Недержание мочи у женщин до 40 лет причины

Содержание

Недержание мочи у женщин: причины и лечение

Недержание мочи у женщин до 40 лет причины
Лучшие врачи по рейтингу

Брико Елена Михайловна

Венеролог Дерматолог

Стаж 37 год.

9.2
рейтинг

Погосьянц Анжела Валерьевна

Венеролог Дерматолог

Стаж 25 год.

9.2
рейтинг

Гасанов Фариз Номранович

Уролог

Стаж 3 год.

8.4
рейтинг

Недержание мочи у слабого пола влияет как на качество жизни, так и на работу, и на социальный контакт. Подобная проблема не появляется самостоятельно, поэтому важно знать причины и методы лечение недержания мочи у женщин.

Данная патология недержания может возникать не только в пожилом возрасте или женщин после 50 лет, это состояние характерно и для молодых девушек, к примеру, после рождения 2-3 детей.

Проблема не представляет опасности, но очень неприятная, требует терапии.

Основные виды

В медицинской практике выделяют несколько характерных видов женского недержания:

  1. Императивное. Данный вид часто появляется при сбоях нервной системы, а также в результате нарушения работы мочевого пузыря. У пациенток появляются очень сильные позывы к мочеиспусканию, в некоторых случаях интенсивность такая, что невозможность сдержаться. Кроме того, у больной может быть частое испражнение, составляющее более 8 раз в сутки, а также чаще 2 раз за ночь. Такой вид сбоя появляется и при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
  2. Стрессовое недержание мочи. Появляется в результате увеличенного давления брюшной полости, когда женщина сильно напрягается, подымает тяжести, появляется кашель или чихание. Чаще всего именно такой вид диагностируется докторами. Слабость в мышцах и опущение внутренних органов медики характеризуют с коллагеном, который есть при менопаузе. Согласно статистическим данным, около 40% девушек разного возраста не могли удержать мочу во время напряжения
  3. Смешанная форма. Данный вид включает уже описанные выше формы недержания. Чаще всего появляется у тех, кто уже пережит роды. Непроизвольное испускание мочи появляется по причине травм тканей, мускулатуры и внутренних тазовых органов. С таким видом недержания мочи пациентки испытывают сильно желание, что сложно сдерживать и чаще моча выходит непроизвольно, например, если проводится прыжок или другие напряжения.
  4. Энурез. Такой вид сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием, независимо от времени. Если проблема возникает по ночам, то это состояние – ночной энурез.
  5. Ургентная форма. Появляется резкий позыв, что невозможно удержать. Когда появляется приступ, пациенты не могут добежать до туалета.
  6. Постоянное недержание мочи. Этот вид появляется по причине болезней мочевыводящих путей, а также неправильного строения определенных органов малого таза.
  7. Подкапывание. Сразу после испражнения может быть незначительно выделение мочи, что накапливается в уретре.

Если однажды проблема дала о себе знать, значит надо определить причины и лечение недержания мочи у женщин.

Причины недержания мочи

У женской половины населения примерно после 40-45 лет причины невозможности сдерживания мочи разнообразны. Но это состояние характерно и для более молодых пациентов.

Молодой организм может не в состоянии сдерживаться из-за рождения ребенка.

Проблема возникает, если беременный организм переносил слишком длительные или наоборот очень быстрые роды, при этом были разрывы и другие повреждения.

Как правило, основные причины недержания мочи – слабая мускулатура тазового дна, таза или сбои функционирования сфинктера уретры.

Проблема нередко возникает при наличии таких провоцирующих факторов:

  1. Беременность и роды.
  2. Излишняя масса тела, ожирение.
  3. Старость, старческое недержание мочи развивается после 70 лет.
  4. Наличие камней в мочевом пузыре.
  5. Неправильное строение всей мочеполовой системы.
  6. Инфекционное поражение, что протекает в хронической форме.
  7. Постоянный кашель, приводящий к регулярному напряжению брюшной полости.
  8. Диабет.
  9. Заболевание Паркинсона или Альцгеймера.
  10. Склероз.
  11. Онкоболезни.
  12. Инсульт.

Усиливать проблему недержания мочи может медикаментозное лечение разных болезней или обычная еда.

Среди провоцирующих внешних факторов можно выделить такие причины:

  1. Злоупотребление спиртным и сигаретами.
  2. Частое питье газировок, чая или кофе.
  3. Употребление антидепрессантов.
  4. Использование мочегонных средств.

Кроме описанных причин недержания мочи, состояние разделяется по степеням тяжести.

Среди них выделяют:

  1. Легкую – выделение уретры будет исключительно при резкой, неожиданной нагрузке, которая приводит к росту давления брюшной полости. Сюда также можно отнести бег, приседания. Выделения не объемные.
  2. Среднюю – симптомы могут быть даже при малой нагрузке, нередко появляется при чихании, смехе.
  3. Тяжелую – выделения мочи будут даже во время спокойных движений или при лежании, подъемах по ступеньках.

Даже небольшой симптом недержания мочи, который появляется неожиданно, должен купироваться. Перед определением схемы лечения, врачи проводят диагностирование организма.

