Микроальбумин в моче

Содержание

Микроальбумин в анализе мочи

Микроальбумин в моче

Одной из главных и незаменимых функций почек является их уникальная способность выводить токсические продукты обмена из организма в виде мочевого осадка.

Клубочковый и канальцевый аппарат органа находится в постоянной работе, «прогоняя» через себя кровь и очищая ее от всех вредных и ненужных примесей.

При этом все полезные компоненты (белки, глюкоза и другие) подвергаются обратному поступлению в кровяное русло.

Урина – конечный продукт человеческой жизнедеятельности, в ее состав входят следующие компоненты: мочевая кислота, аммиак, мочевина, соли, креатинин и другие.

Если по тем или иным причинам страдает фильтрационная способность тканей почек, а именно увеличивается проницаемость клубочковых мембран, то с мочой начинают выделяться полезные для организма вещества.

Одним из первых «тревожных» звоночков, свидетельствующих о начавшейся патологии, является повышение концентрации микроальбумина в моче. В норме синтез этого белка происходит в клетках печени.

На долю альбуминов в плазме крови приходится примерно 50-60% от всех белковых компонентов.

Основная их задача – поддержание постоянства осматического и онкотического давления в циркуляторном русле, которое обеспечивается путем связывания ими водной молекулы.

Анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ) преследует в себе цель ранней (доклинической) диагностики, когда у больного еще полностью отсутствуют симптомы, связанные с нарушением работы почек. Это позволяет наиболее эффективно бороться с заболеваниями и своевременно корректировать патологические процессы.

Нормы лабораторных показателей

Обнаружение альбумина в моче не всегда является показателем начавшегося патологического процесса.

Микроальбумин представляет собой наименьшую белковую фракцию, поэтому даже у здорового человека небольшое количество его может проникать сквозь неповрежденные клубочки.

В то время как более крупные молекулы альбумина, никогда нельзя обнаружить в нормальных показателях мочи. У детей о начавшейся патологии свидетельствуют даже минимальное повышение белка в мочевом осадке.

Прежде чем приступать к расшифровке полученных данных, необходимо уточнить, какие цифры не выходят за рамки физиологических значений:

  • норма альбумина, который специалист может обнаружить при исследовании мочевого осадка, не должна превышать 30 мг в сутки (если показатели превышают эти значения, то речь идет о микроальбуминурии, в то время как суточное выделение более 300 мг белка свидетельствует о протеинурии);
  • норма микроальбумина, определяемого в единовременной (разовой) порции мочи, не превышает 20 мг/л
  • соотношение альбумин/креатинин оценивают в случайной порции мочи, нормальные значения не должны превышать следующих цифр: у женщины – до 2,5, а у мужчин – до 3,5. В случае повышения этих показателей можно судить о начавшейся нефропатии.

Естественные факторы

Микроальбумин в моче может превышать свою концентрацию по вполне естественным причинам и носить полностью обратимый характер:

  • Употребление накануне большого количества жидкости, в результате чего происходит повышение водной нагрузки на почки, усиливается механизм фильтрации. То же самое наблюдается, если человек съест слишком много арбуза.
  • Чрезмерная физическая нагрузка или усиленное занятие спортом приводят к усилению кровообращения, а значит и к повышению работы почек, которые не всегда с этим справляются.
  • Никотин и его избыточное потребление оказывает неблагоприятное влияние на клеточные структуры всего организма, и на ткани почки в частности.
  • Временно повысить проницаемость клубочковых мембран могут следующие факторы: переохлаждение или длительное пребывание в жарких условиях, купание в ледяной воде, сильные нервные перенапряжения или другие психические расстройства.
  • У девушки при менструации можно обнаружить альбумин в моче, поэтому в этот период исследование проводить не рекомендовано.
  • После полового акта у женщины в анализах можно обнаружить вещество – альбумозу, источником которого становится сперма партнера. Реже оно появляется при массивном распаде клеток в организме (например, при гангрене или раке легкого).

Перегрузка почек «объемом» – причина временной микроальбуминурии

Во всех вышеописанных ситуациях анализ мочи на МАУ будет считаться ложноположительным, ведь после исключения первопричин, лабораторные показатели полностью нормализуются.

