Лечение хронического калькулезного пиелонефрита

Калькулезный пиелонефрит

Лечение хронического калькулезного пиелонефрита

Пиелонефрит / Виды пиелонефрита / Калькулезный пиелонефрит

Калькулезный пиелонефрит (р. calculosa) представляет собой одну из форм хронического пиелонефрита, отличительной особенной которого является сочетание воспалительного процесса с наличием конкрементов, т.е. камней ( от лат. calculus – камешек) в почке или мочеточнике.

Эта разновидность пиелонефрита очень сложно поддается лечению. Первопричиной возникновения считают нарушение процесса оттока мочи в почках или нарушенное кровоснабжение мочевыделительных органов.

В таких условиях в организме быстро развиваются патогенные микроорганизмы (наиболее часто встречаются Escherichia coli , Proteus mirabilis, энтерококк, Klebsiella, Enterobacter, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и другие).

При нарушении процесса обмена веществ в паренхиме почки и сбоях в работе системы накопления и выведения мочи, в почках оседают первые кристаллы соли, постепенно проявляются песок и камни – начинается мочекаменная болезнь.

Камни усложняют мочеиспускание, закрывая проходы, что в свою очередь способствуют усиленному размножению микробов в застаивающейся моче. Таким образом, почки находятся под «двойным ударом» — со стороны инфекции и процесса кристаллизации и роста конкрементов.

Вне зависимости от того, какой процесс наступил вначале – инфицирование или камнеобразование данная форма пиелонефрита, как вторичное заболевание, усиливает симптомы первичного процесса.

(Чаще всего первичным считают все же образование песка и камней).

Дальнейшее развитие болезни, как и лечение, во многом будут зависеть от вида возникших конкрементов (фосфатные, оксалатные, уратные и др. камни).

Факторы, провоцирующие начало болезни

К основным факторам – провокаторам возникновения этой болезни относятся прежде всего те, что способствуют камнеобразованию:

  • неправильное несбалансированное питание – чрезмерное увлечение соленой, острой, консервированной пищей, фаст-фудом, в отсутствие достаточного количества клетчатки и витаминов С и А приводит к изменению формулы крови, и как следствие – возникновению песка и камней;
  • плохая вода и несбалансированный питьевой режим – избыток или недостаток состава определенных элементов в воде ежедневного употребления; недостаток чистой «живой» воды в течение дня;
  • частое продолжительное переохлаждение – как правило, вследствие созданных сквозняков, специфики работы или не по погоде выбранной одежде и обуви;
  • жаркий влажный климат – усиленное потоотделение определяет рост концентрации солей в моче, что является начальным условием возникновения конкрементов;
  • гиподинамия – недостаточная двигательная активность приводит к застойным явлениям и нарушению кровообращения, что также способствует как воспалительным явлениям за счет роста патогенной микрофлоры, так и возникновению камней в почках;
  • системные заболевания — сахарный диабет, подагра, и другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ, хронические воспаления в мочевыводящих путях, а также любые проблемы с нарушением оттока мочи, что способствует ее застою;
  • травмы.

Факторы – провокаторы дополнительного инфицирования:

  • любое хроническое воспалительное заболевание, при котором патогенная микрофлора попадает в почки с кровью из существующего очага воспаления; к таким заболеваниям, например, может относиться длительно нелеченый кариес, абсцесс (гематогенный путь передачи инфекции);
  • заболевание мочеполовой сферы, в т.ч. венерические заболевания – (уриногенный пусть передачи инфекции); сюда же относится и пренебрежение правилами гигиены, что обуславливает восходящий путь инфекции в почки от половых органов и ануса.

Симптомы и диагностика

Диагностировать калькулезный пиелонефрит не просто, особенно при первичном проявлении, т.к. о наличии камней пациент может просто не знать, — на первых этапах заболевания они никак себя не проявляют, как и воспалительные процессы, протекающие в легкой или вялотекущей форме.

