Норма эритроцитов в моче у ребенка норма у ребенка

Содержание

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит, норма и отклонения показателей, варианты терапии

Норма эритроцитов в моче у ребенка норма у ребенка

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, они предназначены для переноски кислорода, обеспечивая обмен веществ в организме.

Кровопотери провоцируют анемию, то есть недостаток эритроцитов. Если кровотечение спровоцировано различного рода ранами, остановить его не составляет труда.

Гораздо труднее справиться с наличием эритроцитов в урине, особенно, если патология обнаружена у ребёнка.

Гематурия (появление эритроцитов в урине) у деток встречается чаще, чем у взрослых. Патология требует немедленной консультации у педиатра. Причинами этого явления могут выступать различные негативные факторы, например, инфекционные заболевания выделительной системы. Чем раньше обратитесь к доктору, тем больше шансов избежать резко негативных последствий.

статьи:

Общая информация

Клубочковый аппарат почек предназначен для процеживания крови. Элементы клеток остаются в неизменном виде, жидкость проходит следующий этап обработки. В тот момент, когда урина достигает нужной концентрации, она поступает в мочевой пузырь по мочеточникам через лоханки. Любой сбой на этих этапах может привести к попаданию крови в мочу ребёнка.

Отверстие почечного фильтра не превышает диаметра 8 нанометров, размер эритроцита всегда больше этой отметки. Выделяют два фактора, на фоне которых кровь просачивается в мочу: уменьшение размеров эритроцитов или увеличение отверстия почечного фильтра.

В зависимости от количества эритроцитов в урине специалисты разделяют гематурию на два вида:

  • микрогематурию. Отметка эритроцитов не превышает 20, цвет урины не изменяется;
  • макрогематурию. В моче маленького пациента обнаруживается огромное количество эритроцитов, которое не поддаётся подсчётам. Урина приобретает багровый оттенок, в лабораторных исследованиях может быть написано: «эритроциты на всём поле зрения».

Узнайте о причинах развития губчатой почки и о вариантах терапии аномалии.

О причинах белых хлопьев в моче у женщин и о лечении сопутствующих патологий прочтите по этому адресу.

Имеется классификация по морфологическим признакам эритроцитов:

  • неизменные эритроциты в моче. В ходе исследования под микроскопом просматриваются двояковыпуклые жёлтые диски, что свидетельствует о проблеме с нижними отделами выделительной системы (мочеточник, мочевой пузырь, уретра);
  • изменённые эритроциты в моче. Патологический процесс запущен на фоне длительного пребывания эритроцита в кислой моче, образования представляют собой бесцветные диски/шары. Свидетельствует такое положение вещей о проблемах в почечных клубочках, гломерулах.

На заметку! Существует понятие «неистинная гематурия», состояние подразумевает кровопотерю на фоне попадания в мочу большого количества крови из поражённых участков выделительной системы (мочевого пузыря, почечных лоханок), половых органов.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

В поле зрения специалиста в норме должно находиться не более 4 эритроцитов в моче. Во время детального осмотра клетки должны быть изменёнными на фоне естественного старения (продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней).

Формирование новых кровяных телец наблюдается каждый день, потеря крови не грозит. На фоне особенностей организма, видоизменённые эритроциты могут находиться в урине не только каждые 120 дней, а гораздо чаще, что считается в пределах нормы.

Все другие показатели считаются поводом для проведения дополнительных исследований, обращения к доктору. Даже если все эритроциты видоизменены, но их количество превышает 4, то нужно искать причину их массовой гибели.

Причины появления красных кровяных телец в урине

Выделяют несколько причин такого состояния у деток, также как и у взрослых: непосредственно заболевания органов выделительной системы, болезни других органов, ложная гематурия. Каждый отдельный недуг имеет специфическую схему терапии.

