Киста почки после удаления онкологии

Последствия удаления почки при раке, реабилитация после операции по удалению опухоли

Киста почки после удаления онкологии

Рак почки – серьезный недуг, который лечится только одним путем – хирургическим. Этот тип онкологии составляет около 2–3% от всех случаев заболевания раком. Также он встречается почти в 2 раза чаще у мужской половины населения по сравнению с женской. Последствия удаления почки при раке зависят от метода лечения, стадии заболевания и послеоперационного ухода за больным.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Что ждет после операции

Медицина стремительно развивается, поэтому операция по частичному/полному удалению больной почки со злокачественной опухолью, скорее всего, закончится успешно.

Состояние пациента после операции определяется стадией рака, общим состоянием организма, областью и размерами опухоли.

Если почка удалена полностью, то вероятность возвращения болезни довольно мала – около 6%.

В случае резекции органа вероятность немного больше.

Статистика говорит следующее:

  • выявление рака на начальной стадии и полноценная терапия позволяют вылечить до 90% случаев заболевания почек;
  • если онкология обнаруживается на 2 стадии, то послеоперационный период сопровождается длительной ремиссией. Если больной теряет 10% массы тела перед лечением, то восстановительный период затянется надолго;
  • если у пациента есть метастазы на протяжении 4–5 лет, и осуществляется корректная терапия, то шанс выживания – 15%;
  • переходно-клеточная онкология лоханки может успешно вылечиться в 90% случаев;
  • рак может прорастать внутрь, тогда успешного результата сложно добиться – вероятность составляет 15%;
  • если онкологический процесс распространился на близлежащие органы, и появились метастазы, то вылечить больного пока нельзя;
  • если опухоль Вильямса удалить на ранней стадии у ребенка, то в 90% случаев он вылечится.

Так как вероятны осложнения, пациенту назначают антибиотики и анальгетики. Они снимают боль, минимизируют риск воспалений и в целом облегчают состояние человека.

После нефрэктомии швы снимаются примерно через 10 дней в зависимости от заживляемости тканей. В первые дни могут появиться онемение и покалывание в прооперированной области.

Возможные осложнения

Самый распространенный метод лечения опухоли почки – ее удаление (нефрэктомия). Она бывает как частичная, так и полная. Несмотря на ее популярность, нефрэктомия может повлечь ряд осложнений:

  • во время операции близлежащие органы, артерии или вены могут быть повреждены;
  • при частичной нефрэктомии хирург может задеть здоровую ткань почки;
  • послеоперационный период опасен кровотечениями;
  • пневмоторакс (проникновение воздуха в брюшную полость), послеоперационная грыжа и инфицирование хирургического разреза могут стать серьезными проблемами в послеоперационный период.

Очевидно, что данные осложнения замедляют восстановление пациента. При этом появление осложнений зависит не только от больного, степени и распространения опухоли, но и от квалификации медицинского персонала, в первую очередь – хирурга.

В ходе исследований было выявлено влияние других факторов, негативно сказывающихся на лечении:

  • тяжелое состояние пациента;
  • понижение массы тела на 10% и более;
  • позднее обнаружение опухоли, когда симптомы уже проявили себя;
  • высокий показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) понижает шанс выжить.

Хирургия чревата удалением надпочечника вместе с больной почкой. В этом случае у пациента проявляется увеличение другой почки — викарная гипертрофия. Это нормальное явление, которое провоцирует сам организм, так как одна почка начинает работать за две. Ничего страшного, если почка здорова.

Но если у пациента наблюдаются сбои в работе оставшегося органа, то ему назначается врачебная комиссия для назначения группы инвалидности и определения ее продолжительности. Например, если у пациента найден хронический пиелонефрит, то ему дается II группа.

После курса лечения врачи назначают перекомиссию и могут подтвердить инвалидность, или опровергнуть ее.

Сколько живут пациенты

Нельзя точно сказать, сколько человек будет жить после операции. Но статистика подсказывает, что при опухоли одной почки пятилетняя выживаемость достигается в 90% случаев, а при двустороннем процессе – 85%. Для точного определения приходится учитывать характеристики болезни и пациента, так как на шанс выживания влияет множество взаимосвязанных факторов.

Рецидивы наблюдаются в 30% случаев. При этом на последних стадиях рака начинается распространение метастазов в другие органы: легкие, костные структуры, селезенку, печень. Цифры подтверждают, что метастазирование наблюдается часто.