Диагностика

Для определения методов лечения проводится диагностирование больных. При этом важно не только исследовать симптом, его проявление и частоту, но и установить точную причину недержания мочи. Особенно важно точно установить диагноз женщинам после 50 и 70 лет.

Для правильного диагноза специалисты проводят:

  1. Специальный опрос для заполнения.
  2. Составляется журнал мочеиспусканий.
  3. Тест с прокладками (Pad-тест).
  4. Осмотр влагалища с пробой.
  5. УЗИ таза и почек.
  6. Уродинамическое исследование.

Определив причины, определяется схема лечения, для пожилых, молодых людей.

Лечение недержания мочи

Для каждой женщины метод терапии подбирается персонально, это зависит от разных факторов, возрастной границы, степени тяжести болезни и ее формы.

Для лечения используют:

  1. Специальные упражнения.
  2. Медикаментозные средства.
  3. Комбинированную схему лечения.
  4. Хирургическую терапию.
  5. Народные средства.

Основные советы при невозможности сдерживать мочу следующие:

  1. Использование правильного питания. В диете не должны содержаться продукты и напитки с кофеином.
  2. Нужно следить за массой тела, при лишнем весе избавиться от килограмм.
  3. Отказаться от пагубных привычек.
  4. Ходить по нужде в определенное время, даже если нет сильного желания, нужно опорожнять мочевой пузырь через силу.

Консервативное лечение недержания мочи подойдет для молодого поколения, у которых симптомы не выраженные, появляется после рождения детей. Также консервативные способы используют, если человек старый, ранее проводились операции, но результат оказался минимален. Чаще всего начало лечения подразумевает проведение упражнений, что могут укрепить мускулатуру таза, после чего используют таблетки.

Медикаментозное лечение

Исходя из причин, доктор подбирает разные медикаменты.

Таблетки могут быть следующих видов:

  1. Симпатомиметики. Сюда относится Эфедрин, который может нормализовать работу мускулатуры, что отвечает за мочеиспускание. В результате недержание мочи пропадает.
  2. Антихолинергические таблетки. К ним входят Толтерадин, Дриптан и другие препараты. Лекарство позволит расслабить мочевой пузырь и увеличить объем. Специалисты используют подобные препараты для нормализации контроля мочеиспускания.
  3. Антидепрессанты. В группу входит лекарство Дулокситин и Имипрамин. Лекарства надо принимать при недержании мочи в результате стресса.
  4. Эстрогены. Подобные препараты для женщин хорошо подходят, поскольку состав подобен природным гормонам. Использовать медикаменты можно в тех случаях, если причиной становится недостаток эстрогена или прогестина в организме. Чаще всего лекарство назначают женщинам при климаксе.

Также для терапии назначается лекарство Десмопрессин. Такие таблетки позволяют сократить количество жидкости в организме. Рекомендуется использовать препарат, если проблема появляется ночью.

Недержание мочи можно контролировать, скорректировать медикаментозным путем, но часто для терапии используется упражнение Кегеля, поскольку проблема чаще возникает в результате поведенческих факторов. Сочетание таблеток и упражнений позволяет многим женщинам справиться с проблемой, после чего состояние улучшается.

Упражнения Кегеля

Невзирая на вид и форму недержания, врачи рекомендуют использовать упражнения Кегеля. Простой комплекс позволяет натренировать мышцы живота и таза. Во время терапии больным надо 3 раза в сутки по 3 секунды напрягать мускулатуру таза.

Надо сжать мышцы и задержать состояние на 3 секунды, после чего полностью расслабить их. С каждым днем рекомендуется продлевать время напряжения, чтобы оно доходило до 20 секунд. С увеличением времени расслабление проводится более медленно.

Также можно использовать быстрые сокращения.

Операция

Если консервативные методы терапии не дают результатов, тогда потребуется проводить оперативное лечение.

Для этого врач подбирает правильный метод хирургического вмешательства:

  1. Слинговые операции. Подобные способы малоинвазивные, длительность процедуры занимает примерно полчаса и проводится все под местным наркозом. Суть заключается во введение искусственной сетки, что напоминает петлю. Она дает возможность сдерживать уретру в правильном положении, моча не выходит, даже при повышении давления.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch. Для выполнения вмешательства используется общая анестезия. Ткани подвешиваются к связкам в паху, они отличаются повышенной прочностью. После операции результат появляется сразу, недержание мочи проходит.
  3. Использование объемообразующих средств. Подобная процедура проводится при помощи цистоскопа, врач вводит специальный препарат, чаще всего синтетического происхождения, что не может вызывать аллергию. После операции мягкие ткани возмещаются, а также фиксируется уретра в правильном положении.

Любое хирургическое вмешательство у женщин невозможности сдерживать мочеиспускание, состоит в нормализации положения органов.

В редких случаях после лечения возможно выделение жидкости при кашле или резких, сильных напряжениях мышц брюшной полости.

Решение на проведение операции определяет только специалист, после проведения исследований и установки точного диагноза. Если вмешательство проводить без острой потребности, то могут быть негативные последствия и проблемы.

Народные средства

Любая таблетка способна вызвать побочные действия, кроме того, некоторые препараты могут быть противопоказаны женщине. Для лечения недержания мочи можно использовать народные средства, которые легко применять в домашних условиях.

