Незначительный правосторонний нефроптоз

Нефроптоз правой почки 1 и 2 степени: симптомы, лечение и гимнастика

Незначительный правосторонний нефроптоз

Информация о симптомах болезни, причинах появления, эффективности лечебных методов поможет справиться с патологией. Нефроптоз правой почки – немного пугающий термин своим замысловатым названием.

Действительно ли недуг так страшен? Попытайтесь предотвратить или победить появление подвижности почки, чтобы последствия не оказались разрушительными для организма.

Как правильно питаться и выбрать лучшие упражнения для исцеления нефроптоза?

Почки здорового человека находятся в почти неподвижном состоянии и расположены на одинаковом уровне. Патология, обусловленная подвижностью одной или двух органов, и есть нефроптоз.

Почки смещаются в область живота, паха или таза. Заболевание, встречающееся максимально чаще – это нефроптоз или подвижность правого парного органа.

Больше подвержены опасности женщины, в связи с особым физиологическим строением организма.

Классификация нефроптоза используется врачами всей планеты. Поставить диагноз может только доктор, после сдачи анализов пациентом и проведения УЗИ обследования. Пропальпировать почку крайне сложно, особенно у людей с излишним весом. После надлежащего осмотра, предварительной консультации, доктор должен назначить соответствующий метод лечения, исходя из степени сложности нефроптоза.

Нефроптоз болезненной правой почки возникает и у взрослых, и у детей. Существует три этапа развития патологии. Каждый этап характеризуется своими особенностями выявления проблемы, признаками и сложностями лечения нефроптоза. Выделяют следующие стадии:

Ранняя стадия заболевания, на которой выявить проблему очень сложно. Взрослые люди с излишком веса особенно тяжело поддаются диагностике на этом этапе: определить патологию на ощупь крайне сложно. Почку можно изучить только во время вдоха, иначе она «прячется» в области под правым подреберьем. Вылечить на этой стадии без хирургического вмешательства нефроптоз справа значительно легче.

Диагностировать нефроптоз 2 степени удается проще. В вертикальном положении пациента почка выходит из подреберной области и опускается. В горизонтальном положении она скрывается обратно вверх или ее нужно самому поправить рукой. Последний момент не является болезненным для пациентов. Позиция почки на данной стадии не зависит от дыхательного процесса.

Характеризуется тем, что правая почка опущена, практически в любом положении она выходит из привычной выемки в подреберной области. Такое развитие нефроптоза опасно, чревато более тяжелыми последствиями, дополнительными патологиями. Лечение в этом периоде должно происходить интенсивно, чтобы снизить всевозможные риски для человеческого здоровья.

Опущение почки происходит в связи с колебанием внутрибрюшного давления, нарушением связок или их растяжением, повреждением почечных выемок. В зависимости от причин различают односторонний или двухсторонний вид заболевания. Причинами того, что правая почка подвержена нефроптозу, являются:

  • большой сброс веса за короткий срок вследствие диеты или болезни;
  • повреждение связок из-за слишком высокой нагрузки;
  • травмы в области поясницы, нарушение связок и гематомы;
  • ослабленный тонус брюшной стенки (это касается беременности и послеродового периода);
  • врожденное отклонение в работе связок и структуре тканей;
  • длительный сильный кашель;
  • перенесенный в детстве рахит, влекущий деформацию костей и гипотонию мышц.

Симптомы при опущении почки

Степень выраженности того, что опустилась почка, зависит от стадии развития патологии, чувствительности самого органа, появившихся осложнений. Орган, который переместился, влияет на все остальные близлежащие, включая связки, которыми удерживается. Выход мочи утрудняется, появляются воспаления, влекущие за собой спайки, дополнительные повреждения.

Возможные симптомы нефроптоза:

  1. Боль.
  2. «Миграция» почки чувствуется на ощупь.
  3. Затрудненное мочеиспускание.
  4. Симптоматика болезней других органов.
  5. Раздражение артерии почки, нарушение тканей, впоследствии артериальная гипертензия.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Ухудшенный сон.
  8. Учащенный пульс, отечные процессы, сильная головная боль.
  9. Резкие прыжки артериального давления.

Первая стадия заболевания крайне редко прослеживается. Иногда она сказывается болезненным ощущением в области поясницы после физических нагрузок, прыжков и ношения тяжестей. Боль не слишком сильная, по большей части ноющая в той области, где развивается патологическое состояние. Но начальные моменты, как правило, совсем незаметны, обнаружить поможет только обращение к врачу.

