Недержание мочи у женщин после 50 лет в ночное время

Содержание

Лечение недержания мочи у женщин в домашних условиях

Недержание мочи у женщин после 50 лет в ночное время

Недержание мочи у женщин – это непроизвольное истечение уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Недержание мочи у женщин – это непроизвольное истечение уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Таким заболеванием страдают около 30% женщин старше 60 лет, 15% — женщины до 45 лет, и только 7% является результатом врожденной патологии строения внутренних мочеполовых органов и мочевого пузыря, в частности.

Причины, симптомы и лечение будут зависеть от степени тяжести заболевания, его этиологии и патогенеза.

Могут применяться как лечебные профилактические упражнения, направленные на укрепления мышц малого таза, так и медикаментозное либо оперативное лечение.

Как работает мочевой пузырь?

У мочевого пузыря есть 2 основные задачи: накапливать мочу, выделенную почками, и периодически опорожняться, предупредив об этом заранее головной мозг (дать сигнал, что пора сходить по-маленькому).

Чтобы контролировать оба эти процесса, существуют сфинктеры (особые мышцы), которые сжимаются, не давая моче вытекать постоянно, и расслабляются во время мочеиспускания. Любой здоровый человек может сознательно контролировать работу своих сфинктеров. 

Причины возникновения

Приведенные факторы имеются практически у всех лиц женского пола, но непроизвольное мочеиспускание наблюдается у женщин после 50, если стечение обстоятельств позволяет объединить условия.

Наиболее частые причины недержания мочи у женщин:

  • недержание — один из симптомов перенесенного инсульта;
  • гиперактивный мочевой пузырь за счет нарушения связей с нервными волокнами спинного мозга;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит) на фоне хронических гинекологических заболеваний, энтероколита, выраженных запоров;
  • при поражении органов малого таза травматического характера мочевой синдром часто дополняет серьезные переломы, ушибы, внутреннее кровотечение;
  • ночное недержание мочи у женщин чаще возникает при неврологических заболеваниях, неврозах, психических отклонениях; патология появляется у девочек, клиническое значение имеет возрастная граница в 5 лет, когда ребенок уже должен контролировать мочеиспускание;
  • перенесенные оперативные вмешательства на матке и придатках, кесарево сечение, приводящие к прерыванию нервных веток, обеспечивающих достаточное сокращение сфинктера мочевого пузыря, эффективное лечение фибромиом методом ампутации матки вызывает возникновение недержания мочи (считается осложнением операции, но гинекологами практически не учитывается);
  • непроизвольному вытеканию мочи в ночное и дневное время способствуют заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся выраженным кашлем (пример, хронический бронхит курильщика), он создает постоянное напряжение мышц брюшины и повышает внутрипузырное давление.

Приведенные механизмы принимают участие в формировании недержания мочи при таких хронических болезнях женщины:

  • камни в мочевыделительных органах;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии мочевыводящих путей;
  • хронический цистит и уретрит;
  • сахарный диабет;
  • опущение органов таза;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • опухоли мочевого пузыря, матки;
  • рассеянный склероз;
  • повреждения головного и спинного мозга;
  • хронический алкоголизм.

Есть сведения, что нарушению контроля над мочеиспусканием способствуют:

  • курение;
  • длительный прием диуретиков, антидепрессантов,
  • увлечение крепким кофе и газированными напитками.

Причины, возникающие в конкретном случае, носят чаще смешанный характер. Чтобы назначить правильное лечение, врач должен разобраться в предшествующих клинических проявлениях и провести обследование.

Классификация

Медицина различает несколько видов данной патологии, к наиболее распространенным относятся:

  1. Императивный – развивается из-за сбоя функционирования нервной системы. Женщина страдает от сильных позывов к выделению мочи, которые порой невозможно остановить силой воли. Днем она ходит в туалет «по-маленькому» не менее 8 раз, также вынуждена вставать ночью. Этот вид проявляется при гиперактивности мочевого пузыря.
  2. Стрессовый – развивается при повышении внутрибрюшного давления, проявляется при сильном кашле, смехе, подъеме тяжестей. Как правило, возникает из-за мышечной слабости малого таза, чему способствует снижение выработки коллагена, таким образом проявляется недержание мочи у женщин после 50 лет. Медицинская статистика говорит, что половина представительниц прекрасного пола, у которых произошла менопауза, сталкивались с подобной проблемой.
  3. Смешанный – является сочетанием первых двух видов, чаще всего возникает после родов, осложненных травмами. Данный тип характеризуется сильным желанием и подтеками, которые невозможно контролировать при нагрузке.
  4. Ургентный включает сочетание самопроизвольного выделения и предшествующего этому непреодолимого желания. Порой женщина не успевает добежать до туалета.
  5. Энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием не только днем, но и ночью. Особенно актуально для данного вида ночное недержание мочи у женщин.
  6. «Подкапывание» – проявляется, когда после посещения туалета «по-маленькому» капельно выделяется моча, собирающаяся и не полностью выходящая из урины.
  7. Постоянный – развивается, если нарушен мочевой пузырь, мочевыводящие пути, мочеточник.

Как лечить недержание мочи?

Занимает лечение недержания мочи у женщин после 50 достаточно много времени и носит комплексный характер. Оно включает соблюдение общих рекомендаций по изменению режима дня и образа жизни, медикаментозное лечение, выполнение физических упражнений для укрепления мышц, психологический тренинг. В ряде случаев принимается решение об оперативном вмешательстве.

Выполнение общих правил, корректирующих образ жизни, включает:

  • изменение рациона, позволяющего существенно снизить вес или избавиться от ожирения;
  • снижение объема употребляемого чая, кофе, сладких газированных напитков;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • соблюдение режима мочеиспускания (посещение туалета в определенные часы, в независимости от позывов);
  • выявление и лечение хронических заболеваний органов мочеполовой сферы;
  • психологические тренинги, позволяющие отвлечься от тревожных мыслей и переключить внимание.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину проблемы и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить такие группы препаратов, назначающихся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

  1. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  2. Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
  3. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  4. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин – назначаются, когда недержание вызвано гипереактивностью мочевого пузыря.
  5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов.

Медикаментозное лечение:

  1. Адреномиметики (Гутрон) повышают тонус сфинктера и уретры, но при этом действуют и на тонус сосудов. Применяют крайне редко из-за малой эффективности и побочных эффектов (повышение артериального давления)
  2. Антихолинэстеразные препараты (Убретид) также повышают тонус мышц. Рекомендован женщинам, у которых по результатам обследований выявлена гипотония мочевого пузыря.
  3. Антидепрессант Дулоксетин (Симбалта), эффективный в половине случаев, но обладающий побочными действиями на пищеварительную систему.

Лечение стрессового недержания таблетками проводят очень редко из-за частых рецидивов и побочных эффектов. 

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны, кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите — всего ничего! Несколько примеров:

  • Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
  • Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6-7 раз.
  • Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз — нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6-10 раз в течение дня. Время удержания напряжение нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.

Особенно эффективно поможет восстановить мышцы тазового дна выполнение упражнений Кегеля. При выполнении этой гимнастики необходимо напрягать только мускулатуру малого таза, а ягодицы, бедра и пресс должны оставаться в состоянии покоя. Эта гимнастика основана на трех приемах:

  • Выполнение медленного сжатия мышц таза, которые помогают остановить мочевыделение. Это упражнение начинают выполнять с напряжения мускулатуры органов тазового дна, которые в сжатом положении держат 3 сек и затем расслабляют. Потом считают до 3 и опять напрягают. Постепенно увеличивают интервал нахождения мышц в сжатом положении до 20 сек. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
  • Выполнение сокращений мышц тазового дна. Делают упражнение поочередно быстро сокращая, а затем расслабляя мускулатуры нижней части таза. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
  • Выполнение выталкивания мышцами таза. Чтобы сделать это упражнение, надо работать мускулатурой, которая задействуется при потугах у рожениц и во время процесса дефекации. Необходимо напрягать с задержкой (2 сек) и расслаблять мышцы. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.

Оперативное лечение

При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. Существует несколько хирургических манипуляций, различающихся по сложности исполнения. Предпочтение той или иной операции отдается в зависимости от степени недержания и анатомических особенностей уретры женщины.