Воспалительные недуги почек

Чаще всего повышенные эритроциты в урине у малыша указывают на течение воспалительных процессов в мочевыводящих путях или почках:

  • пиелонефрит. Воспалительный процесс происходит в лоханках и чашечках почек. Патологический процесс вызван различными бактериями. Воспаление провоцирует увеличение проницаемости клеточных мембран, эритроциты без труда проникают в мочу пациента;
  • цистит. Бактерии внедряются в стенки мочевого пузыря, увеличивая их проницаемость. На фоне этого процесса примеси крови заметны в урине ребёнка;
  • гломерунефрит. Заболевание имеет аутоиммунную природу (происходит выработка антител к собственным клеткам). Антитела разрушают их структуру, что провоцирует увеличение пор гломерулы, способствует просачиванию эритроцитов в мочу;
  • уретрит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Ребёнок жалуется на боли во время опорожнения мочевого пузыря, невооружённым взглядом заметны примеси крови или урина изменила свой привычный цвет на бурый.

Патологии выделительной системы, протекающие без воспалительного процесса:

  • песок или камни в почках. Эта патология очень редко встречается у маленьких деток, но если конкременты всё-таки сформировались, их выход может сопровождаться появлением гематурии;
  • травмы и ушибы почек. Оперативное вмешательство в область почек может стать причиной появления гематурии. К этой категории относят любые механические повреждения;
  • опухоли. Доброкачественные или злокачественные образования в органах выделительной системы сдавливают близлежащие ткани, приводя к гематурии.

Эритроциты в анализе урины у ребёнка могут указывать на повреждения других органов, такой случай называют «реактивной гематурией» (реакция почек на патологический процесс).

Недуги, провоцирующие формирование токсинов

Некоторые болезни приводят к выбросу в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, вирусов. Вещества негативно сказываются на организме ребёнка, в том числе на работе почек.

Вероятные заболевания:

  • ОРЗ. Бактерии и вирусы в процессе внедрения повреждают слизистые, провоцируя гибель эритроцитов, которые затем обнаруживаются в моче малыша;
  • сепсис. Патогенная микрофлора, попадая в кровоток, приводит к сильной интоксикации организма маленького пациента, формированию гематурии;
  • недуги желудочно-кишечного тракта. Бактерии, которые вызывают сальмонеллёз, дизентерию, брюшной тиф, отравляют тело ребёнка, вызывая повышение температуры тела, появление эритроцитов в моче;
  • хронические очаги воспалительного процесса. К этой категории относят кариозные зубы, абсцессы, флегмоны и другие патологии.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, повышенные эритроциты в моче являются единственным признаком недуга. Учитывая этот факт, регулярная сдача анализа мочи, осмотр педиатра – залог здорового развития малыша.

Ложная гематурия

Патология характеризуется появлением в урине ребёнка неполноценных кровяных телец (неистинная гематурия). Ложный процесс никакого отношения к недугам почек не имеет. Во время изучения урины в поле зрения лаборанта попадают не эритроциты, в красящие пигменты. Такое состояние наблюдается после употребления в пищу свеклы.

Аналогично красят урину ребёнка следующие вещества:

  • анальгин, аспирин;
  • витамин В12;
  • средства группы сульфамидов;
  • фенолфталеин.

В период полового созревания у девочек моча может окрашиваться в результате попадания в неё менструальной крови.

В каких случаях назначается анализ

Малышу рекомендован плановый осмотр, который предполагает сдачу урины и крови на анализ.

Имеется ряд показаний для внеплановой диагностики состояния организма ребёнка:

  • жалобы чада на боли и рези во время опорожнения мочевого пузыря;
  • частое мочеиспускание, изменение цвета урины;
  • болезненные ощущения в области живота или поясницы;
  • груднички не могут рассказать о своих проблемах, у малыша изменяется поведение: на фоне постоянного дискомфорта малыша становится беспокойным.

Узнайте о признаках хронического цистита у женщин, а также о вариантах терапии недуга.

Методы лечения рака мочевого пузыря у мужчин народными средствами описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html и прочтите о том, что означают кетоновые тела в моче и о причинах отклонения показателей.

Положительный анализ на эритроциты приводит в ужас родителей, настораживает доктора. Ложные результаты вводят в заблуждение, избежать инцидентов поможет правильный сбор биоматериала.

