Нефросклероз одной почки

Нефросклероз почек | Болезни

Нефросклероз одной почки

При нефросклерозе уплотнение и сморщивание почек происходит в следствие разрастания соединительной ткани; в случае склеротической деформации почек принято говорить о нофроциррозе. В зависимости от причины и механизма развития различают сосудистый нефросклероз и нефросклероз как следствие воспалительных и дистрофических процессов в почках.

Сосудистый нефросклероз возникает первично (первично сморщенная почка) в результате сужения артерий или артериол почек и нарушения почечного кровообращения.

В связи с недостаточным кровообращением, тканевой гипоксией происходит мелко- или крупноочаговая атрофия паренхимы органа и разрастание соединительной ткани.

Различают две формы сосудистого нефросклероза: артериолосклоротичсский нефросклероз, раз­вивающийся при гипертонической болезни и гипертензионных состояниях на почве артериолосклероза, и атеросклеротический нефросклероз, возникающий при атеросклерозе почечной артерии и ее ветвей (М. А. Захарьевская).

Артериолосклеротический нефросклероз может быть в доброкачественной или злокачественной форме. Доброкачественная форма нефросклероза характеризуется артериолосклерозом, нередко в сочетании с атеросклерозом почечных сосудов, атрофией и склерозом почек.

При злокачественной форме артериолосклероз сочетается с некрозом и плазматическим пропитыванием артериол, капиллярных петель клубочков, пролиферацией эндотелия, кровоизлияниями и дистрофией эпителия канальцев.

Большинство исследователей рассматривает формы нефросклероза но Фару как стадии единого заболевания — артериолосклеротического нефроцирроза (Н. Н. Аничков, И. В. Давыдовский, М. А. Захарьевская).

Нефросклероз как следствие воспалительных и дистрофических процессов в почках, развивающийся вторично, обозначают как вторично сморщенную почку.

Механизмы вторичного сморщивания почек разнообразны, однако главные из них —это фибробластическая трансформация клеток воспалительного инфильтрата, бесклеточный склероз в условиях тканевой гипоксии, коллапс стромы в участках дистрофии, некробиоза и некрозапаренхиматозных элементов.

Наиболее часто вторичное сморщивание почек представляет собой исход хронического гломерулонефрита.

Реже к вторичному сморщиванию почек приводит пиелонефрит (пиелонефритическое сморщивание почек), туберкулез, сифилис, амилоидный нефроз (амилоидно сморщенные почки), множественные инфаркты почек, почечно-каменная болезнь, диабетический гломерулосклероз и т.д.

в соц. сетях

Нравится

Скорее всего вам будет интересно прочесть:

  1. Злокачественный и доброкачественный нефросклероз

ul

Обследование или что Вас ожидает на приеме у врача

Обычно большинство пациентов, которые к нам обращаются, имеют на руках данные УЗИ, при котором была выявлена киста почки. Некоторые приходят с данными компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Первая линия диагностики — ультразвуковое исследование, его часто бывает необходимо повторить во время приема, потому что, принимая решение о тактике лечения кисты почки, необходимо оценить не только ее размеры, но и расположение, а главное, выходит ли киста за пределы почки или вся расположена внутри.

От этого существенно зависят возможности лечения. Да и вообще врач-хирург должен лично провести исследование.

Второй линией диагностики

является экскреторная урография. Это рутинный (часто применяемый, традиционный) метод исследования способен ответить на вопрос сдавливает ли киста почки мочевыводящие пути, препятствуя оттоку мочи, не связана ли она с чашечно-лоханочной системой почки. Исследование это дешевое и выполняется практически во всех случаях.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография

– современный метод исследования, который способен с большой точностью ответить на все вопросы о расположении, форме и размерах кисты, а также помочь врачу представить взаиморасположение кисты относительно других органов и частей почки.

При хорошо выполненной мультиспиральной компьютерной томографии необходимость в применении других методов исследования отпадает, но заметим при выполненной.