Поэтому на латентной стадии данную проблему, как правило, выявляют случайно, при проведении лабораторных и иных видов исследований. В острой фазе симптоматика может выглядеть как любое воспалительное заболевание.

Чаще всего отмечают повышение температуры, озноб, общую вялость и слабость, потливость, ломоту в мышцах и суставах, головную боль и даже повышение артериального давления.

Однако должны насторожить более определяющие признаки – например, тянущая боль в поясничной области и подреберье, иногда сильная, одно- или двухсторонняя в зависимости от формы болезни, которая может отдавать в пах или живот. Могут ярко проявиться признаки интоксикации организма: тошнота, рвота.

Очень характерны изменения цвета мочи и ее запаха, а также наличие в ней примесей крови; в тяжелых случаях при отстаивании виден мутный гнойный осадок.

И здесь необходимо тщательное медицинское обследование, желательно в условиях стационара, которое позволит точно и быстро подтвердить диагноз: общий анализ мочи и специальные пробы, развернутый анализ крови, УЗИ, обзорная и радиоизотопная урография, при тяжелых проявлениях — почечная артериография (специальные виды рентгенологического исследования). А также методы МРТ и КТ, которые дают целостную картину поражения почек и являются основой для определения методов лечения, особенно в сложных, запущенных случаях. Биопсию почек также применяют редко.

Классификация по стадии воспаления:

Различают острую и хроническую формы. При острой форме это серозное или гнойное воспаление. Хронический калькулезный пиелонефрит, хоть и обладает слабовыраженными симптомами, но лечится значительно труднее. При хроническом заболевании периоды ремиссии и обострения чередуются, значительно удлиняя и осложняя лечение.

При прогрессировании заболевания к описанной выше клинической картине недуга присоединяются симптомы хронической почечной недостаточности, такие как сильная постоянная жажда и отклонения в работе мочевой системы, полиурия (превышении образования урины в сутки вдвое), никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным).

Варианты развития заболевания:

  • резкое болезненное проявление дает острая форма недуга, что, как правило, связанно с закупориванием или малой проходимостью мочевыводящих путей конкрементами; острая форма переходит потом в хроническую;
  • хроническое течение болезни может прогрессировать и без обострений, иногда даже почти бессимптомно, если камни и песок не препятствуют оттоку мочи. Это бывает тогда, когда конкременты находятся в почечных лоханках и чашках, где они почти не нарушают проходимость мочевыделительной системы;
  • хроническая форма с обострениями, когда камни и песок активно перемещаются или процесс их образования интенсивен. Любое движение причиняет порой нестерпимую режущую боль. При этом варианте течения болезни особенно важно знать, один это камень, или несколько. Лечение в первом случае намного проще.

Особенности лечения

Данное заболевание представляет собой сочетание двух недугов, поэтому и лечение калькулезного пиелонефрита — двунаправленное. Оно обязательно включает в себя выведение или удаление песка и камней, иначе лечение воспаления не принесет результата.

Для борьбы с воспалением применяется, как правило, консервативная терапия противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Если течение болезни запущено, а конкременты крупные, перекрывают мочевыводящие пути, прибегают к дроблению или хирургическому удалению камней.

При консервативном лечении врач учитывает все нюансы течения болезни, основанные как на внешней клинической картине и наблюдений за больным, так и на результатах исследований. Кроме курса антибактериальной терапии и препаратов, разрушающих и выводящих камни и песок, назначают антибиотики и уросептики.

А при почечных коликах – спазмолитики и обезболивающие средства. Врач может назначить и прогревающие процедуры.

Из дополнительных рекомендаций – правильный питьевой режим (минимум 1,5–2 л чистой пиьевой воды без газа в сутки), настои лекарственных трав и диетическое питание с ограничением соли, специй и продуктов, провоцирующих образование конкрементов (стол № 7 и №7а). Но все назначения – строго индивидуально.

В сложных случаях прибегают к инструментальным методам – дроблению и/или удалению камней в режиме операции. В целом при этом заболевании операционное вмешательство не обязательно – оно применяется лишь в крайних, тяжелых случаях, при закупорке мочеточника.

