Мкб 10 нефрология

Мкб 10 хроническая болезнь почек

Мкб 10 нефрология

» Почки » Мкб 10 хроническая болезнь почек

Термин «хроническая болезнь почек» (ХБП) появился недавно – ранее подобное состояние называлось хронической недостаточностью почек.

Она представляет собой не отдельное заболевание, а синдром, то есть комплекс нарушений, которые наблюдаются у больного на протяжении трех месяцев.

По статистике, заболевание встречается примерно у 10% людей, причем ему подвержены как женщины, так и мужчины.

Причины

Факторов, вызвающих дисфункцию почек, существует достаточно много, в число наиболее вероятных причин входят:

  • артериальная гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление и нарушения, которые сопровождают гипертензию, вызывает хроническую недостаточность;
  • сахарный диабет. Развитие сахарного диабета провоцирует диабетическое поражение почек, которое приводит к хронической болезни;
  • возрастные изменения в организме. У большинства людей после 75 лет развивается ХБП, но если сопутствующих заболеваний нет, синдром не приводит к серьезным последствиям.

Кроме того, ХБП могут спровоцировать состояния, которые связаны с дисфункцией почек и мочевыделительной системы (стеноз почечной артерии, нарушения оттока мочи, поликистоз, инфекционные заболевания), отравления, сопровождающиеся поражением почек, аутоиммунные болезни, ожирение.

Артериальная гипертензия и работа почек напрямую связаны между собой – у людей с диагнозом ХБП в итоге вызывает проблемы с артериальным давлением.

Симптомы

На первой и второй стадии заболевания оно никак себя не проявляет, что значительно затрудняет постановку диагноза.

По мере того, как недуг прогрессирует, появляются другие признаки, в число которых входят:

  • быстрая и необъяснимая потеря веса, снижение аппетита, анемия;
  • снижение работоспособности, слабость;
  • бледность кожных покровов, сухость и раздражение;
  • появление отеков (конечности, лицо);
  • частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи;
  • сухость языка, изъязвление слизистых оболочек.

Большинство из этих симптомов воспринимаются больными как признаки других недугов или обычного переутомления, но если они продолжаются в течение нескольких месяцев, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Классификация

Патологический процесс развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. проходя через несколько стадий.

При такой патологии, как хроническая болезнь почек, стадии выделяют следующие:

  1. начальная. Анализы больного на данной стадии могут не показывать серьезных изменений, но дисфункция уже имеется. Жалобы, как правило, тоже отсутствуют – возможно небольшое снижение работоспособности и учащение позывов к мочеиспусканию (обычно в ночное время);
  2. компенсированная. Больной часто устает, чувствует сонливость и общее недомогание, начинает пить больше жидкости и чаще ходить в туалет. Большинство показателей анализов также могут находиться в пределах нормы, но дисфункция прогрессирует;
  3. интермиттирующая. Признаки заболевания нарастают, становятся ярко выраженными. Аппетит больного ухудшается, кожные покровы становятся бледными и сухими, иногда поднимается артериальное давление. В анализе крови на данной стадии повышается уровень мочевины и креатинина;
  4. терминальная. Человек становится вялым, чувствует постоянную сонливость, кожные покровы становятся желтыми и дряблыми. В организме нарушается водно-электролитный баланс, работа органов и систем нарушается, что может привести к скорой смерти.

Хроническая болезнь почек по МКБ-10 классифицируется как N18.

Диагностика

Диагноз ХБП ставится на основе комплекса исследований, которые включают анализы мочи (общий, биохимический, проба Зимницкого) и крови, УЗИ почек и КТ, изотопная сцинтиграфия.

Изотопная сцинтиграфия

О наличии заболевания может свидетельствовать белок в моче (протеинурия), увеличение размеров почек, кисты и опухоли в тканях, нарушение функций.

Одно из наиболее информативных исследований, позволяющих выявить ХБП и ее стадию – определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). О ХБП может говорить значительное снижение данного показателя, причем чем ниже скорость, тем сильнее поражены почки. По величине уровня СКФ хроническая болезнь почек имеет 5 стадий.

