Канальцы и клубочки почек

Строение нефрона — как работает основная структурная единица почки

Канальцы и клубочки почек

Почки являются сложной структурой. Их структурной единицей является нефрон. Строение нефрона позволяет ему полноценно выполнять свои функции – в нем происходит фильтрация, процесс реабсорбции, экскреция и секреция биологически активных компонентов.

Формируется первичная, затем вторичная урина, которая выводится через мочевой пузырь. На протяжении дня через выводящий орган фильтруется большое количество плазмы. Ее часть в дальнейшем возвращается в организм, остальная — удаляется.

Строение и функции нефронов взаимосвязаны. Любое повреждение почек либо наименьших их единиц может привести к интоксикации и дальнейшему нарушению работы всего организма.

Последствием нерационального применения некоторых препаратов, неправильного лечения или диагностики может стать почечная недостаточность. Первые проявления симптоматики — это причина для посещения специалиста.

Данной проблемой занимаются урологи и нефрологи.

Что такое нефрон

Нефрон является структурной и функциональной единицей почки. Есть активные клетки, которые непосредственно участвуют в продуцировании мочи (третья часть от всего количества), остальные находятся в резерве.

Резервные клетки становятся активными в экстренных случаях, например, при травмах, критических состояниях, когда резко теряется большой процент единиц почки. Физиология выделения предполагает частичную гибель клеток, поэтому резервные структуры способны в кратчайшие сроки активироваться для поддержания функций органа.

С каждым годом теряется до 1% структурных единиц — они гибнут навсегда и не восстанавливаются. При правильном образе жизни, отсутствии хронических заболеваний потеря начинается только после 40 лет.

Учитывая, что количество нефронов в почке составляет примерно 1 миллион, процент кажется небольшим.

К старости работа органа может значительно ухудшиться, что грозит нарушением функциональности мочевыделительной системы.

Процесс старения можно замедлить, изменив образ жизни и потребляя достаточное количество чистой питьевой воды. Даже в лучшем случае со временем остается только 60% активных нефронов в каждой почке. Эта цифра вовсе не критична, так как фильтрация плазмы нарушается только с потерей более 75% клеток (как активных, так и тех, что в резерве).

Некоторые люди живут, потеряв одну почку, — тогда все функции выполняет вторая. Работа мочевыделительной системы значительно нарушается, поэтому необходимо вовремя проводить профилактику и лечение заболеваний. В таком случае нужно регулярное посещение врача для назначения поддерживающей терапии.

Анатомия нефрона

Анатомия и строение нефрона довольно сложные — каждый элемент играет определенную роль. В случае нарушения в работе даже наименьшего составляющего почки перестают нормально функционировать.

Структура нефрона:

  • капсула;
  • клубочковая структура;
  • канальцевая структура;
  • петли Генле;
  • собирательные трубочки.

Нефрон в почке состоит из сообщенных друг с другом сегментов. Капсула Шумлянского-Боумена, клубок мелких сосудов — это составляющие почечного тела, где проходит процесс фильтрации. Далее идут канальцы, где обратно всасываются и продуцируются вещества.

Из тельца почки начинается проксимальный участок; дальше выходят петельки, уходящие в дистальный отдел. Нефроны в развернутом виде по отдельности имеют длину около 40 мм, а если их сложить, получается примерно 100000 м.

Капсулы нефронов находятся в корковом веществе, включаются в мозговое, затем еще раз в корковое, а в конце — в собирательные структуры, которые выходят в лоханку почки, где начинаются мочеточники. По ним удаляется вторичная урина.

Капсула

Нефрон начинается из мальпигиева тела. Оно состоит из капсулы и клубка капилляров. Клетки вокруг мелких капилляров располагаются в форме шапочки — это почечное тельце, которое пропускает задержавшуюся плазму. Подоциты покрывают стенку капсулы изнутри, которая вместе с наружной формирует щелевидную полость диаметром в 100 нм.