Рецидивы выявляются через 1,5–2 года после медицинского вмешательства, поэтому в этот период врачи ведут наблюдение за состоянием пациента и регулярно проводят обследования. Если онкология не проявилась в течение 3–4 лет, то рак вряд ли вернется повторно. При отсутствии метастазов и на ранних стадиях заболевания очень вероятен успешный результат лечения.

Важно отметить, что сопутствующие заболевания также влияют на продолжительность жизни после операции: туберкулез, ВИЧ, гипертония и сахарный диабет. Пациенту необходимо сдать гистологический анализ, чтобы врач назначил корректную терапию.

Как продлить жизнь после резекции почки

Вообще, в большинстве случаев прогноз для пациентов положительный. Но для возвращения жизни в норму, необходимо соблюдать осторожность в активной деятельности и питании. Также пациент должен консультироваться у врача, сдавать анализы, делать УЗИ и МРТ для проверки на метастазы. В некоторых случаях пациенту необходимо бывать и у других врачей, например, эндокринолога или психотерапевта.

Уход за больным после операции

Послеоперационное питание в период реабилитации не должно перегружать оставшуюся почку, ведь она гипертрофируется, так как начинает работать за два органа.

Таким образом, после нефрэктомии необходимо соблюдать основные правила питания:

  • потребление только легко усваиваемой пищи;
  • ограничения на жидкость: 1 л чистой негазированной воды в день. Однако количество может варьироваться;
  • ограничения на белковую пищу: снижение потребления рыбы, мяса и бобовых;
  • важно потреблять меньше соли.

На жиры и углеводы не налагаются ограничения, но злоупотреблять ими нельзя. Необходимо питаться так, чтобы возникал баланс между полезными элементами, витаминами и потребляемыми калориями. Пища должна быть высококалорийной. Следует исключить жарку на масле и перейти к варке и тушению. В потребляемом хлебе не должно быть соли – лучше приобретать диетические хлебцы.

Также стоит питаться раздельно, чтобы не перегружать пищеварительную систему и почку. В идеале нужно разделить суточный объем пищи на 5 порций и организовать питание через равные промежутки времени. Таким образом, минимизируется чувство голода и желание переедать.

Необходимым условием при послеоперационной диете является потребление витаминов. Если сложно подбирать пищу с богатым витаминным составом, но придется закупаться БАДами. Перед покупкой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе любого человека, но после нефрэктомии организму требуется повышенная доза полезной пищи. Также рекомендуются супы из круп.

При этом соль добавлять не нужно, поскольку избыток соли мешает почкам очищать кровь. Кроме этого, соль задерживает жидкость в организме, провоцируя отеки ткани.

Так как почка осталась одна, дневную норму соли нужно снизить до 5 грамм.

Врачи настаивают на устранении из рациона:

  • всего соленого: консервов, маринованных изделий, колбас, копченостей, сыра;
  • некоторых напитков: алкоголя, газировки, крепкого кофе и чая;
  • чересчур жирных блюд: сала, жирного мяса и рыбы.

Рекомендуются крупы, молочные продукты (кроме сыра), овощи и фрукты, супы, а также немного отварного мяса. Из напитков диетологи советуют пить компоты и отвар Шиповника, который насыщает организм витаминами и повышает его устойчивость к болезням.

Физические нагрузки

В течение 3 месяцев после операции по удалению почки физическая деятельность должна быть ограничена. Рекомендуются обычные пешие прогулки по полчаса утром и вечером каждый день, при этом главное – не перенапрягаться. При успешном лечении можно увеличить длительность прогулок.

Нельзя поднимать тяжести весом более 3 килограмм и заниматься спортом. Но на усмотрение врача можно выполнять простейшие гимнастические упражнения. Во время реабилитационного периода они полезны для профилактики болезней сосудов и сердца, особенно при постоянном лежании в постоперационном отделении.

Удаление почки при выявлении онкологии не лучшим образом сказывается на здоровье человека. Но при должном уходе, правильном питании и ограничении физической активности лечение будет успешным. Но главное – вовремя определить болезнь, поэтому необходимо регулярно бывать у врача и проходить соответствующие обследования.

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/opuholi/posledstviya-udaleniya-pochki-pri-rake/

Сколько живут после удаления почки при раке?