Патологические факторы

Чаще всего уровень белка в моче повышен из-за ряда заболеваний, имеющих инфекционную или неинфекционную природу, причина которых кроется не только в болезнях почек:

  • Острая и хроническая форма гломерулонефрита или пиелонефрита (появление в мочевом осадке белковых компонентов носит разную степень выраженности).
  • Нефроз или нефротический синдром (особенно при липоидной форме).
  • Гипертоническая болезнь и разная степень сердечной недостаточности.
  • Атеросклеротические процессы, затрагивающие клубочковый аппарат почек и сосуды органа.
  • Сахарный диабет, который становится причиной диабетической нефропатии.
  • Хроническая форма алкоголизма или длительный стаж никотиновой зависимости.
  • Отравление нефротоксическими лекарствами или солями тяжелых металлов.
  • Гестоз в период беременности, который грозит жизни плода и матери.

Гестоз – крайне опасное заболевание у беременной женщины, ранним признаком которого служит повышение альбумина в мочевом осадке

Как уже говорилось выше, неоднократное появление альбумина в моче в концентрации, превышающей нормальные показатели – прямой симптом начавшейся нефропатии (нарушается нормальная работа почек). В своем развитии состояние проходит несколько этапов:

  • Стадия бессимптомных проявлений – у больного полностью отсутствуют жалобы «почечного» характера, однако, в мочевом осадке уже имеются начальные изменения.
  • Стадия начальных проявлений – жалобы все еще отсутствуют, но в моче появляется микроальбумин.
  • Стадия преднефротических изменений – пациент начинает отмечать нестабильность цифр кровяного давления, в почках снижается скорость фильтрации, мочевой осадок содержит альбумин в концентрации от 30 до 300 мг/сутки.
  • Стадия нефротических изменений – у больного имеют место выраженные отеки, нестабильность АД и склонность к его повышению, понижается фильтрационная способность почек, протеинурия, микрогематурия.
  • Стадия уремии – у пациента появляются отеки, и значительно повышаются цифры давления, которые плохо поддаются терапии, резко снижается клубочковая фильтрация, имеет место гематурия и массивная протеинурия.

Кому показано обследование на альбуминурию с профилактической целью?

Суточная протеинурия при беременности

Есть такая категория больных, которым сдавать анализ мочи на микроальбуминурию необходимо несколько раз в год:

  • сахарный диабет (1 и 2 типа);
  • гипертоническая болезнь (особенно у пациентов с длительным «стажем» гипертонии);
  • больные, проходящие несколько курсов химиотерапии для лечения онкологического процесса.

У беременных с повышенным риском развития преэклампсии, исследование мочи на МАУ входит в стандарты диагностики.

Как правильно собирать мочу для исследования?

Необходимо понимать, что однократное обнаружение повышенных показателей альбумина в моче не является поводом для постановки того или иного диагноза. Особенно если собирать пришлось случайную порцию мочи.

О нефропатии можно судить при неоднократном определении микроальбумина в анализах у больных, которые прошли предварительную подготовку перед исследованием

В начале каждого сбора мочи необходимо проводить тщательный туалет половых органов. Женщинам рекомендовано пользоваться ватными тампонами, чтобы предотвратить попадания субстрата из просвета влагалища.

Перед тем как сдавать анализ мочи, рекомендовано, на время отказаться от употребления препаратов (если в этом нет крайней необходимости).

Моча собирается на протяжении суток в одну и ту же стерильную емкость, из которой потом специалист берет необходимый для исследования объем.

Способы коррекции микроальбуминурии

Проблемой микроальбуминурии занимаются врачи разных специальностей (терапевты, нефрологи, гинекологи и другие), поэтому и подход к ведению каждой из категории больных имеет свои особенности.

Всем больным рекомендовано соблюдать лечебное питание и максимально бороться с воспалительным компонентом.

Для своевременного обнаружения МАУ придается огромное значение всем профилактическим осмотрам и диспансерному наблюдению за пациентами

К основным принципам медикаментозной терапии относят следующие мероприятия:

  • Восстановление уровня глюкозы в сыворотке крови с помощью инсулина или сахароснижающих средств.
  • Стабилизация цифр кровяного давления (ИАПФ, диуретики и другие).
  • Коррекция липидного профиля при помощи статинов.
  • В запущенных ситуациях прибегают к гемодиализу или готовят больного к трансплантации органа.