Фенестрированные (окончатые) капилляры (составляющие клубочка) снабжаются кровью от афферентных артерий. По-другому их называют «волшебной сеткой», потому что они не играют никакой роли в газообмене. Кровь, проходящая по этой сетке, не меняет свой газовый состав. Плазма и растворившиеся вещества под воздействием кровяного давления попадают в капсулу.

Капсула нефрона накапливает инфильтрат, содержащий вредные продукты очистки плазмы крови — так формируется первичная моча. Щелевидный промежуток между слоями эпителия выполняет функцию фильтра, работающего под давлением.

Благодаря приводящим и выносящим клубочковым артериолам давление меняется. Базальная мембрана играет роль дополнительного фильтра — задерживает некоторые элементы крови. Диаметр молекул белков больше, чем поры мембраны, поэтому они не проходят.

Непрофильтрованная кровь попадает в эфферентные артериолы, переходящие в сетку из капилляров, обволакивающую канальцы. В дальнейшем в кровь поступают вещества, которые реабсорбируются в этих канальцах.

Капсула нефрона почки человека сообщается с канальцем. Следующий отдел называется проксимальным, туда далее переходит первичная урина.

Извитые канальцы

Проксимальные канальцы бывают прямыми и изогнутыми. Поверхность внутри выстилается эпителием цилиндрического и кубического типа. Щеточная кайма с ворсинками представляет собой поглощающий слой канальцев нефронов. Выборочный захват обеспечивается большой площадью проксимальных канальцев, близкой дислокацией перитубулярных сосудов и большим количеством митохондрий.

Жидкость циркулирует между клетками. Компоненты плазмы в виде биологических веществ фильтруются. В извитых канальцах нефрона вырабатываются эритропоэтин и кальцитриол. Вредные включения, попадающие в фильтрат с помощью обратного осмоса, выводятся с уриной.

Сегменты нефрона фильтруют креатинин. Количество этого белка в крови — важный показатель функциональной деятельности почек.

Петли Генле

Петля Генле захватывает часть проксимального и отрезок дистального отдела. Сначала диаметр петли не меняется, затем она сужается и пропускает ионы Na наружу, во внеклеточное пространство. За счет создания осмоса происходит всасывание H2O под давлением.

Нисходящий и восходящий протоки — это составляющие петли. Нисходящий участок диаметром 15 мкм состоит из эпителия, где расположены множественные пиноцитозные пузыри. Восходящий участок выстлан кубическим эпителием.

Петли распределены между корковой и мозговой субстанцией. В этой области вода перемещается в нисходящую часть, затем возвращается.

В начале дистальный канал прикасается к капиллярной сети в месте приводящего и выводящего сосуда. Он достаточно узкий и выстилается гладким эпителием, а снаружи — гладкая базальная мембрана. Здесь выделяется аммиак и гидроген.

Собирательные трубочки

Собирательные трубки по-другому называются «беллиниевы протоки». Их внутренняя выстилка — это светлые и темные клетки эпителия. Первые реабсорбируют воду и принимают непосредственное участие в выработке простагландинов. Хлористоводородная кислота продуцируется в темных клетках складчатого эпителия, имеет свойство изменять pH урины.

Собирательные трубочки и собирательные протоки не принадлежат к структуре нефрона, так как располагаются немного ниже, в почечной паренхиме. В этих структурных элементах происходит пассивное обратное всасывание воды. В зависимости от функциональности почек, в организме регулируется количество воды и ионов натрия, что, в свою очередь, сказывается на кровяном давлении.

Виды нефронов

Структурные элементы подразделяют в зависимости от особенностей строения и функций.

Виды нефронов:

  • корковый;
  • юкстамедуллярный.

Корковые делятся на два типа — интракортикальные и суперфициальные. Количество последних — примерно 1% от всех единиц.

Особенности суперфициальных нефронов:

  • малый объем фильтрации;
  • расположение клубочков на поверхности коры;
  • самая короткая петля.