Прогноз излечения от этого недуга полностью благоприятен лишь при раннем обнаружении. В противном случае многое будет зависеть от стадии и варианта развития болезни.

Источник: http://xn----8sboambcwfapgfhdwdvm1b2k.xn--p1ai/vid/kalkuleznyj-pielonefrit.html

Причины возникновения калькулезного пиелонефрита

Причины этого заболевания до сих пор изучаются и не установлены точно, однако есть ряд факторов, которые существенно влияют на развитие этого заболевания:

  • Недолеченные инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Хронический пиелонефрит и другие заболевания выделительной системы.
  • Частое употребление воды низкого качества.
  • Неправильное питание.
  • Употребление в пищу большого количества соленых продуктов.
  • Недостаточный прием жидкости.
  • Плохие жизненные или экологические условия.
  • Нахождение в ситуации постоянного стресса или нервного перенапряжения.

Почечные камни могут иметь самый различный размер, форму и состав

Внимание! Наличие камней в почках практически невозможно определить на ранней стадии, поэтому человек может годами не знать о таком образовании в своих почках.

Симптомы калькулезного пиелонефрита

Некоторое время такое заболевание может протекать бессимптомно, признаки заболевания дают о себе знать лишь некоторое время спустя, что значительно усложняет постановку диагноза и лечение.

  • Повышается температура.
  • Наблюдается озноб и лихорадка.
  • Гипертония.
  • Боли в костях и мышцах.
  • При походах в туалет по-маленькому наблюдаются примеси крови в моче.
  • Боли в области поясницы.
  • В туалет по-маленькому хочется чаще, чем обычно. Кроме того, во время мочеиспускания ощущаются боль и жжение.
  • Общее состояние ухудшается, характеризуется слабостью, плохим настроением, апатией.

Внимание! Для того чтобы до приезда врачей оказать самому себе или близкому человеку, страдающему этим заболеванием, первую помощь, нужно приложить теплую грелку на источник боли, дать выпить обезболивающую таблетку типа Ношпы или Спазмалгона, по возможности принять горячую ванну. После этого нужно незамедлительно вызывать врача.

При калькулезном пиелонефрите боль имеет очень высокую интенсивность

Когда камень перемещается по мочевым путям, происходит так называемое обострение заболевания, больной при этом испытывает мучительные боли. Как правило, в таком состоянии его и доставляют в больницу.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, не хватает только анализа крови и мочи. Нужно определить степень пораженности калькулезным пиелонефритом почечной ткани. Для этого необходимо назначить процедуру рентгена или УЗИ, томографии почек.

Только после проведения таких мероприятий можно вести речь о методах и способах лечения.

УЗИ – доступный и быстрый метод диагностики калькулезного пиелонефрита

Как лечить калькулезный пиелонефрит?

В первую очередь врач устанавливает степень развития заболевания. Если область поражения почечной ткани небольшая, то можно остановиться на консервативном медикаментозном лечении, которое направлено, в первую очередь, на то, чтобы растворить камни в почках.

Внимание! Во время консервативного лечения важно соблюдать все предписания врача, которые касаются диеты и питьевого режима.

Когда картина складывается не такая благополучная, то нужно переходить к более радикальным методам, а именно к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство осуществляется в следующих случаях:

  • Когда лекарственные препараты не приносят должной пользы.
  • Приступы повторяются слишком часто.
  • Мучают боли в области поясницы.
  • Развивается гнойное осложнение.

В некоторых случаях избавиться от камней в почках поможет только операция

Профилактика калькулезного пиелонефрита

Для того чтобы избежать заболевания, нужно придерживаться следующих простых правил:

  • Одеваться по погоде и не допускать переохлаждений.
  • Вовремя начинать лечить любые заболевания и доводить лечение до конца.
  • Если вода плохая, то пользоваться фильтрами для воды.
  • Стараться придерживаться принципов правильного питания.
  • При каждой удобной возможности проходить полное обследование всего организма.