Заключение

Ранняя диагностика микроальбуминурии затруднена, что связано с полным отсутствием клинических проявлений, которые бы «заставили» больного обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/mikroalbumin-analize-mochi

Микроальбумин в моче

Микроальбумин в моче

Почки человека выполняют важную функцию – выводят токсические результаты распада в мочевом осадке. Канальцы, клубочки органов все время прогоняют сквозь себя поток крови, очищая ее от ненужных, опасных вредных соединений. В то же время полезные вещества поступают обратно в кровоток.

Моча является конечным продуктом, состоящим из аммиака, мочевой кислоты, солей креатинина и других компонентов. Когда фильтрационные функции нарушены по любым причинами, через клубочковые мембраны поступают вредные вещества.

Один из первых сигналов о начале патологии – рост количества альбумина в урине. Здоровая печень синтезирует этот белок, среди других белковых составляющих, содержащихся в плазме кровотока, альбумин составляет около 60%. Основная задача альбуминов – поддерживать уровень давления в циркуляторном русле способом связывания молекулы воды.

Благодаря исследованию на микроальбуминурию (МАУ) можно выявить патологию, когда других симптомов, указывающих о проблемах, не обнаружено. Ранняя диагностика – способ борьбы с болезнью, купирование патологического процесса.

Нормы альбумина

Не каждый раз, когда моча содержит альбумин, это говорит о патологии.

Микроальбумин – мелкая из белковых фракций, даже у здоровых людей тест мочи может содержать небольшой процент белка, проникающего сквозь неповрежденные почечные клубочки.

Другое дело – молекулы альбумина, обладающие крупным размером. Они не должны содержаться в анализах. Когда речь идет об анализах детей, у них минимальное содержание белковых фракций говорит о патологии.

Чтобы выполнить расшифровку  результатов, нужно уточнить нормы:

  • если лаборант исследует мочевой осадок, определяет до 30 мг альбумина, состояние считают нормой. Когда показатели выше, говорят о микроальбуминурии, а если выделяется больше 300 мг белка – о протеинурии;
  • разовая порция здоровой урины содержит 20 мг/л микроальбумина;
  • норма отношения альбумина к креатинину: до 2,5 у женщины, до 3,5 – у мужчины. Когда показатели выше, речь идет о нефропатии.

Причины концентрации альбумина

Выявление микроальбумина спровоцировано естественными факторами. После их устранения результаты нормализуются. К причинам относят:

  • потребление жидкости взятия проб для исследования. Это повышает водные нагрузки на почки, активизирует фильтрацию. Аналогичный эффект дает поедание арбуза;
  • физическое переутомление, включая спортивные тренировки. Кровообращение усиливается, почки работают ускоренно, не справляясь с нагрузкой;
  • курение, плохо влияет на клетки значимых органов, включая почки;
  • переохлаждение или перегрев, стрессы, психические расстройства;
  • менструация будет причиной выявления альбумина, сдавать анализ нужно позже;
  • после секса анализы женщины содержат альбумозу. Это следствие спермы мужчины. Редкая причина выявления альбумозы – гангрена, рак легкого.

Все перечисленные ситуации приводят к ложноположительному результату теста МАУ, после исключения провоцирующего фактора результаты будут нормальными.

Есть ряд причин, из-за которых растет уровень белка.

Это состояния:

  • пиелонефрит, гломерулонефрит. Оба состояния могут протекать остро, хронически, давая рецидивы. Симптоматика сопровождается нахождением белковых веществ в мочевом осадке, выраженность проявлений разнится;
  • нефротический синдром, развивающийся нефроз;
  • гипертония, сердечная недостаточность, проявляющаяся разной степенью недомогания;
  • атеросклероз, задевающий сосуды почек и клубочковый аппарат;
  • диабет, из-за которого нарушаются функции почек. Состояние носит название диабетическая нефропатия;
  • алкоголизм хронического течения, длительный стаж курения;
  • интоксикация солями металлов, нефротическими медикаментами;
  • гестоз у беременных. Состояние несет опасность жизни матери, ребенка.