Почки в основном состоят из нефронов интракортикального типа, которых более 80%. Они находятся в корковом слое и выполняют главную роль в фильтрации первичной урины. По причине большей ширины выводящей артериолы в клубочки интракортикальных нефронов кровь поступает под давлением.

Корковые элементы регулируют количество плазмы. При недостатке воды она обратно захватывается из юкстамедуллярных нефронов, размещенных в большем количестве в мозговом веществе. Они отличаются крупными почечными тельцами с относительно длинными канальцами.

Юкстамедуллярные составляют более 15% всех нефронов органа и формируют окончательное количество урины, определяя ее концентрацию. Их особенность строения — длинные петли Генле. Выносящие и приводящие сосуды одинаковой длины. Из выносящих образуются петли, проникающие в мозговое вещество параллельно с Генле. Далее они входят в венозную сетку.

Функции

В зависимости от типа, нефроны почек выполняют следующие функции:

  • фильтрация;
  • обратное всасывание;
  • секреция.

Первая стадия характеризуется выработкой первичной мочевины, которая далее очищается при реабсорбции. На этом же этапе всасываются полезные вещества, микро- и макроэлементы, вода.

Последняя стадия формирования урины представлена канальцевой секрецией — образуется вторичная моча. С ней выводятся вещества, которые не нужны организму.

Структурно-функциональной единицей почки являются нефроны, которые:

  • поддерживают водно-солевой и электролитный баланс;
  • регулируют насыщенность мочи биологически активными компонентами;
  • поддерживают кислотно-щелочной баланс (pH);
  • контролируют давление крови;
  • выводят продукты метаболизма и другие вредные вещества;
  • участвуют в процессе глюконеогенеза (получение глюкозы из соединений неуглеводного типа);
  • провоцируют секрецию некоторых гормонов (например, регулирующих тонус стенок сосудов).

Процессы, происходящие в нефроне человека, позволяют оценить состояние органов выделительной системы. Это можно сделать двумя способами. Первый — вычисление содержания креатинина (продукта распада белка) в крови. Данный показатель характеризует, насколько единицы почек справляются с функцией фильтрации.

Работа нефрона также может быть оценена с помощью второго показателя — скорости клубочковой фильтрации. Плазма крови и первичная моча в норме должны фильтроваться со скоростью 80-120 мл/мин. Для людей в возрасте нормой может быть нижняя граница, поскольку после 40 лет клетки почек погибают (клубочков становится значительно меньше, и органу сложнее полноценно проводить фильтрацию жидкостей).

Функции некоторых составляющих клубочкового фильтра

Клубочковый фильтр состоит из фенестрированного эндотелия капилляра, базальной мембраны и подоцитов. Между этими структурами располагается мезангиальный матрикс. Первый слой выполняет функцию грубой фильтрации, второй — отсеивает белки, а третий очищает плазму от мелких молекул ненужных веществ. Мембрана имеет отрицательный заряд, поэтому через нее не проникают альбумины.

Фильтруется плазма крови в клубочках, а поддерживают их работу мезангиоциты — клетки мезангиального матрикса. Эти структуры выполняют сократительную и регенеративную функцию. Мезангиоциты восстанавливают базальную мембрану и подоциты, а также, подобно макрофагам, они поглощают отмершие клетки.

Если каждая единица делает свою работу, почки функционируют, как слаженный механизм, а образование мочи проходит без возврата в организм отравляющих веществ. Это и предотвращает накопление токсинов, появление отечности, повышенного давления и другой симптоматики.

Нарушения функций нефрона и их профилактика

В случае нарушения работы функциональных и структурных единиц почек происходят изменения, отражающиеся на работе всех органов — нарушается водно-солевое равновесие, кислотность и обмен веществ.

Перестает нормально функционировать ЖКТ, из-за интоксикации могут проявляться аллергические реакции. Также повышается нагрузка на печень, так как этот орган напрямую связан с выведением токсинов.

Для заболеваний, связанных с транспортной дисфункцией канальцев, существует единое название – тубулопатии. Они бывают двух видов:

Первый тип — это врожденные патологии, второй — приобретенная дисфункция.