Снижение СКФ до 15-29 единиц и ниже свидетельствует о последних стадиях заболевания, что несет прямую угрозу для жизни человека.

Чем опасна почечная недостаточность?

Помимо риска перехода заболевания в терминальную стадию, которая несет с собой риск летального исхода, ХБП может вызвать целый ряд серьезных осложнений:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит, застойная сердечная недостаточность);
  • анемия, нарушение свертываемости крови;
  • заболевания ЖКТ, включая язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит;
  • остеопороз, артрит, деформации костей.

Лечение

Терапия ХБП включает лечение первичного заболевания, которое вызвало синдром, а также поддержание нормальной функции почек и их защита. В России имеются касательно хронической болезни почек Национальные рекомендации, созданные экспертами Научного общества нефрологов РФ.

Хроническая болезнь почек лечение подразумевает следующие:

  • снижение нагрузки на здоровые ткани почек;
  • коррекция нарушения электролитного баланса и метаболических процессов;
  • очищение крови от токсинов и продуктов распада (диализ, гемодиализ);
  • заместительная терапия, пересадка органа.

Если недуг обнаруживается на компенсированной стадии, больному назначают оперативное лечение, которое восстанавливает нормальный отток мочи и возвращает заболевание в латентную (начальную) стадию.

На третьей (интирмиттирующей) стадии ХБП хирургическое вмешательство не проводится, так как оно сопряжено с большим риском для больного. Чаще всего в данном случае используются паллиативные методики лечения, которые облегчают состояние больного, а также проводится детоксикация организма. Операция возможна только в том случае, если функция почек будет восстановлена.

Примерно 4 раза в год всем больным ХБП рекомендуется инфузионное лечение в условиях стационара: введение глюкозы, мочегонных средств, анаболических стероидов, витаминов. 

При хронической болезни почек 5 стадии раз в несколько дней проводится гемодиализ, а людям с тяжелыми сопутствующими патологиями и непереносимостью гепарина – перитонеальный диализ.

Наиболее радикальный метод лечения ХБП – трансплантация органа, которая проводится в специализированных центрах. Это сложная операция, требующая тканевой совместимости донора и реципиента, а также отсутствия противопоказаний к проведению вмешательства.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития ХБП, необходимо придерживаться следующих правил:

  • сбалансировать рацион, отказаться от жирных, копченых и острых блюд, сократить потребление животного белка и соли;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно болезни мочеполовой системы;
  • снизить физические нагрузки, по возможности избегать психоэмоциональных стрессов;
  • не заниматься самолечением и не принимать препараты, которые оказывают токсическое воздействие на почки.

Раз в год (после 40 лет – раз в полгода) сдавать общий анализ мочи и проходить профилактическое УЗИ, которые помогут выявить изменения и дисфункцию почек на ранних стадиях.

по теме

Лекция, повещенная ХБП, заведующего кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М.Сеченова:

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/mkb-10-hronicheskaya-bolezn-pochek.html

Коды диагнозов по МКБ 10: расшифровка основных значений, описание патологий, специфика классификации

Мкб 10 нефрология

Международная классификация болезней – общепринятая система кодирования медицинских диагнозов, разработанная ВОЗ. Классификация включает в себя 21 раздел, в каждом из которых представлены коды болезней и патологических состояний. В настоящий момент система МКБ 10 применяется в системе здравоохранения, и выполняет функцию нормативного документа.

Группы заболеваний по МКБ 10

Наибольшая часть документа посвящена описанию диагнозов болезней. За счет применения общей классификации в медицинской сфере разных стран ведется общий статистический расчет, отмечается степень смертности и уровень заболеваемости отдельными болезнями.

