 30 г кукурузных рыльцев и 10 г корня валерианы.

Приготовление: 4 столовые ложки смеси залить 1л кипящей воды, настоять 20 мин, процедить. Выпить приготовленный чай с медом в течение дня.

Почечная колика и инфекция мочевыводящих путей

Мочевая инфекция может контролироваться смесью, в равных долях, из золотарника, подмаренника и крапивы. Готовят чай из 4 столовых ложек смеси на 1 л кипящей воды. Пить четыре чашки в день.

Источник: http://biohimik.net/nefrit-estestvennaya-terapiya/kamni-v-pochkakh/pochechnaya-kolika-kamni-chto-delat

Симптомы приступа мочекаменной болезни

Камень в почках приступ что делать

При мочекаменной болезни в организме нарушаются обменные процессы и в почках происходят местные изменения, при которых в их ткани, лоханках и чашечках образуются камни, сформированные из органических и солевых соединений мочи. Эта болезнь является хроническим заболеванием, известным уже довольно давно.

Обычно камни располагаются в правой почке, чаще это происходит в лоханке, а в чашечках – реже. В соответствии с химическим составом камни разделяют на фосфатные, оксалатные, уратные и смешанного типа.

Камни формируются в результате нарушения функции желез внутренней секреции, которые регулируют водно-солевой обмен, что может инициироваться, в частности, доброкачественными опухолями околощитовидных желез.

Нередкой причиной мочекаменной болезни является нерациональное питание, в котором преобладают продукты с повышенным содержанием солей кальция, щелочных соединений, жесткой воды и т.д.

Способствует развитию этой патологии и продолжительная задержка мочи, нарушение ее оттока, что благоприятствует ускоренному выпадению кристаллов солей из мочи.

Обычно эти соли находятся в моче в растворенном состоянии, но в подобном состоянии из них формируются почечные камни.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь проявляется в зависимости от расположения и размера камней.

Неподвижный большой камень может не проявлять себя до тех пор, пока станет являться препятствием для свободного оттока мочи. При этом возникают умеренные боли и ощущение тяжести в области поясницы. Это, обычно, тупые и ноющие боли, которые усиливаются при физической нагрузке и особенно ощутимы при тряске в транспорте или при беге.

Нередко больные принимают такую боль за прострелы и не спешат обратиться к врачу. При этом начинается порочный курс самолечения, основанный на рекомендациях недобросовестных советчиков.

Однако, продолжительное нахождение камней в почечной лоханке не замедляет их рост и постоянное увеличение их размера провоцирует расширение и воспаление почечной ткани. То есть, фактор времени и своевременного обращения к врачу весьма важен.

Почечно-каменная болезнь зачастую приводит к осложнению в виде хронического пиелонефрита, почечной недостаточности, гипертонии. Запущенная болезнь чревата летальным исходом вследствие возникновения уремии (мочекровия).

Приступ при мочекаменной болезни

Приступ почечной колики возникает в случае преграждения камнем канала оттока мочи из почечной лоханки.

При этом почечная лоханка переполняется, внутрилоханочное давление возрастает, возникает спазм почки, который сопровождается с отеком ее ткани.

Почечная капсула растягивается, а если учесть, что в ней имеется большое количество чувствительных нервных волокон. Кроме того, болевые ощущения могут проявиться и при миграции камня, либо его прохождении по мочеточнику.

Приступ проявляется внезапно и может быть спровоцирован физическим напряжением, но нередко он возникает и при полном покое, во время сна, нередко он проявляется после обильного питья. Характер боли — режущий, со сменами периодов обострения и затишья. Приступ почечной колики зачастую бывает затяжным, он может продолжаться характер несколько дней с короткими перерывами облегчения.

Обычно боль берет в области поясницы и уходит далее в подреберье, и по ходу мочеточника в направлении мочевого пузыря, половых губ у женщин или мошонки у мужчин. Нередко, даже, больнее бывает в животе или у половых органов, нежели в почах. Боль ощущается на фоне позывов к мочеиспусканию и резей в уретре.

При выходе камня из почки приступ колики усиливается, при этом боль иррадирует в паховую область и половые органы, а позывы к мочеиспусканию учащаются. Могут возникнуть тошнота и рвота, появляется холодный пот, иногда возрастает температура, наблюдается вздутие живота.

Постукивание по поясничной области в зоне больной почки приводит к усилению боли.

Что делать при приступе?

Если начался приступ почечной колики необходимо вызвать «скорую помощь», а в ожидании ее прибытия проводить тепловые процедуры в форме грелок или горячих ванны, что поможет снизить боль.

Если такой приступ уже не первый, можно дать больному анальгин, а еще лучше произвести в/м введение, от одного до двух миллилитров.