Активная гибель нефронов начинается при приеме лекарств, в побочных эффектах которых указаны возможные заболевания почек. Нефротоксическое действие имеют некоторые препараты из следующих групп: нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, иммуносупрессоры, противоопухолевые и др.

Тубулопатии подразделяются на несколько видов (по месту расположения):

  • проксимальные;
  • дистальные.

При полной или частичной дисфункции проксимальных канальцев может наблюдаться фосфатурия, почечный ацидоз, гипераминоацидурия и глюкозурия.

Нарушенная реабсорбция фосфатов приводит к разрушению костной ткани, которая не восстанавливается при терапии с применением витамина D.

Гиперацидурия характеризуется нарушением транспортной функции аминокислот, что приводит к различным заболеваниям (зависит от типа аминокислоты).Подобные состояния требуют незамедлительной помощи медиков, так же как и дистальные тубулопатии:

  • почечный водный диабет;
  • канальцевый ацидоз;
  • псевдогипоальдостеронизм.

Нарушения бывают комбинированными. При развитии сложных патологий может одновременно уменьшаться всасывание аминокислот с глюкозой и реабсорбция бикарбонатов с фосфатами. Соответственно, проявляются следующие симптомы: ацидоз, остеопороз и другие патологии костной ткани.

Предотвращают появление дисфункции почек правильный режим питания, употребление достаточного количества чистой воды и активный образ жизни. Необходимо вовремя обращаться к специалисту в случае возникновения симптомов нарушения работы почек (для профилактики перехода острой формы заболевания в хроническую).

Не рекомендуется принимать препараты (в особенности рецептурного отпуска с нефротоксическим побочным действием) без назначения врача — они также могут нарушить функции мочевыделительной системы.

Источник: https://propochki.info/anatomiya/nefron-stroenie-vidy-funkcii

Нефрон как структурная единица почки: типы и строение, нарушение функций и восстановление

Канальцы и клубочки почек

Нефроном является структурная единица почки, отвечающая за формирование урины. Работая 24 часа, органы пропускают до 1700 л плазмы, образуя немногим больше литра урины.

Нефрон

От работы нефрона, которым является структурно-функциональная единица почки, зависит, насколько успешно осуществляется поддержание баланса, выводятся отработанные продукты.

За сутки два миллионов нефронов почек, столько, сколько их в организме, вырабатывают 170 л первичной мочи, сгущают до суточного количества, доходящего до полутора литров.

Суммарная площадь выделительной поверхности нефронов составляет почти 8 м2, что в 3 раза превышает площадь кожи.

У выделительной системы высокий резерв прочности. Создается он благодаря тому, что одновременно работает лишь третья часть нефронов, что позволяет выжить при удалении почки.

Очищается в почках артериальная кровь, идущая по приносящей артериоле. Выходит очищенная кровь по выходящей артериоле. Поперечник приносящей артериолы больше, чем у артериолы, за счет чего создается перепад давления.

Отделы нефрона почки такие:

  • Начинаются в корковом слое почки капсулой Боумена, которая располагается над клубочком капилляров артериолы.
  • Капсула нефрона почки сообщается с проксимальным (ближайшим) канальцем, направляемым в мозговое вещество — это и является ответом на вопрос в какой части почки находятся капсулы нефронов.
  • Каналец переходит в петлю Генле – сначала в проксимальный отрезок, затем – дистальный.
  • Окончанием нефрона принято считать место, где начинается собирательная трубочка, куда поступает вторичная моча из множества нефронов.

Схема нефрона

Проксимальный каналец

Этот вид состоит из клеток, покрытых снаружи базальной мембраной. Внутренняя часть эпителия снабжена выростами – микроворсинками, как щеточка, выстилающими каналец по всей длине.

Снаружи находится базальная мембрана, собранная в многочисленные складки, которые при наполнении канальцев распрямляются. Каналец при этом приобретает округлую форму в поперечнике, а эпителий уплощается. При отсутствии жидкости поперечник канальца становится узким, клетки приобретают призматический вид.