Стадии патологии

Выше упоминалось, что появления альбумина, не связанное с физиологическими факторами, может говорить о проблемах. Беспокойство вызывает превышение нормальных показателей, что говорит о нефропатии (почки перестают выполнять свои функции). Патология развивается поэтапно.

Врачи различают стадии:

  1. Бессимптомные проявления. Жалоб у пациента нет либо признаки недомогания не связаны с почками. Лабораторные анализы к этой стадии выявляют изменения состава мочевого осадка.
  2. Начальные проявления. Жалоб к этому этапу пока еще нет, анализ мочи показывает наличие альбумина.
  3. Предневротические проявления. Начинают появляться жалобы в виде скачков артериального давления. Органы хуже фильтруют жидкости, осадок мочи содержит включения альбумина 30-300 мг/сутки.
  4. Нефротические изменения. Пациент выявляет отеки, нестабильность давления, частые подскоки АД. Снижена фильтрационная работа почек, выявляется микрогематурия, протеинурия.
  5. Уремия. Кроме отечности у пациента выявляется повышенное давление, слабо поддающееся медикаментозному контролю, нормализации. Клубочковая фильтрация падает, проявляется гематурия и протеинурия.

Кому показан анализ на альбуминурию?

Исследование на микроальбумин является способом выявить нефропатию раннего развития, когда других признаков пациент не наблюдает. Патология различается по видам, но каждый  сопровождается патологическим повреждение органов.

Нефропатию врачи разделяют на 2 стадии. При первой никаких изменений не выявляется, зато ко второй патологические изменения серьезны, что приводят к развитию почечной недостаточности. Нужно выявить болезнь как можно раньше. Для этого можно с профилактическими целями сдавать анализы, проверяя микроальбумин.

Исследование на микроальбумин является способом выявить нефропатию раннего развития

Если речь идет не о профилактике, то тест, выявляющий микроальбуминурию, показан в ситуациях:

  • сахарный диабет. Это заболевание, касающееся работы почек, важно каждые 6 месяцев сдавать анализ на микроальбумин, чтобы контролировать состояние органа, вовремя предпринимать необходимые меры по поддержанию здоровья;
  • хронически высокое давление. Почечная недостаточность сопровождается подъемом АД. При скачках давления нужно заподозрить заболевание почек, сдать анализ на микроальбумин;
  • сердечная недостаточность. Если циркуляция крови нарушена, страдает весь организм, включая почки. Функциональные способности органа снижаются, возможно развитие постоянной почечной недостаточности;
  • выявленные признаки нефропатии. Это, например, боль в пояснице, постоянно мучающая жажда, отечность, слабое состояние. При начальной стадии патологии перечисленные симптомы могут не проявляться, а возникают по мере ухудшения состояния парного органа;
  • красная волчанка. Системный недуг нарушает работу всех органов, систем.

Чтобы результаты лабораторных исследований были максимально достоверными и отражали работу организма, проверку наличия альбуминурии не рекомендуется проходить в следующих ситуациях:

  • физическое перенапряжение накануне сбора мочи;
  • инфекционные недуги пузыря, мочеточников;
  • болезни почек;
  • сердечная недостаточность (застойный тип);
  • повышенная температура;
  • менструация;
  • сахарный диабет (запущенная форма);
  • кетоацидотическая кома.

Как собрать урину

Плохой анализ мочи ни о чем не свидетельствует, за исключением нарушений правил сбора биологической жидкости, транспортировки, сроков доставки лаборантам. Однократное выявление завышенной концентрации альбумина – не повод ставить диагноз. Особенно, когда материал собран случайно, без подготовки.

Собирать мочу необходимо правильно

Нефропатию можно подозревать, когда анализы дают положительный результат о превышении микроальбумина, пациент соблюдал рекомендации врач по сборку, транспортировки урины. Рекомендации следующие:

  • обмыть половые органы перед сбором урины. Женщины используют тампон (вставляют во влагалище), чтобы частицы слизи не испортили результаты тестов;
  • стоит отказаться от приема медикаментов, способных исказить результаты исследований. Когда без лекарств нельзя, нужно предупредить врача;
  • урину собирают за сутки, стерильный контейнер приобретается в аптеке.

Как лечат микроальбуминурию

Когда тесты покажут превышение нормы концентрации альбумина, лечением занимаются врачи узкой специализации. Это терапевт, гинеколог, нефролог и прочие специалисты, подбирающие индивидуальный подход к лечению конкретной патологии.