Для терапии можно использовать:

  1. Укропные семена. Для приготовления лекарства надо на 1 ст.л. семени добавить 250 мл кипятка, оставить напиток, на пару часов замотав его в одеяло. После приготовления отфильтровать, употребить весь объем за один прием. Готовить и пить настой нужно ежедневно, пока не появится стойкий результат. Специалисты говорят, что данный метод может помочь женщинам в преклонном и молодом возрасте, зафиксированы случаи полного излечения от недержания мочи.
  2. Настой шалфея. Надо положить в стакан кипятка 1 ч.л. шалфея и через 10 минут пить средство. Принимать по стакану 3 раза в день.
  3. Настой тысячелистника. Для стойкого результата, избавления от недержания мочи, следует принимать лекарство по 150 мл 3 раза в сутки.

Если выбрана терапия народными методами, то надо обсудить рецепты с доктором. Не все средства окажутся полезными при недержании мочи. В целом, описанные варианты могут помочь, если недержании не в запущенной форме, что только начинает развиваться. Также народная медицина может уберечь от негативных последствий, появления других болезней, что возникают на фоне недержания мочи.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-prichiny-i-lechenie/

Что за причины недержания мочи у женщин?

Недержание мочи у женщин до 40 лет причины

Недержание мочи, особенно в молодом и активном возрасте — неприятная напасть. Причины, по которым оно появляется у женщин, могут быть самые разнообразные.

Одна из главных ошибок, которую совершают люди с проявившимся недержанием — игнорирование симптомов и надежда, что оно пройдет само. Но болезнь имеет способность прогрессировать и значительно ухудшать качество жизни, так что, не стоит относиться к ней несерьезно.

Какие причины?

Из-за некоторых физиологических особенностей моченедержание встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Статистика говорит о довольно внушительных цифрах — практически у половины женщин в возрасте после 40 лет происходят неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

Всего на территории Российской Федерации 35% молодых девушек и взрослых женщин подвержены этому недугу. Почему оно возникает — однозначно ответить сложно, ведь существует огромное множество причин и факторов риска.

Под действием этих факторов в организме происходят изменения:

  • сфинктеры мочевого пузыря и уретры становятся слабее и не способны удерживать мочу;
  • атрофируются мышечные стенки в мочевом пузыре;
  • органы и поддерживающие их соединения, находящиеся в области малого таза, деформируются из-за физических воздействий;
  • мочевой пузырь и мочеиспускательный канал должны быть надежно зафиксированы, но это не так.

Давайте обратим внимание на самые распространенные из причин, которые могли повлиять на возникшие изменения:

  • вынашивание плода и роды — при беременности мышечные стенки растягиваются, а во время родов возможны разрывы и повреждения, которые не всегда правильно заживают;
  • ожирение — оно влияет на функцию мочевого пузыря и способствует атрофии мышц;
  • травмы и хирургические вмешательства — любые операции, проведенные на органах мочеполовой системы, могли пройти с осложнениями (например, удаление матки);
  • некоторые женщины обнаруживают неприятные симптомы после введения катетера, во время родов;
  • нервные напряжения и стрессы — прямым образом влияют на гиперчувствительность органов мочеиспускания;
  • наследственные причины и врожденные дефекты внутренних органов;
  • изменения гормонального фона из-за климакса приводят к недостатку элементов, поддерживающих эластичность мышц;
  • у женщин, в отличие от мужчин, диаметр мочеиспускательного канала больше на несколько миллиметров — требуется больше сил для его сжатия;
  • черепно-мозговые травмы и инсульты, очень часто, вызывают симптомы женского недержания из-за своего неврологического влияния на организм.

Виды недержания

Медицина выделяет несколько разновидностей недержания. Самые популярные формы:

  • стрессовое — происходит без заметных позывов к мочеиспусканию, во время физических нагрузок, напряжения мышц таза в результате кашля, чихания, изменения положения тела.
  • ургентное (императивное) — сначала возникает сильный позыв сходить в туалет, который невозможно терпеть, затем происходит неконтролируемое выделение мочи.

Существуют более редкие и распространенные формы:

  • энурез — мочеиспускания, в основном, происходят ночью во сне;
  • постоянное легкое непроизвольное подкапывание или обильное подтекание мочи, в результате деформации или смещения мочеиспускательных органов;
  • смешанный тип — наличие нескольких различных форм недержания, например, ночное (энурез) и стрессовое, возникших из-за разных факторов.

Что делать?

От проблемы можно избавиться, и чем раньше женщина обратиться к врачу — тем меньше вреда ей принесет заболевание.

И речь идет не только о физиологических факторах, но и о психологических. Постоянный страх непроизвольных мочеиспусканий буквально приковывает женщину к дому. Возникают фобии и нервные расстройства. Личная жизнь, в том числе половая, и социальная активность сводятся к нулю.

Следует сразу же обратиться к урологу, если появились даже небольшие признаки подтекания при безобидной ходьбе, беге, чихании и прочей активности.

Диагностика заболевания

Определение причины возникновения болезни и постановка правильного диагноза — это уже половина лечения. Как и при любом заболевании, необходимо разобраться в корне проблемы, чтобы эффективно с ней бороться.