К функциям относится реабсорбция:

  • H2O;
  • Na – 85%;
  • ионов Ca, Mg, K, Cl;
  • солей — фосфатов, сульфатов, бикарбоната;
  • соединений — белков, креатинина, витаминов, глюкозы.

Из канальца реабсорбенты попадают в кровеносные сосуды, которые густой сетью оплетают каналец. На этом участке в полость канальца всасывается желчная кислота, поглощаются щавелевая, парааминогиппуровая, мочевая кислоты, происходит всасывание адреналина, ацетилхолина, тиамина, гистамина, транспортируются лекарственные средства – пенициллина, фуросемида, атропина и др.

Здесь происходит расщепление гормонов, идущих из фильтрата, при помощи ферментов каймы эпителия. Инсулин, гастрин, пролактин, брадикинин разрушаются, их концентрация в плазме понижается.

После вхождения в мозговой луч проксимальный каналец переходит в начальный отдел петли Генле. Каналец переходит в нисходящий отрезок петли, которая спускается в мозговое вещество. Затем восходящая часть поднимается в корковое вещество, сближаясь с капсулой Боумена.

Внутреннее устройство петли сначала не отличается от строения проксимального канальца. Затем просвет петли сужается, через него проходит фильтрация Na в межтканевую жидкость, которая становится гипертонической.

Это имеет значение для работы собирательных трубочек: благодаря высокой концентрации соли в омывающей жидкости, в них происходит всасывание воды. Восходящий отдел расширяется, переходит в дистальный каналец.

Петля Гентле

Дистальный каналец

Этот участок уже, короче, состоит из низких эпителиальных клеток. Ворсинки внутри канала отсутствуют, с наружной стороны хорошо выражена складчатость базальной мембраны. Здесь идет реабсорбция натрия, продолжается реабсорбция воды, секреция в просвет канальца ионов водорода, аммиака.

На видео схема строения почки и нефрона:

Корковые

В корковом слое находятся две разновидности нефронов. Суперфициальные составляют около 1% от общего числа нефронов. Отличаются поверхностным расположением клубочков в коре, самой короткую петлей Генле, небольшим объемом фильтрации.

Количество интракортикальных — более 80% нефронов почки, располагаются в середине коркового слоя, играют основную роль в фильтрации урины. Кровь в клубочке интракортикального нефрона проходит под давлением, так как приводящая артериола значительно шире выводящей.

Юкстамедуллярные

Юкстамедуллярные — малочисленная часть нефронов почки. Их число не превышает 20% от числа нефронов. Капсула находится на границе коркового и мозгового слоя, остальная его часть расположена в мозговом слое, петля Генле спускается почти к самой почечной лоханке.

Этот вид нефронов имеет определяющее значение в способности концентрировать мочу. У особенности юкстамедуллярного нефрона относится то, что выводящая артериола этого вида нефрона имеет тот же диаметр, что и приносящая, а петля Генле самая длинная из всех.

Выносящие артериолы образуют петли, которые движутся в мозговой слой параллельно петле Генле, впадают в венозную сеть.

Корковые нефроны

Основная функция — образование урины, реабсорбция полезных соединений, белков, аминокислот, глюкозы, гормонов, минералов. Корковые нефроны участвуют в процессах фильтрации, реабсорбции за счет особенностей кровоснабжения, а реабсорбированные соединения сразу проникают в кровь через близко расположенную капиллярную сеть выносящей артериолы.

Юкстамедуллярные нефроны

Основная работа юкстамедуллярного нефрона заключается в концентрировании мочи, что возможно, благодаря особенностям движения крови в выходящей артериоле. Артериола не переходит в капиллярную сеть, а переходит в венулы, впадающие в вены.

Нефроны этого вида участвуют в формировании структурного образования, регулирующего кровяное давление. Этот комплекс секретирует ренин, необходимый для выработки ангиотензина 2 – сосудосуживающего соединения.