Независимо от причины патологии, пациентам рекомендовано диетическое питание, борьба с воспалительным процессом. Основные меры устранения микроальбуминурии:

  • нормализация концентрации сахара в сыворотке крови путем приема инсулина и других средств, понижающих уровень глюкозы;
  • приведение к норме кровяного давления с помощью мочегонных препаратов, ИАПФ;
  • нормализация липидного профиля;
  • запущенные стадии микроальбуминурии лечат с помощью гемодиализа, трансплантации органа.

Перед тем, как подобрать эффективную тактику лечения, врач должен полностью обследовать пациента, подтвердить диагноз. Это связано с тем, что концентрация альбумина растет по разным причинам – от температуры, вирусных и бактериальных инфекций, болезней почек, физической нагрузки, инфекций мочеполовой системы.

Только точная диагностика поможет выбрать методы терапии, нормализовать состояние пациента.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/mikroalbumin-v-moche

Микроальбумин в моче: норма, повышен, причины, симптомы, профилактика, как собирать, у детей, у женщин

Микроальбумин в моче

В современной медицине норма микроальбумина в моче свидетельствует о здоровом состоянии мочевыводящих органов человека. Повышенное количество белка является показателем наличия отклонений в работе почек.

Помимо этого, содержание альбумина рассматривают в качестве индикатора возможных повреждений сосудистых стенок головного мозга, сердца и глазной сетчатки.

Что это такое?

Микроальбумины представляют собой мелкие частицы белка альбумина, выводимые почками. Некоторая доля этих частиц не выводится из-за относительно крупных размеров. При наличии патологии и выхода из строя почечных клубочков происходит попадание в мочу большего содержания альбуминов.

Повышенная концентрация микроальбуминов в моче называется микроальбуминурией. Главное условие этого явления – отсутствие следов иных белков в урине. Такое состояние является промежуточным между нормоальбуминурией и протеинурией минимального типа, однако его наличие уже говорит о поражении всех сосудов.

Важно! В моче здорового человека допускается присутствие незначительного количества микроальбумина. Наличие крупных фракций говорит о патологии.

Нормы

Наличие некоторого количества этого вещества в моче не всегда означает нарушение работы почек или ранний этап нефропатии. Проводить расшифровку анализа МАУ на определения уровня концентрации альбумина в моче следует, опираясь на максимальный предел содержания белка в суточной урине – 30 мг.

Определяющим показателем при таком исследовании считается соотношение альбумина и креатинина, которое помогает получить высокую точность результатов при разовом заборе мочи. Это соотношение нивелирует погрешность, вызванную питьевым режимом.

В медицинской практике приняты следующие нормы соотношений, в зависимости от пола и возраста:

  • у мужчин – 17 мг/г или 2,5 мг/ммоль;
  • у женщин – 25 мг/г или 3,5 мг/ммоль;
  • у ребенка альбумин в моче в норме практически отсутствует;
  • у беременных допускается его значение до 30 мг в первый триместр и до 300 мг в последний триместр вынашивания.

Важно! Необоснованное понижение концентрации альбумина по сравнению с прежними результатами в моче беременной женщины считается нормой при условии отсутствия любых симптомов ухудшения самочувствия.

Расшифровка

Трактовать результаты анализа МАУ принято, в зависимости от выявленной концентрации миикроальбумина в моче. На основании этого можно сделать выводы о диагнозе:

Нормальные значения Микроальбуминурия Макроальбуминурия
Альбумин/креатинин25 мг/г или 3 мг/ммоль25-300 мг/г или 30-30 мг/ммоль < 300 мг/г или < 30 мг/ммоль
Альбумин 30 мг за сутки30-300 мг за сутки < 300 мг за сутки

Помимо содержания альбумина и коэффициента его соотношения с креатинином, индикатором состояния почек в моче служит такой показатель как скорость экскреции белка с уриной. Его принято рассчитывать за сутки или за отдельно взятый временной интервал.

Расшифровка следующая:

  • до 20 мг в минуту – нормальные показатели микроальбумина (нормоальбуминурия);
  • от 20 до 199 мг в минуту – микроальбуминурия;
  • от 200 мг в минуту – высокий показатель скорости, свидетельствующий о макроальбуминурии.