Понадобиться комплексное обследование, которое включает:

  • опрос пациентки и сбор анамнеза — врач задает вопросы о частоте мочеиспусканий и времени их появления, о имевшихся родах и оперативных вмешательствах, различных пережитых инфекционных и неврологических болезнях;
  • внутренний осмотр влагалища, органов таза и мочевого пузыря;
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы и почек;
  • тесты непроизвольных мочеиспусканий в условиях больницы;
  • комплексное уродинамическое обследование.

Последнее включает в себя несколько различных методик и процедур:

  • фиксируется давление в мочеточниках и мочевом пузыре при искусственном наполнении их жидкостью;
  • проверяется способность сфинктеров, запирающего клапана и сдерживающих органы мышц функционировать при определенных нагрузках (цистометрия, профилометрия и электромиография соответственно);
  • пациентке назначается ведение дневника мочеиспусканий на протяжении 3-4 дней, где необходимо подробно вести записи о всех произвольных и непроизвольных случаях, количестве вышедшей жидкости и условиях, в которых это происходило.

Кроме этого, обязательно проводятся лабораторные исследования анализа мочи и крови, как общие, так и бактериологические. Проверяют наличие воспалений мочевого пузыря и мочеточников. Уретрит и цистит способствуют развитию недержания и вносят коррективы в тактику лечения.

Причины хронического уретрита узнайте в нашей статье.

Лечение

Чем лечить пациентку решает врач на основе полученных данных в результате диагностических процедур. Принимается во внимания состояние организма, пережитые и присутствующие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Способы лечения делятся на консервативное, медикаментозное и оперативное.

Время действовать

Под консервативными средствами подразумевают тренировку мышц малого таза с помощью лечебной физкультуры. Упражнения Кегеля хорошо зарекомендовали себя, как для профилактики, так и для устранения недержаний в результате возвращения мышцам нормального функционирования.

Задействуются уретральные и вагинальные мышцы, в результате их постоянных сокращений с нарастающей силой и продолжительностью легкую форму недержания можно вылечить.

Дополнительно можно попробовать терапию восстановления обратной биологической связи. Необходимо контролировать процессы мочеиспускания и ходить в туалет строго по расписанию.

Метод работает только тогда, когда мышцы малого таза и внутренних органов не повреждены и находятся в тонусе (чему способствует ЛФК).

Кроме физической активности назначают физиотерапию (электромагнитное стимулирование) и фитотерапию (чаи, настои и отвары полезных растений и трав).

Медикаменты

Терапия лекарствами признана совершенно неэффективной в борьбе с недержанием мочи. Препараты назначаются только при гиперактивности мочевого пузыря, когда хирургическое вмешательство невозможно использовать.

Женщинам в возрасте могут подойти свечи (Овестин). Эти средства гормональные, способствуют восстановлению эластичности мышц сфинктера. Достаточно использовать одну штуку раз в неделю.

В более молодом возрасте в качестве временной меры можно принимать препарат Спазмекс. Он основан на хлориде троспия — фармакологическое вещество, способное блокировать позывы к мочеиспусканию снижая частоту спонтанных сокращений мышц. Хорошо подходит для ургентной формы заболевания.

В список таблеток для устранения этой и других форм, также входят:

  • антидепрессанты — уменьшают количество непроизвольных подтеканий во время смеха, кашля и физических нагрузок.
  • Имипрамин — препарат против стрессового и ургентного видов;
  • антихолинергетики (дитропан) — против смешанных типов недержаний, хотя имеют множество побочных действий.

Хирургические эффективные средства

Практически все вмешательства такого характера направлены на устранения дефектов и закрепления блуждающих органов в необходимом положении:

  • Слинговая операция — использование петли для фиксации мочеиспускательного канала. Петля состоит из синтетического материала, который не отторгается организмом и не рассасывается со временем.
  • Уретроцистоцервикопексия — открытое оперативное вмешательство с длительным периодом реабилитации. Используются различные техники (Раза, Берча и т.д.), в результате которых устраняют дефекты и фиксируют мочеиспускательный канал.
  • Эндоскопические процедуры — подразумевают введение геля в уретру для улучшения ее функционирования.

Единой схемы для оперативного вмешательства не существует, ведь каждый организм имеет индивидуальные особенности.

Обращайтесь к квалифицированному врачу, имеющему опыт лечения различных видов недержаний мочи.

Гигиенические рекомендации

Существуют специальные урологические прокладки для женщин с недержанием, которые могут облегчить жизнь во время диагностики и лечения. Они хорошо впитывают жидкость и нейтрализуют неприятные запахи. Купить их можно в аптеке.

От обычных прокладок их отличают способность к впитыванию большего количества влаги и ее надежной фиксации, соответствие анатомическим особенностям организма, отсутствие раздражений и защита от бактерий.

Самое главное — не затягивать и вовремя обращаться к врачу. Это облегчит вашу жизнь и вернет возможность быть социально и физически активным человеком.

В чем причины заболевания и как оно лечится узнаем от доктора из ролика:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-prichiny.html

“Недержание мочи у женщин: как избавиться от проблемы в пожилом возрасте?”