Рекомендации:

  • забор мочи проводите утром сразу после пробуждения, в этот момент урина наиболее концентрированная;
  • нельзя брать мочу на анализ после физических нагрузок;
  • перед сбором материала для исследования, тщательно очистите наружные половые органы во избежание попадания эритроцитов, лейкоцитов;
  • самой информативной порцией считают среднюю. Её удаётся собрать только у деток старше 4 лет, которым можно объяснить, во время мочеиспускания первую порцию мочи нужно пропустить, подставив баночку не прерывая процесс;
  • в качестве контейнера для урины используйте специальные ёмкости, купленные в аптечных сетях. Майонезные баночки использовать категорически запрещено;
  • накануне забора урины не рекомендуется давать малышу разнообразные лекарственные продукты, пищу, способную окрасить мочу;
  • стоит учитывать, что после хирургического вмешательства в область выделительной системы анализ мочи может не соответствовать действительности.

Чем внимательнее родители отнесутся к сбору урины у ребёнка, тем точнее будет результат, правильнее поставлен диагноз.

Все отклонения в показателях урины можно разделить на несколько групп в зависимости от количества эритроцитов (макрогематурия, микрогематурия). Развёрнутую картину показывает анализ мочи по Нечипоренко: в 1 мл мочи должно обнаруживаться не более 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов, цилиндров – 10. Любые отклонения от нормы считаются патологией, требуют внимания со стороны медика.

Эритроциты в моче у малыша могут присутствовать, но их количество не должно превышать 4. Другие случаи указывают на течение воспалительных процессов в почках, выделительной системе, других органах. Бережно относитесь к здоровью малыша, регулярно отводите кроху на приём к доктору.

Далее видео. Детский доктор Комаровский о расшифровке анализа урины, о норме и о причинах отклонений эритроцитов в моче у ребенка:

Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/eritrotsity-v-moche-rebenka.html

Эритроциты в моче у ребенка: 16 причин появления, норма и отклонение

Норма эритроцитов в моче у ребенка норма у ребенка

Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет.

Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче.

Патологические состояния

Появление эритроцитов в моче у ребёнка может быть классифицировано на микрогематурия и макрогематурия.

Макрогематурия – состояние, при котором моча изменяет свой цвет на разные оттенки красного в зависимости от количества эритроцитов. «Макро» означает, что такой тип гематурии заметен не вооружённым глазом.

Микрогематурия характеризуется нормальным цветом мочи, однако при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты.

Микроскопическое исследования осадка является важным способом определения веществ в моче. Так могут быть обнаружены не только элементы крови, но и соли, бактерии, эпителий, цилиндры.

Существует классификация причин гематурии на ренальные, преренальные и постренальные.

Ренальная гематурия (почечная) обусловлена нарушение функционирования почек, а точнее нарушением проницаемости мембраны клубочков нефрона или повреждением канальцев почек. Такое наблюдается при:

  • гломерунефритах – поражение клубочков почек;
  • пиелонефритах – поражение канальцев почек, вызванное бактериями;
  • опухолях;
  • туберкулёзе почки;
  • инфаркте почки и др.

Преренальные причины появления эритроцитов в моче обусловлены нарушением проницаемости сосудов, мембрана клубочков почек не повреждена при этом. Такое встречается при геморрагических диатезах, васкулитах, коагулопатиях и так далее.

Исходя из названия, причиной постренальной гематурии будет патология мочевыводящих путей. Функционирование почек остаётся в норме или может нарушаться.

Причиной такой гематурии может быть травма камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни. Также к постренальной гематурии приводит травма или воспаление мочеиспускательного тракта:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелит – воспалительный процесс лоханок, затрагивающий слизистую оболочку;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • опухоли на пути выведения мочи из организма.

Существует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:

  • усиленная физическая нагрузка;
  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • гиперлордоз;
  • грипп, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз.

При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся гематурией

Болевой синдром в области почек может быть при гематурии. Чаще всего наблюдается боль при мочеиспускании. Что свидетельствует о воспалении или наличии камней в мочеиспускательном тракте. Иногда может не быть никаких клинических проявлений, тогда заметить гематурию можно только при общем анализе мочи (ОАМ).

Дополнительные методы исследования

В случае обнаружения эритроцитов в моче у ребёнка требуется проведение дополнительных исследований для уточнения причины возможного состояния.