Слинговые операции (TVT-O, TVT)

Данные вмешательства малоинвазивные и выполняются в течение 30 минут под местной анестезией. Суть подобного вмешательства крайне проста: введение специальной синтетической сетки в виде петли под шейку мочевого пузыря или в уретру.

Такая петля удерживает уретру в ее физиологическом положении, не позволяя моче вытекать вследствие повышения внутрибрюшного давления. Для введения подобной сетки делают несколько или всего один разрез во влагалище или в паховой складке, косметический дефект при этом не образуется.

Со временем такая сетка врастает в соединительную ткань и прочно фиксирует уретру.

Восстановление после подобных вмешательств наступает довольно быстро, а эффект ощущается сразу. Несмотря на явную привлекательность слинговых операций, риск рецидива при них сохраняется. Помимо этого, при анатомических дефектах уретры и нестабильности детрузора такое хирургическое вмешательство может быть безрезультатным.

Несмотря на перечисленные выше трудности на сегодняшний день малоинвазивные петлевые операции – «золотой стандарт» в терапии стрессового недержания мочи.

Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch

Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.

Но в связи с типом наркоза и сложностью процедуры кольпосуспензия имеет больше противопоказаний и осложнений, чем слинговые операции. Обычно такое вмешательство проводят после несостоятельной петлевой процедуры либо при нарушениях анатомического строения мочеполового аппарата.

Инъекции объемообразующих препаратов

В ходе такой манипуляции под контролем цитоскопа вводится специальное вещество в подслизистую оболочку уретры. В большинстве случаев это синтетический материал, который обладает гипоаллергенными свойствами.

Это приводит к возмещению недостающих тканей (мягких) и восстановлению анатомического положения уретры. Процедура также малотравматична и выполняется в амбулаторных условиях под местным наркозом, но тоже не исключает рецидивов.

Кольпорафия

Ушивание влагалища специальными рассасывающимися нитями, применяемое при пролапсе органов малого таза. Операция имеет ряд осложнений (рубцевание ткани, например) и теряет эффект через несколько лет.

Профилактика

При недержании мочи, для профилактики заболевания нужно избегать негативных факторов и следовать рекомендациям:

  1. Стоит бросить курить;
  2. Заниматься физической активностью;
  3. Употреблять в небольшом количестве продукты, раздражающие мочевой пузырь: алкоголь, кофе, сладкую еду и напитки, острые блюда и специи, цитрусы, помидоры;
  4. При наличии избыточного веса – похудеть. Лишний вес ослабляет мышцы таза;
  5. Нельзя пить меньше воды, это может привести к обезвоживанию и раздражению мочевыводящих органов (меньше жидкости – более концентрированная моча);
  6. Соблюдать интимную гигиену. Недержание может быть вызвано бактериями и инфекциями мочеполовой системы. Поэтому важно следить за личной чистотой, носить нижнее белье из натуральных тканей. Можно использовать урологические прокладки. Плюсы их использования – бактерицидный эффект и поглощение неприятных запахов.

Инконтиненция у женщин после 50 лет причиняет много неудобств. Но правильно выбранная методика терапии поможет избавиться от неприятных симптомов уже после нескольких курсов лечения.



Источник: https://medsimptom.org/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/

Недержание мочи у женщин: причины, лечение, народные средства

Недержание мочи у женщин после 50 лет в ночное время

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Причины недержания мочи у женщин

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными.

Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили.

В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

https://www.youtube.com/watch?v=O66HhMUUz44

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст (после 70 лет);
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет;
  • болезни альцгеймера, паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

  • заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
  • составление дневника мочеиспусканий,
  • суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
  • УЗИ органов малого таза и почек,
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь.

После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов.

Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации для контроля за мочеиспусканием:

  • диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
  • контроль массы тела, борьба с ожирением;
  • отказ от курения, алкогольных напитков;
  • опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

  • Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  • Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
  • Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
  • Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  • Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

Упражнения Кегеля

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза.

При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы.

Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Операция

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

  1. Слинговые операции (TVT и TVT-O). Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch. Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
  3. Инъекции объемообразующих препаратов. В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы.

Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже.