Киста почки после удаления онкологии

По данным статистики, опухоли почки составляют около 2% всех злокачественных новообразований. Благодаря современным инструментам диагностики: УЗИ, компьютерной томографии в 25-30% случаев даже бессимптомную онкопатологию можно выявить на ранней стадии.

Рак занимает до 90% всех злокачественных новообразований органа. Среди доброкачественных чаще всего встречаются аденомы, онкоцитомы, ангиомиолипомы. И если в последнем случае шансы на сохранение органа выше, то при поражении его онкологией эта вероятность становится намного ниже.

От природы опухоли напрямую зависит ответ на вопрос: «Сколько живут после рака почки»?

Диагностика и лечение рака почки

Специалисты отмечают, что чаще всего встречается почечно-клеточный рак, который развивается из эпителия нефрона (структурная единица почки). Как правило, он прогрессирует медленно – на 1-2 см в год. Точно причины появления такой патологии органа до сих пор неизвестны.

К факторам риска относят курение, травмы, контакт с вредными веществами, длительное применение анальгетиков, гемодиализа (очищение организма специальным аппаратом при тяжелой почечной недостаточности), некоторые болезни – сахарный диабет, воспалительные болезни органа, наследственность.

Рак почки

Диагностику патологии начинают с УЗИ почек. Она выявляется в неровности контуров органа и опухоли, деформировании его структуры, увеличении лимфатических узлов, расстояния между аортой и нижней полой веной.

Всем пациентам обязательно назначают рентгенографию позвоночника, черепа, костей таза, легких, чтобы исключить наличие метастаз. Для получения более полной информации используют метод компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Комплексное сосудистое исследование с помощью специального оборудования позволяет определить тактику и объем оперативного вмешательства, что существенно влияет на то, сколько проживет пациент.

Лечение может быть только хирургическим. Врачи используют разные виды вмешательств: поясничные, передние, боковые, комбинированные. Последний тип практикуется чаще всего. Но выбор зависит от локализации опухоли, ее стадии, размеров, соотношения с другими органами, расположения почечных сосудов.

Органосохраняющая операция по удалению кисты на почке называется резекцией. В этом случае хирург вырезает только новообразование с прилежащим участком почечной ткани (паренхимы) для устранения опухолевых очагов.

При новообразованиях злокачественной природы делать такие вмешательства рискованно из-за опасности метастазирования. Заключительный этап – взятие ткани из области краев раны для экспресс-исследования.

Реабилитация после удаления почки включает в себя лечебную гимнастику, создание особого рациона и регулярные обследования у врача-нефролога. Сколько она длится? В среднем до года.

Несмотря на то что показания к резекции органа при раке расширяются, выполнить ее не всегда можно технически. Основным методом лечения остается нефрэктомия. Если будут поражены оба структурные элементы органа, помочь пациенту сможет только трансплантация почки.

Совет: рацион после удаления почки должен базироваться на легкоусвояемой пищи, богатой витаминами: нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, фрукты и овощи. Технология приготовления: готовка на пару, тушеные блюда.

Прогнозы выживаемости после нефрэктомии

Решающим фактором, влиящим на срок жизни после операции, является обнаружение рака на ранней стадии

По различным данным 5-летняя выживаемость при наличии 1 стадии рака почки составляет 43-100%, при 2 – от 56 до 82%. Главную роль в распределении шансов между больными играет наличие и характер метастаз.

Запущенные стадии лечить тяжелее, и это в большинстве случаев малоэффективно.

Ведь почечно-клеточный рак очень устойчив к стандартной химио-, лучевой терапии, а некоторые его формы невозможно оперировать на момент выявления.

После проведения операции пациенту рекомендовано проходить регулярные обследования даже при отсутствии любых подозрительных симптомов (боли, анемии, потери веса). Это позволит избежать осложнений, рецидивов, вовремя отследить начало метастазирования и положительно повлиять на то, сколько продлится жизнь.

Если метастазы поразили лимфатические узлы, пациенты живут меньше. Хотя лимфаденэктомия (их удаление при поражении метастазами) позволяет увеличить 10-летнюю выживаемость пациентов до 56%. Но некоторые исследования показывают 5-летний период даже при отсутствии такого вмешательства.