Одним из таких исследований является трёхстаканная проба. Процесс мочеиспускания производится в три разных ёмкости («стакана»). Обнаружение эритроцитов в каждой из них будет говорить о патологии определённого участка мочеиспускательной системы.

Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Микробиологическое исследование мочи позволит обнаружить бактерии в моче, определить их вид, назначить терапию, исключая препараты, к которым микроорганизмы могут проявлять резистентность.

Лечение гематурии

При обнаружении избыточного количества красных кровяных клеток в моче врач проведёт дифференциальную диагностику, то есть по результатам исследований будет вырисовываться наиболее вероятный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от диагноза.

Не стоит заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу за консультацией.

Нормальный анализ мочи ребёнка

Хотелось бы дать представление о нормальных показателях, в том числе о том, какая должна быть норма эритроцитов в моче у ребёнка.

ПоказательНорма
ЦветСоломенно-жёлтый
ЗапахНе резкий
Удельный вес1,003 – 1,035
рН5 – 7
ПрозрачностьПрозрачная
БелокНе обнаруживается
СахарНе обнаруживается
Кетоновые телаНе обнаруживаются
БилирубинНе обнаруживается
ЭритроцитыДо 3 – 5 в поле зрения
ЛейкоцитыДо 5 в поле зрения
Цилиндры (гиалиновые, восковые, зернистые)Не обнаруживаются
БактерииНе обнаруживаются
Дрожжеподобные грибыНе обнаруживаются
СолиМогут быть

Заключение

Анализ мочи является скрининговым методом исследования функционирования почек. Анализ показателей ОАМ позволяет вовремя заметить нарушение работы мочевыделительной системы, начать лечение и избежать развития осложнений.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/analizy/eritrotsity-v-moche-u-rebyonka

Что значат эритроциты в моче у ребенка

Норма эритроцитов в моче у ребенка норма у ребенка

Одним из показателей, которые оцениваются при сдаче ребенком анализов, является наличие в моче эритроцитов. Рассмотрим, по какой причине их количество может быть повышено у ребенка, таблицу нормы для мальчиков и девочек, а также, как протекает лечение гематурии.

Что такое эритроциты

Эритроциты — одна из разновидностей клеток крови. Они выполняют функцию транспортировки газов и питательных веществ по всему человеческому телу. Клетка представляет собой маленький эластичный диск с углублением. При необходимости, красные тельца скручиваются и проникают даже в тончайшие сосуды. Эритроциты формируются в красном костном мозге, находящемся в черепе, позвоночнике и ребрах.

Клетки проходят несколько этапов развития, меняясь и достигая полной зрелости.

Как эритроциты попадают в мочу

Моча образуется в почках, где фильтруется кровь и растворенные в ней вещества, возвращая форменные элементы обратно. Эритроциты в моче у детей — это не всегда норма.

Они могут попасть в биоматериал через:

  • истонченную почечную мембрану;
  • мочевыводящие пути.

Какие виды встречаются в моче

Клетки крови, выходящие из организма путем мочеиспускания, делятся на два вида по своим свойствам:

  • неизмененные. Представляют собой частицы крови в своем первоначальном виде. Окрашивают мочу в красный цвет. Являются свидетельством заболеваний нижних отделов мочевыводящей системы;
  • измененные (выщелоченные). Не меняют цвет мочи у ребенка, так как сами не имеют окраски. Это значит, что эритроциты оказываются в моче, попадая из верхних отделов мочевыводящей системы или почек. К моменту выхода из тела клетка гемоглобина теряется от постепенного разрушения в среде с высоким pH.

Норма — это сколько?

В моче у здорового ребенка клеток крови вообще быть не должно или они должны содержаться в незначительном количестве. Различные анализы оценивают, повышены ли эритроциты, исходя из разных критериев, поэтому медицинские нормы зависят от вида анализа мочи и представлены в таблице.

Норма

Общий анализ мочи

От 2 до 4 в поле зрения

По Нечипоренко

До 1 тыс. на 1 мл

По Каковскому-Аддису

До 1 млн. в сутки

По Амбурже

До 1 тыс. в мин.

Нормы эритроцитов в моче у ребенка не зависят от веса и роста.

Таблица для мальчиков и девочек в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

Норма

До 1 года

От 2-7 в п.з.

