Лечение пиелокаликоэктазия правой почки

Пиелокаликоэктазия правой и левой почки: что это такое, каликопиелоэктазия и уретеропиелокаликоэктазия как причина заболевания

Лечение пиелокаликоэктазия правой почки

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.

Пиелокаликоэктазия – под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.

В некоторых случаях можно наблюдать поражение одной почки (правой или левой почки). Помимо чашечек и лоханок, часто увеличивается мочеточник.

Причины возникновения

К факторам, провоцирующим пиелокаликоэктазию правой и левой почки (двустороннее поражение), относят:

  • Недостаточный отток урины. Повышение давления становится причиной существенной разницы в объеме мочи, образовавшейся в почках и поступившей в мочеточники. Лоханки и чашечки растягиваются, усугубляя сложившуюся ситуацию.
  • Возврат урины (регургитация). Ее количество в почках резко увеличивается. В результате превышается допустимый объем жидкости и давление на стенки данного органа.

Вызвать подобные нарушения могут физиологические причины, а также пиелокаликоуретероэктазия (врожденные аномалии) и приобретенные заболевания. К последним причисляют:

  • мочекаменную болезнь;
  • гиперплазию простаты (у мужчин);
  • инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • патологии кровеносной системы;
  • опущение почек;
  • пиелоэктазию (увеличение диаметра мочеточника);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • перегиб мочеточника;
  • уретеропиелокаликоэктазию (увеличение предстательной железы).

Пиелокаликоэктазия одной почки появляется вследствие неправильного развития органов выделительной системы в материнской утробе (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аномалии лоханки и чашечек); механических травм; чрезмерного употребления жидкости; несвоевременного опорожнения мочевого пузыря; приема некоторых медикаментозных препаратов (диуретиков); общей слабости мышечной ткани; беременности.

Отсутствие своевременного лечения вызывает застой урины, изменение ее состава, создание благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры и камней.

Итогом пиелокаликоэктазии правой и левой почки может стать гидронефроз. Что это такое? Данное заболевание выражается в дисфункции указанного органа и необратимой атрофии его тканей.

Выявить истинную причину расстройства мочеполовой системы может только лечащий врач.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:

  • дискомфорт в поясничном отделе позвоночника;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • изменение состава и запаха урины;
  • болезненные ощущения в области почек, паха;
  • чувство тяжести;
  • отечный синдром;
  • повышение температуры тела;
  • гематурия;
  • каликопиелоэктазия почек.

Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.

При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру.

Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов.

Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.

Диагностические подходы

Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:

  • Опроса пациента.
  • Осмотра.
  • Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
  • Лабораторных анализов.
  • Функциональных проб.
  • Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
  • Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
  • МСКТ.
  • УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.

Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

Диагностировать пиелокаликоэктазию несложно. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет осложнений.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.

Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:

  • гормональная перестройка организма;
  • появление отеков;
  • расслабление гладких мышц;
  • отклонение матки.

В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.

Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.

Подходы к лечению

При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.

По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения.

Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания.

В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).

Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:

  • дробят и удаляют камни;
  • проводят резекцию новообразований;
  • исправляют врожденные аномалии.

Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.

Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря.

Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки.

Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:

  • Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
  • Анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон).
  • Антибактериальные препараты, чаще уросептики (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин).
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Тивортин, Пентоксифиллин).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.

Осложнения

Последствия запущенной пиелокаликоэктазии почки довольно серьезны как для новорожденного, так и для взрослого человека. К наиболее частым относят пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность. Данные патологии существенно ухудшают качество жизни и лишают многих радостей. Удаление почки также сказывается отрицательно.

Особенное внимание стоит уделить беременным женщинам. Вынашивая ребенка, она рискует получить тяжелые осложнения, которые при отсутствии своевременной терапии необратимы. В результате собственной халатности будущая мама может стать инвалидом.

Профилактика

Профилактические меры при пиелокаликоэктазии довольно просты. Врачи рекомендуют:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • соблюдать режим дня;
  • заниматься спортом;
  • не злоупотреблять медикаментозными препаратами;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • не употреблять спиртных напитков;
  • укреплять иммунную систему;
  • контролировать потребление воды;
  • выполнять рекомендации специалистов;
  • своевременно общаться в медицинское учреждения, не дожидаясь ухудшения состояния.

Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.

Источник: http://MpsDoc.com/anomalii/pielokalikoektaziya-pravoj-i-levoj-pochki/

Пиелокаликоэктазия – расширение чашечно-лоханочной системы почек

Лечение пиелокаликоэктазия правой почки

Различные физиологические, патологические факторы могут вызвать изменения мочевого оттока как вне почки, так и в структуре почечной ткани. В результате возникает расширение чашечно-лоханочной системы (пиелокаликоэктазия).

Может быть физиологическим, например, в виде кратковременной реакции на переполненный мочевой пузырь.

Может быть осложнением сужения мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, новообразованиях, заболеваниях мочеточника, мочевого пузыря.

Заболевание очень опасно вследствие возможности необратимых дистрофических изменений ткани почек, требует точной диагностики, своевременного лечения.

Пиелокаликоэктазия почки может быть самостоятельным процессом, а может быть результатом прогрессирования пиелоэктазии – расширения мочеточника.

Может быть компенсаторной реакцией при увеличенном количестве мочи в мочевом пузыре, несвоевременном его опорожнении. Возникает при приеме диуретических средств, приеме больших объемов жидкости. В таком случае не рассматривается, как патология. Это временный процесс, полностью проходящий после нормализации мочеиспускания.

Редко наблюдается двусторонний процесс, чаще выявляется такое поражение правой чашечно-лоханочной системы. Может быть врожденным и приобретенным. Патологический процесс возникает вследствие длительного высокого давления в мочевыводящих путях, растяжения гладкой мускулатуры их стенки.

Развивается в результате:

  • скопления мочи в путях мочевого оттока вследствие препятствия, нарушения проходимости;
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный ток мочи по направлению к почкам);
  • регулярное переполнение мочевого пузыря (нейрогенная дисфункция);
  • локализации лоханки вне почки (достаточно редкой особенности развития);
  • при общей слабости мышечной ткани вследствие неврологических проблем (возможно, у недоношенного младенца).

Затрудняться мочеотток может при мочекаменной болезни, опухолях, скоплении гноя, сужениях (стриктурах), перегибах мочеточника, сдавлении, у мужчин – при увеличении предстательной железы. В последнем случае постепенно развивается уретеропиелокаликоэктазия, то есть поражаются все структуры от почки до мочевого пузыря. Процесс возникает справа и слева одновременно.

Почечные камни часто становятся причиной препятствия оттока мочи и пиелоэктазии

Периодическое обратное движение мочи (рефлюкс) наблюдается преимущественно при врожденных нарушениях строения мочеполовой системы (аномалиях развития).

Пиелокаликоэктазия обуславливает не только застой мочи, а и изменение ее состава и возникновение условий для камнеобразования. Они вызывают дальнейшее ухудшение движения мочи по мочевым путям. Таким образом, процесс прогрессирует, может осложниться гидронефрозом, опасность которого состоит в нарушении функции почек с полной необратимой атрофии тканей с потерей жизнеспособности.

Расширение лоханки почки

Наиболее часто причиной пиелокаликоэктазии является нарушение внутриутробного развития чашечно-лоханочной системы плода. Как правило, сочетается с нарушениями в локализации почки (дистопия) или ее строении (подковообразная почка). Важно во время беременности проводить плановые ультразвуковые исследования, позволяющие определить возможные аномалии.

У взрослых, возможно, расширение системы чашечек и лоханок почек вследствие различных заболеваний мочевой системы. Также у беременных существует риск ее возникновения.

В таком случае поражение левой чашечно-лоханочной системы встречается значительно реже. Преимущественно правосторонний процесс обусловлен отклонением матки, чаще в правую сторону.

В результате происходит сдавление мочеточника, гормональная перестройка способствует накоплению жидкости в организме, расслаблению гладкомышечных структур.

Наиболее часто, при компенсации оттока мочи (например, другой почкой) какие-либо специфические признаки отсутствуют.

Умеренный процесс, при сохраненном пассаже мочи может иметь незначительные симптомы.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени расширения чашечно-лоханочной системы, причин патологии и длительности течения

Расширение чашечно-лоханочной системы почек в большинстве случаев проявляется последствиями. Повышение местного давления, присоединение вторичной инфекции, застой мочи, затруднение ее выделения имеют клинические проявления. Если в процесс вовлечены обе почки и их чашечно-лоханочные системы, то процесс быстрее прогрессирует.