Поэтому это исследование должен назначить врач, который занимается не только обследованием, но и планирует лечение почек.

Он рекомендует компетентный медицинский центр и специалистов по выполнению компьютерной томографии, а также дает подробное направление, в котором указана цель исследования, и поставлены необходимые вопросы. Выполнение компьютерной томографии обязательно при осложненных и многокамерных кистах.

ul

Пункция кисты под ультразвуковым контролем с последующим склерозированием

Данный метод лечения показан, если киста размером от 4 до 6 см. В этом случае под ультразвуковым контролем проводится пункция кисты, то есть хирург в условиях малой операционной проводит иглу в просвет кисты, откачивает содержимое, которое отправляется на анализ.

Затем вводит в полость кисты концентрированный спирт для того, чтобы добиться склероза стенок кисты, в этом случае первичная моча больше не будет поступать в полость кисты, и она не наполнится заново.

При кистах больших размеров в полость кисты устанавливается постоянный дренаж (тоненькая трубочка, выведенная на кожу), по нему спирт вводится 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем дренаж удаляется.

Большим достоинством данного метода является то, что его можно проводить без госпитализации и наркоза, под местной анестезией. Недостатком является высокая частота повторного образования кист – более 30 %.

Не стоит проводить пункцию многокамерных кист – спирт не проникнет во все камеры и склерозирование не наступит. Пункция осложненных кист имеет смысл только для уточнения состава их содержимого, то есть носит диагностический характер.

Достоинство

пункционных методов лечения – простота выполнения, возможность проведения манипуляции без наркоза в амбулаторном режиме.

В нашем отделении мы проводим пункцию кист почки в режиме дневного стационара, то есть пациент амбулаторно (не занимая больничной койки) проходит необходимое обследование и подготовку к манипуляции.

Затем выполняется пункция, вводится спирт, после чего по согласованию с врачом пациент может покинуть стационар, а на следующий день явиться для контроля.

Недостатки

– высокая частота повторного образования кисты, нерадикальность метода.

ul

Оперативное лечение кист почки

Этот метод лечения показан, если киста достигла размера более 6 см. Стенки ее стали плотными и жесткими, введение спирта уже не поможет им сжаться, полость сохранится, и после пункции киста наполнится снова уже через несколько месяцев.

Необходимо удалить стенки кисты, ликвидировав полость, в этом случае рецидив (повторное образование кисты) никогда не случится. В современных медицинских центрах, к которым относится и наше урологическое отделение открытая операция при кистах почки уже не применяется, поскольку разработаны более современные способы лечения.

Лапарокопическое иссечение кисты почки — оперативное вмешательство осуществляется через 3 прокола, в один вводится камера, в два других инструменты.

Вся операция выполняется под видеоэндоскопическим контролем в брюшной полости (лапароскопия) или забрюшинном пространстве (ретроперитонеоскопия).

То есть в условиях операционной и обязательно под наркозом, уролог-хирург вводит в брюшную полость 2 инструмента и специальную камеру, и там, внутри, выделяет стенку кисты и иссекает ее. Удаленная стенка кисты удаляется через один из проколов и отправляется на гистологическое исследование.

Достоинством этой методики является короткий послеоперационный период – уже через несколько дней пациент покидает стационар, кроме того стенки кисты удаляются навсегда и рецидив невозможен.

Недостатки — необходимость в наркозе и стационарном лечении (госпитализации), возможность осложнений, связанных с операцией в брюшной полости: кровотечения, повреждения внутренних органов Эти осложнения крайне редки, и, честно говоря, в нашей практике еще не встречались, но они возможны и мы честно предупреждаем наших пациентов об этом.

ul

Источник: https://moipochki.com/bolezni/nefroskleroz-pochek/

Нефросклероз: симптомы и лечение

Нефросклероз одной почки

Нефросклероз – хроническое заболевание, которое заключается в замене анатомической почечной ткани на соединительную. При таких условиях почки утрачивают свою функцию ввиду того, что новообразованная ткань не предназначена для фильтрации мочи.