Недержание мочи у женщин до 40 лет причины

Недержание мочи — одна из особенно деликатных проблем, с которой женщины стесняются обращаться к врачу. Пытаясь лишь завуалировать ее, они добровольно ограждают себя от общества и только усугубляют свое состояние.

В итоге заболевание, начавшееся как подтекание мочи при кашле, перерастает в полное отсутствие позывов и выделение большого количества мочи, неощущаемое женщиной. Хотя при своевременном обращении к специалистам можно не только предотвратить развитие болезни, но и во многих случаях полностью избавиться от проблемы.

Почему возникает недержание мочи?

Недержание мочи — это непроизвольное мочеиспускание, которое невозможно остановить усилием воли. От заболевания страдает более половины женщин в тот или иной период жизни. Тезис «недержание мочи — старческий недуг» правдив лишь отчасти. Хотя большинство случаев приходится на возраст от 45 лет, сталкиваться с данной проблемой нередко приходится и молодым женщинам.

Спонтанное мочеиспускание является результатом глубоких изменений в женском организме. Недержание мочи у женщин после 50 лет возникает вследствие следующих нарушений:

  • Растяжение тазовых мышц и расслабление сфинктера уретры — возникает после затяжных/многочисленных родов и тяжелой физической работы, является следствием возрастной потери мышечной тканью коллагена и занятий силовыми видами спорта;
  • Эстрогеновая недостаточность — часто развивается в климактерический период или после удаления яичников;
  • Гормональные нарушения — ожирение повышает внутрибрюшное давление, что приводит к ослаблению связок мочевого пузыря, а при сахарном диабете снижается чувствительность нервов к сигналам от тазовых органов;
  • Воспаление — вяло текущий цистит, хронический пиелонефрит, инфекции половых органов, хроническое воспаление легких, с длительным сильным кашлем (туберкулез, пневмония, бронхиальная астма);
  • Сопутствующая гинекологическая патология — миома больших размеров, опущение матки;
  • Нарушенная иннервация мочевого пузыря — результат поражения позвоночника (остеохондроз поясничного отдела, межпозвонковые грыжи) или заболеваний головного мозга (церебральный атеросклероз, инсульт, болезнь паркинсона, травмы черепа);
  • Медицинский фактор — операции на тазовых органах, прием некоторых препаратов (мочегонные, адреноблокаторы при гипертонии, противоподагрическое средство колхицин, успокоительные и антидепрессанты).

Важно! Немалую роль в возникновении недержания играют постоянные стрессы, курение и длительное соблюдение монодиет/голодания. Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет должно учитывать весь комплекс причинных факторов, спровоцировавших его возникновение.

Проявления недержания мочи разнообразны: от периодического подтекания нескольких капель до полного опорожнения днем или ночью. В медицинской практике диагностируются следующие виды:

  • Стрессовое недержание — небольшое или значительное количество мочи вытекает в результате возрастания внутрибрюшного давления при кашле/чихании, подъеме тяжести (более 3-5 кг), в запущенных случаях даже при изменении положения тела. Предварительного позыва к мочеиспусканию женщина не ощущает, опорожнение происходит внезапно.
  • Ургентное недержание — синонимом данного диагноза являются гиперактивность мочевого пузыря или императивная форма недержания. После внезапного ощущения сильного позыва сразу происходит опорожнение. Зачастую женщина даже не может добежать до туалета, в сутки возникает более 8 позывов.
  • Смешанное — наиболее частый вариант для женщин после 50 лет. Чихание или любое напряжение провоцирует сильный позыв и быстрое самопроизвольное мочеиспускание.
  • Постоянное подкапывание — небольшое количество мочи выделяется в течение всего дня и ночи. Такое состояние связано с образованием дивертикула уретрального канала, влагалищно-пузырного свища. Однако чаще всего подкапывание обусловлено неполным закрытием уретрального сфинктера из-за его слабости или формирования рубцов при хроническом воспалении.
  • Энурез — тяжелая форма недержания, когда мочевой пузырь полностью опорожняется при отсутствии даже малейшего позыва. Энурез часто развивается у женщин в глубокой старости, страдающих от прогрессирующего заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, Альцгеймера) или прикованных к постели вследствие тяжелой болезни (онкология, обширное кровоизлияние в мозг). При этом нередко происходит непроизвольное выделение кала.

Важно! Самопроизвольное мочеиспускание у пожилых женщин часто протекает по смешанному типу. Только квалифицированный врач способен разобраться в причинах болезни и назначить наиболее результативное лечение недержания мочи женщине в пенсионном возрасте.

Возможность лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях определяется причинами возникновения и тяжестью недуга. При этом важно не только констатировать факт подтекания мочи, но и четко определить патологический процесс, приведший к деликатной проблеме.

Каждая женщина должна уяснить: чем раньше она обратится к врачу по поводу недержания, тем эффективнее и менее травматично будет лечение.

Данной проблемой занимаются андрологи-урологи, в крайнем случае — терапевты при поддержке докторов смежных специальностей (гинеколог, хирург, эндокринолог).

Важно! Понятно, что недержание мочи — деликатная проблема, вызывающая стеснение. Однако следует понимать, что врачи — это специалисты, каждый день сталкивающиеся с такими же пациентками. Оттягивание посещения доктора и попытки самолечения приводят лишь к прогрессированию заболевания.