Решение о проведении операции при недержании мочи у женщин должно быть основано на правильно поставленном диагнозе, так как отсутствие данного аспекта может привести к серьезным проблемам.

Народное лечение недержание мочи у женщин

Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов:

  1. Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 2-3 часа, хорошенько укутав. Затем получившийся настой процеживают. Весь стакан средства нужно выпить за 1 раз. И так делать каждый день до получения результата. Народные лекари утверждают, что этим способом можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Есть случаи полного выздоровления.
  2. Настой из травы шалфея: необходимо употреблять по одному стакану три раза в день.
  3. Пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день.
  4. Тысячелистник — это травка, которая встречается почти повсеместно, — настоящий кладезь для народных целителей. Если нужно избавиться от непроизвольного мочеиспускания, то возьмите 10 граммов тысячелистника с цветами на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут на малом огне. Затем оставьте для настаивания на 1 час, не забыв укутать свой отвар. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

При лечении народными средствами важно не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

Источник: http://simptomy-lechenie.net/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы и признаки, как избавиться от энуреза женщине после 50 лет

Недержание мочи у женщин после 50 лет в ночное время

Недержание мочи у женщин – это заболевание, которое встречается чаще в пожилом возрасте. Но, при определенных обстоятельствах, диагностируется и у более молодых пациенток.

Описание недуга

Заболевание влияет на качество жизни женщины, делая ее неуверенной в себе.

Патология представляет собой непроизвольное мочеиспускание, при котором пациентке сложно контролировать процесс.

Недержание мочи у женщин приводит не только к проблемам с гигиеной, но также к психологическому расстройству. Нарушается ее повседневный образ жизни. Женщина ограничивает себя в посещении массовых мероприятий, отказывается от физической активности, секса. Самопроизвольное выделение мочи возникает как при напряжении, так и в состоянии покоя. Зависит это от того, чем вызвана патология.

Причины недержания

Причина возникновения заболевания заключается в недостаточности мышечных сфинктеров. Нарушается их сократительная способность, эластичность стенок и растяжимость. Они становятся неспособными удерживать мочу, и происходит ее непроизвольное выделение.

При отсутствии патологии сфинктеров, они надежно удерживают мочу в полости пузыря, и она не попадает в мочеиспускательный канал раньше времени. Выделяют ряд патологических состояний, которые становятся провоцирующими факторами ослабления мышечного аппарата сфинктеров и развития недержания мочи:

  • Осложненные роды. В результате сложного родового процесса могут происходить разрывы тканей промежности, повышенное растягивание мышц органов малого таза.
  • Избыточная масса тела.
  • Оперативное вмешательство в ходе заболеваний женской мочеполовой системы (поликистоз, опухоли матки и ее придатков).
  • Гормональная перестройка организма при менопаузе. В этом периоде сфинктеры мочевого пузыря утрачивают эластичность.
  • Анатомические особенности.
  • Нарушение выделительной функции кишечника (частые запоры или понос).
  • Поражение участков мозга, вызванное энцефалитом, инсультом, рассеянным склерозом, черепно-мозговыми травмами или опухолями.
  • Длительный прием группы диуретиков, антидепрессантов или успокоительных препаратов (после отказа от этих средств, симптомы недержания мочи постепенно угасают).

Причины энуреза не всегда связаны с патологическими состояниями организма. Как показывает врачебная практика, вызвать заболевание может работа, сопряженная с длительным удерживанием мочи, поднятием тяжестей, а также беременность.

Жалуются на недержание мочи пациентки, которые находятся от 10 до 12 часов в холодных, сырых помещениях или же работницы рынков.

Постоянное переохлаждение приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в мочевом пузыре, в результате которых ослабляется его мышечный аппарат.

Симптомы

Основной симптом заболевания – это непроизвольное выделение урины, при котором пациентка не испытывала позывов к мочеиспусканию.

Объем выделяемой жидкости зависит от степени патологического процесса, и составляет от нескольких миллилитров при легкой форме, до полного опорожнения мочевого пузыря.

Кроме этого, пациентки жалуются на боль и тяжесть внизу живота, ощущение инородного тела, полиурию. Нервно-психические расстройства проявляются депрессивным состоянием, неврозом, бессонницей.