Что такое нефросклероз?

Почки состоят из паренхиматозной ткани. Ввиду определенных причин ткань почки деструктируется. Происходит патологическое изменение органа. Паренхиматозная ткань замещается соединительной. Она не предназначена для выполнения основных функций органа. Почка приобретает сморщенный вид, становится меньше, ткани принимают уплотненный характер.

Развитие

Выделяют два пути развития патологии:

  • Первичный связан с нарушением работоспособности сосудов. В этом случае в почках развиваются множественные инфаркты, вследствие чего появляются рубцы. В итоге соединительная ткань разрастается, а без лечения почки полностью теряют свою функциональность.
  • Вторичный нефросклероз возникает на фоне имеющихся патологий, влияющих на функцию мочеполовой системы.

Часто нефросклероз развивается при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатия;
  • мочекаменная болезнь;
  • красная волчанка.

Причины

Сморщивание почки не развивается самостоятельно. Патология обычно является следствием других болезненных состояний.

Первичный нефросклероз проявляется из-за нарушения кровообращения. Часто причиной недуга становится гипертоническая болезнь. Спазм и сужение, вызванные длительным повышением давления, делают сосуды почек неэластичными, что приводит к сопротивлению току крови.

Выделяют два вида течения гипертонического сморщивания: злокачественный и доброкачественный. Отличает их скорость развития и течение болезни.

Доброкачественный вид развивается в течение десятка лет, злокачественному же достаточно нескольких месяцев для вхождения в необратимую стадию.

К основным причинам первичного нефросклероза относят и инфаркт почки. Здесь не говорят об однократном случае.

Обширные или часто повторяющиеся инфаркты ведут к нарушению поступления крови в орган, либо к полному его прекращению.

Это приводит к отмиранию паренхимы, которая, в свою очередь, заменяется грубой соединительной тканью. Орган не разрушается, но перестает выполнять свою анатомическую функцию.

Любые патологические изменения сосудов почек или мочеполовой системы приводят к развитию процессов первичного нефросклероза.

К причинам возникновения вторичного сморщивания почек относят многочисленные заболевания.
Основными причинами нефрологи называют:

  • Сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием сталкиваются с нарушением функции сосудистой системы, в том числе сосудов, сопряженных с почками.
  • К нарушениям работы кровеносной системы приводит поздний токсикоз. Поэтому процессы сморщивания не редки у беременных женщин.
  • Пиелонефрит. Инфекция распространяется в почки, поражая ткани. В случае излечения болезни, на месте пораженных участков образуются рубцы. Множественное рубцевание способствует полному отмиранию паренхиматозной ткани.
  • Мочекаменная болезнь. Происходит застой мочи, вызывающий распространение болезнетворных бактерий, которые, попадая в почки, становятся следствием их патологического изменения.
  • Туберкулез почки. Микобактерии размножаются, запечатываются в капсулы, на месте которых образуются каверны, состоящие из соединительной ткани. Происходит полное замещение анатомической ткани почки.
  • Красная волчанка. Этот недуг заставляет организм бороться со здоровыми клетками, воспринимая их как патологически опасные. В результате болезнь достигает почечной системы, постепенно разрушая ее, провоцируя тем самым воспалительные процессы, способствующие отмиранию паренхимы.
  • Прочие почечные недуги, влияющие на функцию кровоснабжения органа.

Исходя из основных причин возникновения нефросклероза, можно выделить общую для любого вида заболевания. Совместной причиной является нарушение кровоснабжающей функции сосудов почечной системы.