Нарушение работы нефрона приводит к изменениям, которые отражаются на всех системах организма.

К расстройствам, вызванным дисфункцией нефронов, относятся нарушения:

  • кислотности;
  • водно-солевого баланса;
  • обмена веществ.

Заболевания, которые вызываются нарушением транспортных функций нефронов, называются тубулопатиями, среди которых различают:

  • первичные тубулопатии – врожденные дисфункции;
  • вторичные – приобретенные нарушения транспортной функции.

Причинами появления вторичной тубулопатии служит повреждение нефрона, вызванное действием токсинов, в том числе лекарств, злокачественных опухолей, тяжелых металлов, миеломы.

По месту локализации тубулопатии:

  • проксимальные – повреждение проксимальных канальцев;
  • дистальные – повреждение функций дистальных извитых канальцев.

Виды тубулопатии

Проксимальная тубулопатия

Повреждение проксимальных участков нефрона приводит к формированию:

  • фосфатурии;
  • гипераминоацидурии;
  • почечного ацидоза;
  • глюкозурии.

Нарушение реабсорбции фосфатов приводит к развитию рахитоподобного строения костей – состояния, устойчивого к лечению витамином D. Патологию связывают с отсутствием белка-переносчика фосфата, нехваткой рецепторов, связывающих кальцитриол.

Почечная глюкозурия связана со снижением способности всасывать глюкозу. Гипераминоацидурия – это явления, при котором нарушается транспортная функция аминокислот в канальцах. В зависимости от вида аминокислоты, патология приводит к различным системным заболеваниям.

Так, если нарушена реабсорбция цистина, развивается заболевание цистинурия – аутосомно-рецессивное заболевание. Болезнь проявляется отставанием в развитии, почечной коликой. В моче при цистинурии возможно появление цистиновых камней, которые легко растворяются в щелочной среде.

Проксимальный канальцевый ацидоз вызывается неспособностью поглощать бикарбонат, из-за чего он выделяется с мочой, а в крови его концентрация понижается, а ионов Cl, напротив, повышается. Это приводит к метаболическому ацидозу, при этом происходит усиление выведения ионов K.

Патологии дистальных отделов проявляются почечным водным диабетом, псевдогипоальдостеронизмом, канальцевым ацидозом. Почечный диабет — повреждение наследственное.

Врожденное нарушение вызвано отсутствием реакции клеток дистальных канальцев на антидиуретический гормон. Отсутствие реакции приводит к нарушению способности к концентрации урины.

У больного развивается полиурия, в день может выделяться до 30 л мочи.

При комбинированных нарушениях развиваются сложные патологии, одна из которых называется синдромом де Тони-Дебре-Фанкони. При этом нарушена реабсорбция фосфатов, бикарбонатов, не всасываются аминокислоты, глюкоза. Синдром проявляется задержкой развития, остеопорозом, патологией строения костей, ацидозом.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/obshhie-svedeniya-nefrologiya/nefroni-pochki.html

Строение почки

Канальцы и клубочки почек

Почки расположеныретроперитонеально по обе стороныпозвоночного столба на уровне Th12–L2.Масса каждой почки взрослого мужчины —125–170 г, взрослой женщины — 115–155 г,т.е. суммарно менее 0,5% общей массы тела.

Паренхима почки подразделяетсяна расположенное кнаружи (у выпуклойповерхности органа) корковоеи находящееся под ним мозговоевещество. Рыхлаясоединительная ткань образует стромуоргана (интерстиций).

 Корковоевеществорасположено под капсулой почки. Зернистыйвид корковому веществу придаютприсутствующие здесь почечные тельцаи извитые канальцы нефронов.