Нормальные показатели концентрации микроальбумина в моче говорят об отсутствии риска поражения сосудистых стенок почек и других органов. Однако людям, находящимся в зоне риска, следует регулярно проводить скрининговые исследования с целью предупредить возможное развитие болезни. Особенно это касается пациентов с высоким давлением непатологического характера.

Если во время анализа у пациента не из группы риска была выявлена микроальбуминурия, следует продолжить диагностические мероприятия, чтобы исключить наличие диабета или гипертонии.

При выявлении микроальбуминурии у пациентов из группы риска, важно при помощи должного медицинского вмешательства привести в норму холестерин, гликированный гемоглобин, триглицериды и давление. Своевременные меры сокращают риск осложнений наполовину.

Дальнейшей диагностики требует и выявленная макроальбуминурия. В таком случае потребуется комплекс мероприятий на определение концентрации тяжелых белков в моче, что позволит установить тип протеинурии.

Возможно, Вас заинтересует следующая статья: «Гипохромурия в анализе мочи у ребенка».

Диагностика

Сдача анализа МАУ будет более информативной при наличии нескольких результатов исследования, сделанных с интервалом в 2-4 месяца. Для определения концентрации микроальбумина в крови следует сдать среднюю порцию урины, сбор которой проводится утром.

Практикуется сбор мочи за целые сутки, что позволит получить более точные результаты обследования.

Как подготовиться?

Перед забором биоматериала для исследования пациенту следует провести нетрудные подготовительные мероприятия:

  • по согласованию с врачом отказаться от приема мочегонных лекарственных препаратов и гипотензивных средств за сутки до анализа;
  • за день до планируемого обследования исключить алкоголь, табачные изделия и энергетические напитки;
  • максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и эмоциональных перепадов;
  • обратить внимание на режим питья, соблюдать диету с небольшим количеством белка;
  • за сутки отказаться от половых контактов.

Важно! Не рекомендуется проводить забор мочи при наличии инфекционных заболеваний, а также женщинам в период менструального цикла.

Сбор суточной урины требует большей осторожности, чем разовый забор. В противном случае существует риск получить искаженные результаты.

Важно соблюдать 24-часовой интервал сбора, оптимально проводить забор урины с 8 утра до 8 утра следующих суток.

Если требуется сдать суточный анализ мочи, необходимо подготовить две стерильные пластиковые емкости, маленькую и большую, и следовать правилам:

  1. Первое утреннее опорожнение не требует сбора мочи, проводится он со второго диуреза.
  2. В течение дня требуется собирать мочу в течение каждого похода в туалет в маленькую емкость, переливая ее в большую тару. Последнюю хранить строго в холодильнике.
  3. Следует зафиксировать время первого диуреза, при котором проводился сбор мочи.
  4. Закончив сбор мочи утром следующего дня, необходимо зафиксировать общий полученный объем урины на выданном бланке направления.
  5. Из большей емкости перелить 50 мл суточной мочи в малую тару и отвезти ее в лабораторию для исследования.

Как сдавать разовый анализ мочи зависит от требуемой срочности исследования. Желательно проводить забор при утреннем диурезе после проведения утренней гигиены половых органов.

Повышен

Повышенное количество микроальбумина в моче говорит о потенциально опасных потерях в организме.

Отклонением от нормы можно считать концентрацию белка свыше 30 мг/л. Незначительное повышение концентрации на 10 единиц вызывается приемом лекарственных препаратов, беременностью у женщин, преобладанием белковой пищи в рационе, перепадом температуры, а также стабильными стрессовыми ситуациями.

Зафиксированное значение микроальбумина от 300 мг/л и выше свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, создающих угрозу здоровью.

Причины

Причинами отклонений от нормы в сторону повышения являются:

  • прогрессирующая гипертония с осложнением на почки;
  • сахарный диабет 2-го и 1-го типа, в условиях отсутствия терапии, он переходит в сахарную нефропатию;
  • сбой метаболизма в организме;
  • отравление алкоголем и никотином;
  • воспалительные процессы в почках;
  • нефротический синдром;
  • атеросклероз общего характера;
  • панкреатит;
  • непереносимость фруктозы;
  • сердечная недостаточность;
  • осложненная беременность;
  • инфекции в мочеполовой системе.