Симптомы

Нефросклероз развивается достаточно длительное время. На ранней стадии заболевание проходит практически бессимптомно, но чем больше разрушено клеток почечной ткани тем более выражена симптоматика.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу, если больной наблюдает хотя бы несколько из следующих симптомов:

  • Увеличенное мочеиспускание, часто жидкости становится гораздо больше, по сравнению с объемом потребленного питья.
  • Более частое мочеиспускание в ночное время.
  • Редкое или полностью отсутствующие позывы к мочеиспусканию. Данный симптом говорит об обширном поражении и отмирании большей части анатомической ткани почки. Как правило, такая патология необратима.
  • Наблюдаются кровяные включения в моче.
  • Наличие отеков на лице и всем теле, при этом резкое увеличение массы тела, за счет накапливаемой жидкости.
  • Резкий подъем артериального давления до критических значений, попытки его нормализовать не дают результатов.
  • Затуманенность глаз, резкое ухудшение зрения.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки и сердца.
  • Беспричинное кровотечение из носа, кровоточивость десен, подкожные кровоизлияния.
  • Изменение цвета конечностей до синюшного.
  • Головная боль и мигрень.
  • Хрупкость костей.
  • Дерматологические проявления: кожный зуд, сухость, изменение цвета кожи.
  • Частые вирусные инфекции на фоне общего снижения иммунитета.
  • Нарушения со стороны нервной системы, апатия.
  • Общая слабость.

Некоторые симптомы говорят о необратимых патологических изменениях и тяжелой стадии заболевания.

Диагностика

Характерным признаком нефросклероза является поздняя симптоматика. Ранняя стадия заболевания не имеет ярких симптомов, в связи с этим трудно диагностируется.

При проявлении первых характерных симптомов больной должен немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики, постановки диагноза и назначения лечения.

Для постановки правильного диагноза используются различные диагностические методы:

  • В условиях лаборатории: биохимия крови, общие анализы крови и мочи, анализ по Нечипоренко. В крови выявляется понижение гемоглобина, эритроцитов. На поздних стадиях резко повышается уровень калия, магния, фосфора и натрия. Наблюдается наличие урины. В моче выявляется высокий уровень белка и эритроцитов, при этом ее относительная плотность резко снижается.
  • Инструментальное исследование направлено на определение состояния почек и сосудов, сообщающихся с ними: УЗИ, экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, ренография, допплерр исследование сосудов, ренография, компьютерная томография.
  • Исследование почечной ткани, забранной путем биопсии.

УЗИ почки

После обследования врач определяет степень тяжести заболевания и назначает эффективное лечение.

Ввиду высокой опасности развития патологии, как сопутствующей, больным, относящимся к группе повышенного риска формирования нефросклероза, показано ежегодно проходить обследование, для исключения недуга.

Лечение

Лечение сморщенной почки занимает достаточно длительный период, это может быть как несколько месяцев, так и не один год.

Проводится исключительно комплексная терапия, с назначением различных препаратов и проведением аппаратных процедур.

В случаях необратимых патологических изменений органа, проводится хирургическая операция по его удалению и пересадки здоровой донорской почки. Нефролог назначает комплексное лечение в зависимости от стадии и тяжести хода заболевания.

Учитывая, что сморщенная почка является сопутствующим заболеванием, то его лечение проводят параллельно с лечением основной болезни.

При диагностировании нефросклероза 1 или 2 степени и не осложненном течении заболевания, больной проходит лечение в домашних условиях. Если недуг выявлен на более поздних стадиях и протекает с множественными осложнениями, больного госпитализируют и проводят лечебные мероприятия в условиях стационара.