Терапевтические методики

Безоперационное лечение недержания мочи назначается в случаях:

  • своевременно диагностированная проблема;
  • полноценное обследование подтверждает высокие шансы на излечение без оперативного вмешательства;
  • причинное заболевание может быть устранено без операции;
  • имеются противопоказания к хирургическому вмешательству (тяжелые заболевания, возраст от 80 лет).

Терапевтическая программа состоит из комплекса — медикаментозного воздействия, лечебной гимнастики и физиотерапии. Однако следует понимать: недержание мочи, вызванное воспалительным процессом, бесполезно корректировать специальной гимнастикой. Поэтому только квалифицированный доктор может подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Лекарства эффективны лишь при легкой степени выраженности недержания мочи и при условии отсутствия в мочевом пузыре хирургической патологии (рубцовое изменение, разрывы связок). Типы используемых лекарственных препаратов:

  • Эстрогены — устраняют основной фактор развития недержания по стрессовому типу, улучшают эластичность связок и повышают мышечный тонус, лечение проводится только при лабораторно подтвержденной эстрогеновой недостаточности, а препарат и дозы подбираются индивидуально;
  • Адреномиметики (гутрон) — повышают тонус уретрального сфинктера, имеют серьезные побочные эффекты (повышают давление, негативно влияют на сосуды);
  • Антихолинэстеразные средства (убтерид) — назначаются при выраженной гипотонии мочевого пузыря, сопровождающей стрессовое недержание;
  • Антидепрессанты (дулоксетин, симбалта, имипрамин) — улучшают состояние даже при тяжелых формах недержания мочи, однако часто провоцируют диспепсию и тошноту;
  • Холинолитики (спазмекс, дриптан, везикар) — применяются при гиперактивном мочевом пузыре (ургентное недержание);
  • Альфа-адреноблокаторы (омник, кардура) — расслабляют мочевой пузырь и значительно уменьшают количество мочеиспусканий при ургентной форме недержания.

Лекарственная терапия обязательно проводится в сочетании с немедикаментозными мероприятиями:

  • Специальная гимнастика — программа по Кегелю, аппаратные тренажеры (методика обратной биологической связи), ЛФК (упражнения «ножницы», «велосипед», поза «березка») с исключением бега, весовых нагрузок;
  • Физиотерапия — электростимуляция, прогревания, микротоковое лечение;
  • Акупунктура — наиболее эффективным является точечное воздействие (например, карандашом с резинкой на кончике) в месте соединения III и IV пальцев на обеих руках с тыльной стороны по 1,5-2 мин. Дважды в день;
  • Использование пессария — специальное резиновое кольцо, устанавливаемое во влагалище, сжимает уретру и препятствует подтеканию мочи; пессарий следует регулярно обрабатывать и снимать каждые 3-7 дн.;
  • Народное лечение недержания мочи у женщин — эффективны настой семян укропа, зверобоя и шалфея, тысячелистника (помогает в запущенных случаях).

Лечение непроизвольного мочеиспускания сопровождается коррекцией питания. Из рациона исключаются продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря и усиление продукции мочи, — чай/кофе, специи, алкоголь (любой, даже в малых количествах).
Важно! Лекарственная терапия наиболее эффективна при ургентном недержании мочи, тогда как стрессовая форма часто требует хирургического вмешательства.

Консервативная терапия дает результат спустя несколько месяцев. Стойкого эффекта можно достичь при длительном (1 год и более) курсовом лечении.

Оперативные техники коррекции

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в случаях, если консервативная терапия не дает должного результата спустя 1 год или при заболеваниях, требующих оперативной коррекции. В урологической практике для устранения недержания применяются следующие техники:

  • Гелевая операция — инъекции Ботокса или гиалуроновой кислоты (имеет ограниченный срок действия 6-24 мес.). Минитравматичные трансуретральные процедуры целесообразны при неполном закрытии уретрального сфинктера из-за сформировавшихсся рубцов.
  • Лазерное лечение — новое слово в лечении недержания мочи. Воздействие (прижигание) лазером на слизистую мочевого пузыря и уретры показано при лейкоплакии, рубцовых изменениях вследствие свищей и хронического воспаления. Подобные заболевания часто сопровождают недержание мочи в пенсионном возрасте женщины.
  • Кольпорафия — ушивание стенок влагалища, дающее дополнительную поддержку мочевому пузырю. Кольпорафия осуществляется при опущении матки и мочевого пузыря, от данного недуга страдает около половины женщин в возрасте после 45 лет. Операция минитравматична, швы располагаются внутри влагалища.
  • Лапароскопическая кольпосуспензия — укорочение лобково-пузырных связок и их укрепление. Достаточно сложная операция, требующая определенного опыта хирурга. Требует общей анестезии, имеет серьезные противопоказания. Высок риск осложнений и рецидивов.
  • Вживление искуственного сфинктера — биологически совместимый эндопротез заменяет несостоятельный уретральный сфинктер при стрессовом недержании. Данная технология используется редко ввиду большого количества противопоказаний.
  • Слинговые операции — золотой стандарт радикального лечения недержания мочи. Технология ТVТ: синтетическая петля вживляется непосредственно под мочевой пузырь и прикрепляется к тазовым костям. Технология ТОТ: петлевой фиксатор располагается чуть ниже, в зоне запирательного сфинктера. Различные слинговые техники позволяют использовать в качестве поддержки лоскут влагалищной стенки, апоневротический фиксатор, однако лучший результат достигается при вживлении синтетических биосовместимых петель. Эффективность петлевой операции достигает 96%, малая вероятность рецидива.