С 1 года до 12 лет

От 2-4 в п.з.

Старше 12 лет

Для девочек — до 4 в п.з.

Для мальчиков — до 2 в п.з.

Типы отклонений

Состояние, когда в мочу попадает много частиц крови, называется гематурией.

В зависимости от количества форменных элементов в персональной жидкости, патологии делят на два типа:

  • микрогематурию. До 20 клеток крови в поле зрения. Визуально моча не отличается от нормальной. Отклонение определяется только в ходе лабораторного исследования;
  • макрогематурию. Более 20 эритроцитов в поле зрения. Цвет становится бурым или красным.

В каких случаях сдают анализ

Чаще всего повышенное содержание частиц крови в моче у ребенка на начальной стадии заболевания не проявляется визуально. Патологию обнаруживают во время планового общего анализа мочи и далее исследуют в зависимости от причин, которые могли ее вызвать.

Как собирать анализ, чтобы эритроциты в моче не оказались случайно

Результаты анализа полностью зависят от качества подготовки к нему. Чтобы избежать случайного появления красных клеток в моче, нужно придерживаться таких правил:

  1. За сутки до сбора биоматериала, ребенку нужно исключить из рациона острые и специфические блюда, которые могут повлиять на цвет.
  2. Результаты при менструации у девочек или во время болезни могут быть значительно искажены.
  3. Для исследования подходит только свежесобранная утренняя моча, собранная в стерильную емкость.
  4. Перед сбором биоматериала следует тщательно провести гигиенические процедуры.
  5. Для сбора мочи у малышей, которые еще не ходят на горшок, используют специальный мочесборник или новый пакет.

Важно!Старайтесь, чтобы ребенок проходил обследование не реже, чем каждые полгода.

Когда ребенку необходимо сдавать анализы мочи

Анализ мочи дети сдают:

  • во время плановых медицинских осмотров;
  • при подготовке к операции;
  • в рамках медкомиссии учебных заведений;
  • во время инфекционных заболеваний;
  • при наличии любых жалоб со стороны ребенка или изменении характера мочеиспускания.

Когда следует обратиться к педиатру

Родители должны обратиться к педиатру при появлении у ребенка следующих симптомов:

  • болезненность мочеиспускания;
  • внезапность позывов;
  • изменение их частоты;
  • резкий или специфический запах мочи;
  • изменения прозрачности;
  • цвет от темного до буро-красного.

Причины повышенных эритроцитов

Сами по себе клетки крови в моче у ребенка не представляют опасности, но они являются свидетельством течения целой группы опасных заболеваний или патологических состояний.

Для определения конкретной причины, учитывают еще осадок лейкоцитов и цилиндров кристаллов солей, а также любые другие симптомы.

Количество эритроцитов в моче может увеличиваться по разным причинам:

  • болезни почек;
  • заболевания мочевыводящей системы;
  • невоспалительные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • болезни половой системы;
  • неправильный образ жизни;
  • сильные стрессы;
  • физические нагрузки;
  • анализ во время менструации, если девочка достигла нужного возраста.

Важно!Причины появления патологии должны определяться специалистом. Нельзя ждать, что ситуация разрешится сама, в надежде, что клетки крови попали в биоматериал случайно.

Болезни почек и мочевыводящих путей

К заболеваниям мочевыводящих путей и почек воспалительного характера, которые могут привести к росту количества кровяных телец в моче, относят:

  • пиелонефрит. Инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в чашечках и лоханках почек, в связи с чем клеточные мембраны теряют плотность, а частицы крови просачиваются в мочу. Явным признаком пиелонефрита является небольшое превышение нормы красных клеток в моче при очень высоком количестве лейкоцитов;
  • гломерулонефрит. Аутоиммунное заболевание. Поражает иммунную систему клубочков почек. Как следствие, образуются антитела, которые нацелены на клетки самих почек. Поры клубочков в результате «атак» становятся больше, и кровяные тельца попадают наружу из фильтрующейся здесь крови;
  • цистит. Инфекционное заболевание, из-за которого развивается воспаление на стенках мочевого пузыря. В этом случае неизмененные эритроциты в моче у ребенка значительно превышают норму. Характерной чертой цистита являются болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • уретрит. Бактерии инфекции воздействуют на слизистую мочеиспускательный канал. Число лейкоцитов преобладает в анализе. Основным симптомом является резь во время мочеиспускания.