Наиболее характерно:

  • чувство тяжести, дискомфорт в поясничной области с обеих сторон;
  • затруднение мочеиспускания;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение свойств мочи (запах, цвет).

При выявлении какого-то из этих признаков необходимо обратиться к врачу: к терапевту, если заболел взрослый, к педиатру при обнаружении симптомов у ребенка. Далее обследование и лечение, возможно, под наблюдением уролога.

Необходимо выявить аномалию, причину ее развития и возможные осложнения. Только так возможно провести своевременную и полную коррекцию патологии и достичь выздоровления.

Пиелокаликоэктазия почки, что это такое?

Лечение пиелокаликоэктазия правой почки

От разных факторов, могут возникать изменения оттока мочи. По причине этого развивается патологическое расширение чашечно-лоханочной системы почек. Явление носит название пиелокаликоэктазия почек, может иметь врожденный или приобретенный характер. Пиелокаликоэктазия бывает двусторонней или односторонней (затрагивает одну из почек — правую).

Опасность болезни: чем больше расширяются лоханки и чашечки органа, тем больше происходит застой мочи. Это провоцирует развитие воспалительного процесса в почках, образование камней и возникновение осложнений.

Развиться явление способно в любом возрасте. Пиелокаликоэктазия возникает у плода, находящегося в материнской утробе. Пиелокаликоэктазия правой почки является опасным заболеванием, нуждается в диагностике и терапии, иначе начнут возникать изменения в почках.

Этиология развития пиелокаликоэктазии правой почки

Пиелокаликоэктазия правой почки (гидрокаликоз) развивается от нарушений и факторов, повышающих давление в чашечно-лоханочной области, приводящих к расширениею мочеточника.

Каликопиелоэктазия может быть самостоятельным физиологическим явлением, возникать на фоне иных заболеваний. Явление способно развиться при плохом мочеиспускании, по причине употребления большого объема воды или мочегонных лекарств.
В этом случае гидрокаликоз является временным явлением, которое исчезает после нормализации процесса мочеиспускания.

Пиелокаликоэктазия левой почки или двухсторонний гидрокаликоз выявляется редко, встречается пиелокаликоэктазия правой почки, которая возникает по причинам:

  • нарушение мочи. Это распространенная причина развития почечной каликопиелоэктазии. Явление проявляется на фоне мочекаменных болезней, если есть в почках камни. Подвергаются появлению гидрокаликоза правой почки мужчины, страдающие от гиперплазии простаты;
  • обратный отток мочи. Он приводит к повышению количества мочи в почечном синусе, потом возрастает давление на чашечки и лоханки почки. Это является врожденным явлением;
  • беременность. Период беременности сопровождается развитием воспалений и рецидивами хронических патологий. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается, отклоняется направо, оказывает давление на мочеточники, рядом находящиеся органы, из-за чего тонус мочевого пузыря меньше, а почечные лоханки шире. Отток мочи затрудняется, развивается воспаление. После родов все проходит быстро.

Пиелокаликоэктазия правой почки развивается в результате наличия заболеваний:

  • аномальное положение почки, расположение лоханки вне почки;
  • мочекаменные заболевания;
  • воспаления почек и онкология;
  • травмы;
  • повреждение кровеносных сосудов верхних мочевыводящих путей;
  • расширение простаты или уретры;
  • нейрогенная дисфункция;
  • перегибы и сужение мочеточника.

Важно выявить причину пиелокаликоэктазии почки, именно от этого зависит направленность лечения. Если этого не сделать, то возникнут осложнения. Неправильный отток мочи, при отсутствии комплексного лечения, приводит к атрофии нефронов, что в итоге станет причиной развития хронической почечной недостаточности.

Клиническая картина заболевания

Опасность пиелокаликоэктазии почек в том, что она протекает бессимптомно и обнаружить болезнь практически невозможно. Симптоматика пиелокаликоэктазии правой почки зависит от этиологии проблемы. Если патология вызвана мочекаменной болезнью, возникают периодические боли в правой стороне, отдающие в район паха, а также выделение солевых отложений с уриной.