Важно! Так как у пожилых женщин недержание мочи смешанного типа, изначально проводится лечение таблетками гиперактивного мочевого пузыря, и только затем осуществляется операция по укрепления уретрального сфинктера.

Предупреждением развития недержания следует заниматься уже в молодом возрасте.

  • Максимальное исключение переохлаждения и воспаления мочеполовых органов.
  • Правильная гигиена интимной зоны.
  • Предупреждение опущения матки и мочевого пузыря после родов — ношение бандажа и специальные упражнения.
  • Борьба с запорами, ожирением и вредными привычками (курение, алкоголь).
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
  • Физическая активность, соответствующая возрасту.
  • Гормональная поддержка во время климакса.
  • Регулярное профилактическое обследование минимум 1 раз в год.

женское здоровье мочевыделительная система

Источник: https://zdorova-krasiva.com/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/

Недержание мочи у женщин причины, симптомы, лечение

Недержание мочи у женщин до 40 лет причины

Недержанием мочи страдает каждая четвертая женщина.

Это заболевание чаще всего возникает у женщин, но касается также и мужчин. Как справиться с недержанием мочи, когда появятся первые симптомы?

Недержание мочи — это болезнь, которая влечет за собой социальные последствия. Больные часто отказываются от социальной жизни, что приводит к депрессивным состояниям.

Кроме того, кожа подвергшиеся воздействию мочи реагирует воспалением и обесцвечиванием.

Почему женщины чаще сталкиваются с недержанием мочи?

Это эффект женской анатомии — значительно короче мочеиспускательный канал чем у мужчин. Кроме того, это также связано с беременностью и родами, женские половые гормоны не остаются без вины.

Беременность и роды — это очень веские причины проблем с недержанием мочи. Во время выхода ребенка через родовые пути может произойти повреждение структуры нервно-мышечного дна таза или расслоение так называемой фасции, которая удерживает пузырь. Когда фасция лопается, мочевой канал открывается даже при небольшом усилии, что приводит к выходу мочи.

Проблема недержания мочи в основном касается женщин после 50 года жизни, т.е. в период когда настает пост менопауза . Тогда понижается в организме уровень женских половых гормонов, эстрогенов, результатом чего является низкое качество соединительной и мышечной ткани, плохая структура связок и слабое кровоснабжение органов малого таза.

Кто еще входит в группу риска?

От этой болезни страдает в среднем каждая четвертая женщина после 45 лет. В группе риска также находятся пациенты после перенесенных операций, мочеполовой системы, больные рассеянным склерозом или почечными камнями, люди с болезнью Паркинсона или Альцгеймера, диабетом или гипертонией предстательной железы. Подвержены болезни также алкоголики и курильщики.

На что обратить внимание?

Может быть, что капелька мочи может выйти при чихании и даже не обратить вашего внимания, но это первые симптомы заболевания. Аналогично в случае кашля и поднятия тяжелых предметов (так называемое недержания мочи при напряжении).

Наше внимание должно также обратить ощущение давления при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре, частое мочеиспускание, вероятно, вызванное сужением мочеиспускательного канала (как правило, касается мужчин, из-за гипертрофии предстательной железы).

Физические упражнения для лечения женщин, страдающих недержанием мочи

Очень полезны будут упражнения для мышц тазового дна, но вы должны начать выполнять их, прежде, чем проблемы с недержанием мочи дадут о себе знать. Часть из них можно выполнять самому, есть упражнения для укрепления мышц Кегля (мышцы, упражнение которых увеличивает сексуальный опыт, а также облегчает роды).

Пациент сжимает мышцы влагалища и ануса на 8-10 секунд и повторяет эту операцию в течение 20 мин. Также необходимо тренировать эти мышцы во время мочеиспускания, когда мы пытаемся остановить этот процесс, а затем расслабляемся и напираем на мочевой пузырь.

Вторым упражнением, которое может предотвратить заболевание — это так называемое упражнение «кошачья спина». Вы должны стоять удобно, наклониться, и на согнутых коленях, опереться руками.

Выгнуть спину вверх, выдохнуть воздух из легких, в то же время сжать мышцы сфинктера, а также ануса.

Затем согните спину как можно глубже, втягивая воздух и, подняв голову как можно выше, одновременно расслабьте мышцы обоих сфинктеров.