Другие болезни

К невоспалительным заболеваниям, которые могут привести к росту количества эритроцитов в моче, относят:

  • мочекаменная болезнь. Образования повреждают стенки мочевыводящих путей. Кровяные клетки вместе с кристаллами солей, или уратов, попадают в мочу. Соли или камни в почках редко встречаются у детей;
  • опухоль. Прорастая, образования повреждают находящиеся рядом ткани организма, что может быть одной из причин, появления измененных эритроцитов в моче у ребенка;
  • травма. Частицы крови в моче могут появиться как следствие полученной травмы или перенесенной операции на почке или в мочевыводящих путях;
  • заболевания, вызывающие образование токсинов

Некоторые болезни, которые не относятся напрямую к мочевыводящей системе, влияют на весь организм посредством токсинов и вирусов.

Почки могут среагировать выбросом частиц крови в мочу на следующие заболевания:

  • ОРВИ;
  • заболевания ЖКТ;
  • сепсис;
  • брюшной тиф;
  • гнойные заболевания;
  • холера;
  • остеомиелит.

Почему появляются у грудничка

Как видно из показанной выше таблицы нормы у детей, в моче у малыша грудного возраста число эритроцитов может быть больше средней нормы — до 7 кровяных телец в поле зрения.

Это является следствием активной работы организма по распаду кровяных клеток плода и их замене.

Если эритроциты повышены не у новорожденного ребенка, то следует искать другие причины этого состояния. Важно!Небольшое превышение количества эритроцитов в моче у грудного ребенка — не обязательно норма. Это также может быть признаком простуды или фимоза.

Чаще всего гематурия сопровождается физиологической желтухой и отходом солей из почек, которые скопились за период пребывания внутри утробы, состояние обязательно наблюдается в динамике врачами.

Симптомы патологии

Конкретный вид патологии диагностируют по анализам, но предположения можно сделать, исходя из симптоматики.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

На воспалительные процессы в мочевом пузыре, предстательной железе или мочеиспускательном канале указывает не только, сколько составляет отклонение от нормы эритроцитов в моче у ребенка, но и значительное повышение лейкоцитов.

Также причинами повышения эритроцитов в моче у ребенка могут быть карцинома мочевого пузыря или высокодифференцированный рак. О поражении нижней части мочевого тракта говорят такие признаки:

  • изменение характера струи;
  • боль в боках;
  • лихорадка;
  • ощущение, что мочевой пузырь полный, после его опорожнения.

Что значат повышенные показатели эритроцитов в моче у ребенка

Большое количество эритроцитов в моче — это сигнал организма. При правильном сборе биоматериала, явление связано с патологическими процессами, протекающими в организме.

Важно!Перепроверьте результаты анализов в нескольких лабораториях: всегда есть небольшая вероятность ошибки.Для того чтобы понять что значит повышения эритроцитов, назначают дополнительные анализы:

  • УЗИ;
  • развернутый анализ крови;
  • другие пробы мочи;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биохимическое исследование крови;
  • биопсия;
  • консультации профильных специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и т.п.

Необходимое лечение

Определив симптомы и обнаружив у ребенка отклонение от нормы содержания эритроцитов в моче, нужно диагностировать причины этого явления, от которых и будет зависеть лечение, назначенное педиатром.

Если содержание красных кровяных телец повышено вследствие инфекционного заболевания, для лечения нужен пересмотр рациона питания, курс антибиотиков, мочегонных и противовоспалительных средств.

Важно!После успешного лечения, обязательно следует повторить контрольные анализы через 2 недели, чтобы убедиться в здоровье ребенка. Некоторые болезни потребуют дополнительных манипуляций.

Например, некоторые невоспалительные причины увеличения количества кровяных телец, такие как мочекаменная болезнь или опухоль потребуют хирургического вмешательства.

Эритроциты в моче у ребенка: что это значит, таблица норм, если ли разница в анализе для девочек и мальчиков, измененные и неизмененные клетки

Норма эритроцитов в моче у ребенка норма у ребенка

Анализ мочи является безболезненной, но очень информативной процедурой. Обнаружение повышенного числа эритроцитов в моче у ребёнка называют гематурией или эритроцитурией.