Эффективно и введение спазмолитиков – баралгина, папаверина, никошпана.

Уменьшить боли можно и методами народной медицины. Три столовых ложки травы пастушьей сумки заваривают стаканом кипятка, два часа настаивают и снимают с осадка. Употреблять следует по четверти стакана трижды в день.

Двадцать граммов сухой травы «иван-да-марья» заварить стаканом кипятка и далее четверть часа кипятить на водяной бане процедить с отжатием и долить до стакана кипяченой водой. Употреблять следует по столовой ложке трижды в день. Двадцать граммов сухой измельченной травы спорыша заварить стаканом кипятка, два часа настаивать, процедить и употреблять по пол стакана трижды в день.

Хорошо снимает боль и настой вереска, для чего сорок граммов сухой измельченной травы заваривают литром кипятка, час настаивают, цедят и принимают по две трети стакана трижды в день.

Источник: https://womantip.net/simptomy-pristupa-mochekamennoj-bolezni/

Синдром почечной колики

Камень в почках приступ что делать

Довольно часто пациенты узнают о таком диагнозе, как мочекаменная болезнь, в момент начала у них синдрома почечной колики, с которым они поступают по скорой помощи в стационар.

Как правило, до момента движения сформированного камня по мочевыводящему тракту, патологический процесс протекает абсолютно бессимптомно. Хотя в организме больного уже идут довольно тяжелые нарушения обменного характера, пациенты даже не догадываются о наличии у них конкрементов и не знают, что такое почечная колика.

Почечная колика – симптомокомплекс, который имеет яркую клиническую картину происходящего, характеризующийся сильным приступом боли у пациента и изменениями в его мочевом осадке (в моче появляются следы крови, патологические примеси и т. д.).

Данное состояние наблюдается у людей разных полов и возрастных групп. У детей и беременных женщин почечная колика протекает довольно тяжело, что требует от врача особого подхода для купирования болевого синдрома.

Почечные колики, как правило, носят нестерпимый характер и начинаются внезапно (на фоне полного благополучия). Они полностью лишают человека трудоспособности на определенный период времени, а при запоздалом лечении могут стать причиной серьезных и опасных осложнений.

Основные причины

Для того чтобы развился приступ колики, необходимо нарушение оттока мочи, что приводит к рефлекторному спазму волокон гладкой мускулатуры мочеточника и возникновению сильного болевого импульса в коре головного мозга.

Застой мочи увеличивает градиент давления в чашечно-лоханочном аппарате пораженной почки, что нарушает процессы микроциркуляции и венозного оттока в ней. Происходит увеличение паренхиматозного компонента органа и растяжение капсулы, богатой нервными окончаниями. Это в значительной мере усиливает боль, и ухудшает самочувствие больного.

Причины почечной колики более чем в 90% случаев связаны с формированием камней на разных этапах мочевыводящего тракта. Именно с этой болезнью наиболее часто приходится сталкиваться врачам урологического профиля. В основе процесса лежат нарушения обменного характера, что приводит к камнеобразованию из уратов, оксалатов и других веществ.

Среди предрасполагающих факторов, так или иначе, влияющих на начало МКБ, нужно выделить:

  • генетическая предрасположенность к обменным нарушениям (более чем в половине случаев);
  • работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками, или интенсивные занятия спортом, приводящие к обезвоживанию организма;
  • неправильный характер питания, маленький объем употребляемой жидкости в течение дня;
  • врожденные дефекты мочевыводящих путей, приводящие к патологическому застою мочи и т. д.

Приступ почечной колики может спровоцировать любой воспалительный процесс в чашечно-лоханочном аппарате почки, при котором происходит нарушение выхода мочи из-за сгустка гноя, закрывшего просвет протока (например, на фоне острого пиелонефрита или обострения его хронической формы).

Деструктивные изменения в тканях одной или обеих почек, также могут стать причиной начала внезапного болевого синдрома. Это наблюдается при раковом перерождении органа или туберкулезном процессе в нем.

На фоне онкологии разрушаются нормальные ткани и стенки кровеносных сосудов, что нередко приводит к закрытию просвета мочеточника или уретры опухолевыми фрагментами

Тяжелое травматическое воздействие на орган (может стать причиной выхода кровяного сгустка в просвет мочевыводящих путей и закупорить их, например, при падении с высоты).

Сдавление мочеточников или мочеиспускательного канала извне (растущие онкологические процессы в малом тазу, массивная гематома и т. д.).

Как правило, начальные проявления процесса проходят для пациента незамеченными (если речь идет о формировании камней). Крайне редко они обращают внимание на то, что в области почек иногда колит или беспричинно ноет, до тех пор, пока болезнь не начинает прогрессировать.