Мозговоевеществоимеет радиально исчерченный вид,поскольку содержит параллельно идущиенисходящую и восходящую части петлинефронов, собирательные трубочки исобирательные протоки, прямые кровеносныесосуды (vasarecta).В мозговом веществе различают наружнуючасть, расположенную непосредственнопод корковым веществом, и внутреннюючасть, состоящую из вершин пирамид

Интерстицийпредставлен межклеточным матриксом,содержащим отростчатые фибробластоподобныеклетки и тонкие ретикулиновые волокна,тесно связанные со стенками капиллярови почечных канальцев 

Нефрон как морфо-функциональная единица почки

У человека каждая почка состоит примерноиз одного миллиона структурных единиц,называемых нефронами. Нефрон являетсяструктурной и функциональной единицейпочки потому, что он осуществляет всюсовокупность процессов, в результатекоторых образуется моча.

Рис.1.Мочевыделительнаясистема.Слева:почки, мочеточники, мочевой пузырь,мочеиспускательный канал (уретра)Справа6 строение нефрона

Строение нефрона:

  1. Капсула Шумлянского-Боумена, внутри которой расположен клубочек капилляров – почечное (мальпигиево) тельце. Диаметр капсулы – 0,2 мм

  2. Проксимальный извитой каналец. Особенность его эпителиальных клеток: щеточная каемка – микроворсинки, обращенные в просвет канальца

  3. Петля Генле

  4. Дистальный извитой каналец. Его начальный отдел обязательно прикасается к клубочку между приносящей и выносящей артериолами

  5. Связующий каналец

  6. Собирательная трубка

Функциональноразличают 4 сегмента:

1. Гломерула;

2. Проксимальный– извитая ипрямая части проксимального канальца;

3. Тонкий отдел петли– нисходящийи тонкая часть восходящего отдела петли;

4. Дистальный– толстая частьвосходящего отдела петли, дистальныйизвитой каналец, связующий отдел.

Собирательные трубки в процессеэмбриогенеза развиваются самостоятельно,но функционируют вместе с дистальнымсегментом.

Начинаясь в коре почки, собирательныетрубки сливаются, образуют выводныепротоки, которые проходят через мозговоевещество и открываются в полость почечнойлоханки. Общая длина канальцев одногонефрона – 35-50 мм.

Типы нефронов

В различных сегментах канальцев нефронаимеются существенные отличия в зависимостиот их локализации в той или иной зонепочки, величине клубочков (юкстамедулярныекрупнее суперфициальных), глубинерасположения клубочков и проксимальныхканальцев, длине отдельных участковнефрона, особенно петель. Большоефункциональное значение имеет зонапочки, в которой расположен каналец,независимо от того, находится ли он вкорковом или мозговом веществе.

В корковом слое находятся почечныеклубочки, проксимальные и дистальныеотделы канальцев, связующие отделы. Внаружной полоске наружного мозговоговещества находятся тонкие нисходящиеи толстые восходящие отделы петельнефронов, собирательные трубки. Вовнутреннем слое мозгового веществарасполагаются тонкие отделы петельнефрона и собирательные трубки.

Такое расположение частей нефрона впочке неслучайно. Это важно в осмотическомконцентрировании мочи. В почкефункционирует несколько различныхтипов нефронов:

1.суперфициальные(поверхностные,

короткая петля);

2.интракортикальные(внутри коркового слоя);

3.Юкстамедуллярные (у границыкоркового и мозгового слоя).

Одним из важных отличий, перечисленныхтрех типов нефронов, является длинапетли Генле.

Все поверхностные – корковыенефроны обладают короткой петлей, врезультате чего колено петли располагаетсявыше границы, между наружной и внутреннейчастями мозгового вещества.

У всехюкстамедуллярных нефронов длинныепетли проникают во внутренний отделмозгового вещества, часто достигаяверхушки сосочка. Интракортикальныенефроны могут иметь и короткую и длиннуюпетлю.

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧКИ

Почечный кровоток не зависит от системногоартериального давления в широкомдиапазоне его изменений. Это связано смиогенной регуляцией, обусловленнойспособностью гладкомышечных клетокvasafferensсокращаться в ответ на растяжение ихкровью (при повышении артериальногодавления). В результате количествопротекающей крови остается постоянным.