Эритроциты обнаруживают посредством микроскопии мочевого осадка, образующегося после 2-х часового отстаивания. Осадок собирают и центрифугируют, затем изучают под микроскопом. Эритроциты и другие элементы, которые видны исследователю, подсчитываются. Количество клеток записывается как число элементов в поле зрения.

Что значит, если в моче присутствуют эритроциты?

Эритроциты – форменные элементы крови, носители гемоглобина. Имея крупный размер, красные кровяные клетки не могут в норме проходить через почечные мембраны, исключая единичные элементы. Если в моче ребёнка повышен уровень эритроцитов, это значит, что:

  • высока проницаемость стенок капилляров почек;
  • имеются нарушения клубочкового аппарата почек;
  • возможны микротравмы слизистой мочевыводящих путей.

У относительно здорового ребёнка кратковременное и обратимое повышение эритроцитов в моче случается при чрезмерных физических и психических нагрузках.

Гематурия отмечается у детей при патологических состояниях, обусловленных:

  • болезнями почек и мочевыводящих органов;
  • андрологическими и гинекологическими заболеваниями;
  • длительным приёмом антибиотиков или нестероидных  противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен, парацетамол);
  • интоксикацией вследствие инфекционных заболеваний, отравлений химическими веществами.

Врачи насчитывают более 80-ти патологических состояний, проявляющихся гематурией. Эритроциты в образце детской урины означают дальнейшие исследования для выявления причин и особенностей заболевания, симптомом которого стала гематурия.

Эритроциты в моче фото под микроскопом

Таблица норм

Показатель нормы эритроцитов в моче у детей зависит от методики исследования образца.

Таблица норм для мальчиков и девочек при различных лабораторных методах изучения анализа мочи

МетодНорма эритроцитов
Микроскопия мочиМенее 3-х клеток в поле зрения
Метод Каковского-АддисаМенее 1 млн в 24 часовой моче
Проба АмбуржеМенее 150 в минутном объёме
Метод НечипоренкоМенее 1000 на мл

Норма эритроцитов у детей не зависит от возраста – либо их нет совсем, либо значения, меньшие приведенных в таблице.

Гематурия у детей может быть разной степени выраженности. Показатели степени гематурии, определённой по осадку центрифугированной мочи в анализе, представлены таблицей.

Степень гематурииКоличество эритроцитов в поле зренияВнешний вид мочи
Незначительная (микрогематурия)3-15Визуально изменений нет
Средняя15-40Визуально изменений нет
Значительная (макрогематурия)40-100Моча мутная, красноватая

Наиболее информативным для определения числа красных телец врачи считают метод Нечипоренко. Среднюю порцию мочи собирают утром после сна, не менее 10 мл, доставляют в лабораторию за час.

Есть ли разница в анализе у девочек и мальчиков?

Эритроцитов в моче у здоровых детей разного пола и возраста быть не должно или могут обнаружиться единичные элементы. Данных медицинской литературы, указывающих на поло-возрастные нормы эритроцитов в моче у детей, не представлено.

Для мальчиков и девочек норма эритроцитов в моче одинакова – менее 3 элементов в поле зрения.

У девочек подростков в анализ урины может попасть менструальная кровь. Девочкам не рекомендуется сдавать мочу во время месячных. Перед сбором анализа проводят тщательную гигиену половых органов у детей обоего пола.

Изменяются ли референсные значения с возрастом?

Референсным значением называют усреднённый статистический результат обследования большого количества здоровых людей по какому-либо лабораторному показателю. Референсные значения по содержанию эритроцитов в моче с возрастом не меняются.

М.В. Маркина в руководстве «Общеклинические анализы крови, мочи, их показатели, референсные значения, изменение параметров при патологии» (Новосибирск, 2006 год) указывает по поводу эритроцитов в моче: в норме эритроциты либо отсутствуют, либо при микроскопии обнаруживают до 2-х в поле зрения. Что значит повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины?

Почему имеет место повышение уровня красных клеток?