Лекарственные препараты, используемые при лечении нефросклероза:

  • Лекарства для улучшения кровообращения в сосудах. Предотвращают образование и увеличение уже существующих тромбов. Однако назначение таких препаратов возможно только в начале развития патологии. На более поздних стадиях они вызывают кровотечения.
  • Средства для снижения артериального давления. Все врачи назначают такие лекарства с большой осторожностью и исключительно на запущенных стадиях. Это связано с ухудшением почечного кровотока при снижении давления.
  • Калийсодержащие препараты. Такие лекарственные средства нормализуют баланс солей, тем самым улучшая сердечный ритм. Однако назначаются с высокой осторожностью, в зависимости от стадии заболевания и результатов лабораторных исследований. Тяжелый ход болезни предполагает увеличение содержания калия в крови, в таком случае эти средства противопоказаны.
  • Комплексные препараты, содержащие витамины и микроэлементы;
  • Кальций, витамин D, бифосфонаты. Такие препараты направлены на восстановление костной ткани и предотвращения ее дальнейшего разрушения.
  • Средства, стимулирующие синтез гемоглобина и образование эритроцитов.
  • Различные сорбенты.

На первой и второй стадиях эффективно медикаментозное лечение, однако на более поздних этапах патология требует аппаратной терапии.

Гемодиализ сейчас единственный известный эффективный способ поддержи жизнеспособности человека, страдающего нефросклерозом поздней стадии. Через аппарат гемодиализа пропускают кровь, очищая ее от токсинов и продуктов метаболизма.

Фактически аппарат выполняет утраченную почечную функцию. Процедура проводится в специализированных центрах. Пациент усаживается в кресло, аппарат, при помощи игл присоединяют к венам на руке.

Из одной вены происходит забор крови, которая проходит очистку в аппарате и пускается в другую вену.

Количество и частота процедур назначается индивидуально, в зависимости от сложности заболевания.
Однако больные, находящиеся на гемодиализе, не имеют возможности вести полноценный образ жизни. А иногда даже эта современная процедура не спасает. В таких случаях применяются кардинальные меры по избавлению от недуга – операция по пересадки здоровой почки донора.

Во многом исход заболевания зависит не только от медикаментозного лечения, но и от образа жизни больного. Особенно важным во время лечения нефросклероза является диета. Именно употребление правильных продуктов наряду с лекарствами заставит болезнь отступить.

Нефрологи рекомендуют пациентам ограничить употребление белков и пищевой соли. Питаться продуктами, содержащими калий, фосфор, большое количество витаминов и микроэлементов. При поздних стадиях недуга рекомендовано ограничить потребление жидкости, до объема на 500 миллилитров превышающего объем отошедшей за сутки урины.Процедура гемодиализа

Осложнения

На начальных стадиях заболевание поддается лечению и при соблюдении всех рекомендаций имеет благоприятный прогноз. Больной не испытывает сложных симптомов и может вести нормальный образ жизни.

На последних стадиях нефросклероз приводит к хронической почечной недостаточности, пациентам требуется гемодиализ или трансплантация почки.

Профилактика

Для предотвращения необратимых изменений мочеполовой системы и развития нефросклероза требуется тщательно следить за своим здоровьем и проводить профилактические мероприятия.

К методам профилактики относят:

  • соблюдение режима питания и потребления жидкости;
  • контроль веса;
  • занятие спортом и ведение здорового образа жизни;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний с обязательной консультацией у врача;
  • прохождение периодических обследований.

Источник: https://mrfilin.com/nefroskleroz

Нефросклероз

Нефросклероз одной почки

К заболеваниям, которые встречаются сегодня довольно часто, относится и нефросклероз почек. При данной патологии соединительная ткань замещает собой почечную паренхиму. Нефроз обычно развивается на фоне различных заболеваний мочекаменной болезни. Мы разобрались нефросклероз что это такое, будет полезно еще и понять причины его возникновения. 

Причины заболевания

На два отдельных вида можно разделить нефросклероз в зависимости от его механизма развития:

1. первичный;

2. вторичный.

Первый является следствием неполноценного кровоснабжение в почечных тканях. Такая ситуация возникает, например, когда в результате тромбозов, атеросклеротических поражений сужаются почечные артерии. На почках возникают рубцы.