В случае наличия рака почки человек жалуется на боли в пояснице, возникновение в моче крови. Мужчины, у которых каликопиелоэктазия правой почки вызвана аденомой простаты, ощущают боли внизу живота, затруднение мочеиспускания.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/pielokalikoektaziya-pravoj-pochki-chto-eto-takoe

Расширенные чашечки и лоханки почек: причины и следствие

Лечение пиелокаликоэктазия правой почки

Анатомические патологии мочевыводящих путей не редко ведут к изменению состояния чашечно-лоханочной системы почек, а именно к ее увеличению. Такое состояние называют пиелокаликоэктазией.

Это заболевание характеризуется хроническим и практически бессимптомным течением, что осложняет его своевременную диагностику.

Нефрологи рекомендуют уделять больше внимания состоянию организма и вовремя реагировать на появление первичных признаков недуга, так как он способен привести к более сложным и опасным патологиям.

Что такое пиелокаликоэктазия (каликопиелоэктазия) почки?

Каликопиелоэктазия считается одной из наиболее серьезных патологий мочевыводящей системы. Заключается недуг в увеличении размеров чашечно-лоханочной системы почек.

Анатомические изменения связаны с уменьшением просвета мочевыводящего канала, вследствие чего моча задерживается в лоханках и не успевает выводиться до поступления новой порции.

Больший объем поступившей урины заставляет чашечно-лоханочную систему отвечать расширением всех частей, приводя к необратимой патологии.

Болезни подвержены люди разных возрастов, независимо от социального положения и статуса. Так, часто, каликопиелоэктазия является врожденной.

У плода при формировании мочеполовой системы происходит аномальная деформация мочевыводящих путей, ввиду этого чашечка увеличивается в объемах.

Однако часто недуг поражает и взрослых, как заболевание сопутствующее другим патологиям мочевыводящей системы и болезням почек.

Нефрологи выделяют две разновидности заболевания: одностороннюю и двухстороннюю. При последнем виде поражаются оба органа. Односторонний говорит о поражение одной из почек, чаще правой.

Заболевание считают одним из самых опасных, ввиду его сложного диагностирования на ранней стадии. Диагноз пиелокаликоэктазия часто ставится в ходе общего обследования. Связана сложность обнаружения недуга с его бессимптомным течением.

Однако на более поздней стадии симптоматика становится яркой.

Причины

Расширение чашечно-лоханочной системы непосредственно связано с увеличением давления. Возникновение такого состояния не редкость на фоне различных нарушений и патологий работы почек.
Одной из основных причин развития недуга считается мочекаменная болезнь.

При таком нарушении происходит частичная или полная закупорка мочевыводящих каналов. Это состояние провоцирует задержку мочи в лоханках. Поступление новой порции жидкости создает давление и заставляет полость расширяться, с последующим увеличением всех частей системы.

К зоне риска часто относят мужчин, страдающих гиперплазией простаты, которая приводит к патологическим изменениям уретры, а значит, затрудняет отток мочи.

У новорождённых пиелокаликоэктазия часто возникает на фоне врожденной патологии, называемой пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Такое состояние характеризуется обратным течением мочи и приводит не только к расширению системы, но и к инфицированию.

В урологии выделяют следующие причины развития каликопиелоэктазии:

  • нарушенный отток урины, связанный с анатомическими изменениями мочевыводящих путей;
  • нарушение мочеиспускания, долгие задержки вывода жидкости;
  • врожденные патологии развития почек и мочевыводящей системы;
  • заболевания, влияющие на функцию мочевого пузыря и вывода урины;
  • увеличение уретры или простаты по разным причинам;
  • воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
  • травматические состояния органов;
  • врожденная аномалия расположения почек.

Диагностика

Как правило, диагностируют пиелокаликоэктазию случайно, в ходе обследования другого заболевания. При обнаружении патологии назначаются дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.

Если пациент обращается к врачу с симптомами, говорящими о наличии расширения чашечно-лоханочной системы, проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • опрос о симптомах и внешний осмотр области расположения почек, их пальпация;
  • лабораторные анализы, позволяющие определить изменения в составе мочи и крови;
  • функциональные пробы;
  • аппаратные исследования: сцинтиграфия, урография, магнитная томография, ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование используют и для определения врождённой патологии развития мочевыделительной системы у плода.