Жизнь с одной почкой после операции может быть полноценной и комфортной. Терапевтические процедуры (химио-, лучевая, иммунотерапия) не сдерживают метастазирование, поэтому наиболее успешной формой лечения рака почки считают оперативный подход. При своевременной диагностике и хирургическом лечении онкологии без метастаз 5-летняя выживаемость пациентов составляет 90-100%.

Советуем почитать: сколько длится операция по удалению почки

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/pochki/skolko-zhivut-posle-udaleniya.html

Киста почек – удаление или наблюдение?

Киста почки после удаления онкологии
Кисты почек встречаются при различных генетических заболеваниях  у взрослых и детей, но существует такое понятие как “простые кисты почек”, которые, как правило, встречаются у здоровых детей. Простые кисты почек являются настолько распространенными в популяции, что иногда трудно рассматривать их как заболевание.

В настоящее время все больше и больше диагностируются кисты почек у людей. Это связано с прогрессом диагностических методов исследования, используются ультразвуковое исследование, рентгеновские методы, КТ, МРТ.

В недавнем клиническом исследовании пациентам выполнялосьультразвуковое исследование почек с целью диагностики другого заболевания, и при этом у 15% мужчин и 7% женщин в возрасте от 50 до 69 лет были выявлены кисты почек, чем старше пациенты, тем выше был процент: у одной трети мужчин и 15% женщин старше 70 лет были обнаружены кисты почек.

При выявлении кист почек в большинстве случаев дальнейшее лечение не требуется, необходимо динамическое наблюдение за ростом и количеством кист почек. Целью врача является провести дифференциальную диагностику простых и сложных кист почки.

Простые кисты почки имеют округлую форму и тонкую стенку, напоминающие шар.

 Простые кисты почки очень редко требуют лечения. Сложные кисты почки имеют многочисленные перегородки в полости самой кисты, или представляются в виде коллекции маленьких кист. Последние могут накапливать опухолевые массы.

Классификация по Босниак

Большинство врачей для определения тактики лечения кист почек используют классификацию по Bosniak, основанная на данных КТ почек. Классификация Bosniak определяет риск малигнизации кист почек.

По Босняковской классификации используются характеристики, полученные при выполнении КТ, такие как размер кист, акустическую плотность кисты, ее перфузию, замещение кистозных масс почки, и, таким образом, подразделяется на 5 категорий.

  • К I и II категории, как правило, относятся простые кисты почек, которые не требуют лечения, а лишь динамического наблюдения.

      Через 6 – 12 месяцев после постановки диагноза рекомендовано выполнение УЗИ почек.

  • Для категории IIF по классификации Bosniak чаще всего характерны сложные кисты почек, которые требуют динамического наблюдения.

    В случае если с течением времени не происходит изменения в кистах (сохраняется их количество, диаметр, акустическая плотность паренхимы), то кисты почек относятся к доброкачественному процессу, если же имеет место прогрессирование заболевания, то могут существовать предположения о наличии злокачественного процесса в почках.

В одном из клинических исследований, включающих 42 пациента с кистами почек категории IIF по классификации Bosniak, у двоих пациентов наблюдалось озлокачествление кист почек.

  • Многие исследователи считают, что все пациенты с кистами почек, относящиеся к III категории по классификации Bosniak, должны подвергаться хирургическому лечению, так как существует риск возникновения рака почки в 40-50% случаев.

    Другие исследователи считают, что пациенты с III категорией по классификации Bosniak требуют наблюдения и выполнения МРТ почек во избежание раннего хирургического лечения кист почек. 

МРТ почек является высокоспецифичным методом диагностики кист почек, особенно для определения содержимого кист почек. Пациентам рекомендуется выполнение МРТ почек в динамике через три, шесть, и двенадцать месяцев. Но, тем не менее, тактика ведения пациентов с кистами почек категории III по классификации Bosniak является индивидуальной.

  • Существует мнение, что пациентам с кистами почек IV категории по классификации Bosniak необходимо полное удаление пораженной почки (нефрэктомия), так как существует риск развития рака в 85-100% случаев.

Удаление кист почек – как это делают в Израиле

У людей с возрастом часто развиваются малого диаметра кисты, заполненные жидкостным содержимым, имеющих округлую форму. Данные кисты почек, как правило, не представляют риска для здоровья людей, а также в большинстве случаев кисты почек являются бессимптомными.