Заключение

Таким образом, калькулезный пиелонефрит – это довольно тяжелое заболевание выделительной системы, поэтому, намного проще его предупредить, чем долго и мучительно лечить.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/kalkuleznyy-pielonefrit

Калькулезный пиелонефрит: симптомы, лечение почек препаратами и народными средствами

Лечение хронического калькулезного пиелонефрита

Почки играют важную роль в выведении конечных продуктов обмена веществ из организма. В случае нарушения этого процесса им наносится значительный урон. Инфекционно-воспалительное заболевание, спровоцированное отложениями песка и камней в почках, классифицируется как калькулезный пиелонефрит.

Инородные отложения (соли, белки, токсины, элементы эпителия) оседают в почках и препятствуют нормальному оттоку мочи, а в ряде случаев давят на орган изнутри, что провоцирует воспаление. Камни могут различаться по составу (фосфатные, струвитные и др.) и форме.

Остроугольные камни вызывают неприятные ощущения в области поясницы и могут повредить стенки мочеточника.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Статистика

Женщины в среднем страдают от калькулезного пиелонефрита в 2-3 раза чаще, чем мужчины, а девочки в 6 раз чаще мальчиков. Примечательно, что у женщин камни чаще встречаются в почках, а у мужчин в мочеточниках.

В 70% случаев воспаление поражает только одну почку.
Код болезни по МКБ-10 – N20.9

Симптоматика

Принято выделять два вида калькулезного пиелонефрита  – хронический и острый. Хроническая форма недуга протекает практически бессимптомно либо со слабыми симптомами и плохо поддается диагностике и лечению.

Людям, страдающим хроническим калькулезным пиелонефритом, постоянно грозит риск внезапного обострения болезни.

Однако, существует ряд признаков, обнаружение которых является серьезным поводом обратиться к врачу:

  • повышенное давление;
  • слишком частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли;
  • расстройства пищеварения – тошнота, рвота;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышенная температура;
  • сонливость или бессонница;
  • потеря аппетита, снижение веса.

При острой форме воспаления симптомы проявляются более отчетливо и выражены следующими признаками:

  • озноб, лихорадка;
  • высокая температура;
  • кровь и помутнения в моче;
  • почечные колики и непрекращающиеся боли в области поясницы и в нижней части живота;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания (жжение, боли);
  • бледность кожи;
  • усиленное потоотделение.

Болезнетворные бактерии попадают в почки двумя способами: гематогенным (вследствие естественной циркуляции крови) и уриногенным (воспаление провоцируют инфекции в мочеполовой системе).

Острый и хронический виды калькулезного пиелонефрита протекают в трёх фазах:

  • латентный период – симптомы недуга отсутствуют, нарушения оттока мочи нет;
  • период обострения – проявляются первые симптомы, состояние ухудшается;
  • ремиссия – нормализация оттока мочи и улучшение самочувствия пациента.

Причины калькулёзного пиелонефрита

Заболевание носит вторичный характер и развивается вследствие наличия конкрементов в почечной лоханке или мочеточнике. Однако, спровоцировать болезнь могут и другие факторы. Среди известных причин калькулезного пиелонефрита принято выделять:

  • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы и кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные матерью в течение беременности болезни;
  • постоянный стресс;
  • неправильное питание – употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли, растительных и животных белков;
  • среда обитания – местности с концентрацией оксалатов и фосфатов в земле и воде;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное или чрезмерное употребление жидкости;
  • заболевание щитовидной железы;
  • подагра;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • врожденные дефекты мочеполовой системы на стадии ее формирования у ребенка;
  • отклонения в развитии.

Способы диагностики почек

Перемещение камней по мочевым путям провоцирует болезненные ощущения, в связи с которыми пациент доставляется в клинику. Для подтверждения диагноза, его разновидности и стадии проводится ряд обследований:

  • рентген;
  • томография почек;
  • анализ уровня фосфата, кальция и мочевой кислоты в крови;
  • контрастная урография;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • забор мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
  • МРТ почек.