Заболевания по МКБ 10:

  • Инфекционные и паразитарные поражения. В классификации обозначаются кодом А00-В99. В группу входят бактериальные заболевания, туберкулез, кишечные инфекции, ИППП. Описанный класс болезней включает гепатит вирусного типа, ВИЧ, поражения организма гельминтами.
  • Патологические образования. В класс С00-D48 включается несколько групп патологий. В их число входят доброкачественные и злокачественные опухоли, новообразования неопределенного характера.
  • Заболевания крови. Под кодом D50-D89 классифицируют болезни, связанные с нарушением состава крови и иммунными расстройствами. В их число входит анемия, вызванная неправильным питанием, апластическая и гемолитическая анемия, заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости.Классификация болезней
  • Эндокринные заболевания. Обозначаются в МКБ Е00-Е90. К группе относят поражения щитовидной железы, диабет, заболевания других эндокринных органов. Также включаются заболевания, спровоцированные неправильным питанием, ожирением.
  • Психические заболевания. В классификации обозначаются кодами F00-F99. Включают все группы психических расстройств, в том числе шизофрению, аффективные расстройства, умственную отсталость, невротические и стрессовые нарушения.
  • Нервные заболевания. Под значениями G00-G99 описываются диагнозы, связанные с нарушениями нервной системы. В их число входят воспалительные заболевания мозга, дегенеративные процессы ЦНС, поражения отдельных нервных тканей.
  • Болезни уха и глаза. В МКБ обозначаются кодами H00-H95. В первую группу входят различные поражения глазного яблока и его придаточных органов: конъюнктивы, век, слезных путей, мышц глаза. Также включаются болезни наружного, среднего и внутреннего уха.
  • Заболевания ССС. Под значениями I00-I99 описываются заболевания системы кровообращения. В данный класс диагнозов МКБ 10 включают болезни сердца, сосудов. Также в группу относят нарушения работы лимфатических сосудов и узлов.
  • Патологии дыхательной системы. Коды заболеваний – J00-J99. Класс заболеваний включает респираторные инфекции, грипп, воспаление легких, поражения нижних и верхних дыхательных путей.
  • Заболевания органов ЖКТ. В МКБ обозначаются кодами К00-К93. В группу входят патологии ротовой полости, пищевода, аппендикса. Описываются заболевания брюшных органов: желудка, кишечника, печени, желчного пузыря.

Таким образом, коды диагнозов по МКБ 10 – элемент общей классификации, применяемой в медицинской сфере.

Другие болезни в МКБ

Международная классификация описывает ряд заболеваний, связанных с нарушениями выделительной системы, поражениями кожи, костных и мышечных тканей. Представленные группы патологий имеют свою кодировку в МКБ.

В их число входят следующие:

  • Кожные болезни. Под значениями L00-L99 классифицируются заболевания кожи, подкожных тканей. В частности, в группу кожных заболеваний по МКБ 10 включают экзему, лишай, дерматит, заболевания подкожной клетчатки.Диагностика болезней
  • Костно-мышечные патологии. Группа включает заболевания соединительных и мягких тканей, хрящей, костей. Здесь же описываются патологии опорно-двигательного аппарата, болезни костей, вызванные дефицитом микроэлементов. В классификации обозначаются кодовыми значениями М00-М99.
  • Мочеполовые заболевания. В классификации обозначены шифром N00-N99. В группу включают болезни почек, мужских и женских половых органов воспалительного и невоспалительного происхождения.
  • Неклассифицированные симптомы. В группу диагнозов R00-R99 входят симптоматические проявления, а также расстройства работы органов, возникающих по неопределенным причинам, не выявленным в ходе диагностики.
  • Травмы и отравления. Последствия негативного воздействия окружающей среды включаются в МКБ 10 под кодовым значением S00-T98. К группе относят поражения токсическими веществами, радиационное заражение, отравления медикаментами. Сюда же относят и травмы отделов тела.

Международная классификация диагнозов содержит кодовые обозначения всех типов патологических явлений и процессов, которые могут протекать в организме человека.

Патологии беременности и родов в МКБ

В классификацию МКБ 10, помимо заболеваний отдельных групп органов и систем, включают состояния, связанные с беременностью, родами. Патологический или не патологический процесс в период вынашивания ребенка – медицинский диагноз, который соответствующим образом отмечается в классификации.