Типичный и наиболее яркий симптом начавшегося процесса – интенсивная, чаще невыносимая боль, которая возникает внезапно и носит приступообразный характер (иногда ей предшествуют интенсивные физические нагрузки).

Боль локализуется на стороне закупорки мочеточника или выводного протока из чашечно-лоханочного аппарата

Болевой синдром заставляет больного метаться в постели в поисках наиболее удобной позы, способной уменьшить боль, однако, эти попытки тщетны. Они сильно возбуждены и постанывают в момент приступа.

Если конкремент локализуется в просвете уретры, то болевые ощущения в нижней части живота носят разлитой характер. Появляются дизурические расстройства, нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря. Больные жалуются на боль при мочеиспускании, а желание помочиться становится мучительным и постоянным.

Характерным симптомом процесса является наличие в мочевом осадке крови (гематурия), появление которой отмечает сам больной, ведь, как правило, она видна не вооруженным глазом

Характерна иррадиация боли в половые органы, разные части живота, прямую кишку, что сопровождается болезненными позывами к опорожнению кишечника. Может возникнуть вздутие кишечника, что симулирует клиническую картину острого живота.

На пике болевых ощущений появляются приступы тошноты и рвоты, не снимающие симптомы и не приносящие пациенту облегчения. Если повышается температура до фебрильных значений и выше, то это является прямым свидетельством о присоединении бактериальной флоры, что может грозить больному рядом серьезных осложнений.

При самопроизвольном отхождении конкремента, болевой синдром заканчивается также внезапно, как и начался, что говорит о восстановлении оттока мочи.

Почечная колика у детей и беременных женщин

Лечение патологии у данной категории больных производится только в условиях специализированного стационара.

У детей камнеобразование, как правило, обусловлено неправильным питанием и генетической предрасположенностью. В период беременности зачастую активируются те процессы, которые ранее протекали латентно, в том числе это касается мочекаменной болезни.

Почечная колика при беременности зачастую принимается за начало преждевременных родов, особенно если это происходит на последних сроках, в результате чего женщину по ошибке госпитализируют в родильный дом. Если нарушения оттока мочи наблюдаются у маленьких детей, то постановка диагноза также может вызвать затруднения, так как малыши не всегда могут объяснить, что именно их беспокоит.

Выбирая обезболивающее при почечной колике у детей и беременных, предпочтение, отдается наиболее безопасным спазмолитическим средствам, которые вводятся подкожно или внутримышечно (например, Но-шпа).

Осложнение

Неблагоприятный исход наблюдается в том случае, если лечение почечной колики по тем или иным причинам запоздало (например, больно длительное время пытался купировать приступы боли приемом больших доз обезболивающих препаратов и не обращался к врачу).

К осложнениям процесса относят:

  • воспаление одной или обеих почек (обструктивный пиелонефрит);
  • рубцовые деформации пораженного мочеточника (развитие в нем стриктур);
  • септическое состояние больного (уросепсис) и другие.

Рубцовое сужение просвета мочеточника можно восстановить только путем хирургического вмешательства

Принципы диагностики

При поступлении больного в стационар, врач должен очень тщательно собрать у него анамнез заболевания. Для этого задается вопрос о наличии подобных симптомов ранее как у самого пациента, так и у его родственников (семейный анамнез).

Оцениваются субъективные жалобы, ведь уже на их основании можно исключить ряд других патологических процессов. Подробно расспрашиваются характеристики болевых ощущений, их точная локализация и иррадиация, что их провоцирует, а что, наоборот, помогает купировать почечную колику.

При осмотре пациента врач проводит пальпацию живота и органов малого таза. Отмечается резкая болезненность со стороны поражения, то есть в том месте, где произошла закупорка просвета мочеточника или уретры. Живот, как правило, напряжен. При постукивании по поясничной области возникает резкая боль.

Основное значение в дифференциальной диагностике отводится методам лабораторно-инструментального исследования.

Всем больным назначают:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи и проба по Нечипоренко;
  • обзорный рентгенологический снимок и экскреторная (внутривенная) урография;
  • УЗИ органов малого таза и мочевыводящих путей;
  • КТ или МРТ мочевыводящего тракта;
  • другие исследования по показаниям (диагностическая лапароскопия и т. д.).

Диагностировать наличие камней в почках можно с помощью методов рентгенологического и ультразвукового исследования

Принципы дифференциальной диагностики

К сожалению, патогномоничных симптомов, характерных только для приступа острой колики нет, поэтому процесс необходимо дифференцировать от ряда других заболеваний.