Однако большого диаметра киста почки может вызывать осложнения, связанные со сдавлением окружающих тканей.

Кроме  того, необходимо помнить, что кисты почек могут осложняться инфицированием, а также кровотечением в полости кисты почки.

Кисты почек малого и среднего диаметра подвергаются лечению в амбулаторных условиях, кисты большого диаметра, особенно осложненные кисты почки, иногда требуют хирургического лечения.

Дренирование и склерозирование кист почек

Для лечения среднего диаметра кист почек в Израиле урологи часто используют дренирование кист с последующим склерозированием кист почек. Используются длинная тонкая игла, которая вводится в полость кисты почки под ультразвуковым наведением.

Доктор при помощи датчика УЗИ определяет локализацию кисты в почке, и вводит тонкую иглу через кожу непосредственно в полость кисты почки.

После того как полость кисты почки дренирована (выкачивание жидкостного содержимого кисты почки), доктор при помощи той же иглу вводит в полость кисты почки склерозирующее вещество (как правило, используется этиловый спирт 96%), которое склерозирует стенку кисты почки предотвращает повторное ее образование (скапливание жидкости). Склерозирование кисты почки является минимально инвазивным методом лечения кисты почки, которое часто не требует пребывания пациента в стационаре.

Малоинвазивная хирургия кист лазером

Еще один метод лечения на амбулаторном этапе – это малоинвазивная интраренальная хирургия кисты почки. Малоинвазивная эндоскопическая хирургия – это метод выбора, при котором доступ к кисте осуществляется через собирательную систему почки.

Небольшой эндоскоп вводят через наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретру), затем в мочеточник и в почку.

При помощи лазера выполняют разрез и кисту опорожняют в собирательную систему почки (лоханка, чашечки).

В мочеточник вводят небольшую трубочку (стент), которую оставляют на две недели для профилактики рубцовых изменений. Стент также удаляют в кабинете уролога в поликлинике.

Хирургическое лечение кист почек

Кисты большого диаметра могут потребовать хирургического лечения. Тактика хирургического лечения кисты почек зависит от расположения кист почек. При локализации кист почек на задней поверхности почки, врач может рекомендовать чрескожное (перкутанное) удаление кист почек.

 Чрескожное удаление кисты почек является минимально инвазивным методом лечения кисты почек. Чрескожное удаление кисты почек позволяет хирургу выполнить эндоскопическую операцию в пределах почки, используя небольшой канал.

Доктор выполняет небольшой разрез кожи и тканей в области пораженной почки, тем самым получая доступ непосредственно к почке. Через полученный доступ доктор вводит специальные эндоскопические инструменты и удаляет кисту почки.

Удаление кисты почки (большей части стенки кисты почки) выполняется под рентгеновским контролем. Чрескожное удаление кисты почек обычно требует пребывание пациента в стационаре в течение нескольких дней.

Лапароскопическая операция

Методом выбора лечения кист почек в настоящее время является лапароскопическое удаление кисты почек. Лапароскопия кисты почки также является минимально инвазивным методом лечения кист почек. Лапароскопическое удаление кист почек выполняется при кистах почек большого диаметра или при поликистозе почек.

На передней брюшной стенке пациента врач выполняет 3-4 маленьких разреза, в которые вводятся специальные  инструменты для последующего удаления кист почек.  Лапароскопическое удаление кист почек требует пребывания пациента в стационаре на протяжении короткого времени.

После удаления кисты почек вне зависимости от метода лечения необходимо наблюдение за пациентом.

Самым коротким периодом наблюдения (как правило, на амбулаторном этапе) является после выполнения дренирования кисты со склерозированием кисты почки.

 Выполнение чрескожного или лапароскопического удаления кист почек требует пребывания в больнице, наблюдения за общим самочувствием пациента, за температурой тела (для исключения присоединения инфекции в почках), за состоянием дренажей (в случае их установки), за актом мочеиспускания.

Прогноз лечения

Выживаемость в течение 5 лет у пациентов с диагнозом рак почки составляет более 90 процентов.  Если опухоль почки прорастает капсулу почки, 5-летняя выживаемость уменьшается до 60-70 процентов. Выживаемость пациентов с раком почки является чрезвычайно низкой, если заболевание прогрессирует и опухоль распространяется за пределы почки.

Источник: https://is-med.com/publ/14-1-0-1228

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.