Коды в МКБ:

  • Патологии во время беременности. В классификации обозначаются кодовыми значениями О00-О99. В группу входят патологии, провоцирующие выкидыш, заболевания матери в период беременности, родовые осложнения.
  • Перинатальные патологии. Включают расстройства, связанные с нарушениями процесса вынашивания. В группу входят последствия травм в период родов, поражения дыхательных органов, сердца, эндокринной системы, связанные с родами, нарушения пищеварения новорожденного. В МКБ обозначаются значениями Р00-Р96.
  • Врожденные пороки. В классификацию включены под шифром Q00-Q99. В группе описываются генетические отклонения и заболевания систем органов, деформация конечностей, хромосомные аномалии.

Источник: http://VseLekari.com/analizy/diagnostika/kody-diagnozov-po-mkb-10.html

Нефропатия: особенности, виды и методы лечения

Мкб 10 нефрология

Нефропатия – патология, которая поражает паренхиму и клубочковый аппарат почек, что приводит к снижению функциональности органа и может являться причиной развития опасных осложнений. Заболевание имеет разную этиологию. На ранних стадиях симптомы нефропатии могут не проявляться, поскольку болезнь прогрессирует медленно.

Характерные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания. Основными признаками являются непрекращающееся чувство жажды, быстрая утомляемость и общая слабость. Остальные симптомы зависят от вида нефропатии.

 Фильтрационные способности почек подвергаются сильному негативному воздействию при прогрессировании болезни. Нефропатия также увеличивает риск инфекционного поражения почек.

Болезнь может развиться у представителя любой возрастной группы.

Этиология

Причин, вызывающих нефропатию много:

  • нарушение обмена веществ (подагра, болезнь Гирке, сахарный диабет и другие);
  • тяжёлая интоксикация, вызванная отравлением химикатами или ядами;
  • употребление анальгетиков, противовоспалительных и противосудорожных препаратов на протяжении длительного периода времени;
  • беременность;
  • воздействие радиационного излучения на тело человека;
  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • алкогольное отравление.

Виды

В современной нефрологии различают несколько видов заболевания:

  • диабетическая;
  • нефропатия беременных;
  • токсическая;
  • подагрическая;
  • миеломная;
  • Iga нефропатия.

Диабетическая

Считается наиболее серьёзным осложнением, поскольку появляется на поздних стадиях диабета и может послужить причиной потери функционирования почек из-за двухстороннего поражения. Факторы, которые вызывают данный вид нефропатии:

  • нарушения в работе обмена веществ, вызванные продолжительной гипергликемией;
  • генетическая склонность к заболеванию.

Диабетическая нефропатия разделяется на несколько стадий:

  • асимптомная. Характеризуется отсутствием симптомов. Анализ позволяет выявить наличие патологий;
  • начальные изменения в структуре. Повышается клубочковая фильтрация и кровообращение в почках;
  • пренефротическая.

    Обращение крови и клубочковая фильтрация нормализуются. Концентрация микроальбумина повышается до 300 мг/сутки;

  • нефротическая. Кровообращение и клубочковая фильтрация снижаются. Артериальное давление постоянно повышено. Появляются отеки. В урине появляется белок.

    Повышение холестерина и скорости оседания эритроцитов;

  • уремическая. Значительно снижается фильтрационная функция почек, что приводит к накоплению креатинина и мочевины в крови. Отёчность увеличивается из-за снижения уровня белка. Показатели артериального давления могут быть критическими.

    Данная стадия диабетической нефропатии постепенно переходит в почечную недостаточность.

Токсическая

Имеет № 14.4 по коду МКБ 10. После отравления организма различными ядовитыми веществами происходит развитие токсической нефропатии.

На месте расположения почек человек испытывает боль, что является первым признаком заболевания.

Следующие характерные признаки включают в себя:

  • анурию;
  • кровь в урине;
  • отёчность;
  • олигурию;
  • появление белка в урине и азотистых оснований.

Не оказанное вовремя лечение может привести к острой почечной недостаточности.

Подагрическая

Данный вид заболевания возникает из-за ускоренного формирования мочевой кислоты и медленного выведения её из организма. В почках происходит накопление вещества, что приводит к образованию камней уратов. Значительно снижается фильтрующая и выделительная функции почек. При прогрессировании подагрическая нефропатия приводит к деформации тканей почек и снижению их функции.