Из-за постоянного выделения мочи в паховой области появляются признаки дерматита. Если не принять меры к устранению этой проблемы, то в дальнейшем присоединяется вторичная инфекция, которая по восходящим путям проникает в почки и мочевой пузырь.

Несмотря на все вышеуказанные последствия несвоевременного лечения заболевания, только единицы женщин обращаются за врачебной помощью. Причиной этому становится стеснительность или неосведомленность о серьезности недуга.

Есть женщины, которые не один год страдают от энуреза, но так и не приходят к врачу за лечением.

Виды недержания мочи

Выделяют истинное (трансуретральное) и ложное (экстрауретральное) недержание мочи. В первом случае выделение урины происходит из неповрежденных мочевыводящих путей.

Если речь идет о ложном недержании, то здесь непроизвольное выделение мочи является сопутствующим симптомом при патологиях органов мочеполовой системы.

В этом случае пациента направят в отделение урологии, даже если никаких других жалоб в этой сфере нет.

К трансуретральному непроизвольному мочеиспусканию относят следующие виды:

  • Стрессовое недержание. Возникает на фоне физической нагрузки, при кашле или чихании, во время полового акта. Все эти случаи связаны с повышением внутрибрюшного давления. Возникает стрессовое недержание вследствие разрывов промежности в ходе родов, после хирургических операций на органах мочеполовой системы. Этот вид патологии составляет 50% всех случаев.
  • Императивное недержание (ургентное). Заболевание характеризуется тем, что женщина не может контролировать мочеиспускание при сильных позывах к нему. Причиной этого вида заболевания выступает недостаточный уровень женских половых гормонов. В результате их дефицита, слизистая оболочка органов мочеполовой системы изменяется, происходит нарушение их функции.
    У женщин в возрасте после 50 лет кора головного мозга, в которой расположен центр, отвечающий за мочеиспускание, претерпевает ряд изменений. Кроме этого, возникают патологические процессы, вызванные перенесенным инсультом, атеросклерозом сосудов головного мозга или сахарным диабетом. В результате этого, пожилые женщины обращаются к врачу с жалобами на непроизвольное выделение мочи.
  • Ятрогенное недержание. Этот вид непроизвольного выделения урины связан с применением лекарственных препаратов, имеющих такой побочный эффект.
    В этот список входят:
    • Группа адреномиметиков. Вначале от их применения происходит задержка мочеиспускания, а затем непроизвольное отхождение мочи.
    • Мочегонные препараты.
    • Колхициновые алкалоиды.
    • Гормональные лекарственные средства (эстрогены).
    • Седативные медикаменты.
    • Группа антидепрессантов.

    Как только пациентка перестает принимать лекарства, симптомы угасают, и проблема недержания мочи решается без применения терапевтических мер.

Другие виды:

  • Неосознанное мочеиспускание. Причина заболевания заключается в нарушении проводимости нервного импульса от центра в коре головного мозга к мочевому пузырю. В результате этого, пациентка не ощущает позывов к мочеиспусканию. Как только пузырь переполняется, происходит рефлекторное изгнание мочи. Нарушение вызывают врожденные патологии ЦНС, состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы или инсульта. Кроме этого, подобное непроизвольное мочеиспускание может возникать у людей, имеющих какую-либо патологическую зависимость. Алкоголь и синтетические наркотики способны нарушать проводимость нервных импульсов.
  • Постоянное выделение мочи. Возникает на фоне слабости мышц сфинктеров. Наблюдается в старческом возрасте, когда в организме происходят необратимые процессы.
  • Недержание мочи в ночное время. Принято считать, что энурез – это заболевание детского возраста. Но, как показывает медицинская практика, для данной патологии нет временных рамок. Взрослые люди страдают от ночного непроизвольного мочеиспускания ненамного реже, чем дети. Выделяют первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) энурез.
    Причинами заболевания являются:
    • недоразвитие органов мочевыделительной системы;
    • нарушение функции спинного и головного мозга;
    • наследственный фактор;
    • психические расстройства, при которых нарушен ночной сон;
    • системное инфекционное поражение организма;
    • заболевания эндокринной системы.
  • Вытекание мочи после опорожнения мочевого пузыря. Происходит в результате слабости мышечного аппарата, который отвечает за мочеиспускание. Мочевой пузырь освобождается не полностью, а через время мышцы начинают сокращаться, выталкивая остаточную жидкость.
  • Первый шаг, который необходимо сделать женщине, это обратиться за консультацией к урологу. Чем дольше пациентка будет стесняться своего состояния, тем сильнее разовьется патологический процесс. Врач собирает подробный анамнез, выясняя, когда появились первые признаки заболевания, как проявляются, и с чем женщина связывает развитие патологии. В ходе опроса, медик старается получить ответы и на дополнительные вопросы. Его интересует, не сопровождается ли непроизвольное недержание мочи дополнительными симптомами. Это необходимо для того, чтобы выяснить разновидность заболевания. После того как был собран анамнез, пациентке назначают обследование, включающее общие анализы крови и мочи, ведение дневника мочеиспускания, УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы.