Лечение

В ходе диагностирования врач определяет степень тяжести заболевания и его форму. Опираясь на эти знания, пациенту назначается максимально эффективное лечение.

Однако, учитывая то, что пиелокаликоэктазия является сопутствующим заболеванием, первым и основным этапом терапии становится лечение основного заболевания.

Параллельно с этим назначаются лекарственные средства, оказывающие положительное влияние на чашечно-лоханочную систему и функцию почек.

Очень важным фактором, влияющим на положительный прогноз исхода заболевания, является соблюдение режима питания. Больным следует ограничить или вовсе отказаться от употребления соли, перца и пряностей, жирной и жареной пищи.

Стоит употреблять как можно больше витаминов и микроэлементов.

Часто, при запущенной стадии заболевания, и глубоком нарушении функциональности мочевыводящей системы, больному показано оперативное вмешательство, которое может привести к полному удалению органа.

Пиелокаликоэктазия

Лечение пиелокаликоэктазия правой почки
Лучшие врачи по рейтингу

Сегельман Виктор Соломонович

Терапевт Нефролог

Стаж 49 год.

9.5
рейтинг

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

9.3
рейтинг

Артёмов Дмитрий Владимирович

Нефролог

Стаж 8 год. Кандидат медицинских наук

8.9
рейтинг

Почки – это верхняя структура мочеполовой системы, представленная двумя бобовидными органами, отвечающими за образование мочи и способствующими ее выводу из организма.

Они выполняют крайне важную и ответственную функцию, непрерывно делая свою работу. Именно по причине высокой нагрузки на почки они весьма уязвимы по отношению к различным патологиям и заболеваниям.

Сегодня мы поговорим об одной из них – о пиелокаликоэктазие.

Эта аномалия характеризуется патологическим состоянием, при котором по какой-то причине произошло расширение чашечно-лоханочной системы правой, левой, либо сразу обеих почек. Данное явление может быть самостоятельным нарушением, либо продолжением пиелоэктазии, в процессе которой увеличиваются в объеме только лоханки, а затем и чашечки.

Пиелокаликоэктазия правой почки

Как показывают статистические данные урологов и нефрологов, наиболее часто встречается поражение одной из почек, и в большинстве случаев это пиелокаликоэктазия правой почки.

Но независимо от того, какую часть органа затронула патология, механизм ее развития будет идентичным во всех случаях. Чтобы достигнуть такого состояния, как пиелокаликоэктазия, стенки лоханок и чашечек должны продолжительное время подвергаться стойкому давлению, впоследствии чего происходит их перерастяжение.

Давайте рассмотрим, какие ситуации могут поспособствовать продолжительному поддержанию уровня давления на высокой отметке:

  • Нарушение процесса отхождения мочи из почек – считается самой распространенной причинной развития пиелокаликоэктазии у взрослых людей. Повышение давления в почках может происходить из-за скопления мочи в ЧЛС, и замедленного ее выведения оттуда. Так как еще не вся урина отошла, а новая порция уже прибыла, ее объем увеличивается, что грозит усилением напора на лоханки с чашечками. Если так будет продолжаться постоянно, а скорее всего так и будет, потому что человек регулярно пополняет свои запасы жидкостью, разовьется патология, которой посвящена данная статья. Такое свойственно для мочекаменной болезни, опухолей в мочеполовой системе, а также стриктуры мочевыводящих путей. Более того, на рост давления в почках может влиять гиперплазия простаты, это если вопрос касается мужчин.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подразумевающий под собой условие, при котором моча может следовать в обратном направлении из мочевого пузыря по мочеточникам и забрасываться в почки. Как было ясно еще ранее, в них и без того постоянно образовывается урина, но если к тому же она начнет возвращаться обратно, то это пройдет не без последствий для лоханок и чашечек. Кстати такое бывает при врожденных аномалиях в строении мочеполовой системы.

Какой вывод можно сделать? Пиелокаликоэктазия правой почки и левой может развиться из-за двух видов факторов – врожденных и приобретенных. В первом случае отклонение наблюдается с самого рождения, во втором – у мужчин и женщин, страдающих от МКБ (более всего случаев) или от других мочеполовых патологий.