Так же нефросклероз возникает из-за застоя венозной крови, гипертонического артериолосклероза и других заболеваний. Плохое кровообращение, а также гипоксия приводят к дистрофическим изменениям и атрофии органа (первично-сморщенная почка); разрастается соединительная ткань.

В медицине принято выделять отдельные формы первичного нефросклероза:

  • гипертоническую;
  • атеросклеротическую;
  • инволютивную.

Существуют и другие формы.

Вторичный нефросклероз почек является прямым следствием тех дистрофических и воспалительных процессов, которые возникают в самом органе (вторично-сморщенная почка).

Это, в том числе и такие:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • амилоидоз почек;
  • почечно-каменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • травмы почек;
  • сифилис;
  • хронический гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • нефропатия при беременности.

Следствием гиперпаратириоза с избыточной кальциурией, а также подагры и оксалатурии есть возникновение особой формы нефросклероза. В этом случае часто наблюдаются кистозные изменения в канальцах органа, а также его расширение.

Как известно, радиационное облучение очень негативно влияет на человеческий организм, и даже может привести к смерти. В результате пребывания человека в радиационноопасных зонах возникает лучевой нефросклероз. Он может иметь различные симптомы и проявления, которые напрямую зависят от полученной дозы излучения.

Патологическая анатомия

Патогенез заболевания имеет две формы:

  1. в первой фазе заболевание, которое является главной причиной склеротического процесса, оказывает негативное влияние на почки; можно обнаружить четкую связь между этим заболеванием и развитием нефросклероза;
  2. во второй фазе такой связи уже не заметить. Быстрыми темпами склеротический процесс поражает все большие участки органа. Сама же почка может быть немного увеличенной. В зависимости от причины возникновения заболевания, его поверхность становится мелкозернистой или крупнозернистой; замечаются неровности, иногда рубцы. Орган может поражаться равномерно, или нет.

В зависимости от тяжести течения заболевания выделяют качественную, или злокачественную формы. В первом случае – доброкачественная форма – чаще наблюдается атрофия отдельных групп нефронов, артериолосклероз и гиалиноз клубочков. Постоянно увеличиваясь, соединительная ткань занимает межуточное пространство и место атрофичных участков.

Во втором случае – злокачественная форма – происходят тяжелые необратимые изменения: фибриноидный некроз капиллярных клубочков и артериол, кровоизлияния, отек стромы.

У ребенка

Такое заболевание, как нефросклероз почки у ребенка не может быть выявленным. В большинстве своих случаев оно возникает после длительного воздействия неблагоприятных факторов в продолжении многих лет жизни.

Дети с врожденными дефектами в мочеполовых органах находятся в зоне риска, поэтому после рождения врачи стараются провести тщательное обследование, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем малыша.

Гипертонический

Патологическим считается и гипертонический нефросклероз, который может быть, как в доброкачественной, так и в злокачественной форме.

Такое название он получил из-за своей связи с артериальным давлением, которое в этом случае всегда повышено и зачастую служит первопричиной заболевания. Ведь под его действием в почечных сосудах присутствует повышенное давление, которое в конечном итоге и приводит к повреждению стенок артериол. Тем самым развивая нефросклероз.

Чтобы с ним бороться необходимо в первую очередь стабилизировать артериальное давление. К лечению гипертонического нефросклероза нужно подходить очень серьезно, так как есть вероятность ухудшения состояния до почечной недостаточности. 

Симптомы и диагностика нефросклероза

Одна из опасностей нефросклероза почек – его безсимптомность на ранних стадиях, а поэтому пациенты очень часто обращаются за помощью, когда уже очевидны необратимые процессы. В лабораторных условиях можно выявить:

  • полиурею;
  • микрогематурию;
  • никтурию;
  • снижение плотности мочи;
  • белок в моче.

При заболевании нефросклероз почек симптомы могут и не проявляться, но главное, по чему можно определить патологию кроется прямо на лице. Одним из характерных симптомов заболевания является отек на лице, а в более запущенном случае – по всем теле. Это следствие снижения осмолярности в моче.