Диагностика путем «кашлевой пробы»

Осмотр пациентки выполняют гинеколог и уролог. Во время обследования пациентку просят покашлять. Если в результате этого выделяется моча, то пробу считают положительной. Для постановки правильного диагноза производят забор мазков с шейки матки и стенок влагалища. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания, сопутствующим симптомом которых, является недержание мочи.

Лечение недержания мочи

В лечении важен комплексный подход. Используют лекарственные препараты, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство, физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Метод лечения выбирают в зависимости от того, какой вид заболевания был диагностирован у пациентки.

Лечение стрессового недержания

Избавляться от этого вида недуга при помощи лекарств нельзя. Так как заболевание вызвано травмами мышечной ткани, то без хирургического вмешательства не обойтись. Для лечения стрессового недержания используют петлевую операцию. Выполняют процедуру под местной анестезией. Занимает оперативное вмешательство 30-40 минут и отличается отсутствием травматизма.

Лечение ургентного недержания

Назначение лечения преследует цель – восстановить сознательное управление актом мочеиспускания. В качестве этого применяют медикаментозные средства, упражнения для укрепления мышц таза.

Рекомендуют вырабатывать привычку мочиться по часам (интервалы между походами в туалет составляют 2-3 часа).

Все эти методы снижают нагрузку на мочевой пузырь и вырабатывают рефлекс регулярного мочеиспускания.

Бороться с ургентным недержанием рекомендуют при помощи таблеток, которые снижают тонус мышц мочевого пузыря. Спазмолитические средства расслабляют стенки органа, защищая их от непроизвольного сокращения.

Заместительная терапия заключается в приеме препаратов, в состав которых входят эстрогены. Так проводится борьба с недержанием у пожилых женщин.

В том случае, если все эти методы не дали ожидаемых результатов, то назначают введение в мышцы мочевого пузыря ботулотоксина.

Лечение физическими упражнениями

Так как одной из причин развития недержания мочи выступает слабость мышечного аппарата сфинктеров, то доктора рекомендуют упражнения для его укрепления. Данный вид терапии пользуется успехом у молодых девушек, у которых патологический процесс находится на ранней стадии, и не нуждается в интенсивной терапии. Назначают следующие виды физических упражнений:

  • «Березка».
  • «Ножницы».
  • «Велосипед».
  • Упражнения, выполняемые на шведской стенке. Если в домашних условиях нет возможности иметь такой спортивный инвентарь, то пациентку направляют на ЛФК в поликлинике.

Кроме укрепления мышц тазового дна, эти методы помогут избавиться от дряблости живота. Он становится упругим и подтянутым. Делать упражнения рекомендуется каждый день, на протяжении всего периода лечения.

Средства народной медицины

В качестве дополнительного метода лечения может быть использована природная аптека. Растительные средства обладают противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами.

Для решения проблемы недержания мочи используют листья шалфея, траву тысячелистника, листья брусники, плоды ежевики, траву зверобоя, шишки хмеля и траву спорыша.

Из этого сырья готовят настои и отвары, пить которые врач рекомендует 30-60 дней.

Физиотерапия

Для лечения проблем с мочевым пузырем применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Введение лекарственных препаратов при помощи электромагнитного воздействия.
  • Гальванический ток.
  • Импульсный ток.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.