Миеломная

Постепенно развитие протеинурии почечной недостаточности является основным показателем миеломной нефропатии. У пациентов с данной формой заболевания зачастую диагностируют нефронекроз, поскольку отсутствуют признаки, указывающие на заболевание. Однако, может присутствовать гиперпротеинемия и диспротеинемия.

Iga нефропатия

Для данного вида характерно микро- и макрогематурия с протеинурией. Заболевание прогрессирует после острого поражения верхних дыхательных путей. Также к характерным особенностям относятся нефритический синдром, гипертермия, болевые ощущения в пояснице, артериальная гипертензия. Для неё характерны рецидивы.

Нефропатия беременных

Одно из самых опасных осложнений во время вынашивания плода. Причины развития данного заболевания полностью не исследованы. В группу риска попадают беременные возрастом от 19 до 35 лет, обладающие лишним весом и гипертоническими заболеваниями.

Риск развития данного заболевания повышается во время беременности первым ребёнком или одновременного вынашивания нескольких детей. Чаще всего, нефропатию беременных обнаруживают после четвёртого месяца беременности.

Артериальное давление у пациентки повышается, также появляются протеинурия и отеки.

Для болезни характерно изменение свёртываемости крови, повышение проницаемости стенок сосудов, резкое ухудшение антиагрегатных и антикоагулянтных свойств системы свертываемости крови.

В результате кровь становится слишком густой, из-за чего не может в достаточном объёме проникать в клетки, что приводит к нарушениям в поставке питательных веществ и кислорода во все ткани и органы матери и плода.

Нефропатия у детей

Основными причинами, которые влияют на развитие данного заболевания у детей, являются генетическая предрасположенность или возникновение патологии при внутриутробном развитии. Родственники, имеющие заболевания почек, суставов, диабет, повышают риск возникновения нефропатии у ребёнка. Также случаи хронической формы, чаще всего, встречаются у детей.

Различают две формы: первичную и вторичную. Для первой характерно влияние генетического фактора, развитие почечной недостаточности, образование камней. Вторая взаимосвязана с отложением в органах солей, которое вызвано нарушением обмена веществ в организме.

У детей, как и у взрослых, начальный этап заболевания происходит без выраженных симптомов, особенно, когда ребёнок немного старше младшего школьного возраста.

Однако, существуют характерные признаки, на которые могут обратить внимание родители:

  • ребёнок жалуется на боль в суставах;
  • помутнение мочи, в экскрементах появился осадок;
  • у ребёнка появилась аллергия непонятного происхождения;
  • появление запаха аммиака изо рта;
  • у малыша быстро снижается давление, он становится апатичным и вялым;
  • ребёнок начинает набирать вес при соблюдении режима питания;
  • появляются обмороки, головокружения, бледность, одышка и другие признаки вегето-сосудистой дистонии.

Необходимо обратиться к педиатру во избежание дальнейших осложнений. После исследования анализов мочи и прохождения общего обследования врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя прием определённых медикаментов, соблюдение диеты и режима питья. Количество употребляемой жидкости влияет на снижение уровня солей в моче и их полное выведение.

Симптоматика

Симптомы могут не проявляться на раннем этапе заболевания. По мере его прогрессирования могут возникнуть следующие признаки:

  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • жажда;
  • слабость;
  • боль в районе почек.

Для поздних стадий заболевания характерно:

  • заметный отёк тканей;
  • повышение давления в сосудах;
  • образование белка в урине.

Прогнозы и осложнения

Наиболее тяжёлым осложнением нефропатии считается почечная недостаточность. В случае отсутствия лечения или профилактики данной патологии может произойти полное нарушение работоспособности почек.

Нередко нефропатия приводит к таким угрожающим жизни человека последствиям, как:

  • аритмия;
  • анемия;
  • отёк лёгких;
  • нарушение функциональности почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • инвалидность.

Источник: https://mrfilin.com/nefropatiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.