Ниже приведен перечень основных болезней, протекающих с симптомами, напоминающими клинику почечной колики:

  • острые процессы в органах брюшной полости (воспаление аппендикса, острый холецистит или панкреатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с прободением, кишечная непроходимость);
  • острые процессы в органах малого таза у женщин (воспаление маточных труб или яичников, внематочная беременность и разрыв трубы, перекрут кистозного образования и некроз его ножки и другие);
  • воспаление органов мочевыводящей системы (цистит, уретрит, простатит и другие);
  • патологические процессы органов сердечно-сосудистой системы (приступ инфаркта миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты);
  • болевой синдром, связанные с болезнями опорно-двигательного аппарата (межреберная невралгия, остеохондроз грудного или поясничного отделов позвоночника, выпавшая грыжа и другие).

Каждое из этих состояний требует тщательного лабораторно-инструментального обследования больного.

Общие рекомендации по ведению больного в домашних условиях

При возникновении внезапных болевых ощущений необходимо как можно раньше вызвать скорую помощь, которая направит больного в стационар для дальнейшего обследования и специализированного лечения.

Стоит сказать о том, что делать при почечной колике нельзя:

Осложнения мочекаменной болезни почек

  • длительное время пытаться самостоятельно обезболить неприятные ощущения, принимая огромные дозы анальгетических лекарств из разных фармакологических групп;
  • греть место наибольшей боли, если нет уверенности в том, что причина симптомов связана с движением камня. До приезда медицинской бригады стоит сделать следующее:
  • необходимо максимально успокоиться и стараться глубоко дышать при каждом приступе боли;
  • найти домашнюю аптечку (на время снять нестерпимый приступ почечной колики помогут средства анальгетического действия и спазмолитики, или их комбинация, например, Баралгин).

Также можно принять 2 таблетки Но-шпы или Дротоверина. Если в семье есть человек с медицинским образованием, то рекомендовано их внутримышечное введение.

Когда ни одного из вышеописанных средств в аптечке нет, то в качестве обезболивания используют таблетку Нитроглицерина, которую принимают под язык, пока она полностью не раствориться (нельзя разжевывать или запивать водой).

Чтобы в максимально короткие сроки уменьшить выраженность болевых ощущений все препараты вводят внутривенно, если нет такой возможности – внутримышечно.

Среди наиболее распространённых и эффективных обезболивающих медикаментов стоит выделить Кеторол, Диклофенак, Трамадол, Баралгин М и другие.

До того как врач начнет купировать приступ колики, необходимо подробно рассказать ему обо всех препаратах и их дозировках, которые принимались ранее

Спазмолитики при почечной колике помогают бороться со спастическим компонентом патологического состояния, поэтому их назначение является обязательным (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин и другие).

Купирование почечной колики в стационаре

При поступлении больного в специализированное отделение основу лечения больного представляют обезболивающие и спазмолитические средства. Это продолжается до момента отхождения камня или до улучшения самочувствия больного.

Если у пациента наблюдаются осложнения инфекционного характера на фоне присоединения бактериальных агентов, в обязательном порядке проводят адекватную антибактериальную терапию. Антибиотики назначаются с учетом микрофлоры, которую высеивают в анализах мочи (защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды и другие).

Всем пациентам назначают бессолевую диету, а также из их рациона полностью исключают всю пищу, способную, так или иначе, влиять на формирование камней (жирные сорта мяса и рыбы, кондитерские изделия и т.д.). Выбор конкретного вида диетического питания зависит от типа конкрементов (уратные, оксалатные и другие).

Хирургическое лечение

Дальнейшее ведение больного напрямую зависит от размеров конкрементов, их количества, локализации, возраста больного и т. д.

Если приступ колики легко поддается купированию, а камень является небольшим (до 1 см в диаметре), и существует возможность естественного отхождения, то его, как правило, не трогают.

Это не является показанием к оперативному вмешательству, поэтому пациента продолжают лечить консервативными методами (назначают необходимую диету, выписывают средства, способствующие растворению камней и т. д.).

В том случае, когда выраженность болевых ощущений носит нестерпимый характер, а также имеются признаки нарушения работы почки, незамедлительно приступают к операции.

Выбор хирургического доступа определяется состоянием больного и спецификой протекания процесса (полостная операция, эндоскопическое вмешательство и т. д.)

Заключение

Каждый больной, который хотя бы раз в жизни перенес приступ почечной колики, связанный с мочекаменной болезнью, должен в дальнейшем придерживаться ряда правил и принципов питания. Даже хирургическое удаление камня не гарантирует больному полного отсутствия рецидива заболевания.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/sindrom-pochechnoy-koliki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.