Более сложная ситуация наблюдается, когда выявлено артериальная гипертензия. Как правило, она имеет злокачественный характер и практически не лечится. В этом случае очень часто возникают такие осложнения:

  • инсульт;
  • отслойка сетчатки;
  • отек и атрофия сосочка зрительного нерва, иногда даже слепота;
  • перегрузка желудочков сердца.

Основными методами диагностики данного заболевания является рентгенологическое, радионуклидное исследования, УЗИ. Так, с помощью радионуклидной реографии можно выяснить как быстро накапливается и выводится радиофармпрепарат.

Сцинтиграфия дает изображение почки (хотя, иногда вследствие заболевания, органа вообще не видно) и дает информацию о том, как по тканях почки размещаются радионуклиды. Ангиограмма исследует состояние артерий почек и поверхностный слой органов.

Благодаря урофграфии можно точно установить раз мер, который занимает пораженный участок, иногда можно заметить и кальцификаты. УЗИ же исследует общую структуру органов: устанавливаются размеры почек, определяются паренхимы.

На последнем этапе заболевания (если лечение не началось вовремя) развивается тяжелая почечная недостаточность, а весь организм интоксикуеться азотистымы шлаками.

Учитывая тяжелые и необратимые последствия заболевания, обязательно нужно обратиться к врачу в случае если:

  • замечаются отеки;
  • часто поднимается артериальное давление;
  • болит голова;
  • ухудшается зрение.

Общие принципы лечения нефросклероза почек

Нефросклероз почек лечение заболевания напрямую зависит от его проявлений и симптомов.

Так, в случаях, когда нефросклероз почек не сопровождается почечной недостаточностью, но систематически поднимается артериальное давление, то лечение основано на приеме гипотензивных, анаболических, мочегонных препаратов, витаминов, энтеросорбентов. Особое место в лечении занимает диета, которая, в первую очередь обязывает отказаться от соли и избыточного количества жидкости.

При проявлениях почечной недостаточности медикаментозное лечение должно быть более интенсивным, но, вместе с тем, использование гипотензивных средств должно происходить с максимальной осторожностью, ведь уменьшенный (вследствие понижения давления) кровоток, только ухудшает функционирование органов.

Нефрэктомия и эмболизация почечных артерий проводятся только в самых тяжелых случаях, в частности при злокачественной гипертонии, тяжелой форме почечной недостаточности. Если найдется донор, в таких случаях осуществляется пересадка органа. Для поддержки здоровья больного, проводится гемодиализ.

Советы по избавлению от отеков и выведению избыточной жидкости из организма

У ребенка

Такое заболевание, как нефросклероз почки у ребенка не может быть выявленным. В большинстве своих случаев оно возникает после длительного воздействия неблагоприятных факторов в продолжении многих лет жизни.

Дети с врожденными дефектами в мочеполовых органах находятся в зоне риска, поэтому после рождения врачи стараются провести тщательное обследование, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем малыша.

Гипертонический

Патологическим считается и гипертонический нефросклероз, который может быть, как в доброкачественной, так и в злокачественной форме.

Такое название он получил из-за своей связи с артериальным давлением, которое в этом случае всегда повышено и зачастую служит первопричиной заболевания. Ведь под его действием в почечных сосудах присутствует повышенное давление, которое в конечном итоге и приводит к повреждению стенок артериол. Тем самым развивая нефросклероз.

Чтобы с ним бороться необходимо в первую очередь стабилизировать артериальное давление. К лечению гипертонического нефросклероза нужно подходить очень серьезно, так как есть вероятность ухудшения состояния до почечной недостаточности. 

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/nefroskleroz-pochek/

Лечение нефросклероза почек

Нефросклероз одной почки

Рубрика: Почки

Под термином «нефросклероз почек» подразумевают патологию, что возникает из-за замещения паренхимы почек соединительными тканями. Существует несколько видов заболевания, что возникают по различным причинам.