Симптомы

Признаки повышенной концентрации микроальбуминов в крови зависят от причин ее появления. Чаще симптоматическая картина проявляется в пожилом возрасте из-за изменений в сосудистой системе и замедления работы метаболизма.

Основные симптомы повышенного микроальбумина следующие:

  • головокружение;
  • высокая утомляемость;
  • на прогрессирующей стадии болезненные ощущения в костях;
  • отечность;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • на запущенной стадии рвота, тошнота и сонливость;
  • изменение цвета мочи, при высоком уровне белка она приобретает белесые тона.

При повышении микроальбуминов в крови из-за сердечных патологий у пациентов присутствует дискомфорт в области грудной клетки и повышается давление.

Заболевания

Причинами обнаружения повышенного количества микроальбуминов в крови, как правило, становятся заболевания различной этиологии, так или иначе поражающие почки:

  1. Пиелонефрит – одна из самых распространенных причин повышенного количества белка в урине, при котором происходит поражение почечных лоханок с воспалением органа.
  2. Нефропатия – диагноз, объединяющий в себе различные воспалительные процессы, поражающие структуру почек. Различают почечную нефропатию, волчаночную, подагрическую и дисметаболическую.
  3. Амилоидоз – концентрация крахмала в почках, влекущая за собой заболевания мочевыделительной системы.
  4. Гломерулонефрит – поражение гломерул, являющихся составляющими частями почечных клубочков.

Лечение

Терапия микроальбуминурии проводится в зависимости от причины, вызвавшей высокую концентрацию белка в моче. Лечение всегда комплексное, включает в себя прием медикаментов в сочетании с коррекцией питания.

Выбор медикаментов осуществляется в зависимости от выявленного заболевания:

  1. При выявленной инфекции следует принимать противовирусные и антибактериальные препараты.
  2. При нефрите назначаются иммуносупрессоры и глюкокортикоиды.
  3. При диабете требуются медикаменты, снижающие уровень сахара, и инсулин.
  4. При гипертонии практикуется прием мочегонных и антигипертензивных средств.

Помимо лечения лекарственными препаратами, необходимо придерживаться некоторых диетических принципов. При отсутствии патологической задержки жидкости в организме важно наладить питьевой режим, доведя количество жидкости, выпиваемой в сутки, до 2-х литров.

Ежедневный рацион составляется с условием минимальной нагрузки на почки путем снижения количества белковой пищи. При наличии сахарного диабета важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Рекомендуем также ознакомиться с этой статьей: «Уролесан: инструкция по применению капель, таблеток и сиропа».

Профилактика

Меры профилактики:

  1. Пациентам с диагнозами из группы риска (диабет, хронические заболевания почек, гипертония, болезни сердца и сосудов) следует придерживаться рекомендаций врачей по приему медикаментов и коррекции питания.
  2. Отказ от вредных привычек, нормализация питьевого режима.
  3. Сбалансированное питание.
  4. Проходить регулярное обследование в медицинском учреждении.

Поскольку повышенная концентрация альбумина в моче является симптомом патологических процессов в организме, важно установить причину данного явления. Своевременная терапия позволит нормализовать количество белка в урине.

Источник: https://moipochki.com/diagnostics/mikroalbumin-v-moche/

Показатели исследования: норма и патологии

Норма для организма здорового человека в среднем состоит до 30 мг альбумина в моче в сутки. Если показатели анализа показывают цифру выше, то это считается показателем определенных заболеваний. Каких именно, и насколько сильно развита болезнь может сказать только врач, видя полную клиническую картину.

Если по результатам анализа альбумины в моче составляют 30 мг/сутки и 300 мг/сутки, то это называется микроальбинурией. Это начальная и поддающаяся лечению стадия поражения почек. Следующая стадия, которая соответствует уровню выше 300 мг/сутки, называется протеинурией. Лечение этой стадии направлено на поддержание состояния и полное выздоровление на этой стадии уже невозможно.

Причины микроальбуминурии

Чаще всего анализ на определение альбумина в моче требуется людям, страдающим сахарным диабетом первого или второго типа. Микроальбуминурия при сахарном диабете свидетельствует о начале диабетической нефропатии, а в запущенном состоянии или в течение продолжительного времени болезни — почечную недостаточность, что отличается появлением креатинина в урине.