Причины повышения эритроцитов в моче у ребёнка:

  • новообразования органов мочеполовой сферы;
  • гломерулонефриты и пиелонефриты;
  • инфекционные поражения мочеполового тракта;
  • повреждение почек травмой, ранением;
  • повышенное артериальное давление;
  • отравление химическими или природными токсинами.

Необходимо определить, почему в детской урине находят много эритроцитов. Патология может быть ренальной (почечной) и экстраренальной (внепочечной) природы. Поможет выявить источник проблемы исследование размера, формы эритроцитов.

Изменённые

На почечный характер гематурии указывают:

  • параллельное обнаружение повышенного белка;
  • почечная недостаточность;
  • присутствие морфологически изменённых эритроцитов.

Изменённые красные кровяные тельца отличаются от нормальных по размеру, форме, содержанию гемоглобина. Слабая кислая или слабая щелочная среда мочи вызывает небольшое набухание эритроцитов. В кислой среде элементы красной крови теряют гемоглобин и приобретают вид обесцвеченных колечек. Процесс носит название выщелачивания.

При изучении анализа фазово-контрастным микроскопом можно рассмотреть акантоциты – изменённые эритроциты с выростами клеточной стенки. Обнаружение акантоцитов в пропорции 5% ко всем найденным красным тельцам служит верным признаком нарушения клубочковой фильтрации.

Неизменённые

Если в пробе мочи ребёнка нашлись неизменённые эритроциты, возможны:

  • при сочетании с лейкоцитозом новообразования в почках, мочевом пузыре, мочеточниках;
  • травмы почек, мочевого пузыря, уретры;
  • нарушения свёртываемости врождённые или приобретённые;
  • инфекции;
  • сдавление почечной вены;
  • повышение кровяного давления;
  • отравления медикаментами, химикатами, ядами растительного или животного происхождения.

Даже незначительное присутствие неизменённых форменных элементов красной крови в урине ребёнка требует дальнейших диагностических мер – УЗИ, рентгена с контрастом, МРТ и других исследований.

Отравление медикаментами может быть причиной эритроцитов в моче

Причины у грудного ребёнка

У малыша первой недели жизни в моче могут обнаружить до 3 эритроцитов в поле зрения. Гематурия у грудного ребёнка диагностируется при наличии врождённых или внутриутробных аномалий развития:

  • поликистоз почек;
  • гидронефроз;
  • нейробластома почек.

Аномалии развития мочевыводящих путей встречается в 7,5 случаях на 10000 новорожденных. Наиболее распространённой врождённой патологией младенцев является гидронефроз. Эритроцитурия новорожденного при внешнем благополучии даёт основания для раннего обнаружения аномалии, что повышает эффективность лечения.

Для выявления истинных причин эритроцитов в моче грудного ребёнка проводят тщательный анализ истории семейных наследственных заболеваний.

Что означает при температуре?

Если у ребёнка поднялась температура тела, это означает инфекционно-воспалительный процесс.

Возбудителями бактериальных заболеваний органов мочевыделения являются кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, микобактерии, грибки кандида.

У детей обсеменение происходит при плохой гигиене промежности, медицинских манипуляциях, снижении иммунитета, воспалительных заболеваниях толстого кишечника.

При температуре увеличивается проницаемость сосудистых стенок, происходит выход эритроцитов за пределы почечных капилляров и проникновение их в мочу. Бактериальное воспаление вызывает отек и повреждение сосудов слизистой мочевыводящего тракта, нарушения работы почек.

Повышение температуры выше 38°C, боли внизу живота, затруднённое мочеиспускание, изменение цвета, запаха объёма отделяемой мочи, плохое самочувствие ребёнка служит поводом к вызову неотложной помощи.

Посмотрите, как без проблем собрать мочу на анализ у маленького ребенка:



Резюме

  1. Эритроциты в моче у девочек и мальчиков появляются при разных патологиях почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры.
  2. Определить характер патологии можно по виду красных кровяных телец и их количеству.
  3. Заболевания могут быть инфекционными, врождёнными или результатом травмы.
  4. Обнаружение эритроцитов у ребёнка в моче требует полного всестороннего обследования для раннего выявления причин и эффективного лечения.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/eritrotsity-v-moche-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.