Болезненно протекает вторая степень нефроптоза. Поднять тяжесть невыносимо трудно. Ощущение боли происходит часто, тяжело, возникает не только в пояснице, но и в области живота, таза.

Ухудшается аппетит человека, работа кишечника, появляются проблемы с мочеиспусканием. Почка в этом случае выходит из привычного положения полностью, человек в состоянии её сам вернуть в исходное положение безболезненно.

Нефроптоз слева часто принимают за панкреатит.

Третья степень патологии правой почки практически постоянно болезненна, часто схожа с проявлением аппендицита. Возникают осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, появляются спайки. В этом случае для человека необходимо провести тщательную диагностику, для того чтобы выявить возможные осложнения, предупредить их появление.

Методы лечения

Как лечить почки? Есть ли средство, которое вылечит взрослого и ребенка? Медики, в зависимости от того, на какой стадии диагностирована проблема, подбирают или консервативные методы лечения или прибегают к операции.

Для начала это ношение бандажа. Противопоказания по поясу существуют в случае фиксированного нефроптоза. Важно! Надевать ортопедический бандаж нужно на выдохе, в противном случае эффективность ношения снизится к нулю.

Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) нельзя недооценить: при регулярном выполнении его эффективность очень высока. Гимнастика направлена на ограничение нефроптоза больной правой почки (подвижности), восстановление внутреннего давления брюшной полости, укрепление мышц. Полностью проблему упражнения не исправят, но делать полезную зарядку стоит регулярно для снижения рисков.

Диета

Требуется соблюдение правильного питания. Лишний вес усложняет не только диагностирование болезни, но и ее двустороннее лечение, создавая лишнюю нагрузку. Часто нефроптоз сопровождается тошнотой, рвотой, что обусловлено ослабленным кишечником. Количество вредных жиров, углеводов стоит поубавить из рациона, умерить аппетит, предварительно обсудив этот момент с доктором.

Нефропексия

Нефропексия – это длительное фиксирование почки. Операция проводится, когда лечение консервативно не приносит желаемого эффекта. Лапароскопия (вмешательство посредством брюшных проколов с использованием специальной камеры) менее травматична, происходит практически без потери крови. Риски осложнений на низком уровне, а последующая реабилитация переносится пациентом легче.

Последствия

Не обратившись к врачу, человек сильно рискует. Халатное отношение к почечным болям грозит мочекаменными болезнями, мучительными спайками, артериальной гипертензией.

Беременные женщины рискуют потерпеть самопроизвольные выкидыши или интенсивное развитие болезни после родов.

Самолечение является так же небезопасным, так как верный способ лечения и реабилитации должен назначать только квалифицированный специалист.

про правосторонний нефроптоз

Лечение нефроптоза на ранних этапах поможет избежать попадания на операционный стол и тяжелых последствий.

Как его предотвратить и чем лечить? консультации опытных врачей помогут узнать больше о нефроптозе и предпринять первые необходимые меры в лечении.

Весомая польза ношения ортопедического бандажа и использование травяных сборов при правильном подходе повысят перспективы выздоровления.

Бандаж при опущении почек

Источник: https://sovets.net/4080-nefroptoz-pravoi-pochki.html

Нефроптоз

Незначительный правосторонний нефроптоз

Нефроптоз (опущение или блуждание почки) – это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся аномальной патологической подвижностью органа за пределами почечного ложа более чем на 2 см в покое и более 5 см при вдохе.

Нефроптоз может быть с одной или двух сторон и наблюдается у пациентов обоих полов чаще всего в период с 25 до 40 лет. Нередко опущение почек возникает у женщин, при этом наиболее распространенным является правосторонний вариант. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) это заболевание находится в категории N28.8.

Причины

Основными причинами, вызывающими нефроптоз, считаются следующие:

  • резкое похудание;
  • травмы живота и поясничной области;
  • ношение тяжестей и чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность и роды, в особенности крупным плодом;
  • врожденные или наследственные анатомо-физиологические аномалии и особенности организма;
  • силовые виды спорта.

Стадии

При классификации стадий (степеней) нефроптоза можно выделить 2 подхода – клинический и рентгенологический.