Врач периодически выписывает этот анализ для больных диабетом, чтобы не пропустить начало осложнений болезни со стороны мочевыводящих путей, и пока еще это может быть исправлено лечением.

Если уровень альбуминов в моче повышен, то причинами таких результатов теста могут быть разные виды нефропатии: дизметаболическая, рефлюксорная, лучевая, вызванная сердечной недостаточностью и гломерулонефрит.

Исследования проводят и для выявления нефропатии во время беременности, поэтому это тоже служит причиной результатов выше нормы.

Неудовлетворительный анализ на микроальбуминурию может быть вызван гипотермией, гипертермией, аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка.

Клинические проявления

Микроальбуминурия — первые предпосылки к протеинурии, почечной недостаточности и нефропатии. Переход к такому состоянию проходит последовательно в среднем в пять этапов. Правильная расшифровка результатов теста может помочь понять, на каком из этапов на момент сдачи теста находится пациент:

ЭтапыСимптомы
Первый этапНезаметен для пациента

Симптомов нет

Присутствуют начальные изменения

Второй этапСимптомов нет

Повышенные показатели альбумина мочи

Третий (преднефротический) этапИзменения артериального давления

Повышение уровня альбуминурии

Четвертый (нефротический) этапОтеки

Постоянное повышенное давление

Появляются эритроциты и креатинин в моче

Пятый этап (уремия)Постоянные отеки, повышенное кровяное давление, трудно подающееся лечению

Большое количество микроальбуминов, эритроцитов, креатинина в моче

Физиологические проявления

В общем случае пациенты с микроальбуминурией жалуются на боль в груди, особенно в левой части, общую слабость, оттеки, нестабильное кровяное давление (в основном жалобы на его повышение). Как последствие микроальбуминурии может быть инсульт, что вызывает такие состояния у больного:

  • потеря сознания;
  • затруднение в общении (нарушение речи);
  • слабости в руках и ногах.

Как сдавать анализ?

Анализ мочи на МАУ правильно собирать материал в течение всего дня и утра следующих суток. Особая подготовка, кроме как туалет половых органов, не нужна. Анализ сдается как и любой анализ мочи.

На время сдачи анализа на микроальбумин рекомендуется прекратить прием алкоголя и мочегонные препараты (предварительно обсудив это с врачом).

Не рекомендуется кушать продукты, которые могли бы изменить цвет мочи.

Как собирать анализ?

Первая утренняя порция мочи сливается. Весь последующий биоматериал (дневной и утренний) собирается в подготовленную большую емкость и хранится в холодильнике на нижней полке, где температура примерно до +7С. Такой режим необходим во избежание разложения компонентов мочи со снижением уровня глюкозы, что чревато ложными результатами исследования.

По окончании сбора (конечная порция ― утренняя порция мочи следующих суток) вся урина перемешивается и измеряется объем. Часть материала, необходимая для анализа, выливается в специальный контейнер.

Сдать пробу на анализ нужно в лабораторию, но не позже 2-х часов с момента смешение с последней порцией урины.

Остатки мочи не нужны, но на контейнере, помимо личных данных пациента, нужно указать весь объем суточной мочи в миллилитрах.

Лечение микроальбуминурии

Лечение зависит от причин, из-за которых возникает повышение значений альбуминурии. Врач, видя всю клиническую картину, расшифрованный тест на альбуминурию и результат остальных анализов, назначит нужные препараты. В общем случае врачи дают следующие рекомендации:

  • соблюдение диеты с низким содержанием белка и углеводов;
  • обеспечение защиты организма от инфекционных заболеваний;
  • употребление большого количества воды (не менее 8-ми стаканов в день);
  • стабилизация кровяного давления;
  • полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, нездоровая пища).

Направление на анализ мочи на альбумин обязательно выдается больным сахарным диабета, то рекомендации по лечению альбуминурии заключаются в слежении за уровнем сахара и холестерина в крови, в соблюдении принципов правильного питания. Рекомендуется повторять анализ раз в полгода, и, вместе с этим, проводить исследование на наличие креатинина в моче.

Источник

Источник: https://03-med.info/kidney-pochki/mikroalbumin-v-moche.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.