Лечение калькулёзного пиелонефрита

Терапия напрямую зависит от формы болезни и тяжести состояния больного. Консервативное лечение допустимо в случае, когда поражен относительно небольшой участок почечной ткани.

Врач выписывает медикаменты и ограничивается наблюдением пациента. Больному назначают курс антибактериальных препаратов на срок от двух недель до месяца.

В зависимости от состава камни в почках могут разрушаться под воздействием принимаемых препаратов.

Оперативные меры необходимы в случаях, когда:

  • медикаментозное лечение не дает желаемых результатов либо у пациента обнаружились противопоказания к медицинским препаратам;
  • начинается процесс нагноения;
  • болезненные ощущения в области поясницы и приступы не прекращаются, несмотря на предпринятые меры;
  • конкременты находятся в единственной почке больного.

Существует несколько типов операций:

При почечных коликах показана неотложная помощь: пациента помещают в горячую ванну или прикладывают грелку на больную область. Самочувствие помогут облегчить спазмолитики – Спазоверин, Но-шпа.

Важную роль в положительном исходе лечения калькулёзного пиелонефрита играет правильное питание. При данном заболевании рекомендуется соблюдать диету – Стол № 7 по Певзнеру, ограничивающую употребление белков и снижающую суточное потребление калорий до 2400-2700.

Для нормализации работы почек есть и пить нужно умеренно – часто и маленькими порциями. Пища готовится без соли, однако, по усмотрению врача пациент может досолить уже готовую еду. При калькулезном пиелонефрите запрещены жареные, острые, копченые и соленые блюда, алкоголь, сладкое, грибы.

Овощи можно употреблять в меру, а на фрукты ограничения не распространяются.

Народными способами

Народные средства не являются альтернативой врачебным методам, но воздействие на организм путём приёма целебных отваров ускорит процесс выздоровления и улучшит самочувствие.

При калькулёзном пиелонефрите полезными считаются отвары из ромашки, зверобоя, крапивы, корня аира, шиповника, спорыша и многих других лекарственных растений. Снизить воспалительный процесс в почке помогают 5-10 капель березового дегтя, разведенных в теплом молоке. Страдающим от почечных болезней также рекомендуется употреблять укроп, клюкву и сельдерей в свежем виде.

Перед тем, как прибегнуть к фитотерапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Калькулезный пиелонефрит – крайне неприятный в плане лечения и реабилитации недуг, так что лучше обезопасить себя, чем потом бороться с последствиями. К профилактическим мерам при пиелонефрите относят:

  • своевременное и качественное лечение всех инфекционных и воспалительных процессов в организме;
  • исключение риска переохлаждения, особенно в водной среде;
  • соблюдение питьевого режима согласно возрасту и весу;
  • использование фильтров для воды;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек – курения, употребления спиртного;
  • прием витаминных и иммуноукрепляющих комплексов;
  • регулярное посещение плановых осмотров у врача;
  • выполнение ежедневных физических упражнений – для улучшения перистальтики кишечника и мочевого пузыря;
  • обращение к врачу при обнаружении первых тревожных симптомов.

Осложнения калькулёзного пиелонефрита

Лечение почечных заболеваний носит обязательный характер – несвоевременная терапия или полный отказ от обращения к специалисту увеличат риск развития таких осложнений, как:

  • хронический пиелонефрит;
  • склероз и атрофия почечных тканей;
  • некротический папиллит;
  • сепсис – заражение крови;
  • карбункул почки;
  • полная или частичная остановка работы органа;
  • летальный исход.

Полное излечение от калькулезного пиелонефрита возможно в случаях, когда было проведено раннее диагностирование либо когда конкременты удаляются хирургическим путем. В противном случае заболевание способно приобрести хронический характер.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Калькулезный пиелонефрит Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/pielonefrit/kalkuleznyj/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.