1. Наклоны туловища

2. Круговые вращения тазом

3. Пружинистые приседания

4. Попеременные повороты туловища вправо и влево

5. Приведение колен и напряжение мышц промежности с последующим их расслаблением

6. Лежа на спине, перекаты

7. Ротация ног кнутри с сокращением мышц промежности, ротация ног кнаружи с расслаблением этих групп мышц

8. Имитация движений, как при езде на велосипеде

9. Изометрическое напряжение мышц промежности, бедра и голени

10. Перекрестное движение ногами

11. Попеременное сгибание ног в коленном суставе

12. Сжимание мяча коленями

13. Приподнимание таза

14. Попеременно сесть вправо, влево

15. Подъем правой (левой) прямой ноги с касанием ее левой (правой) рукой

16. Прогибание, выгибание в грудном отделе с одновременным сокращением мышц промежности

17. Поворот туловища вправо-влево, переставляя ладони

18. Попеременное приведение колена к груди с одновременным сокращением мышц промежности

19. Передвижение на ягодицах

20. Дыхательные упражнения динамического характера

Как лечить недержание мочи

Прежде всего, никогда домашними средствами! Таким образом, можно нанести себе больше вреда, чем пользы. Ограничиваясь ими, например приемом жидкости, можно обезвожить организм.

При дефиците жидкости доходит до плотности мочи, а это, в свою очередь, раздражает клеточную мембрану, а во-вторых, такие условия облегчают развитие бактерий. Давление на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию (нормой является мочеиспускание 6-8 раз в день) не всегда предвещает болезнь. Это может быть связано с приемом мочегонных препаратов, например при гипертонии.

Поэтому, чтобы подтвердить или исключить болезнь нужно посетить уролога. Это может быть семейный врач, а в случае женщин, также врач-гинеколог. Существует два метода лечения недержания мочи: консервативное и хирургическое.

Недержание мочи у женщин лечение

Здесь используется физиотерапия, например: электро-стимуляция или процедуры с использованием магнитного поля. Врач может назначить также гормональные (медикаментозное лечение) препараты и предложить уже упомянутые упражнения. Если недержание мочи не усилилось – на профессиональном языке, мы говорим о первой и второй степени тяжести симптомов – можно воспользоваться электро-стимуляцией.

Целью этой процедуры является укрепление мышц тазового дна. Это процедура, заключающаяся в возбуждении мышцы к сокращению под воздействием внешнего напряжения электросети, создавая раздражитель непосредственно мышцы или нервного окончания.

Другим типом физической реабилитации укрепления тазовых мышц является магнитная стимуляция. Действует через одежду, и, следовательно, пациенту, в отличие от электро-стимуляции, не нужно раздеваться для такой операции. Заключается в создании магнитного поля, которое проникает в ткани и инициирует нервные импульсы, благодаря чему мышцы подвергаются сокращению.

Хирургическое лечение

Несколько лет стандартом лечения недержания мочи у женщин являются, так называемые, укрепляющие ленты. Они вводятся в месте, где нужно поддерживать мочевой пузырь. Ленты за три месяца, врастают в общую ткань, не представляя опасности для пациентки.

Такие ленты изготовлены из безопасного для организма материала, не подлежащему распаду. Пациентка после такой операции имеет небольшой шрам после надреза.

Часто на следующий день после процедуры уже может вернуться домой, но в течение месяца после операции рекомендуется отдых и снижение активности для того, чтобы лента не оползла.

Причиной неудач после операции чаще всего являются: неправильная квалификация к операции, неправильный выбор материала операционной техники (например, плохая сетка), плохая методика, отсутствие опыта врача в этой категории процедур, а также наличие факторов развивающих склонность возникновения дефектов, например, хронический запор, постоянный кашель.

Недержание мочи лечение народными средствами

Чай из вишневых или черешневых веток

Помогает при неконтролируемом выделении мочи у женщин. Трижды в день пейте за полчаса до еды чай из черешневых или вишневых веточек. Собирайте молодые свежие веточки и заливайте кипятком. Настаивайте минут 10 и пейте.

Настой листьев подорожника

Измельчите лист подорожника. Столовую ложку массы залейте стаканом кипятка в термосе и настаивайте час. После этого процедите и перелейте в стеклянную емкость. Принимайте по столовой ложке настоя трижды в день за полчаса до приема пищи. Храните в холоде.

Зверобойный чай

Можно пить без меры. Он очень хорошо помогает. 50 граммов травы зверобоя залейте литром кипятка в термосе и настаивайте 4 часа. Затем процедите, перелейте в стеклянную или фарфоровую емкость и пейте в течение дня.

Отвар ягод черники

Отвар из свежих или высушенных черничных ягод тоже способен оказать целебный эффект. Пейте по половине стакана отвара за раз. В день четыре раза. Пить независимо от приемов пищи. На 500 мл воды две столовые ложки сухих ягод или четыре столовые ложки свежих.

Настой зверобоя и золототысячника

В равных пропорциях смешайте траву золототысячника и зверобоя. Чайную ложку смеси залейте стаканом кипятка и настаивайте час в термосе. Затем процедить и перелить в стеклянную посуду. Пить по стакану за раз, дважды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения – 21 день.

К чему может привести отсутствие лечения?

Помните, что кроме неудобств эта проблема касается также и нашей психики, мы не можем жить полноценной жизнью, значительно снижается наш ежедневный комфорт. Конечно, психика – это еще не все: недержание мочи, увеличивает риск появления воспалительных процессов вульвы и влагалища, а также инфекции моче – выводящих путей.

Подробности : – янв 09, 2018 1889

Источник: https://ladynews.biz/meditsina-i-zdorove/zhenskoe-zdorove/495-nederzhanie-mochi-u-zhenshchin-prichiny-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.