В одну минуту через сосуды обеих почеку человека проходит около 1200 мл крови,т.е. около 20-25% крови, выбрасываемойсердцем в аорту. Масса почек составляет0,43% массы тела здорового человека,а получают они ¼ часть объемакрови, выбрасываемой сердцем.

Черезсосуды коры почки протекает 91-93% крови,поступающей в почку, остальное ееколичество снабжает мозговое веществопочки. Кровоток в коре почки в нормесоставляет 4-5 мл/мин на 1 г. ткани. Этонаиболее высокий уровень органногокровотока. Особенность почечногокровотока состоит в том, что при измененииартериального давления (от 90 до 190мм.рт.

ст) кровоток почки остаетсяпостоянным. Это обусловлено высокимуровнем саморегуляции кровообращенияв почке.

Короткие почечные артерии – отходят отбрюшного отдела аорты и представляютсобой крупный сосуд с относительнобольшим диаметром.

После вхождения вворота почек они делится на несколькомеждолевых артерий, которые проходятв мозговом веществе почки между пирамидамидо пограничной зоны почек. Здесь отмеждольковых артерий отходят дуговыеартерии.

От дуговых артерий в направлениикоркового вещества идут междольковыеартерии, которые дают начало многочисленнымприносящим клубочковым артериолам.

Впочечный клубочек входит приносящая(афферентная) артериола, в нем онараспадается на капилляры, образуямальпегиев клубочек. При слиянии ониобразуют выносящую (эфферентную)артериолу, по которой кровь оттекаетот клубочка. Эфферентная артериола,затем снова распадаются на капилляры,образуя густую сеть вокруг проксимальныхи дистальных извитых канальцев.

Две сети капилляров – высокогои низкого давления.

В капиллярах высокого давления (70 ммрт.ст.) – в почечном клубочке – происходитфильтрация. Большое давление связанос тем, что:1) почечные артерии отходятнепосредственно от брюшного отделааорты; 2) их длина невелика; 3) диаметрприносящей артериолы в 2 раза больше,чем выносящей.

Таким образом, большая часть крови впочке дважды проходит через капилляры- вначале в клубочке, затем вокругканальцев, это так называемая “чудеснаясеть”. Междольковые артерии образуютмногочисленные аностомозы, которыеиграют компенсаторную роль.

В образованииоколоканальцевой капиллярной сетисущественное значение имеет артериолаЛюдвига, которая отходит от междольковойартерии, либо от приносящей клубочковой артериолы.

Благодаря артериоле Людвигавозможно экстрагломерулярноекровоснабжение канальцев в случаегибели почечных телец.

Артериальные капилляры, создающиеоколоканальцевую сеть, переходят ввенозные. Последние образуют звездчатыевенулы, расположенные под фибрознойкапсулой – междольковые вены, впадающиев дуговые вены, которые сливаются иобразуют почечную вену, которая впадаетв нижнюю половую вену.

В почках различают 2-а круга кровообращения:большой корковый – 85-90% крови, малыйюкстамедулярный – 10-15% крови. Вфизиологических условиях 85-90% кровициркулирует по большому (корковому)кругу почечного кровообращения, припатологии кровь движется по малому илиукороченному пути.

Отличие кровоснабжения юкстамедулярногонефрона – диаметр приносящей артериолыпримерно равен диаметру выносящейартериолы, эфферентная артериола нераспадается на околоканальцевуюкапиллярную сеть, а образует прямыесосуды, которые спускаются в мозговоевещество.

Прямые сосуды образуют петлина различных уровнях мозгового вещества,поворачивая обратно. Нисходящие ивосходящие части этих петель образуютпротивоточную систему сосудов, называемыхсосудистым пучком.

Юкстамедулярныйпуть кровообращения является своеобразным”шунтом” (шунт Труэта), в которомбольшая часть крови поступает не вкорковое, а в мозговое вещество почек.Это так называемая дренажная системапочек.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5244692/page:2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.