Заболевание левой почки

Пиелокаликоэктазия левой почки, так же как и правой протекает чаще всего абсолютно бессимптомно. Если на фоне расширения чашечно-лоханочной системы развилось какое-то сопутствующее заболевание, то клиническая картина будет характерной именно для него.

С этими жалобами больной проследует в больницу, где в процессе диагностики обнаружиться факт наличия пиелокаликоэктазии. Но если никаких сбоев со стороны других структур наблюдаться не будет, а размер ЧЛС продолжит увеличиваться, то не исключаются несколько свойственных симптомов:

  • в ходе прогрессирования аномалии в почке просвет мочеточника постепенно сузиться, что, несомненно, отразиться на мочеиспускательном процессе. Возможно, появление болей, сопровождающих акт мочевыделения, затруднений, вынуждающих человека натуживаться, напрягая мышцы пресса, а также изменение качественных характеристик урины (ее цвета и запаха).
  • чувство тяжести со стороны левой почки при условии ее поражения (либо правой в зависимости от ситуации) будет указывать на тяжелую стадию пиелокаликоэктазии.
  • сильная отечность – это признак, характерный для критического состояния. Чаще всего до него не доходит, так как обращение в клинику происходит на ранних этапах, но он не исключается.

Болезнь обеих почек

Если пиелокаликоэктазия поразила сразу обе почки, то дополнять вышеперечисленную симптоматику может болезненность по всей поясничной области. Эта серьезная патология иногда спокойно развивается, не подавая никаких признаков.

Пока это так, состояние безопасное. Но как только появиться хотя бы одно проявление, необходимо сразу же направляться на обследование к нефрологу или урологу.

Без вспомогательной терапии ситуация может обостриться, в результате чего появятся осложнения, среди которых самые распространенные, это:

  • Уретероцеле – процесс сужения мочеточника в его устье, вследствие чего на этом месте формируется нечто подобное грыже. Она увеличивается и округляется, нарушая отток мочи и создавая благоприятную среду для обитания инфекции в почках, провоцируя хронический пиелонефрит.
  • Эктопия мочеточника, характеризующаяся аномальным смещением устья мочеточника во влагалище (у женщин) и в уретру (у мужчин).
  • Мегауретер – может быть осложнением пиелокаликоэктазии, если ее спровоцировал пузырчато-мочеточниковый рефлюкс, в результате чего мочеточник начинает расширяться по всей своей длине.

Пиелокаликоэктазия обеих почек

Диагностируется пиелокаликоэктазия обеих почек, так же как и в случае одностороннего поражения – с помощью ультразвукового исследования. Причем если патология коснулась плода, это возможно выяснить даже во внутриутробном состоянии. Если нет, то в течение первого года жизни это определяется при плановых обследованиях малыша.

Для подтверждения диагноза может потребоваться экскреторная урография (рентгенологическое исследование с применением контраста), анализы мочи и крови, а возможно и еще какие-то тесты. Все должно проходить согласно усмотрению врача.

В случае с новорожденными начинать лечение не спешат. Пиелокаликоэктазия может самостоятельно исчезнуть, когда организм подрастет и укрепиться.

Если брать общую статистику, то операции (а только они могут полностью вылечить человека от данной патологии) применяются в 40% от всех зарегистрированных обращений.

Обычно достаточно избавиться от истинной проблемы, спровоцировавшей аномалию в почках, т.е. удалить камни, опухоль и прочее.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Такое прекрасное состояние, как беременность, это уникальный шанс к обострению для всех хронических и воспалительных мочеполовых заболеваний. Иногда это что-то новое, в других случаях – рецидив патологий, которые даже не были выявлены до беременности по причине скрытого течения.

Пиелокаликоэктазия при беременности это не исключение. Механизм развития очень прост:

  1. Растет плод – увеличивается матка;
  2. Большая матка оказывает давление на мочеточники;
  3. Они пережимаются, что влечет за собой снижения тонуса мочевого пузыря;
  4. Все эти условия вынуждают лоханки и чашечки расширяться.

Как результат: вывод мочи замедляется, а значит, бактерии могут спокойно размножаться в идеальной для себя среде и наносить вред женскому организму, а также формирующемуся плоду.

Чтобы своевременно обнаружить патологию беременным нужно по графику приходить на осмотр к врачу, который измеряет давление, и даст направление на плановые анализы.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/pielokalikoektaziya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.