Симптоматика нарастает по мере развития болезни. Это влияет на методы лечения патологии. Специальных профилактических мер не существует.

Прогнозирование течения зависит от множества факторов, основным из которых является доброкачественность или злокачественность болезни.

Патологичным явлением есть процесс зарастания паренхимы почек соединительной тканью.

Общие сведения

Болезнь была диагностирована впервые в начале 20 века. Причиной развития нефросклероза является замещение паренхимы органа соединительной тканью, отчего почка уплотняется и становится сморщенной. Другое название заболевания «сморщенная почка».

Это приводит к ухудшению функционирования органа. Раньше считалось, что заболевание провоцируется гломерулонефритом, сейчас специалисты склоняются, что основными причинами развития нефросклероза почек являются сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Статистика говорит, что болезнь диагностируют у каждого 6 человек из 10 тысяч.

Виды и формы

Сморщенная почка по причине образования классифицируется на 2 вида:

  • первично сморщенная почка (кровоснабжение органа ухудшается из-за атеросклероза, гипертонии, или возрастных изменений, что развиваются у пожилых людей);
  • вторично сморщенная почка (является следствием травм органа, лучевого излучения или других патологий почек, например, пиелонефрита или туберкулеза).

Первичный склероз почек бывает:

  • гипертоническим;
  • инволютивным;
  • диабетическим;
  • атеросклеротическим.

Гипертонический нефросклероз характеризуется частым повышением давления в сосудах, когда просвет сужается. Клетки почки не получают достаточно кислорода, а паренхима органа замещается соединительными тканями.

Гипертонический нефроангиосклероз является заболеванием, что поражает мелкие сосуды почки. Нефроангиосклероз артерий развивается на фоне артериальной гипертензии. Атеросклеротический нефросклероз возникает на фоне стриктуры артерии, причиной которой является склеротическая бляшка.

Болезнь обычно не приводит к масштабным поражениям почки, а ее функции сохраняются.

При диабетическом нефросклерозе развиваются микроангиопатии, что приводят к полному поражению органа. Патология развивается в 4 этапа:

  • 1-й — не сопровождается ярко выраженными симптомами;
  • 2-й (пренефротический) — характеризуется немного повышенным давлением и изменениями формул крови, что отображаются в результатах общего и биохимического анализов;
  • 3-й (нефротический) — появляются отеки и сильно повышается давление;
  • 4-й этап диабетического нефросклероза сопровождается почечной недостаточностью и развивается несколько лет.

Течение заболевания позволяет выделить такие виды нефросклероза:

  • доброкачественный;
  • злокачественный.

Доброкачественный нефросклероз развивается долго. Проходит немало времени, пока функция артерии будет нарушена. Сначала происходит утолщение внутреннего слоя, что со временем распространяется на всю толщину стенки органа, отчего происходит закупорка сосуда.

Развитие патологического процесса приводит к ухудшению кровотока в почке, следствием чего является нарушение функции почки. Злокачественный нефросклероз характеризуется более быстрым развитием процессов, поэтому важно своевременное диагностирование, что поможет предотвратить изменения в почке.

Прогнозы при доброкачественном склерозе намного лучше.

Причины склеротической почки

Структурные аномалии почек могут быть следствием осложнения диабета, туберкулёза, иных воспалений внутренних органов.

    Первичный нефроангиосклероз возникает по причине нарушения кровоснабжения органа, что может стать следствием следующих проблем с сосудами:

  • тромбоэмболия;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

Сморщенный орган, в котором произошло вторичное поражение, является следствием других патологий почки:

  • туберкулеза;
  • нефропатии беременных;
  • пиелонефрита;
  • амилоидоза;
  • гломерулонефрита;
  • травмы;
  • сахарного диабета.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.