Для удобства оба этих метода можно объединить в следующей таблице:

Степень опущения почкиРентгенологическая характеристикаКлиническая характеристика
Нет нефроптозаОпущение нижнего полюса почки менее чем на 1,5 высоты поясничного позвонкаПочки не пальпируются
I степеньОпущение нижнего полюса почки не менее чем на 1,5 высоты поясничного позвонкаНижний полюс почки пальпируется на глубоком вдохе и не определяется на выдохе
II степеньОпущение нижнего полюса почки не менее чем на 2 высоты поясничного позвонкаВся почка пальпируется на вдохе и на выдохе в вертикальном положении
III степеньОпущение нижнего полюса почки не менее чем на 3 высоты поясничного позвонкаПочка пальпируется в любом положении тела. Может опускаться вплоть до малого таза

Симптомы

Симптоматика заболевания на прямую зависит от его стадии.

Наиболее доступным образом признаки нефроптоза можно представить так:

Степень опущения почкиСимптомы
I степень
  • тупые, ноющие боли в области спины и поясницы, которые усиливаются при физических нагрузках;
  • тяжесть в животе в вертикальном положении.
II степень
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • боли в спине, пояснице или внизу живота;
  • затруднение мочеиспускания;
  • положительные симптомы Пастернацкого и поколачивания;
  • эритроциты и белок в общем анализе мочи.
III степень
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • запоры или поносы;
  • слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • нарушения сна и бессонница;
  • повышение артериального давления;
  • эмоциональная лабильность;
  • боли в пояснице или по всему животу;
  • положительные симптомы Пастернацкого и поколачивания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • эритроциты и белок в общем анализе мочи;
  • учащенное сердцебиение.

Чем опасен нефроптоз?

При опущении почек II и III степени возникают значительные нарушения уродинамики, гемодинамики и лимфооттока, иначе говоря, последствиями могут быть застой мочи, крови и лимфы, которые в свою очередь являются причинами следующих осложнений:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • перинефрит;
  • цистит;
  • абсцессы и флегмоны почек;
  • мочекаменная болезнь и нефролитиаз;
  • гидронефроз;
  • флебит и тромбофлебит артерий почек и сосудов малого таза;
  • доброкачественные опухоли и кисты почек;
  • сморщенная почка;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация и уремическая кома;
  • инвалидность.

Воспаление мочевого пузыря — цистит

Диагностика

Диагностика нефроптоза базируется на 3-х ключевых моментах:

  1. Опрос и осмотр пациента.
  2. Лабораторные анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

  3. Инструментальные исследования: УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости и почек, УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов почек, экскреторная урография, ангиография сосудов почек, КТ или МРТ почек.

Для достоверной постановки диагноза достаточно применения лабораторных методов и УЗИ почек, одного из рентгенологических методов или томографии (КТ, МРТ). Наиболее эффективными и точными методами считаются КТ и МРТ.

Нефроптоз при беременности

При беременности течение заболевания имеет свои особенности. Если возникновение нефроптоза произошло во время беременности, то его основной причиной с уверенностью можно считать давление плода на почки.

Само течение заболевания более медленное и не злокачественное, однако, боли могут иметь более яркие проявления, зачастую присутствуют симптомы интоксикации, такие как тошнота и рвота. При этом риск развития такого осложнения, как почечная недостаточность, значительно возрастает даже при отсутствии сопутствующих заболеваний.

При беременности в процессе лечения отдается предпочтение в основном физиотерапии и гимнастике, а оперативные вмешательства до родов проводятся только в случае высокой степени тяжести течения заболевания.

Нефроптоз у детей

В детском возрасте опущение почек чаще всего является результатом врожденных анатомо-физиологических аномалий или травм. При этом заболевание практически не имеет четкой клинической картины, основные симптомы размыты и достоверная диагностика возможна только при использовании инструментальных методов исследования.

Основными средствами лечения являются оперативное вмешательство и физиотерапия. Прогноз этого заболевания у детей в основном благоприятный, с низким риском развития осложнений, в том числе почечной недостаточности и напрямую зависит от того, как рано оно будет выявлено.

Лечение

Лечение нефроптоза подразделяется на консервативное и оперативное направление и включает в себя:

  • медикаментозное симптоматическое лечение;
  • физиотерапию;
  • ношение бандажа;
  • диету;
  • режим сна и отдыха;
  • санаторно-курортное лечение;
  • оперативное лечение.

Решение о методе лечения принимается врачом исходя из состояния здоровья пациента, степени тяжести заболевания и его течения с учетом всех индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Консервативное лечение

Консервативное лечение является приемлемым вариантом на I и II стадии нефроптоза в качестве основного метода, а также используется в период подготовки к оперативному вмешательству и для симптоматического лечения осложнений.

Основные консервативные методы лечения нефроптоза предусматривают:

  • ношение индивидуально подобранного эластичного бандажа, который одевается перед тем, как встать с постели в горизонтальном положении на выдохе;
  • комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц брюшного пресса, спины и поясницы;
  • плавание и различные физиопроцедуры;
  • сбалансированное питание;
  • регулярный режим труда и отдыха;
  • медикаментозное лечение симптомов и осложнений;
  • профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний.

Медикаментозное лечение опущения почек является исключительно симптоматическим и проводится с целью устранения возникших осложнений.

В качестве симптоматической терапии применяются следующие препараты:

Группа препаратовПрепаратыДействие препаратов
Ненаркотические анальгетики (обезболивающие) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам и другиеОбезболивающее (анальгезия)

Противовоспалительное

Жаропонижающее

Десенсибилизирующее

Антибактериальные препаратыАмоксиклав, Цефуроксим, Цефтазиди, Цефепим, Амикацин, Меропенем и другиеАнтибактериальное действие
Антигипертензивные средстваМетопролол, Бисопролол, Каптоприл, Эналоприл, Амлодипин, Лозартан, Празозин, Физиотенз и другиеСнижение артериального давления
Мочегонные препаратыФуросемид, Торасемид, Гидрохлортиазид, Маннитол и др.Стимуляция мочеобразования и мочечвыведения

Снижение артериального давления

Уменьшение отеков

Стероидные противовоспалительные средстваПреднизолон, Дексаметазон, ГидрокортизонОбезболивающее (анальгезия)

Противовоспалительное

Жаропонижающее

Десенсибилизирующее

СпазмолитикиДротаверин, Папаверин, Спазмалгон и т.д.Обезболивающее (анальгезия)

Спазмолитическое

Жаропонижающее

ФитопрепаратыКанефрон, Почечный чай и т.д.Стимуляция мочеобразования и мочечвыведения

Снижение артериального давления

Уменьшение отеков

Улучшение почечного кровотока

Противомикробное

Противовоспалительное

Оперативное лечение

К операциям чаще всего прибегают на II и III степени нефроптоза.

Показаниями к нефропексии (фиксации почки к ее естественному ложу) является любое из представленных ниже состояний:

  • устойчивый к лечению пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нефролитиаз и мочекаменная болезнь;
  • нефрогенная (вазоренальная) артериальная гипертензия;
  • сильные боли, ограничивающие любую активность пациента.

В случае, когда пациент имеет тяжелые сопутствующие заболевания, повышающие риск для оперативного вмешательства, общее опущение органов брюшной полости (также спланхноптоз или висцероптоз) или же он достиг пожилого возраста (старше 70 лет по данным ВОЗ), оперативное вмешательство противопоказано.

Лечение народными средствами

В арсенале народной медицины также имеются средства для улучшения состояния пациентов с нефроптозом:

  1. Ванны с эфирными маслами эвкалипта, розы, иланг-иланга, апельсина. Достаточно 5 капель на один раз.

  2. Настой летнего кипариса (кохии веничной): 30 грамм сухих листьев 100 мл кипящей воды настаивается в течение 8 часов в термосе и процеживается. Принимать по 1 столовой ложке ежедневно по 4 раза перед едой.

  3. Медовые аппликации: к одному стакану густого натурального меда добавить 2 столовые ложки молотого мускатного ореха, наносить на область поясницы перед сном, втирать в течение пяти минут, обмотать пленкой и держать до утра. Рекомендуется повторять каждые 2 дня в течение месяца.

Самостоятельное применение народных средств не рекомендуется, так как может вызвать аллергическую реакцию. При выборе лечения необходима консультация специалиста во избежание неблагоприятных последствий.

Берут ли при нефроптозе в армию?

Нефроптоз не является основанием для отсрочки или зачисления в запас и соответствует категории годности Б-3 при:

  • I степени опущения почек;
  • односторонней патологии без клинических изменений в анализе мочи;
  • односторонней патологии без нарушения выделительной функции.

При этом на воинскую службу с категорией Б-3 призывники отправляются во внутренние части МВД, караульные части и в качестве водителей и членов экипажей бронетранспортеров, БМП и пусковых ракетных установок.

Подлежат призыву в военное время пациенты с следующими вариантами патологии (Категория В):

  • односторонний нефроптоз с явлениями вторичного пиелонефрита;
  • двусторонний нефроптоз с незначительными клиническими проявлениями.

К абсолютным противопоказанием к воинской службе относятся:

  • двусторонний нефроптоз II степени с постоянным выраженным болевым синдромом, явлениями вторичного пиелонефрита или вазоренальной гипертензии;
  • нефроптоз II степени.

Источник: https://mrfilin.com/nefroptoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.